Challenges of nursing research with immigrant and refugee populations: methodological and pragmatic considerations / Desafíos de la investigación en enfermería con poblaciones inmigrantes y refugiadas: consideraciones metodológicas y pragmáticas / Desafios da pesquisa em enfermagem com populações imigrantes e refugiadas: considerações metodológicas e pragmáticas

ABSTRACT The objective of the study was to identify the main challenges in conducting research with immigrants and refugees and to provide seven methodological and pragmatic strategies. The analyses presented, based on the Theory of Culture Care Diversity and Universality, are extracted from insights of the authors' experiences as researchers and the literature. The main challenges are related to cultural, moral, political, and educational differences between researcher and researched; identification of the universe and sampling; access to informants through the barrier of distrust; and communication and language difficulties. Strategies to make research more successful involve: developing a thorough research protocol; creatively recruiting participants; developing strategies to facilitate communication; having a sensitive look; offering a structure of reciprocity; increasing trust, and triangulating research. The main methodological and pragmatic issues in studies with immigrants and refugees were explored, providing valuable guidance for future projects. However, in different migration situations, researchers must be aware of the possibility of other challenges arising during the investigative process.

RESUMEN El objetivo del estudio fue identificar los principales desafíos al realizar investigaciones con inmigrantes y refugiados y proporcionar siete estrategias metodológicas y pragmáticas. Los análisis presentados, basados en la Teoría de Diversidad y Universalidad de la Atención Cultural, se extraen de insights de las experiencias de los autores como investigadores y de la literatura. Los principales desafíos están relacionados con las diferencias culturales, morales, políticas y educativas entre investigador e investigado; identificación del universo y muestreo; acceso a informantes a través de la barrera de la desconfianza; y dificultades de comunicación y lenguaje. Las estrategias para lograr que la investigación sea más exitosa implican: desarrollar un protocolo de investigación exhaustivo; reclutar participantes de forma creativa; desarrollar estrategias para facilitar la comunicación; tener una mirada sensible; ofrecer una estructura de reciprocidad; aumentar la confianza y triangular la investigación. Se exploraron las principales cuestiones metodológicas y pragmáticas en los estudios con inmigrantes y refugiados, proporcionando una valiosa orientación para proyectos futuros. Sin embargo, en diferentes situaciones migratorias, los investigadores deben ser conscientes de la posibilidad de que surjan otros desafíos durante el proceso de investigación.

RESUMO O objetivo do estudo foi identificar os principais desafios na condução de pesquisas com imigrantes e refugiados e fornecer sete estratégias metodológicas e pragmáticas. As análises apresentadas, embasadas na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural, são extraídas de insights das experiências dos autores enquanto pesquisadores e da literatura. Os principais desafios relacionam-se a diferenças culturais, morais, políticas e educacionais entre pesquisador e pesquisado; identificação do universo e amostragem; acesso aos informantes pela barreira da desconfiança; e dificuldade de comunicação e idioma. As estratégias para tornar a pesquisa mais exitosa envolvem: desenvolver um minucioso protocolo de pesquisa; recrutar participantes de forma criativa; elaborar estratégias para facilitar a comunicação; ter olhar sensível; oferecer uma estrutura de reciprocidade; ampliar a confiança e triangular a pesquisa. Foram exploradas as principais questões metodológicas e pragmáticas nos estudos com imigrantes e refugiados, fornecendo orientações valiosas para projetos futuros. Entretanto, em diferentes situações de migração, os pesquisadores devem atentar-se para a possibilidade de surgirem outros desafios durante o processo investigativo.

Pregnancy loss in women with systemic lupus erythematosus: Grounded Theory / Pérdida del embarazo en mujeres con lupus eritematoso sistémico: una Teoría Fundamentada en Datos / Perda gestacional por mulheres com Lúpus Eritematoso Sistêmico: uma Teoria Fundamentada nos Dados

ABSTRACT Objective: to learn the meanings attributed to pregnancy loss by women with Lupus. Method: qualitative research, based on Symbolic Interactionism and Grounded Theory. Data collection took place between January and August 2022 through in-depth interviews. Data analysis went through the stages of initial and focused coding. Results: seventeen women participated. The central phenomenon "The climb to motherhood: falls and overcoming" was constructed, consisting of three categories: "Falling to the ground during the climb: the experience of pregnancy loss"; "Getting up and following the path: new attempts to conceive"; and "Remembering the journey: meanings attributed to pregnancy losses". Final considerations: experiencing pregnancy is, analogously, like climbing a mountain, where obstacles need to be overcome to reach the summit. The experience of pregnancy loss is seen as complex, especially when there is fragility in healthcare and a lack of awareness regarding feelings of loss and grief.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados atribuidos a la pérdida del embarazo por mujeres con Lupus. Método: investigación cualitativa, basada en el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada en Datos. La recolección de datos se realizó entre enero y agosto de 2022, mediante entrevistas en profundidad. El análisis de datos pasó por las etapas de codificación inicial y focalizada. Resultados: participaron 17 mujeres. Se construyó el fenómeno central "La subida a la maternidad: caídas y superación", conformado por tres categorías: "Caer al suelo durante la subida: la experiencia de la pérdida del embarazo"; "Levantarse y seguir el camino: nuevos intentos de concebir"; y "Recordando el viaje: significados atribuidos a las pérdidas de embarazos". Consideraciones finales: vivir el embarazo es, análogamente, como escalar una montaña, donde es necesario superar obstáculos para llegar a la cima. La experiencia de la pérdida del embarazo se considera compleja, especialmente cuando hay fragilidad en la atención de salud y falta de conciencia sobre los sentimientos de pérdida y duelo.

RESUMO Objetivo: apreender os significados atribuídos à perda gestacional por mulheres com lúpus. Método: pesquisa qualitativa, pautada no Interacionismo Simbólico e na Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e agosto de 2022, mediante entrevistas em profundidade. A análise de dados percorreu as etapas de codificação inicial e focalizada. Resultados: participaram 17 mulheres. Construiu-se o fenômeno central "A escalada da maternidade: quedas e superações", constituído por três categorias: "Caindo ao chão durante a subida: a vivência da perda gestacional"; "Levantando e seguindo o caminho: novas tentativas de gestar"; e "Rememorando o percurso: significados atribuídos às perdas gestacionais". Considerações finais: vivenciar a gestação é, analogicamente, como escalar uma montanha, onde obstáculos precisam ser vencidos até o alcance do cume. A vivência de perdas gestacionais é significada como complexa, em especial quando há fragilidade na assistência à saúde e falta de sensibilização diante dos sentimentos de perda e luto.

Encontrar un nuevo equilibrio: Estudio cualitativo sobre los efectos del COVID-19 en la vida familiar / Striking a new balance: A qualitative study of how family life has been affected by COVID-19 / Conquistando um novo equilíbrio: Um estudo qualitativo de como a vida familiar foi afetada pela COVID-19

Objetivo: examinar las repercusiones de la pandemia en el sistema familiar enfocándose en la perspectiva de familiares que han contraído y padecido COVID-19. Método: estudio exploratorio de enfoque cualitativo realizado con 27 personas que tuvieron COVID-19. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas telefónicas que se grabaron en audio y estuvieron guiadas por un instrumento semiestructurado. El análisis se basó en un proceso inductivo respaldado por Análisis Temático Reflexivo. Resultados: la pandemia y el hecho de que un familiar contrajera la enfermedad fueron fuerzas impulsoras que generaron movilizaciones nuevas e intensas en el sistema familiar. Inicialmente, notaron repercusiones negativas como preocupaciones, temor, angustia, estrés, distanciamiento y aislamiento social. Con el paso del tiempo y empleando tecnologías para facilitar la comunicación, comenzaron a percibir repercusiones positivas como más cercanía, fortalecimiento de vínculos, desarrollo de nuevos roles y cuidado mutuo. Las familias también identificaron que recuperaban una posición de equilibrio, con retorno de cierto reajuste en la dinámica y el funcionamiento familiar. Conclusión: los profesionales de la salud deben admitir que la enfermedad por COVID-19 ha generado repercusiones en los sistemas familiares, además de proponer intervenciones que ayuden a las familias a hacer frente a este momento y a recuperar más fácilmente una posición de equilibrio para su buen funcionamiento.

