RESUMO
This study aims to explore the auditory response characteristics of the thalamic reticular nucleus (TRN) in awake mice during auditory information processing, so as to deepen the understanding of TRN and explore its role in the auditory system. By in vivo electrophysiological single cell attached recording of TRN neurons in 18 SPF C57BL/6J mice, we observed the responses of 314 recorded neurons to two kinds of auditory stimuli, noise and tone, applied to mice. The results showed that TRN received projections from layer six of the primary auditory cortex (A1). Among 314 TRN neurons, 56.05% responded silently, 21.02% responded only to noise and 22.93% responded to both noise and tone. The neurons with noise response can be divided into three patterns according to their response time: onset, sustain and long-lasting, accounting for 73.19%, 14.49% and 12.32%, respectively. The response threshold of the sustain pattern neurons was lower than those of the other two types. Under noise stimulation, compared with A1 layer six, TRN neurons showed unstable auditory response (P < 0.001), higher spontaneous firing rate (P < 0.001), and longer response latency (P < 0.001). Under tone stimulation, TRN's response continuity was poor, and the frequency tuning was greatly different from that of A1 layer six (P < 0.001), but their sensitivity to tone was similar (P > 0.05), and TRN's tone response threshold was much higher than that of A1 layer six (P < 0.001). The above results demonstrate that TRN mainly undertakes the task of information transmission in the auditory system. The noise response of TRN is more extensive than the tone response. Generally, TRN prefers high-intensity acoustic stimulation.
Assuntos
Ratos , Camundongos , Animais , Vigília , Vias Auditivas/fisiologia , Ratos Wistar , Camundongos Endogâmicos C57BL , Tálamo/fisiologiaRESUMO
Abstract Introduction: Deficient auditory processing can cause problems with speech perception and affect the development and evolution of reading skills. The efferent auditory pathway has an important role in normal auditory system functions like speech-in-noise perception, but there is still no general agreement on this. Objective: To study the performance of the efferent auditory system in a group of children with reading impairment in comparison with normal reading and evaluation of its relationship with speech-in-noise perception. Methods: A total of 53 children between the ages of 8-12 years were selected for the study of which 27 were with reading impairment and 26 were normal reading children. Transient evoked otoacoustic emissions suppression and auditory recognition of words-in-noise test were performed for all the children. Results: The average amplitude of transient evoked otoacoustic emissions suppression showed a significant difference between the two groups in the right (p = 0.004) and in the left ear (p = 0.028). Assessment of the relationship between transient evoked otoacoustic emissions suppression and monaural auditory recognition of words-in-noise scores showed a significant moderate negative relationship only in the right ear (p = 0.034, r = −0.41) of the normal reading children. Binaural auditory recognition of words-in-noise scores were significantly correlated with the amplitude of transient evoked otoacoustic emissions suppression in the right ear (p < 0.001, r = −0.75) and in the left ear (p < 0.001, r = −0.64) of normal reading children. In the reading impaired group, ?a weaker correlation was observed between binaural auditory recognition of words-in-noise scores and transient evoked otoacoustic emissions suppression in the right (p = 0.003, r = −0.55) and in the left ear (p = 0.012, r = −0.47). Conclusions: Transient evoked otoacoustic emissions suppression pattern in the reading impaired group was different compared with normal reading children, and this difference could be related to efferent system performance. Words-in-noise scores in children with impaired reading were lower than in normal reading children. In addition, a relationship was found between transient evoked otoacoustic emissions suppression and words-in-noise scores in both normal and impaired reading children.
Resumo Introdução: O processamento auditivo deficiente pode causar problemas na percepção da fala e afetar o desenvolvimento e a evolução das habilidades de leitura. A via auditiva eferente tem um papel importante nas funções do sistema auditivo normal, como a percepção da fala no ruído, mas ainda não há um consenso sobre isso. Objetivo: Estudar o desempenho do sistema auditivo eferente em um grupo de crianças com dificuldade de leitura em comparação às com leitura normal e avaliação de sua relação com a percepção da fala no ruído. Método: Foram selecionadas para o estudo 53 crianças entre oito e 12 anos, das quais 27 tinham dificuldade de leitura e 26 apresentavam leitura normal. A avaliação por emissões otoacústicas evocadas transientes e o teste auditory recognition of words-in-noise foram feitos em todas as crianças. Resultados: A amplitude média da supressão das emissões otoacústicas evocadas transientes mostrou diferença significante entre os dois grupos na orelha direita (p = 0,004) e esquerda (p = 0,028). A avaliação da relação entre a supressão das emissões otoacústicas evocadas transientes e os escores monoaurais do teste auditory recognition of words-in-noise mostrou uma relação negativa moderadamente significante apenas na orelha direita (p = 0,034, r = -0,41) das crianças com leitura normal. Os escores binaurais do auditory recognition of words-in-noise foram significantemente correlacionados com a amplitude de supressão das emissões otoacústicas evocadas transientes na orelha direita (p < 0,001, r = -0,75) e na orelha esquerda (p < 0,001, r = -0,64) das crianças com leitura normal. No grupo com dificuldade de leitura, uma correlação mais fraca foi observada entre os escores binaurais do auditory recognition of words-in-noise e supressão das emissões otoacústicas evocadas transientes, na orelha direita (p = 0,003, r = -0,55) e na esquerda (p = 0,012, r = -0,47). Conclusões: O padrão de supressão das emissões otoacústicas evocadas transientes no grupo com dificuldade de leitura foi diferente em comparação com as crianças com leitura normal e essa diferença pode estar relacionada ao desempenho do sistema eferente. Os escores de palavras no ruído em crianças com dificuldade de leitura foram menores do que nas crianças com leitura normal. Além disso, foi encontrada uma relação entre a supressão das emissões otoacústicas evocadas transientes e os escores de palavras no ruído tanto em crianças com leitura normal quanto nas com dificuldade de leitura.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Vias Auditivas/fisiologia , Percepção da Fala/fisiologia , Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico/fisiologia , Emissões Otoacústicas Espontâneas/fisiologia , Dislexia/fisiopatologia , Vias Eferentes/fisiologia , Estimulação Acústica , Estudos de Casos e Controles , RuídoRESUMO
