Hiperinfección por Strongyloides en paciente de la Patagonia con co-infección por HTLV-1 / Strongyloides hyperinfection in patient from Patagonia with HTLV-1 co-infection

La estrongiloidiasis es una afección desatendida causada por el parásito Strongyloides stercoralis. En los individuos inmunosuprimidos, fundamentalmente en los que tienen depresión de la inmunidad celular, puede desarrollarse el síndrome de hiperinfección por Strongyloides. La coinfección con virus linfotrópico de células T humanas (HTLV) es un factor de riesgo para el desarrollo de formas graves de estrongiloidiasis. Presentamos el caso de un hombre de 50 años con hiperinfección por Strongyloides y coinfección con HTLV. Se demoró el diagnóstico debido a su epidemiología inusual y a la sospecha inicial de enfermedad inflamatoria intestinal. El diagnóstico se confirmó mediante la identificación del parásito en muestras de lavado bronquio-alveolar y biopsias de mucosa duodenal y colónica. Se utilizó ivermectina subcutánea como tratamiento antihelmíntico con adecuada respuesta terapéutica.

Strongylodiasis is an unattended condition caused by the parasite Strongyloides stercoralis. The Strongyloides hyperinfection syndrome can develop in immunosuppressed hosts, mainly in those with depression of cellular immunity. Co-infection with human T-cell lymphotropic virus (HTLV) is a risk factor for the development of severe forms of strongyloidiasis. We present the case of a 50-year-old man with Strongyloides hyperinfection and coinfection with HTLV. The diagnosis was delayed owing to its unusual epidemiology and an initial suspicion of inflammatory bowel disease. Identification of the parasite in bronchioalveolar lavage and duodenal and colonic mucosa biopsies confirmed the diagnosis. Subcutaneous ivermectin was used as an anthelmintic treatment with an adequate therapeutic response.

continuing dilemma of hyperinvasive strongyloidiasis syndrome: a case report and review of literature

A 28-year-old man from Bangladesh was admitted to Al-Jahra Hospital in Kuwait with an Addison's crisis after suddenly stopping steroids prescribed for uveitis. His hospital stay was further complicated by severe gastritis, peritonitis and meningitis. Investigations revealed Strongyloides stercoralis in the sputum, stomach aspirate and duodenal mucosa. The patient died in spite of intensive treatment. The problem of hyperinvasive strongyloidiasis syndrome is reviewed

Gastrointestinal tract infestation with strongyloides

Stercoralis is common in the tropical and subtropical areas of the world. In an immunocompetent person, disease is generally asymptomatic. However, it has the potential to cause serious life threatening disease in an immunocompromised patient. We report a 55 years old immunocompetent person who presented with malabsorption secondary to strongyloides stercoralis infestation. Unusual infestations like strongyloides should also be considered while investigating malabsorption

Strongyloidosis no autóctona en Chile: descripción de un brote familiar / Non autochthonous strongyloidosis in Chile: report of a familiar outbrake

Se presenta un brote familiar de stron-gyloidosis que afectó a inmigrantes peruanos que habían llegado a Chile en noviembre del año 2001. En marzo del 2002, se confirmó en el Laboratorio de Parasitología Básico-Clínico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile que el caso índice presentaba infección por Strongyloides stercoralis. Correspondía a una menor de 11 años que estaba siendo estudiada en el Hospital Roberto del Río por artritis reumatoide juvenil. Además de esta patología la niña refería leves molestias abdominales, siendo derivada a nuestra unidad, donde se le efectuó un examen parasitológico seriado de deposiciones (EPSD), observándose abundantes larvas rabditoides de S. stercoralis, por lo cual se procedió a estudiar al grupo familiar integrado por los padres y una hermana. A todos ellos se les efectuó EPSD e inmunodiagnóstico mediante ELISA para detectar anticuerpos anti S.stercoralis. Resultaron positivos para ambos exámenes la madre y las dos hijas. El padre fue negativo. Se decidió tratar con ivermectina y controlar los resultados del tratamiento anti-parasitario al grupo familiar al cabo de un año. Después de ese periodo permanecía positiva serológicamente, solamente la hermana del caso índice debido a que no ingirió los medicamentos de la manera indicada.

Hyperinfection with strongyloides stercoralis

A case of Strongyloides hyperinfection syndrome, associated with corticosteroid therapy is described here. A 69-year-old male patient was admitted with a minor stroke. A history of headache arid a markedly elevated ESR prompted a temporal artery biopsy, which was consistent with temporal arteritis. Treatment was started with prednisolone 60 mg per day and the patient was discharged for follow-up. He was readmitted with a dense hemiplegia arid high fever. Blood culture grew E.co/i. He rapidly deteriorated arid died with evidence of disseminated intravascular coagulation and acute respiratory distress syndrome. Wet smears of sputum were positive for larvae of Strongyloides sterco ru/is, suggesting generalised infection. The importance of early diagnosis arid therapy, and screening methods for detection of parasites in stool are discussed

