Cochrane method for systematic review and meta-analysis of interventions to prevent occupational noise-induced hearing loss - abridged / Revisão sistemática e metanálise Cochrane de intervenções para prevenção de perda auditiva ocupacional induzida por ruído - abreviada

ABSTRACT Purpose Assess the effect of non-pharmaceutical interventions at work on noise exposure or occupational hearing loss compared to no or alternative interventions. Research strategies Pubmed, Embase, Web of Science, OSHupdate, Cochrane Central and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) were searched. Selection criteria Randomized Controlled Trials (RCT), Controlled Before-After studies (CBA) and Interrupted Time-Series studies (ITS) evaluating engineering controls, administrative controls, personal hearing protection devices, and hearing surveillance were included. Case studies of engineering controls were collected. Data analysis Cochrane methods for systematic reviews, including meta-analysis, were followed. Results 29 studies were included. Stricter legislation can reduce noise levels by 4.5 dB(A) (very low-quality evidence). Engineering controls can immediately reduce noise (107 cases). Eleven RCTs and CBA studies (3725 participants) were evaluated through Hearing Protection Devices (HPDs). Training of earplug insertion reduces noise exposure at short term follow-up (moderate quality evidence). Earmuffs might perform better than earplugs in high noise levels but worse in low noise levels (very low-quality evidence). HPDs might reduce hearing loss at very long-term follow-up (very low-quality evidence). Seventeen studies (84028 participants) evaluated hearing loss prevention programs. Better use of HPDs might reduce hearing loss but other components not (very low-quality evidence). Conclusion Hearing loss prevention and interventions modestly reduce noise exposure and hearing loss. Better quality studies and better implementation of noise control measures and HPDs is needed.

RESUMO Objetivo Avaliar o efeito de intervenções no trabalho sobre a exposição ao ruído ou a perda auditiva em comparação com ausência ou intervenções alternativas. Estratégia de pesquisa Buscas em Pubmed, Embase, Web of Science, OSHupdate, Cochrane Central e CINAHL. Critérios de seleção Incluídos ensaios clínicos randomizados (ECR), estudos controlados pré/pós-intervenção (ECPPI) e estudos de séries temporais interrompidas (SIT) avaliando controles de engenharia, administrativos, equipamentos de proteção auditiva (EPAs) e vigilância auditiva. Coletados estudos de caso de engenharia. Análise dos dados Cochrane para revisões sistemáticas, incluindo metanálise. Resultados Foram incluídos 29 estudos. Legislação mais rigorosa pode reduzir níveis de ruído em 4,5 dB(A) (evidência de qualidade muito baixa). Controles de engenharia podem reduzir imediatamente o ruído (107 casos). Onze ECR e ECPPI (3.725 participantes) avaliaram EPAs. Treinamento para inserção do EPA reduz a exposição ao ruído no acompanhamento de curto prazo (evidência de qualidade moderada). Protetores tipo concha podem ter desempenho melhor do que protetores de inserção em níveis altos de ruído, mas piores em níveis mais baixos (evidência de qualidade muito baixa). EPAs podem reduzir a perda auditiva no acompanhamento de muito longo prazo (evidência de qualidade muito baixa). Dezessete estudos (84.028 participantes) avaliaram programas de prevenção de perdas auditivas. Um melhor uso do EPA pode reduzir a perda auditiva, mas outros componentes não (evidência de qualidade muito baixa). Conclusão As intervenções para prevenção da perda auditiva reduzem modestamente a exposição ao ruído e a perda auditiva. Estudos de melhor qualidade e melhor implementação de medidas de controle de ruído e EPA são necessários.

Exposição ocupacional a poluição sonora em anestesiologia / Occupational exposure to noise pollution in anesthesiology / Exposición ocupacional a la contaminación sonora en anestesiología

