Relação entre medidas fornecidas por smartwatches e a identificação de síndrome da fragilidade em idosos: revisão de escopo / Relationship between measures provided by smartwatches and identification of frailty syndrome in older adults: a scoping review

Resumo Objetivo Esta Revisão de Escopo teve como objetivo descrever e mapear as medidas disponibilizadas pelos smartwatches como ferramenta para identificação da Síndrome de Fragilidade em idosos. Métodos Foram incluídos estudos publicados em qualquer idioma, sem restrição de data de publicação, que descrevessem o uso de medidas fornecidas por smartwatches na avaliação da Síndrome de Fragilidade e/ou seus critérios em idosos. Descritores em inglês para smartwatches, smartbands, Síndrome da Fragilidade e envelhecimento foram utilizados para desenvolver uma estratégia de busca abrangente, que foi então aplicada para pesquisar nas seguintes bases de dados: COCHRANE LIBRARY, EMBASE, SCOPUS, PUBMED/MEDLINE, LILACS, WEB OF SCIENCE e PEDRO. Resultados A busca inicial identificou um total de 156 artigos e foram identificados 2 artigos a partir da busca manual nas referências dos estudos elegíveis. Em seguida, foram incluídos 4 estudos que utilizaram medidas diárias de contagem de passos para síntese descritiva, e três dos quatro também utilizaram dados relacionados ao sono e FC para avaliar a fragilidade em idosos. Os resultados obtidos nesta revisão indicam que parâmetros derivados de smartwatches têm sido utilizados para identificar estágios de fragilidade em diferentes ambientes, sendo a maioria dos estudos associados a outras condições clínicas. Conclusão Os smartwatches são uma excelente ferramenta de monitoramento de fragilidade por meio de medições diárias de contagem de passos, dados de sono e frequência cardíaca. Os resultados obtidos com o uso desses dispositivos podem sugerir uma avaliação mais ampla dos idosos que enfrentam risco aumentado de desenvolver a Síndrome da Fragilidade.

Abstract Objective This scoping review aimed to describe and map the measures provided by smartwatches as a tool for identifying Frailty Syndrome in older adults. Methods Studies published in any language, without publication date restrictions, that described the use of measures provided by smartwatches in evaluating or identifying Frailty Syndrome and/or its criteria in older adults were included. English descriptors for smartwatches, smartbands, Frailty Syndrome and Older Adults were used to develop a comprehensive search strategy, which was then applied to search the following databases: COCHRANE LIBRARY, EMBASE, SCOPUS, PUBMED/MEDLINE, LILACS, WEB OF SCIENCE and PEDRO. Results The initial search identified a total of 156 articles and 2 articles were identified from the manual search in the references of eligible studies. Next, 4 studies that used daily step count measurements for descriptive synthesis were included, and three of the four also used sleep and heart rate data to assess frailty in older adults. The results obtained in this review indicate that parameters derived from smartwatches have been used to identify stages of frailty in different areas, with the majority of studies being associated with other clinical conditions. Conclusion Smartwatches are an excellent frailty monitoring tool through daily measurements of step count, sleep data and heart rate. The results obtained with the use of these devices may suggest a broader evaluation of older adults who face an increased risk of developing Frailty Syndrome.

Level of knowledge of pediatric dentists on awake and sleep bruxism in children / Nível de conhecimento de odontopediatras sobre bruxismo em vigília e do sono em crianças

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos odontopediatras sobre o bruxismo em crianças e discutir o tema de acordo com as evidências científicas atuais. Material e Métodos: 425 odontopediatras preencheram um formulário online composto por 17 afirmações sobre bruxismo em crianças durante a vigília e o sono. Os dados foram interpretados de duas formas distintas: conhecimento do participante e conhecimento das afirmações. O conhecimento do participante foi considerado aceitável quando pelo menos 10 das 17 afirmações foram respondidas corretamente. O conhecimento das afirmações foi considerado satisfatório quando foi respondido corretamente por, pelo menos, 70% dos participantes. Resultados: O número médio de respostas corretas foi de 9,73 (±3,41). Cinquenta e dois por cento dos participantes demonstraram conhecimentos aceitáveis e apenas 4 afirmações obtiveram uma percentagem de respostas consideradas satisfatórias. Conclusão: O conhecimento dos odontopediatras sobre o bruxismo em crianças em vigília e durante o sono é deficiente, sugerindo-se a educação continuada sobre o tema, a fim de evitar diagnósticos equivocados e condutas inadequadas (AU)

Objective: To evaluate the knowledge of pediatric dentists concerning bruxism in children and explore the subject according to the latest scientific evidence. Material and Methods: Four hundred and twenty-five pediatric dentists filled out an online form comprising 17 statements regarding awake and sleep bruxism in children. Data was analyzed in two distinct ways: participant's knowledge and statements knowledge. Participant ́s knowledge was considered acceptable when at least 10 out of 17 statements were correctly answered. Statements knowledge was considered satisfactory when correctly answered by, at least, 70% of the participants. Results: The average of correct answers was 9.73 (±3.41). Fifty-two percent of the participants showed acceptable knowledge and only 4 statements obtained a percentage of answers considered satisfactory. Conclusion: The knowledge of pediatric dentists regarding awake and sleep bruxism in children is deficient, and continuous education concerning this topic is suggested to avoid misdiagnosis and inadequate management (AU)

Temperature curve of raw human milk heated by different methods: experimental study / Curva de temperatura de la leche humana cruda sometida a calentamiento por diferentes métodos: estudio experimental / Curva de temperatura do leite humano cru submetido à aquecimento por diferentes métodos: estudo experimental

ABSTRACT Objective: To analyze the temperature curve of raw or pasteurized human milk exposed to different heating methods. Method: Experiments with volumes of 5 ml to 100 ml of human milk were carried out between 2016 and 2021 and analyzed according to the exposure time by different heating methods. Descriptive statistics included the calculation of means, medians, minimum and maximum values, measures of dispersion and standard deviation. Results: The thermal curve made it possible to identify the heating of human milk close to body temperature when subjected to a water bath and microwaves. Milk exposed to room temperature (21°C) was unable to reach this temperature. When heated in a water bath at 40°C, smaller volumes reached body temperature between 3 and 5 minutes, while in a microwave at 50% power, practically all volumes reached temperature. Conclusion: The temperature curves of raw or pasteurized human milk were constructed, and it was possible to verify its behavior using different heating methods for administering the food in a neonatal intensive care unit, considering the volume, type and time of heating and temperature.

RESUMEN Objetivo: Analizar la curva de temperatura de la leche humana cruda o pasteurizada expuesta a diferentes métodos de calentamiento. Método: Se realizaron experimentos con volúmenes de 5 ml a 100 ml de leche humana entre 2016 y 2021 y se analizaron en función del tiempo de exposición mediante diferentes métodos de calentamiento. La estadística descriptiva incluyó el cálculo de medias, medianas, valores mínimos y máximos, medidas de dispersión y desviación estándar. Resultados: La curva térmica permitió identificar el calentamiento de la leche humana próximo a la temperatura corporal cuando se sometió a baño maría y microondas. La leche expuesta a temperatura ambiente (21°C) fue incapaz de alcanzar esta temperatura. Cuando se calentó en un baño de agua a 40°C, los volúmenes más pequeños alcanzaron la temperatura corporal entre 3 y 5 minutos, mientras que en un microondas al 50% de potencia, prácticamente todos los volúmenes alcanzaron la temperatura. Conclusión: Se construyeron las curvas de temperatura de la leche humana cruda o pasteurizada y se pudo comprobar su comportamiento utilizando diferentes métodos de calentamiento para administrar el alimento en una unidad de cuidados intensivos neonatales, teniendo en cuenta el volumen, el tipo y el tiempo de calentamiento y la temperatura.

