Apoptosis related genes expressed in cultured Fallopian tube epithelial cells infected in vitro with Neisseria gonorrhoeae

Background: Infection of the Fallopian tubes (FT) by Neisseria gonorrhoeae (Ngo) can lead to acute salpingitis, an inflammatory condition resulting in damage primarily to the ciliated cells, with loss of ciliary activity and sloughing of the cells from the epithelium. Recently, we have shown that Ngo infection induced apoptosis in FT epithelium cells by a TNF-alpha dependent mechanism that could contribute to the cell and tissue damage observed in gonococcal salpingitis. Aim: To investigate the apoptosis-related genes expressed during apoptosis induction in cultured FT epithelial cells infected in vitro by Ngo. Materials and Methods: In the current study, we used cDNA macroarrays and real time PCR to identify and determine the expression levels of apoptosis related genes during the in vitro gonococci infection of FT epithelial cells. Results: Significant apoptosis was induced following infection with Ngo. Macroarray analysis identified the expression of multiple genes of the TNF receptor family (TNFRSF1B, -4, -6, -10A, -10B and -10D) and the Bcl-2 family (BAK1, BAX, BLK, HRK and MCL-1) without differences between controls and infected cells. This lack of difference was confirmed by RT-PCR of BAX, Bcl-2, TNFRS1A (TNFR-I) and TNFRSF1B (TNFR-II). Conclusion: Several genes related to apoptosis are expressed in primary cultures of epithelial cells of the human Fallopian tube. Infection with Ngo induces apoptosis without changes in the pattern of gene expression of several apoptosis-related genes. Results strongly suggest that Ngo regulates apoptosis in the FT by post-transcriptional mechanisms that need to be further addressed.

[Infections and infertility due to tubal factor]

Tubal factors are most important causes of infertility and are attributed to several etiologies. It seems that infections cause 10% to 70% of tubal factors and are strongly depended on patients age, numbers of infections and geogarphical and regional epidemiology. All types of tubal inflamations can impair fertility such as: acute salpingitis, tubo-ovarian abscess formation, asympothomatic involvement, and chronic salpingitis The most important organisms which parcipitate in acute salpigitis are caused by: Neiserria gonorrhea, Chlamydia trachomatis, anaerobe and gram negative organisms. The World Health Organization [WHO] and The Centre of Disease Control and prevention [CDC] have special attentions on rapid diagnosis and treatment of the disease for preventing further infertility and even fatal results. They suggest different empirical therapy protocols suspecting the most common organisms. Chlamydia trachomatis is the most common organism causing chronic Salpingitis. Mycobacterium tuberculosis and Coccidioies immitis are the next common organisms. With attention to their chronic coarse, epidemiology and patient's signs physician should choose different approaches

Infección por Chlamydia trachomatis en cérvix uterino / Infection by Chlamydia trachomatis in uterine cervix

Se analizaron 93 muestras cervicales ginecológicas del Hospital de Gineco Obstetricia No. 3, del Centro Médico La Raza, de Fomento a la Salud y de población abierta de la UMF 5. Se encontró una incidencia elevada de infección por Chlamydia trachomatis de 28.4 por ciento, en mujeres en donde se sospechó de tal infección. Se considera que se debe pensar en infección por Chlamydia trachomatis en; mujeres con cervicitis mucopurulenta, salpingitis aguda, anormalidades en el cérvix y efectuarse las pruebas específicas para su detección

Estudio clínico y microbiológico de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda / Microbiology and clinical study of the acute pelvic inflammatory disease

La infección del tracto genital superior fue investigada en 46 pacientes con el diagnóstico de enfermedad inflamatoria pélvica aguda EIP y en 62 mujeres controles ingresadas para esterilización tubaria por laparoscopia. El diagnóstico se ratificó por laparoscopia en las salpingitis leves y moderadas, por culdocentesis, ultrasonografía en las salpingitis severas y biopsia de endometrio en las endometritis. Muestras microbiológicas se tomaron del cérvix y del abdomen. Se obtuvo antecedentes y estudio clínico completo. Se usó la asociación antibiótica penicilina G sódica, cloramfenicol y gentamicina. Constituyeron factores de riesgo para adquirir EIP: mujer soltera p<0,05, pareja sexual múltiple p<0,01, EIP anterior p<0,05, infertilidad p<0,05, años promedio uso DIU en salpingitis severas p=0,05 y años de edad promedio de las mujeres con EIP por bacterias de transmisión sexual BTS versus por bacterias endógenas BE p<0,05. En el grupo control no se aislaron bacterias del abdomen. En las pacientes con EIP, c. trachomatis se detectó por serología en el 28,3 por ciento. N. gonorrhoeae seaisló del cervix en el 23,9 por ciento y del abdomen en el 17,4 por ciento. Del abdomen se aislaron además: m. hominis 8,9 por ciento, u. urealyticum 11,1 por ciento, bacteroides 23,9 por ciento, peptostreptococcus 17,3 por ciento y e. coli 15,2 por ciento. En conjunto las BTS se aislaron en el 54,3 por ciento y las BE en el 47,8 por ciento de las pacientes. La asociación bacteriana se presentó en el 37 por ciento. La g. vaginalis y los mycoplasmas urogenitales aislados del cervix no se correlacionaron con el desarrollo de la EIP. Las muestras microbiológicas del cervix fueron útiles para conocer la etiología microbiana del abdomen, coincidieron con éstas en el 90,9 por ciento. Las BE se aislaron más frecuentemente en las salpingitis severas p=0,05 y las BTS en las salpingitis leves y moderadas p=0,05. La asociación de antibióticos curó todas las salpingitis leves y moderadas independientemente de la etiología bacteriana. La falla ocurrió en 2 peritonitis difusas y en 13/14 abscesos tuboováricos. La cirugía usada en salpingitis severas y peitonitis difusa consistió principalmente en anexectomía y aseo ddrenajes. No hubo histerectomías. la colpoceliotomía se usó como complemento de la laparotomía o como drenaje único. Complicaciones severas de la cirugía ocurrieron en el 10,5 por ciento. La falla del tratamiento antibiótico, la cirugía y las complicaciones se presentaron preferentemente en EIP por BE. Post EIP el 26,5 por ciento de las mujeres tuvieron ambas trompas dañadas, en el 39,7 por ciento no se evaluó el estado de las trompas y el 34,2 por ciento quedaron con una trompa sana. El daño no dependió de la etiología bacteriana. Se concluye en la necesidad de hacer prevención adecuada de esta enfermedad que incluya educación relacionada con el rol de las BTS y normas sobre el uso del DIU

Bacterioscopia da secreçäo cervicovaginal da salpingite aguda / Bacterioscopy of cervico-vaginal secretion of acute salpingitis

Propöe-se analisar a utilidade do exame bacterioscópico da secreçäo cervicovaginal, entre portadoras de salpingite aguda gonocócica, comparando-se com os resultados obtidos através da cultura específica. Foram estudadas 105 pacientes, com diagnóstico de salpingite aguda, no período de maio de 1983 a setembro de 1984. Neisseria gonorrhoeae foi cultivada em 43 (41,0% casos. A bacterioscopia revelou evidências da presença deste patógeno em 31 (72,1%) casos. Resultados falso-negativos foram encontrados em 12 (27,9%) e falso-positivos em apenas 3 (5,0%) casos. Conclue-se que a bacterioscopia cervicovaginal, frente à suspeita de salpingite gonocócica, pode e deve ser rotineiramente utilizada, tendo ainda como vantagens a facilidade de execuçäo, o baixo custo e a baixa incidência de resultados falso-positivos