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos nocivos da poluição sonora em ambientes de trabalho são bem conhecidos e descritos na literatura. Os efeitos da exposição prolongada a ruídos em áreas que demandam alto nível de concentração, como as salas de operações, dependem da variabilidade nas respostas individuais e da intensidade das diferentes fontes geradoras. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão sobre a exposição ocupacional a poluição sonora em Anestesiologia. CONTEÚDO: São discutidos os resultados dos principais artigos da literatura sobre o tema, envolvendo as fontes de poluição sonora e seus efeitos sobre os profissionais, em especial o anestesiologista. É dada ênfase a legislação e as recomendações para a minimização dos efeitos imputados à poluição sonora.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The harmful effects of workplace noise pollution are well known and described in the literature. The effects of prolonged exposure to noise in areas demanding high level of concentration, such as operating rooms, depend on the variability of individual responses and intensity of different generation sources. The aim of this paper is to present a review of occupational exposure to noise in anesthesiology. CONTENT: The results of the main articles in literature on the subject are discussed, concerning the sources of noise pollution and its effects on workers, particularly the anesthesiologist. Emphasis is given to legislation and recommendations to minimize the effects caused by noise.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los efectos nocivos de la contaminación sonora en ambientes de trabajo son archiconocidos y están descritos en la literatura. Los efectos de la exposición prolongada a ruidos en las áreas que exigen un alto nivel de concentración como los quirófanos por ejemplo, dependen de la variabilidad en las respuestas individuales y de la intensidad de las diferentes fuentes generadoras. El objetivo de este trabajo, es presentar una revisión sobre la exposición ocupacional a la contaminación sonora en Anestesiología. CONTENIDO: Se discuten aquí los resultados de los principales artículos de la literatura sobre el tema, involucrando las fuentes de contaminación sonora y sus efectos sobre los profesionales, en especial, el anestesiólogo. Se le da un énfasis especial, a la legislación y a las recomendaciones para la minimización de los efectos acarreados por la contaminación sonora.

Exposição a ruído e hipertensão arterial: investigação de uma relação silenciosa / Noise exposure and hypertension: investigation of a relationship quiet

O ruído é o agente mais frequentemente associado às alterações na saúde dos trabalhadores e é também o risco ocupacional mais universalmente distribuído. No Brasil, mais da metade dos trabalhadores de indústrias são expostos a níveis de ruído acima dos limites legais. Consequentemente, a exposição ao ruído constitui um problema de saúde pública em nosso meio, principalmente no âmbito da Saúde do Trabalhador e seu ambiente.As atividades relacionadas ao refinamento do petróleo expõe os trabalhadores a elevados níveis de ruído devido, principalmente, ao funcionamento de uma grande quantidade de máquinas e equipamentos próprios do beneficiamento do petróleo e também devido às frequentes obras de modernização, ampliação e manutenção das instalações. Os efeitos da exposição ao ruído na audição foram amplamente documentados por autores nacionais e internacionais e as evidências encontradas nos estudos epidemiológicos são bastante consistentes. Entretanto, outras alterações na saúde também podem ser ocasionadas ou agravadas pela exposição ao ruído, como transtornos digestivos e comportamentais, alterações do sono e dos níveis de cortisol sérico, transtornos cardiovasculares e também à maior incidência de acidentes de trabalho. Alterações cardiovasculares e, especificamente, a hipertensão arterial, foram os efeitos extra-auditivos mais investigados mundialmente. Todavia, o pequeno número de estudos realizados no Brasil faz com que tal associação seja foco de nova investigação. Desta forma, investigou-se a associação entre exposição a ruído ocupacional maior ou igual 75 dBA e hipertensão arterial, através de um estudo transversal com dados secundários de saúde e de exposição ao ruído, de 1729 trabalhadores terceirizados de uma refinaria de petróleo e gás da cidade do Rio de Janeiro, controlado por variáveis confundidoras...

Noise is the agent that is most frequently associated with changes in workers' health and it is also the most universally distributed occupational risk. In Brazil, more than half of industrial workers are exposed to noise levels above the legal limit. Therefore, exposure to noise is a public health issue, especially under the Occupational Health and its environment. The activities related to oil refining exposes workers to high levels of noise, especially, due to the operation of a large quantity of machinery and equipment used on oil processing and also due to frequent modernization, expansion and maintenance of facilities. The effects of exposure to noise in hearing have been widely documented by national and international authors and the evidence found in epidemiological studies is quite consistent. However, other changes in health can also be caused or aggravated by noise exposure, such as digestive and behavioral disorders, sleep disturbances, increase of serum cortisol levels, cardiovascular disorders and also a higher incidence of accidents at work. Cardiovascular changes, specifically hypertension, were the most extra-auditory effects investigated worldwide. However, the small number of studies conducted in Brazil makes this association the focus on further research. Thus, we investigated the association between occupational noise exposure ≥ 75 dBA and hypertension, through a cross-sectional study with secondary data on health and noise exposure, of 1729 contract workers from an oil refinery and gas in the city of Rio de Janeiro, controlled for potential confounders. We used odds ratio (OR) as the association measurement between noise exposure and hypertension...

Evaluación de exposición ocupacional a agentes físicos, del puesto de trabajo del operador de caldera del Instituto de Salud Pública de Chile / Evaluations of occupational exposure to physic agents in caldera's of Institute of Public Gealth of Chile

El Operador de Caldera se encuentra expuesto a distintos agentes físicos como: ruido, calor e iluminación deficiente, realizándose evaluaciones de acuerdo a la legislación vigente, Decreto Supremo N° 594 del Ministerio de Salud de Chile. Se tomó como base para la evaluación, el generador de vapor ubicado en la Unidad de Energía. El resultado de dichas evaluaciones mostró que el Operador de Caldera no está expuesto a calor, que la sala de caldera presenta deficiencias de iluminación y que el ruido ocupacional se encuentra al límite de los valores permitidos por el Decreto Supremo N° 594.

