Multidisciplinary diagnosis and treatment of mantle cell lymphoma Expert consensus • Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO) / Diagnóstico y tratamiento multidisciplinario de linfoma de células del manto Consenso de expertos • Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO)

Abstract Introduction: Among the sub-types of lymphoma, mantle cell lymphoma, or what was previously known as intermediate lymphocytic lymphoma, accounts for 3-10% of B-cell non-Hodgkin lymphomas. Treatment is directed according to the patient's classification, age, functional status and comorbidities, and is directly related to the ability to receive intensive treatment or transplantation. It is important to homogenize treatments to offer the best alternatives in the Colombian context, as there are different diagnostic and therapeutic options today, most of which are financed by the Colombian healthcare system. Objective: To structure a series of considerations for the diagnosis and treatment of MCL within the Colombian context. Methods: A formal, mixed (Delphi/nominal) expert consensus was developed. The options for each question were scored in two masked rounds and an open nominal session. The information was consolidated in Excel and analyzed using STATA 13. Results: 25 considerations were developed for the diagnosis and treatment of MCL. Twenty-two specialists participated: 16 hematologists and hematologist-oncologists, four hematopathologists, one radiation therapist and one nuclear medicine specialist from Bogotá, Medellín and Cali, with an average of 10.5 years' of practical experience and who were members of the Asociación Colombiana de Hematología y Oncología [Colombian Association of Hematology and Oncology]. Conclusions: The consensus established 26 considerations for the diagnosis and treatment of MCL, according to the Colombian context, aimed at healthcare professionals with a direct relationship with this disease. It is expected that clinical management will be homogenized by a consideration of this consensus and the referenced literature. (Acta Med Colomb 2022; 48. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2023.2606).

Resumen Introducción: Dentro de los subtipos de linfoma, el linfoma de células del manto o anteriormente denominado linfoma linfocítico intermedio corresponde a 3-10% de los linfoma no Hodgkin de células B. El tratamiento se enfoca según la clasificación del paciente, edad, estado funcional y comorbilidades, lo cual está directamente relacionado con la capacidad de recibir un tratamiento intensivo o trasplante. Es importante homogeneizar conductas con el fin de ofrecer las mejores alternativas bajo el contexto colombiano, pues actualmente existen diferentes opciones diagnósticas y terapéuticas, financiadas en su mayoría por el sistema de salud colombiano. Objetivo: Estructurar una serie de consideraciones para el diagnóstico y tratamiento para LCM, en el contexto colombiano. Métodos: Se llevó a cabo un consenso formal de expertos, tipo mixto (Delphi/ Nominal). Se calificaron las opciones de cada pregunta en dos rondas enmascaradas y una sesión abierta nominal. La información fue consolidada en Excel y analizada en STATA 13. Resultados: Se elaboraron 25 consideraciones para el diagnóstico y tratamiento de LCM. Participaron 22 médicos especialistas: 16 hematólogos y hemato-oncólogos, cuatro hemato-patólogos, un radioterapeuta y un especialista en medicina nuclear de Bogotá, Medellín y Cali, con experticia en la práctica de 10.5 años en promedio y quienes forman parte de la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología. Conclusiones: El consenso definió 26 consideraciones para el diagnóstico y tratamiento de LCM, según el contexto colombiano, dirigidas a profesionales de la salud con relación directa a esta patología. Se espera homogeneizar las conductas clínicas teniendo en cuenta este consenso y la literatura referida. (Acta Med Colomb 2022; 48. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2023.2606).

Situational diagnosis of policies in Latin American and Caribbean countries for the use of fluoride and reduction of sugar consumption

Abstract Policy evaluation and guidance on fluoride use and sugar consumption in Latin American and Caribbean countries (LACC) may provide a scientific evidence basis for policymakers, dental professionals, civil society organizations and individuals committed to improving public oral health. A cross-sectional study was conducted to evaluate the extent of implementation of policies/guidelines on fluoride use, and sugar consumption in LACC. The study had two stages. First a questionnaire covering four major areas was developed: fluoridation of public water supplies; salt fluoridation; fluoride dentifrices, and sugar consumption. Then, the questionnaire was applied to collect data among representative participants in public oral health from LACC. Ninety-six participants from 18 LACC answered the questionnaire. One-hundred seventy documents were attached, and 285 links of websites were provided by the respondents. Implementation of policies and guidelines on water and table salt fluoridation and processed and ultra-processed food consumption were found in most countries, with some issues in the consensus and coverage. Thus, differences were identified in the extent of implementation of public oral health strategies on sugar consumption and fluoridation among the countries. There is no consensus on the policies in LACC to reduce sugar consumption and for the use of fluoride. A few policies and guidelines were applied in isolated countries, with a variety of strategies and standards. For future actions, it will be important to encourage the development of strategies and public policies within countries, and to evaluate the effectiveness of existing policies in reducing dental caries and in improving oral health in LACC.

