Microbial profile of the oral cavity of patients under mechanical ventilation is not influenced by the edentamento: an observational study / Perfil microbiano da cavidade oral em pacientes sob ventilação mecânica não é influenciado pelo edentameto: um estudo observacional

Objective: Understand whether the collection site (toothless or toothless) influences the frequency of bacteria in the oral cavity. It was performed as an observational, prospective, and cross-sectional study. Methods: Clinical samples of the oral surfaces of the teeth and/or cheek mucosa were collected in the oral cavity of 37 patients who underwent elective cardiac surgery in the preoperative period from May to July 2019. The clinical samples collected were subjected to identification of colonies and antimicrobial sensitivity tests. Results: It was observed that regardless of whether the collection site is toothless or toothless, the microbial profile, socio-demographic variables, comorbidities, and risk factors do not statistically influence the choice of the collection site. Conclusions: there wasn't statistical difference between the strains found at the collection sites. Practical Implications: the result found is relevant for other researchers that will work with oral cavity collections since the chosen collection site will not influence the frequency of strains found.

Objetivo: Compreender se o local de coleta (com dentes ou desdentado) influencia na frequência de bactérias na cavidade oral. Foi realizado como um estudo observacional, prospectivo e transversal. Métodos: Amostras clínicas das superfícies orais dos dentes e/ou mucosa jugal foram coletadas na cavidade oral de 37 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva no período pré-operatório de maio a julho de 2019. As amostras clínicas coletadas foram submetidas à identificação de colônias e testes antimicrobianos de sensibilidade. Resultados: Observou-se que independente do local de coleta ser dentado ou desdentado, o perfil microbiano, variáveis sociodemográficas, comorbidades e fatores de risco não influenciam estatisticamente na escolha do local de coleta. Conclusões: Não houve diferença estatística entre as cepas encontradas nos locais de coleta. O resultado encontrado é relevante para outros pesquisadores que trabalharão com coletas de cavidade oral, pois o local de coleta escolhido não influenciará na frequência de cepas encontradas.

Intraoral device for sociodigital inclusion of patient with quadriplegia / Dispositivo intraoral para inclusão sócio-digital de paciente com tetraplegia

Introduction: The use of computers, tablets, and cell phones with the Internet by people with quadriplegia from spinal cord injuries is much lower when compared to the general population. The quality of life of these people can be substantially improved through access to these technologies, which would allow a quadriplegic to take advantage of the rapid evolution of information and communication. Many of these individuals have the function of preserved neck and mouth muscles, and it is possible to manipulate intraoral devices as an adaptation tool. Case Report: We report an intraoral device installation in a patient with quadriplegia, a victim of a firearm accident, who had a great desire to reuse the tablet for internet access. A device made of acrylic resin, similar to a myorelaxant plate, was designed to allow the use of a computer that was comfortable and at the same time, the patient could talk and not harm the dental structures. The person responsible agreed to participate in the research and signed the consent form. In addition, the work was submitted to an ethics committee. Considerations: The ideal intra-oral device for patient rehabilitation should be inexpensive, easy to adapt and promote muscle relaxation besides allowing the patient to expand their abilities and digitally increase their autonomy for society.

Introdução: O uso de computadores, tablets e celulares com internet por pessoas com tetraplegia por lesão medular é muito menor quando comparado à população geral. A qualidade de vida dessas pessoas pode ser, substancialmente, melhorada por meio do acesso a essas tecnologias, o que permitiria aos tetraplégicos aproveitar a rápida evolução da informação e da comunicação. Muitos desses indivíduos têm a função de músculos cervicais e bucais preservados, sendo possível a manipulação de dispositivos intraorais como ferramenta de adaptação. Relato de Caso: Relatamos a instalação de um dispositivo intraoral em um paciente com tetraplegia, vítima de acidente com arma de fogo, que tinha grande desejo de reutilizar o tablet para acesso à internet. Um dispositivo feito de resina acrílica, semelhante a uma placa miorrelaxante, foi projetado para permitir o uso de um computador que fosse confortável e, ao mesmo tempo, o paciente pudesse falar e não prejudicar as estruturas dentárias. O responsável concordou em participar da pesquisa e assinou o termo de consentimento. Além disso, o trabalho foi submetido a um comitê de ética. Considerações: O dispositivo intraoral ideal para a reabilitação do paciente deve ser barato, de fácil adaptação e promover o relaxamento muscular, além de permitir que o paciente amplie suas habilidades e aumente sua autonomia pessoal, digitalmente para a sociedade.

