"Hipnóticos" na metrópole: africanos no Hospital Colonial de Lisboa nas primeiras décadas do século XX / "Hypnotics" in the metropolis: Africans in the Colonial Hospital of Lisbon during the early twentieth century

Resumo No início do século XX, alguns médicos portugueses foram à África estudar a chamada doença do sono. Entre eles estava Ayres Kopke, membro da primeira missão médica à África Ocidental Portuguesa. De regresso a Lisboa, o professor da Escola de Medicina Tropical continuou suas pesquisas, inclusive por meio da observação de doentes trazidos para a metrópole. Desde 1903, as repartições de saúde nas colônias estavam incumbidas de enviar doentes com determinadas patologias exóticas para o Hospital Colonial de Lisboa. Com base em documentos desse hospital, incluindo fotografias dos doentes, então chamados de hipnóticos, o artigo aborda a importância das experiências com humanos na metrópole para o avanço da medicina tropical durante o colonialismo.

Abstract At the start of the twentieth century, some Portuguese physicians traveled to Africa to study sleeping sickness (African trypanosomiasis). One was Ayres Kopke, a member of the first medical mission to Portuguese West Africa and professor at the School of Tropical Medicine. After returning to Lisbon, Kopke continued his research, which included observation of patients brought to the metropolis. Starting in 1903, health departments in the colonies were responsible for sending patients with certain exotic diseases to the Colonial Hospital of Lisbon. Based on documents from this hospital including photographs of patients (who at that time were called "hypnotics"), this article discusses the importance of human experiments in Lisbon for advances in tropical medicine during the colonial period.

Public health and tropical modernity: the combat against sleeping sickness in Portuguese Guinea, 1945-1974 / Saúde pública e modernidade tropical: o combate à doença do sono na Guiné Portuguesa, 1945-1974

Until the establishment of the “Commission for the study of and combat against sleeping sickness” (Missão de estudo e combate à doença do sono) in 1945, underfunded and understaffed health services had not been a priority for the colonial administration in Portuguese Guinea. The Commission not only implemented endemic disease control in the territory under the auspices of metropolitan institutions, but also provided preventive public healthcare to the local population. Its relative success in reducing the negative impact of Human African Trypanosomiasis turned the colony into an apparent model of tropical modernity. In the process, the local evolution of the disease was marginalized, despite the tacit but contested recognition by some health professionals of the role of popular healthcare.

Os serviços de saúde que sofreram de uma crónica falta de recursos humanos e materiais nunca foram uma prioridade para a administração colonial na Guiné Portuguesa até a criação da Missão de Estudo e Combate à Doença do Sono em 1945. Além de introduzir o controlo de doenças endémicas sob a tutela de instituições metropolitanas, a Missão também providenciou cuidados preventivos de saúde pública para as populações locais. O sucesso relativo da redução do impacto nocivo da tripanossomíase africana parece ter transformado a colónia num modelo de modernidade tropical. Porém, as trajetórias locais da doença foram marginalizadas, apesar do reconhecimento tácito mas contestado por profissionais de saúde do papel de cuidados populares de saúde.

Bactéria ou parasita? a controvérsia sobre a etiologia da doença do sono e a participação portuguesa, 1898-1904 / Bacteria or parasite? the controversy over the etiology of sleeping sickness and the Portuguese participation, 1898-1904

A etiologia da doença do sono era desconhecida até o início do século XX. Essa doença tipicamente africana em breve se tornaria o principal obstáculo à colonização europeia. O envio de missões científicas às colônias para seu estudo in loco tornou-se inevitável. Portugal enviou a primeira missão de estudo, a Angola, em 1901, e a Royal Society of London apoiou duas missões britânicas de estudo da doença, em Entebe. O resultado dessas investigações estabeleceu uma controvérsia, na qual Portugal esteve envolvido de 1898 a 1904, no circuito nacional e internacional, objeto de análise deste artigo.

The etiology of sleeping sickness was unknown until the early twentieth century. This African disease soon became the main obstacle to European colonization. Sending scientific missions to the colonies to monitor its progression in loco thus became inevitable. Portugal sent the first research mission to Angola in 1901, and the Royal Society of London sponsored two British missions to study the disease in Entebbe (1902 and 1903). Their results led to a controversy in which Portugal was involved from 1898 to 1904, on the national and international circuits, analysed in this article.

