RESUMO
Objetivo: Mapear e analisar os potenciais desafios e estratégias na implementação da Enfermagem de Práticas Avançadas, no modelo de atendimento pré-hospitalar móvel brasileiro, a partir da experiência de outros países. Métodos: Revisão narrativa, a partir da análise da literatura sobre o tema, realizada em duas etapas: Revisão de documentos de entidades internacionais e busca de artigos nas bases nas bases Pubmed, LILACS, Scielo e no Google Scholar. Ao final, foi realizada a análise de cada desafio elencado e suas respectivas estratégias, quando aplicados ao modelo pré-hospitalar móvel brasileiro. Resultados: Os principais desafios analisados foram: compreensão do papel dos enfermeiros de práticas avançadas; a definição do escopo de práticas e das políticas de formação e qualificação; a regulamentação da atuação; a redução da resistência médica; os custos de implementação e a definição de mecanismos de remuneração. As estratégias de enfrentamento incluem: a sensibilização do público, definição do conjunto de prerrogativas e dos mecanismos de credenciamento e formação, associados a constituição de currículos potentes. Conclusão: Foram mapeados e analisados desafios e estratégias, que permitiram antecipar o cenário de aplicação da proposta da Enfermagem de Práticas Avançadas no modelo pré-hospitalar brasileiro, viabilizando proposição de ações fundamentais para a implementação e o sucesso da estratégia no país. (AU)
Objective: To map and analyze the potential challenges and strategies in the implementation of Advanced Practice Nursing in the Brazilian mobile pre-hospital care model, based on the experience of other countries. Methods: Narrative review, based on the literature on the subject, carried out in two stages: Review of documents from international organizations and search for articles in the databases Pubmed, LILACS, Scielo and Google Scholar. At the end, the analysis of each challenge listed and their respective strategies was carried out, when applied to the Brazilian mobile prehospital model. Results: The main challenges analyzed were: understanding the role of advanced practice nurses; definition of the scope of training and qualification practices and policies; the regulation of performance; the reduction of medical resistance; implementation costs and definition of remuneration mechanisms. Coping strategies include: raising public awareness, defining the set of prerogatives and mechanisms for accreditation and training, associated with building powerful curricula. Conclusion: Challenges and strategies were mapped and analyzed, which made it possible to anticipate the scenario of application of the Advanced Practice Nursing proposal in the brazilian prehospital model, enabling the proposition of fundamental actions for the implementation and success of the strategy in the country. (AU)
Objetivos: Objetivos: Mapear y analizar los potenciales desafíos y estrategias en la implementación de la Enfermería de Práctica Avanzada en el modelo de atención prehospitalaria móvil brasileña, a partir de la experiencia de otros países. Métodos: Revisión narrativa, basada en la literatura sobre el tema, realizada en dos etapas: Revisión de documentos de organismos internacionales y búsqueda de artículos en las bases de datos Pubmed, LILACS, Scielo y Google Scholar. Al final, se realizó el análisis de cada desafío listado y sus respectivas estrategias, cuando se aplicó al modelo prehospitalario móvil brasileño. Resultados: Los principales desafíos analizados fueron: comprender el papel de las enfermeras de práctica avanzada; definición del alcance de las prácticas y políticas de formación y cualificación; la regulación del desempeño; la reducción de la resistencia médica; costos de implementación y definición de mecanismos de retribución. Las estrategias de afrontamiento incluyen: sensibilizar al público, definir el conjunto de prerrogativas y mecanismos de acreditación y formación, asociados con la construcción de planes de estudio potentes. Conclusión: Se mapearon y analizaron desafíos y estrategias que permitieron anticipar el escenario de aplicación de la propuesta de Enfermería de Práctica Avanzada en el modelo prehospitalario brasileño, posibilitando la proposición de acciones fundamentales para la implementación y éxito de la estrategia en el país. (AU)
Assuntos
Prática Avançada de Enfermagem , Atenção à Saúde , Serviços Médicos de EmergênciaRESUMO
Introducción: La categorización de las urgencias quirúrgicas es una necesidad en razón al continuo desequilibrio entre la oferta y la demanda de servicios quirúrgicos en la mayoría de las instituciones donde se encuentra habilitada la prestación del servicio. Hay abordajes en el tema, con estrategias de priorización de los casos quirúrgicos, que consideran escalas y flujogramas, pero su ausente validez externa y las particularidades de las instituciones y aseguradores, han limitado una generalización de los resultados. Métodos: Se efectúa una conceptualización del triaje de las urgencias quirúrgicas con planteamientos críticos y reflexivos soportados en la evidencia. Se identifican, asimismo, las posibles oportunidades para la investigación. Discusión: Los beneficios potenciales de un triaje quirúrgico en situaciones de urgencia, son extensivos a todos los actores del sistema de salud, disminuyen la posibilidad de desenlaces y repercusiones económicas negativas para las instituciones y los aseguradores. La teoría de las colas ofrece el soporte para un entendimiento del tema y contribuye en las soluciones. Su adopción es escasa como parte de una estrategia local de priorización quirúrgica en un contexto de urgencia. Conclusión:La creación de estrategias que establezcan el triaje para el paciente con una urgencia quirúrgica están influenciadas por la participación continua y efectiva de los actores involucrados en el proceso y en su impacto en los desenlaces clínicos
Introduction: Categorizing surgical emergencies is necessary due to the continued imbalance between the supply and demand of surgical services in most institutions where the service is enabled. There are approaches to the subject, with strategies for prioritizing surgical cases, which consider scales and flowcharts, but their lack of external validity and the particularities of the institutions and insurers have limited the generalization of the results. Methods: A conceptualization of the triage of surgical emergencies is carried out with critical and reflective approaches supported by evidence. Potential research opportunities are also identified. Discussion: The potential benefits of surgical triage in emergent situations are extensive to all health system actors, reducing the possibility of adverse outcomes and economic repercussions for institutions and insurers. Queuing theory offers support for understanding the issue and contributes to solutions. However, its adoption is scarce in an emergency as part of a local surgical prioritization strategy. Conclusion: The creation of strategies that establish triage for the patient with a surgical emergency is influenced by the continuous and effective participation of the actors involved in the process and its impact on clinical outcomes
Assuntos
Humanos , Triagem , Serviços Médicos de Emergência , Salas Cirúrgicas , Classificação , Cartão de TriagemRESUMO
In November 2023, the American Heart Association and the American Academy of Pediatrics jointly released key updates to the neonatal resuscitation guidelines based on new clinical evidence. This update serves as an important supplement to the "Neonatal resuscitation: 2020 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care". The aim of this paper is to outline the key updates and provide guidance on umbilical cord management and the selection of positive pressure ventilation equipment and its additional interfaces in neonatal resuscitation.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Criança , Estados Unidos , Ressuscitação , American Heart Association , Suplementos Nutricionais , Serviços Médicos de Emergência , Ventilação com Pressão Positiva IntermitenteRESUMO
Objective: to investigate the relationship between team climate and job satisfaction among professionals working in mobile pre-hospital care. Method: this is a quantitative, correlational study carried out in a mobile pre-hospital care service in the São Paulo Metropolitan Region. The participants were 95 professionals, allocated to 40 teams, who answered three questionnaires: sociodemographic/labor data, Team Climate Scale and S20/23 Job Satisfaction Scale. Descriptive statistics and multilevel linear models were used for the analysis, including moderation effects. The Backward method was used to ascertain the order of significance. Results: in the models, the relationships between satisfaction with hierarchical relationships and the factor "support for new ideas" moderated for men and "task orientation" for women were significant. For satisfaction with the physical environment, "working hours" and "participation in the team" were significant and, for intrinsic satisfaction, the regime, working hours and the factors "team objectives", "participation in the team" and "support for new ideas" remained significant, as did the moderation effect between length of service, "participation in the team" and "support for new ideas". Conclusion: team climate is influenced by job satisfaction in a heterogeneous way and the moderating effect of this relationship is associated with gender and length of service.
