Effectiveness of finger reconstruction using nail flap anastomosing nerve branch of the first toe nail bed / 中国修复重建外科杂志

OBJECTIVE@#To investigate the effectiveness of finger reconstruction using nail flap anastomosing the nerve branch of the first toe nail bed.@*METHODS@#Between January 2016 and December 2022, 18 patients (18 fingers) with thumb or finger nail bed defects were admitted. There were 12 males and 6 females, with an average age of 32 years (range, 19-42 years). Four cases were finger tip tissue damage caused by machine compression, and 4 cases were distal tissue necrosis after finger replantation. There were 9 cases of thumb injury, 3 cases of index finger injury, 5 cases of middle finger injury, and 1 case of ring finger injury. There were 11 cases of distal nail damage and 7 cases of distal nail root (including nail root) damage. The time from injury to admission was 1-5 hours, with an average of 2 hours. After debridement and anti-infection treatment for 5-7 days, the wounds in size of 1 cm×1 cm to 4 cm×3 cm were reconstructed by using nail flaps anastomosing the nerve branches of the first toe nail bed. The size of the nail flaps ranged from 1.5 cm×1.5 cm to 4.5 cm×3.5 cm. The donor sites were repaired with the flaps in 16 cases and skin graft in 2 cases.@*RESULTS@#All nail flaps, flaps, and skin grafts survived after operation and the wounds healed by first intention. All patients were followed up 6-12 months (mean, 10 months). The nails of 18 cases were all grown, in which 16 cases had smooth nails with satisfactory appearances, 1 case had uneven nails, and 1 case had obvious scar hyperplasia around the suture opening. At 6 months after operation, the two-point discrimination of the skin flap was 4-8 mm (mean, 6 mm). Meanwhile, the skin grafts and flaps at the donor sites regained protective sensation, good abrasion resistance, and had no negative effect upon walking and wearing shoes.@*CONCLUSION@#The application of a nail flap that anastomoses the nerve branch of the first toe nail bed for finger reconstruction has minimal damage and can achieve good nail bed repair results.

Trauma to the nail complex / Trauma do complexo ungueal

OBJECTIVE: to analyze the results from surgical intervention to treat trauma of the nail complex. METHODS: we retrospectively reviewed a series of 94 consecutive patients with trauma of the nail complex who were treated between 2000 and 2009. In 42 patients, nail bed suturing was performed. In 27 patients, nail bed suturing was performed subsequent to osteosynthesis of the distal phalanx. In 15, immediate grafting was performed, and in 10, late-stage grafting of the nail bed. The growth, size and shape of the nail were evaluated in comparison with the contralateral finger. The results were obtained by summing scores and classifying them as good, fair or poor. RESULTS: the results were considered to be good particularly in the patients who underwent nail bed suturing or nail bed suturing with osteosynthesis of the distal phalanx. Patients who underwent immediate or late-stage nail grafting had poor results. CONCLUSION: trauma of the nail complex without loss of substance presented better results than did deferred treatment for reconstruction of the nail complex...

OBJETIVO: analisar os resultados da intervenção cirúrgica do trauma do complexo ungueal. Métodos: revisamos 94 pacientes consecutivos com trauma do complexo ungueal entre 2000 e 2009. Em 42 pacientes foi feita a sutura no leito ungueal. Em 27, a sutura do leito foi posterior à osteossíntese da falange distal. Em 15, foi feito enxerto imediato e em 10, enxerto tardio do leito ungueal. Foram avaliados o crescimento, o tamanho e a forma da unha comparados ao dedo contralateral. Os resultados foram obtidos com a adição de escores e a classificação deles como bom, regular e ruim. RESULTADOS: foram julgados como bons os pacientes que se submeteram principalmente a suturas do leito ungueal e sutura do leito e osteossíntese da falange distal. Pacientes sub-metidos a enxerto imediato e enxerto posterior da unha tiveram resultados ruins. CONCLUSÃO: o trauma do complexo ungueal sem perda de substância apresentou melhores resultados comparado com a reconstrução do complexo ungueal...

Granuloma piógeno atípico: reporte de caso y revisión de la literatura / Atypical pyogenic granuloma: case report and literature revision

El granuloma piógeno o hemangioma capilar lobular es una lesión vascular adquirida de curso benigno, común en piel y mucosas, que consiste en un desarrollo reactivo focal de tejido fibrovascular con proliferación endotelial. Clínicamente, es una lesión rojo brillante que puede ser pediculada o sésil y cuyo tamaño varía de pocos milímetros a centímetros. Se localiza principalmente en la mucosa oral, pero hace parte también de las lesiones tumorales de la mano. Su presentación en los dedos se produce en su gran mayoría como lesiones en la región lateral de los mismos o como lesión periungueal; existen muy pocos casos reportados en la literatura de lesión subungueal y aún menos de compromiso ungueal. Se describe un caso clínico de una mujer de 63 años con un granuloma piógeno en la uña y se hace una revisión de la literatura.

Conduta das lesões da extremidade distal dos dedos / Management of fingertip injuries

A clínica, o diagnóstico e as possibilidades terapêuticas das lesões da extremidade distal dos dedos (AU)

Clinical presentation, diagnosis and treatment of fingertip injuries (AU)

Finger nail abrasions in manual strangulation (throttling).

Autopsy surgeons, often observed that the nail abrasions produced over the neck of victims in manual strangulation are almost straight and do not resemble the shape of nails, which are semi-circular/cresentic. A study is undertaken to know the reason for the same. During the study it is observed that the skin gets stretched while the assailant is applying pressure and only then nails produce indentations. Once the pressure is removed the stretched skin reverts back to its original position. Thus the semicircular indentations caused over the stretched skin appear straight after the skin regains its original position.

