Historia natural de la enfermedad vascular cerebral en el Perú. Estudio intrahospitalario de 1517 pacientes / Natural history of the cerebral vascular disease in Perú. Study of 1517 in patients

Pocas publicaciones en el Perú han tratado detalladamente el tema de la enfermedad vascular cerebral (EVC). No obstante, la mayor parte de los médicos admite que tal enfermedad es un problema clínico frecuente. Por tal motivo, en 1987 iniciamos el estudio sistémico de todas las personas internadas en el Servicio de Neurología del Hospital Guillermo Almenara, con el diagnóstico de EVC. hasta diciembre de 1998 el número llegó a 1517 pacientes (1045 varones y 472 mujeres). Los datos contenidos en tales fuentes documentales son analizados y expuestos en la presente publicación. La intención es proporcionar una visión, basada en evidencias, acerca de los aspectos más significativos de la historia natural de la EVC en nuestro país. Obviamente, el material revisado, puede ser sesgado, desde el punto de vista epidemiológico, por tratarse de una muestra exclusivamente hospitalaria. No obstante, creemos que tal error es poco significativo, por la elevada cifra de pacientes incluidos y en consecuencia nuestras conclusiones deben de ser cercanas a las de la población nacional con EVC. Los hallazgos de nuestra investigación abarcan varias características de la EVC, debiendo destacarse, por su singularidad, la mayor frecuencia de hemorragia intracerebral y la menor presencia de placas ateromatosas carotídeas, en comparación con los datos aportados en estudios similares, entre pacientes de los países industrializados de occidente.

Historia y leyenda acerca de los incas enterrados en el Hospital San Andrés de Lima / History and legend about the Incas buried at San Andrés Hospital of Lima

De acuerdo a varios documentos del siglo XVI, los cadáveres embalsamados de algunos emperadores Incas, fueron remitidos de la ciudad del cuzco a Lima, en 1559. Los cuerpos fueron inicialmente depositados y luego enterrados en algún lugar no precisado del Hospital Real de San Andrés. Los detalles de este extraordinario suceso son poco conocidos. Por tal motivo, exponemos el resultado de una investigación bibliográfica, cuya intención es desbrozar la historia de la leyenda sobre el tema.

Características clínicas de los subtipos de enfermedad vascular cerebral isquémica: estudio en 1156 pacientes / Clinical features of the subtypes of the ischemic cerebral vascular disease

Se ha precisado las características clínicas de cada subtipo de enfermedad vascular cerebral isquémica en 1156 pacientes con tal diagnóstico: 1) Ateroesclerosis.- El más frecuente subtipo 69.9 por ciento. Afectó mayormente arterias intracraneales grandes. El principal factor de riesgo asociado fue la hipertensión arterial, 76.65 por ciento. La edad promedio en que ocurrió fue 65.30 años. Durante el período agudo se asoció a crisis epilépticas en 1.90 por ciento de enfermos. Alcanzó el más alto porcentaje de recurrencia, 20 por ciento y de mortalidad, 6,93 por ciento entre los subtipos de isquemia. 2) Arterioloesclerosis.- Su frecuencia fue 15.74 por ciento. Afectó principalmente a arteriolas subcorticales. El factor de riesgo preponderante en su ocurrencia fue la hipertensión arterial, 75.82 por ciento. La edad promedio en que ocurrió fue 55 años. No se asoció a crisis epilépticas en el período agudo. La frecuencia de recurrencia fue 12.6 por ciento. La mortalidad fue ausente. 3) Cardioembolia.- Su frecuencia fue 11.25 por ciento. Los émbolos afectaron mayormente territorio carotídeo superficial. El principal factor de riesgo en su ocurrencia fue la fibrilación auricula, 87.69 por ciento. La edad promedio de su ocurrencia fue 54 años. Se asoció a crisis epilépticas en 10.70 por ciento de pacientes. La recurrencia fue encontrada en 19.2 por ciento y la mortalidad en 3.09 por ciento.