RESUMO Objetivo: Analisar a curva de temperatura do leite humano cru ou pasteurizado exposto a diferentes métodos de aquecimento. Método: Experimentos com volumes de 5 ml a 100 ml de leite humano foram realizados entre 2016 e 2021 e analisados segundo o tempo de exposição por diferentes métodos de aquecimento. A estatística descritiva incluiu o cálculo das médias, medianas, valores mínimos e máximos, medidas de dispersão e desvio padrão. Resultados: A curva térmica permitiu identificar o aquecimento do leite humano próximo da temperatura corporal quando submetidos a banho-maria e micro-ondas. O leite exposto à temperatura ambiente (21°C) não foi capaz de atingir tal temperatura. No aquecimento em banho-maria a 40°C, volumes menores alcançaram a temperatura corporal entre 3 e 5 minutos, enquanto em micro-ondas na potência de 50%, praticamente todos os volumes alcançaram essa temperatura. Conclusão: As curvas de temperatura do leite humano cru ou pasteurizado foram construídas, sendo possível verificar o seu comportamento mediante diferentes métodos de aquecimento para administração do alimento em unidade de terapia intensiva neonatal, considerando o volume, tipo e tempo de aquecimento e temperatura.

Access and use of the oral health service in a reference center in oral cleft in the state of Bahia / Acesso e utilização de serviço de saúde bucal em centro de referência em fissura oral no estado da Bahia

ABSTRACT This study aimed to determine the access and utilization of dental services in a reference center for orofacial defects in the state of Bahia, Brazil. In an interview, a questionnaire was done about socio-demographic information, cleft type, specialized treatments, scheduling time and return of the consultation of 101 patients with nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate and 101 healthy controls. In both groups the age was between 5 to 12 years old. It was observed that individuals with cleft had faster access to the dental service in relation to the control group and shorter scheduling time between the first consultation and their return. Different needs in the use of dental services were observed in the study groups with differences in relation to the specialties (p=0.000). The nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate individuals showed socialization difficulties in the age group between 9 and 12 years and did not present difficulties in accessing primary dental care in specialized service. In conclusion, in this study NSCL±P individuals did not present difficulties in accessing the specialized dental center. To complement the comprehensive care, it is suggested the performance of educational activities of oral health, not yet fully implemented in this multidisciplinary treatment center.

RESUMO Esta pesquisa teve como objetivo determinar o acesso e a utilização de serviços odontológicos em centro de referência para pacientes com defeitos orofaciais no estado da Bahia, Brasil. Em entrevista um questionário foi preenchido sobre informações sociodemográficas, tipo de fissura, tipos de tratamentos especializados, tempo para agendamento e de retorno da consulta de 101 pacientes com fissura labial com ou sem fissura palatina não sindrômica e 101 indivíduos controles sem a malformação. Em ambos os grupos a faixa etária foi de 5 a 12 anos. Observou-se que indivíduos fissurados tiveram acesso mais rápido ao serviço odontológico em relação ao grupo controle e menor tempo de agendamento entre a primeira consulta e o retorno. Distintas necessidades na utilização de serviços odontológicos foram observadas nos grupos de estudo com diferenças em relação às especialidades (p=0,000). Indivíduos com fissura labial com ou sem fissura palatina não sindrômica mostraram dificuldades de socialização no grupo de faixa etária entre 9 e 12 anos e não tiveram dificuldades no acesso ao serviço odontológico especializado. Através desse estudo concluiu-se que os indivíduos fissurados não apresentaram dificuldades no acesso ao serviço especializado. Sugere-se a implementação de atividades educacionais básicas de saúde oral nesse centro de tratamento multidisciplinar.

Common mental disorder and related factors to the work of physiotherapists in the COVID-19 pandemic / Transtorno mental comum e fatores relacionados ao trabalho de fisioterapeutas na pandemia de COVID-19

Abstract Introduction The physiotherapists were one of the health professional categories on the Coronavirus (COVID-19) pandemic front line, however little is known how the pandemic has affected the mental health of these professionals. Objective To analyze the relation-ship between the presence of common mental disorder (CMD) and elements related to the work of physiotherapists who have been assisting patients with COVID-19. Methods: This is a cross-sectional survey study composed by physiotherapists from four states of Brazil: Alagoas, Paraíba, Pernambuco and Rio Grande do Norte. Working conditions evaluated were type of contract, weekly worked hours, time working, job satisfaction, and psychosocial aspects related to work. The CMD assessment was performed using the Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20). Results A total of 288 physiotherapists answered the electronic form, out of which 76.2% had CMD. Fear of reinfection (OR 2.75, 95%CI: 1.35-5.63) and previous infection by COVID-19 (OR: 2.03, 95%CI: 1.09-3.78) were factors related to a higher chance of risk of CMD. However, those who reported being satisfied with the work (OR: 0.28, 95%CI 0.11-0.72) and being more than 30 years old (OR: 0.46, 95%CI 0.24-0.88) had a lower chance of CMD risk. Conclusion Physiotherapists showed a higher prevalence of CMD. Fear of reinfection and previous infection by COVID-19 were risk factors to CMD, while satisfaction with the work and being more than 30 years old were protective factors to CMD.

Resumo Introdução Os fisioterapeutas foram uma das categorias profissionais da linha de frente do combate à pandemia do coronavírus (COVID-19), todavia, pouco se sabe como esta pandemia afetou a saúde mental destes profissionais. Objetivo Analisar a relação entre a presença de transtorno mental comum (TMC) e elementos relacionados ao trabalho de fisioterapeutas que assistiram pacientes com COVID-19. Métodos Trata-se de um estudo transversal composto por fisioterapeutas de quatro estados do Brasil: Alagoas, Paraíba, Pernambuco e Rio Grande do Norte. As condições de trabalho avaliadas foram tipo de contrato, jornada semanal, tempo de trabalho, satisfação e aspectos psicossociais relacionados ao trabalho. A avaliação do TMC foi realizada por meio do Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20). Resultados Um total de 288 fisioterapeutas responderam ao formulário eletrônico, dos quais 76,2% tinham TMC. Medo de reinfecção (OR 2,75, IC 95%: 1,35-5,63) e infecção anterior por COVID-19 (OR: 2,03, IC 95%: 1,09-3,78) foram fatores relacionados a uma maior chance de risco de TMC. No entanto aqueles que relataram estarem satisfeitos com o trabalho (OR: 0,28, IC 95% 0,11-0,72) e os que tinham até 30 anos (OR: 0,46, IC 95% 0,24-0,88) tiveram menor chance de risco de TMC. Conclusão Os fisioterapeutas apresentaram maior prevalência de TMC. Medo de reinfecção e infecção prévia por COVID-19 foram considerados fatores de risco para TMC, enquanto a satisfação com o trabalho e ter mais que 30 anos foram fatores protetores ao TMC.

Lúpus eritematoso sistêmico: complicações sistêmicas que afetam o manejo odontológico - revisão narrativa / Systemic lupus erythematosus: systemic complications that suffered from dental management - narrative review

Introdução: o lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune, crônica, multissistêmica, de etiologia desconhecida e com acometimento variado. Objetivo: revisar narrativamente a literatura quanto às principais complicações sistêmicas encontradas em indivíduos com LES e suas repercussões no manejo odontológico. Fonte dos dados: a busca foi realizada no PubMed/MEDLINE, utilizando vocabulário controlado (MeSH terms), termos livres e operadores booleanos (AND e OR). Foram incluídos artigos dos últimos 10 anos, sem restrição de idioma ou região geográfica, os quais tratavam das principais doenças crônicas que afetam pessoas com LES e artigos que mencionaram o tratamento odontológico nesses indivíduos. Síntese dos dados: as manifestações clínicas mais referidas foram as cardiovasculares, hematológicas, cutâneas, pulmonares, renais e neuropsiquiátricas, além das alterações decorrentes do uso crônico de medicamentos utilizados no controle e tratamento da doença, como a osteoporose e o diabetes melito. Apesar das manifestações sistêmicas encontradas em indivíduos portadores de LES influenciarem diretamente na conduta do cirurgião dentista, não há trabalhos robustos quanto ao tratamento odontológico desses pacientes. As consultas odontológicas devem ser individualizadas e adaptadas de acordo com as necessidades individuais e os protocolos existentes para cada uma das complicações apresentadas. Conclusão: o atendimento odontológico de pessoas com LES é desafiador por causa das múltiplas complicações sistêmicas, dos medicamentos de uso contínuo e da falta de protocolos odontológicos específicos para essa população.

