Tratamento não cirúrgico para remoção de instrumento fraturado e guta-percha extravasada, com o uso do Masserann EndoKit / Non-surgical treatment for removing fractured instrument and extravasated gutta-percha, by using the Masserann EndoKit

Objetivo: o objetivo deste artigo é relatar um caso clínico em que um instrumento fraturado e a guta-percha extravasada foram removidos via canal. Relato de caso: paciente do sexo masculino, com 38 anos de idade, foi encaminhado para avaliação do incisivo lateral superior direito (dente #12). O paciente apresentava dor à palpação na região apical e ausência de sintomatologia espontânea. O exame radiográfico revelou a presença de cone de guta-percha extravasado, uma espiral de Lentulo fraturada, além de lesão periapical no dente #12. O retratamento endodôntico foi o procedimento de escolha, na tentativa de remover os dois materiais. A espiral de Lentulo foi removida com Masserann Endokit; e o cone de guta-percha, utilizando limas Hedstroen. Após realizar a instrumentação e o preenchimento do conduto com pasta de hidróxido de cálcio com iodofórmio, constatou- se a presença de reabsorção no terço apical. Depois de dois meses, observou-se redução da lesão; utilizou-se, então, MTA na região da reabsorção, e o conduto foi obturado com cone de guta-percha e cimento endodôntico Sealer 26. Conclusão: controles clínicos e radiográficos foram realizados após dois, quatro e oito anos, demonstrando reparo na região apical e ausência de sintomatologia (AU).

The objective of this article was to report a clinical case of finding a fractured instrument and over-extended guttapercha of a tooth, which were removed via the canal. The patient, a 38-year-old man, was referred for treatment of the right maxillary lateral incisor (tooth 7). The patient presented pain on palpation at the apical level and absence of spontaneous symptomatology. Radiographic examination revealed the presence of a over-extended gutta-percha cone, a fractured Lentulo spiral and periapical lesion in tooth 7. Endodontic retreatment was the chosen procedure in an attempt to remove both materials. The Lentulo spiral was removed by means of the Masserann Endokit, and the gutta-percha cone by using Hedstroen files. While performing instrumentation, and filling the canal with calcium hydroxide with iodoform, the presence of resorption in the apical third was verified. After 2 months, reduction of the lesion was observed, thus MTA was placed in the area of resorption and the remainder of the canal was filled with a gutta-percha cone and Sealer 26 cement. Clinical and radiographic controls performed after 2, 5 and 7 years showed repair of the area and absence of symptomatology (AU).

Prevalence and morphometric analysis of three-rooted mandibular first molars in a Brazilian subpopulation

ABSTRACT The knowledge of the internal anatomy of three-rooted mandibular molars may help clinicians to diagnose and plan the root canal treatment in order to provide adequate therapy when this variation is present. Objectives: To determine the prevalence of three-rooted mandibular molars in a Brazilian population using cone beam computed tomography (CBCT) and to analyze the anatomy of mandibular first molars with three roots through micro-CT. Material and Methods: CBCT images of 116 patients were reviewed to determine the prevalence of three-rooted first mandibular molars in a Brazilian subpopulation. Furthermore, with the use of micro-CT, 55 extracted three-rooted mandibular first molars were scanned and reconstructed to assess root length, distance between canal orifices, apical diameter, Vertucci's classification, presence of apical delta, number of foramina and furcations, lateral and accessory canals. The distance between the orifice on the pulp chamber floor and the beginning of the curvature and the angle of canal curvature were analyzed in the distolingual root. Data were compared using the Kruskal-Wallis test (α=0.05). Results: The prevalence of three-rooted mandibular first molars was of 2.58%. Mesial roots showed complex distribution of the root canal system in comparison to the distal roots. The median of major diameters of mesiobuccal, mesiolingual and single mesial canals were: 0.34, 0.41 and 0.60 mm, respectively. The higher values of major diameters were found in the distobuccal canals (0.56 mm) and the lower diameters in the distolingual canals (0.29 mm). The lowest orifice distance was found between the mesial canals (MB-ML) and the highest distance between the distal root canals (DB-DL). Almost all distal roots had one root canal and one apical foramen with few accessory canals. Conclusions: Distolingual root generally has short length, severe curvature and a single root canal with low apical diameter.

