Prevalence and risk factors for scrotal lesions/anomalies in a cohort of Brazilian men ? 40 years of age / Prevalência e fatores de risco de lesões escrotais em uma população de brasileiros com idade ? 40 anos

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of and risk factors for cutaneous lesions of the scrotum and intrascrotal lesions/anomalies among men included in a prostatic cancer screening program in a Brazilian metropolitan city. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study, private outpatient healthcare service. METHODS: 1731 men aged 40 years or over, participating in a prostate cancer screening program conducted by the municipal public employees' healthcare system, underwent systematic urological assessment by a single examiner. RESULTS: The prevalence of scrotal diseases in our sample was 44.7% (773/1731). Tinea cruris occurred in 203 (11.7%) of the participants, with higher risk among diabetics and lower prevalence among nonwhite individuals; scrotal tinea in eight (0.5%), with higher risk among hypertensive men; subcutaneous nodules in 12 (0.7%), especially in individuals with low schooling level; hydrocele in 283 (16.4%), with higher frequency among participants over the age of 60 years, diabetics or individuals with previous histories of nonspecific urethritis; spermatoceles in 174 (10.1%), with greater prevalence among individuals over the age of 60 years or diabetics, and lower frequency among individuals who underwent vasectomy; unilateral testicular hypotrophy/atrophy in 167 (9.7%) and bilateral hypotrophy/atrophy in 93 (5.4%), both occurring more frequently in individuals over the age of 60 years; absence of palpable testicles due to cryptorchidism in 7 (0.4%); and epididymitis/orchitis in 5 (0.3%), with higher prevalence among diabetics. No cases of cancer were identified in this sample. CONCLUSIONS: Scrotal diseases were highly prevalent in this population of Brazilian men. .

OBJETIVO: Estimar a prevalência e fatores de risco de lesões cutâneas do escroto e de lesões/anomalias intraescrotais entre participantes de programa de rastreamento para câncer de próstata em uma cidade metropolitana brasileira. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, serviço privado de atendimento ambulatorial à saúde. MÉTODOS: 1.731 homens com idade igual ou superior a 40 anos, participantes do programa de rastreamento de câncer de próstata conduzido pelo sistema de saúde dos funcionários públicos municipais, foram submetidos à avaliação urológica sistemática por um único examinador. RESULTADOS: A prevalência de doenças escrotais nossa amostra foi de 44.7% (773/1731). Tinea cruris ocorreu em 203 (11,7%) dos participantes, com maior risco em diabéticos e menor prevalência em indivíduos não brancos; tinea escrotal em oito (0,5%), com maior risco em homens hipertensos; nódulos subcutâneos em 12 (0,7%), especialmente em indivíduos com baixa escolaridade; hidrocele em 283 (16,4%), com maior frequência nos participantes com mais de 60 anos, diabetes ou história prévia de uretrite inespecífica; espermatoceles em 174 (10,1%), com maior prevalência acima dos 60 anos de idade ou com diabetes, e menor frequência naqueles submetidos a vasectomia; hipotrofia/atrofia testicular unilateral em 167 (9,7%) e hipotrofia/atrofia bilateral em 93 (5,4%), ambas ocorrendo mais frequentemente nos indivíduos com mais de 60 anos; ausência de testículos palpáveis devido à criptorquidia em 7 (0,4%); e epididimite/orquite em 5 (0,3%), com prevalência aumentada em diabéticos. Não foram identificados casos de câncer nesta amostra. CONCLUSÕES: As doenças escrotais foram altamente prevalentes nesta população ...

Recanalização espontânea dos ductos deferentes pós-vasectomia / Spontaneous recanalization of vas deferens post-vasectomy

A vasectomia é um método simples e efetivo de contracepção masculina definitiva, com boa aceitação nas diferentes camadas sociais. Entretanto, não é um método isento de falhas. A gravidez após a vasectomia é a complicação mais temida pelos profissionais que realizam o procedimento. Os relatos na literatura não são comuns, embora diferentes autores relacionem esta ocorrência a uma incidência de 0,36 por cento a 1,8 por cento, podendo ocorrer em qualquer momento após a vasectomia, embora seja mais freqüente nos dois primeiros anos.

The vasectomy is a simple and effective male definitive contraception method, with good acceptance in the different social layers. But this is not a free of failure method. The pregnancy after vasectomy is the most feared complication by the professionals which make the procedure. Literature findings are not usual, although different authors relate this occurence to an incidente of 0.36 per cent to 1.8 per cent, and it may happen at any time after vasectomy, being more often in the two first years after the procedure.