OBJECTIVES: To verify the neuromaturational influence in the ability of auditory closure, that is, to verify the performance of children and young adults in the ability of auditory closure, through the time compressed speech test (TCS). METHODS: Thirty children (8 to 10 years old) and 30 young adults (16 to 24 years old) with normal hearing without complaints (neurological, cognitive, auditory processing) who performed TFC (monosyllables and disyllables) with a compression ratio of 60% in both ears. Statistical analysis was performed using analysis of variance (ANOVA) and ANOVA with repeated measures with a significance level of 0.05. The minimum statistical power was 80%. RESULTS: In the comparison between ears, there was no significant difference between groups for the monosyllables. For disyllables, the second ear tested was better in children, and the right ear was better than the left ear for young adults. In the comparison between modalities (monosyllables and disyllables), children did not show significant differences. The performance of the young adults was better in the disyllables in both ears. Comparing the age groups, the young adults were better than the children for both modalities and ears. CONCLUSION: The study has demonstrated the influence and impact of age (maturational factor) on TCS test performance, showing the importance of establishing normality patterns for various age groups to provide a standardized tool for evaluation of auditory closure ability.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Vias Auditivas/fisiologia , Percepção Auditiva/fisiologia , Testes de Discriminação da Fala , Sistema Nervoso Central/fisiologia , Valores de Referência , Fatores de Tempo , Análise de Variância , Fatores Etários , Orelha/fisiologia , Desempenho Físico Funcional , Lateralidade Funcional/fisiologiaRESUMO
RESUMO Objetivo Pesquisar a habilidade auditiva de atenção seletiva na população escolar e identificar valores de referência para a faixa etária de sete a dez anos por meio do teste Masking Level Difference, além de identificar se a escolaridade dos pais, bem como a renda familiar, pode influenciar os resultados do teste. Método Participaram do estudo 31 escolares que se encaixaram nos critérios de elegibilidade da pesquisa, sendo 20 do gênero feminino e 11 do gênero masculino. Realizou-se anamnese para questionamento da renda familiar e escolaridade dos pais do escolar, inspeção visual do meato acústico externo, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, medidas de imitância acústica, teste Dicótico de Dígitos e teste Masking Level Difference. Resultados A idade média dos indivíduos foi de 8,67 anos. Não foi observada diferença entre os gêneros e entre as idades avaliadas, no desempenho do MLD. Não houve relação entre a escolaridade dos pais e a renda mensal média com o desempenho das crianças no MLD. A média do MLD foi de 7,65 dB, com desvio padrão de 2,51 dB. Conclusão O Masking Level Difference em escolares de sete a dez anos é de 7,65 dB e independe do gênero, do nível de escolaridade dos pais ou da renda mensal média da família do escolar.
ABSTRACT Purpose To investigate the auditory ability of selective attention in the school population and to identify reference values to the age group from seven to ten years old through the Masking Level Difference Test, and to identify if the parents' schooling, as well as the family income can influence the test results. Methods Thirty-one schoolchildren who match the eligibility criteria attended the study, being 20 female and 11 male. An anamnesis was conducted to question the familiar income and the schooling of the children´s parents; we also performed visual inspection of the External Acoustic Meatus, Pure Tone Audiometry, Speech Audiometry, Acoustic Immittance Measures, Dichotic Digits Test and Masking Level Difference test. Results The mean age of the individuals was 8.67 years. There were no observed differences between genders and between the evaluated ages in the MLD performance. There was no relation between the parents' schooling and the average monthly income with the performance of the children in MLD Test. The MLD mean was 7.65 dB and standard deviation of 2.51 dB. Conclusion The Masking Level Difference in schoolchildren from seven to ten years old is 7.65 dB and is independent of the gender, parents' schooling and the average monthly income of the schoolchild.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Mascaramento Perceptivo/fisiologia , Atenção/fisiologia , Audição/fisiologia , Testes Auditivos/métodos , Pais/educação , Instituições Acadêmicas , Audiometria , Vias Auditivas/fisiologia , Fatores Socioeconômicos , Estudantes , Distribuição por Sexo , Distribuição por Idade , Transtornos do Desenvolvimento da Linguagem/diagnósticoRESUMO
ABSTRACT Purpose To assess the potential association between psychological risk and limited auditory pathway maturation. Methods In this longitudinal cohort study, 54 infants (31 non-risk and 23 at-risk) were assessed from age 1 to 12 months. All had normal hearing and underwent assessment of auditory maturation through cortical auditory evoked potentials testing. Psychological risk was assessed with the Child Development Risk Indicators (CDRIs) and PREAUT signs. A variety of statistical methods were used for analysis of results. Results Analysis of P1 and N1 latencies showed that responses were similar in the both groups. Statistically significant differences between-groups were observed only for the variables N1 latency and amplitude at 1 month. Significant maturation occurred in both groups (p<0.05). There was moderate correlation between P1 latency and Phase II CDRIs, which demonstrates that children with longer latencies at age 12 months were more likely to exhibit absence of these indicators in Phase II and, therefore, were at greater psychological risk. The Phase II CDRIs also correlated moderately with P1 and N1 latencies at 6 months and N1 latencies at 1 month; again, children with longer latency were at increased risk. Conclusion Less auditory pathway maturation correlated with presence of psychological risk. Problems in the mother-infant relationship during the first 6 months of life are detrimental not only to cognitive development, but also to hearing. A fragile relationship may reflect decreased auditory and linguistic stimulation.