Objetivo: examinar la relación entre el clima en equipo y la satisfacción laboral de los profesionales que trabajan en servicios de atención prehospitalaria móvil. Método: estudio cuantitativo y correlacional realizado en un servicio de atención prehospitalaria móvil en la Región Metropolitana de São Paulo. Participaron 95 profesionales, distribuidos en 40 equipos, que respondieron a tres cuestionarios: datos sociodemográficos/laborales, Escalas de Clima en Equipo y de Satisfacción Laboral S20/23. Para el análisis, se utilizaron estadísticas descriptivas y modelos lineales multiniveles, incluyendo efectos de moderación. Se empleó el método Backward para determinar el orden de significancia. Resultados: en los modelos, fueron significativas las relaciones entre la satisfacción con las relaciones jerárquicas y el factor "apoyo para nuevas ideas" moderado por el género masculino y "orientación hacia las tareas" en mujeres. Para la satisfacción con el ambiente físico, fueron significativos "jornada laboral" y "participación en el equipo", y para la satisfacción intrínseca, se mantuvieron significativos el régimen, la jornada y los factores "objetivos del equipo", "participación en el equipo" y "apoyo para ideas nuevas", y el efecto de moderación entre el tiempo de actuación, "participación en el equipo" y "apoyo para ideas nuevas". Conclusión: el clima en equipo es influenciado por la satisfacción laboral de manera heterogénea y el efecto moderador de esta relación se asocia con el género y el tiempo de actuación en el servicio.
Objetivo: examinar a relação entre clima em equipe e satisfação no trabalho de profissionais atuantes em atendimento pré-hospitalar móvel. Método: estudo quantitativo, correlacional, realizado em um serviço de atendimento pré-hospitalar móvel da Região Metropolitana de São Paulo. Participaram 95 profissionais, alocados em 40 equipes, os quais responderam a três questionários: dados sociodemográficos/laborais, Escalas de Clima na Equipe e de Satisfação no Trabalho S20/23. Para a análise, foram usados a estatística descritiva e os modelos lineares multiníveis, incluindo efeitos de moderação. Empregou-se o método Backward para averiguar a ordem de significância. Resultados: nos modelos, foram significantes as relações entre satisfação com relações hierárquicas e fator "apoio para novas ideias" moderado ao gênero homem e "orientação para as tarefas" às mulheres. Para satisfação com ambiente físico, foram significantes "jornada de trabalho" e "participação na equipe" e, para satisfação intrínseca, permaneceram significantes o regime, a jornada e os fatores "objetivos da equipe", "participação na equipe" e "apoio para ideias novas", e efeito de moderação entre tempo de atuação, "participação na equipe" e "apoio para ideias novas". Conclusão: clima em equipe é influenciado pela satisfação no trabalho de modo heterogêneo e o efeito moderador dessa relação associa-se ao gênero e ao tempo de atuação no serviço.
Assuntos
Humanos , Equipe de Assistência ao Paciente , Ambulâncias , Serviços Médicos de Emergência , Satisfação no EmpregoRESUMO
Objetivos: compreender as dificuldades enfrentadas pelos profissionais de saúde para o atendimento de casos de urgências/emergências em unidades básica de saúde e identificar as proposições de resolubilidade. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada com dez profissionais de saúde, em uma unidade básica de saúde do interior paulista. As entrevistas foram transcritas e analisadas utilizando-se a estratégia metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: As dificuldades foram atreladas a fatores como despreparo da equipe, falta de infraestrutura, insumos e equipamentos, carência de profissional médico, pouca aproximação das unidades básicas de saúde com o setor de emergência hospitalar e escasso investimento do município para realização desses atendimentos. As proposições de melhorias destacaram a necessidade de capacitação dos profissionais de saúde, investimentos em recursos materiais e equipamentos, permanência de médico em período integral no serviço, implantação de protocolos de atendimento e empenho dos gestores. Conclusão: Os discursos evidenciaram que o serviço não tem condições de atender casos de urgência/emergência, em virtude do despreparo da equipe e da falta de recursos humanos e materiais. Além disso, não é prioridade do município oferecer condições mínimas para a realização deste atendimento nas unidades básicas de saúde, para que sejam integrantes da rede de atenção de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde.
Objective: understand the difficulties health professionals face in urgency/emergency care at primary health care units and identify the propositions of problem-solving ability. Methods: Qualitative research, conducted with ten health professionals at a primary health care unit in the interior of São Paulo. The interviews were transcribed and analyzed using the methodological strategy of the collective subject discourse. Results: The difficulties were linked to factors such as unpreparedness of the team, lack of infrastructure, supplies and equipment, lack of medical professional, little cooperation between the primary health care units and the hospital emergency sector and scarce investment of the municipality to carry out these services. The proposals for improvements highlighted the need for training of health professionals, investments in material resources and equipment, full-time presence of physician at the service, implementation of care protocols and commitment of managers. Conclusion: The discourse showed that the service is not able to attend urgency/emergency cases, due to the unpreparedness of the team and the lack of human and material resources. In addition, the municipality does not prioritize the supply of minimum conditions for this care in primary health care units to make them part of the emergency care network in the Unified Health System.