Enriquecimiento del aceite comestible por compuestos fenólicos y antioxidantes de chile piquín (Capsicum annuum var. glabriusculum) / Enrichment of edible oil by phenolic and antioxidant compounds of piquín chili (Capsicum annuum var. glabriusculum)

Resumen Capsicum annuum var. glabriusculum presenta adaptaciones locales a distintas dinámicas antropocéntricas y ecológicas, por lo que ampliar sus usos alimenticios a partir de su potencial antioxidante permitirá contribuir al conocimiento para fortalecer cadenas de valor, robustecer su aprovechamiento y el consumo de plantas comestibles silvestres locales. El objetivo de este trabajo fue suplementar con chile piquín un aceite comestible comercial de cártamo y evaluar su capacidad antioxidante, a través de la determinación del contenido de compuestos fenólicos y mediante ensayos de captación de radicales libres ABTS+ y DPPH·, evaluados en: 1) la muestra de chile piquín a través de dos solventes de extracción y 2) en el aceite suplementado y sin suplementar a los 0 d, 7 d, 14 d, 21 d y 28 d posteriores a la preparación (DPP). El chile piquín presentó altos valores antioxidantes, el análisis de varianza (ANOVA) indicó que el extracto acuoso superó al hidroalcohólico. El ANOVA factorial mostró diferencias significativas en los tres parámetros antioxidantes evaluados. Estas disimilitudes se asociaron a la suplementación, tiempo (DPP) y la combinación de la suplementación y DPP. La suplementación del aceite de cártamo con C. annuum var. glabriusculum enriqueció 66 % su valor antioxidante. La comparación de medias mostró diferencias significativas en la combinación de tratamientos y DPP. La combinación de aceite suplementado y los DPP presentó variabilidad en los datos de polifenoles totales y habilidad contra ABTS+. Se observó una relación inversa entre los DPP y compuestos fenólicos totales y capacidad contra ABTS+, contrario a la prueba para DPPH·. Los resultados obtenidos validan que la adición de chile piquín incrementa la biofuncionalidad del aceite de cártamo y puede ser alternativa de fuente de antioxidantes naturales.

Abstract Capsicum annuum var. glabriusculum presents local adaptations to different anthropocentric and ecological dynamics. Therefore, expanding its food uses based on its antioxidant potential will contribute to knowledge about ways to strengthen value chains, enhance their use and encourage the consumption of local wild edible plants. The aim of this work was to evaluate the antioxidant capacity of commercial edible safflower oil supplemented with piquín chili by determining the content of phenolic compounds and by assays of free radical scavenging in ABTS+ and DPPH·. The evaluation included: 1) the piquín chili sample through two extraction solvents and 2) the supplemented and unsupplemented oil at 0 d,7 d, 14 d, 21 d and 28 d after preparation (DPP). The piquín chili presented high antioxidant values. The analysis of variance (ANOVA) indicated that the aqueous extract surpassed the hydroalcoholic extract. The factorial ANOVA showed significant differences in the three antioxidant parameters evaluated. These dissimilarities were associated with supplementation, time (DPP) and the combination of supplementation and DPP. Safflower oil supplementation with C. annuum var. glabriusculum enriched 66 % more its antioxidant value. The comparison of means showed significant differences in the combination of treatments and DPP. The combination of supplemented oil and DPP showed variability in total polyphenol data and ability against ABTS +. An inverse relationship was observed between DPP and total phenolic compounds, and capacity against ABTS +, contrary to the test for DPPH·. The results obtained validate the argument that the addition of piquín chili increases the biofunctionality of safflower oil and can be an alternative source of natural antioxidants.