Objective: to examine the repercussions of the pandemic on the family system by focusing on the perspective of family members who contracted and experienced COVID-19. Method: an exploratory study with a qualitative approach conducted with 27 individuals who had COVID-19. Data collection took place through telephone interviews that were audio-recorded and guided by a semi-structured instrument. Data analysis was based on an inductive process supported by Reflexive Thematic Analysis. Results: the pandemic and illness of a family member acted as driving forces generating new and intense movements in the family system. Initially, they noticed negative repercussions such as concerns, fear, anguish, stress, distancing and social isolation. As time progressed and by using technologies to ease communication, they began to perceive positive repercussions such as increased proximity, strengthening of ties, development of new roles and care. The families also identified recovery of a balanced position, with return of certain readjustment in family dynamics and functioning. Conclusion: health professionals need to recognize that the COVID-19 disease has imposed repercussions on family systems, proposing interventions that help families face this moment and more easily recover a balanced position for their functioning.

Objetivo: examinar as repercussões da pandemia no sistema familiar a partir da perspectiva dos familiares que contraíram e vivenciaram a COVID-19. Método: estudo exploratório com abordagem qualitativa realizado com 27 indivíduos que tiveram COVID-19. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas telefônicas gravadas em áudio e guiadas por um instrumento semiestruturado. A análise dos dados baseou-se num processo indutivo apoiado na Análise Temática Reflexiva. Resultados: a pandemia e o adoecimento de um familiar atuaram como motores geradores de novos e intensos movimentos no sistema familiar. Inicialmente, perceberam repercussões negativas como preocupações, medo, angústia, estresse, distanciamento e isolamento social. Com o passar do tempo e com o uso das tecnologias para facilitar a comunicação, os familiares começaram a perceber repercussões positivas como maior proximidade, fortalecimento dos laços, desenvolvimento de novos papéis e cuidado. As famílias também identificaram recuperação de uma posição equilibrada, com retorno de certo reajuste na dinâmica e funcionamento familiar. Conclusão: os profissionais de saúde precisam reconhecer que a doença COVID-19 impôs repercussões nos sistemas familiares, propondo intervenções que ajudem as famílias a enfrentar esse momento e recuperar mais facilmente uma posição equilibrada para seu funcionamento.

Interconexão entre saúde planetária e resposta ao HIV/aids: uma reflexão sob a ótica do pensamento complexo / Interconnection between planetary health and HIV/AIDS response: a reflection from the perspective of complex thinking

OBJETIVO: Refletir sobre os pontos de interconexão entre saúde planetária e a resposta do mundo ao HIV/aids sob a ótica do pensamento complexo. MÉTODO: Trata-se de ensaio teórico do tipo reflexivo, ancorado no pensamento complexo proposto por Morin e na literatura atual e pertinente sobre saúde planetária e HIV/aids. RESULTADOS: Considerando que os Objetivos do Desenvolvimento Sustentável se interconectam com as atuais discussões sobre a saúde planetária, a reflexão foi tecida a partir dos cinco Ps (isto é, pessoas, planeta, prosperidade, paz e parcerias), os quais tem refletido na resposta do HIV/aids entre as diferentes nações. CONCLUSÃO: As reflexões incitam alguns pontos importantes que envolvem a saúde planetária e o acesso e a adesão ao tratamento, com a finalidade de controlar e erradicar o HIV/aids até 2030. O cuidar da saúde planetária representará o cuidado com todos os seres humanos, em especial aqueles com maior vulnerabilidade, como pessoas vivendo com HIV/aids.

OBJECTIVE: To reflect on the connections between planetary health and the world's response to HIV/AIDS from the perspective of complex thinking. METHOD: This is a theoretical reflective essay anchored in the complex thinking proposed by Morin and in the current and relevant literature on planetary health and HIV/AIDS. RESULTS: Recognizing that the Sustainable Development Goals are linked to current discussions on planetary health, the reflection was woven around the five Ps (i.e., people, planet, prosperity, peace, and partnerships) that are reflected in the response of different nations to HIV/AIDS. CONCLUSION: The reflections raise some important points related to planetary health and access to and treatment adherence, intending to control and eliminate HIV/AIDS by 2030. Caring for planetary health will mean caring for all people, especially those with greater vulnerability, such as people living with HIV/AIDS.

Presença da família durante ressuscitação e procedimentos invasivos: percepção de estudantes de enfermagem e medicina / Presencia de la familia durante reanimación y procedimientos invasivos: percepción de los estudiantes de enfermería y de medicina / Family presence during resuscitation and invasive procedures: perception of nursing and medical students

Objetivo: verificar os fatores associados à percepção de estudantes de enfermagem e medicina quanto à presença da família durante a ressuscitação cardiopulmonar e/ou procedimentos invasivos. Métodos: estudo descritivo e transversal realizado com 105 concluintes dos cursos de enfermagem e medicina de três universidades brasileiras. Os dados foram coletados entre maio e agosto de 2021, por meio de formulário on-line e analisados a partir da estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria demonstrou ser contrária à presença familiar. Estiveram associados a percepções mais favoráveis: desejar acompanhar o atendimento de familiar, acreditar que a presença é um direito da família e que autorizaria essa presença durante a prática profissional, bem como o contato teórico ou prático com o cuidado centrado na família. Conclusão: sugere-se que durante a formação os estudantes aprendam sobre o cuidado centrado na família para desenvolver percepções mais favoráveis acerca da presença familiar na ressuscitação e/ou procedimentos invasivos.

Objective: To verify the factors associated with nursing and medical students' perception regarding family presence during cardiopulmonary resuscitation and/or invasive procedures. Methods: A descriptive and cross-sectional study was conducted with 105 nursing and medical graduates from three Brazilian universities. Data were collected from May to August 2021 by means of an online form, and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: Most participants were against family presence. Theoretical or practical contact with family-centered care, wanting to accompany a family member under care, and believing that family presence is a right and would authorize it during professional practice were factors associated with more favorable perceptions. Conclusion: Students should learn about family-centered care in graduation so that they can develop more favorable perceptions about family presence during resuscitation and/or invasive procedures.

Objetivo: verificar los factores asociados a la percepción de los estudiantes de enfermería y de medicina sobre la presencia de la familia durante la reanimación cardiopulmonar y/o procedimientos invasivos. Métodos: estudio descriptivo y transversal realizado con 105 egresados de las carreras de enfermería y de medicina de tres universidades brasileñas. Los datos se recolectaron entre mayo y agosto de 2021 mediante un formulario en línea, y para su análisis se utilizó la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la mayoría se mostró en contra de la presencia de la familia. Las percepciones favorables estuvieron relacionadas con: querer acompañar la atención familiar, creer que la presencia es un derecho de la familia y que durante la práctica profesional la autorizaría, así como el contacto teórico o práctico con el cuidado centrado en la familia. Conclusión: se sugiere que, durante la formación, los estudiantes aprendan sobre el cuidado centrado en la familia para que puedan desarrollar percepciones más favorables sobre la presencia de la familia en la reanimación y/o procedimientos invasivos.

Unveiling family relationships based on the context of domestic violence: a Grounded Theory / Descubriendo las relaciones familiares desde el contexto de la violencia doméstica: una teoría basada en datos / Descortinando as relações familiares a partir do contexto de violênciadoméstica: uma Teoria Fundamentada nos Dados

ABSTRACT Objective: To understand the meanings attributed to family relationships by women who have experienced domestic violence. Method: Explanatory study using Symbolic Interactionism and Grounded Theory as references. Data were collected from March to November 2021, through online interviews with 23 women found on the social media application Facebook®. Results: Data analysis allowed the construction of a theoretical model consisting of three processes: "We learned that it was normal to be mistreated": experiencing a context of violence in the family of origin; "I just wanted a family": experiencing partner violence and redefining family relationships in the context of violence. Conclusion: The meanings attributed to family relationships are elaborated and modified according to the interpretation, trajectory of confrontation, and interactions of women with other individuals and objects in the social web, over time. When experiencing domestic violence, women give new meaning to their feelings and begin to attribute new values, emotions, and empathy to family relationships, expanding their understanding of their weaknesses and potential.