Objetivo: comprender las dificultades enfrentadas por los profesionales de salud para la atención de casos de Urgencias/Emergencias en unidades básicas de salud e identificar las proposiciones de resolubilidad. Métodos: Investigación cualitativa, desarrollada con diez profesionales de salud, en una unidad básica de salud del interior paulista. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas utilizando la estrategia metodológica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: Las dificultades fueron ligadas a factores como la falta de preparación del equipo, falta de infraestructura, insumos y equipamientos, carencia de profesional médico, poca aproximación de las unidades básicas de salud con el sector de emergencia hospitalaria y escasa inversión del municipio para realizar esas atenciones. Las propuestas de mejorías destacaron la necesidad de capacitación de los profesionales de salud, inversiones en recursos materiales y equipamientos, permanencia de médico a tiempo completo en el servicio, implantación de protocolos de atención y empeño de los gestores. Conclusión: Los discursos evidenciaron que el servicio no tiene condiciones de atender casos de urgencia/emergencia, en virtud de la falta de preparación del equipo y de la falta de recursos humanos y materiales. Además, no es prioridad del municipio ofrecer condiciones mínimas para la realización de esta atención en las unidades básicas de salud, para que sean integrantes de la red de atención de atención a las urgencias en el Sistema Único de Salud.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Centros de Saúde , Serviços Médicos de Emergência/organização & administração , Recursos em Saúde/provisão & distribuição , Médicos/provisão & distribuição , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Sistema Único de Saúde , Recursos Humanos/organização & administração , Capacitação Profissional , Assistência Ambulatorial/organização & administraçãoRESUMO
Objetivo: Analisar a prevalência de acidentes de trânsito atendidos em um hospital de referência de urgência e emergência, no contexto da pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo transversal, com amostra de 364 adultos vítimas de acidentes de trânsito, com idade entre 18 a 60 anos, de ambos os sexos. Utilizou-se um formulário de caracterização sociodemográfica e as características do acidente para coletar os dados. As variáveis foram analisadas por meio da estatística descritiva, análise bivariada e pelo teste Exato de Fisher, com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: Na amostra, observou-se predomínio de pacientes do sexo masculino (77,1%), motoristas (71,1%), envolvendo motocicleta (68,6%) e sem a utilização do equipamento de proteção (73,3%). As lesões predominantes nos acidentes foram as fraturas (70,8%). Conclusão: Apesar da prevalência de atendimentos de urgências às vítimas de acidentes de trânsito durante a pandemia de COVID-19 ter diminuído de 0,77% (2019) para 0,34% em 2020, percebeu-se que as variáveis ainda permaneceram predominantes. Logo, os achados compreendem uma ferramenta importante para as políticas de prevenção e promoção à saúde, visando a redução de mortes, lesões e incapacidades. Descritores: Acidentes de trânsito. Serviços médicos de emergência. Epidemiologia. COVID-19
Objective: To analyze the prevalence of traffic accidents attended at an urgent and emergency referral hospital, in the context of the COVID-19 pandemic. Methods: Cross-sectional study with a sample of 364 adult victims of traffic accidents, aged between 18 and 60 years, of both sexes. A sociodemographic characterization form and accident characteristics were used to collect data. The variables were analyzed using descriptive statistics, bivariate analysis, and Fisher's Exact test, with a significance level of 5% (p<0.05). Results: In the sample, there was a predominance of male patients (77.1%), drivers (71.1%), involving motorcycle (68.6%) and without the use of protective equipment (73.3%). The predominant injuries in accidents were fractures (70.8%). Conclusion:Although the prevalence of emergency care for traffic accident victims during the COVID-19 pandemic decreased from 0.77% (2019) to 0.34% in 2020, it was noticed that the variables still remained predominant. Therefore, the findings comprise an important tool for prevention and health promotion policies, aiming at reducing deaths, injuries and disabilities. Descriptors: Accidents, traffic. Emergency medical services. Epidemiology. COVID-19
Assuntos
Acidentes de Trânsito , Epidemiologia , Serviços Médicos de Emergência , COVID-19RESUMO
Objetivo: identificar situações adversas no cotidiano de trabalho de profissionais de um serviço de atendimento pré-hospitalar móvel de urgência. Método: estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico de cotidiano de Michel de Certeau, realizado entre julho e outubro de 2020, por meio de entrevistas com 32 profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de Belo Horizonte, Minas Gerais. O tratamento dos dados foi realizado por análise temática e organizado utilizando-se o software MAXQDA®. Resultados: as situações adversas foram intempéries climáticas; situações de violência; pressão exercida por traficantes, familiares, transeuntes; despreparo dos profissionais e atendimentos em locais inóspitos, de difícil acesso, imprevisíveis, que podem desencadear possíveis incidentes durante os atendimentos aos usuários. Conclusão: a identificação das situações adversas deve fazer parte da rotina antes e durante os atendimentos e a implementação de medidas preventivas reduz os riscos de incidentes ao paciente(AU)
Objective: to identify adverse situations in the daily work of professionals in a mobile emergency pre-hospital care service. Method: qualitative study, based on Michel de Certeau's daily theoretical framework, carried out between July and October 2020, through interviews with 32 professionals from the Mobile Emergency Care Service (SAMU) in Belo Horizonte, Minas Gerais. Data processing was carried out by thematic analysis and organized using the MAXQDA® software. Results: the adverse situations were bad weather; violence´s situations; pressure exerted by drug dealers, family members, passers-by; unpreparedness of professionals and assistance in inhospitable, difficult to access, unpredictable places, which can trigger possible incidents during assistance to users. Conclusions: the identification of adverse situations should be part of the routine before and during the assistences and the implementation of preventive measures reduces the risk of incidents for the patient(AU)
Objetivo: identificar situaciones adversas en el cotidiano del trabajo de los profesionales de un servicio de atención prehospitalaria móvil de emergencia. Método: estudio cualitativo, basado en el marco teórico de cotidiano de Michel de Certeau, realizado entre julio y octubre de 2020, a través de entrevistas con 32 profesionales del Servicio Móvil de Atención de Emergencia (SAMU) en Belo Horizonte, Minas Gerais. El tratamiento de los datos se realizó por análisis temático y se organizó utilizando el software MAXQDA®. Resultados: las situaciones adversas fueron intemperies climáticas, situaciones de violencia; presión ejercida por narcotraficantes, familiares, transeúntes; falta de preparación de los profesionales y atención en lugares inhóspitos, de difícil acceso, impredecibles, que pueden desencadenar posibles incidentes durante la atención a los usuarios. Conclusiones: la identificación de situaciones adversas debe formar parte de la rutina antes y durante las consultas, y la implementación de medidas preventivas le reduce el riesgo de incidentes al paciente(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Serviços Médicos de Emergência , Assistência Pré-Hospitalar , Violência no Trabalho , Pessoal de Saúde , Pesquisa Qualitativa , Condições de TrabalhoRESUMO
OBJETIVO: Refletir acerca das Unidades de Pronto Atendimento 24h como cenário de atuação para a Prática Avançada de Enfermeiros nos serviços de urgência e emergência. MÉTODO: Este estudo utilizou a metodologia de reflexão. RESULTADOS: A Enfermagem de Prática Avançada é uma especialidade em que atuam enfermeiros com conhecimento e habilidades ampliado, capazes de tomar decisões complexas, além de possuírem nível avançado de práticas específicas. Os serviços de urgência e emergência são cenários promissores ao desenvolvimento da Enfermagem de Prática Avançada, incluindo as Unidade de Pronto Atendimento 24h, pela capacidade de atendimentos de alta complexidade e atuação de profissionais altamente capacitados. Portanto, há necessidade de reflexão sobre avanços e entraves na atuação, regulamentação, sobretudo no que se refere a este cenário, pouco discutido no contexto da Enfermagem de Prática Avançada no Brasil. CONCLUSÃO: Existe grande necessidade de ampliação da discussão da Enfermagem de Prática Avançada para os demais níveis de atenção no Brasil. Há serviços com amplo potencial a serem desenvolvidos, sendo um deles as Unidades de Pronto Atendimento 24h. Observa-se que o enfermeiro de práticas avançadas nestes serviços poderá trazer grandes benefícios para a população, além de melhorar a qualidade da assistência, trazendo maior autonomia aos profissionais destes serviços.