Grupo de Estudio Latinoamericano de Linfoproliferativos (GELL) para el manejo del linfoma en estado de pandemia SARS CoV-2 / COVID 19 / Latin American Study Group of Lymphoproliferatives (GELL) for the management of Lymphoma in a state of Pandemic SARS CoV-2 / COVID 19

Resumen En diciembre de 2019 se detectó por primera vez en China la existencia del SARS-CoV2, causante de la enfermedad COVID-19. El virus rápidamente se propagó por Europa y Asia, tardándose un par de meses antes de llegar a América Latina. Se ha demostrado que los pacientes que desarrollan una enfermedad severa y que tienen mayor riesgo de mortalidad por COVID-19 son aquellos con edades avanzadas y que presentan por lo menos una enfermedad crónica, incluyendo el cáncer. Debido a lo anterior, surgen muchas dudas en el grupo de profesionales encargados de brindar tratamiento a pacientes con cáncer durante la pandemia, pues se debe equilibrar el riesgo-beneficio de proveer tratamiento a pacientes que se encuentran de base con un riesgo incrementado para tener manifestaciones severas por COVID-19. En este consenso planteamos recomendaciones para los profesionales en hematología que brindan tratamiento a pacientes que padecen de algún tipo de linfoma, con el fin de aclarar el panorama clínico durante la pandemia.

Abstract The existence of SARS-CoV2, the cause of COVID 19 disease, was detected for the first time in China in December 2019. The virus quickly spread across Europe and Asia, taking a couple months to reach Latin America. It has been shown that elderly patients and those with chronic diseases, including cancer, have a higher risk of mortality from COVID-19. Consequently, many doubts arise in the group of health professionals responsible for treating patients with cancer during the pandemic, as they must balance the risk-benefit of delivering treatment to patients with an increased risk for severe manifestations resulting from COVID-19. In this consensus we propose recommendations for hematology professionals who provide treatment to patients suffering from some type of lymphoma, with the aim of clarifying the clinical picture during the pandemic.

Experimental infection and vector competence of Zika virus in Aedes aegypti mosquitoes from Acapulco, Guerrero, Mexico / Infección experimental y competencia vectorial del virus Zika en mosquitos Aedes aegypti de Acapulco, Guerrero, México

Abstract: Objective: To gain a better understanding of the Zika virus (ZIKV) vector transmission in Mexico, we determined the vector competence of a local population ofAe. aegypti(Acapulco, Guerrero) for a strain of ZIKV isolated from a Mexican febrile patient. Materials and methods: Eggs were hatched and larvae were reared under controlled conditions. After five days post-emergence, female mosquitoes were fed an infectious blood-meal containing ZIKV. Mosquitoes were analyzed at 4, 7 and 14-day post-infection (dpi). Infection (gut), dissemination (wings, legs and heads) and potential transmission (salivary glands) were assessed by RT-qPCR. The RockefellerAe. aegyptistrain was used as ZIKV infection control. Results: ZIKV infection, dissemination, and potential transmission rates were 96.2, 96.1 and 93.2%, respectively. Conclusions: Ae. aegypti(F1) from Acapulco were very susceptible to ZIKV infection, and showed similar vector competence to that of the susceptible Rockefeller strain. To our knowledge, this is the first report of vector competence for ZIKV performed in a Mexican laboratory.

Resumen: Objetivo: Determinar la competencia vectorial de una población local deAe. aegyptipara transmitir el virus Zika (ZIKV) aislado de un paciente febril mexicano. Material y métodos: Se desarrolló la primera generación (F1) de mosquitosAe. aegyptien el insectario a partir de huevos colectados mediante ovitrampas en la Colonia Renacimiento, Acapulco, Guerrero. Después de cinco días de la emergencia, los mosquitos hembras fueron alimentados con sangre infecciosa con ZIKV. La infección (intestino), la diseminación (alas, piernas y cabezas) y la transmisión potencial (glándulas salivales) se evaluaron mediante RT-qPCR, a los 4, 7 y 14 días después de la alimentación. Resultados: La infección por ZIKV, la diseminación y las tasas potenciales de transmisión fueron de 96.2, 96.1 y 93.2%, respectivamente. Conclusiones: Los mosquitos Ae. aegypti (F1) de Acapulco presentan una alta competencia vectorial (93.2%). Según los autores de este estudio, este es el primer informe de competencia vectorial para ZIKV realizado en un laboratorio mexicano.