Influence of preoperative hospital stay in the antimicrobial resistance profile of oral microbiotic / Influência do tempo de permanência hospitalar pré-operatória no perfil de resistência a antimicrobianos da Microbiota oral

Objective: Verify whether there was a relationship between the occurrence of multidrug-resistant bacterial strains and the length of stay in the preoperative period. Methods: Clinical samples of the oral surfaces of the teeth and/or cheek mucosa were collected in the oral cavity of 37 patients who underwent elective cardiac surgery in the preoperative period from May to July 2019. The clinical samples collected were subjected to identification of colonies and antimicrobial sensitivity tests. Results: We observed that the patients who stayed for more than 60 days in that hospital had 17 times more likely to develop multi-resistant strains (Multi-Rs) than those that have not remained. Conclusions: We realized that the longer the patient stays in the hospital, the greater the chances of bacterial strains Multi-Rs. Therefore, it is important to try to reduce the length of hospital stay so that there is no increase in the occurrence of multiresistant strains in these patients

Objetivo: Verificar se houve relação entre a ocorrência de cepas bacterianas multirresistentes e o tempo de internação no pré-operatório. Métodos: Amostras clínicas das superfícies orais dos dentes e / ou mucosa jugal foram coletadas na cavidade oral de 37 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva no período pré-operatório de maio a julho de 2019. As amostras clínicas coletadas foram submetidas à identificação de colônias e testes de sensibilidade antimicrobiana. Resultados: Observamos que os pacientes que permaneceram por mais de 60 dias naquele hospital tiveram 17 vezes mais chance de desenvolver cepas multirresistentes (Multi-Rs) do que os que não permaneceram. Conclusões: Percebemos que quanto mais tempo o paciente permanece internado, maiores são as chances de cepas bacterianas Multi-Rs. Portanto, é importante tentar reduzir o tempo de internação hospitalar para que não haja aumento na ocorrência de cepas multirresistentes nesses pacientes.

Histórico de Consumo de Álcool como Fator Preditivo de Sobrevida em Pacientes com Carcinoma de Células Escamosas de Boca e Orofaringe: Follow-up de 15 Anos / Alcohol Consumption History as a Predictive Factor of Survival in Patients with Mouth and Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma: Follow-up of 15 Years / Historia del Consumo de Alcohol como Factor Predictivo para la Supervivencia en Pacientes con Carcinoma de Células Escamosas Bucales y Orofaríngeas: Seguimiento de 15 Años

Introdução: O carcinoma de células escamosas é o tumor de maior importância na região de cabeça e pescoço, em razão da sua incidência e mortalidade. Sabe-se que fatores como consumo de álcool estão relacionados à diminuição da sobrevida de tumores tanto estimulando a progressão tumoral como causando comorbidades importantes, sendo um fator relevante para estudo. Objetivo: Avaliar a influência do histórico de álcool em características clinicoprognósticas de pacientes com carcinoma de células escamosas de boca e orofaringe (CCEBO). Método: Estudo de coorte, retrospectivo, no qual 156 prontuários de pacientes etilistas e 78 prontuários de pacientes não etilistas com CCEBO diagnosticados no Hospital Haroldo Juaçaba, em Fortaleza, Ceará, foram avaliados, entre 2000 e 2014, para análise de dados como idade, sexo, raça, localização do tumor, estadiamento TNM, tratamentos realizados e sobrevida em 15 anos por meio dos testes X², Long-Rank e modelos de regressão multinomial e de Cox (SPSS 20,0; p<0,05). Resultados: Houve maior prevalência de homens entre os pacientes etilistas (p<0,001), com tumores T3-T4 (p=0,003), linfonodos positivos (p=0,006) que realizaram tratamentos paliativos (p<0,001) e menor prevalência abaixo de 65 anos (p<0,001), quando havia histórico familiar de câncer (p=0,043). A sobrevida dos pacientes etilistas foi menor (p=0,040) e os fatores que diminuíram a sobrevida de maneira independente foram sexo masculino (p=0,042), estadiamento T3-T4 (p=0,004), metástase linfonodal (p=0,012), idade >65 anos (p=0,035) e localização na língua (p=0,042). O sexo masculino foi independentemente associado ao etilismo (p<0,001). Conclusão: O álcool é um fator de prognóstico em pacientes com CCEBO, mostrando maior prevalência em pacientes T3-T4 e, assim, influenciando negativamente no prognóstico.