OBJECTIVE: To reflect about the Emergency Care Unit an action scenario for the Advanced practice of nurses in emergency and urgency services. METHOD: This study utilized the methodology of reflection. RESULTS: Advanced Practice Nursing is a specialty in which nurses with expanded knowledge and additional skills can make complex decisions in addition to having an advanced level of specific practices. Emergency and urgency services are promising scenarios for the development of Advanced Practice Nursing, including the 24-hour Care Unit, especially due to the capacity of high complexity care and the performance of highly qualified professionals. Therefore, there is a need for reflection on the advances, obstacles in the performance and regulation, especially in relation to this scenario, which is little discussed in the context of Advanced Practice Nursing in Brazil. CONCLUSION: There is a great need to expand the discussion of Advanced Practice Nursing to the other levels of care in Brazil. There are services with vast potential to be developed, one of them being the 24-hour Care units. It is observed that nurses from advanced practices in these services can bring great benefits to the population, in addition to improving the quality of care, bringing greater autonomy for nurses in these services.
Assuntos
Serviços Médicos de Emergência , Prática Avançada de Enfermagem , Assistência Ambulatorial , Atenção Primária à Saúde , Enfermagem em Saúde Pública , Atenção à Saúde , Enfermagem Baseada em EvidênciasRESUMO
Objetivo: analisar os custos operacionais de um pronto-socorro relacionados ao atendimento de pacientes COVID-19 em 2020 e 2021. Método: estudo transversal, descritivo de abordagem quantitativa. A mensuração dos custos utilizou-se da perspectiva do gestor hospitalar, por meio de microcusteio por absorção. Custos diretos, indiretos e variáveis, foram avaliados de cima para baixo (top-down). Resultados: o perfil predominante foi de homens, com idades entre 61 e 70 anos, casados, brancos e moradores de Londrina (Paraná, Brasil). O tempo médio de internação para pacientes graves foi 12,20 dias e, para os demais, 8,38 dias. O desfecho principal foi a alta hospitalar. Os custos operacionais em 2020 foram de R$28.461.152,87, já em 2021 os valores encontrados foram R$43.749.324,61. O custo médio do paciente-dia foi de R$2.614,45 em 2020 para R$3.351,93 em 2021. Conclusão: verificou-se aumento dos custos no período estudado. Conhecer os custos operacionais do pronto-socorro, possibilita o planejamento financeiro institucional contribuindo para qualificar a tomada de decisões gerenciais(AU)
Objective: to analyze the operating costs of an emergency room related to the care of COVID-19 patients in 2020 and 2021. Method: cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach. The measurement of costs was used from the perspective of the hospital manager, through absorption micro-costing. Direct, indirect and variable costs were evaluated from top to bottom (top-down). Results: the predominant profile was men, aged between 61 and 70 years, married, white and living in Londrina (Paraná, Brazil). The mean length of stay for critically ill patients was 12.20 days and for the others, 8.38 days. The main outcome was hospital discharge. Operating costs in 2020 were BRL 28,461,152.87, while in 2021 the values found were BRL 43,749,324.61. The average patient-day cost went from R$2,614.45 in 2020 to R$3,351.93 in 2021. Conclusion: costs increased in the study period. Be aware of the operational costs of emergency room, enablement or institutional financial planning, contributing to qualify management decision-making(AU)
Objetivo: analizar los costos operativos de un servicio de urgencias relacionado con la atención de pacientes con COVID-19 en los años 2020 y 2021. Método: estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo. Se utilizó la medición de costos desde la perspectiva del gestor del hospital, a través del microcosteo por absorción. Los costos directos, indirectos y variables se evaluaron de arriba hacia abajo (top-down). Resultados: el perfil predominante fue el de hombres, con edad entre 61 y 70 años, casados, blancos y residentes en Londrina (Paraná, Brasil). La estancia media de internación de los pacientes críticos fue de 12,20 días y, de los demás, de 8,38 días. El resultado principal fue el alta hospitalaria. Los costos operacionales en 2020 fueron de R$ 28.461.152,87, mientras que en 2021 los valores encontrados fueron de R$ 43.749.324,61. Los costos medios del paciente/día aumentaron de R$2.614,45 en 2020 a R$3.351,93 en 2021. Conclusión: se observó un aumento de los costos en el periodo estudiado. Conocer los costos operativos de un servicio de urgencias posibilita la planificación financiera institucional, contribuyendo a calificar la toma de decisiones gerenciales(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Custos Hospitalares/organização & administração , Custos e Análise de Custo/economia , Serviços Médicos de Emergência/economia , Estudos Transversais , COVID-19 , Análise DocumentalRESUMO
Objetivo: comparar o conhecimento de enfermeiros e técnicos de enfermagem atutentes em Unidades de Pronto Atendimento quanto ao reconhecimento de manifestações clínicas e grupos de risco para o desenvolvimento da forma grave da COVID-19. Método: estudo descritivo, realizado com 53 profissionais de três unidades de pronto atendimento, com coleta de dados realizada por meio de questionário autorrespondido. Dados analisados por meio de estatística descritiva e inferencial (testes t-student e qui-quadrado). Protocolo de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: destaca-se uma associação entre a citação de manifestações clínicas como náuseas e vômitos, grupos de risco e a função, enfermeiros ou técnicos de enfermagem (p<0,05) e o nível de formação, ou seja, os enfermeiros relataram com maior frequência a presença desses sintomas que os técnicos de enfermagem. Conclusão: os profissionais de enfermagem apresentam conhecimento quanto a sintomatologia e grupos de risco, ainda que haja diferença entre o nível profissional(AU)
Objective: to compare the knowledge of nurses and nursing technicians working in Emergency Care Units regarding the recognition of clinical manifestations and risk groups for the development of the severe form of COVID-19. Method: descriptive study, carried out with 53 professionals from three emergency care units, with data collection carried out through a self-answered questionnaire. Data analyzed using descriptive and inferential statistics (t-student and chi-square tests). Research protocol approved by the institution's Research Ethics Committee. Results: an association stands out between the mention of clinical manifestations such as nausea and vomiting, risk groups and the role, nurses or nursing technicians (p<0.05) and the level of training, that is, nurses reported with the presence of these symptoms was more frequent than nursing technicians. Conclusion: nursing professionals have knowledge regarding symptoms and risk groups, even if there is a difference between the professional level(AU)