RESUMO Objetivo Avaliar a associação entre risco psíquico e maturação da via auditiva. Método Neste estudo de coorte longitudinal, 54 crianças ouvintes (31 sem risco e 23 em risco psíquico) de 1 a 12 meses foram avaliadas. Todas foram submetidas à avaliação da maturação auditiva através dos Potenciais Evocados Auditivos Corticais. O risco psíquico foi avaliado com os Indicadores de Risco de Desenvolvimento Infantil (IRDI) e Sinais PREAUT. Uma variedade de métodos estatísticos foi utilizada para análise de resultados. Resultados A análise das latências de P1 e N1 mostraram respostas similares entre os grupos. Diferenças estatisticamente significantes entre os grupos foram observadas somente para as variáveis latência e amplitude de N1 no primeiro mês. A maturação auditiva foi significante nos dois grupos (p<0,05). Houve correlação moderada entre latência de P1 e a fase II dos IRDI, demonstrando que crianças com maior latência aos 12 meses apresentaram maior probabilidade de exibir a ausência desses indicadores na Fase II, estando em maior risco psíquico. A fase II dos IRDI também teve correlação moderada com as latências de P1 e N1 aos 6 meses e latências de N1 ao 1 mês; novamente, crianças com latência mais longa estavam em maior risco. Conclusão A menor maturação auditiva correlacionou-se com a presença de risco psíquico. Problemas na relação mãe-filho durante os primeiros 6 meses de vida são prejudiciais não apenas ao desenvolvimento cognitivo, mas também à audição. Um relacionamento frágil pode refletir diminuição da estimulação auditiva e linguística.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Córtex Auditivo/fisiopatologia , Vias Auditivas/fisiologia , Transtorno Autístico/diagnóstico , Audição/fisiologia , Córtex Auditivo/crescimento & desenvolvimento , Transtorno Autístico/psicologia , Estudos de Casos e Controles , Desenvolvimento Infantil , Fatores de Risco , Potenciais Evocados Auditivos/fisiologiaRESUMO
ABSTRACT INTRODUCTION: Postlingual adults demonstrate impressive performance in speech recognition in silence after cochlear implant (CI) surgery. However, problems in central hearing abilities remain, which complicates understanding in certain situations, such as in competitive listening and in the perception of suprasegmental aspects of speech. OBJECTIVE: To assess the temporal processing abilities in postlingual adult users of CI. METHODS: Cross-sectional and descriptive study, with a non-probabilistic sample for convenience. The population was divided into two groups. The study group consisted of 12 postlingual adult users of cochlear implants and the control group consisted of 12 adults with normal hearing, matched for age and gender with the control group. The Frequency Pattern Test and the Gaps in Noise test were selected to assess temporal processing. Free-field testing was applied at 50 dB SL. RESULTS: Adult users of cochlear implant attained a mean temporal threshold of 16.33 ms and scored 47.7% in the pattern frequency test; the difference was statistically significant in comparison with the control group. CONCLUSION: It was verified that postlingual adult users of cochlear implants have significant alterations in temporal processing abilities in comparison to adults with normal hearing.
Resumo Introdução: Os adultos pós-linguais apresentam ótimo desempenho no reconhecimento de fala no silêncio após a cirurgia de implante coclear. No entanto, permanecem com alterações nas habilidades auditivas centrais, dificultando a compreensão em situações de escuta competitiva e na percepção dos aspectos supra-segmentais da fala. Objetivo: Avaliar as habilidades do processamento temporal em adultos pós-linguais usuários de implante coclear. Método: O estudo foi do tipo transversal, descritivo com amostra não-probabilística por conveniência. A população foi distribuída em dois grupos. O grupo estudo foi composto por 12 adultos pós-linguais usuários de IC e o grupo controle por 12 adultos com audição normal pareados conforme faixa etária e sexo do grupo estudo. Para avaliar o processamento temporal foi selecionado o Teste Padrão de Frequência e o teste Gaps in Noise. Os testes foram aplicados em campo livre e a 50 dB NS. Resultados: Os adultos pós-linguais usuários de IC obtiveram limiar de acuidade temporal médio de 16,33 ms e desempenho de 47,7% de acertos no teste padrão de frequência, sendo que a diferença foi estatisticamente significante em relação ao grupo controle. Conclusão: Foi constatado que os adultos pós-linguais usuários de IC apresentam alterações nas habilidades do processamento temporal em relação aos adultos sem alterações auditivas.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Vias Auditivas/fisiologia , Implantes Cocleares , Perda Auditiva/reabilitação , Percepção Auditiva , Limiar Auditivo , Percepção da Fala , Estudos de Casos e Controles , Estudos Transversais , Perda Auditiva/fisiopatologia , Testes AuditivosRESUMO
ABSTRACT INTRODUCTION: Acoustic reflectance is an important tool in the assessment of middle ear afflictions, and the method is considered advantageous in relation to tympanometry. There has been a growing interest in the study of contralateral acoustic stimulation and its effect on the activation of the efferent auditory pathway. Studies have shown that the introduction of simultaneous stimulation in the contralateral ear generates alterations in auditory response patterns. OBJECTIVE: To investigate the influence of contralateral stimulation on acoustic reflectance measurements. METHODS: Case study of 30 subjects with normal hearing, of both genders, aged 18-30 years. The test and retest acoustic reflectance was conducted in the frequency range 200-6000 Hz. The procedure was repeated with the simultaneous presence of contralateral white noise at 30 dBNS. RESULTS: The analysis of the conditions of test, retest, and test with contralateral noise showed statistical difference at the frequency of 2 kHz (p = 0.011 and p = 0.002 in test and retest, respectively) in the right ear. CONCLUSION: The activation of the auditory efferent pathways through contralateral acoustic stimulation produces alterations in response patterns of acoustic reflectance, increasing sound reflection and modifying middle ear acoustical energy transfer.