Avaliação das características seminais de macacos pregos (Cebus apella) mantidos em cativeiro, antes e após vasectomia bilateral / Semen characteristics evaluation in capuchin monkey (Cebus apella) in captivity, before and after bilateral vasectomy

Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da vasectomia bilateral nas características seminais de macacos pregos (Cebus apella) mantidos em cativeiro. Foram utilizados seis animais da Fundação Parque Zoológico de São Paulo. Sêmen foi colhido por eletroejaculação, após anestesia geral dos animais. A primeira colheita foi realizada 15 dias antes da vasectomia e as colheitas posteriores foram realizadas com intervalo de 30 dias até o momento da eliminação completa de espermatozóides do líquido seminal. Imediatamente após a ejaculação, o sêmen foi avaliado quanto suas características físicas, iniciando-se pelo volume (ml) da fração líquida e medição do pH. Posteriormente foram avaliados motilidade (%) e vigor espermático (0-5). Uma fração do sêmen foi diluída em formol salina 10%, para posterior avaliação da concentração espermática (cel/ml) e das características morfológicas (%). A integridade do acrossoma foi avaliada apenas na primeira colheita e a concentração espermática foi avaliada em apenas quatro animais na colheita antes da vasectomia devido ao fato de não haver quantidade suficiente de sêmen. Na primeira colheita após a vasectomia, todos os animais apresentaram espermatozóides com motilidade e vigor iguais a zero. No entanto, a concentração espermática pode ser avaliada até a segunda colheita pós-vasectomia, apresentando as Médias/EP 2.8±1.3 x 10 elevado a 6ª /ml antes da vasectomia e 4.7±1.6 e 0.8±0.7 x 10 elevado a 6ª /ml, após a vasectomia, respectivamente. Apenas na terceira colheita a média da concentração espermática foi igual a zero. Os resultados sugerem que machos vasectomizados devam voltar ao grupo, sem risco de fecundação acidental, após três meses da realização da vasectomia.

The effects of bilateral vasectomy on the seminal characteristics were assessed in capuchin monkeys (Cebus apella). Six adult male monkeys were housed separately in outdoor pens at the Fundação Parque Zoológico de São Paulo. Semen samples were collected by electroejaculation, after anesthetized the animals, 15 days before and once a month from 1 to 5 months after vasectomy. Immediately after the ejaculation, semen was analyzed for volume (ml), pH, motility (%), vigour (0-5), concentration (cells / ml), defects (%) and percentage of intact acrosoma (%). The percentage of intact acrossoma was analyzed only in the collection before the vasectomy and the concentration was done in only four males in these collection because have no semen enough for all analyses. One month after the vasectomy ejaculated spermatozoa were non-motilite and non-vigour in all vasectomized males. In addition the Mean/SEM of cells/ml before the vasectomy was 2.8±1.3 x10 involution 6ª /ml and after two months of the vasectomy was 4.7±1.6 x10 involution 6ª/ml, 0.8±0.7 x106/ml,respectively. Only after the thirty month the number of cells/ml was zero. Our results suggest that the vasectomized males may be back to the group, without risks of accidental fecundating, only 3 months after vasectomy.

Is it reporting bias doubled the risk of prostate cancer in vasectomised men in Mumbai, India?