Introduction: Squamous cell carcinoma is the most important tumor in the head and neck region, due to its incidence and mortality. It is known that factors as alcohol consumption are related to the decrease of the survival of tumors, either stimulating tumor progression or causing considerable comorbidities, being an important study factor. Objective: Evaluate the influence of alcohol history on clinical and prognostic characteristics of patients with mouth oropharynx squamous cell carcinoma (MOSCC). Method: A retrospective cohort study in which 156 charts of alcoholic patients and 78 medical charts of non-alcoholic patients with MOSCC diagnosed at Haroldo Juaçaba Hospital in Fortaleza, state of Ceará were evaluated between 2000 and 2014 for data analysis such as age, gender and race, tumor location, TNM staging, treatments performed and 15-year survival through X², Long-Rank and Cox and multinomial regression models (SPSS 20.0; p <0.05). Results: Men were more prevalent among alcoholic patients (p <0.001), with T3/4 tumors (p = 0.003), positive lymph nodes (p = 0.006) who submitted to palliative treatments (p<0.001) and lower prevalence under 65 years (p <0.001), when there was a family history of cancer (p = 0.043). The survival of alcoholic patients was lower (p = 0.040) and the factors that independently reduced survival were male sex (p = 0.042), T3-T4 staging (p = 0.004), lymph node metastasis (p = 0.012), age> 65 years (p = 0.035) and tumor in the tongue (p = 0.042). Male sex was independently associated with alcohol consumption (p<0.001). Conclusion: Alcohol is a prognostic factor in patients with MOSCC, showing a higher prevalence in T3-T4 patients and, thus, negatively influencing the prognosis.

Introducción: El carcinoma de células escamosas es el tumor de mayor importancia en la región de cabeza y cuello, debido a su incidencia y mortalidad. Se sabe que factores como el consumo de alcohol están relacionado con la disminución de la supervivencia de tumores tanto estimulando la progresión tumoral, como provocando comorbilidades considerables, siendo un factor de estudio importante. Objetivo: Evaluar la influencia del historial del consumo de alcohol en las características clínicas-pronósticas de pacientes con carcinoma de células escamosas oral y orofaringe (CCEOO). Método: Estudio retrospectivo en el que se evaluaron 156 registros médicos de pacientes consumidores de alcohol y 78 de pacientes no alcohólicos con CCEOO diagnosticados en el Hospital Haroldo Juaçaba, en Fortaleza, Ceará, entre 2000 y 2014, para el análisis de datos como edad, sexo raza, escolaridad, los antecedentes familiares, vínculo matrimonial, registro en el servicio, ubicación del tumor, clasificación de TNM, los tratamientos realizados y la supervivencia durante 15 años a través de las pruebas X² Long-Rank y modelos de regresión multinomial y de Cox (SPSS 20.0; p<0,05). Resultados: Hubo una mayor prevalencia de hombres entre pacientes alcohólicos (p<0,001), con tumores T3-T4 (p=0,003), ganglios linfáticos positivos (p=0,006), y realizó tratamientos paliativos (p<0,001) y menor prevalencia en paciente menores de 65 años (p <0,001); cuando se presentaron antecedentes familiares de cáncer (p=0,043). La supervivencia de los pacientes alcohólicos fue menor (p=0,040); y los factores que disminuyeron la supervivencia de forma independiente fueron hombres (p=0,042); estadificación t3-t4 (p=0,004); metástasis a ganglios linfáticos (p=0,012); edad > 65 años (p=0,035); localización de la lengua (p=0,042). El sexo masculino se asoció independientemente con el consumo de alcohol (p<0,001). Conclusión: El alcohol define el pronóstico en pacientes con CCEOO, muestra una mayor prevalencia en pacientes con T3-T4, por lo tanto, influye negativamente en el pronóstico.

Pneumonia and the role of dentistry on ICU Staff: 8-year analysis of health indicators

Ventilator-associated pneumonia (VAP) is one of the most prevalent healthcare-associated infections (HAI) and causes of death in intensive care units (ICUs), and studies have shown its relation to oral health. Aim: To report the impact of the incorporation of dental professionals into multidisciplinary ICU staff on the incidence of VAP. Methods: A retrospective observational study was carried out to collect and analyze health indicators of patients in the ICUs from 2011 to 2018 and to differentiate these indicators between the periods before and after the participation of dental staff in the ICU. This study was approved by the Research Ethics Committee. Results:The average number of monthly ICU admissions was 105.89 ± 169.72, and the discharge was 105.21 ± 168.96, with a monthly average number of deaths within 24 h of 38.61 ± 62.27. The average number of monthly HAI-related deaths decreased from 2011 to 2018, followed by a reduction in cases of HAI per month. The average monthly number of HAIs related to mechanical ventilation (MV) decreased, and the same was observed for the infection density of HAIs related to MV (p < 0.001). In multivariate analysis, there was a significant decrease in the number of HAIs related to MV (p = 0.005). Conclusion: Although a reduction in the number of admissions or complexity of cases was not observed in the study period, multidisciplinary staff practices were essential for controlling HAIs and the presence of dental professionals can assist in the control of HAIs related to MV