RESUMO Introdução: A reflectância acústica é citada como uma importante ferramenta na avaliação das afecções da orelha média, sendo um método considerado vantajoso em relação à timpanometria. Tem havido crescente interesse no estudo da estimulação acústica contralateral e seu efeito na ativação da via eferente auditiva. Estudos têm demonstrado que a introdução de estímulo simultâneo na orelha contralateral gera mudanças no padrão de respostas auditivas. Objetivo: Verificar a influência da estimulação contralateral nas medidas de reflectância acústica. Método: Estudo de casos de 30 sujeitos com audição normal, de os gêneros entre 18 a 30 anos. Foi realizado o teste e reteste de reflectância acústica no intervalo de frequência de 200 a 6000 Hz. O procedimento foi repetido com a presença simultânea de ruído branco contralateral à 30 dBNS. Resultados: A análise entre as condições de teste, reteste e teste com ruído contralateral apresentou diferença estatística na frequência de 2 kHz (p = 0,011 em teste e p = 0,002 em reteste) em orelha direita. Conclusão: A ativação da via auditiva eferente por meio da estimulação acústica contralateral produz mudanças nos padrões de respostas da reflectância acústica, aumentando a reflexão do som e, modificando a transferência de energia sonora da orelha média.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Estimulação Acústica/métodos , Vias Auditivas/fisiologia , Limiar Auditivo/fisiologia , Emissões Otoacústicas Espontâneas/fisiologia , Testes de Impedância Acústica , Audiometria de Tons Puros , Estudos de Coortes , Reflexo Acústico/fisiologiaRESUMO
El sistema eferente auditivo está constituido por el sistema olivococlear y por vías descendentes que provienen de la corteza auditiva y se dirigen a la cóclea. El sistema olivococlear se divide en una porción medial y una lateral, con neuronas que inervan a las células ciliadas externas y a fibras del nervio auditivo respectivamente. El principal neurotransmisor de las sinapsis olivococleares es acetilcolina, y tanto las células ciliadas externas como las fibras del nervio auditivo poseen receptores para esta molécula. El sistema eferente córtico-coclear se origina en la capa V y VI de la corteza auditiva y proyecta a los colículos inferiores y complejo olivar superior, donde a través del sistema olivococlear se conecta con el órgano receptor auditivo. En este artículo se revisan importantes hallazgos obtenidos en los últimos años que involucran (i) nuevos neurotransmisores y receptores del sistema eferente auditivo; (ii) vías descendentes de la corteza auditiva y su rol fisiológico sobre las respuestas cocleares y (iii) rol del sistema eferente auditivo en patologías audiológicas y neuropsiquiátricas.
The auditory efferent system is composed by the olivocochlear fibers and descending projections that originate in the auditory cortex and end in the cochlea. The olivocochlear system is divided into a medial and lateral division, with fibers directed to the outer hair cells and to the auditory nerve fibers respectively. It is known that acetylcholine is the main neurotransmitter of the olivocochlear synapses and that outer hair cells and auditory nerve fibers have receptors to this molecule. The cortico-cochlear efferent system originates in layers V and VI of the auditory cortex. These descending projections are directed to the inferior colliculus and superior olivary complex, a site in which the olivocochlear fibers emerge and connect the brain with the cochlear receptor. In this article recent discoveries obtained in the last years are reviewed: (i) new neurotransmitters and receptors of the olivocochlear system; (ii) anatomy and physiology of descending pathways from the auditory cortex to the cochlea and, (iii) clinical role of auditory efferents in audiological and neuropsychiatric pathologies.
Assuntos
Humanos , Córtex Auditivo/fisiologia , Vias Auditivas/fisiologia , Cóclea/fisiologia , Neurotransmissores/fisiologia , Vias Eferentes/fisiologia , Neurônios Eferentes/fisiologia , Córtex Auditivo/fisiopatologia , Vias Auditivas/fisiopatologia , Cóclea/citologia , Vias Eferentes/fisiopatologiaRESUMO
PURPOSE: To determine the most frequent errors of children with phonological disorders in an auditory discrimination test, and to correlate their performance with age, gender and severity of phonological disorder. METHODS: The sample consisted of 82 children with phonological disorders, of both gender, with ages between 4 years and 7 years and 11 months. All subjects were submitted to the Phonological Assessment of Child (Avaliação Fonológica da Criança) in order to establish the severity of phonological disorder, and to the auditory discrimination test. Data were statistically analyzed. RESULTS: It was found that 38% of the subjects had poor results on the test, and the most frequent errors were: posteriorization, devoicing of stops, and semivocalization of liquid consonants. Moreover, it was observed that auditory discrimination difficulties were less frequent in older subjects, and more severe according to the severity of the phonological disorder. CONCLUSION: Great part of the children with phonological disorders has difficulties in auditory discrimination. However, these difficulties were less frequent in older subjects and more severe according to the severity of the disorder. Male subjects seem to have more difficulty in discriminating speech sounds.
OBJETIVO: Verificar os erros mais frequentes cometidos por crianças com desvio fonológico em um teste de discriminação auditiva, e relacionar o desempenho no teste com a idade, o gênero e a gravidade do desvio fonológico. MÉTODOS: A amostra constituiu-se por 82 crianças com desvio fonológico, de ambos os gêneros, com idades entre 4 anos e 7 anos e 11 meses. Todos os sujeitos foram submetidos à Avaliação Fonológica da Criança para estabelecer o grau do desvio fonológico, e ao teste de discriminação auditiva. Os resultados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Verificou-se que 38% das crianças apresentaram resultados insatisfatórios no teste, sendo os erros mais frequentes: posteriorização, dessonorização de plosiva, e semivocalização de líquida. Além disso, observou-se que as dificuldades na discriminação auditiva tiveram menor ocorrência em sujeitos mais velhos e foram mais comprometidas de acordo com a gravidade do desvio fonológico. CONCLUSÃO: Grande parte das crianças com desvio fonológico apresenta dificuldades na discriminação auditiva. Entretanto, tais dificuldades tiveram menor ocorrência em sujeitos mais velhos e foram mais comprometidas conforme a gravidade do desvio fonológico. Os meninos parecem ter maiores dificuldades para discriminar os sons da fala.
Assuntos
Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Vias Auditivas/fisiologia , Percepção Auditiva/fisiologia , Distúrbios da Fala/fisiopatologia , Inteligibilidade da Fala/fisiologia , Índice de Gravidade de Doença , Testes de Discriminação da FalaRESUMO
CONTEXT AND OBJECTIVE: Children and adolescents who live in situations of social vulnerability present a series of health problems. Nonetheless, affirmations that sensory and cognitive abnormalities are present are a matter of controversy. The aim of this study was to investigate aspects to auditory processing, through applying the brainstem auditory evoked potential (BAEP) and behavioral auditory processing tests to children living on the streets, and comparison with a control group. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study in the Laboratory of Auditory Processing, School of Medicine, Universidade de São Paulo. METHODS: The auditory processing tests were applied to a group of 27 individuals, subdivided into 11 children (7 to 10 years old) and 16 adolescents (11 to 16 years old), of both sexes, in situations of social vulnerability, compared with an age-matched control group of 10 children and 11 adolescents without complaints. The BAEP test was also applied to investigate the integrity of the auditory pathway. RESULTS: For both children and adolescents, there were significant differences between the study and control groups in most of the tests applied, with significantly worse performance in the study group, except in the pediatric speech intelligibility test. Only one child had an abnormal result in the BAEP test. CONCLUSIONS: The results showed that the study group (children and adolescents) presented poor performance in the behavioral auditory processing tests, despite their unaltered auditory brainstem pathways, as shown by their normal results in the BAEP test.
