Toxoplasma gondii: IgG E IgM em pacientes oncológicos na região sul do Rio Grande do Sul, Brasil / Toxoplasma gondii: IgG and IgM in cancer patients in southern Rio Grande do Sul

A toxoplasmose é uma zoonose causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, que produz infecções oportunistas em pacientes imunocomprometidos. O objetivo deste trabalho foi verificar a positividade para anticorpos IgG e IgM para T. gondii em pacientes portadores de neoplasias que realizaram tratamento quimioterápico no Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas e no Centro de Radioterapia e Oncologia da Santa Casa de Misericórdia de Pelotas. A sorologia para a detecção de anticorpos foi realizada em 77 amostras por meio da técnica de Eletroquimioluminescência. Verificou-se que a taxa de soropositivos para anticorpos IgG foi de 90,9% e de 7,8% para IgM. De acordo com a análise dos fatores de risco, foi constatada entre os soropositivos para IgG anti-T.gondii diferença significativa (p<0,05) apenas na variável idade. Os resultados obtidos indicam a necessidade de um controle sorológico dos pacientes em tratamento quimioterápico para evitar consequências graves e até mesmo fatais.

Seroprevalence and factors associated with toxoplasma gondii infection in humans and its relationship with contact with domesticcats (felis catus) in Southern Rio Grande do Sul

Toxoplasma gondii is the agent of a protozoan zoonotic disease of public health importance,toxoplasmosis, which may have serious consequences on the infected species. Cats are definitivehosts of the protozoan, and once infected, shed oocysts that sporulate in the environment and maybecome a source of infection for humans. The results reported by different authors about contactwith pet cats as a risk factor for human infection are controversial. In this study, serum samples from108 individuals who own or owned cats, and from 110 individuals who do not like cats and neverowned one, were analyzed for the presence of IgG antibodies to Toxoplasma gondii through Indirect Immunofluorescence (IFI). An epidemiological questionnaire was also applied. The seroprevalencewas 39.8 percent for the 108 individuals who owned cats and 26.4 percent for the 110 individuals who neverowned cats. The analysis of risk factors showed significant association between seropositivity andthe variables: aged over 31 years (p=0.0000), contact with cats (p=0.0143), and handling of rawmeat (p=0.0290). Our findings indicate that even in a population with a high education level, contactwith cats may double the chances of infection with T. gondii, when the animals are not kept indoorsand under adequate sanitary conditions.

Toxoplasma gondii é o agente da toxoplasmose, uma protozoonose de importância em saúde pública e que pode causar graves consequências nas espécies infectadas. Os felídeos são hospedeirosdefinitivos do protozoário que, ao se infectarem, eliminam oocistos que esporulam no ambiente e podem tornar-se fonte de infecção para humanos. Existem controvérsias nos resultados encontradospor diferentes autores em estudos sobre o convívio com gatos de estimação como fator de risco paraa infecção humana. Neste estudo, em amostras de soro de 108 pessoas que têm/tiveram gatos e de110 pessoas que não gostam e nunca tiveram gatos foram analisados anticorpos IgG para T. gondiipor meio do teste de Imunofluorescência Indireta (IFI). Um questionário epidemiológico também foi aplicado. Os resultados indicam soroprevalência de 39,8 por cento para as 108 pessoas que convivemcom gatos e 26,4 por cento para as 110 pessoas que nunca tiveram esses animais. Na análise dos fatores derisco, foi constatada associação significativa entre a soropositividade e as variáveis: idade superiora 31 anos (p = 0,0000), convívio com gatos (p = 0,0143) e manuseio de carne crua (p = 0,0290).Conclui-se que, mesmo em uma população com escolaridade elevada, conviver com gatos podeaumentar duas vezes a chance de infecção humana por T. gondii, desde que esses animais não sejammantidos no interior do domicílio e haja condições higiênico-sanitárias adequadas.

Patogenicidade e virulência de Toxoplasma gondii isolado de suínos de criação artesanal no sul do Brasil / Patogenicity and virulence of Toxoplasmagondii isolated from rustic farm pigs in Southern Brazil

Studies of Toxoplasma gondii infection in pigs are important because they are part of the human food chain. The main routes of transmission of this agent are: carnivorism, fecal-oral and congenital. Six isolates of T. gondii from pigs of rustic farms were evaluated for virulence and pathogenicity. Tachyzoites suspension used in the tests was obtained by aspiration or by washing the peritoneal cavity of mice that had developed ascites. Each sample of living tachyzoites was inoculated into groups of five mice with inoculum of 10¹, 10², 10³, 10(4), 10(5) and 10(6) intraperitoneally. Half of the isolates (3/6) were lethal and caused clinical signs in Swiss albino mice. The minimum lethal dose was 10³ tachyzoites by inoculum. The death of mice that had acute infection occurred between 12 and 26 days post-inoculation. The other three isolates were not pathogenic or virulent for mice. All isolates of the area studied had a high ability to form cysts, what could increase the risk for infection through ingestion of infected animal tissues.