Estrongiloidíase disseminada / Disseminated strongyloidiasis

Apresenta-se caso de criança com estrongiloidíase disseminada com evolução fatal. Enfatizam-se os fatores de risco, as manifestações clínicas, os meios diagnósticos e o tratamento. Recomenda-se a investigação de Strongyloides stercoralis em crianças severamente mal nutridas, doenças neoplásicas, AIDS ou em uso de corticoterapia prolongada

Hiperinfección por Strongyloides stercolaris en portadores del virus linfotrófico humano tipo I (HTLV-I)

Se presenta una serie de siete pacientes portadores del virus linfotrófico humano tipo I (HTLV-I) con hiperinfección por S. stercolaris. Ninguno de elllos presentaba paraparesia espástica tropical/mielopatíaasociada con el HTLV-I (TSP-HAM) o leucemia/linfoma de células T del adulto (ATL). Ninguno había recibido glucocorticoides ni tenía antecedentes de transfusiones sanguíneas. Todos eran HIV (-). El diagnóstico serológico de infección por HTLV-I se realizó por los métodos de ELISA y PA, y fueron confirmados por Western Blot. El diagnóstico de estrongiloidiasis fue hecho por la prueba de Baerman en materia fecal en seis de siete pacientes, y en todos los casos por biopsia gástrica y/o duodenal. Seis pacientes provenían de la costa pacífica y el caso restante de Bucaramanga, Santander. Todos los pacientes presentaban cuadro de dolor abdominal progresivo, anorexia, náusea, vómito y diarrea. Al momento de la consulta presentaron gastritis y duodenitis crónica (por endoscopia y bipsia); cuatro de ellos presentaron infiltración gástrica y seis compromiso severo del estado nutricional. Ninguno presentó eosinofilia. Como complicaciones hubo un caso de meningitis bacteriana, uno de absceso cerebral y una septicemia por E. coli. Como conclusión se sugiere que los portadores del virus HTLV-1 pueden cursar con una pérdida selectiva de la inmunidad contra S. stercolaris. Por otro lado, se debe estudiar la posible coinfección con HTLV-I en pacientes con hiperinfección por S. stercolaris.

Síndrome de hiperinfección por strogyloides stercoralis en una paciente con infeccvión por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): reporte de un caso y revisión de la literatura / Strongyloides stercoralis hyperinfection syndrome in a patient with human inmunodeficience virus infection (HIV): report of one case and review of the medical literature

Reportamos el caso de una paciente de 21 años, con la asociación síndrome de interinfección por Strongyloides stercoralis e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que constituye el décimo quinto publicado en la literatura. Se revisan las hipótesis por las cuales esta asociación es infrecuente, así como las alternativas terapéuticas

Strongyloides stercoralis: reporte de un caso y revisión de la literatura / Strongyloides stercoralis: report of a case and review of the literature

Se relata un caso fatal de Estrongiloidiasis en un niño de 8 meses de edad, derivado a nuestro hospital con marcada desnutrición, deshidratación, anemia, débito porraceo por sonda nasogástrica y diarrea crónica reagudizada, con deposiciones mucosanguinolentas por las cuales y por la observación de larvas rabditoides, huevos e incluso hembras adultas, se le efectúa el diagnóstico parasitológico. No obstante los cuidados médicos intensivos, fallece luego de 18 días de internación. Se discute la fisiopatología de la enfermedad, como también se realiza un replanteo sobre la veracidad del ciclo biológico del parásito, descripto tradicionalmente en la literatura, cuestionando la caacidad de las larvas rabditoides de seguir el camino alternativo como adultos de vida libre o de adultos de vida parasitaria

Estrongiloidíase em pacientes imunodeprimidos: relato de cinco casos / Strongyloidiasis in immunodepressed patients: 5 case-reports

Estudam-se cinco casos de estrongiloidíase em pacientes imunodeprimidos, diagnosticados pelas larvas características do "Strongyloides stercoralis" ao exame microscópico do escarro. Este achado ocorreu na rotina micológica, näo tendo sido fruto de busca diagnóstica orientada. Por este motivo, recomeda-se a pequisa de larvas em secreçöes respiratórias e nas fezes dos pacientes imunodeprimidos

Strongyloidiasis. Métodos Diagnósticos

La strongyloidiasis se diagnostica rutinariamente por el examen directo de las heces del paciente. Esta no es la mejor ni la única manera de dilucidar la enfermedad, pues actualmente se cuenta con métodos inmunológicos indirectos y técnicas directas más sensibles y confiables que permiten la mayor captación de casos agudos y portadores crónicos de la infección

Strongyloidiasis severa con compromiso pancreático seudotumoral. Caso clínico / Severe strongyloidiasis wwith pancreatic pseudotumoral complication. A clinical case

Se reporta el primer caso clínico debidamente documentado de un paciente que presentó compromiso pancreático seudotumoral como complicación de una hiperinfestación por strongyloidiasis severa. Presentamos la historia clínica, examenes auxiliares, terapéutica y evolución del caso, así como fotografías de los exámenes por imágenes más importantes para el diagnóstico