CONTEXTO E OBJETIVO: Crianças e adolescentes que vivem em situação de vulnerabilidade social apresentam uma série de problemas de saúde. Apesar disso, ainda é controversa a afirmação sobre a existência de alterações cognitivas e/ou sensoriais. O objetivo deste estudo foi investigar aspectos relacionados ao processamento auditivo, através da aplicação de testes de potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) e avaliação comportamental do processamento auditivo em crianças em situação de rua, comparando a um grupo controle. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal no Laboratório de Processamento Auditivo, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. MÉTODOS: Os testes de processamento auditivo foram aplicados em um grupo de 27 indivíduos, subdivididos em grupos de 11 crianças (7 a 10 anos) e 16 adolescentes (11 a 16 anos) de ambos os sexos, em situação de vulnerabilidade social, e comparado a um grupo controle, formado por 21 crianças, subdivididas em grupos de 10 crianças e 11 adolescentes, pareados por idade, sem queixas. Também se aplicou os PEATE para investigação da integridade da via auditiva. RESULTADOS: Para ambas as faixas etárias, foram encontradas diferenças significantes entre grupos estudo e controle para a maioria dos testes aplicados, sendo que o grupo estudo apresentou desempenho estatisticamente pior do que o controle para todos os testes, exceto para o teste pediatric speech intelligibility. Apenas uma criança apresentou resultado alterado para os PEATE. CONCLUSÕES: Os resultados demonstraram pior desempenho do grupo estudo (crianças e adolescentes) para os testes comportamentais de processamento auditivo, apesar de estes apresentarem integridade da via auditiva em nível de tronco encefálico, demonstrada pela normalidade nos resultados do PEATE.
Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Percepção Auditiva/fisiologia , Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico/fisiologia , Jovens em Situação de Rua , Distribuição por Idade , Vias Auditivas/fisiologia , Transtornos da Percepção Auditiva , Brasil , Estudos Transversais , Testes Auditivos , Fatores de Risco , Distribuição por Sexo , Fatores Socioeconômicos , Inteligibilidade da Fala/fisiologiaRESUMO
Auditory plasticity refers to the possibility of anatomical and/or functional changes in the system where transmission of auditory information takes place. The auditory system is often required in communication; it is important to learn how the auditory system reacts to stimuli in order to improve performance in individual communication of subjects with impaired hearing. AIM: To review the literature on auditory plasticity and the possibility and ability of plastic responses in the auditory system; also to review the evidence of auditory plasticity. METHODOLOGY: A review of the Brazilian and international literature (journals, books, and graduate studies) was carried out. The MEDLINE, SCIELO, BIREME, PUBMED, and LILACS data bases were consulted, as well as 24 papers from the 1990s to the present date; each paper was assessed for relevance to the topic. CONCLUSION: The findings showed that the auditory system is able to reorganize itself if there is variation, whether by by reducing, increasing, or conditioning of sound stimuli. This is evidence of plasticity in the auditory system.
A plasticidade auditiva refere-se à capacidade de ocorrerem mudanças anatômicas e/ou funcionais no sistema responsável pela transmissão das informações auditivas. O sistema auditivo é frequentemente requisitado em situações de comunicação e para possibilitar melhor desempenho na comunicação do indivíduo com perda auditiva é importante conhecer como o sistema auditivo reage a diferentes estímulos. OBJETIVO: Realizar uma revisão de literatura sobre a plasticidade auditiva, a fim de buscar conhecimento sobre a capacidade e a possibilidade do sistema auditivo desenvolver respostas plásticas, bem como investigar a existência de evidências da plasticidade auditiva. METODOLOGIA: Realizou-se uma revisão de literatura, por meio de pesquisa bibliográfica em periódicos nacionais e internacionais, livros e teses. Foram consultadas diferentes bases de dados, como MEDLINE, SCIELO, BIREME, PUBMED e LILACS e utilizadas 24 publicações, desde a década de 90 até os dias atuais, considerando-se a relevância de cada documento para o assunto em questão. CONCLUSÃO: Os relatos e achados demonstraram que o sistema auditivo apresenta capacidade de se reorganizar quando há uma variação, seja por diminuição, por aumento ou condicionamento dos estímulos sonoros. Isso evidencia a ocorrência da plasticidade do sistema auditivo.
Assuntos
Humanos , Perda Auditiva/terapia , Audição/fisiologia , Plasticidade Neuronal/fisiologia , Vias Auditivas/fisiologiaRESUMO
OBJECTIVE: To determine whether neurophysiological auditory brainstem responses to clicks and repeated speech stimuli differ between typically developing children and children with phonological disorders. INTRODUCTION: Phonological disorders are language impairments resulting from inadequate use of adult phonological language rules and are among the most common speech and language disorders in children (prevalence: 8 - 9 percent). Our hypothesis is that children with phonological disorders have basic differences in the way that their brains encode acoustic signals at brainstem level when compared to normal counterparts. METHODS: We recorded click and speech evoked auditory brainstem responses in 18 typically developing children (control group) and in 18 children who were clinically diagnosed with phonological disorders (research group). The age range of the children was from 7-11 years. RESULTS: The research group exhibited significantly longer latency responses to click stimuli (waves I, III and V) and speech stimuli (waves V and A) when compared to the control group. DISCUSSION: These results suggest that the abnormal encoding of speech sounds may be a biological marker of phonological disorders. However, these results cannot define the biological origins of phonological problems. We also observed that speech-evoked auditory brainstem responses had a higher specificity/sensitivity for identifying phonological disorders than click-evoked auditory brainstem responses. CONCLUSIONS: Early stages of the auditory pathway processing of an acoustic stimulus are not similar in typically developing children and those with phonological disorders. These findings suggest that there are brainstem auditory pathway abnormalities in children with phonological disorders.