Objetivo: comparar los conocimientos de enfermeros y técnicos de enfermería que trabajan en Unidades de Atención de Emergencia sobre el reconocimiento de manifestaciones clínicas y grupos de riesgo para el desarrollo de la forma grave de COVID-19. Método: estudio descriptivo, realizado con 53 profesionales de tres unidades de atención de emergencia, con recolección de datos realizada a través de un cuestionario auto respondido. Datos analizados mediante estadística descriptiva e inferencial (pruebas t de Student y chi-cuadrado). Protocolo de investigación aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Resultados: se destaca asociación entre la mención de manifestaciones clínicas como náuseas y vómitos, grupos de riesgo y el rol, enfermeros o técnicos de enfermería (p<0,05) y el nivel de formación, es decir, los enfermeros reportaron la presencia de estos síntomas. fue más frecuente que los técnicos de enfermería. Conclusión: los profesionales de enfermería tienen conocimientos sobre síntomas y grupos de riesgo, aunque exista diferencia entre el nivel profesional(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Competência Clínica , Papel do Profissional de Enfermagem , COVID-19/diagnóstico , COVID-19/epidemiologia , Equipe de Enfermagem , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Serviços Médicos de Emergência , Técnicos de Enfermagem , Enfermeiras e EnfermeirosRESUMO
Objetivo: compreender a percepção do enfermeiro que atua no serviço deatendimento móvel de urgência sobre a transferência de cuidados de pacientes no seu cotidiano de trabalho. Método: pesquisa de campo de natureza qualitativa. Resultados: após as análises das entrevistas emergiram as categorias: Concepção de transferência de cuidados pelos enfermeiros do atendimento pré-hospitalar; O processo de comunicação envolvido na transferência de cuidados no atendimento pré-hospitalar; A visão dos enfermeiros sobre trabalho em equipe na transferência de cuidados no atendimento pré-hospitalar; Avanços e desafios na transferência de cuidados no atendimento pré-hospitalar. Conclusão: A transferência de cuidados, compreendida pelos participantes é percebida nas condutas: trabalho em equipe, comunicação efetiva e cuidado centrado na pessoa. Os entrevistados apresentaram que a troca de informações entre os profissionais do serviço é um momento essencial para a transferência de cuidados para garantir a qualidade e a continuidade da assistência.(AU)
The aim of this study was to understand the perception of nurses working in the mobile emergency care service about the transfer of patient care in their day-to-day work. Method: qualitative field research. Results: After analyzing the interviews, the following categories emerged: Pre-hospital care nurses' concept of transfer of care; The communication process involved in the transfer of care in pre-hospital care; Nurses' view of teamwork in the transfer of care in pre-hospital care; Advances and challenges in the transfer of care in pre-hospital care. Conclusion: The transfer of care, as understood by the participants, is seen in the following behaviors: teamwork, effective communication and person-centered care. The interviewees felt that the exchange of information between service professionals is essential for the transfer of care in order to guarantee the quality and continuity of care. (AU)
El objetivo de este estudio fue conocer la percepción de las enfermeras que trabajan en el servicio móvil de atención de urgências de urgencias móviles sobre la transferencia de cuidados a los pacientes en su trabajo diario. Método: investigación cualitativa de campo. Resultados: Tras el análisis de las entrevistas, surgieron las siguientes categorías: Concepto de los enfermeros de atención prehospitalaria sobre la transferencia de cuidados; Proceso de comunicación implicado en la transferencia de cuidados en la atención prehospitalaria; Visión de los enfermeros sobre el trabajo en equipo en la transferencia de cuidados en la atención prehospitalaria; Avances y retos en la transferencia de cuidados en la atención prehospitalaria. Conclusión: La transferencia de cuidados, tal como la entienden los participantes, se manifiesta en los siguientes comportamientos: trabajo en equipo, comunicación eficaz y cuidados centrados en la persona. Los entrevistados afirmaron que el intercambio de información entre los profesionales del servicio es un momento esencial para que la transferencia de cuidados garantice la calidad y la continuidad de la atención.(AU)
Assuntos
Masculino , Feminino , Adulto , Serviços Médicos de Emergência , Transferência da Responsabilidade pelo Paciente , EnfermeirosRESUMO
Objetivo: Evaluar prevalencia y adecuación de ceftriaxona tras una intervención educativa en un servicio de urgencias.Métodos: Estudio cuasi experimental que incluyó un mues-treo consecutivo de consultas no programadas de pacien-tes adultos, durante dos meses preintervención y posin-tervención. Dicha intervención consistió en capacitación a médicos para limitar su indicación sólo a situaciones clínicas específicas (meningitis, enfermedad pélvica infla-matoria y abdomen agudo). Se utilizaron datos retrospecti-vos, con adicional revisión manual de historias, para validar adecuación de inicio antibiótico y apropiabilidad de droga. Se utilizó estadística descriptiva y analítica.Resultados: De un total de 28.570 consultas, 512 recibie-ron ceftriaxona (1,79%; IC95% 1,64-1,95), y sólo 60,54% se hospitalizaron. En cuanto a la comparación antes-después, se observó una reducción en la tasa de uso (de 3,66% a 0,63%; p<0,001), la adecuación en el inicio de un antimicro-biano se mantuvo (de 84,52% a 86,21%; p=0,778), aunque la adecuación de ceftriaxona aumentó en forma significativa (de 41,78% a 84,00% respectivamente; p<0,001). Adicional-mente, se redujo el tiempo de estadía hospitalaria (media-na de 6 a 5 días; p=0,014), sin diferencias en la mortalidad intrahospitalaria (19,44% vs 17,24%; p=0,691), ni en la mor-talidad a los 30 días (23,41% vs 18,96%; p=0,464).Conclusiones: Esta intervención resultó eficaz. Los hallaz-gos representan un paso fundamental en los programas de optimización del uso de antimicrobianos hospitalarios, que apuntan a reducir su sobreutilización y la consecuente resistencia.