RESUMEN Objetivo: Comprender los significados atribuidos a las relaciones familiares por mujeres que han vivido violencia doméstica. Método: Estudio explicativo que utilizó como referentes el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada. Los datos fueron recolectados de marzo a noviembre de 2021, a través de entrevistas online a 23 mujeres encontradas en la red social Facebook®. Resultados: El análisis de los datos permitió la construcción de un modelo teórico, compuesto por tres procesos: "Aprendimos que era normal que nos maltrataran": experiencia en un contexto de violencia en la familia de origen; "Solo quería una familia": experiencia de la violencia en la pareja y redefinición de las relaciones familiares en el contexto de la violencia. Conclusión: Los significados atribuidos a las relaciones familiares se elaboran y modifican según la interpretación, trayectoria de confrontación e interacciones de las mujeres con otros individuos y objetos del tejido social, a lo largo del tiempo. Al vivir violencia doméstica, las mujeres dan un nuevo significado a sus sentimientos y comienzan a atribuir nuevos valores, emociones y empatía a las relaciones familiares, ampliando su comprensión de sus debilidades y potencialidades.

RESUMO Objetivo: Compreender os significados atribuídos às relações familiares, por mulheres que vivenciaram violência doméstica. Método: Estudo explicativo que utilizou como referenciais o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados. Os dados foram coletados no período de março a novembro de 2021, por meio de entrevistas on-line com 23 mulheres localizadas na rede social Facebook®. Resultados: A análise dos dados permitiu a construção de um modelo teórico, constituído por três processos: "A gente aprendeu que era normal ser maltratada": experienciando um contexto de violência na família de origem; "Eu só queria uma família": vivenciando violência pelo companheiro e Ressignificando as relações familiares no contexto de violência. Conclusão: Os significados atribuídos às relações familiares são elaborados e modificados conforme a interpretação, trajetória no enfrentamento e interações das mulheres com outros indivíduos e objetos no tecido social, ao longo do tempo. Ao vivenciar a violência doméstica as mulheres ressignificam seus sentimentos e passam a atribuir novos valores, emoções e empatia às relações familiares, ampliando a compreensão de suas fragilidades e potencialidades.

Cuidados paliativos e covid-19: percepção dos profissionais de saúde de unidade de terapia intensiva / Cuidados paliativos y covid-19: percepción de los profesionales de la salud de la unidad de cuidados intensivos / Palliative care and covid-19: perception of intensive care unit health professionals

Objetivos: apreender as percepções dos profissionais de saúde que atuam em Unidade de Terapia Intensiva sobre os cuidados paliativos na assistência aos pacientes com Covid-19. Método: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, realizado com profissionais que atuavam em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público. A coleta ocorreu em 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram organizados e analisados mediante o software IRAMUTEQ®, considerando o referencial da Análise de Conteúdo. Resultados: participaram 10 profissionais. Dos discursos emergiram três categorias: Ainda falta muito conhecimento: barreira para a implementação dos cuidados paliativos; Cuidado paliativo não é decreto de morte!: percepção ampliada do conceito; Ajuda a manter a dignidade da pessoa: cuidados paliativos no contexto da pandemia da Covid-19. Considerações finais: no contexto da pandemia, os profissionais sentiram insegurança e despreparo para implementação de cuidados paliativos, especialmente em decorrência do conhecimento incipiente, embora o compreendesse como importante ferramenta para manter a dignidade humana.

Objetivos: Comprender las percepciones de los profesionales de salud que actúan en Unidad de Terapia Intensiva sobre los cuidados paliativos en la atención a los pacientes con Covid-19. Método: estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, realizado con profesionales que actuaban en Unidad de Terapia Intensiva de un hospital público. La colecta tuvo lugar en 2021, a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron organizados y analizados mediante el software IRAMUTEQ®, considerando el referencial del Análisis de Contenido. Resultados: participaron 10 profesionales. De los discursos surgieron tres categorías: Aún falta mucho conocimiento: barrera para la implementación de los cuidados paliativos; Cuidado paliativo no es decreto de muerte!: percepción ampliada del concepto; Ayuda a mantener la dignidad de la persona: cuidados paliativos en el contexto de la pandemia de Covid-19. Consideraciones finales: en el contexto de la pandemia, los profesionales sintieron inseguridad y falta de preparación para la implementación de cuidados paliativos, especialmente en el marco del conocimiento incipiente, aunque lo comprendieran como una importante herramienta para mantener la dignidad humana.

Objective: to apprehend the perceptions of health professionals working in the Intensive Care Unit on palliative care in the care of patients with Covid-19. Method: descriptive-exploratory study, qualitative, conducted with professionals who worked in an Intensive Care Unit of a public hospital. The collection took place in 2021, through semi-structured interviews. The data were organized and analyzed using the IRAMUTEQ® software, considering the reference of Content Analysis. Results: 10 professionals participated. Three categories emerged from the speeches: There is still a lack of knowledge: barrier to the implementation of palliative care; Palliative care is not a death decree!: expanded perception of the concept; It helps maintain the dignity of the person: palliative care in the context of the Covid-19 pandemic. Final considerations: in the context of the pandemic, professionals felt insecurity and unprepared to implement palliative care, especially due to incipient knowledge, although they understood it as an important tool to maintain human dignity.

Family relationships in the context of marital violence: a constructivist grounded theory / Vínculos familiares en el contexto de violencia conyugal: una teoría constructivista fundamentada en datos / Relações familiares no contexto de violência conjugal: uma teoria fundamentada nos dados construtivista

ABSTRACT Objective: to understand family relationships experienced in the context of marital violence. Method: a qualitative study that used the Constructivist Grounded Theory. The participants were 23 women, three of which were daughters of women experiencing marital violence. The data were collected from March to November 2021 by means of online interviews on the Facebook® and WhatsApp® social networks. The analytical process involved constant data comparison, in addition to initial and focused coding. Results: the central phenomenon, "Attributing meaning to family relationships in the context of marital violence", and the "Distress experienced by mothers and daughters as a result of marital violence", "Mobilizing to stop marital violence due to the daughters' distress" and "Mothers and daughters realizing the repercussions of marital violence experienced in the family relationship" processes reveal the impact of violence beyond women, also impacting the lives of their children. The pain and distress experienced, whether directly or indirectly, lasts over time, influencing the way in which family and social relationships are understood. Conclusion: marital violence was a process experienced by mothers and children, which mobilized the desire and actions to stop the problem. The meanings attributed to this experience are constructed, shared, elaborated and modified over time, but its repercussions persist with implications for the health and well-being of the victims: mothers and children.

RESUMEN Objetivo: comprender los vínculos familiares vivenciados en el contexto de violencia conyugal. Método: estudio cualitativo en el que se utilizó la vertiente constructivista de la Teoría Fundamentada en Datos. Las participantes fueron 23 mujeres, dos de las cuales eran hijas de madres en situación de violencia conyugal. Los datos se recolectaron entre marzo y noviembre de 2021 por medio entrevistas en línea en las redes sociales Facebook ® y WhatsApp ® . El proceso analítico implicó una comparación constante de los datos, además de los procesos de codificación inicial y focalizada. Resultados: el fenómeno central, "Atribuir significado a los vínculos familiares en el contexto de violencia conyugal", y los procesos "Sufrimiento vivido por madres a hijas(os) a raíz de la violencia conyugal", "Movilizarse para escapar de la violencia conyugal por el sufrimientos de las/los hijas(os)" y "Madres e hijas que perciben las repercusiones de la violencia conyugal sufrida en el vínculo familiar", revelan el efecto de la violencia no solo en las mujeres, también con repercusiones en la vida de los hijos. El dolor y el sufrimiento vividos, ya sea directa o indirectamente, perduran en el tiempo, influenciando la forma en la atribuyen significados a sus vínculos familiares y sociales. Conclusión: la violencia conyugal fue un proceso vivido por madres e hijos, en el que estos últimos fueron los agentes movilizadores del deseo y las acciones para solucionar el problema. Los significados atribuidos a esta experiencia se construyen, comparten, elaboran y modifican con el transcurso del tiempo; sin embargo, sus repercusiones perduran con implicancias para la salud y el bienestar de las víctimas: madres e hijos.