Introduction: systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune, chronic, multisystemic disease of unknown etiology and with great variability of clinical manifestations. Objective: to critically review the literature regarding the main systemic complications found in individuals with SLE and their repercussions on dental management. Sources of data: the search was performed on PubMed/ MEDLINE, using controlled vocabulary (MeSH terms), free terms and Boolean operators (AND/OR). Articles from the last 10 years were included, without language or geographic region restriction, which discussed the main chronic diseases that affect people with SLE and articles that mentioned dental treatment in these individuals. Synthesis of data: the most mentioned clinical manifestations were cardiovascular, hematological, cutaneous, pulmonary, renal and neuropsychiatric, in addition to alterations associated with the chronic use of medication, such as osteoporosis and diabetes mellitus. Although the systemic complications found in individuals with SLE directly influence the dentist's clinical decision, there are no robust studies regarding the dental treatment of these patients. Dental consultations must be individualized and adapted according to the existing protocols for each of the presented complications. Conclusion: dental care for people with SLE is challenging because of the multiple systemic complications, the continuous use of medications and the lack of specific dental protocols for this population.

Alternância de máscara nasal com pronga nasal reduz a incidência de lesão nasal moderada a grave em prematuros em uso de ventilação não invasiva / Rotating nasal masks with nasal prongs reduces the incidence of moderate to severe nasal injury in preterm infants supported by noninvasive ventilation

RESUMO Objetivo: Investigar a relação entre dispositivos de ventilação não invasiva e incidência de lesão do septo nasal em recém-nascidos pré-termo. Métodos: Este estudo de coorte retrospectivo e unicêntrico incluiu prematuros em uso de ventilação não invasiva. A incidência de lesão nasal foi comparada entre três grupos, de acordo com o dispositivo de ventilação não invasiva (G1 para máscara nasal; G2 para prongas binasais e G3 para alternância entre máscaras e prongas nasais). As lesões nasais foram classificadas de acordo com o National Pressure Ulcer Advisory Panel como estágios 1 - 4. Foram realizadas análises de regressão multivariada para estimar os riscos relativos, a fim de identificar possíveis preditores associados a lesões relacionadas a dispositivos médicos. Resultados: Entre os 300 lactentes incluídos no estudo, a incidência de lesões relacionadas a dispositivos médicos no grupo em uso alternado foi significativamente menor do que a nos grupos de máscara ou prongas de uso contínuo (n = 68; 40,48%; valor de p < 0,01). O grupo de prongas nasais apresentou mais lesões de estágio 2 (n = 15; 55,56%; p < 0,01). A permanência ≥ 7 dias em ventilação não invasiva foi associada a maior incidência de lesões relacionadas a dispositivos médicos, independentemente do dispositivo (63,81%; p < 0,01). Os incrementos diários na ventilação não invasiva aumentaram o risco de lesões nasais em 4% (IC95% 1,02 - 1,06; p < 0,01). Um maior peso ao nascer indicou proteção contra lesões relacionadas a dispositivos médicos. Cada grama extra representou diminuição de 1% no risco de desenvolver lesão do septo nasal (RR: 0,99; IC95% 0,99 - 0,99; p < 0,04). Conclusão: A alternância entre máscaras e prongas nasais reduz a incidência de lesão nasal moderada a grave em comparação com dispositivos únicos. O incremento de dias em uso de ventilação não invasiva parece contribuir para lesões relacionadas a dispositivos médicos, e um maior peso ao nascer é um fator de proteção.

ABSTRACT Objective: To investigate the association between noninvasive ventilation delivery devices and the incidence of nasal septum injury in preterm infants. Methods: This retrospective singlecenter cohort study included preterm infants supported by noninvasive ventilation. The incidence of nasal injury was compared among three groups according to the noninvasive ventilation delivery device (G1 - nasal mask; G2 - binasal prongs; and G3, rotation of nasal mask with prongs). Nasal injury was classified according to the National Pressure Ulcer Advisory Panel as stages 1 - 4. Multivariate regression analyses were performed to estimate relative risks to identify possible predictors associated with medical device-related injuries. Results: Among the 300 infants included in the study, the incidence of medical device-related injuries in the rotating group was significantly lower than that in the continuous mask or prong groups (n = 68; 40.48%; p value < 0.01). The basal prong group presented more stage 2 injuries (n = 15; 55.56%; p < 0.01). Staying ≥ 7 days in noninvasive ventilation was associated with a higher frequency of medical device-related injuries, regardless of device (63.81%; p < 0.01). Daily increments in noninvasive ventilation increased the risk for nasal injury by 4% (95%CI 1.02 - 1.06; p < 0.01). Higher birth weight indicated protection against medical device-related injuries. Each gained gram represented a decrease of 1% in the risk of developing nasal septum injury (RR: 0.99; 95%CI 0.99 - 0.99; p < 0.04). Conclusion: Rotating nasal masks with nasal prongs reduces the incidence of moderate to severe nasal injury in comparison with single devices. The addition of days using noninvasive ventilation seems to contribute to medical device-related injuries, and higher birth weight is a protective factor.

Clinimetric properties of a postural assessment software in older people: reliability, standard error of measurement, and minimal detectable change / Propriedades clinimétricas do software de avaliação postural em idosos: reprodutibilidade, erro padrão da medida e mudança mínima detectável

Objective: To evaluate intra- and inter-rater reliability, standard error of the measurement (SEM), and minimal detectable change (MDC) of the angles obtained with a Postural Assessment Software (SAPO) in older people. Methods: Postural evaluation of 32 older adults was performed using Postural Assessment Software (SAPO). Two raters performed the procedure independently, and one of the raters repeated the process 7 to 10 days later. Reliability was assessed through the intraclass correlation coefficient (ICC) and paired and independent t-tests. SEM and MDC95 values were calculated, and Bland-Altman plots were generated. Results: The inter-rater analysis showed that the raters were not different in any of the angles. Most angles achieved good to excellent inter-rater reliability (ICC = 0.34 ­ 0.81) and intrarater reliability (ICC = 0.33 ­ 0.88) and were not different between days. The SEM was lower than 10º in most angles. The MDC95 ranged from 2.88º to 18.49º. Bland-Altman analysis indicated that most angles were within the limits of agreement. Overall, angles generated in lateral view had better reliability properties. Conclusion: Postural Assessment Software (SAPO) showed angles with distinct reliability properties in older adults. Angles that reached good to excellent intra- and inter-reliability and exhibited lower variability could be considered for assessing postural changes in older adults. MDC95 values could be used as a reference for indicating changes greater than the variability of the measurement.

Objetivo: Avaliar a confiabilidade interexaminador, o erro padrão da medida (EPM) e a mudança mínima detectável (MMD) dos ângulos obtidos com Software para Avaliação Postural (SAPO) em pessoas idosas. Metodologia: Foi realizada a avaliação postural de 32 idosos usando o Software para Avaliação Postural (SAPO). Dois avaliadores executaram o procedimento independentemente, e um deles repetiu o processo sete a dez dias depois. A confiabilidade foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e testes t pareados e independentes. Os valores de EPM e MMD95 foram calculados e os gráficos de Bland-Altman foram gerados. Resultados: A análise de interexaminador mostrou que os resultados entre os examinadores não foram diferentes em qualquer dos ângulos. A maioria dos ângulos atingiu confiabilidade inter (CCI = 0,34 ­ 0,81) e intraexaminador (CCI = 0,33 ­ 0,88) de boa a excelente e não houve diferença entre os dias. O EPM foi menor que 10º na maioria dos ângulos. A MMD95 variou de 2,88º a 18,49º. A análise de Bland-Altman demonstrou que a maioria dos ângulos estava nos limites de concordância. Os ângulos gerados na vista lateral obtiveram melhores propriedades de medida. Conclusões: O Software para Avaliação Postural (SAPO) mostrou ângulos com diferentes propriedades de medida em pessoas idosas. Os ângulos que atingiram boa a excelente confiabilidade intra e interexaminadores e baixa variabilidade poderiam ser considerados para avaliar as mudanças posturais em pessoas idosas. Os valores de MMD95 podem ser usados como referência para indicar mudanças maiores que a variabilidade da medida.