Avaliação em microCT do preparo dos canais mesiais de molares inferiores realizado por dois sistemas rotatórios de NiTi / Micro-CT evaluation of mesial canals preparation performed by two rotary NiTi systems in mandibular molars

Objetivo: avaliar em microCT a qualidade do preparo e desgaste das paredes mesiais e de furca de molares inferiores. Métodos: trinta molares inferiores humanos foram extraídos e escaneados em microCT. Os parâmetros analisados foram: centralização do canal radicular, extensão e direção do desvio na instrumentação, quantidade de dentina removida, espessura mínima de remanescente e os volumes apical e total antes e após instrumentação. Os dentes foram divididos em 3 grupos (n = 10): Grupo 1 = instrumentação com ProTaper até o instrumento F2; Grupo 2 = Twisted File, instrumento 25/08; Grupo 3 = instrumentação manual (controle). Resultados: não houve diferença significativa (p > 0,05) entre os sistemas rotatórios, em relação ao desvio na instrumentação, em todos os níveis analisados. O terço cervical apresentou maior quantidade de desvio na instrumentação quando comparado ao nível apical, e menor quantidade de remanescente, especialmente na zona de furca. Os sistemas removeram maior quantidade de dentina das paredes de furca (terço médio e cervical). Não houve diferença entre os grupos em relação à quantidade de dentina no terço apical. Os volumes apical e total não aumentaram significativamente após o preparo com os instrumentos rotatórios. Conclusão: os sistemas rotatórios de NiTi avaliados não aumentaram significativamente os volumes apical e total dos canais radiculares. O maior desvio na instrumentação ocorreu nos terços médio e cervical para todos os sistemas analisados. Para todos os grupos analisados, a quantidade de remanescente foi significativamente reduzida na direção da furca dos terços médio e cervical.

Sealing ability of MTA, CPM, and MBPc as root-end filling materials: a bacterial leakage study

ABSTRACT Objectives To evaluate the sealing ability of three root-end filling materials (white MTA, CPM, and MBPc) using an Enterococcus faecalis leakage model. Material and Methods Seventy single-root extracted human teeth were instrumented and root-ends were resected to prepare 3 mm depth cavities. Root-end preparations were filled with white MTA, CPM, and MBPc cements. Enterococcus faecalis was coronally introduced and the apical portion was immersed in BHI culture medium with phenol red indicator. The bacterial leakage was monitored every 24 h for 4 weeks. The statistical analysis was performed using the Wilcoxon-Gehan test (p<0.05). Results All cements showed bacterial leakage after 24 hours, except for the negative control group. The MBPc showed significantly less bacterial leakage compared with the MTA group (p<0.05). No significant differences were found between the CPM and the other groups. Conclusions The epoxy resin-based cement MBPc had lower bacterial leakage compared with the calcium silicate-based cements MTA and CPM.

Low-concentrated nonvital bleaching effect on bond strength of composite resin restorations / Efeito de clareadores não-vitais pouco concentrados sobre a força de cisalhamento de restaurações de resina composta

Objective: To investigate if short-term dentin bleaching with low-concentrated substances affects the bond strength of immediate resin composite restorations. Material and Methods: The buccal surfaces of fifty molar crowns were ground for dentin exposure and randomly assigned into 5 groups (n=10), according to the following treatments: sodium perborate + water; sodium perborate + 6% hydrogen peroxide; 6% hydrogen peroxide; 35% hydrogen peroxide (positive control), or no bleaching agent (negative control). The specimens were immediately restored with resin composite. Seven days after treatments, the shear bond test was performed in a universal test machine at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Data were analyzed using ANOVA and Tukey’s HSD test (α = 0.05). Results: The shear bond strength mean values for the negative control group were higher than all experimental and positive control groups (p < 0.000), whose differences were not statistically significant (p > 0.05). Conclusion: Short-term dentin bleaching with sodium perborate+water, 6% hydrogen peroxide, or sodium perborate mixed with 6% hydrogen peroxide reduced the shear bond strength of immediate resin composite restorations.

Objetivo: Investigar se o clareamento rápido da dentina com substâncias de baixa concentração afeta a resistência de união ao cisalhamento de restaurações imediatas de resina composta. Material e Métodos: As superfícies vestibulares de cinquenta molares foram desgastadas para exposição da dentina e então aleatoriamente alocadas em 5 grupos (n = 10), de acordo com as substâncias clareadoras: perborato de sódio + água; perborato de sódio + peróxido de hidrogênio a 6%; peróxido de hidrogênio a 6%; peróxido de hidrogênio a 35% (controle positivo); ou nenhum agente clareador (controle negativo). Os espécimes foram imediatamente restaurados com resina composta. Sete dias após os tratamentos, testes de resistência ao cisalhamento foram realizados em uma máquina de ensaios universal a uma velocidade de cruzeta de 0,5 mm/min. Os dados foram analisados com os testes ANOVA e Tukey HSD (α = 0,05). Resultados: Os valores de resistência ao cisalhamento do grupo controle negativo foram maiores do que os dos grupos experimentais e controle positivo (p < 0,001), cujas diferenças não foram estatisticamente significativa (p > 0,05). Conclusão: Clareamentos dentinários rápidos com perborato de sódio, peróxido de hidrogênio 6% ou perborato de sódio misturado com peróxido de hidrogênio 6% reduziram a força de resistência ao cisalhamento de restaurações imediatas de resina composta.

