Correlation of An Ultrasonic Scoring System and Intraoperative Blood Loss in Placenta Accreta Spectrum Disorders: A Retrospective Cohort Study / 生物医学与环境科学（英文）

Objective@#This study aims to investigate the correlation of an ultrasonic scoring system with intraoperative blood loss (IBL) in placenta accreta spectrum (PAS) disorders.@*Methods@#A retrospective cohort study was conducted between January 2015 and November 2019. Clinical data for patients with PAS have been obtained from medical records. Generalized additive models were used to explore the nonlinear relationships between ultrasonic scores and IBL. Logistic regressions were used to determine the differences in the risk of IBL ≥ 1,500 mL among groups with different ultrasonic scores.@*Results@#A total of 332 patients participated in the analysis. Generalized additive models showed a significant positive correlation between score and blood loss. The amount of IBL was increased due to the rise in the ultrasonic score. All cases were divided into three groups according to the scores (low score group: ≤ 6 points, @*Conclusions@#The risk of blood loss equal to or greater than 1,500 mL increases further when ultrasonic score greater than or equal to 10 points, the preparation for transfusion and referral mechanism should be considered.

Detección ecográfica de anomalías congénitas en 76.155 nacimientos en Bogotá y Cali, 2011-2012 / Ultrasound detection of congenital anomalies in 76,155 births in the cities of Bogotá and Cali, 2011-2012

Introducción. Las anomalías congénitas afectan de 2 a 3 % de los nacidos vivos en Colombia y, actualmente, son la principal causa de mortalidad en menores de un año en Bogotá y la tercera causa de mortalidad en menores de un año en Cali; en el mundo son causa importante de mortalidad y morbilidad fetal e infantil. Algunas anomalías congénitas pueden detectarse por la ecografía obstétrica, lo que permite establecer su manejo. Objetivo. Determinar la tasa de detección de anomalías congénitas mediante ecografía obstétrica y la tasa de falsos positivos, comparando poblaciones de Bogotá y Cali atendidas en servicios de salud de diferentes niveles de complejidad. Materiales y métodos. Se vigilaron 76.155 nacimientos en las ciudades de Cali y Bogotá en la modalidad de caso control basada en la metodología del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas (ECLAMC), durante el periodo de enero de 2011 a diciembre de 2012. Resultados. Se encontró una tasa de infantes malformados de 2,08 %. La tasa de detección de anomalías congénitas diagnosticables fue de 31,45 % en los casos sobre los que se tenía información de control prenatal. La tasa encontrada fue menor a las reportadas en la literatura científica. Las anomalías congénitas más detectadas fueron las del sistema nervioso central y las urogenitales. Conclusiones. La baja tasa de detección evidencia la necesidad de mejorar la calidad de la ecografía para tener mayor sensibilidad y un diagnóstico prenatal adecuado que contribuya a la disminución de la morbilidad y la mortalidad, y a brindar una mejor atención al recién nacido con malformaciones.

Introduction: Congenital anomalies affect 2 to 3% of live births in Colombia and they are currently the leading cause of death in children under 1 year of age in Bogotá, and the third cause of death in children under 1 year of age in Cali. Congenital anomalies are a major factor contributing to fetal and infant mortality and morbidity in the world. Some congenital anomalies can be detected by obstetric ultrasonography, thus helping to decide on the best way to manage them. Objective: To determine the rate of detection of congenital anomalies by obstetric ultrasound and the false positive rate comparing infants born with birth defects in Bogota and Cali treated at health care facilities of different levels of complexity. Materials and methods: We monitored 76,155 births in the cities of Cali and Bogotá based on a case-control model following the methodology of the Latin American Collaborative Study of Congenital Malformations (ECLAMC) from January 2011 to December 2012. Results: The rate of malformed infants was 2.08%. The detection rate of diagnosable congenital anomalies was 31.45% among cases that had information about prenatal care. This rate is lower than that reported in the literature. Most of the congenital anomalies detected were of the central nervous system and of the genitourinary system. Conclusions: The low detection rate highlights the need to improve the quality of ultrasound to have greater sensitivity for adequate prenatal diagnosis that will contribute to the reduction of morbidity and mortality and allow for better care of newborns with malformations.

Prenatal sonographic evaluation and postnatal outcome of renal anomalies.