Training-professional profile of nurses teaching at the Technical Schools of the Unified Health System / Perfil formación-profesional del enfermero docente en las Escuelas Técnicas del Sistema Único de Salud / Perfil formativo-profissional dos enfermeiros docentes das Escolas Técnicas do Sistema Único de Saúde

ABSTRACT Objective: to describe the training-professional profile of nursing professors in the vocational course in nursing at the Technical Schools of the Unified Health System. Methods: a quantitative descriptive research, carried out with 61 nurses who are professors of technical courses in nursing at five technical schools in three Brazilian regions. Data were collected through an online questionnaire and submitted to descriptive analysis. Results: only 36% of teaching nurses were licensed and 80% had a specialization in nursing or health. Although 95.1% of participants considered training for teaching necessary, 44.2% did not have qualifications for this job. The average length of work in care was 8 years, focusing on the hospital network. Conclusion: the need for professor training and investment in it is evidenced, as the training of essential workers for nursing care and consolidation of the Unified Health System is on the agenda.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil formativo-profesional de los profesores de enfermería en el curso técnico en enfermería de las Escuelas Técnicas del Sistema Único de Salud. Métodos: investigación cuantitativa, descriptiva, realizada con 61 enfermeras que son profesoras de cursos técnicos en enfermería en cinco escuelas técnicas en tres regiones brasileñas. Los datos se recopilaron a través de un cuestionario en línea y se sometieron a análisis descriptivo. Resultados: se destaca que solo el 36% de los profesores de enfermería tenía licencia y el 80% tenía especialización en el campo de la enfermería o la salud. Si bien el 95,1% de los participantes consideró necesaria la formación para la docencia, el 44,2% no tenía la calificación para este puesto. El tiempo promedio de experiencia en la atención fue de 8 años, con foco en la red hospitalaria. Conclusión: se evidencia la necesidad de formación e inversión docente en la misma, ya que la formación de los trabajadores esenciales para la atención de enfermería y la consolidación del Sistema Único de Salud está en la agenda.

RESUMO Objetivo: descrever o perfil formativo-profissional dos enfermeiros docentes do curso técnico em enfermagem das Escolas Técnicas do Sistema Único de Saúde. Métodos: pesquisa quantitativa, do tipo descritiva, realizada com 61 enfermeiros professores de cursos técnicos em enfermagem de cinco escolas técnicas de três regiões brasileiras. Os dados foram coletados por questionário online e submetidos à análise descritiva. Resultados: destaca-se que apenas 36% dos enfermeiros docentes eram licenciados e 80% tinham especialização na área de enfermagem ou saúde. Apesar de 95,1% dos participantes considerar necessária a formação para o ensino, 44,2% não tinha qualificação para este trabalho. O tempo médio de atuação na assistência foi de 8 anos, concentrando-se na rede hospitalar. Conclusão: evidencia-se a necessidade de formação docente e o investimento nesta, pois está em pauta a formação de trabalhadores essenciais para o cuidado em enfermagem e consolidação do Sistema Único de Saúde.

¡De repente, profesor! Caminos que recorren los enfermeros en busca de formación docente / Suddenly, teacher! Paths taken by nurses searching for teacher training / De repente, professor! Caminhos percorridos pelos enfermeiros em busca da formação docente

ABSTRACT Objective: to know the paths taken by the nurse-teachers of the Nursing technical course in search of their training for the teaching career. Method: a qualitative and cross-sectional research study, carried out with nurses who teach at the Nursing technical course of a Technical School of the Unified Health System in Ceará. The data were collected through a focus group in October 2019, and analyzed according to Bardin's thematic content analysis, with the aid of the Qualitative Data Analysis Software. Results: the paths for nurses' teacher training permeate their motivation to enter the teaching career, whose reasons are related to the difficulty finding a job in the assistance area, invitation to teach, job opportunity or existence of some need; initial performance in teaching, which emphasizes mid-level; and by training itself, which had its need confirmed and, from the participants' perspective, met through participation in institutional qualifications and personal search for specialization courses. Conclusion: the paths taken by nurse-teachers in search of their training for the teaching career are related to the reasons why they enter teaching, with their initial performance in teaching and with teacher training itself, regarding verification of their need and ways accessed for such qualification. The nurse's prior training for the teaching practice ultimately points to professional excellence and appreciation and commitment to the Unified Health System. Thus, it becomes imperative to (re)formulate policies that consider the complexity and professionality of teaching, with a view to expert teaching training and performance.

RESUMEN Objetivo: conocer los caminos que recorren los profesores de enfermería en el curso técnico de Enfermería en busca de su formación docente. Método: investigación cualitativa, transversal, realizada con enfermeros profesores del curso técnico de Enfermería en una Escuela Técnica del Sistema Único de Salud en Ceará. Los datos se recopilaron a través de un grupo focal, en octubre de 2019, y se analizaron de acuerdo con el análisis de contenido temático de Bardin, con el soporte del Qualitative Data Analysis Software. Resultados: los caminos para la formación del docente de enfermería pasan por su motivación para la inserción en la docencia, cuyas razones se relacionan con la dificultad de ser empleado en tareas asistenciales, invitación a enseñar, oportunidad laboral o existencia de alguna necesidad; desempeño inicial en la docencia, que enfatiza la educación secundaria; y por la formación propiamente dicha, cuya necesidad fue corroborada y, a juicio de los participantes, suplida a través de la participación en las cualificaciones institucionales y la búsqueda personal de cursos de especialización. Conclusión: los caminos que recorren los profesores de enfermería en busca de su formación docente están relacionados con las razones por las que ingresan a la docencia, con el desempeño inicial en la docencia y con la propia formación docente, en cuanto a la constatación de su necesidad y las vías de acceso para dicha cualificación. La formación previa del enfermero para la práctica docente apunta, en última instancia, a la excelencia y la valoración profesional y al compromiso con el Sistema Único de Salud, por lo que es imperativo (re) formular políticas que consideren la complejidad y profesionalidad de la docencia, con miras a la obtención de formación y actuación docente especializada.

RESUMO Objetivo: conhecer os caminhos percorridos pelos enfermeiros docentes do curso técnico de Enfermagem em busca da sua formação para a docência. Método: pesquisa qualitativa, transversal, realizada com enfermeiros professores do curso técnico de Enfermagem de uma Escola Técnica do Sistema Único de Saúde do Ceará. Os dados foram coletados através de grupo focal, em outubro de 2019, e analisados segundo análise de conteúdo temática de Bardin, com apoio do Qualitative Data Analysis Software. Resultados: os caminhos para a formação docente do enfermeiro perpassam pela sua motivação para inserção na docência, cujos motivos relacionam-se com a dificuldade de empregar-se na assistência, convite para lecionar, oportunidade de trabalho ou existência de alguma necessidade; atuação inicial no ensino, a qual confere ênfase ao nível médio; e pela formação propriamente, que teve sua necessidade constatada e, na visão dos participantes, suprida mediante a participação em qualificações institucionais e busca pessoal por cursos de especialização. Conclusão: os caminhos percorridos pelos enfermeiros docentes em busca da sua formação para a docência guardam relação com os motivos pelos quais ingressam no ensino, com a atuação inicial no magistério e com a própria formação docente, referente à constatação da sua necessidade e vias acessadas para tal qualificação. A formação prévia do enfermeiro para o exercício docente aponta, em última análise, para a excelência e valorização profissional e compromisso com o Sistema Único de Saúde. Assim, torna-se imperativa a (re)formulação de políticas que considerem a complexidade e profissionalidade do ensino, com vistas a uma formação e atuação docente experta.