Objective: To evaluate the prevalence and appropriateness of ceftriaxone after an educational intervention in an emergency department.Methods: Quasi-experimental study, which included a consecutive sampling of unscheduled consultations of adult patients, during 2 months pre-intervention and post-intervention. The intervention consisted of training physicians to limit its indication only to specific clinical situations (meningitis, pelvic inflammatory disease, and acute abdomen). Retrospective data were used, with additional manual chart review, to validate appropriateness of antibiotic initiation and drug appropriateness. Descriptive and analytical statistics were used.Results: Among 28570 visits, 512 received ceftriaxone (1.79%; 95%CI 1.64-1.95), and only 60.54% were hospitalized. Regarding the before-after comparison, we observed a reduction in the rate of use (from 3.66% to 0.63%; p<0.001), the appropriateness in starting an antimicrobial was maintained (from 84.52% to 86.21%; p=0.778), and the appropriateness of ceftriaxone increased significantly (from 41.78% to 84.00% respectively; p<0.001). Additionally, hospital length of stay was reduced (median 6 to 5 days; p=0.014), with no difference in in-hospital mortality (19.44% vs 17.24%; p=0.691), nor in 30-day mortality (23.41% vs 18.96%; p=0.464)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Ceftriaxona/uso terapêutico , Farmacorresistência Bacteriana , Serviços Médicos de Emergência , Capacitação Profissional , Gestão de AntimicrobianosRESUMO
O alto índice de morbimortalidade por traumas evidencia a necessidade global de medidas preventivas. O enfermeiro deve estar preparado para realizar intervenções básicas e intermediárias no Atendimento Pré-Hospitalar (APH), utilizando o conhecimento técnico-científico adquirido durante sua formação acadêmica. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos estudantes de enfermagem de uma universidade do meio oeste de Santa Catarina para o atendimento de pacientes politraumatizados no ambiente pré-hospitalar. Métodos: A pesquisa ocorreu no mês de maio de 2023 através de uma simulação realística em atendimento pré-hospitalar a partir de um cenário fictício de paciente politraumatizado com uso de atores utilizando o Trauma Standard Checklist no pré e pós-teste. Resultados: Quando comparados os escores entre as três equipes são observadas diferenças entre as equipes no pré e pós-teste. Conclusão: Os achados deste estudo evidenciam que cenários de simulações realísticas bem-preparados podem impactar significativamente no aprendizado dos estudantes e assim melhor prepará-los para o mercado de trabalho.(AU)
The high rate of morbidity and mortality from trauma highlights the global need for preventive measures. Nurses must be prepared to perform basic and intermediate interventions in Pre-Hospital Care (APH), using the technical-scientific knowledge acquired during their academic training. Objective: To evaluate the knowledge of nursing students from a university in the midwest of Santa Catarina for the care of polytraumatized patients in the pre-hospital environment. Methods: The research took place in May 2023 through a realistic simulation in pre-hospital care from a fictitious scenario of a polytraumatized patient using actors using the Trauma Standard Checklist in the pre and post-test. Results: When comparing the scores between the three teams, differences are observed between the teams in the pre- and post-test. Conclusion: The findings of this study show that well-prepared realistic simulation scenarios can significantly impact students' learning and thus better prepare them for the labor market.(AU)
La elevada tasa de morbimortalidad por traumatismos pone de manifiesto la necesidad global de medidas preventivas. Los enfermeros deben estar preparados para realizar intervenciones básicas e intermedias en la Atención Prehospitalaria (APH), utilizando los conocimientos técnico-científicos adquiridos durante su formación académica. Objetivo: Evaluar los conocimientos de los estudiantes de enfermería de una universidad del centro-oeste de Santa Catarina para el cuidado de pacientes politraumatizados en el ambiente prehospitalario. Método: La investigación se realizó en mayo de 2023 a través de una simulación realista en la atención prehospitalaria a partir de un escenario ficticio de un paciente politraumatizado utilizando actores que utilizaron el Trauma Standard Checklist en el pre y post test. Resultados: Al comparar las puntuaciones entre los tres equipos, se observaron diferencias entre los equipos en el pre y post-test. Conclusión: Los resultados de este estudio muestran que los escenarios de simulación realista bien preparados pueden tener un impacto significativo en el aprendizaje de los estudiantes y, por lo tanto, prepararlos mejor para el mercado laboral.(AU)
Assuntos
Humanos , Adulto , Enfermagem , Serviços Médicos de Emergência , Treinamento por SimulaçãoRESUMO
According to the World Health Organization, trauma from external causes remains the major cause of death and disability among people aged from 5 to 29 years old.1 In order to reestablish hemodynamic stability and adequate hemostasis of these patients, without the dilutional effects of infusing large volumes of crystalloids, the concept of hemostatic resuscitation was developed.2 The purpose of this report is to discuss a case in which hemostatic resuscitation was performed quickly, resulting in a good macro-hemodynamic response of the patient at the first prehospital transfusion service in Latin America.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Transfusão de Sangue , Serviços Médicos de Emergência , Relatos de Casos , HemodinâmicaRESUMO
Los movimientos fetales son uno de los primeros signos de vitalidad fetal. Durante la gestación, éstos van apareciendo progresivamente. La adecuada adquisición y mantenimiento de los mismos durante la gestación indica un correcto desarrollo neuromuscular, así como de bienestar fetal1. La percepción materna de una Disminución de los Movimientos Fetales (DMF) constituye un motivo de consulta frecuente en los Servicios de Urgencias Obstétricas; toda paciente embarazada debe vigilar los movimientos fetales, mediante un conteo subjetivo de los movimientos del feto, a partir de las 24 semanas de gestación. La DMF constituye el 5 15% de motivos de consulta en los servicios de Urgencias en el tercer trimestre del embarazo. Hasta un 25% de fetos que presentan una DMF presentarán alguna complicación perinatal (malformaciones, retraso de crecimiento, parto prematuro, hemorragia fetomaterna, y éxitus fetal) incluso en población de bajo riesgo. El manejo inadecuado de la DMF representa un 10-15% de las muertes evitables a término1-3. Es por esto que ninguna paciente que consulte por Disminución de Movimientos Fetales debe ser dada de alta sin asegurarse del adecuado bienestar fetal.
Fetal movements are one of the first signs of fetal vitality. During gestation, they appear progressively. Adequate acquisition and maintenance of fetal movements during gestation indicates correct neuromuscular development, as well as fetal well-being1. Maternal perception of decreased fetal movements (DMP) is a frequent reason for consultation in Obstetric Emergency Departments; every pregnant patient should monitor fetal movements by subjectively counting fetal movements, starting at 24 weeks of gestation. FMD constitutes 5-15% of the reasons for consultation in the emergency department in the third trimester of pregnancy. Up to 25% of fetuses with FMD will present some perinatal complication (malformations, growth retardation, premature delivery, fetomaternal hemorrhage, and fetal death) even in low-risk populations. Inadequate management of FMD accounts for 10-15% of preventable deaths at term1-3. This is why no patient who consults for decreased fetal movements should be discharged without ensuring adequate fetal well-being.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Complicações na Gravidez , Gravidez , Desenvolvimento Fetal , Monitorização Fetal , Movimento Fetal , Obstetrícia , Frequência Cardíaca Fetal , Oximetria , Cardiotocografia , Parto , Equador , Serviços Médicos de Emergência , Morte FetalAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Triagem , Serviços Médicos de Emergência , COVID-19 , Atitude do Pessoal de Saúde , Escala de Coma de GlasgowRESUMO
Introdução:Mulheres têm sido subjugadas pela violência em prol da identidade machista e domínio viril do homem. Objetivo: analisar os atendimentos de emergência em mulheres vítimas de violência na região de cabeça e pescoço. Metodologia:Análise de dados do inquérito de Vigilância e Acidentes em 25 capitais e no Distrito Federal no ano de 2011 por meio de amostra de 351 atendimentos de mulheres entre 15 e 49 anos em relação à ocorrência de violência na região de cabeça e pescoço. Resultados:A ocorrência da violência foi predominante em mulheres pretas (70,8%),jovens (68,3% 20-29 anos)e com pouca escolaridade (< 8 anos de estudo), sendo mais frequentes no domicílio (45,5%), cometida de forma intencional (86,9%) por um agressor do sexo masculino (77,4%), identificado como parceiro ou ex-parceiro íntimo (44,5%), sendo aface (87,0%) a região de cabeça/pescoço mais atingida. Conclusões:A violência contra a mulher perpassa a discussão das desigualdades de gênero, interseccionalidade e capital social. O importante não é o gênero em si, mas a junção do gênero, raça e classe socioeconômica. Isto requer políticas públicas intersetoriais e mobilização social em prol do capital social. Para tanto, o modelo de Redes de Atenção, com a consequente multiprofissionalidade, intersetorialidade e transdisciplinaridadeé fundamental. Isto pressupõe, inclusive, a maior inserção do cirurgião-dentista na identificação e acolhimento das vítimas para posteriores encaminhamentos (AU).