Identificação de leveduras do gênero Candida nas unhas e em descamação de pele em Goiânia (GO), durante o ano de 2003 / Identification of yeasts of genus Candida on nails and skin desquamation in Goiania (GO), during the year 2003

A candidíase pode ser descrita como a mais freqüente infecção fúngica oportunística. Ela produz lesões que variam de cutâneas a sistêmicas. Embora a Candida albicans seja o agente mais comumente isolado, espécies como C. tropicalis, C. parapsilosis, C. guilliermondii e C. krusei têm sido identificadas como agentes de candidíase. Neste trabalho, foram coletados materiais de lesões superficiais de diferentes regiões do corpo de 2.083 pacientes do Laboratório de Micologia IPTSP-UFG, durante o ano de 2003, para identificação de fungos do gênero Candida. As amostras coletadas foram submetidas a exame direto, usando-se KOH a 40por cento, e cultivadas em ágar Sabouraud dextrose acrescido de cloranfenicol. Os isolados foram identificados por produção de tubo germinativo e clamídoconídios e assimilação de hidratos de carbono. Foram isoladas 190 leveduras do gênero Candida (9,1por cento), entre as quais C. albicans (63,2por cento), C. parapsilosis (14,2por cento) e C. tropicalis (9,5por cento) foram as espécies mais freqüentes. As lesões por Candida foram predominantes nas unhas das mãos (42,1por cento) e dos pés (42,6por cento). Os resultados obtidos mostraram um aumento de C. parapsilosis e C. tropicalis como agentes de candidíase, comprovando a participação de outras espécies não-albicans como patógenos emergentes.

Alterações ungueais como manifestações de doenças sistêmicas / Nails manifestations of systemic diseases

Os autores revisam as manifestações ungueais de diversas doenças sistêmicas, focando os sinais presentes ao exame físico. Proporcionam pistas para o diagnóstico de diversas patologias através da simples inspeção das unhas durante a consulta médica

Late dislocation of LASIK flap following fingernail injury.

A case of traumatic flap displacement with a fingernail injury four years after LASIK is reported.

Estudio clínico y micológico de pacientes con onicopatias referidos al laboratorio de micología del Hospital "Dr. Rafael González Plaza" en un lapso de cuatro años / A clinical and mycologic study in patients with nail onychopathies referred to the mycology laboratory of the Dr. Gonzalez Plaza Hospital in a four year period

Se realizó una Investigación de tipo transversal clínico-micológico en 464 pacientes con onicopatías referidos al laboratorio de Micología del Hospital "Dr. Rafael González Plaza", U.C., en el período 1993-1996 confirmándose mediante exámenes directo y cultivo, etiología micótica en 296 (63.79 por ciento) y descartándose en 168 (36,21 por ciento). En las onicopatías micóticas encontramos que el mayor número de casos pertenecían al grupo de edades entre 45-54 años (26,35 por ciento), sexo femenino (76,35 por ciento), profesión amas de casas (42,57 por ciento) procedentes del Estado Carabobo (93,91 por ciento), localización de las lesiones en ambas manos (23,31 por ciento) y de menos de un año de evolución (32,09 por ciento). Se determinaron onicopat¡as dermatofíticas, tinea unguim en 150 pacientes (50,68 por ciento) aislándose dos especies: T. rubrum (82,67 por ciento) y T. mentagrophytes (17,33 por ciento), perteneciendo el (25,81 por ciento) al grupo entre 45 - 54 años producidos por T. rubrum y (30,77 por ciento) al grupo entre 35 - 44 por T. mentagrophytes, siendo las características predominantes por ambas: sexo femenino (60,67 por ciento), profesionales (32 por ciento), localización en ambos pies (47,33 por ciento), dos años de evolución (25,33 por ciento), afectación de varias uñas (62 por ciento) y forma clínica Distal subungueal (76 por ciento). De la forma clínica leuconiquia superficial solo encontramos 3 casos producidos por T. rubrum

Paquioniquia congênita(Sindrome de Jadassohn Lewandowsky) / Pachyonychia Congenita (Syndrome of Jadassohn Lewandowsky)

A sin drome de jadassohn lewandowsky ou paquioniquia conjenita (PC) hereditaria autossomica dominante de ocorrencia rara com expressividade fenotipica altamente variavel. Caracteriza-se pela formação de quantidades excessivas de queratina nas unhas pele e mucosas, manifestada por hiperceratose ungueal simetrica hiperceratose palmoplantar e leucoceratose folicular. Apresenta-se o caso de um jovem portador dessa anomaliacom onicodistrofa generalizada de mâos e pes, hiperceratose palmoplantar dentes natis maculas no dorso comedões e cistos multiplos pelo corpo paquitriquia e placas alopecias ocipitais. Neste artigo citam-se aspectos geneticos compilam-se manifestações clinicas revisam-se propostas de classificação descreve-se o quadro histologico e aventam-se as possibilidades terapeiticas da PC.

Tratamento das lesöes traumáticas do leito ungueal com perda de substância / Treatment of traumatic lesions of the ungual bed with loss of substance

Os autores apresentam o tratamento de dez dedos com lesöes de leito ungueal, de origem traumática e com perda de substância. Nos pacientes, foram feitos enxertos de leito ungueal totais ou parciais. Nas situaçöes em que houve irregularidade na cortical dorsal da falange distal, foram utilizados retalhos fáscio-adiposos, para possibilitar uma superfície lisa e vascularizada. Obtivemos oito resultados bons, um regular e um mau