RESUMO Objetivo: Compreender as relações familiares vivenciadas no contexto de violência conjugal. Método: Estudo qualitativo que utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados vertente construtivista. Participaram 23 mulheres, das quais três eram filhas de mulheres em situação de violência conjugal. Os dados foram coletados no período de março a novembro de 2021, mediante entrevistas on-line nas redes sociais Facebook ® e WhatsApp ® . O processo analítico envolveu a comparação constante dos dados, além da codificação inicial e focalizada. Resultados: O fenômeno central "Significando as relações familiares no contexto de violência conjugal" e os processos "Sofrimento vivenciado por mães e filhas(os) a partir da violência conjugal"; "Mobilizando-se para o rompimento da violência conjugal pelo sofrimento das(os) filhas(os)"; e "Mães e filhas percebendo às repercussões da violência conjugal experienciada na relação familiar" revelam o impacto da violência para além das mulheres, repercutindo também na vida dos filhos. A dor e o sofrimento experienciados, direta ou indiretamente, perduram ao longo do tempo, influenciando no modo com que significam suas relações familiares e sociais. Conclusão: A violência conjugal foi um processo vivenciado por mães e filhos, sendo estes mobilizadores do desejo e ações de rompimento do agravo. Os significados atribuídos a esta vivência são construídos, compartilhados, elaborados e modificados ao longo do tempo, mas suas repercussões perduram com implicações à saúde e bem estar das vítimas: mães e filhos.

Perspective of immigrants on personal and family integration in brazilian society / Perspectiva de los inmigrantes sobre la integración personal y familiar en la sociedad brasileña / Perspectiva de imigrantes sobre a integração pessoal e familiar na sociedade brasileira

ABSTRACT Objective: to describe the experiences of immigrants and their families related to integration in Brazil. Method: this is a descriptive study, with a qualitative approach, carried out in a municipality in southern Brazil. The informants were 13 immigrants who had lived in Brazil between six months and five years and who were able to communicate in Portuguese, English or Spanish. Data were collected between May and November 2021, through semi-structured interviews, audio-recorded and subjected to thematic content analysis. Results: the 13 participants were aged between 27 and 65 years (mean age 36 years), nine of whom were women, seven from Venezuela and the others from countries in South, Central America and Africa. Three categories emerged which show the adversities experienced, especially in relation to jobs (low wages, labor exploitation, non-recognition of academic titles), communication difficulties and distance from family. On the other hand, they also show satisfaction with public safety, health care and the possibility of personal and professional development. To maintain family unity and their origins, people in an immigration situation financially help members who could not migrate, make typical foods and use the native language in the home environment. Conclusion: integration into Brazilian society is permeated by challenges, namely the absence/distance from family of origin and/or constituted, lack of understanding of language, work and financial problems and social support network weakness. However, immigrants seek to maintain an adequate family functioning based on the support of institutions and the maintenance of the culture of origin.

RESUMEN Objetivo: describir las experiencias de los inmigrantes y sus familias con respecto a la integración en Brasil. Método: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado en un municipio del sur de Brasil. Los informantes fueron 13 inmigrantes que habían vivido en Brasil entre seis meses y cinco años y que podían comunicarse en portugués, inglés o español. Los datos fueron recolectados entre mayo y noviembre de 2021, a través de entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio y sometidas a análisis de contenido temático. Resultados: los 13 participantes tenían entre 27 y 65 años (edad media 36 años), nueve de los cuales eran mujeres, siete de Venezuela y los demás de países de América del Sur, Central y África. Emergieron tres categorías que muestran las adversidades vividas, especialmente en relación al trabajo (bajos salarios, explotación laboral, no reconocimiento de títulos académicos), dificultades de comunicación y distanciamiento familiar. Por otro lado, también muestran satisfacción con la seguridad pública, la atención de la salud y la posibilidad de desarrollo personal y profesional. Para mantener la unidad familiar y sus orígenes, las personas en situación de inmigración ayudan económicamente a los miembros que no pudieron migrar, elaboran comidas típicas y utilizan la lengua materna en el ámbito familiar. Conclusión: la integración en la sociedad brasileña está permeada por desafíos, a saber, la ausencia/lejanía de la familia de origen y/o constituida, la falta de comprensión del idioma, los problemas laborales y financieros y la debilidad en la red de apoyo social. Sin embargo, los inmigrantes buscan mantener un adecuado funcionamiento familiar basado en el apoyo de las instituciones y el mantenimiento de la cultura de origen.

RESUMO Objetivo: descrever as vivências de imigrantes e suas famílias relativas à integração no Brasil. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em município no Sul do Brasil. Os informantes foram 13 imigrantes que residiam no Brasil entre seis meses e cinco anos e que conseguiam se comunicar em português, inglês ou espanhol. Os dados foram coletados entre maio e novembro de 2021, mediante entrevistas semiestruturadas, audiogravadas e submetidas à análise de conteúdo temática. Resultados: os 13 participantes tinham idades entre 27 e 65 anos (média de 36 anos), sendo nove mulheres, sete provenientes da Venezuela e os demais de países da América do Sul, Central e África. Emergiram três categorias as quais mostram as adversidades experienciadas, sobretudo em relação a empregos (baixos salários, exploração de mão de obra, não reconhecimento de títulos acadêmicos), dificuldades de comunicação e distância da família. Por outro lado, mostram também a satisfação com a segurança pública, assistência à saúde e possibilidade de desenvolvimento pessoal e profissional. Para manter a união familiar e suas origens, as pessoas em situação de imigração ajudam financeiramente os membros que não puderam migrar, fazem comidas típicas e utilizam o idioma nativo no ambiente domiciliar. Conclusão: a integração à sociedade brasileira é permeada por desafios, nomeadamente pela ausência/distância da família de origem e/ou constituída, não compreensão do idioma, problemas laborais e financeiros e fragilidade na rede de apoio social. Contudo, os imigrantes buscam manter um adequado funcionamento familiar a partir do apoio de instituições e da manutenção da cultura de origem.

Avaliação da completude dos dados do sistema de informação sobre nascidos vivos de imigrantes e brasileiros no estado do Paraná, 2014-2019 / Evaluation of the completeness of data in the information system on live births of immigrants and brazilians in the state of Paraná, 2014-2019 / Evaluación de la completitud de los datos del sistema de información sobre nacidos vivos de inmigrantes y brasileños en el estado de Paraná, 2014-2019

Avaliar a completude dos dados no SINASC do Paraná, entre 2014 a 2019, de imigrantes e brasileiros. Método: Estudo transversal, retrospectivo, de análise de completude dos dados de nascimento do ano de 2014 a 2019 no estado do Paraná. Foram critérios de análise: excelente (menos de 5% de incompletude); bom (5% a 10%); regular (10% a 20%); ruim (20% a 50%); e muito ruim (acima de 50%). Resultados: Foram registrados no Brasil 948.316 nascidos vivos, dos quais 935.629 eram de mães brasileiras e 12.867 de mães imigrantes de diversas nacionalidades. Dentre as variáveis, os campos incompletos de mães brasileiras somaram 50.243 (5,37%) e de imigrantes 696 (5,41%), demonstrando um bom preenchimento do banco. Conclusão: Foi possível verificar que o banco de dados SINASC mostrou-se confiável e com baixas incompletudes entre os anos de 2014 a 2019 no estado do Paraná, independente da naturalidade da mãe. Porém, dados incompletos referentes às imigrantes ainda são maiores comparados aos de mulheres brasileiras, podendo ser resultado de uma falta de capacitação dos profissionais da saúde para a comunicação com as mães imigrantes que não falam a língua nativa, não coletando os dados de forma adequada e completa.

To evaluate the completeness of data in the SINASC of Paraná, from 2014 to 2019, of immigrants and Brazilians. Method: Cross-sectional, retrospective study, of analysis of completeness of birth data from the year 2014 to 2019 in the state of Paraná. Analysis criteria were: excellent (less than 5% incompleteness); good (5% to 10%); fair (10% to 20%); bad (20% to 50%); and very bad (above 50%). Results: In Brazil, 948,316 live births were registered, of which 935,629 were from Brazilian mothers and 12,867 from immigrant mothers of various nationalities. Among the variables, the incomplete fields of Brazilian mothers totaled 50,243 (5.37%) and of immigrants 696 (5.41%), de- monstrating a good completion of the bank. Conclusion: It was possible to verify that the SINASC database proved to be reliable and with low incompleteness between the years 2014 to 2019 in the state of Paraná, regardless of the mother's naturality. However, in- complete data referring to immigrants are still higher compared to those of Brazilian wo- men, which may be the result of a lack of training of health professionals for communi- cation with immigrant mothers who do not speak the native language, not collecting the data properly and completely.

