Informe especial: Tétanos otras edades (No neonatal) / Special report: Tetanus other ages (Nonneonatal)

Entre las Semanas Epidemiológicas (SE) 51 del año 2016 y 5 del 2017 (período comprendido entre el 18/12/2016 y el 04/02/2017), la Gerencia Operativa de Epidemiología recibió la notificación de 3 casos de tétanos otras edades a través de alertas del módulo C2 del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS). Se trató de 3 pacientes asistidos en el Departamento de Atención Intensiva del Paciente Infeccioso Crítico (D.A.I.P.I.C.), del Hospital de Infecciosas Francisco Muñiz, de la Ciudad de Buenos Aires. Dos casos correspondieron a residentes de Provincia de Buenos Aires y el restante a un residente de la Ciudad. Este informe resume estos tres casos, los cuales destacan la necesidad que los médicos y quienes están encargados de los cuidados de salud, constaten en oportunidad de toda consulta, la cobertura de vacunación antitetánica e indiquen la vacuna a pacientes no vacunados, incompletamente vacunados o con vacunación desconocida.(AU)

Tétano em bovinos no sul do Rio Grande do Sul: estudo de 24 surtos / Tetanus in cattle in southern Brazil: study of 24 outbreaks

São descritos vinte e quatro surtos de tétano ocorridos no ano 2009 em bovinos de corte em propriedades situadas na região de influência do Laboratório Regional de Diagnóstico (LRD), sul do Rio Grande de Sul. Todos os rebanhos foram submetidos a procedimentos de vacinação e/ou aplicação de anti-helmíntico entre 8 e 25 dias antes do aparecimento dos primeiros sinais clínicos. O tempo de evolução variou de 12 horas até quatro dias. Os sinais clínicos observados foram: prolapso da terceira pálpebra, andar rígido, dificuldade de flexão dos membros e permanência em decúbito lateral com os membros estendidos e afastados do solo (paralisia espástica), pálpebras muito abertas, sialorréia, hiperexcitabilidade, orelhas eretas, trismo mandibular, acúmulo de alimento na cavidade oral e presença de espuma na boca e narinas em alguns casos. Alguns bovinos apresentavam área de necrose e edema hemorrágico circundada por exsudato purulento nos músculos onde havia sido aplicado algum medicamento. O soro sanguíneo e fragmentos de músculo com lesão de animais afetados foram coletados para posterior inoculação em camundongos. No exame histopatológico não foram evidenciadas alterações. O quadro clínico associado aos dados epidemiológicos e a ausência de lesões histológicas permitiram o diagnóstico de tétano. A infecção, provavelmente ocorreu durante o procedimento de vacinação, através injeções intramusculares utilizando agulhas contaminadas. Apesar do tétano não ser uma clostridiose importante na região fica evidenciado que surtos podem ocorrer em função de condições epidemiológicas adequadas e cuidados devem ser tomados para evitar perdas econômicas importantes como as que ocorreram no ano 2009 na região.

Twenty-four outbreaks of tetanus occurred in 2009 in beef cattle on farms located in the region of influence of the Regional Diagnostic Laboratory (LRD), southern Rio Grande de Sul, are described. All herds were submitted to vaccination and/or application of anthelmintics between 8 and 25 days before the onset of clinical signs of tetanus. Those were prolapse of the third eyelid, stiff gait, recumbency with limbs extended and off the ground (spastic paralysis), very open eyelids, salivation, hyperexcitability, erect ears, mandibular trismus, food accumulation in the oral cavity, and presence of foam in mouth and nostrils in some cases. At postmortem some animals had necrosis, edema and hemorrhage surrounded by purulent exudate in the muscles where some medicine had been applied. Blood serum and muscle fragments of affected animals were collected for subsequent inoculation into mice. No changes were evident in histological examination. The clinical and epidemiological data associated with the absence of histological lesions allowed the diagnosis of tetanus. The infection probably occurred during the vaccination procedure, by intramuscular injections using contaminated needles. Although tetanus is not an important disease in the region, outbreaks could occur depending on epidemiological conditions. Appropriate care should be taken to avoid major economic losses as those that occurred in 2009 in the region.

Bronchoaspiration as a possible cause in a case of tetanus. A reminder on the importance of adulthood immunizations

Aunque prevenible por vacunación, el tétanos aún tiene una alta mortalidad, sobre todo en países en desarrollo en donde la población no está protegida y la atención médica oportuna no está disponible. Presentamos un caso de tétanos en un paciente anciano con neumonía por broncoaspiración después de un ahogamiento. No se sospechó de ningún otro sitio de entrada con tanta relación temporal como la del incidente de broncoaspiración. La broncoaspiración de materia orgánica y heces fecales suministran tanto la fuente del agente causal como un ambiente polimicrobiano para el desarrollo de la enfermedad. Es bajo esas condiciones que proponemos este sitio de entrada inusual como la causa de tétanos en nuestro paciente. Se hace especial énfasis en la importancia de los programas de inmunización en adultos y sobre la manera en que incidentes como éste deben de ser tomados en cuenta para el cuidado de la población anciana

Estudo clínico do tétano: revisäo; 1994 / Clinical aspects of tetanus: review

O autor fez uma revisäo sobre o tétano abordando os principais estudos referentes a etiologia, epidemiologia, patologia, diagnóstico, quadro clínico, diagnósticos diferenciais, exames laboratoriais subsidiários, tratamento, complicaçöes e profilaxias

Tetanos por inyección intramuscular / Tetanus by intramuscular injection

Presentamos 28 pacientes asistidos en los últimos 6 años (1980-1986) en el Hospital Rawson de la ciudad de Córdoba, con tétanos con puerta de entrada inyectable. El diagnóstico como ocurre con otros tipos de tétanos, fue eminentemente clinico, no obstante, en algunos casos se aisló el Clostridium del sitio de la inyección. Se analizarón diversos tipos ítems: edad, sexo, tipo de inyectable, enfermedad previa que motivó el mismo, material utilizado, evolución, etc. De acuerdo a nuestro resultados, esta entidad posee, en nuestro medio, una importancia capital, por su incidencia, su rápida evolución y su elevado indice de mortalidad. Se enfatiza sobre las causas del mismo y se proponen medidas de prevención