Assuntos
Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Estimulação Acústica/métodos , Vias Auditivas/fisiologia , Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico/fisiologia , Distúrbios da Fala/fisiopatologia , Análise de Variância , Estudos de Casos e Controles , Eletroencefalografia , Estudos ProspectivosRESUMO
TEMA: o efeito de supressão com ruído branco contralateral verificado sobre o potencial evocado auditivo de tronco encefálico pode ter influência do sistema auditivo eferente. OBJETIVOS: avaliar o efeito de supressão com ruído branco contralateral no potencial evocado auditivo de tronco encefálico em indivíduos com limiares auditivos dentro da normalidade. MÉTODOS: participaram desta pesquisa 25 indivíduos, de 18 a 30 anos de idade, de ambos os sexos, que foram submetidos à anamnese, inspeção do meato acústico externo, audiometria tonal liminar, logoaudiometria e medidas de imitância acústica, com o objetivo de selecionar os indivíduos com acuidade auditiva normal. Em seguida os indivíduos selecionados realizaram o potencial evocado auditivo de tronco encefálico sem e com ruído branco contralateral. RESULTADOS: na comparação entre as condições sem e com ruído branco contralateral verificou-se diferença estatisticamente significante para a amplitude da onda I e para as latências absolutas das ondas III e V, porém não foi observada diferença estatisticamente significante com relação às latências interpicos. CONCLUSÕES: o presente estudo verificou aumento nas latências e diminuição nas amplitudes das ondas I, III e V na presença de ruído contralateral, quando comparadas as condições com e sem ruído. Estes resultados sugerem uma possível influência do sistema nervoso auditivo eferente na modulação das respostas do potencial evocado auditivo de tronco encefálico quando se utiliza ruído branco contralateral.
BACKGROUND: the suppression effect with contralateral white noise observed in the brainstem auditory evoked potential can be influenced by the efferent auditory system. AIM: to evaluate the suppression effect with contralateral white noise in the Brainstem Auditory Evoked Potential of individuals with normal hearing. METHODS: 25 individuals, ranging in age from 18 to 30 years, of both genders, were submitted to a clinical history questionnaire, inspection of the external auditory canal, conventional audiometry, speech audiometry and acoustic immittance measurements. Only individuals with normal hearing thresholds were selected. The selected individuals underwent brainstem auditory evoked potential testing with and without contralateral white noise. RESULTS: a significant statistical difference was observed between the situations with and without contralateral white noise, for wave I amplitude and waves III and V latencies. No statistical differences were observed for the interpeak latencies. CONCLUSION: the present study indicated increased latencies and reduced amplitudes of waves I, III and V with contralateral noise, when comparing the situations with and without noise. These results suggest a possible influence of the efferent auditory system on the response modulation of Brainstem auditory evoked potential when contralateral white noise is used.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Estimulação Acústica/métodos , Vias Auditivas/fisiologia , Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico/fisiologia , RuídoRESUMO
Slow vertex response (SVR) is one of long latency auditory evoked potentials. It is a biological and electric response originating from brain cortical neuron evoked by sound stimulus with the latency from 50 to 500 milliseconds. Of all the neuroelectric physiological audiometries, it is the earliest method applied in assessing the function of the auditory neural conduction pathway. The concept, neural generators of SVR have been introduced in this article. Influencing factors on SVR were discussed such as stimulus parameters, consciousness state, age, maturation of the subject. Applications of SVR in clinical and forensic medicine identification were also discussed.
Assuntos
Humanos , Estimulação Acústica/métodos , Audiometria de Resposta Evocada/métodos , Córtex Auditivo/fisiologia , Vias Auditivas/fisiologia , Limiar Auditivo , Córtex Cerebral/fisiologia , Potenciais Evocados Auditivos , Medicina Legal/métodos , Transtornos da Audição/diagnóstico , Tempo de ReaçãoRESUMO
BACKGROUND: the long latency auditory evoked potentials (LLAEP) provide objective data about the function of hearing cortical structures. AIM: to characterize the maturation of the central hearing system in normally hearing children. METHOD: record of LLAEP of fifty-six subjects with hearing tresholds within normal limits, of both genders, being 46 children and 10 adults. With the availability of two recording channels, one was directed to register the LLAEP and the other, to record the artifact generated by ocular movement, aiming at its control. The potentials were recorded with subjects in an alert state, through electrodes positioned in Cz (active) and A2 (reference), and the ocular movements, through electrodes in the left supra and infra-orbital positions; the ground electrode was placed in A1. The morphology and the values of latency and of amplitude for components P1, N1 and P2, according to age, were analyzed. In order to verify the reproducibility of the recorded potentials, a double blind study was carried out, by introducing the analysis of another evaluator. RESULTS: the double blind study did not present statistically significant differences between the analyses. With the increase in age there was an improvement in the morphology and a decrease in the latency values of components P1, N1 and P2. Also there was a decrease in the amplitude of component P1 and no variation in the amplitude values was observed for components N1 and P2. No statistically significant difference was observed between genders. CONCLUSION: the maturational process of the central hearing system occurs gradually, being the greatest changes observed when comparing children and adults.
TEMA: os potenciais evocados auditivos de longa latência (PEALLs) fornecem dados objetivos sobre a funcionalidade das estruturas centrais auditivas. OBJETIVO: caracterizar a maturação do sistema auditivo central em crianças com audição normal. MÉTODO: registro dos PEALLs de 56 indivíduos ouvintes normais, de ambos os sexos, sendo 46 crianças e 10 adultos. Com a disponibilidade de dois canais de registro, um foi destinado à captação dos PEALLs e outro, ao registro do artefato gerado pelo movimento ocular, visando ao seu controle. Os potenciais foram registrados com os indivíduos em estado de alerta, por meio de eletrodos posicionados em Cz (ativo) e A2 (referência) e os movimentos oculares, por eletrodos em posição supra e infra-orbital esquerda; o eletrodo terra foi colocado em A1. Foram analisados a morfologia e os valores de latência e amplitude dos componentes P1, N1 e P2, de acordo com a idade. Para verificar a reprodutibilidade dos registros, foi realizado um estudo duplo-cego com a introdução da análise de outra avaliadora. RESULTADOS: o estudo duplo-cego não mostrou diferenças estatisticamente significantes entre as análises. Com o avanço da idade, houve melhora na morfologia e diminuição nos valores de latência dos componentes P1, N1 e P2. O componente P1 teve sua amplitude diminuída e não foi observada variação nos valores de amplitude dos componentes N1 e P2. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre os sexos. CONCLUSÃO: o processo maturacional do sistema auditivo central acontece de maneira gradativa, sendo as maiores modificações observadas ao se comparar crianças e adultos.