Evaluar la completitud de datos en el SINASC de Paraná, de 2014 a 2019, de inmigrantes y brasileños. Método: Estudio transversal, retrospectivo, de análisis de completitud de datos de nacimiento del año 2014 a 2019 en el estado de Paraná. Los criterios de análisis fueron: excelente (menos de 5% de incompletitud); bueno (5% a 10%); regular (10% a 20%); malo (20% a 50%); y muy malo (más de 50%). Resultados: En Brasil se registraron 948.316 nacidos vivos, de los cuales 935.629 eran de madres brasileñas y 12.867 de madres inmigrantes de diversas nacionalidades. Dentre as variá- veis, os campos incompletos de mães brasileiras somaram 50.243 (5,37%) e de imigrantes 696 (5,41%), demonstrando um bom preenchimento do banco. Conclusão: Foi possível verificar que o banco de dados SINASC mostrou-se confiável e com baixa incompletudes entre os anos de 2014 a 2019 no estado do Paraná, independentemente da naturalidade da mãe. Sin embargo, los datos incompletos referidos a las inmigrantes siguen siendo más altos en comparación con los de las mujeres brasileñas, lo que puede ser el resultado de la falta de formación de los profesionales de la salud para la comunicación con las madres inmigrantes que no hablan el idioma nativo, no recogiendo los datos de forma adecuada y completa.

Cesarianas em mulheres imigrantes segundo classificação de Robson, características maternas e adequação da assistência pré-natal / Cesarean sections in immigrant women, by Robson's classification, the mother's characteristics, and adequacy of antenatal care Cesáreas en mujeres inmigrantes según la clasificación de Robson, características maternas y adecuación de la atención prenatal / Cesáreas en mujeres inmigrantes según la clasificación de Robson, características maternas y adecuación de la atención prenatal

Objetivo: analisar a distribuição de cesáreas em imigrantes segundo classificação de Robson, características maternas e adequação da assistência pré-natal. Métodos: estudo transversal, retrospectivo com dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos referentes aos partos de mulheres imigrantes ocorridos no Paraná, no período de 2014 à 2021. Banco dados acessado em 2019 com atualização em 2022. Dados analisados com auxílio da estatística descritiva e inferencial. Protocolo da pesquisa aprovado por Comitê de Ética. Resultados: dos 18.652 nascimentos analisados, 58,2% foram cesáreas, com maior chance de ocorrerem em imigrantes com até oito anos de estudo, com companheiro, pré-natal inadequado ou intermediário e classificadas nos grupos 1,3, e 4 de Robson. Os grupos 2,5,6,7,8 e 9 apresentaram-se como fator de proteção para essa via de parto. Conclusão: a cesariana foi mais frequente em imigrantes com baixa escolaridade, pré-natal inadequado ou intermediário e classificadas nos grupos 1, 3 e 4 de Robson.

Objective: to examine rates of Cesarean section in immigrant women, by Robson's classification, the mother's characteristics, and adequacy of prenatal care. Methods: this retrospective, cross-sectional study used data from the Live Births Information System on births by immigrant women in Paraná State from 2014 to 2021. The database was accessed in 2019, with an update in 2022. Data analysis was assisted by descriptive and inferential statistics. The research protocol was approved by the research ethics committee. Results: of the 18,652 births examined, 58.2% were by cesarean section, which was more likely to occur in immigrants with up to eight years of schooling, a partner, inadequate or intermediate prenatal care, and Robson group classification 1, 3, or 4. Classification in groups 2, 5, 6, 7, 8, and 9 was protective for cesarean delivery. Conclusion: cesarean delivery in immigrants was associated with schooling and marital status, adequacy of prenatal care, and classification in Robson groups.

Objetivo: analizar las tasas de cesáreas en inmigrantes según la clasificación de Robson, las características maternas y la adecuación de la atención prenatal. Métodos: estudio retrospectivo transversal que utilizó datos del Sistema de Información de Nacidos Vivos referentes a los partos en mujeres inmigrantes en el estado de Paraná de 2014 a 2021. Base de datos consultada en 2019 con actualización en 2022. Los datos se analizaron con ayuda de las estadísticas descriptiva e inferencial. El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: de los 18.652 nacimientos analizados, el 58,2% fue por cesárea, con mayor probabilidad de frecuencia en inmigrantes con hasta ocho años de escolaridad, con pareja, control prenatal inadecuado o intermedio y clasificadas en los grupos 1, 3 y 4 de Robson. Los grupos 2, 5, 6, 7, 8 y 9 se presentaron como factor de protección para el parto por cesárea. Conclusión: el parto por cesárea fue más frecuente en inmigrantes con baja escolaridad, control prenatal inadecuado o intermedio y con clasificación en los grupos 1, 3 y 4 de Robson.

Atitude positiva dos enfermeiros face às famílias no cuidado de enfermagem: protocolo de scoping review / Nurses' positive attitudes toward families within nursing care: a scoping review protocol / Actitud positiva de los enfermeros frente a las familias en el cuidado de enfermería: protocolo de scoping review

OBJETIVO: mapear, em estudos que utilizaram o Families' Importance in Nursing Care ­ Nurses' Attitudes e/ou o Family Nursing Practice Scale, os fatores associados à atitude positiva dos enfermeiros em relação às famílias dos pacientes, em distintos cenários do cuidado. MÉTODO: protocolo de scoping review, elaborado conforme as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), que seguirá as etapas preconizadas pelo Joanna Briggs Institute (JBI). Os documentos serão identificados, por três revisores independentes, nas bases de dados: PUBMED/Medline; LILACS; BVS; PsycInfo; Google Acadêmico; SCOPUS e CINAHL, utilizando-se os títulos dos instrumentos e suas siglas, que serão localizados no título e/ou resumo dos artigos. As referências dos estudos primários incluídos também serão consultadas. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, as informações pertinentes serão sistematicamente registradas e analisadas, sendo os dados apresentados de forma narrativa e tabular, de modo que atendam ao objetivo proposto

OBJECTIVE: to map the factors associated with nurses' positive attitudes toward the families of patients cared for in different healthcare settings reported by studies adopting the Families' Importance in Nursing Care ­ Nurses' Attitudes and/or Family Nursing Practice Scale. METHOD: scoping review protocol developed according to the guidelines provided by the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) and the steps proposed by the Joanna Briggs Institute (JBI). Three independent reviewers will identify the documents in the following databases: PUBMED/Medline, LILACS, BVS, PsycInfo, Academic Google, SCOPUS, and CINAHL, using the instruments' titles and/or their acronyms located in the documents' titles and/or abstracts. The primary studies' references will also be consulted. After applying eligibility criteria, relevant information will be systematically recorded and analyzed. Finally, the results will be described and tabulated to meet the objective proposed.

OBJETIVO: mapear, en estudios que utilizaron el Families' Importance in Nursing Care ­ Nurses' Attitudes y/o el Family Nursing Practice Scale, los factores asociados a la actitud positiva de los enfermeros en relación a las familias de los pacientes, en distintos escenarios del cuidado. MÉTODO: protocolo de scoping review, elaborado conforme a las recomendaciones del Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), que seguirá las etapas preconizadas por el Joanna Briggs Institute (JBI). Los documentos serán identificados, por tres revisores independientes, en las bases de datos: PUBMED/Medline; LILACS; BVS; PsycInfo; Google Académico; SCOPUS y CINAHL, utilizando los títulos de los instrumentos y sus siglas, que serán localizados por el título y/o resumen de los artículos. Las referencias, de los estudios primarios incluidos, también serán consultadas. Después de la aplicación de los criterios de elegibilidad, las informaciones pertinentes serán sistemáticamente registradas y analizadas; los datos serán presentados de forma narrativa y tabular, de modo que atiendan al objetivo propuesto.