Pandemia de la coviD-19 y las Políticas de Salud Pública en el Perú: marzo-mayo 2020 / COVID-19 pandemic and Public Health Policies in Peru: March-May 2020

RESUMEN Objetivo El trabajo tiene como objetivo analizar la dinámica del comportamiento de la COVID-19 en el Perú, estimar y evaluar el impacto de la política pública de supresión (cuarentena). Métodos El modelo epidemiológico SIR y la estimación con el método de Mínimos Cuadrados Ordinarios (MCO). Resultados Se encontró que el número básico de propagación (Ro) cayó de 6,0 a 3,2 habiéndose reducido en 54% por efecto de la estrategia de supresión, y dos meses después cayó a 1,7. Sin embargo, sigue siendo alto y evidencia que aún continúa en expansión el nivel de infectados, con los efectos sociales y económicos adversos que esta medida implica. Conclusión La COVID-19 es una enfermedad que crece exponencialmente, por lo cual, la política de salud basada en la estrategia de supresión ha permitido aplanar la curva de contagio, evitando el colapso del Sistema de Salud.(AU)

ABSTRACT Objective The objective of the study is to analyze the behavior dynamics of COVID-19 in Peru, estimate and evaluate the impact of the suppression public policy (quarantine). Methods The SIR epidemiological model and the estimation with the ordinary Least Squares (OLS) method. Results It was found that the basic number of propagation (Ro) fell from 6,0 to 3,2 having been reduced by 54% due to the suppression strategy; and two months later it falls to 1,7. However, it remains high and evidence that the level of those infected continues to expand with its adverse social and economic effects. Conclusion: COVID-19 is a disease that grows exponentially, and that the health policy based on the suppression strategy has allowed to flatten the contagion curve, thus avoiding the collapse of the Health System.(AU)

Linfoma/Leucemia T del adulto: Entidad prevalente en Sudamérica / Adult Lymphoma / Leukemia T: Prevalent Entity In South America

El Linfoma/Leucemia T del adulto es una entidad linfoproliferativa T agresiva asociado al retrovirus, HTLV-1. La infección por HTLV-1 es endémica en Japón, Caribe, África, Sudamérica y en el Medio Este. En Sudamérica, tenemos a Perú, Brasil, Colombia y Chile. El Perú es endémico para este virus. La prevalencia del retrovirus en Europa y USA es menor del 1% pero en Perú se estima alrededor del 3% de la población adulta sana es portadora del retrovirus. De Chile, existen varios reportes de ATLL desde el año 1992 por la Dra. Cabrera y col.

Adult T - lymphoma / leukemia is an aggressive T lymphoproliferative entity associated retrovirus HTLV-1- T. HTLV-1 infection is endemic in Japan, the Caribbean, Africa, South America, and the Middle East. In South America, we have Peru, Brazil, Colombia and Chile. Peru is endemic for this virus. The prevalence of retroviruses in Europe and the USA. USA It is less than 1% but in Peru it is estimated that around 3% of the healthy adult population is a carrier of the retrovirus. From Chile, there have been several ATLL reports since 1992 by Dra. Cabrera et al.

Caracterización anatómica del conducto nasopalatino mediante tomografía computarizada de haz cónico en una población peruana / Anatomic characterization of the nasopalatine canal through cone beam computed tomography in a Peruvian population

RESUMEN El Conducto Nasopalatino (CNP) es una estructura importante que puede ser susceptible de daño durante procedimientos quirúrgicos en el maxilar superior anterior; por lo tanto examinar meticulosamente la anatomía y variantes del CNP se hace imperativo para un buen diagnóstico y un apropiado plan de tratamiento. Objetivo: Realizar una caracterización anatómica del CNP utilizando Tomografía Computarizada de Haz Cónico (TCHC). Material y métodos: Se evaluaron 154 imágenes de TCHC, en las que se analizó CNP en cuanto a su longitud, forma, e inclinación con respecto al paladar duro y el diámetro anteroposterior del foramen incisivo (FI) en hombres y mujeres de 18 años de edad en adelante. Resultados: A la evaluación del CNP en cortes sagitales de TCHC presentó diferentes formas; se encontró que la forma más común fue la cilíndrica en 89 pacientes (58%), seguida de la forma de embudo en 38 (25%), y las menos frecuentes fueron la forma a de reloj de arena en 20 (13%) y de huso en 7 (5%). La longitud promedio del CNP fue de 10,83 mm (± 2,13), el promedio del diámetro anteroposterior del FI fue de 3,44 mm (± 0,80) y la angulación promedio en relación al paladar duro fue de 16,44° (± 7,32). Conclusiones: El estudio mostró la variabilidad del CNP en la población peruana, tanto en la forma, longitud e inclinación, así como también en el diámetro del FI.