BACKGROUND: Vasectomy is a common method of family planning in India and worldwide. The objective of the present study was to assess the association of vasectomy with prostate cancer in a low risk population of a developing country. A population based case control study was conducted in Mumbai, India, for this purpose. METHODS: Included in this study were microscopically proved cases of prostate cancer diagnosed during 1998 to 2000 and registered by Bombay Population Based Cancer Registry (n=594). The controls were healthy men belonging to the resident general population of Mumbai, India. Two controls for each case matched by age and place of residence were selected as the comparison group. Data on vasectomy and potential confounding factors were obtained by structured face to face interviews. After exclusions, 390 cases and 780 controls were available for final analysis and confounding was controlled by multiple logistic regression. RESULTS: Overall 14.9% of cases and 10.0% of controls had undergone vasectomy. Compared with no vasectomy the OR with ever having undergone vasectomy was 1.9 (95% CI: 1.3-2.9), after controlling for age and other possible confounding factors. The risk for those who had had a vasectomy before the age of 45 years was 2.1 fold (95% CI: 1.2-3.9) and for those who underwent the procedure at a later age was 1.8 fold (95% CI: 1.1-2.9). The linear trend for an increase in risk with a decrease in age at vasectomy was statistically significant (p for trend = 0.01). The risk for those who completed 25 years or more time since undergoing vasectomy was 3.8 fold (95% CI: 1.9-7.6) and for those who completed less than 25 years it was 1.2 fold (95% CI: 0.7-2.1). The linear trend for an increase in risk with an increase in time since vasectomy was highly significant (p for trend = 0.001). CONCLUSION: There are major public health and birth control implications on vasectomy increases the risk for prostate cancer. It is likely, however, that biases identified in this study result in high estimates of risk and the true risk due to vasectomy is substantially less than the estimated one. Due to the several limitations and possibilities for reporting biases in this study, the evidence for the estimates of the higher odds ratio for prostate cancer in vasectomised men may not be a strong one. In view of the importance of vasectomy for fertility control, further studies with good design and conduct (the information on vasectomy need to be collected with better reliability) are required to clarify the issue of vasectomy associations with prostate cancer.

No-scalpel vasectomy at a glance.

In this article a detailed picture of no-scalpel vasectomy is presented to well-equip the medicos in all the aspects concernmed with the procedure including answers to some often-asked questions by the patients, as far as practicable.

Caracterización de fracciones mayoritarias del plasma seminal humano: estudio comparativo entre individuos normospérmicos, azoospérmicos, necrozoospérmicos, oligozoospérmicos y vasectomizados / Caracterization of major human seminal plasma fractions: comparative study with normospermic, azoospermic, necrozoospermic, oligozoospermic and vasectomised donors

El plasma seminal humano (PSH) de individuos normospérmicos y con diferentes patologías fue analizado por cromatografía de afinidad en Concanavalina-A Sepharose. Se obtuvieron dos fracciones mayoritarias, F1 y F2, en proporciones variables y con diferencias en la composición de monosacáridos y aminoácidos de acuerdo con el tipo de patología. Galactosa es el principal miembro, juntamenete con fucosa y proporciones variables de manosa, N-acetilglucosamina y N-acetilgalactosamina. Se encontraron diferencias en la estructura primaria de los glicanos (enlaces N- y O-glicosídicos) presentes en las fracciones de los individuos con diferentes patologías. En F1 todas las cadenas de oligosacáridos son del tipo O-glicosídica correspondiendo a glicoproteínas tipo mucina; en F2 se encontró una relación molar O-/N- es 5,3/1. La fracción de F1 de individuos azoospérmicos y oligozoospérmicos son del tipo O-glicosídico mientras que en vasectomizados la relación molar O-/N- es 1,7/1. En todos los casos, F2 presenta cadenas de oligosacáridos O- y N-glicosídicas en diferentes proporciones, con la excepción del plasma seminal de vasectomizado que pertenece al tipo O-glicosídico. Los resultados obtenidos sugieren que la composición de las fracciones F1 y F2 de donantes con diferentes patologías está caracterizada por diferencias importantes en el contenido de carbohidratos y pépticos

Colesterol y fosfolípidos en el plasma seminal humano antes y después de vasectomía / Cholesterol and phospholipids in seminal plasma before and after vasectomy

Antes y a los 2 y 6 meses después de practicada la vasectomía se evaluaron las alteraciones que pudieran presentar las glándulas del aparato genital masculino en su fisiología y capacidad secretora, mediante el análisis químico de los constituyentes del plasma seminal (colesterol libre, colesterol esterificado y fosfolípidos). El resultado de este análisis químico, indica que la relación de la concentración del colesterol libre con respecto al colesterol esterificado, permanece constante a los seis meses de practicada la vasectomía, no así la concentración de fosfolípidos, la cual disminuye a partir de los dos meses de realizado este procedimiento quirúrgico. Estos hallazgos indican de una manera indirecta las alteraciones en la capacidad secretora que pudieran tener las glándulas genitales debido a este método de anticoncepción masculina.

Pre-pubic vasectomy--a new approach.

Four hundred and fifty cases were operated for vasectomy by pre-pubic approach. The relative fixity of vas at this place made this approach easier than conventional scrotal approach. Mean healing duration was 6.06 days. This approach leaves the scrotum free, needs no scrotal support and scrotum is not involved in hematoma and inflammatory complications. Thus the pre-pubic approach for vasectomy provides a superior and beneficial alternative to conventional scrotal approach.