Análise de aspectos do cuidado pré-natal por meio de informações da caderneta da gestante / Análisis de aspectos del cuidado prenatal mediante información de la libreta de la gestante / Analysis of aspects of prenatal care through information of the pregnant woman's booklet

RESUMO Objetivo: analisar aspectos do processo de cuidado pré-natal por meio de informações da caderneta da gestante. Método: trata-se de uma pesquisa descritiva, quantitativa, com coleta de dados realizada no período de setembro a dezembro de 2019, em Unidades Básicas de Saúde, maternidade e urgência e emergência obstétrica de um hospital vinculado ao Sistema Único de Saúde, em um município da região Centro-Oeste. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: foram coletados dados de 156 cadernetas de gestantes. A maioria das mulheres iniciaram precocemente o pré-natal, tiveram peso e altura avaliados em todas as consultas. Contudo, grande parte dos exames complementares do primeiro trimestre não foi realizada ou anotada, assim como ocorreu com a aferição da altura uterina e a suplementação de ácido fólico e sulfato ferroso. Conclusão: há necessidade de melhora do processo de cuidado durante o pré-natal. Dados essenciais para o cuidado pré-natal não foram preenchidos de maneira adequada.

RESUMEN Objetivo: analizar aspectos del proceso de cuidado prenatal mediante informaciones de la libreta de la gestante. Método: se trata de una investigación descriptiva, cuantitativa, con recolección de datos realizada en el período de septiembre a diciembre de 2019, en Unidades Básicas de Salud, maternidad y urgencia y emergencia obstétricas de un hospital vinculado al Sistema Único de Salud, en un municipio de la región Centro-Oeste. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva. Resultados: fueron recogidos datos de 156 libretas de gestantes. La mayoría de las mujeres iniciaron temprano el prenatal, tuvieron peso y altura evaluados en todas las consultas. Sin embargo, gran parte de los exámenes complementarios del primer trimestre no fue realizada o apuntada, así como ocurrió con la medición de la altura uterina y la suplementación de ácido fólico y sulfato ferroso. Conclusión: hay la necesidad de mejorar el proceso de cuidado durante el prenatal. Datos esenciales para el cuidado prenatal no han sido rellenados adecuadamente.

ABSTRACT Objective: to analyze aspects of the prenatal care process through information from the pregnant woman's booklet. Method: this is a descriptive, quantitative research, with data collection carried out from September to December 2019, in Basic Health Units, maternity and emergency and obstetric emergency of a hospital linked to the Unified Health System, in a municipality in the Midwest region. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: data were collected from 156 pregnant women's books. Most women started prenatal care early, had weight and height evaluated in all consultations. However, most of the complementary tests of the first trimester were not performed or recorded, as well as the measurement of uterine height and supplementation of folic acid and ferrous sulfate. Conclusion: there is a need to improve the care process during prenatal care. Essential data for prenatal care were not adequately completed.

From diagnosis to complications: experiences of those who live with systemic lupus erythematosus / Del diagnóstico a lascomplicaciones: experiencias de aquellosqueviven con lupus sistémicoeritematoso / Do diagnóstico às complicações: experiências de quem convive com lúpus eritematoso sistêmico

ABSTRACT Objective: To understand how people with lupus experience the diagnosis and how they deal with complications arising from the disease. Method: Qualitative study, whose data were collected between February and July 2019, through semi-structured interviews with 26 individuals and submitted to content analysis. Results: Three categories emerged that show illness from lupus as a difficult experience, permeated by sadness, fear and suffering, which, in addition to being linked to society's lack of knowledge about the disease, negatively impacts the lives of those who experience it. Furthermore, they show that the time of living with the disease favors the development of self-care strategies and greater therapeutic adherence and, consequently, longer periods of disease remission. Considerations: More disclosure about the disease and its implications in the daily lives of those affected is essential, culminating in greater understanding of family, friends and colleagues and improvements in health care and quality of life for these people.

RESUMEN Objetivo: Comprender cómo las personas con lupus experimentan el diagnóstico y cómo afrontan las complicaciones derivadas de la enfermedad. Método: Estudio cualitativo, cuyos datos fueron recolectados entre febrero y julio de 2019, mediante entrevistas semiestructuradas con 26 individuos y sometidos a análisis de contenido. Resultados: Surgieron tres categorías que muestran la enfermedad por lupus como una experiencia difícil, impregnada de tristeza, miedo y sufrimiento, que además de estar vinculada al desconocimiento de la sociedad sobre la enfermedad, impacta negativamente en la vida de quienes la padecen. Además, muestran que el tiempo de convivencia con la enfermedad favorece el desarrollo de estrategias de autocuidado y una mayor adherencia terapéutica y, en consecuencia, mayores periodos de remisión de la enfermedad. Consideraciones: Es esencial una mayor divulgación sobre la enfermedad y sus implicaciones en la vida diaria de los afectados, que culmine en una mayor comprensión de la familia, amigos y colegas y mejoras en la atención médica y la calidad de vida de estas personas.

RESUMO Objetivo: Compreender como pessoas com lúpus experienciaram o diagnóstico e como lidam com as complicações advindas da doença. Método: Estudo qualitativo, cujos dados foram coletados entre fevereiro e julho de 2019, mediante entrevistas semiestruturadas com 26 indivíduos e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Emergiram três categorias que mostram o adoecimento por lúpus como uma experiência difícil, permeada por tristeza, medo e sofrimento, que além de estar atrelado ao desconhecimento da sociedade sobre a doença, impacta negativamente na vida de quem o vivencia. Para além disso, evidenciam que o tempo de convivência com a doença favorece o desenvolvimento de estratégias de autocuidado e maior adesão terapêutica e, por consequência, maiores períodos de remissão da doença. Considerações: Imprescindível mais divulgação sobre a doença e suas implicações no cotidiano dos acometidos, culminando em maior compreensão de familiares, amigos e colegas e melhorias na atenção à saúde e qualidade de vida destas pessoas.

Implantação do Programa de Assistência às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica na Estratégia Saúde da Família / Implementation of the Program of Assistance to the Person with Hypertension in the Family Health Strategy

Resumo Introdução Desde os anos 2000, existe no Brasil um plano para reorganização da atenção à hipertensão arterial, contudo ainda são escassos estudos que identifiquem e classifiquem seu grau de implantação. Objetivo Avaliar o grau de implantação do Programa de Assistência às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica. Método Pesquisa avaliativa realizada na Estratégia Saúde da Família do município de Maringá, Paraná, entre abril e junho de 2013, com os enfermeiros de 63 equipes. O instrumento utilizado avaliou as dimensões estrutural, prática assistencial e organização da atenção, com escore máximo de 337 pontos. Foram adotados tercis como critério para a classificação: incipiente (1º tercil), intermediário (2º tercil) e avançado (3° tercil). Resultados Os escores obtidos variaram de 146,3 a 255,4 pontos. O Programa foi classificado como avançado em quatro equipes (6,3%) e intermediário nas demais (93,7%). Na dimensão estrutural, todas as equipes foram classificadas como avançadas; na prática assistencial, 16 equipes foram incipientes, 43, intermediárias, e 4, avançadas; na organização da atenção, 4 equipes foram incipientes, 58, intermediárias, e 1, avançada. Conclusão Existem fragilidades na implantação do Programa em relação à organização da atenção e na assistência prestada aos pacientes, requerendo preparo profissional e atuação baseada em políticas públicas e protocolos assistenciais.

Abstract Background Since the 2000s, there has been a plan in Brazil for the reorganization of care for Arterial Hypertension. However, there are still few studies that identify and classify its degree of implementation. Objective To assess the degree of implementation of the Assistance Program for People with Hypertension. Method This is evaluative research carried out in the Family Health Strategy in the city of Maringá-Paraná, between April and June 2013, with nurses from 63 teams. The instrument used evaluated the structural dimensions, care practice, and organization of care, with a maximum score of 337 points. Tertiles were adopted as criteria for classification: incipient (1st tertile), intermediate (2nd tertile), and advanced (3rd tertile). Results The scores obtained ranged from 146.3 to 255.4 points. The Program was classified as advanced in four teams (6.3%) and intermediate in others (93.7%). In the structural dimension, all teams were advanced; in care practice, 16 teams were incipient, 43 intermediate, and four advanced; in the organization of care, four teams were incipient, 58 intermediate, and one advanced. Conclusion There are weaknesses in the implementation of the Program concerning the organization and care provided to patients, requiring professional training and action based on public policies and protocols.