SUMMARY Nasopalatine Canal (NPC) is an important structure that may be susceptible to damage during surgical procedures in the anterior maxilla, therefore a thorough examination of the anatomy and variants of the NPC is imperative for a good diagnosis and an appropriate treatment plan. Objective: To perform an anatomic characterization of NPC using Computed Beam Computed Tomography (CBCT). Material and methods: 154 images of CBCT were evaluated, in which the NPC was analyzed in terms of length, shape, and inclination with respect to the hard palate and the maximum anteroposterior of the incisive foramen (IF) in men and women of 18 years of age and onwards. Results: to the evaluation of the NCP in sagittal slices of CBCT, it presented different forms, it was found to the cylindrical shape as the most common in 89 patients (58%), followed by the funnel shape in 38 (25%), and the less frequent were the shape of hourglass in 20 (13%) and spindle (5%). The average length of the NCP was 10.83 mm (± 2.13), the average of the anteroposterior diameter of the FI was 3.44 mm (± 0.80) and the average angulation of the CNP in relation to the hard palate was 16.44 ° (± 7.32). Conclusions: The study showed the variability of NCP in the Peruvian population, like in shape, length and inclination, as well as the diameter of the FI.

Caracterización clínica y microbiológica de pacientes con neumonía asociada a la ventilación mecánica, Cienfuegos 2015-2017 / Clinical and microbiological characterization of patients with pneumonia associated with mechanical ventilation, Cienfuegos 2015-2017

RESUMEN Fundamento: La neumonía asociada a la ventilación mecánica se asocia a una elevada morbimortalidad, y su manejo integral es complejo. Objetivo: describir las características clínicas y microbiológicas en pacientes con neumonía asociada a la ventilación mecánica. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal. Fueron analizados 174 pacientes con diagnóstico de neumonía asociada a la ventilación mecánica, en el periodo comprendido entre el enero de 2015 y diciembre de 2017, en el Hospital Provincial de Cienfuegos. Se consideraron las variables: edad, sexo, servicio de procedencia, año, causa de ingreso, estado al egreso, resultado del cultivo bacteriológico, microorganismos aislados y resistencia in vitro. Resultados: el 26,4 % de los pacientes se halló entre los 70-79 años, con predominio del sexo masculino (52,3 %). El 71,3 % de las muestras tuvo resultados de cultivos monomicrobianos. El microorganismo más frecuente fue Acinetobacter baumannii, con un 50,5 %. La enfermedad cerebrovascular fue la causa de ingreso que más se presentó (28,7 %). El 47,7 % de los pacientes falleció. Existió una elevada resistencia in vitro en la mayoría de los microorganismos aislados. Conclusión: la enfermedad se presentó principalmente en pacientes de edades avanzadas, del sexo masculino. En correspondencia con estudios previos en la provincia, Acinetobacter baumannii se manifestó como el agente causal más frecuente, con una elevada resistencia in vitro. La enfermedad cerebrovascular fue la principal causa de ingreso.

ABSTRACT Foundation: Pneumonia associated with mechanical ventilation is associated with high morbidity and mortality, and its integral management is complex. Objective: to describe the clinical and microbiological characteristics in patients with pneumonia associated with mechanical ventilation. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was conducted. A total of 174 patients diagnosed with pneumonia associated with mechanical ventilation were analyzed in the period between January 2015 and December 2017, at the Provincial Hospital of Cienfuegos. The variables were considered: age, sex, service of origin, year and cause of admission, state at discharge, result of bacteriological culture, isolated microorganisms and resistance in vitro. Results: 26.4% of the patients were between 70-79 years old, with a predominance of males (52.3%). Monomicrobial cultures were present in 71.3% of the samples. The most frequent microorganism was Acinetobacter baumannii, with 50.5%. Cerebrovascular disease was the most frequent cause of admission (28.7%). 47.7% of patients died. There was a high resistance in vitro in most of the isolated microorganisms. Conclusion: the disease appeared mainly in elderly male patients. In correspondence with previous studies in the province, Acinetobacter baumannii was manifested as the most frequent causative agent, with high resistance in vitro. Cerebrovascular disease was the main cause of admission.

Resonancia Magnética Cardíaca en el diagnóstico de miocarditis / Cardiac Magnetic Resonance in the diagnosis of myocarditis

El uso de la Resonancia Magnética Cardiaca (RMC), se ha convertido en los últimos años en una herramienta fundamental para el diagnóstico de diversas miocardiopatías, entre las cuales sobresale la miocarditis, entidad que cursa con manifestaciones y signos clínicos muy variables y poco específicos en la mayor parte de los casos, lo que la convierte en una patología difícil de reconocer sobre todo en sus episodios de presentación inicial, lo que probablemente conlleve a que sea subdiagnosticada. El desarrollo de nuevas modalidades de imagen ha permitido que ante la sospecha de esta entidad el uso de la RMC se convierta en la técnica ideal para el diagnóstico temprano. A continuación se presenta el caso clínico de un paciente masculino que acude con cuadro de dolor torácico agudo, enzimas cardiacas elevadas, electrocardiograma no concluyente y coronarias normales, mostrando el curso insidioso de esta patología así como de manera resumida el rol de la RMC en su diagnóstico y pronóstico.