OBJECTIVE: To determine the prognosis of antenatally detected renal anomalies by sonographic evaluation. MATERIALS AND METHODS: This was a follow-up study of all antenatally detected renal anomalies from January 2008 to Dec 2009 referred to fetal medicine clinic. Prenatal evaluation was done and cases were divided into four groups depending upon their prenatal sonographic findings. Post natal follow-up was done up to one year in cases of live babies. Autopsy was carried out in still born fetus after consent. RESULTS: The renal anomaly was detected in 55 cases, which were fully followed. The prognosis was said to be poor for group I cases with gross extra renal anomaly along with the renal anomaly, and for group II in which there was organic renal pathology with loss of renal function suggested by non-visualization of bladder and almost absent liquor. Prognosis was guarded and depended upon the gestational age of presentation in group III, which had obstructive uropathy; prognosis was good in group IV cases, which were mild, unilateral or which presented late. CONCLUSION: Prenatal sonographic evaluation gives reasonably accurate picture of the prognosis and can be very helpful in counseling the parents regarding prognosis and help in deciding the timing and route of delivery.

Prenatal ultrasonographic findings in "trisomy 13".

OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of prenatal ultrasonographic diagnosis in fetuses with trisomy 13. MATERIAL METHOD: The present study consisted of all fetuses diagnosed of trisomy 13 and delivered at Ramathibodi Hospital between 1997 and 2006. RESULTS: There were 15 cases of trisomy 13. Twelve cases (80.0%) were detected by prenatal ultrasonographic examination, and 3 cases (20.0%) were missed. Mean maternal age was 31.4 years old. Sixty-six percent were diagnosed in 2" trimester (mean 19.4 weeks). The earliest gestational age for detection was 12 weeks 6 days. The most common abnormal ultrasonographic findings were holoprosencephaly (46.7%), and facial defects (40.0%). CONCLUSION: The accuracy of prenatal sonographic diagnosis in trisomy 13 fetuses was 80%. The most sensitive prenatal ultrasonographic findings in trisomy 13 were holoprosencephaly and facial defects.

Medida da espessura do segmento uterino inferior em gestantes com cesárea prévia: análise da reprodutibilidade intra- e interobservador por ultra-sonografia bi- e tridimensional / Lower uterine segment thickness measurement in pregnant women with previous caesarean section: intra- and interobserver reliability analysis using bi- and tridimensional ultrasonography

OBJETIVO: comparar a reprodutibilidade intra- e interobservador da medida da espessura total do segmento uterino inferior (SUI), por via abdominal, e da medida da camada muscular, por via vaginal, usando ultra-sonografia bi- e tridimensional. MÉTODOS: foi estudada a medida da espessura do SUI de 30 gestantes com cesárea anterior, entre a 36ª e a 39ª semanas, por dois observadores. Foi efetuada abordagem ultra-sonográfica abdominal com a paciente em posição supina e vaginal em posição de litotomia. No corte sagital, foi identificado SUI e foram coletadas quatro imagens bidimensionais e dois blocos tridimensionais da espessura total por via abdominal e o mesmo da camada muscular por via vaginal. As aquisições tridimensionais foram manipuladas no modo multiplanar. O tempo foi cronometrado. A reprodutibilidade foi avaliada pelo cálculo da diferença absoluta entre todas as medidas, proporção de diferenças menores que 1 mm, coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e limites de concordância de Bland e Altman. RESULTADOS: a medida da espessura média do SUI por via abdominal bidimensional foi de 7,4 mm e, por via vaginal, de 2,7 mm; a tridimensional foi 6,9 mm abdominal e 5,1 mm vaginal. Reprodutibilidade intra- e interobservador da via vaginal versus abdominal: menor diferença absoluta (0,2-0,4 versus 0,8-1,5 mm), maior proporção de diferenças (85,8-97,8 versus 48,7-72,8 por cento) com p<0,0001, versus ICC (0,8-0,9 versus 0,6-0,8) e menores limites de concordância (-0,9 a 1,5 versus -3,8 a 4 mm) para via vaginal. Ultra-sonografia tri- versus bidimensional: menor diferença absoluta (0,2-1,4 versus 0,4-1,5 mm), maior proporção de diferenças (57,7-97,8 versus 48,7-91,7 por cento) com p>0,05 e menores limites de concordância (-3,8 a 3,4 versus -3,6 a 4 mm) para ultra-sonografia tridimensional e ICC semelhantes (0,6-0,9 versus 0,7-0,9). CONCLUSÕES: do exposto, concluímos que a medida da espessura da camada muscular do SUI por via vaginal utilizando...