Intervenção educativa no local de trabalho: promoção da saúde e prevenção cardiovascular com homens metalúrgicos / Intervención educativa en el lugar de trabajo: promoción de la salud y prevención cardiovascular con hombres metalúrgicos / Educational intervention in the workplace: cardiovascular health promotion and prevention with metallurgical men

Objetivo analisar os efeitos de intervenção educativa nos fatores de risco cardiovasculares de homens metalúrgicos. Método estudo de intervenção, com avaliação antes e depois, realizado com trabalhadores de indústria metalúrgica no interior do Paraná. Os dados foram coletados entre março e junho de 2014 em encontros semanais, no horário de descanso do almoço, seguindo os moldes do grupo operativo. O estudo foi iniciado com 135 homens (67 no grupo intervenção e 68 no controle) e concluído com 72 (35 e 37 respectivamente). Resultados entre os participantes do grupo intervenção foi observado diminuição significativa de comportamentos de risco para saúde cardiovascular (sedentarismo, consumo excessivo de álcool, uso de temperos industrializados e hábitos alimentares inadequados) e redução da pressão arterial diastólica e do peso. Conclusão intervenções no ambiente de trabalho constituem importante estratégia para o alcance do público masculino, além de serem efetivas na promoção de mudanças relacionadas ao estilo de vida.

Objetivo analizar los efectos de la intervención educativa en los factores de riesgo cardiovascular de los hombres metalúrgicos. Método estudio de intervención, con evaluación antes y después, realizado con trabajadores de la industria metalúrgica en el interior de Paraná. Los datos fueron recogidos entre marzo y junio de 2014 en reuniones semanales, durante la hora de descanso del almuerzo, de acuerdo con los moldes del grupo operativo. El estudio se inició con 135 hombres (67 en el grupo de intervención y 68 en el grupo de control) y concluyó con 72 (35 y 37, respectivamente). Resultados entre los participantes del grupo de intervención, se observó una disminución significativa en las conductas de riesgo para la salud cardiovascular (estilo de vida sedentario, consumo excesivo de alcohol, uso de condimentos industrializados y hábitos alimenticios inadecuados) y reducción de la presión arterial diastólica y el peso. Conclusión las intervenciones en el entorno de trabajo son una estrategia importante para llegar al público masculino, además de ser eficaces en la promoción de cambios relacionados con el estilo de vida.

Objective to analyze the effects of educational intervention on cardiovascular risk factors of metallurgical men. Method intervention study, with evaluation before and after, carried out with workers of metallurgical industry in inland Paraná. Data were collected between March and June 2014 in weekly meetings, during lunch break time, following the operative group's molds. The study was started with 135 men (67 in the intervention group and 68 in the control group) and concluded with 72 (35 and 37, respectively). Results among the participants of the intervention group, a significant decrease in risk behaviors for cardiovascular health (sedentary lifestyle, excessive alcohol consumption, use of industrialized spices and inadequate eating habits) and reduction of diastolic blood pressure and weight were observed. Conclusion interventions in the work environment are an important strategy for reaching the male audience, besides being effective in promoting lifestyle-related changes.

Estresse e burnout entre profissionais de saúde de pronto atendimento durante a pandemia da covid-19 / Estrés y burnout entre profesionales sanitarios de atención de urgencia durante la pandemia del covid-19 / Stress and burnout among healthcare professionals of the emergency room during the covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo: analisar o estresse percebido e a Síndrome de Burnout entre profissionais de saúde de unidades de pronto atendimento durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo transversal, realizado com 55 profissionais de saúde de dois serviços de pronto atendimento localizados no Paraná (Brasil). Os dados foram coletados de setembro a novembro de 2020, mediante aplicação da Escala de Estresse Percebido, Questionário Preliminar de Identificação da Burnout e questionário sociodemográfico, que foram analisados com auxílio da estatística descritiva e inferencial. Resultados: a média de estresse percebido foi de 24,1 e o nível mais elevado esteve associado ao sexo, carga horária de trabalho e percepção de cansaço físico e mental. A Burnout instalada/avançada foi identificada em 65,5% dos participantes e associou-se ao sexo, tempo de formação e especialização em emergência. Conclusão: para os entrevistados, durante a pandemia, a Síndrome de Burnout e o estresse percebido estiveram associados a fatores sociodemográficose profissionais.

RESUMEN Objetivo: analizar el estrés percibido y el Síndrome de Burnout entre profesionales sanitarios de unidades deur-gencia durante la pandemia del COVID-19. Método: estudio transversal realizado con 55 profesionales sanitarios de dos servicios de urgencias ubicados en Paraná (Brasil). Los datos fueron recogidos de septiembre a noviembre de 2020, mediante la aplicación de la Escala de Estrés Percibido, el Cuestionario Preliminar de Identificación del Burnout y un cuestionario sociodemo-gráfico, los cuales fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la media de estrés percibido fue de 24,1 y el nivel más alto se asoció con el sexo, la carga de trabajo y la percepción de fatiga física y mental. El Burnout instalado / avanzado se identificó en el 65,5% de los partici-pantes y se asoció con el sexo, el tiempo desde el grado y la especialización en urgencia. Conclusión: para los encuestados, durante la pandemia, el Síndrome de Burnout y el estrés percibido se asocia-ron con factores sociodemográficos y profesionales

ABSTRACT Objective: to analyze the perceived stress and Burnout Syndrome among health professionals in emergency care units during the COVID-19 pandemic. Method: this is a cross-sectional study conducted with 55 health professionals from two emergency care services located in Paraná (Brazil). Data were collected from September to November 2020, by applying the Perceived Stress Scale, Preliminary Burnout Identification Questionnaire, and sociodemographic questionnaire, which were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The average perceived stress was 24.1 and the highest level was associated with gender, workload, and perception of physical and mental fatigue. Installed/advanced burnout was identified in 65.5% of the participants and was associated with gender, time since graduation, and specialization in emergency. Conclusion: for the respondents, during the pandemic, Burnout Syndrome and perceived stress were associated with sociodemographic and professional factors.

Fake news about the COVID-19 pandemic: perception of health professionals and their families / Fake news acerca de la Pandemia de COVID-19: percepción de profesionales de salud y sus familiares / Fake news sobre a pandemia da COVID-19: percepção de profissionais de saúde e seus familiares

ABSTRACT Objective: To know the perception of health professionals and their families about fake news related to the COVID-19 pandemic. Method: Descriptive-exploratory study with a qualitative approach. Twenty-eight individuals participated, including seven physicians, seven nurses, and 14 family members. Data collection took place between August and October 2020, with audio-recorded interviews. After transcription, the content was analyzed using Content Analysis, thematic modality. Results: Three categories were identified: "Context of the occurrence and dissemination of fake news in times of pandemic"; "Consequences of fake news on the experience of the pandemic"; and "Coping strategies to contain/combat fake news". Conclusion: Sociocultural, political, educational, and technological aspects influence the occurrence and dissemination of fake news, which have consequences such as: misinformation, self-medication, worsening in the professional-patient relationship, increased need for additional research, and fear in the population. To face the current situation, greater control by the State is required, with investigation and punishment of people who disseminate fake news, as well as greater awareness among the population on the subject.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de profesionales de salud y sus familiares acerca de las fake news sobre la pandemia de COVID-19. Método: Estudio descriptivo/exploratorio de abordaje cualitativo. Participaron 28 individuos, entre los cuales siete médicos, siete enfermeros y 14 familiares. La recogida de datos ocurrió entre agosto y octubre de 2020, a partir de entrevistas audio grabadas. Tras la transcripción, el contenido fue analizado por medio del Análisis de Contenido, modalidad temática. Resultados: Fueron identificadas tres categorías: "Contexto de la ocurrencia y diseminación de las fake news en tiempos de pandemia"; "Consecuencias de las fake news frente a la vivencia de la pandemia"; y Estrategias de enfrentamiento para contener/combatir las fake news. Consideraciones Finales: Aspectos socioculturales, políticos, educacionales y tecnológicos influyen la ocurrencia y diseminación de las fake news, las cuales generan consecuencias tales como: desinformación, automedicación, perjuicio en la relación profesional/paciente, aumento de la necesidad de más investigación y miedo en la población. Para enfrentar la actual situación es necesario mejor control del Estado con investigación y punición a los que diseminan las fake news y mejor sensibilización de la población sobre el tema.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de profissionais de saúde e seus familiares acerca das fake news relacionadas à pandemia da COVID-19. Método: Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa. Participaram 28 indivíduos, dos quais sete médicos, sete enfermeiros e 14 familiares. A coleta de dados ocorreu entre agosto e outubro de 2020, a partir de entrevistas audiogravadas. Após a transcrição, o conteúdo foi analisado por meio da Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: Foram identificadas três categorias: "Contexto da ocorrência e disseminação das fake news em tempos de pandemia"; "Consequências das fake news diante da vivência da pandemia"; e "Estratégias de enfrentamento para conter/combater as fake news". Conclusão: Aspectos socioculturais, políticos, educacionais e tecnológicos influenciam a ocorrência e disseminação das fake news, as quais acarretam consequências como: desinformação, automedicação, piora na relação profissional-paciente, aumento da necessidade de pesquisa adicional e medo na população. Para enfrentar a atual situação é necessário maior controle do Estado com investigação e punição às pessoas que disseminam fake news, bem como maior sensibilização da população sobre o tema.