Introduction:Women have been subjugated by violence in favor of the male identity and virile dominance of men. Objective:to analyze emergency care for women victims of violence in the head and neck region. Methodology:Analysis of data from the Surveillance and Accident Survey in 25 state capitals and the Federal District in 2011 througha sample of 351 visits to women between 15 and 49 years old regarding the occurrence of violence in the head and neck region. Results:The occurrence of violence was predominant in black women (70.8%), young (68.3% 20-29 years) and with little schooling (< 8 years of study), being more frequent at home (45.5 %), committed intentionally (86.9%) by a male aggressor (77.4%), identified as a partner or former intimate partner (44.5%), with the face (87.0%) the most affected head/neck region. Conclusions:Violence against women permeates the discussion of gender inequalities, intersectionality and social capital. What is important is not gender per se, but the combination of gender, race and socioeconomic class. This requires intersectoral public policies and social mobilization in favor of social capital. Therefore, the model of Care Networks, with the consequent multiprofessionality, intersectoriality and transdisciplinarity is fundamental. This presupposes, including, greater involvement of the dental surgeon in the identification and reception of victims for subsequent referrals (AU).
Introducción:Las mujeres han sido subyugadas por la violencia a favor de la identidad masculina y el dominio viril de los hombres. Objetivo:analizar la atención de emergencia a mujeres víctimas de violencia en la región de cabeza y cuello. Metodología:Análisis de datos de la Encuesta de Vigilancia y Accidentalidad en 25 capitales de estado y Distrito Federal en 2011 a través de una muestra de 351 visitas a mujeres entre 15 y 49 años sobre la ocurrencia de violencia en la región de cabeza y cuello. Resultados: Predominó la ocurrencia de violencia en mujeres negras (70,8 %), jóvenes (68,3 % 20-29 años) y con poca educación(< 8 años de estudio), siendo más frecuente en el hogar (45,5 %), cometida intencionalmente (86,9%) por un agresor masculino (77,4%), identificado como pareja o ex pareja íntima (44,5%), siendo el rostro (87,0%) la región de cabeza/cuello más afectada. Conclusiones:La violencia contra las mujeres permea la discusión sobre las desigualdades de género, la interseccionalidad y el capital social. Lo importante no es el género per se, sino la combinación de género, raza y clase socioeconómica. Esto requiere políticas públicas intersectoriales y movilización social a favor del capital social. Por ello, es fundamental el modelo de Redes de Atención, con la consiguiente multiprofesionalidad, intersectorialidad y transdisciplinariedad. Esto presupone incluso una mayor inserción del cirujano dentista en la identificación y recepción de las víctimas para su posterior derivación (AU).
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Odontólogos , Serviços Médicos de Emergência/estatística & dados numéricos , Violência contra a Mulher , Traumatismos Faciais , Brasil/epidemiologia , Distribuição de Qui-Quadrado , Estudos Transversais/métodos , Inquéritos e Questionários , Fatores SociodemográficosRESUMO
Objetivo: Caracterizar os acidentes com materiais biológicos e analisar a percepção dos profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência sobre a ocorrência e conduta pós-acidentes. Métodos: Estudo qualitativo, com abordagem descritiva-exploratória, realizado com 39 profissionais do serviço. As entrevistas foram realizadas em 2020, utilizando um roteiro de entrevista semiestruturado e analisadas de acordo com a análise de conteúdo de Bardin. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Estadual de Santa Cruz, através do número de CAAE: 29980820.7.0000.5526. Resultados: Após análise, os dados quantitativos demonstraram que os acidentes foram mais frequentes nos profissionais de higienização e nos técnicos em enfermagem, acontecendo por via percutânea e cutânea mucosa, principalmente nas mãos e olhos durante limpeza da ambulância e punção venosa. Quanto aos dados qualitativos emergiram três categorias: sentimentos vivenciados pelos profissionais em relação ao risco aos quais estão expostos, identificação dos riscos de acidente com material biológico e conduta no atendimento pós-exposição e rede de atenção à saúde. Conclusão: Conclui-se que preocupação, medo e angústia foram os sentimentos mais evidenciados pelos profissionais e que estes apresentaram conhecimento básico sobre as condutas frente aos acidentes, apesar de desconhecerem o fluxo de atendimento do serviço. (AU)
Objective: To characterize accidents with biological materials and analyze the perception of Mobile Emergency Care Service professionals about the occurrence and post-accident conduct. Methods: Qualitative study, with a descriptive-exploratory approach, conducted with 39 professionals from the occupation. The interviews were conducted in 2020, using a semi-structured interview script and analyzed according to Bardin's content analysis. This study was approved by the Ethics and Research Committee of the State University of Santa Cruz, through the CAAE number: 29980820.7.0000.5526. Results: After analysis, the quantitative data showed that accidents were more frequent in hygiene professionals and nursing technicians, happening by percutaneous and cutaneous mucous route, mainly in the hands and eyes, during ambulance cleaning and venipuncture. Regarding qualitative data, three categories emerged: feelings experienced by professionals regarding the risk to which they are exposed, accidents risk identification with biological material and conduct in postexposure care and health care network. Conclusion: It is perceived that concern, fear, and anguish were the feelings most evidenced by the professionals, and that they have basic knowledge about how to handle accidents, despite not knowing the structure of the work system. (AU)
Objetivo: caracterizar los accidentes con materiales biológicos y analizar la percepción de los profesionales de servicio de atendimiento móvil de emergencia sobre la ocurrencia y conducta pos-incidentes. Métodos: Estudio cualitativo, con abordaje descriptiva-exploratoria, realzado con 39 profesionales del servicio. Las entrevistas fueron realizadas en 2020, utilizando un guion de entrevista semi-estructurado y analizadas de acuerdo con el analice del contenido de Bardin. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética y Pesquisa de la Universidad Estadual de Santa Cruz, a través del número de CAAE: 29980820.7.0000.5526. Resultados: Tras el análisis, los datos cuantitativos mostraron que los accidentes fueron más frecuentes entre los profesionales de la higiene y los técnicos de enfermería, ocurriendo por vía percutánea y mucosa, especialmente en manos y ojos, durante la limpieza de ambulancias y venopunción. Cuanto a los datos cualitativos surgieron tres categorías: sentimientos vividos por los profesionales en relación al riesgo al que están expuestos, identificación de los riesgos de accidentes con material biológico y conducta en la atención pos-exposición y red de atención a la salud. Conclusión: Se concluye que la preocupación, miedo y angustia fueron los sentimientos más evidenciados por los profesionales y que estos presentaron conocimientos básico sobre las conductas frente a los accidentes, a pesar de desconocieren el flujo de atención del servicio. (AU)