Estudos com Toxoplasma gondii em suínos são relevantes porque seus produtos e subprodutos fazem parte da cadeia alimentar do ser humano. As principais vias de transmissão deste agente são o carnivorismo, fecal-oral e congênita. Seis isolados de Toxoplasma gondii de suínos de criação artesanal foram avaliados quanto à patogenicidade e virulência em camundongos suíços albinos. A suspensão de taquizoítos utilizada nos testes foi obtida através da punção ou lavagem da cavidade peritoneal de camundongos que apresentaram ascite. Cada amostra foi inoculada em grupos de cinco camundongos, com inóculo de 10¹, 10², 10³, 10(4), 10(5) e 10(6) taquizoítos vivos, via intraperitoneal. Dos isolados, 50% (3/6) foram letais e causaram sinais clínicos nos camundongos. A dose mínima letal foi de 10³ taquizoítos. A morte dos animais que apresentaram infecção aguda ocorreu entre 12 e 26 dias após a inoculação. Todos os isolados da região estudada apresentam alta capacidade de formar cistos, o que pode aumentar o risco de infecção pela ingestão de tecidos dos animais infectados pelos mesmos.

Evaluation of seroepidemiological toxoplasmosis in HIV/AIDS patients in the south of Brazil / Avaliação soroepidemiológica de toxoplasmose em pacientes HIV/SIDA no sul do Brasil

Toxoplasmosis is considered one of the opportunistic infections for individuals with the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), and is also a major cause of morbidity and mortality. The aim of this study was to evaluate the prevalence of neurotoxoplasmosis, ocular toxoplasmosis and antibodies for Toxoplasma gondii in HIV-positive patients attending the SAE (Specialized Assistance Service for HIV/AIDS), as well as to associate their serological profile with epidemiological and clinical data. A total of 250 patients participated in the study from December, 2009 to November, 2010. Serological analysis was performed using the indirect immunofluorescent technique; epidemiological data were gathered by a questionnaire, and clinical history was based on the analysis of medical charts. Prevalence of seropositivity was 80%, with history of neurotoxoplasmosis in 4.8% and of ocular toxoplasmosis in 1.6% of the patients. The Highly Active Antiretroviral Treatment (HAART) was not used by 32% of the patients, 18.4% of the patients had CD4+ T- lymphocyte count less than 200 cells/mm³ and 96.8% of them were not aware of the modes of disease transmission. These findings led us to conclude that the study population is at high risk of clinical toxoplasmosis, because of both reactivation of infection in the seropositive patients who do not make a regular use of HAART, and primo-infection in seronegative patients worsened by an unawareness of the modes of infection reported in this study.

A toxoplasmose é considerada uma das infecções oportunistas em indivíduos com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), constituindo importante causa de morbidade e mortalidade. Este trabalho objetivou conhecer a prevalência de neurotoxoplasmose, toxoplasmose ocular e de anticorpos para Toxoplasma gondii, em pacientes HIV positivos em atendimento no SAE (Serviço de Assistência Especializada em HIV/AIDS) além de correlacionar seu perfil sorológico com dados epidemiológicos e clínicos. Foram analisados 250 pacientes no período de dezembro de 2009 a novembro de 2010. A análise sorológica foi realizada pela técnica de imunofluorescência indireta, os dados epidemiológicos foram obtidos pela aplicação de um questionário e o histórico clínico, pela análise dos prontuários. A prevalência de soropositividade foi de 80%, com histórico de neurotoxoplasmose em 4,8% e de toxoplasmose ocular em 1,6%. Observou-se que 32% dos pacientes não faziam uso regular de HAART, 18,4% apresentaram contagem de linfócitos T CD4+ inferior a 200 céls/mm³ e 96,8% desconheciam os modos de transmissão da doença. Conclui-se que o risco de toxoplasmose clínica grave é alto na população estudada, tanto por reativação da infecção nos soropositivos que não fazem uso regular do HAART, quanto por primoinfecção dos soronegativos, agravado pela desinformação sobre as formas de infecção constatada na pesquisa.

Soroprevalência e fatores de risco à infecção por Toxoplasma gondii em gestantes de Pelotas, sul do Brasil / Seroprevalence and risk factors to Toxoplasma gondii infection in pregnant women of Pelotas, south of Brazil

A infecção congênita por Toxoplasma gondii pode causar as formas mais graves da doença em humanos, levando a abortos e malformações fetais. Os objetivos deste estudo foram avaliar a soroprevalência para T. gondii em gestantes e as associações entre essa soropositividade e a exposição a possíveis fatores de risco à infecção. Foi realizado um estudo transversal, com 425 gestantes que realizaram o pré-natal nas Unidades Básicas de Saúde de Pelotas (RS-Brasil), no período de maio a novembro de 2006. A técnica sorológica utilizada para a dosagem de anticorpos foi a quimioluminescência (Dpc® Immulite). A soroprevalência (IgG) entre as gestantes estudadas foi de 54,8% e não foram detectados anticorpos IgM para T. gondii. Constatou-se elevado desconhecimento da doença pelas gestantes entrevistadas, sobretudo quanto às possíveis fontes de infecção. Na análise dos fatores de risco, a soropositividade foi significativamente maior (p<0,05) em gestantes com idade mais elevada, que manuseiam carnes cruas, consomem vegetais crus, carnes cruas ou mal cozidas, leite cru não pasteurizado e têm contato direto com o solo. Através do modelo de regressão logística, essa associação foi confirmada para o consumo de carnes cruas ou mal cozida (OR=1,85) e o contato direto com o solo (OR=2,67). O consumo de água não tratada (OR=0,81), convívio com gatos (OR=0,98) e contato com seus dejetos (OR=0,47) não representaram risco de infecção para a população estudada. Os resultados obtidos indicam a necessidade da implantação de programas educativos com medidas de prevenção primária à infecção por T. gondii nessa comunidade, a fim de reduzir o risco da toxoplasmose congênita.