Influência do tipo de instrumento empregado para agitação ultrassônica na capacidade de remoção da smear layer / Influence of the type of instrument used in passive ultrasonic irrigation on the smear layer removal capacity

Introdução: o objetivo do presente estudo foi avaliar a capacidade de remoção da smear layer de limas manuais de aço inoxidável e de NiTi e de fio ortodôntico de NiTi, ativados pelo ultrassom. Métodos: 50 canais de raízes palatinas de molares superiores foram dilatados, no terço cervical, com a broca Laxxess 35 e, no terço apical, com o sistema ProTaper, até o instrumento F4, no comprimento real de trabalho. Os canais foram irrigados com hipoclorito de sódio a 1% e divididos em cinco grupos: GI = EDTA + ultrassom por 1 minuto com lima 15 do tipo K de aço inoxidável; GII = EDTA + ultrassom por 1 minuto com lima tipo K 15 de NiTi; GIII = EDTA + ultrassom por 1 minuto com fio ortodôntico #25 x 11 de NiTi; GIV = EDTA por 3 minutos sem agitação com ultrassom; GV = sem EDTA nem ultrassom. Posteriormente, cada raiz foi seccionada longitudinalmente e uma hemissecção foi metalizada e analisada em microscópio eletrônico de varredura, sendo feitas imagens de cada uma delas, nos três terços, estipulando-se os seguintes escores: 0 = nenhuma camada de detritos dentinários, com túbulos dentinários limpos e abertos; 1 = camada moderada de detritos dentinários; 2 = camada espessa de detritos dentinários, cobrindo a superfície dos túbulos dentinários. Os dados foram comparados estatisticamente. Resultados: após observar a smear layer nos três terços, verificou-se que todos os grupos que usaram o EDTA se diferenciaram estatisticamente (p < 0,05) do grupo sem EDTA. Não houve, porém, diferenças significativas entre os grupos com agitação ultrassônica e o grupo de EDTA sem ultrassom. Não houve diferenças significativas (p < 0,05) entre os três instrumentos empregados. Conclusão: o uso do EDTA favoreceu a remoção da smear layer. A ativação ultrassônica do EDTA por 1 minuto, independentemente do instrumento empregado, favoreceu a obtenção de paredes mais limpas.

Análise microscópica de incisões realizadas com três diferentes pontas do laser Erbio YAG / Microscopic evaluation of incision with three different Er-YAG laser tips

Analisou-se microscopicamente o processo de reparo de incisões realizadas na derme de ratos, utilizando três pontas diferentes do laser de Erbio YAG. Foram selecionados 6 ratos, nos quais, após depilação da região dorsal e anestesia, foram submetidos a incisões com o Laser Erbio-YAG, utilizando as peças de mão 2051, peça de mão 2055 com fibra óptica de forma cilíndrica e peça de mão 2056 com fibra óptica de forma de espátula. Os animais foram mortos após 7 e 14 dias, sendo que nesse momento, as feridas incisionais foram fotografadas. As peças contendo a região incisada foram preparadas para análise microscópica, realizando-se secções de 7µm e coloração com hematoxilina e eosina. Avaliou-se a zona de ablação tecidual, zona de necrose térmica, presença e característica das células inflamatórias e o processo de reparo. A peça de mão 2051 foi a que propiciou corte mais rápido e produziu bordas de ferida mais definidas. Para realizar uma incisão de 1.30 mm de profundidade foi necessário passar as peças de mão do laser cinco vezes no mesmo local. Não houve diferença no processo de reparo nas incisões realizadas com os três tipos de peças de mão do laser de Erbio Yag