PURPOSE: to compare the intra and interobserver reproducibility of the total thickness measurement of the inferior uterine segment (IUS), through the abdominal route, and of the muscle layer measurement, through the vaginal route, using bi and tridimensional ultrasonography. METHODS: the IUS thickness measurement of 30 women, between the 36th and 39th weeks of gestation with previous caesarean section, done by two observers, was studied. Abdominal ultrasonography with the patient in both supine and lithotomy position was performed. In the sagittal section, the IUS was identified and four bidimensional images and two tridimensional blocks of the total thickness were collected through the abdominal route, and the same for the muscle layer, through the vaginal route. Tridimensional acquisitions were manipulated in the multiplanar mode. The time was measured with a chronometer. Reproducibility was evaluated by the computation of the absolute difference between measurements, the ratio of differences smaller than 1 mm, the intraclass coefficient (ICC), and the Bland and Altman's concordance limits. RESULTS: the average bidimensional measurement of IUS thickness was 7.4 mm through the abdominal and 2.7 mm through the vaginal route, and the tridimensional measurement was 6.9 mm through the abdominal and 5.1 mm through the vaginal route. Intra- and interobserver reproducibility of vaginal versus abdominal route: smaller absolute difference (0.2-0.4 mm versus 0.8-1.5 mm), greater ratio of differences (85.8-97.8 percent versus 48.7-72,8 percent), with p<0,0001, higher ICC (0.8-0.9 versus 0.6-0.8) and lower concordance limits (-0.9 to 1.5 versus -3.8 to 4 mm) for the vaginal route. Tri versus bidimensional ultrasonography: lower absolute difference (0.2-1.4 versus 0.4-1.5 mm), higher ratio of differences (57.7-97.8 percent versus 48.7-91.7 percent) with p>0.05[A1] and similar lower concordance limits (-38 to 3.4 versus -3.6 to 4 mm) for tridimensional...

Evaluación de la aplicación de la tabla de crecimiento nacional en la ecografía rutinaria durante el período 22 a 26 semanas, en 1162 ecografías / Evaluation of the application of the table of national growth in the routinary ecography during period 22 to 26 weeks, in 1162 echographiess

Se evalúa la aplicación de la Tabla de Crecimiento Fetal de la Guía Perinatal del Ministerio de Salud Pública de Chile, durante un Programa de Ecografía Rutinaria, en el período de 22 a 26 semanas, desarrollado en una Unidad de Ecografía Comunal de un consultorio de atención primaria dependiente del Servicio de Salud Metropolitano Sur. El estudio abarca 2 años (febrero de 2003 a enero de 2005), período en el cual se efectuaron 1.162 ecografías, por operador único. La edad gestacional promedio fue 24 ± 1,2 semanas. Se consideran para el estudio 1.159 fetos únicos. Evaluamos la frecuencia de fetos bajo el percentil 10 para cada semana de gestación, y se compara con otras tablas de referencia nacional y extranjeras. La tabla nacional debiera aplicarse desde la semana 24 en adelante. Bajo este período, recomendamos continuar aplicando la curva de Hadlock.

Contribución de la ecografía rutinaria en el período 22 a 26 semanas al diagnóstico de anomalías congénitas: experiencia de 2 años, en 1162 ecografías / Contribution of a routine 22-26 week ultrasound examination in the diagnosis of fetal congenital anomalies: two years experience

Se evalúa la contribución al diagnóstico de malformaciones estructurales del feto, realizada por la aplicación de un "Programa de Ecografía Rutinaria en el período de 22 a 26 semanas", en población de bajo riesgo, desarrollado en una Unidad de Ecografía Comunal, de un Consultorio de Atención Primaria dependiente del SSMS. El estudio prospectivo abarca 2 años (febrero 2003 a enero 2005), período en el cual se efectuaron 1162 ecografías por operador único. La edad gestacional promedio fue de 24 ± 1,2 semanas. La sensibilidad del diagnóstico ecográfico para malformaciones fue de 51,3 por ciento de los nacidos vivos. El presente Programa de Ecografía Rutinaria entre las 22 a 26 semanas, mejora considerablemente el diagnóstico antenatal de malformaciones. Por lo anterior, la aplicación de nuestra secuencia de 2 ecografías, precoz y trimestre medio, debiera efectuarse en toda nuestra área, y hacerse extensiva a toda la atención primaria del país.