SPPB as a predictor of functional loss of hospitalized older adults / A SPPB como preditora da perda da capacidade funcional de idosos hospitalizados

Abstract Introduction: Immobility is associated with adverse outcomes such as loss of functional capacity and longer hospitalization. Objective: To assess intra-hospital mobility at admission as a predictor of loss of functional capacity during older adults´ hospitalization. Methods: A prospective cohort study was conducted, and personal and hospital related risk factors were assessed at admission and discharge. To determine whether Short Physical Performance Battery (SPPB) on admission could predict loss of functional capacity during hospitalization, a ROC curve was performed and area under the curve (AUC) was calculated. Binary logistic regression models were used to identify predictors of loss of functional capacity. Model 1 contained only SPPB. Model 2 SPPB was matched with age, sex, instrumental activity of daily living (IADL), cognition, depression and surgery. Data were entered into SPSS version 18.0. Results: 1,191 patients were included with a mean age of 70.02 (± 7.34). SPPB cutoff point of 6.5 (sensitivity 62%, specificity 54%) identified 593 (49.8%) patients at risk for functional loss. In logistic regression, SPPB alone showed prediction of functional loss (p < 0.001, OR 1.8, 95% CI = 1.5-2.5) between admission and discharge. Model 1 explained between 22 to 32% of the variation in functional capacity. In Model 2, three variables contributed to the loss. SPPB 6.5 increased 1.8 times (95% CI = 1.3-2.4), being a woman increased 1.4 times (95% CI = 1.0-1.8) and not having surgery increased 2 times (95% CI = 1.4-2.8) the chance of having functional loss during hospitalization. Conclusion: SPPB is a good instrument to predict loss of functional capacity in hospitalized older adults.

Resumo Introdução: A imobilidade está associada a resultados adversos, como perda da capacidade funcional e maior tempo de hospitalização. Objetivo: Avaliar a mobilidade intra-hospitalar na admissão como preditor de perda da capacidade funcional durante a hospitalização de idosos. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo foi conduzido e os fatores de risco pessoais e relacionados ao hospital foram avaliados na admissão e alta. Para determinar se o Short Physical Performance Balance (SPPB) na admissão poderia prever a perda de capacidade funcional durante a internação, uma curva ROC foi realizada e a área sob a curva (AUC) foi calculada. Modelos de regressão logística binária foram usados para identificar preditores de perda de capacidade funcional. O modelo 1 continha apenas SPPB. O modelo 2 SPPB foi pareado com idade, sexo, atividades instrumentais da vida diária (AIVD), cognição, depressão e cirurgia. Os dados foram inseridos no SPSS versão 18.0. Resultados: Foram incluídos 1.191 pacientes com idade média de 70,02 (± 7,34). O ponto de corte do SPPB de 6,5 (sensibilidade 62%, especificidade 54%) identificou 593 (49,8%) pacientes com risco de perda funcional. Na regressão logística, o SPPB sozinho mostrou predição de perda funcional (p < 0,001, OR 1,8, IC 95% = 1,5-2,5) entre a admissão e a alta. O modelo 1 explicou entre 22 a 32% da variação da capacidade funcional. No Modelo 2, três variáveis contribuíram para a perda. SPPB 6,5 aumentou 1,8 vezes (IC 95% = 1,3-2,4), ser mulher aumentou 1,4 vezes (IC 95% = 1,0-1,8) e não ter operado aumentou 2 vezes (IC 95% = 1,4-2,8) a chance de ter perda funcional durante a hospitalização. Conclusão: O SPPB é um bom instrumento para predizer a perda da capacidade funcional em idosos hospitalizados.

Orbital lymphatic vessels: immunohistochemical detection in the lacrimal gland, optic nerve, fat tissue, and extrinsic oculomotor muscles / Vasos linfáticos orbitários: identificação imunohistoquímica na glândula lacrimal, no nervo óptico, no tecido adiposo e nos músculos extrínsecos oculomotores

ABSTRACT Purpose: To identify the lymphatic vessels in orbital specimens from human cadavers using light microscopy and immunohistochemical analysis. Methods: A postmortem study included 10 orbital specimens from 10 human cadavers. The orbital specimens were obtained no later than 12 hours after death. The orbital specimens were dissected into lacrimal gland, optic nerve, fat tissue, and oculomotor muscles. The histologic criteria to qualify as a lymphatic vessel were thin-walled channels of endothelium without a well-developed basal membrane and with an erythrocyte-free, irregular lumen. The immunohistochemical criteria were irregularly shaped, thin-walled vessels with an erythrocyte-free, irregular lumen and immunopositivity for podoplanin D2-40. Results: The lacrimal gland, optic nerve, fat tissue, and extraocular muscle sections were positively stained with podoplanin D2-40. Conclusions: This study demonstrated lymphatic vessels in the human orbit, more precisely, in the lacrimal gland, dura mater of the optic nerve, adipose tissue, and extrinsic oculomotor muscles via light microscopy and immunohistochemistry.(AU)

RESUMO Objetivos: Identificar vasos linfáticos em espécimes orbitários de cadáveres humanos através de microscopia óptica e análise imunohistoquímica. Métodos: Um estudo postmortem incluiu dez espécimes orbitários provenientes de dez cadáveres humanos. Todos os espécimes orbitários foram obtidos até 12 horas após a morte com uma técnica cirúrgica de exenteração orbitária e dissecados em glândula lacrimal, nervo óptico, gordura órbitária e músculos extraoculares. Para classificar como um vaso linfático, os critérios histológicos incluíram vasos endoteliais de parede única sem membrana basal bem desenvolvida, irregulares e lúmen sem hemácias, e os critérios imunohistoquímicos incluíram vasos endoteliais de parede única, com formato irregular e lúmen sem hemácias e reagentes a podoplanina D2-40. Resultados: As lâminas histológicas de glândula lacrimal, nervo óptico, tecido adiposo e músculos extraoculares reagiram positivamente a podoplanina D2-40. Conclusão: Este estudo demonstrou vasos linfáticos na órbita humana, mais exatamente, na glândula lacrimal, no nervo óptico, na gordura orbitária e nos músculos extrínsecos extraoculares via microscopia óptica e imunohistoquímica.(AU)

MINDFULNESS: uma terapia complementar na dor crônica / MINDFULNESS: a complementary therapy for chronic pain

Um dos grandes desafios da Dor Crônica é o impacto negativo sobre os aspectos físicos e emocionais do indivíduo, frequentemente associado com depressão, ansiedade e incapacidade física. Terapias baseadas em práticas meditativas vem sendo estudadas e possuem resultados promissores no controle da dor crônica. Os objetivos deste estudo são verificar na literatura se as Intervenções Baseadas em Mindfulness (IBM`s) apresentam eficácia no tratamento da dor crônica e destacar quais ferramentas podem ser utilizadas na prática clínica. Com a introdução do Mindfulness na medicina, criaram-se intervenções baseadas nesta prática para que pudessem ser aplicadas na clínica. Com isso, diversos estudos nos últimos 20 anos foram desenvolvidos com o objetivo de avaliar alterações morfológicas no cérebro de pacientes após a prática de IBM`s. As evidências indicam que ser mais "mindful" é uma tendência natural ou um resultado de uma prática profunda. A efetividade das IBM`s na dor crônica depende da prática intensa ou da personalidade do paciente. Apesar de ainda não haver um consenso sobre as práticas baseadas em Mindfulness, atualmente existem evidências moderadas de que podem ser utilizadas como uma terapia complementar ao tratamento convencional em pacientes portadores de dores crônicas.

One of the major challenges of Chronic Pain is the physical and emotional negative impact of the individual, often associated with depression, anxiety and physical disability. Therapies based on meditative practices have been studied and have promising results in the control of chronic pain. The aims of this study were to verify in the literature whether Mindfulness Based Interventions (MBI`s) are effective in treating chronic pain and which tools can be used in the clinical practice. With the introduction of Mindfulness in medicine, interventions based on this practice were created so that they could be applied in the clinic. Thus, several studies over the last 20 years have been developed to evaluate morphological changes in the brain of patients after the practice of MBI`s. Evidence indicates that being more "mindful" is a natural tendency or a result of deep practice. The effectiveness of IBM's in chronic pain depends on the patient's intense practice or personality. Although there is still no consensus on Mindfulness-based practices, there is currently moderate evidence that they can be used as a complementary therapy to conventional treatment in patients with chronic pain.