The study analised microscopic wound healing of incision made with Er:YAg laser with three different tips. In six Rattus norvegicus, incision was made with Laser Er-YAG (KeyLaser) using tips 2051, 2055 and 2056. The animals were killed at 7 e 14 and the sites of incision are photographed in this time. The parts containing the incision area were prepared for microscopic analysis, performing sections of 7µm and staining with haematoxylin and eosin. Zone of tissue ablation, zone of thermal necrosis, the presence and character of inflammatory cell infiltrate and wound healing were measured. The 2051 tip produced faster and defined edges of the wound. To create wound 1.30 mm in depth lasers tips required at last five passes within the same line of incision. Microscopic analysis shows no difference with use of three different laser tips

Avaliação do EDTA, vinagre de maçã e SmearClear, com e sem ativação ultrassônica, na remoção da smear layer em diferentes níveis do canal radicular / Evaluation of EDTA, apple vinegar and SmearClear with and without ultrasonic activation on smear layer removal in different root canal levels

Avaliar, in vitro, a eficácia do EDTA, do vinagre de maçã e do SmearClear, com e sem ativação ultrassônica, na remoção da smear layer. Métodos: setenta caninos extraídos foram aleatoriamente divididos em oito grupos e preparados utilizando-se instrumentos ProTaper. O protocolo de irrigação final utilizado foi: Grupo 1 (controle) (SF) e Grupo 2 (controle) (SFUS) – soro fisiológico por 3 minutos, sem e com ultrassom, respectivamente; Grupo 3 (EDTA) e Grupo 4 (EDTAUS) – EDTA a 17% por 3 minutos, sem e com ultrassom, respectivamente; Grupo 5 (VM) e Grupo 6 (VMUS) – vinagre de maçã por 3 minutos, sem e com ultrassom, respectivamente; Grupo 7 (SC) e Grupo 8 (SCUS) – SmearClear por 1 minuto, sem e com ultrassom, respectivamente. Os espécimes foram examinados por meio de microscópio eletrônico de varredura e foram atribuídos escores para a remoção da smear layer nos terços cervical, médio e apical. Resultados: a remoção de smear layer foi mais eficiente quando o EDTA a 17% e o SmearClear foram utilizados. O ultrassom não promoveu uma maior remoção de smear layer que fosse estatisticamente significativa em todos os grupos. Os piores resultados foram observados no terço apical do canal radicular, com diferença estatisticamente significativa entre o terço cervical em todos os irrigantes utilizados.

Biocompatibility and setting time of CPM-MTA and white Portland cement clinker with or without calcium sulfate

Objective: To evaluate the biocompatibility and the setting time of Portland cement clinker with or without 2% or 5% calcium sulfate and MTA-CPM. Material and Methods: Twenty-four mice (Rattus norvegicus) received subcutaneously polyethylene tubes filled with Portland cement clinker with or without 2% or 5% calcium sulfate and MTA. After 15, 30 and 60 days of implantation, the animals were killed and specimens were prepared for microscopic analysis. For evaluation of the setting time, each material was analyzed using Gilmore needles weighing 113.5 g and 456.5 g, according to the ASTM specification Number C266-08 guideline. Data were analyzed by ANOVA and Tukey's test for setting time and Kruskal-Wallis and Dunn test for biocompatibility at 5% significance level. Results: Histologic observation showed no statistically significant difference of biocompatibility (p>0.05) among the materials in the subcutaneous tissues. For the setting time, clinker without calcium sulfate showed the shortest initial and final setting times (6.18 s/21.48 s), followed by clinker with 2% calcium sulfate (9.22 s/25.33 s), clinker with 5% calcium sulfate (10.06 s/42.46 s) and MTA (15.01 s/42.46 s). Conclusions: All the tested materials showed biocompatibility and the calcium sulfate absence shortened the initial and final setting times of the white Portland cement clinker.

In vivo accuracy of conventional and digital radiographic methods in confirming root canal working length determination by Root ZX

OBJECTIVES: To compare, in vivo, the accuracy of conventional and digital radiographic methods in determining root canal working length. MATERIAL AND METHODS: Twenty-five maxillary incisor or canine teeth from 22 patients were used in this study. Considering the preoperative radiographs as the baseline, a 25 K file was inserted into the root canal to the point where the Root ZX electronic apex locator indicated the APEX measurement in the screen. From this measurement, 1 mm was subtracted for positioning the file. The radiographic measurements were made using a digital sensor (Digora 1.51) or conventional type-E films, size 2, following the paralleling technique, to determine the distance of the file tip and the radiographic apex. RESULTS: The Student "t" test indicated mean distances of 1.11 mm to conventional and 1.20 mm for the digital method and indicated a significant statistical difference (p<0.05). CONCLUSIONS: The conventional radiographic method was found to be superior to the digital one in determining the working length of the root canal.