Cuidando de familiar com sequela de acidente vascular cerebral: os primeiros dias em casa após alta hospitalar / El cuidado de la familia con secuela de accidente cerebrovascular: los primeros días en casa después del alta hospitalaria / Caring for a family member with stroke sequelae: the first days at home after hospital discharge

RESUMO Objetivo: apreender as experiências de cuidadoras informais de pessoas com sequelas de acidente vascular cerebral (AVC) nos primeiros dias após a alta hospitalar. Metodologia: estudo descritivo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado em Maringá - Paraná, com oito cuidadoras familiares. Os dados foram coletados em maio e junho de 2019, mediante entrevistas semiestruturadas audiogravadas, no domicílio das participantes e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiu a categoria: experiências de cuidadoras nos primeiros dias no domicílio, constituída por três subcategorias: cuidando após a alta: dúvidas e sentimentos; adaptações impostas no cotidiano familiar; enfrentando dificuldades no cuidado domiciliar, as quais mostram já nos primeiros dias em casa as repercussões da presença do familiar com sequela de AVC na vida das cuidadoras, que experienciaram sentimentos negativos de insegurança em cuidar do familiar, medo da piora do quadro clínico, além de dificuldades financeiras, diminuição das relações sociais com familiares, amigos e necessidade de adaptações na infraestrutura do domicílio. Considerações finais: o enfermeiro precisa considerar as peculiaridades socioeconômicas e culturais de pessoas com sequela de AVC no contexto domiciliar e acompanhar e apoiar o cuidador desde os primeiros dias após a alta hospitalar, de modo a minimizar os impactos que essa condição causa ao paciente e cuidador.

RESUMEN Objetivo: conocer las vivencias de los cuidadores informales de personas con secuelas de accidente cerebrovascular (ACV) en los primeros días tras el alta hospitalaria. Metodología: estudio descriptivo exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado en Maringá - Paraná, con ocho cuidadores familiares. Los datos fueron recolectados en mayo y junio de 2019, mediante entrevistas semiestructuradas grabadas en audio, en los hogares de los participantes y sometidas a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: surgió la categoría: vivencias de los cuidadores en los primeros días en el hogar, que consta de tres subcategorías: cuidado tras el alta: dudas y sentimientos; adaptaciones impuestas a la vida diaria de la familia; enfrentando dificultades en el cuidado domiciliario, que evidencian ya en los primeros días en el hogar las repercusiones de la presencia del familiar con secuela de AVC en la vida de los cuidadores, quienes experimentaron sentimientos negativos de inseguridad en el cuidado del familiar, miedo al empeoramiento de la situación clínica, además de dificultades económicas, disminución de las relaciones sociales con familiares, amigos y necesidad de adaptaciones en la infraestructura del hogar. Consideraciones finales: el enfermero debe considerar las peculiaridades socioeconómicas y culturales de las personas con secuelas de AVC en el contexto del hogar y monitorear y apoyar al cuidador desde los primeros días después del alta hospitalaria, con el fin de minimizar los impactos que esta condición ocasiona al paciente y cuidador.

ABSTRACT Objective: to apprehend the experiences of informal caregivers of people with stroke sequelae in the first days after hospital discharge. Methodology: descriptive exploratory study, with a qualitative approach, carried out in Maringá - Paraná, with eight family caregivers. Data were collected in May and June 2019, through audio-recorded semi-structured interviews, at the participants' homes and submitted to content analysis, thematic modality. Results: the category: experiences of caregivers in the first days at home emerged, consisting of three subcategories: caring after discharge: doubts and feelings; adaptations imposed on the family's daily life; facing difficulties in home care, which show already in the first days at home the repercussions of the presence of the family member with a stroke sequel in the lives of caregivers, who experienced negative feelings of insecurity in caring for the family member, fear of the worsening of the clinical condition, in addition to financial difficulties, decreased social relationships with family, friends and need for adaptations in the home's infrastructure. Final considerations: the nurse needs to consider the socioeconomic and cultural peculiarities of people with stroke sequelae in the home context and monitor and support the caregiver from the first days after hospital discharge, in order to minimize the impacts that this condition causes to the patient and caregiver.

Vivências de enfermeiros e médicos de unidades de pronto atendimento no enfrentamento da covid-19 / Experiencias de enfermeros y médicos de unidades de urgencias en el enfrentamiento del covid-19 / Experiences of nurses and doctors of emergency care units in coping with covid-19

Objetivo: descrever vivências de enfermeiros e médicos de Unidades de Pronto Atendimento no enfrentamento da pandemia da Covid-19. Método: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado com sete médicos e sete enfermeiros atuantes em duas Unidades de Pronto Atendimento, referência para Covid-19. As entrevistas ocorreram entre setembro e novembro de 2020 e foram guiadas por questionário semiestruturado. Os depoimentos foram gravados, transcritos e submetidos a Análise de Conteúdo. Resultados: surgiram duas categorias de análise: "A gente se sente esgotado": a vivência de enfermeiros e médicos e Estratégias para enfrentar os percalços no contexto da pandemia. Considerações finais: os profissionais vivenciaram diversos desafios, como falta de protocolo institucional, falta de estrutura física, material, recursos humanos e capacitação, dificuldade para sensibilizar a população e preocupação de contaminar-se e contaminar a família. Entretanto, apoiaram-se em diferentes estratégias, como autoisolamento preventivo, apoio familiar, troca de experiências com outros profissionais e manter-se atualizado sobre a doença.

Objetivo: describir las experiencias de enfermeros y médicos de Unidades de Urgencias en el enfrentamiento de la pandemia de Covid-19. Método: estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo, realizado con siete médicos y siete enfermeros que trabajan en dos Unidades de Urgencias, referencia para Covid-19. Las entrevistas tuvieron lugar entre septiembre y noviembre de 2020 y se guiaron por un cuestionario semiestructurado. Las declaraciones fueron grabadas, transcritas y sometidas a Análisis de Contenido. Resultados: surgieron dos categorías de análisis: "Nos sentimos agotados": la experiencia de enfermeros y médicos y Estrategias para enfrentar los percances en el contexto de la pandemia. Consideraciones finales: los profesionales experimentaron varios desafíos, como la falta de protocolo institucional, la falta de estructura física, material, recursos humanos y capacitación, la dificultad para sensibilizar a la población y la preocupación por contaminar a sí mismo y a la familia. Sin embargo, se apoyaron en diferentes estrategias, como el autoaislamiento preventivo, el apoyo familiar, el intercambio de experiencias con otros profesionales y mantenerse al día sobre la enfermedad.

Objective: to describe experiences of nurses and doctors of Emergency Care Units in coping with the Covid-19 pandemic. Method: descriptive-exploratory study with a qualitative approach, conducted with seven doctors and seven nurses working in two Emergency Care Units, reference for Covid-19. The interviews took place between September and November 2020 and were guided by a semi-structured questionnaire. The statements were recorded, transcribed and submitted to Content Analysis. Results: two categories of analysis emerged: "We feel exhausted": the experience of nurses and doctors and Strategies to face the mishaps in the pandemic context. Final considerations: the professionals experienced several challenges, such as lack of institutional protocol, lack of physical structure, material, human resources and training, difficulty in sensitizing the population and concern to contaminate oneself and the family. However, they relied on different strategies, such as preventive self-isolation, family support, exchange of experiences with other professionals and keeping up to date on the disease.