Association of sleep quality and psychological aspects with reports of bruxism and TMD in Brazilian dentists during the COVID-19 pandemic

Abstract Dentists are exposed to contamination by SARS-CoV-2 due to dental interventions, leading to a state of alert and potential risk of negative impact in mental health and sleep quality, associated with Temporomandibular Disorder (TMD) and bruxism. Objective: to evaluate the psychosocial status, sleep quality, symptoms of TMD, and bruxism in Brazilian dentists (DSs) during the COVID-19 pandemic. Methodology: The sample (n=641 DSs) was divided into three groups (quarantined DSs; DSs in outpatient care; and frontline professionals), which answered an electronic form containing the TMD Pain Screening Questionnaire (Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders - DC/TMD), the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21), and the sleep and awake bruxism questionnaire. ANOVA test and Mann Whitney post-test were used, with Bonferroni adjustment (p<0.016) and a 95% confidence level. Results: Probable TMD was found in 24.3% (n=156) of the participants, while possible sleep and awake bruxism were diagnosed in 58% (n=372) and 53.8% (n=345) of them, respectively. Among all variables evaluated, only symptoms of depression were significantly greater in the quarantined DSs group when compared to those who were working at the clinical care (p=0.002). Working DSs were significantly less likely (OR=0.630, p=0.001) to have depressive symptoms. Those who were not worried or less worried about the pandemic were less likely to experience stress (OR=0.360), anxiety (OR=0.255), and poor sleep quality (OR=0.256). Sleep had a strong positive and moderate correlation with psychological factors on frontline workers and DSs in outpatient care, respectively. Conclusion: The results suggest confinement may have a more negative impact on the life of DSs than the act of being actively working. The concern about Covid-19 and poor sleep quality was significantly prevalent and may negatively affect the quality of life of DSs. Thus, further research on the topic is needed.

Formação docente para o ensino da educação interprofissional / Formación docente para la enseñanza de la educación interprofesional / Training of faculty members for interprofessional education teaching

RESUMO Objetivo: relatar experiências das autoras em relação à formação docente para o ensino da Educação Interprofissional. Desenvolvimento: relato de experiência a partir da observação direta das atividades de docentes de duas universidades públicas do estado da Bahia, entre 2014 e 2019. Os dados foram registrados em diário de campo, organizados por aproximação temática e analisados em suas partes e nas relações entre a formação docente e o ensino da Educação Interprofissional. Identificou-se três dimensões: inquietações e reflexões nos campos práticos; movimento de aproximação ao ensino da Educação Interprofissional; e movimento na pós-graduação. Conclusão: as experiências vividas na formação docente contribuíram para o ensino, tendo em vista a Educação Interprofissional, por suscitarem reflexões sobre os movimentos formativos do docente em direção à interprofissionalidade e constatações acerca das possibilidades formativas do docente. Espera-se que tais experiências sejam continuadas e aplicadas nos diferentes espaços de ensino

RESUMEN Objetivo: relatar experiencias de las autoras en lo que se refiere a la formación docente para la enseñanza de la Educación Interprofesional. Desarrollo: relato de experiencia a partir de la observación directa de las actividades de docentes de dos universidades públicas del estado de Bahía, entre 2014 y 2019. Los datos se registraron en un diario de campo, se organizaron por enfoque temático y se analizaron en sus partes y en las relaciones entre la formación docente y la enseñanza de la Educación Interprofesional. Se identificaron tres dimensiones: preocupaciones y reflexiones en los ámbitos prácticos; movimiento para abordar la enseñanza de la Educación Interprofesional; y movimiento en la formación de postgrado. Conclusión: las experiencias vividas en la formación docente han contribuido a la enseñanza, con vistas a la Educación Interprofesional, haciendo suscitar reflexiones sobre los movimientos formativos del docente hacia la interprofesionalidad y hallazgos sobre las posibilidades formativas del docente. Se espera que estas experiencias tengan continuidad y se apliquen en los diferentes espacios de enseñanza.

ABSTRACT Objective: To report the authors' experiences regarding the training of faculty members for Interprofessional Education teaching. Development: Experience report using direct observation of the activities of professors from two public universities in the state of Bahia, between 2014 and 2019. The data were recorded in a field diary, organized by thematic approach and analyzed in its parts and in the relationships between the training of faculty members and the teaching of Interprofessional Education. Three dimensions were identified: concerns and reflections in practical activities; movement towards the teaching of Interprofessional Education; and movement in postgraduate health education. Conclusion: The experiences in the training of faculty members contributed to teaching, regarding Interprofessional Education, by raising reflections on the movements for training faculty members for interprofessional education and findings on the possibilities of the training of professors. We expect that these initiatives are implemented on a permanent basis and in different teaching spaces.

Teaching community of practice: permanent training strategy for teaching vocational training in nursing / Comunidad de práctica docente: una estrategia de formación continua para la docencia en la formación técnica en enfermería / Comunidade de prática docente: estratégia de formação permanente para a docência na educação técnica em enfermagem

ABSTRACT Objective: To identify possibilities for developing teaching community of practice as a permanent training strategy for teaching in vocational nursing education. Method: This is a qualitative action research, carried out with vocational training professors and pedagogical coordination of a Unified Health System Vocational School of Ceará. Data were collected by focus groups and submitted to Bardin's content analysis, supported by the Qualitative Data Analysis Software. Results: Possibilities for the development of teaching community of practice were identified by the perception of the need for teacher training, difficulty in reconciling work and study, and the feasibility of promoting this training in a group. Conclusion: Teaching community of practice, in addition to being a viable strategy for nursing professor education, is urgent, as the training of secondary-level workers is crucial for quality of care and consolidation of the Unified Health System.

RESUMEN Objetivo: Identificar posibilidades para el desarrollo de una comunidad de práctica docente como estrategia de formación permanente para la docencia en educación técnica en enfermería. Método: Investigación cualitativa del tipo investigación-acción, realizada con profesores del curso técnico en enfermería y coordinación pedagógica de una Escuela Técnica del Sistema Único de Salud de Ceará. Los datos fueron recopilados por grupos focales y enviados al análisis de contenido de Bardin, con el apoyo del software de análisis de datos cualitativos. Resultados: Se identificaron posibilidades para el desarrollo de una comunidad de práctica docente a través de la percepción de la necesidad de formación docente, la dificultad para conciliar trabajo y estudio, y la viabilidad de promover esta formación en grupos. Conclusión: La comunidad de práctica docente, además de ser una estrategia viable para la formación del profesorado de enfermería, es urgente, pues la formación de los trabajadores del nivel secundario es fundamental para la calidad de la atención y la consolidación del Sistema Único de Salud.

RESUMO Objetivo: Identificar possibilidades para o desenvolvimento de Comunidade de Prática docente como estratégia de formação permanente para a docência na educação técnica em enfermagem. Método: Pesquisa qualitativa do tipo pesquisa-ação, realizada com professores do curso técnico em enfermagem e coordenação pedagógica de uma Escola Técnica do Sistema Único de Saúde do Ceará. Os dados foram coletados por grupos focais e submetidos à análise de conteúdo de Bardin, com suporte do Qualitative Data Analysis Software. Resultados: Possibilidades para o desenvolvimento de comunidade de prática docente foram identificadas mediante a percepção da necessidade de formação docente, dificuldade de conciliar trabalho e estudo e viabilidade de promover esta formação em grupo. Conclusão: A comunidade de prática docente, além de ser uma estratégia viável para a formação docente em enfermagem, é premente, pois a formação de trabalhadores de nível médio é determinante para a qualidade do cuidado e consolidação do Sistema Único de Saúde.