Analysis of accuracy of endodontic millimeter rulers of different commercial brands / Análise da precisão das réguas endodônticas milimetradas de diferentes marcas comerciais

Objective: Evaluate the accuracy of the Brazilian market of endodontic millimeter rulers. Methods: The endodontic millimeter rulers were divided into four experimental groups of 10 rulers each, according to the commercial brand: Group 1 - Jon (Comércio de Produtos Odontológicos Ltda., São Paulo, Brazil), Group 2 - Microdont (Microusinagem de Precisão Ltda., Socorro, Brazil), Group 3 - Angelus (Angelus Soluções Odontológicas, Londrina, Brazil) e Group 4 - ICE (Instrumentos Cirúrgicos Esmeralda Ltda., São Paulo, Brazil). In each endodontic ruler the measure of 20.00 mm was verified with an electronic digital caliper. The results were statistically tested using variance analysis ANOVA followed by Turkey test with p <0.05. Results: The results showed that the average measures of the rulers are not exact, ranging from 19.80 mm to 20.27 mm for the brand ICE (Instrumentos Cirúrgicos Esmeralda Ltda., São Paulo, Brazil). The brand Angelus (Angelus Soluções Odontológicas, Londrina, Brazil) had the lowest variation and exact measurement in 60% of rulers examined. There was no significant difference between brands.Conclusion: The endodontic millimeter rulers analyzed were not standardized and accurate, so the professional should use the same ruler from the beginning to the end of the treatment.

Objetivo: Avaliar a precisão de réguas endodônticas milimetradas comercializadas no Brasil. Métodos: As réguas endodônticas milimetradas foram divididas em 4 grupos experimentais de 10 réguas cada, de acordo com a marca comercial: Grupo 1 - Jon (Comércio de Produtos Odontológicos Ltda., São Paulo, Brasil), Grupo 2 - Microdont (Microusinagem de Precisão Ltda., Socorro, Brasil), Grupo 3 - Angelus (Angelus Soluções Odontológicas, Londrina, Brasil) e Grupo 4 - ICE (Instrumentos Cirúrgicos Esmeralda Ltda., São Paulo, Brasil). Em cada régua foi aferida a medida de 20,00mm por meio de um paquímetro digital eletrônico. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística utilizando Análise de Variância ANOVA, seguido do teste de Turkey com p<0,05. Resultados: Os resultados demonstraram que a média das medidas das réguas não são exatas, variando desde 19,80mm até 20,27mm para a marca ICE (Instrumentos Cirúrgicos Esmeralda Ltda., São Paulo, Brasil). A marca Angelus (Angelus Soluções Odontológicas, Londrina, Brasil) apresentou a menor variação e a medida exata em 60% das réguas examinadas. Não houve diferença significante entre as marcas. Conclusão: As réguas endodônticas milimetradas analisadas, não se mostraram padronizadas e precisas, devendo o profissional utilizar a mesma régua do início ao fim do tratamento.

Influence of root canal sealer on the radiographic appearance of filling voids in maxillary single-rooted teeth

OBJECTIVE: This study compared the influence of three epoxy resin-based sealers with distinct radiopacities on the observers' ability to detect root canal filling voids during radiographic analysis. MATERIAL AND METHODS: The root canals of 48 extracted maxillary canines were prepared and divided into three groups. Each group was laterally condensed with one sealer (AH Plus®, Acroseal® or a non-radiopaque sealer), and a longitudinal void was simulated in half of the specimens from each group (n=8). Buccolingual radiographs were obtained and randomly interpreted for voids by a radiologist and an endodontist in a blinded fashion. Teeth were cut and inspected under a microscope to confirm the position of void. Differences in sensitivity and specificity between groups and examiners were compared using the Fisher's Exact and McNemar tests, respectively (α=0.05). RESULTS: Significantly lower sensitivity levels (p<0.05) were observed in the coronal portion of fillings performed with both radiopaque sealers. Specificity values for Acroseal® were significantly higher (p<0.05) in the coronal and apical portions of fillings. CONCLUSIONS: The type of root canal sealer can affect the observers' ability to detect root canal filling voids during radiographic analysis of upper single-rooted teeth.