¿Cuál es la contribución de la ultrasonografía precoz rutinaria al diagnóstico de anomalías congénitas? experiencia de 8 años, en 77.461 ultrasonografías: Servicio de Salud Metropolitano Sur / Which is the contribution of the routine early ultrasound to the diagnosis of congenital malforformation? experience of 8 years, in 77.461 ultrasound: South Metropolitan Health Service

Se evalúa la contribución al diagnóstico de malformaciones estructurales del feto (MF), realizada por la aplicación de un Programa de Ultrasonografía Precoz Rutinaria, desarrollado en Unidades de Ultrasonografía Comunal, de los Consultorios de Atención Primaria dependientes del SSMS. El estudio abarca 8 años (1995 a 2002), período en el cual se efectuaron 77.461 ultrasonografías. En un muestra, la edad gestacional promedio fue de 12,8 ± 2,6 semanas, y el 84 por ciento presentó menos de 16 semanas. La sensibilidad del diagnóstico ecográfico de MF, en examen rutinario, entre las 6 y 19 semanas es de 3,7 por ciento durante el período, siendo de 5,5 por ciento durante el 2001. Se estima que mediante la utilización de equipos de alta resolución y/o la aplicación de una segunda ultrasonografía rutinaria entre las 22 a 26 semanas, aumentaría significativamente el diagnóstico antenatal de MF.

Construction of fetal charts for biparietal diameter, fetal abdominal circumference and femur length in Bangladeshi population.

Infants born for small for date (SFD) fetuses have an increased risk of perinatal mortality and morbidity. Different methods have been applied to identify these fetuses including history, clinical examination and ultrasonography. Ultrasonography has a better predictive value and majority of such fetuses can be identified. Measurements of the fetal biparietal diameter (BPD), abdominal circumference (AC) and femur length (FL) charts are widely used in dating pregnancies and follow-up of pregnant women in assessing fetal growth, identification of small for date (SFD) and growth retarded fetuses. This prospective study was performed to construct fetal chart for BPD, AC and FL at different gestational weeks from the Bangladeshi pregnant women. Seven hundred and ten women had ultrasonic measurements of fetal BPD, AC and FL between 12 to 42 weeks of pregnancy. Centiles, mean and the standard deviation (SD) were calculated for BPD, AC and FL. Mean maternal age was 24.73 +/- 4.48 (Mean +/- SD) and 310 (43.7%) were primigravidae. There was a gradual increase of the BPD (outer-inner), AC and FL measurements of 5th, 10th, 50th and 90th Centiles upto 38th weeks of gestation with a gradual increase of SD showing increasing dispersion of data. In cases of BPD and AC, After 38th weeks of gestation the Centiles showed a slower growth rate towards 42 weeks of pregnancy. This slower growth rate from 38 weeks of pregnancy was not noted in case of femur length. Fetal charts with the raw data for each measurement with superimposed fitted lines derived from polynomial (quadratic) regression were constructed. Quadratic model showed good fit to the data during construction of fetal charts. The new fetal measurement charts of BPD, AC and FL are unique for the Bangladeshi population and have not been found similar in the later weeks of pregnancy to those published for other Caucasian populations. These charts will help the clinicians and sonographers in dating pregnancy, identifying SFD and growth retarded fetuses.

Tumores cardíacos y pericárdicos en el niño: revisión de 16 años / Cardiac and pericardial tumors in the child: 16 years review

Se presenta una revisión retrospectiva de 18 casos de tumores cardíacos y pericárdiacos diagnósticados por ecografía, desde 1985 hasta 2001 en el Centro Cardiovascular del Hospital Luis Calvo Mackenna y el Instituto de Cardiología Infantil SALVECOR. El objetivo fue evaluar tipo de tumor, forma de presentación y evolución en una experiencia nacional. Se encontraron 16 tumores intracardíacos primarios, de los cuales el 75 por ciento correspondió a rabdomiomas, el resto correspondió a mixomas, lipoma y un rabdomiosarcoma y 2 tumores secundarios, ambos malignos y pericárdicos. La edad de diagnóstico va desde el período fetal hasta los 15 años; el 50 por ciento se diagnosticó en menores de 3 meses. La mayoría fue asintomático, 3 pacientes debutaron con arritmias y 5 se presentaron con compromiso hemodinámico. La evolución dependió del tipo de tumor, tamaño y su ubicación. Se operaron 8 pacientes, dos pacientes para cierre de defectos septales más biopsia y seis para resección tumoral. Fallecieron cuatro pacientes, dos por arritmias ventriculares no operados y dos por tumores malignos no controlados con tratamientos oncológico más resección subtotal.