The use of cardiac magnetic resonance (CMR) has become in recent years an essential tool for diagnosing various cardiomyopathies, among which stands myocarditis, an entity that presents with demonstrations and highly variable clinical signs and unspecific in most cases, which makes it a difficult disease to recognize especially in its initial filing episodes, which probably lead to be underdiagnosed. The development of new imaging modalities has allowed suspicion of this entity using the RMC becomes the ideal technique for early diagnosis. Next, the case of a male patient presenting with symptoms of acute chest pain, elevated cardiac enzymes inconclusive electrocardiogram and normal coronary showing insidious course of this disease and in summary the role of the RMC in its presented diagnosis and prognosis.

Batería de test pedagógicos para evaluar la preparación de los boxeadores de primera categoría / A pedagogical test to evaluate the preparation of the first category boxers

RESUMEN El presente trabajo tiene como objetivo exponer las experiencias técnico-metodológicas en la aplicación de una batería de test pedagógicos a la selección provincial de boxeo de primera categoría perteneciente a la Academia de La Habana, durante el Macrociclo 2016. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos, tales como el histórico-lógico, el inductivo-deductivo, el análisis y síntesis, la observación, la entrevista, la medición, el pre experimento y la estadística descriptiva. Se trabajó con el 100% de la población, compuesta por 28 boxeadores de la primera categoría de la academia provincial de La Habana. Se tuvieron en consideración las fechas de las competencias fundamentales, tanto nacionales como internacionales: la Copa internacional «Roberto Balado¼, la Liga Nacional de Boxeo y el Torneo Nacional «Playa Girón¼, eventos fundamentales de la temporada, en los cuales el equipo estaba llamado a obtener resultados positivos. Debido a la aplicación de la batería de test pedagógicos se pudo evaluar el nivel de preparación alcanzado por la muestra investigada durante el desarrollo de la estructura (Acumulación-Transformación-Realización); lo que permitió, además, tener más control y precisión durante la planificación de cada una de las direcciones de entrenamiento durante la etapa objeto de investigación.

ABSTRACT The present work aims to expose the technical-methodological experiences in the application of a battery of Pedagogical Test to the provincial selection of boxing of the first category belonging to the Academy of Havana during the Macrocycle 2016. Theoretical, empirical and statistical methods were used., as were the logical historical method, inductive deductive, synthesis analysis, observation, interview, measurement, pre experiment and descriptive statistics. In addition, we worked with 100% of the population. The dates of the fundamental competitions, both national and international, in which the team was called to obtain positive results in the «Roberto Balado¼ International Cup, the National Boxing League and the National Tournament, were taken into consideration for said investigation. «Playa Girón¼, fundamental events of the season. The studied population was 28 boxers belonging to the Provincial Seniors Selection. Due to the application of the Pedagogical Test battery, it was possible to evaluate the level of preparation achieved by the sample investigated during the development of the ATR structure (Accumulation-Transformation-Realization). All of which allowed to have more control and precision during the planning of each of the training directions during the stage of the investigation.

Acinetobacter baumannii multirresistente: un reto para la terapéutica actual / Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii: a challange for current therapeutic

En los últimos años Acinetobacter baumannii se ha convertido en uno de los gérmenes de mayor relevancia clínica, lo cual le convierte en un verdadero paradigma de las infecciones nosocomiales multirresistentes. El presente trabajo tuvo como objetivo describir los mecanismos de resistencia de Acinetobacter baumannii frente a múltiples fármacos, así como explicar las estrategias terapéuticas actuales en cepas multirresistentes; para ello fueron consultadas 37 fuentes bibliográficas. Los mecanismos implicados en la resistencia del microorganismo comprenden la inhibición del antibiótico por β-lactamasas, disminución de la permeabilidad de los antibióticos por pérdida de porinas, presencia de bombas de expulsión y la alteración del sitio de acción del fármaco. Se recomienda que el tratamiento de elección en cepas multirresistentes sea la colistina y la tigeciclina, aunque se pueden utilizar otros fármacos y combinaciones entre estos.