Biocompatibilidade e tempo de presa do clinker do cimento Portland cinza, com ou sem sulfato de cálcio

Objetivo: avaliar a biocompatibilidade do clinker do cimento Portland cinza, sem e com 2% e 5% de sulfato de cálcio. Métodos: vinte e quatro ratos receberam implantes no tecido subcutâneo, de tubos de polietileno preenchidos com o pó do clinker do cimento Portland cinza, sem ou com 2% e 5% de sulfato de cálcio. Após 15, 30 e 60 dias da implantação, os animais foram mortos e os espécimes preparados para a análise microscópica.Os tempos de presa de cada material foram avaliados de acordo com as especificações n° C266-08 da ASTM. Os dados foram analisados pelos testes ANOVA e de Tukey, para o tempo de presa; e pelo de Kruskal-Wallise de Dunn para a biocompatibilidade, com nível de significância de 5%. Resultados: histologicamente, não se constatou diferença estatística entre os materiais. Conclusão:o clinker sem sulfato de cálcio apresentou tempo de presa inicial de 5 min. e final de 55 min., seguido pelo clinker com 2% de sulfato de cálcio (8-95 min.) e pelo clinker com 5% de sulfato de cálcio (10-110 min.)

Avaliação do selamento apical nas cavidades preparadas com diferentes pontas de ultrassom / Apical sealing evaluation in cavity prepared with different ultrasonic tips

Avaliou-se a infiltração marginal em obturações retrógradas de cavidades preparadas com pontas ultrassônicas. Em setenta dentes unirradiculados, realizou-se a apicetomia a 3mm do ápice e as cavidades foram preparadas com as pontas de ultrassom do aparelho Multi Sonic-S (S12/90, S12D/90, S13, S13D, P15 e P15D) e do Enac (AP4/90). Após a obturação das cavidades com o cimento EBA, os dentes foram imersos em azul de metileno durante 24 horas. Em seguida as raízes foram seccionadas longitudinalmente e a infiltração foi medida com auxilio de microscópio óptico. Partindo da menor para a maior infiltração marginal observada permitidas pelas obturações retrógradas, de acordo com as pontas ultrassônicas,utilizadas nos preparos das cavidades, os resultados permitiram a seguinte ordenação da pontas: AP4/90, S12/90, S13D, P15D, S12/90D, P15, S13

We evaluated the microleakage of retrograde fillings in cavities prepared with ultrasonic tips. In seventy single-rooted teeth, held on apicetomia to 3mm from the apex and outside the cavities prepared with the tips of the ultrasound apparatus Sonic Multi-S (S12/90, S12/90D, S13, S13D, P15 and P15D) and Enac (AP4/90). After filling the cavities with cement EBA, the teeth were immersed in methylene blue for 24 hours. Then the roots were sectioned longitudinally and the leakage was measured with the aid of optical microscope. The microleakage observed allowed to order from smallest to largest, in cavities made with the tips: AP4/90, S12/90, S13D, P15D, S12/90D, P15, S13

Análise qualitativa da obturação do sistema de canais radiculares em função da interação entre cimentos e técnicas / Qualitative analisys of obturation of root canals system in relation of the interaction between technique and obturation material

Este trabalho teve como objetivo avaliar qualitativamente a obturação de canais radiculares, observando a interação entre a técnica híbrida de Tagger com a condensação lateral ativa quando do emprego dos cimentos Endomethasone® e Sealer 26®. Para isso foram utilizados quarenta caninos superiores humanos, que foram instrumentados pela técnica escalonada regressiva. Feito isso foram divididos em 4 grupos com 10 dentes cada, obedecendo a seguinte ordem: Grupo I: Condensação lateral ativa + Endomethasone ®; Grupo II: técnica híbrida de Tagger + Endomethasone®; Grupo III: Condensação lateral ativa + Sealer 26 ® e Grupo IV: Técnica híbrida de Tagger + Sealer 26®. Após a obturação os dentes foram radiografados tanto no sentido mésiodistal, quanto no vestíbulo-lingual e em seguida clivados no sentido longitudinal. As radiografias foram utilizadas para avaliar possíveis falhas na obturação, nas quais foram atribuídos escores de acordo com as mesmas. Já as hemisecções foram analisadas por meio de lupa esterioscópica. Os dados obtidos foram submetidos ao teste de Krusskal-Wallis para análise global e o teste de Miller para comparações individuais, ambos com o nível de significância 5%. De acordo com os resultados ficou evidenciado melhor qualidade da obturação quando da associação da técnica híbrida de Tagger com o cimento Endomethasone®. Assim conclui-se que a técnica híbrida de Tagger foi superior a condensação lateral ativa e que cimentos derivados do óxido de zinco e eugenol propiciam, principalmente na radiografia, obturações mais homogêneas que os cimentos resinosos, especialmente na técnica híbrida de Tagger