Assuntos
Riscos Ocupacionais , Pessoal de Saúde , Serviços Médicos de EmergênciaRESUMO
Objetivo: Relatar a importância da oferta do colo para recén nascidos que estão em uma Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal com vínculo materno ou familiar rompido pelo coronavirus SARS-CoV-2. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato experiência embasado na implantação do projeto "hora do colinho" em um hospital público de referência, localizado na cidade de João Pessoa/Paraíba. Resultados: Foi observado que a oferta do colo não tinha impacto apenas na redução do estresse e da dor nos recémnascidos, mas no ganho ponderal do peso à medida que o gasto de energia era minimizado através da diminuição do choro. O tempo de permanência na unidade influenciado pelo peso também sofreu decréscimo ao se comparar com os meses anteriores ao estudo. Conclusão: A hora do colinho proporcionou o fortalecimento do acolhimento em ambientes que são notoriamente reconhecidos como estressantes, tanto para pacientes quanto para profissionais. Ampliou-se a humanização na assistência de enfermagem neonatal durante o período pandêmico e o relacionamento entre equipe e familiares dos recém nascidos. (AU)
Objective: To report the importance of offering the cervix for newborns who are in a Neonatal Intermediate Care Unit with a maternal or family bond broken by the SARS-CoV-2 coronavirus. Methods: This is a descriptive study of the experience report type, based on the implementation of the "colo time" project in a public reference hospital, located in the city of João Pessoa/Paraíba. Results: It was observed that the offer of the cervix had an impact not only on reducing stress and pain in newborns, but on the weight gain in weight as energy expenditure was minimized through the reduction of crying. The length of stay in the unit influenced by weight also decreased when compared to the months prior to the study. Conclusion: Colinho time provided the strengthening of reception in environments that are notoriously recognized as stressful, both for patients and professionals. The humanization of neonatal nursing care during the pandemic period and the relationship between the team and the newborns' families was expanded. (AU)
Objetivo: Informar sobre la importancia de ofrecer toque y regazo a los RN que se encuentran en una Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales y que tuvieron sus vínculos maternos os familiares quebrantados por el SARS-CoV-2 coronavirus. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo del tipo relato de experiencia, basado en la implementación del proyecto "tiempo colinho" en una Unidad de Atención Neonatal Intermedia en un hospital público de referencia para Covid-19, ubicado en la ciudad de João Pessoa, Paraíba. Resultados: Se observó que la oferta del cérvix no solo incidió en la reducción del estrés y el dolor en los recién nacidos, sino en el aumento de peso en peso ya que se minimizó el gasto energético a través de la reducción del llanto. En consecuencia, la estancia en la unidad influida por el peso también disminuyó con respecto a los últimos meses previos a este estudio. Conclusión: colinho time proporcionó el fortalecimiento de la recepción en entornos notoriamente reconocidos como estresantes tanto para pacientes como para profesionales. Además, amplió la humanización de los cuidados de enfermería neonatal durante el período pandémico y posibilitó la relación entre el equipo y las familias de los RN, brindando oportunidades para un mayor vínculo entre ellos, sin mencionar claramente una mayor implicación entre profesionales y pacientes. (AU)
Assuntos
Riscos Ocupacionais , Pessoal de Saúde , Serviços Médicos de EmergênciaRESUMO
El objetivo fue describir las intoxicaciones monóxido de carbono. Se diseñó un corte transversal que incluyó una muestra consecutiva de mediciones de carboxihemoglobina (COHb), realizadas Enero y Diciembre 2020 en la Central de Emergencias del Hospital Italiano de Buenos Aires. Se utilizaron bases secundarias y revisión manual de historias clínicas para recolección de varia-bles de interés. Durante el período de estudio hubo 20 pacientes confirmados, con media de 50 años (DE 20), 55% sexo masculino, 20% tabaquistas, y una única embarazada. El 70% correspondieron al trimestre Junio-Julio-Agosto. La fuente de intoxicación más frecuente se debió a accidentes domésticos (calefón, estufa, brasero, hornalla, salamandra) que representaron el 50% de los casos, 30% por incendios, y el 20% restante explicado por tabaco o factor desconocido. Los estudios de laboratorio más solicitados fueron: 95% recuento de glóbulos blancos, 85% glucemia, 70% CPK, y 55% troponina. Los hallazgos relevantes fueron COHb con mediana de 7.15%, CPK con mediana de 89 U/mL, y troponina con mediana de 8.5 pg/mL. La totalidad se realizó electrocardiograma: 15% presentaron arritmia como hallazgo patológico, y ninguno isquemia. En cuanto la presentación clínica: 30% presentó cefalea, 15% síncope, 15% coma, 10% mareos y 10% convulsiones. Sólo 25% tuvieron tomografía y 15% resonancia de cerebro, sin hallazgos críticos. Sin embargo, 15% fueron derivados para trata-miento con cámara hiperbárica. La mayoría ocurrieron en invierno y explicados por accidentes domésticos. Será necesario un fortalecimiento del rol preventivo que apunte al control de la instalación y el buen funcionamiento de artefactos, como mantener los ambientes bien ventilados (AU)
The objective was to describe carbon monoxide poisoning. A cross sectional was designed, which included a consecutive sample of carboxyhemoglobin (COHb) measurements, carried from January to December 2020 at the Emergency Department of tHospital Italiano de Buenos Aires. Secondary databases and manual review of medical records were used to collect variables of interest. During the study period there were 20 confirmed patients, with a mean age of 50 (SD 20), mostly male (55%), 20% smokers, and only one pregnant woman, 70% corresponded to June-July-August. The most frequent source of poisoning was explained to domestic accidents (water heater, stove, brazier, stove, salamander) which represented 50% of cases, 30% due to fires, and the remaining 20% by tobacco or unknown factor. The most laboratory studies were: 95% white blood cell count, 85% glycemia, 70% CPK, and 55% troponin. Meanwhile, relevant findings were carboxyhemoglobin with a median of 7.15%, CPK with a median of 89 U/mL, and troponin with a median of 8.5 pg/mL. All underwent an electrocardiogram: 15% presented arrhythmia as a pathological finding, and none ischemia. Regarding the clinical presentation: 30% presented headache, 15% syncope, 15% coma, 10% dizziness and 10% seizures. Only 25% had brain tomography and 15% MRI, without pathological findings. However, 15% were referred for treatment with a hyperbaric chamber. Most of the cases occurred in winter and explained by domestic accidents. It will be necessary to strengthen the preventive role that aims to control the installation and the proper functioning of devices, such as keeping rooms well ventilated (AU)