In the last years Acinetobacter baumannii has become one of the germs of higher clinical relevance, which really turns it into a paradigm in the nosocomial multi-drug resistant infections. The present work had the objective of describing the resistance mechanisms of Acinetobacter baumannii to multiple drugs, so as to explain current therapeutic strategies in multidrug-resistant strains; for that 37 bibliographic resources were consulted. The mechanisms involved in the micro-organism resistance include inhibition to the antibiotic by β-lactamases, decreasing of antibiotic permeability due to porin loses, presence of efflux pumps and drug action site disturbances. It is recommended that the treatment of choice in multi-drug resistant strains is colistin and tigecycline, though other drugs may be used so as their combination.

Mecanismos fisiopatológicos implicados en el síndrome compartimental abdominal / Patho-physiological Mechanisms Involved in Abdominal Compartment Syndrome

La hipertensión intra-abdominal y el síndrome compartimental abdominal son entidades frecuentes en los pacientes graves, las cuales cursan con una alta mortalidad. El presente trabajo tuvo como objetivo explicar la etiopatogenia del síndrome compartimental abdominal, así como describir los mecanismos fisiopatológicos involucrados en dicha patología. Para ello se consultó un total de 25 fuentes bibliográficas, entre ellas artículos de revistas, libros y otras, accedidas por medio de los principales gestores de la información. Se concluyó que el síndrome compartimental abdominal es propiciado por la disminución de la distensibilidad de la pared abdominal, el aumento del volumen intra-abdominal o una combinación de ambas, y que además se produce compresión directa de los órganos por la hipertensión intra-abdominal, el edema, isquemia secundaria al descenso del flujo sanguíneo, alteración de la función y composición de la microbiota intestinal, llegando a causar tardíamente el síndrome de disfunción múltiple orgánica.

Intra-abdominal hypertension and compartment syndrome are frequent entities in severely ill patients and result in a high mortality. This work is aimed at explaining the ethiopathogenesis of compartment abdominal syndrome, so as describing pathophysilogical mechanisms involved in this pathology. For that, a total of 25 bibliographic resources were reviewed, among them journals, books and others, consulted through the main information agents. It was concluded that the compartment syndrome is caused by the decrease of the abdominal wall distensibility and the increase of intraabdominal volumen or a combination of both. In addition it is produced by the direct organ compression by intra-abdominal hypertension, edema, ischemia secundary to blood flow decreasing, disturbances of the function and composition of the intestinal microbiota, all which later causes a multiple organ disfunction.

Meningioma extradural de oído medio: reporte de un caso y revisión de la literatura / Extradural meningioma of middle ear: reporting a case and literature review

Los meningiomas son los tumores no gliales más comunes del sistema nervioso central constituyendo el 24%-30% de los tumores intracraneales y el 25% de los tumores de médula espinal. Se originan de células de la aracnoides y en general presentan un comportamiento benigno. Existe un subtipo llamado meningioma extracraneal primario o extradural que es poco frecuente y afecta principalmente el área de cabeza y cuello. Debido a su baja prevalencia y síntomas poco característicos son a menudo diagnosticados por fortuna, siendo la inmunohistoquímica fundamental. Se presenta el caso de una mujer adulta con una lesión tumoral en oído medio diagnosticada inicialmente mediante una biopsia incisional como un granuloma de colesterol. Luego del tratamiento quirúrgico y estudio de inmunohistoquímica se concluye el diagnóstico definitivo de meningioma extradural de oído medio. Se analiza la literatura al respecto y se discute sobre su epidemiología, clínica, estudio y manejo.

Meningiomas are the most common non-glial tumors of the central nervous system constituting 24-30% of intracranial tumors and 25% of spinal cord tumors. They originate from arachnoid cells and generally exhibit benign behavior. The subtype primary extracranial meningioma or extradural meningioma that is uncommon and affects the head and neck area. Due to their low prevalence and uncharacteristic symptoms are often diagnosed by fortune, being the immunohistochemistry fundamental. We present the case of an adult woman with a tumor lesion in the middle ear initially diagnosed by an incisional biopsy such as a cholesterol granuloma. After the surgical treatment and immunohistochemical study, the definitive diagnosis of extradural meningioma of the middle ear is concluded. The literature on this subject is analyzed and its epidemiology, clinical practice, study and management are discussed.