The aim of this study was to evaluate the quality of root canal fillings, observing the interaction between the Tagger’s hybrid technique and active lateral condensation when applying Endomethasone and Sealer 26 cements. The root canals of forty extracted maxillary canines were prepared by the classic technique. The teeth were divided into four groups of 10 teeth each, following this order: Group I: Active lateral condensation + Endomethasone, Group II: Tagger’s hybrid technique + Endomethasone, Group III: Active lateral condensation + Sealer 26 and Group IV: Tagger’s hybrid technique + Sealer 26. After root canal filling, each tooth was exposed to X-rays, in both direction as in the mesiodistal and buccolingual and then cleaved longitudinally. The resulting images were interpreted for presence of gaps and scores were assigned by endodontists. The half-sections were analyzed by stereoscopic magnifying glass. The data were tested using the Krusskal-Wallis test for global analysis of individual comparisons to Miller test, both with the significance level 5%. According to the results was apparent the quality of the filling when using the association of Tagger’s hybrid technique with Endomethasone cement. It was concluded that the Tagger’s hybrid technique was superior to active lateral condensation and cements derived from zinc oxide and eugenol provided, especially in X-rays, more homogeneous fillings than the resin cements, especially in the Tagger’s hybrid technique

Uso de protetor gengival para isolamento apical em cirurgia parendodôntica / Use of gum protector for apical isolation in endodontic surgery

Para a realização da obturação retrógrada é necessário que o ápice radicular esteja livre de sangue ou umidade. A utilização do protetor gengival em cavidades cirúrgicas foi sugerida para facilitar procedimentos cirúrgicos no ápice radicular. Este trabalho apresenta a técnica de utilização do protetor gengival para isolamento apical em cirurgia parendodôntica

To perform the retrograde filling, it is necessary that the apex is free of blood or moisture. The use of gum protector in surgical cavities has been proposed to facilitate surgical procedures in the apex. This paper presents the technique for use of gum protector material for apical isolation in endodontic surgery

SAF (self adjusting file) um novo conceito na instrumentação dos canais radiculares / SAF (self adjusting file) a new concept in root canal preparation

A instrumentação dos canais radiculares tem sofrido uma série de inovações tanto quanto aos instrumentos como às técnicas. Com o advento dos instrumentos de níquel-titânio o mercado tem recebido uma grande variedade de novos instrumentos. Recentemente um novo sistema foi introduzido no mercado, o SAF (Self Adjusting file) ou lima auto ajustável. Este artigo tem o objetivo de apresentar esse novo instrumento.

The instrumentation of root canals has suffered a series of innovations to instruments as well as techniques. With the advent of nickel-titanium instruments of the market has received a variety of new instruments. Recently a new system was introduced in the market, SAF (Self Adjusting file). This article aims to present this new instrument.

Rins endo: um novo sistema para irrigação dos canais radiculares / Rins endo: a new system for irrigation of the root canals

A completa limpeza do sistema de canais radiculares, por meio da instrumentação e irrigação, é um fator importante no sucesso na terapia endodôntica. Além de novos instrumentos, novos dispositivos foram desenvolvidos para irrigação dos canais radiculares, destacando, entre eles, o sistema Rins Endo com ativação hidrodinâmica baseado na tecnologia de pressão-sucção. A finalidade deste trabalho é descrever os componentes desse novo sistema e a técnica para sua utilização.

In the attempt to reach the complete cleanness of the root canals system and to increase the success in the endodontics therapy, new devices had been developed to irrigation of root canals, amongst them, the Rins Endo system, with hydrodynamic activation based in the pressure-suction technology. This system is a alternative to the endodontics during the biomechanical preparation. The objective of this work was to describe the components of this new system and the technique for its use.

Avaliação de cavidades apicais realizadas com pontas ultrassônicas lisas, diamantadas e combinação de ambas / Evaluation of apical cavity preparation with ultrasonic, stainless steel, diamond coated lips and both