Detección de anomalías congénitas en población de bajo riesgo en el sistema público de salud: Hospital de La Serena 1998-2000 / Detection of congenital anomalies in population of low risk in the public system of health: Hospital de La Serena, 1998-2000

Con el objetivo de conocer la prevalencia de anomalías congénitas, la capacidad diagnóstica del ultrasonido y la sensibilidad del sistema de salud aplicada a la población en control prenatal se evalúa la información sobre 10.04.1 partos ocurridos (1998-2000), en el Hospital de La Serena IV Región, Chile. El número de anomalías congénitas mayores (ACM) encontradas en dicho período fue de 112 en 10.041 partos, con una prevalencia de 1,11 por ciento. En el grupo estudiado, la sensibilidad del sistema de salud fue de un 36,9 por ciento (41/112). La sensibilidad por sistemas fue de 71,4 por ciento en malformaciones genitourinarias, 57.1 por ciento en malformaciones del sistema nervioso central, 50 por ciento en malformaciones gastrointestinales, 50 por ciento en síndromes malformativos, 29,4 por ciento en malformaciones del sistema cardiovascular, 16 por ciento en malformaciones del sistema músculoesqueléticos, 13,6 por ciento en triosomías (13, 18 y 21) y 14,2 por ciento en malformaciones faciales. La mortalidad perinatal en este periodo fue de 10,59/1000 (84/7.926) y de estas 20 se asociaron a malformaciones congénitas (23 por ciento). La evaluación con ultrasonido es el único instrumento para la detección de malformaciones detectando una proporción significativa de estas. Es importante aumentar la cobertura de pacientes y calidad del ultrasonido para realizar un examen dirigido en el trimestre medio permitiendo una derivación oportuna en los pacientes que lo necesiten y disminuir las intervenciones obstétricas innecesarias

Estudo prospectivo da hidronefrose fetal diagnosticada por ultrasom: uma contribuiçäo na prevençäo ao dano renal na infância / Prospective study of fetal hydronephrosis diagnosed by ultrasound: contribution to prevent renal damage in childhood

Os neonatos suspeitos de apresentarem anomalia do trato urinário pelo ultrasom realizado na gestaçäo foram avaliados com o objetivo de identificar as uropatias prevalentes em nosso meio, estudar a evoluçäo a longo prazo e avaliar os fatores associados a mau prognóstico. Após o nascimento, iniciou-se a profilaxia com cefalosporina e foi realizada a seguinte propedêutica seriada: ultrasom, uretrocistografia miccional, cintilografia renal, bacteriologia da urina e funçäo renal. Um total de 83 pacientes foi estudado, sendo 54 (65,1 p/cento) do sexo masculino. O diagnóstico mais frequente foi a obstruçäo da junçäo ureteropélvica (26[31,3 p/cento]), seguido de rim multicístico (13[15,7 0p/cento)] e outros menos frequentes. A média de seguimento

Examen ultrasonográfico obstétrico: a todas las embarazadas? / Obstretic ultrasonographic examination: to all pregnant women?

Se presenta una revisión bibliográfica crítica en torno al tema. Se discute la posición de los autores

Estimación del peso fetal en nuestra población: la precisión de los modelos originados en otras poblaciones / Estimation of fetal weight in our population: the precision of the models originate in other populations

Una de las principales variables en la morbimortalidad perinatal es el peso al nacer. El objetivo del siguiente trabajo es determinar la precisión de los modelos ecográficos actualmente más utilizados en la estimación del peso fetal en nuestra población. Se examinaron en forma retrospectiva durante un período de 36 meses un total de 200 embarazadas con gestaciones únicas que tuvieron un parto dentro de los 7 días posteriores a un examen ecográfico. El Diámetro Biparietal (DBP), la Longitud Femoral (LF) y la Circunferencia Abdominal (CA) fueron medidos en todos los casos. La estimación del peso fetal fue efectuada por cuatro métodos diferentes basados en el modelo de regresión lineal que utilizaron respectivamente el CA; CA-DBP; CA y LF; YDBP, LF y CA. Los resultados fueron comparados con el peso al nacer al momento del parto. El método de Shepard fue el que mostró mayor precisión en la estimación del peso fetal: Error porcentual: - 0,86; Desviación Estándar: 9,41. Los otros modelos presentaron diferentes variaciones para distintos rangos de peso al nacer. Todas las fórmulas demostraron una subestimación significativa a partir del séptimo día de intervalo entre el examen ecográfico y el momento del parto

Precocidad del primer control obstétrico y de la primera ecografía obstétrica en el Hospital de Chanco, VII región 1995 / Early first obstetric control and first obstetric echography at Chanco Hospital, VII region 1995