Formação para a docência em enfermagem nas Escolas Técnicas do SUS: possibilidades em Comunidade de Prática / Nursing teaching training at SUS Technical Schools: possibilities in a Community of Practice / La formación docente de enfermería en las Escuelas Técnicas del SUS: posibilidades en una Comunidad de Práctica

Estudo qualitativo do tipo pesquisa-ação que teve como principal objetivo compreender como o enfermeiro desenvolve a sua formação para a docência na educação técnica em enfermagem nas Escolas Técnicas do Sistema Único de Saúde a luz do referencial teórico de Lee S. Shulman. Teve como cenário cinco Escolas Técnicas do Sistema Único de Saúde de três regiões brasileiras que possuíam turmas do curso técnico em enfermagem em andamento, localizadas no Acre, Amazonas, Ceará, Paraná e Santa Catarina. O estudo desenvolveu-se em duas fases: diagnóstica, que se ocupou de estabelecer um panorama mais abrangente acerca do objeto, contemplando as cinco escolas mencionadas e participativa, com a pesquisa-ação, cujo cenário foi a escola do Ceará. Os participantes foram os docentes do curso em foco e coordenadores pedagógicos das escolas. Quanto aos instrumentos e técnicas para a coleta de dados, foi empregado, na fase diagnóstica, questionário on line com os enfermeiros docentes, cujas questões relacionavam-se com a caracterização do seu perfil formativo-profissional. Também, utilizou-se um roteiro para a realização de entrevista semiestruturada com o coordenador pedagógico para obter informações concernentes aos espaços pedagógicos constituídos pelas escolas para a formação docente. Na fase participativa, a técnica foi o Grupo Focal, norteado por roteiro com questões relacionadas ao conhecimento da realidade dos professores, suas dificuldades e necessidades relacionadas à formação docente, bem como a possibilidade de desenvolvimento de Comunidade de Prática docente na perspectiva da formação continuada para a docência. Para sistematização e análise dos dados coletados por meio de questionário, utilizou-se a estatística e análise descritivas. Para os dados coletados através das entrevistas e Grupo Focal, empregou-se a análise de conteúdo temática conforme Bardin, subsidiada pelo Qualitative Data Analysis Software. Os resultados evidenciam que a minoria dos enfermeiros docentes eram licenciados e a maior parte tinha especialização na enfermagem/saúde. Apesar de a maioria considerar necessária a formação para o ensino, quase metade não tinha qualificação para este trabalho. O tempo médio de atuação na assistência foi maior que na gestão, concentrando-se na rede hospitalar. Ainda, os espaços pedagógicos constituídos pelas escolas técnicas para a formação docente concentram-se em encontros pedagógicos que acontecem antecedentes à atuação do docente, no decorrer e ao final desta atuação. Evidenciou se ainda que os caminhos para a formação docente do enfermeiro perpassam pela sua motivação para inserção e atuação na docência e pela formação propriamente. A necessidade de formação foi constatada e suprida mediante qualificações institucionais e busca pessoal por cursos de especialização. Por fim, possibilidades para o desenvolvimento de comunidade de prática docente foram identificadas mediante a percepção da necessidade de formação docente, dificuldade de conciliar trabalho e estudo e viabilidade de promover esta formação em grupo. Fica manifesto ser indispensável, a formação do enfermeiro para o exercício docente e o investimento nesta, pois está em pauta a formação de trabalhadores essenciais para o cuidado em enfermagem. Assim, torna-se imperativa a (re)formulação de políticas que considerem a complexidade e profissionalidade do ensino, com vista a uma formação e atuação docente experta e o fortalecimento do Sistema Único de Saúde.(AU)

A qualitative study of action-research type aimed at understanding how nurses develop their training for teaching in technical education in nursing at Technical Schools of the Unified Health System in the light of Lee S. Shulman's theoretical framework. The five Technical Schools of the Unified Health System of three Brazilian regions were the scenario where the classes of the technical course in nursing took place, located in Acre, Amazonas, Ceará, Paraná and Santa Catarina. The study was developed in two phases: diagnosis, which aimed to establish a comprehensive overview about the object, contemplating the five schools mentioned, and participatory, with action-research, whose scenario was the school in Ceará. The participants were the teachers of the course in above mentioned and pedagogical coordinators of the schools. As for data collection instruments and techniques, an on-line questionnaire with the teaching nurses was employed in the diagnostic phase, in which questions were related to their training professional profile. Also, a script was used to conduct a semi-structured interview with the pedagogical coordinator to obtain information concerning the pedagogical spaces constituted by schools for teacher training. In the participatory phase, the Focus Group technique was applied, guided by a script with questions on the knowledge of teachers' reality, their difficulties and needs related to teacher training, as well as the possibility of developing a Community of Practice in the perspective of continuing education for teachers. For systematization and analysis of the data collected through a questionnaire, we used descriptive statistics and analysis. For the data collected through the interviews and the Focus Group, thematic content analysis was used according to Bardin, supported by the Qualitative Data Analysis Software. Findings show that the minority of nurse professors was licensed and most had a specialization in nursing/health. Although most considered training necessary for teaching, almost half were not qualified for this job. The average experience providing care was longer than in management, focusing on the hospital institution. Still, the pedagogical spaces established by the technical schools for teacher training are focused on pedagogical meetings that take place before the teacher's performance, during and at the end of this performance. It was also proved that the paths for the teaching education of nurses run through their motivation for insertion and performance in teaching and through training itself. The need for training was found and granted through institutional qualifications and a personal search for specialization courses. Finally, possibilities for the development of a community of teaching practice were identified through the perception of the need for teacher training, difficulty in reconciling work and study and the feasibility of promoting this group training. The training of nurses for teaching and the investment in teaching is crucial, as the training of essential workers for nursing care is on the agenda. Thus, it is necessary (re)formulating policies that consider the complexity and professionalism of teaching, with a view to training and teaching as an expert and strengthening the Unified Health System

Estudio cualitativo de tipo investigación-acción cuyo objetivo principal fue comprender cómo las enfermeras desarrollan su formación para la docencia en educación técnica en enfermería en las Escuelas Técnicas del Sistema Único de Salud a la luz del marco teórico de Lee S. Shulman. Tuvo como escenario cinco Escuelas Técnicas del Sistema Único de Salud de tres regiones brasileñas que tenían clases del curso técnico en enfermería en proceso, ubicadas en Acre, Amazonas, Ceará, Paraná y Santa Catarina. El estudio se desarrolló en dos fases: diagnóstico, que se ocupó de establecer un panorama más amplio sobre el objeto, contemplando las cinco escuelas mencionadas y participativa, con investigación acción, cuyo escenario fue la escuela en Ceará. Los participantes fueron los profesores del curso en foco y los coordinadores pedagógicos de las escuelas. En cuanto a los instrumentos y técnicas de recolección de datos, se utilizó un cuestionario en línea en la fase de diagnóstico con los enfermeros docentes, cuyas preguntas se relacionaron con la caracterización de su perfil de formación-profesional. Además, se utilizó un guión para realizar una entrevista semiestructurada con el coordinador pedagógico para obtener información sobre los espacios pedagógicos que constituyen las escuelas para la formación docente. En la fase participativa, la técnica fue el Focus Group, guiado por un guión con preguntas relacionadas con el conocimiento de la realidad de los docentes, sus dificultades y necesidades relacionadas con la formación docente, así como la posibilidad de desarrollar una Comunidad de Práctica en la Perspectiva de la formación continua para profesores. Para la sistematización y análisis de los datos recolectados a través de un cuestionario se utilizó estadística descriptiva y análisis. Para los datos recolectados a través de las entrevistas y Focus Group, se utilizó el análisis de contenido temático según Bardin, subsidiado por Qualitative Data Analysis Software. Los resultados muestran que la minoría de profesores de enfermería tenía licencia y la mayoría tenía especialización en enfermería / salud. Aunque la mayoría consideraba necesaria la formación para la docencia, casi la mitad no estaba cualificada para este puesto. El tiempo medio de trabajo en la asistencia fue mayor que en gestión, centrándose en la red hospitalaria. Aún así, los espacios pedagógicos que constituyen las escuelas técnicas para la formación docente se concentran en encuentros pedagógicos que se realizan previos a la actuación del docente, durante y al final de esta actuación. También se evidenció que los caminos para la formación docente del enfermero pasan por su motivación para la inserción y desempeño en la docencia y por la propia formación. La necesidad de formación se encontró y atendió a través de la titulación institucional y la búsqueda personal de cursos de especialización. Finalmente, se identificaron posibilidades para el desarrollo de una comunidad de práctica docente a través de la percepción de la necesidad de formación docente, la dificultad para conciliar trabajo y estudio y la viabilidad de promover esta formación grupal. Es evidente que la formación de enfermeras para la docencia y la inversión en educación es indispensable, ya que la formación de los trabajadores esenciales para el cuidado de enfermería está en la agenda. De ese modo, es imperativo (re) formular las políticas que consideren la complejidad y profesionalidad de la docencia, con miras a formar y actuar como docente experto y fortalecer el Sistema Único de Salud.