Aldo Castellani y las expediciones de la Royal Society al país del sueño negro / Aldo Castellani and the expeditions of the Royal Society to the black sleep's country

At the beginning the investigation on infectious diseases was plenty of adventures in exotic countries. The efforts of the English investigators, headed by Patrick Manson, gave birth to the "tropical" medicine and "tropical" diseases, like the sleeping sickness, which was sweeping the country north to the Victoria Lake in 1901. The Royal Society of London sent two Commissions in search of the etiological agent. Aldo Castellani was decisive for the failure of the first - Low, Castellani, Christy,1902 - because even he saw Trypanosoma in samples of some patients, he did not appreciate his discovery; and decisive also for the success of the second -Bruce, Nabarro, Greig, 1903 - when he and Bruce recognized this Trypanosoma as the etiological agent. Following these expeditions, Low developed a brilliant career in England, Christy a life of investigation mixed up with adventures through Asia and Africa and Castellani a long life of lights and shadows in many lands.

En un comienzo la investigación sobre enfermedades infecciosas estuvo llena de aventuras en países exóticos. Impulsada por los investigadores ingleses, encabezados por Patrick Manson, nacieron la medicina y las enfermedades "tropicales", entre las cuales se encontraba la enfermedad del sueño, que a comienzos del siglo XX hacía estragos al norte del lago Victoria. La Real Sociedad de Londres envió dos Comisiones a Uganda para determinar el agente etiológico. Aldo Castellani fue decisivo para el fracaso de la primera, que incluía también a Low y Christy, en 1902, pues aunque vio tripanosomas en LCR de enfermos, no les otorgó valor y prefirió postular un diplococo como agente causal; y decisivo también para el éxito de la segunda, de Bruce, Nabarro y Greig, en 1903, al concordar con Bruce en que el tripanosoma era realmente el causante de la enfermedad. Después de estas expediciones, Low desarrolló una brillante carrera en Inglaterra, Christy una vida que combinaba investigación con aventura en Asia y África, y Castellani una larga vida de éxitos, oscurecida por sus ideas políticas, que lo ligaban a Mussolini.

Histoire du foyer de la trypanosomes humaine africaine de nola en republique Centrafricaine; de 1971 a 2004

La trypanosomiase humaine africaine (THA) ou maladie du sommeil; affection redoutable qui fit jadis beaucoup de ravages au sein des populations dans differentes regions d'Afrique dont celle de Nola en Republique Centrafricaine (RCA); reste un probleme de sante publique en Afrique sub-saharienne. La cinquante sixieme assemblee mondiale de la sante; tenue le 26/03/2003; reconnaissait que les douleurs; les souffrances et la mortalite dues a la trypanosomiase menacent quotidiennement plus de 60 millions d'habitants dans plus de 37 pays d'Afrique sub-saharienne dont 22 comptent parmi les moins avances. Nous rapportons ici; l'histoire du foyer de THA de Nola en RCA; de 1971 a 2004. Sur le plan methodologique; il s'agit d'une etude retrospective couvrant la periode de 1971 a 2004. Sur des fiches d'enquete etablies; nous avons collecte des donnees a Nola a partir des registres des trypanosomes et a Bangui la capitale; a partir des rapports des missions de prospection de depistage actif. L'analyse des donnees a ete faite a l'aide du logiciel EPI INFO 6 version 2000. De 1971 a 2004; 3348 patients ont ete recenses parmi lesquels 1814 anciens malades et 1534 nouveaux cas. Les femmes etaient plus atteintes (54) que les hommes avec un sex-ratio de 1;2. La tranche d'age la plus touchee est celle de 20 a 29 ans (67;0). L'indice de morbidite nouvelle (IMN) est passe de 0;01en 1971 a 1;7en 1991 et a 0;05en 2004. L'indice de contamination totale (ICT) est passe de 0;05en 1971 a 2;3en 1989 et a 0;05en 2004. Les cas de rechutes et de reinfections representaient 54;2entre 1992 et 2004. La majorite des malades depistes etaient en 2eme phase (64). La lutte anti-vectorielle avec pose de pieges coniques impregnes d'insecticides a ete primordiale dans la maitrise de l'epidemie dans cette region