El Hospital de Chanco es un hospital tipo 4, ubicado en la zona sur-costera de la VII Región. En ella trabajan 4 médicos generales de zona que realizan las ecografías de las embarazadas en control en este establecimiento. El 48 por ciento de ellas tuvo su primer control de embarazo y su primera ecografía antes de las 12 semanas y el 72 por ciento antes de las 20 semanas. A pesar de la carencia de especialistas en la zona, la adecuada capacitación de los médicos y la óptima utilización de los recursos, permiten al Hospital de Chanco tener cifras de morbimortalidad perinatal por debajo de las cifras nacionales y regionales

Manejo de la edad gestacional dudosa en Hospital de San Javier / Management of the doubtful gestational age at San Javier Hospital

Se presenta revisión de los años 1989 a 1992 de pacientes con diagnóstico de E.G.D. y N§ de ecografías realizadas, demostrando que a medida qye aumenta el número de éstas, disminuye el N§ de pacientes con E.G.D. Con una buena programación y coordinación con los departamentos de salud municipal y postas dependientes del Hospital de San Javier se logra que un porcentaje mayoritario de las pacientes en control tengan acceso a un examen ecográfico durante el control prenatal (82,7 por ciento). Además con la creación de la unidad de ecografía y sus normas de derivación se logra obtener un 66,7 por ciento de las muestra examinada con una ecografía afectuada antes de las 20 semanas de edad gestacional, demostrando la utilidad del manejo clínico de las pacientes en control en un hospital de baja complejidad como es nuestro hospital

Tratamento da isoimunizacao fetal severa por fator RH atraves da ex-sanguinio transfusao intra-uterina / Treatment of severe fetal isoimunization by RH factor through intrauterine exchange transfusion

A despeito do desenvolvimento e disponibilidade da imunoglobulina anti-RH desde 1968, a isoimunizacao materno fetal continua a ser um grave problema de saude, especialmente em comunidades que praticam uma obstetricia precaria. Se as normas de profilaxia fossem universalmente adotadas, a incidencia da doenca poderia ser reduzida em 85 a 90 por cento. O unico tratamento disponivel para as formas severas da doenca hemolitica do feto e recem-nascido continua a ser a transfusao de sangue compativel, RH negativo. No feto com comprometimento leve, a ex-sanguinio transfusao pode ser realizada apos o parto a termo, em um centro de tratamento terciario. Entretanto, um numero expressivo de fetos desenvolvem hidropsia durante a gestacao, antes que a maturidade pulmonar e a possibilidade de vida extra-uterina seja atingida. O desafio passa a ser, entao, a identificacao dos fetos de risco e o encaminhamento para centros capazes de fornecer o tratamento adequado, no caso, a transfusao intra-uterina. Neste relato apresentamos o primeiro caso em que uma ex-sanguinio transfusao intra-uterina atraves da cordocentese foi realizada com sucesso no estado de Santa Catarina.

Ecografía sistemática en el primer trimestre del embarazo / Systematic echography in the first trimester pregnancy

Con el objetivo de conocer su utilidad, se estudiaron prospectivamente 872 ecografías obstétricas practicadas como examen de rutina en el primer trimestre del embarazo. Se detectó un alto número de anormalidades; 304/872 (35 por ciento). Se evaluó en forma especial la exactitud del examen para determinar la edad gestacional, observándose discordancia significativa entre la edad gestacional calculada por ultrasonografía y la estimada por fecha de última menstruación (FUM) en el 24 por ciento (280/872) del total de casos y en el 14 por ciento (88/637) de las pacientes con datos menstruales seguros y confiables. Los datos sugieren que la ecografía obtétrica rutinaria debe realizarse preferentemente en el primer trimestre del embarazo. La ultrasonografía practicada en el período bajo óptimas condiciones constituye el parámetro ideal, para determinar la edad gestacional

Estudo quantitativo do desenvolvimento da cartilagem tireóide fetal humana: II - 9ª à 38ª semanas pós-concepçäo / Quantitative study of the human fetal thyroid cartilage development: II - 9th to 38th weeks post-conception

O presente estudo quantificou o crescimento da cartilagem tireóide durante o período fetal humano, aplicando o método alométrico Log Y = k LogX + Logb. Os dados lineares (altura e largura máximas) foram correlacionados com o comprimento vértex-cóccix (mm). Foi verificado que o crescimento da cartilagem tireóide apresenta alometria negativa