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar, por meio do microscópio clínico e eletrônico devarredura, as paredes de cavidades apicais, as irregularidades produzidas com as pontas ultrassônicas diamantadas,lisas e com a combinação de ambas. MATERIAL E MÉTODO: Dezoito dentes pré-molaresinferiores de humanos, com apenas um conduto, foram apicetomizados e, no ápice, foram realizadascavidades para obturação retrógrada divididas em três grupos: grupo 1: cavidades preparadas com pontaultrassônica lisa; grupo 2: cavidades preparadas com ponta ultrassônica diamantada e grupo 3: cavidadespreparadas, iniciando com a ponta diamantada e seguida pela lisa. As paredes das cavidades foramobservadas inicialmente sob microscópio clínico e, a seguir, os ápice foram seccionados, metalizados eanalisados no microscópio eletrônico de varredura, atribuindo-se-lhes os seguintes escores: 1 - adequada;2 - regulares e 3 - irregulares. RESULTADOS: A ponta diamantada produziu 3 cavidades adequadas, 2regulares e 1 irregular; a ponta lisa, 5 adequadas, 1 regular e nenhuma irregular. A associação de ambaspropiciou 2 cavidades adequadas, 3 regulares e 1 irregular. CONCLUSÃO: Não houve diferença estatísticana qualidade das cavidades preparadas com pontas lisas, diamantadas ou na associação das duas. Quanto àavaliação realizada com os microscópios clínico e o de varredura, não houve diferença estatística entre eles.

OBJECTIVE: To evaluate the quality of root-end preparations using ultrasonic stainless steel and diamond coated tips used individually or associated. The cavity walls were analyzed using a clinical microscope and by scanning electron microscopy (SEM). MATERIAL AND METHOD: Eighteen single rooted mandibular premolars weresubmitted to apicectomy and root-end cavities were performed using ultrasonic tips. The teeth were divided according to the ultrasonic tip used. Group 1 (n=6) stainless steel tips. Group 2 (n=6) diamond coated tips. Group 3 (n=6) the cavity was done initially with a diamond coated tip and finished using a non-coated tip. Three scores were assigned to evaluate the quality of the cavity walls: 1 adequate; 2 regular; 3 inadequate. RESULTS: Diamond coated tip preparation showed 3 adequate cavities, 2 regulars and 1 inadequate. The stainless steel tip preparation showed 5 adequate cavities and 1 regular. The association of the tips showed 2 adequate cavities, 3 regulars and 1 inadequate. CONCLUSION: There was no statistically difference in the quality preparation for the analyzed groups. There was no statistically difference in the evaluation using a clinical microscope or SEM.

Effect of calcium hydroxide-based dressing on apical sealing in immature teeth filled with MTA / Efeito da medicação à base de hidróxido de cálcio no selamento apical de dentes imaturos obturados com MTA

OBJECTIVES: To evaluate the effects of a calcium hydroxide-based intracanal dressing on the initialapical adaptation and leakage of fillings performed with mineral trioxide aggregate (MTA) in teeth withopen apices. STUDY DESIGN: A total of 24 canals were manually prepared and randomly divided intotwo groups (n = 12). In the experimental group, root canals were dressed with calcium hydroxide-basedpaste for 21 days; in the control group, no medication was applied prior to the filling of root canalswith mineral trioxide aggregate. Apical sealing was evaluated on the basis of rhodamine B penetrationand the detection of microscopic apical defects at the filling interface (SEM). The data obtained werecompared by means of t- and Fisher’s Exact tests (á = 0.05). RESULT S: The difference in mean dyeleakage between the experimental (5.03±1.97 mm) and control (4.14±1.13 mm) groups was not statisticallysignificant (ñ < 0.05). The number of microscopic fissures at the experimental group interface (2/12)was significantly lower than that observed for the control group (9/12) (ñ < 0.05). CONCLUSIONS:The use of a calcium hydroxide-based intracanal dressing did not interfere with the initial apical sealingof immature teeth filled with MTA.

OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio sobre a adaptação apical inicial e selamento de obturações realizadas com agregado de trióxido mineral (MTA) em dentes com ápice aberto. PLANEJAMENTO DO ESTUDO: Um total de 24 canais foram manualmente preparados e aleatoriamente divididosem dois grupos (n = 12). No grupo experimental, canais radiculares foram preenchidos com pasta à base de hidróxido de cálcio por 21 dias; no grupo controle, nenhuma medicação foi aplicada antes da obturação dos canais com agregado de trióxido mineral. O selamento apical foi avaliado com base na penetração de rodamina B e na detecção microscópica de defeitos apicais na interface das obturações (MEV). Os dados obtidos foram comparados por intermédio dos testes “t” e Exato de Fisher (α = 0,05). RESULTADOS: A diferença nos níveis médios de infiltraçãoentre os grupos experimental (5.03±1.97 mm) e controle (4.14±1.13 mm) não se mostrou estatisticamente significante (ρ < 0,05). O número de fendas microscópicas na interface das obturações do grupo experimental (2/12) apresentou-se estatisticamente inferior ao detectado para o grupo controle (9/12) (ρ < 0,05). CONCLUSÕES: O uso de medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio não interferiu no selamento apical inicial de dentes imaturos obturados com MTA.