Evaluación y control de ruido e iluminación en Planta de Colchones roSen. Temuco / Noise evaluations and control in Rosen Plant's of Mattress, Temuco, Chile

Se realizaron evaluaciones de ruido e iluminación en la Fábrica de colchones roSen de Temuco, Chile, aplicando el Decreto Supremo N° 594 del Ministerio de Salud. Concluyendo que la iluminación en sección Costura presenta niveles de iluminación bajo la norma vigente, dificultando las labores de costuras en los turnos de noche; y en sector de Metalurgia, Zopanda y área de Armado, se realizaron pruebas de medición acústica presentando todos los puestos de trabajo dosis diarias de ruido que sobrepasa el límite máximo permisible dado en el D.S. N° 594. Además, se desarrollaron "Procedimientos de Trabajos" para conocimiento de los trabajadores, de algunas actividades, de manera de efectuar sus labores de manera correcta y segura y haciendo algunas indicaciones generales respecto a Protección de Máquinas.

Protectores auditivos / Hearing protector

El elevado porcentaje de trabajadores afectados por altos niveles de ruido hace que la hipoacusia inducida por ruido (HIR) sea uno de los problemas más graves que afronta la medicina del trabajo. Seleccionar el protector auditivo adecuado para cada caso particular, es una de las medidas más rápidas y eficaces para prevenir el daño producido por el ruido. Colaborar para lograrlo es el objetivo del presente trabajo

Norma técnica que dispöe sobre o diagnóstico da perda auditiva induzida por ruído e a reduçäo e controle do ruído nos ambientes e postos de trabalho / Technical guideline about hearing-loss, noise-induced diagnosis and the reduction and control of noise in work place

Norma técnica como resultado de um esforço conjunto no sentido de estabelecer uma padronizaçäo do diagnóstico audiológico e uma regulamentaçäo de açöes e procedimentos de controle de ruído nos ambientes e postos de trabalho, que possa ser efetiva na prevençäo dos efeitos nocivos do ruído sobre a saúde do trabalhador

Efeitos lesivos do ruído e implicaçöes legais / Noxious effects of noise and legal implications

A autora faz uma revisäo da fisiopatologia e manifestaçöes clínicas da perda auditiva por exposiçäo ao ruído. A legislaçäo brasileira e suas impliacaçöes säo também analisadas

Consideraçöes a respeito da perda auditiva induzida pelo ruído / Considerations about hearing loss induced by noise

O ruído é um dos agentes ocupacionais mais encontrados nos ambientes de trabalho. A exposiçäo contínua e prolongada pode provocar perda auditiva irreversível em conseqüência de lesäo no órgäo de Corti. Uma vez que näo existe tratamento clínico, reveste-se de grande importância a prevençäo do problema pela adoçäo de medidas ambientais associadas ao uso de equipamentos de proteçäo individual. A legislaçäo em vigor no Brasil näo tem evitado a disseminaçäo da surdez profissional

Audiometria tonal liminar em trabalhadores expostos a ruído intenso: um estudo em relaçäo às condiçöes ambientais de testagem / Pure tone audiometry in noise induced hearing loss: a study on testing conditions

O objetivo do trabalho foi identificar perdas auditivas em trabalhadores expostos a ruídos intensos, através de audiometria tonal limiar realizada em cabine acústica e sem cabine acústica, procurando possíveis correlaçöes com a idade, o tempo (em anos) de exposiçäo ao ruído, o tipo e o grau da perda auditiva. Foram estudadas 30 avaliaçöes audiológicas em 15 indivíduos do sexo masculino, de 23 a 47 anos. Analisando os limiares obtidos nos exames realizados em cabine acústica pudemos observar que: - A perda de audiçäo foi proporcional ao aumento da idade e ao tempo (em anos) de exposiçäo ao ruído; - Todos os casos de perda auditiva foram neurossensoriais e predominantemente bilaterais; - O grau da perda foi predominantemente leve, de acordo com o critério clínico e de acordo com o critério proposto por SILVERMAN & DAVIS. Segundo a legislaçäo, todos os indivíduos foram considerados normais. Analisando os limiares obtidos nos exames realizados sem cabine acústica näo pudemos observar diferenças relacionadas à idade ou ao tempo de exposiçäo ao ruído. Perdas auditivas neurossensoriais foram encontradas em todos os sujeitos segundo os critérios clínicos e de SILVERMAN & DAVIS. E, segundo a legislaçäo, 20 por cento tiveram perda de grau máximo e 26,6 por cento de grau médio