Assuntos
Adulto , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Estimulação Acústica/métodos , Vias Auditivas/fisiologia , Percepção Auditiva/fisiologia , Potenciais Evocados Auditivos/fisiologia , Tempo de Reação/fisiologia , Vias Auditivas/crescimento & desenvolvimento , Método Duplo-Cego , Variações Dependentes do Observador , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
A resolução temporal é essencial na percepção acústica da fala, podendo estar alterada nos distúrbios auditivos gerando prejuízos no desenvolvimento da linguagem. OBJETIVO: Comparar a resolução temporal de crianças com audição normal, perda auditiva condutiva e distúrbios do processamento auditivo. CASUÍSTICA E MÉTODO: A amostra foi de 31 crianças de 07 a 10 anos, divididas em três grupos: G1: 12 com audição normal, G2: sete com perda auditiva condutiva e G3: 12 com distúrbio do processamento auditivo. Os procedimentos de seleção foram: questionário aos responsáveis, avaliação audiológica e do processamento auditivo. O procedimento de pesquisa foi o teste de detecção de intervalos no silêncio realizado a 50 dB NS acima da média de 500, 1000 e 2000Hz na condição binaural em 500, 1000, 2000 e 4000Hz. Na análise dos dados foi utilizado o Teste de Wilcoxon, com nível de significância de 1%. RESULTADO: Observou-se que houve diferença entre os G1 e G2 e entre os G1 e G3 em todas as freqüências. Por outro lado, esta diferença não foi observada entre os G2 e G3. CONCLUSÃO A perda auditiva condutiva e o distúrbio do processamento auditivo têm influência no limiar de detecção de intervalos.
Temporal resolution is essential to speech acoustic perception. It may be altered in subjects with auditory disorders, thus impairing the development of spoken and written language. AIM: The goal was to compare temporal resolution of children with normal hearing, with those bearing conductive hearing loss and auditory processing disorders. MATERIALS AND METHODS: The sample had 31 children, between 7 and 10 years of age, broken down into three groups: G1: 12 subjects with normal hearing; G2: 7 with conductive hearing loss and G3: 12 subjects with auditory processing disorders. This study was clinical and experimental. Selection procedures were: a questionnaire to be answered by the parents/guardians, audiologic and hearing processing evaluation. The study procedure was the test to detect breaks in silence at 50 dB HL above the mean values of 500, 1000 and 2000 Hz in both ears in 500, 1000, 2000 and 4000 Hz. To analyze the data we used the Wilcoxon Test with a 1% significance level. RESULTS: We noticed a difference between G1 and G2 and between G1 and G3 in all the frequencies. On the other hand, this difference was not seen between G2 and G3. CONCLUSION: conductive hearing loss and auditory processing disorders can impact break detection thresholds.
Assuntos
Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Vias Auditivas/fisiologia , Percepção Auditiva/fisiologia , Transtornos da Percepção Auditiva/fisiopatologia , Perda Auditiva Condutiva/fisiopatologia , Estimulação Acústica , Transtornos da Percepção Auditiva/diagnóstico , Estudos de Casos e Controles , Perda Auditiva Condutiva/diagnóstico , Tempo de ReaçãoRESUMO
Em idosos, os resultados da avaliação comportamental das vias auditivas centrais são considerados de difícil interpretação devido à possível interferência do comprometimento das vias auditivas periféricas. OBJETIVO: Avaliar a eficiência das funções auditivas centrais de idosos que relatam ouvir bem. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de casos que incluiu 40 indivíduos na faixa etária de 60 a 75 anos. Os pacientes foram submetidos à avaliação do processamento auditivo que constou de anamnese, exame otorrinolaringológico, audiometria tonal liminar, limiar de reconhecimento de fala, índice de reconhecimento de fala, imitanciometria, pesquisa de reflexos estapedianos, teste de identificação de sentenças sintéticas com mensagem competitiva ipsilateral, teste de padrões de freqüência e teste de dissílabos alternados por meio de tarefa dicótica. RESULTADOS: Gênero, faixa etária e perda auditiva não influenciaram os resultados dos testes de padrões de freqüência e dissílabos alternados por meio de tarefa dicótica; faixa etária e perda auditiva influenciaram os resultados do teste de identificação de sentenças com mensagem competitiva ipsilateral. Porcentagens de acertos abaixo dos padrões da normalidade de adultos foram observadas nos três testes que acessam as funções auditivas centrais. CONCLUSÃO: Indivíduos idosos que relatam ouvir bem apresentam prevalência relevante de sinais de ineficiência das funções auditivas centrais.
In the elderly, the results of central auditory pathways behavioral assessments are considered to be difficult to read because of the possible interference of peripheral auditory pathway involvement. AIM: Assess the efficacy of the central auditory function in elderly patients who do not complain of hearing. MATERIALS AND METHODS: Case study involving 40 individuals within the age range of 60 to 75 years. The patients underwent auditory processing evaluation based on anamnesis, otorhinolaryngological exam, threshold tonal audiometry, speech recognition threshold, speech recognition index, immittance measures, stapes reflex study, synthetic phrases identification test with ipsilateral competitive message, frequency pattern test and alternate twin-syllable test through dichotic task; age range and hearing loss influenced results from the phrases identification with ipsilateral competitive message. Percentages of right answers below normal standards were seen in the three tests that assessed the central auditory functions. CONCLUSION: Elderly individuals who did not complain of hearing presented relevant prevalence of signs of central auditory function inefficiencies.
Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Vias Auditivas/fisiologia , Transtornos da Percepção Auditiva/diagnóstico , Limiar Auditivo/fisiologia , Percepção da Fala/fisiologia , Estimulação Acústica , Audiometria de Tons Puros , Transtornos da Percepção Auditiva/fisiopatologiaRESUMO
O processamento da informação sonora depende da integridade das vias auditivas aferentes e eferentes. O sistema auditivo eferente pode ser avaliado por meio dos reflexos acústicos e da supressão das emissões otoacústicas. OBJETIVO: Verificar a atividade do sistema auditivo eferente, por meio da supressão das emissões otoacústicas (EOA) e da sensibilização do reflexo acústico no distúrbio de processamento auditivo. CASUÍSTICA E MÉTODO: Estudo prospectivo: 50 crianças com alteração de processamento auditivo (grupo estudo) e 38 sem esta alteração (grupo controle), avaliadas por meio das EOA na ausência e presença de ruído contralateral e da pesquisa dos limiares do reflexo acústico na ausência e presença de estímulo facilitador contralateral. RESULTADOS: O valor médio da supressão das EOA foi de até 1,50 dB para o grupo controle e de até 1,26 dB para o grupo estudo. O valor médio da sensibilização dos reflexos foi de até 14,60 dB para o grupo estudo e de até 15,21 dB para o grupo controle. Não houve diferença estatisticamente significante entre as respostas dos grupos controle e estudo em ambos os procedimentos. CONCLUSÃO: O grupo estudo apresentou valores reduzidos na supressão das EOA e valores aumentados na sensibilização do reflexo acústico, em relação ao grupo controle.
Auditory processing depends on afferent and efferent auditory pathways integrity. The efferent auditory system may be assessed in humans by two non-invasive and objective methods: acoustic reflex and otoacoustic emissions suppression. AIM: Analyze the efferent auditory system activity by otoacoustic emission suppression and acoustic reflex sensitization in human subjects with auditory processing disorders. METHOD: Prospective study: fifty children with auditory processing disorders (study group) and thirty-eight children without auditory processing disorders (control group) were evaluated using otoacoustic emission with and without contralateral noise; and acoustic reflex with and without contralateral facilitating stimuli. RESULTS: OAE suppression mean value was equal to or less than 1.50 dB for the control group, and equal to or less than 1.26 dB for the study group. The mean sensitization reflex value was equal to or less than 14.60 dB for the study group and equal to or less than 15.21 dB for the control group. There was no statistically significant difference between the responses from the control group and the study group in both procedures. CONCLUSION: The study group had lower OAE suppression values and higher acoustic reflex sensitization values when compared to the control group.
Assuntos
Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Vias Auditivas/fisiologia , Percepção Auditiva/fisiologia , Vias Eferentes/fisiologia , Audição/fisiologia , Reflexo Acústico/fisiologia , Estudos de Casos e Controles , Emissões Otoacústicas Espontâneas/fisiologia , Estudos Prospectivos , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
O cerebelo era tradicionalmente visto como um órgão coordenador da motricidade, entretanto é atualmente considerado como um importante centro de integração de sensibilidades e coordenação de várias fases do processo cognitivo. OBJETIVO: é sistematizar as informações da literatura quanto à participação do cerebelo na percepção auditiva. MÉTODOS: foram selecionados na literatura trabalhos em animais sobre a fisiologia e anatomia das vias auditivas do cerebelo, além de trabalhos em humanos sobre diversas funções do cerebelo na percepção auditiva. Foram discutidos os achados da literatura, que há evidências que o cerebelo participa das seguintes funções cognitivas relacionadas à audição: geração verbal; processamento auditivo; atenção auditiva; memória auditiva; raciocínio abstrato; timing; solução de problemas; discriminação sensorial; informação sensorial; processamento da linguagem; operações lingüísticas. CONCLUSÃO: Foi constatado que são incompletas as informações sobre as estruturas, funções e vias auditivas do cerebelo.
The cerebellum, traditionally conceived as a controlling organ of motricity, it is today considered an all-important integration center for both sensitivity and coordination of the various phases of the cognitive process. AIM: This paper aims at gather and sort literature information on the cerebellums role in the auditory perception. METHODS: We have selected animal studies of both the physiology and the anatomy of the cerebellum auditory pathway, as well as papers on humans discussing several functions of the cerebellum in auditory perception. As for the literature, it has been discussed and concluded that there is evidence that the cerebellum participates in many cognitive functions related to hearing: speech generation, auditory processing, auditory memory, abstract reasoning, timing, solution of problems, sensorial discrimination, sensorial information, language processing, and linguistic operations. CONCLUSION: It has been reported that all information about cerebellum structure, functions and auditory pathways is incomplete.
Assuntos
Animais , Humanos , Vias Auditivas/fisiologia , Percepção Auditiva/fisiologia , Cerebelo/fisiologia , Cognição/fisiologiaRESUMO
TEMA: zumbido. OBJETIVO: comparar os resultados das emissões otoacústicas transitório por estímulo (EOAT) e do funcionamento do sistema olivococlear medial, em indivíduos com sensibilidade auditiva normal, com e sem zumbido. MÉTODO: a casuística deste estudo foi composta por 60 sujeitos, com limiares tonais e medidas da imitância acústica dentro dos padrões da normalidade distribuídos em dois grupos: grupo um formado por 30 sujeitos com zumbido e grupo dois por 30 sujeitos sem zumbido, pareados por gênero e idade. Os dois grupos foram submetidos ao teste das EOAT com e sem ruído branco contralateral a 60dB NPS. Em 19 sujeitos que apresentavam zumbido unilateral comparou-se os resultados das EOAT e supressão em relação à variável lado, considerando-se o lado do zumbido. RESULTADOS: na comparação entre os grupos com e sem zumbido não houve diferença estatisticamente significante quanto à ocorrência das EOAT, à amplitude de resposta, e à ocorrência do efeito de supressão. Não se observou diferença estatisticamente significante entre as orelhas direita (OD) e esquerda (OE) no grupo com zumbido. Nos 19 sujeitos com zumbido unilateral, observou-se maior amplitude de resposta e maior ocorrência de supressão à direita e maior ocorrência de zumbido e menor ocorrência de supressão à esquerda. CONCLUSAO: não houve diferença estatisticamente significante tanto na ocorrência e amplitude de respostas das EOAT quanto no funcionamento do sistema olivococlear medial entre os sujeitos, com sensibilidade auditiva normal, com e sem zumbido. Nos sujeitos que apresentaram zumbido unilateral, observou-se que a amplitude geral das EOAT foi maior na orelha sem zumbido e que o sistema olivococlear medial foi menos eficiente na orelha com zumbido de forma estatisticamente significante.