Duodenectomía parcial distal con conservación del páncreas por un tumor del estroma gastrointestinal / Distal partial duodenoscopy with pancreas conservation for stromal gastrointestinal tumor

Los tumores del estroma gastrointestinal son los tumores mesenquimatosos más frecuentes del sistema digestivo. En el duodeno son raros, con menos de 5 por ciento. A diferencia de los carcinomas, los tumores del estroma gastrointestinal no infiltran la mucosa de manera extensa. La resección quirúrgica con bordes de sección negativos sin linfadenectomía es el principal tratamiento con intención curativa y las resecciones conservadoras se llevan a cabo siempre y cuando sean factibles desde el punto de vista técnico. Presentamos una paciente con un tumor del estroma gastrointestinal de duodeno cuya principal manifestación fue el sangrado digestivo alto. La lesión fue resecada con bordes de sección quirúrgicos negativos mediante una duodenectomía parcial distal de la tercera y cuarta porciones del duodeno con preservación del páncreas. El tránsito intestinal fue restituido mediante una duodenoyeyunostomía término-terminal en un plano de sutura. En este momento, la paciente recibe tratamiento con metisilato de imatinib(AU)

Gastrointestinal stromal tumors are the most frequent mesenchymal tumors of the digestive system. In the duodenum, their presentation is rare, with less than 5 persent. Unlike carcinomas, gastrointestinal stromal tumors do not extensively infiltrate the mucosa. Surgical resection with negative section borders without lymphadenectomy is the main treatment with curative intent, and conservative resections are carried out as long as they are feasible from the technical point of view. We present the case of a patient with a gastrointestinal stromal tumor of the duodenum and whose main manifestation was high digestive bleeding. The lesion was resected with negative surgical section borders through a distal partial duodenectomy of the third and fourth portions of the duodenum and with preservation of the pancreas. The intestinal transit was restored by a terminal duodenojejunostomy in a suture plane. At this time, the patient is treated with imatinib mesylate(AU)

La neoplasia sólida-pseudopapilar del páncreas como entidad enigmática / The solid tumor-the pancreas pseudopapillary as enigmatic entity

El tumor sólido-pseudopapilar del páncreas, conocido también como tumor de Frantz, es una rara enfermedad. Afecta principalmente a mujeres jóvenes, no blancas. Tiene componentes sólidos y quísticos. Constituye una neoplasia maligna con un pronóstico, generalmente alentador. Realizamos una revisión de la literatura con el objetivo de actualizar algunos puntos clave acerca del tema. Se incluyeron para la búsqueda las siguientes palabras claves: tumor sólido-quístico, tumor quístico papilar, pseudopapilar, sólido y quístico, tumor de páncreas, tumor pancreático, neoplasia del páncreas, neoplasia pancreática, sólido pseudopapilar y tumor de Frantz. Los acápites que desarrollamos son patogénesis, biología molecular, patología, características clínicas, imaginología y diagnóstico, tratamiento y por último pronóstico. Existen algunos aspectos no bien dilucidados en estos tumores. Por ejemplo, se necesitan más investigaciones en áreas como patogénesis, biología molecular y tratamiento no quirúrgico(AU)

Solid-pseudopapillary of the pancreas, also known as Frantz tumor, is a rare disease. It mainly affects non-Caucasian young women; it has solid and cystic components and represents a malignant neoplasm with generally encouraging prognosis. To this end, a literature review was made to update some key points on the subject. The following keywords were used: solid-cystic turmor, papillary cystic tumor, pseudopapillary, solid and cystic, pancreas tumor, pancreatic tumor, pancreas neoplasm, pancreatic neoplasm, solid-pseudopapillary and Frantz' tumor. The sections that we further developed were pathogenesis, molecular biology, pathology, clinical characteristics, imaging and diagnosis, treatment and finally prognosis. There are some poorly clarified in these tumors, so more research work is needed in pathogenesis, molecular biology and non-surgical treatment(AU)

Quiste de colédoco gigante / Giant choledochal cyst

La dilatación quística del colédoco es una entidad rara. Tiene mayor incidencia en los países orientales que en los occidentales y predomina en el sexo femenino. Se diagnostica habitualmente en la infancia y se han postulado varias hipótesis para su origen entre las que se destacan las anomalías en la unión biliopancreática. Se presenta el caso de una paciente de 19 años de edad con un quiste de colédoco tipo IV de Todani con varios años de evolución. Finalmente recibió, una derivación como tratamiento definitivo; la evolución fue inmediata y satisfactoria(AU)

Choledochal cysts are rare and has higher incidence rate in the Eastern countries than in the Western nations. It is predominant in females. It is regularly diagnosed in the childhood and several hypotheses have been formulated about their origin, being one of them the biliopancreatic junction anomalies. This is the case of a 19 years-old patient with a Todani´s type IV choledochal cyst with several years of progression. He was finally performed a shunt as definitive treatment and his recovery was immediate and satisfactory(AU)