Organizational and pedagogical characterization of vocational courses in nursing at SUS Schools / Caracterización organizativa y pedagógica de los cursos técnicos de enfermería en las Escuelas del SUS / Caracterização organizacional e pedagógica dos cursos técnicos em enfermagem das Escolas do SUS

ABSTRACT Objectives: to know the organizational and pedagogical characteristics of vocational courses in nursing of Unified Health System Vocational Schools in northeastern Brazil. Methods: this is a qualitative, descriptive study, developed in six schools that offer this course. As a data source, Pedagogical Political Project and Teaching Plans were used to search for information on courses' organizational and pedagogical characteristics through indirect documentation, using three structured scripts. Results: most of the characteristics of the courses are convergent between schools, but pedagogical characterization items do not exist, presenting themselves as fragility regarding the outline of such normative characteristics. Final Considerations: the characterization of the courses demonstrates the schools' commitment to training professionals aiming at quality of healthcare/nursing in/for the Unified Health System. However, the weakness found in the documents emerged as a challenge to be overcome, in order to better subsidize teaching and learning and qualify training.

RESUMEN Objetivos: conocer las características organizativas y pedagógicas de los cursos técnicos de enfermería en las Escuelas Técnicas del Sistema Único de Salud de la Región Nordeste. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado en seis escuelas que ofrecen este curso. Como fuente de datos se utilizó el Proyecto Político Pedagógico y los Planes Docentes, en búsqueda de información sobre las características organizativas y pedagógicas de los cursos, a través de documentación indirecta, utilizando tres guiones estructurados. Resultados: la mayoría de las características de los cursos son convergentes entre escuelas, pero no existen elementos de caracterización pedagógica, presentándose como fragilidad en el esquema de tales características normativas. Consideraciones Finales: la caracterización de los cursos demuestra el compromiso de las escuelas con la formación de profesionales orientados a la calidad de la atención/enfermería en/para el Sistema Único de Salud, sin embargo, la debilidad encontrada en los documentos surgió como un desafío a superar, con el fin de subsidiar mejor la enseñanza y el aprendizaje y calificar la formación.

RESUMO Objetivos: conhecer as características organizacionais e pedagógicas dos cursos técnicos em enfermagem das Escolas Técnicas do Sistema Único de Saúde da Região Nordeste. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido em seis escolas que ofertam este curso. Foram utilizados, como fonte de dados, o Projeto Político Pedagógico e os Planos de Ensino, em busca de informações sobre as características organizacionais e pedagógicas dos cursos, mediante documentação indireta, empregando três roteiros estruturados. Resultados: a maioria das características dos cursos é convergente entre as escolas, mas itens da caracterização pedagógica inexistem, apresentando-se como fragilidade quanto ao delineamento de tais características normativas. Considerações Finais: A caracterização dos cursos demonstra empenho das escolas para formação de profissionais visando à qualidade da atenção à saúde/enfermagem no/para o Sistema Único de Saúde. Contudo, a fragilidade encontrada nos documentos emergiu como desafio a ser superado, a fim de melhor subsidiar o ensino-aprendizagem e qualificar a formação.

The association of self-reported awake bruxism with anxiety, depression, pain threshold at pressure, pain vigilance, and quality of life in patients undergoing orthodontic treatment

Abstract This study aimed to evaluate whether the presence of awake bruxism was associated with temporomandibular dysfunction symptoms, pain threshold at pressure, pain vigilance, oral health-related quality of life (OHRQoL), and anxiety and depression symptoms in patients undergoing orthodontic treatment. Methodology This observational study followed patients who had started receiving orthodontic treatment for six months. The following variables were measured three times (at baseline, one month, and six months): pressure pain threshold (PPT) in the right and left masseter, anterior temporalis, and temporomandibular joint (TMJ), and right forearm; pain vigilance and awareness questionnaire; and shortened form of the oral health impact profile (OHIP-14). Anxiety and depression symptoms were measured using the Beck anxiety inventory and the Beck depression inventory, respectively. The patients were divided into two main groups according to the presence (n=56) and absence (n=58) of possible awake bruxism. The multi-way analysis of variance (ANOVA) was applied on the date (p=0.050). Results TMJ and/or muscle pain were not observed in both groups. Time, sex, age group, and awake bruxism did not affect the PPT in the masticatory muscles and pain vigilance (p>0.050). However, the primary effect of awake bruxism was observed when anxiety (ANOVA: F=8.61, p=0.004) and depression (ANOVA: F=6.48, p=0.012) levels were higher and the OHRQoL was lower (ANOVA: F=8.61, p=0.004). Conclusion The patients with self-reported awake bruxism undergoing an orthodontic treatment did not develop TMJ/masticatory muscle pain. The self-reported awake bruxism is associated with higher anxiety and depression levels and a poorer OHRQoL in patients during the orthodontic treatment.

Botulinum toxin-A injections as therapy for chronic painful post-traumatic trigeminal neuropathy: case report / Injeções de toxina botulínica-A como terapia para dor neuropática trigeminal pós-traumática crônica: relato de caso

Painful post-traumatic trigeminal neuropathy (PTTN) involves spontaneous and evoked pain, of moderate to severe intensity, continuous and described as burning or shooting. The first line treatment is pharmacological. However, botulinum toxin - A (BoNT-A) can be used when medications cannot control pain. This article describes the use of BoNT-A in a case of PTTN refractory to conventional pharmacological treatment. A 44-year-old male patient presented with an 8-years history of pain in the lower left second molar region. Pain was burning, lasting for seconds, with multiple pain episodes per day. Diagnosis hypothesis was PTTN. After no improvement with conventional pharmacological treatment, injections of BoNT-A were elected. Somatosensory assessment showed a significant reduction in visual analog scale for touch, cold and pinprick sensitivity. Likewise, patient's impression of change in pain significantly improved after BoNT-A injections. Our results suggest that BoNT-A could be used as a treatment for PTTN refractory to conventional treatments. (AU)

A neuropatia trigeminal pós-traumática dolorosa (PTTN) envolve dor espontânea e evocada, de intensidade moderada a grave, contínua e descrita como queimante ou lascinante. O tratamento de primeira linha é farmacológico. No entanto, a toxina botulínica - A (BoNT-A) pode ser usada quando os medicamentos não conseguem controlar a dor. Este artigo descreve o uso da BoNT-A em um caso de PTTN refratário ao tratamento farmacológico convencional. Paciente de sexo masculino, 44 anos, com 8 anos de dor na região do segundo molar inferior esquerdo. A dor foi descrita como queimante, com duração de segundos e com vários episódios por dia. A hipótese de diagnóstico foi PTTN. Após nenhuma melhora com o tratamento farmacológico convencional, as injeções de BoNT-A foram eleitas. A avaliação somatossensorial mostrou uma redução significativa na escala visual analógica para sensibilidade ao toque, frio e picada após BoNT-A. Da mesma forma, a impressão de mudança do paciente na dor melhorou significativamente após as injeções de BoNT-A. Nossos resultados sugerem que o BoNT-A poderia ser usada como tratamento para PTTN refratário a tratamentos convencionais. (AU)