Role of circulating immune complexes and platelet aggregation in the development of experimentally induced atherosclerosis in monkeys with normal intact vas deferens and following vasectomy.

The study was undertaken in normal and vasectomized monkeys to elucidate the relationship of circulating immune complexes and platelet aggregability with experimental aortic and coronary atherosclerosis. Four groups of animals, viz. sham-vasectomized stock diet fed, vasectomized stock diet fed, sham-vasectomized atherogenic diet fed, were studied for a period of 1 year. An increased incidence of atherosclerosis was noted with high levels of circulating immune complexes in vasectomized monkeys. Platelets obtained from atherogenic diet fed monkeys had a clear tendency of increased aggregation and agglutination in the presence of ADP, epinephrine and ristocetin respectively. Vasectomy produced a significant enhancement in platelet aggregation response with ADP and epinephrine in atherogenic diet fed animals. The aortic and coronary atherosclerosis was also significantly increased in atherogenic diet fed groups both with and without vasectomy.

Changes in the contractile activity of the male genital tract as a consequence of vasectomy

La actividad contráctil de la cola del epidídimo y el conducto deferente de la rata fue registrada mediante una cámara de video, a varios intervalos hasta 180 días después de la vasectomía. Ya a las 24 horas de la operación pudo registrarse una actividad rítmica peristáltica, especialmente en la porción distal de la cola del epidídimo. Las concentracciones aumentaron progresivamente durante los 30 días subsiquientes a las vasectomías. Luego la actividad permaneció estabilizada hasta los 180 días de la operación. Las contracciones fueron más frecuentes en los tractos genitales sin granulomas que en los que presentaron esta complicación. Cuando el conducto exhibió una gran distensión sus paredes musculares no mostraron ningún tipo de contractilidad, la cual no reapareció aun cuando una incisión parcial en el conducto deferente fue efectuada con el objetivo de disminuir la dilatación del tubo. Desde que un transporte espermático normal parece se necesario para que se produzca la maduración completa de los espermatozoides, es posible que la persistencia de la infertilidad que se observa en los pacientes vasovasostomizados pueda estar vinculada con la pérdida de una adecuada actividad por parte de los conductos como consecuencia de la vasectomía

Tratamento cirúrgico da azoospermia obstrutiva / Surgical treatment of obstructive azoospermia

Duzentos e dezessete pacientes portadores de azoospermia foram estudados. Vinte e três indivíduos com agenesia bilateral do deferente, 20 com azoospermia pós-vasectomia e 23 com obstruçäo ao nível do epidídimo, constituem o motivo desta apresentaçäo. Em três pacientes com agenesia bilateral do deferente, realizou-se espermatocele artificial; nos vasectomizados procedeu-se à vaso-vasostomia microcirúrgica em dois planos e no 3ª grupo à anastomose epidídimo-deferencial término-terminal. Nos casos de espermatocele, um demonstrou a presença de espermatozóides no pós-operatório, porém näo houve gravidez, e os demais continuaram azoospérmicos. Com a vaso-vasostomia obteve-se 100% de permeabilidade canalicular e 72,7% de gravidez. Nos pacientes submetidos à vaso-epidídimo-anastomose verificou-se 50% de permeabilidade e 25% de gravidez

Vasectomía parcial bilateral / Partial bilateral vasectomy

La vasectomía es un procedimiento quirúrgico que tiene como propósito la obstrucción de los conductos deferentes en el varón. Su empleo está muy difundido en los países asiáticos, principalmente en la India y la República Popular China, en algunos países de Europa y en los Estados Unidos de Norteamérica. Está indicada como método de planificación familiar en casos de multiparidad, riesgo reproductivo elevado y riesgo de alteraciones congénitas. La selección de los candidatos debe considerarse como una firme decisión basada en información completa y adecuada sobre la naturaleza, los beneficios y los riesgos del procedimiento. La técnica quirúrgica consiste en la sección y obstrucción de los conductos deferentes a nivel de la parte alta del escroto, utilizando anestesia local con lidocaina al 1 ó 2 por ciento. La función endocrina del eje del hipotálamo, hipófisis y testículo no se modifica ni se presentan alteraciones inmunológicas, metabólicas o de la esfera sexual