Prediabetes in Colombia: Expert Consensus / Prediabetes en Colombia: Consenso de expertos

Abstract The prevalence of Prediabetes in Colombia is high, and despite being recognized and categorized in the main Medical Guidelines and included in the International Classification of Diseases in Colombia, knowledge and awareness of it is limited amongst healthcare professionals and in the community. Our expert group recommends that educational programs emphasize a global approach to risk which includes a recognition of the importance of prediabetes and its evaluation along with and other risk factors such as a family history of DM2, overweight and obesity, dislipidemia and hypertension. Studies conducted in Colombia demonstrate the value of the FINDRIS questionnaire as a tool to identify subjects at risk of prediabetes and DM2, and we recommend that it should be systematic applied throughout the country as part of government policy. Prediabetes progresses to DM2 at an annual rate of 10%, but it has also been shown that prediabetes is an independent risk factor for cardiovascular outcomes. On this basis, the Committee recommends that once prediabetes is detected and diagnosed, immediate management of the disease begins through lifestyle changes, with follow up assessments performed at 3 and 6 months. If the patient does not respond with a weight loss of at least 5% and if the HbA1C values ​​are not normalized, pharmacological management should be initiated with a metformin dose of 500 mg / day, increasing up to 1,500 - 1,700 mg / day, according to tolerance.

Resumen La prevalencia de Prediabetes en Colombia es alta y a pesar estar reconocida y categorizada en las principales Guías Médicas y estar incluida en la Clasificación Internacional de Enfermedades vigente en Colombia, el conocimiento que de ella tiene el equipo de salud y la comunidad es limitada. El grupo de expertos recomienda que en los programas educativos se insista en un enfoque global del riesgo incluyendo la importancia de conocer y evaluar la prediabetes y otros factores de riesgo como antecedentes familiares de DM2, sobrepeso y obesidad, dislipidemia e hipertensión. Estudios realizados en Colombia demuestran la utilidad de la encuesta FINDRIS para identificar sujetos en riesgo de prediabetes y DM2 por lo que se recomienda que la aplicación del FINDRIS debe ser una política gubernamental y aplicada en todo el país. La Prediabetes progresa hacia DM2 a una tasa anual del 10% y se ha demostrado que independientemente de esto la Prediabetes es un factor de riesgo para desenlaces cardiovasculares por lo que el Comité recomienda que una vez detectada y diagnosticada, se inicie el manejo inmediato a través de cambios en el estilo de vida y realizar valoración a los 3 y 6 meses. Si el paciente no responde con una pérdida de peso de al menos el 5% y si no se normalizan los valores de HbA1C, iniciar manejo farmacológico con una dosis de 500 mg/día de metformina, escalando hasta 1,500 - 1,700 mg/día, según tolerancia.

Aneurisma del seno de Valsalva roto con fístula a ventrículo derecho. Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Aneurisma do seio de Valsalva roto com fístula para ventrículo direito. Apresentação de um relato de caso e revisão da literatura / Valsalva sinus aneurysm ruptured with right ventricular fistula. Presentation of a clinical case and review of the literature

La presencia de un aneurisma de seno de Valsalva es bastante rara. Esta condición anatómica puede terminar en la ruptura y fistulización a diferentes estructuras cardíacas, con una posible evolución clínica catastrófica. El diagnóstico de esta enfermedad puede resultar laborioso; sin embargo, un dato clínico importante es la presencia de un soplo continuo, que aunque no es específico de esta patología, orienta en el abordaje y detección de posibles causas. La conjunción de la clínica, los hallazgos ecocardiográficos y hemodinámicos, mediante angiocardiografía, resulta primordial en la adecuada caracterización de esta anomalía. De acuerdo a su historia natural, todos los pacientes deben ser tratados quirúrgicamente.

The presence of a Valsalva sinus aneurysm is quite rare. This anatomical condition can end in the rupture and fistulization to different cardiac structures, with a possible catastrophic clinical evolution. The diagnosis of this disease can be laborious; however, an important clinical finding is the presence of a continuous murmur, which although not specific to this pathology, guides in the approach and detection of possible causes. The conjunction of clinic, echocardiographic and hemodynamic findings, through angiocardiography, is primordial in the adequate characterization of this anomaly. According to their natural history, all patients should be treated surgically.

A presença de um aneurisma do seio de Valsalva é muito rara. Esta condição anatômica pode resultar em ruptura e fistulización de diferentes estruturas cardíacas, com uma possível evolução clínica catastrófica. O diagnóstico desta doença pode ser trabalhoso; no entanto, um importante achado clínico é a presença de um sopro contínuo, que embora não seja específico para esta doença, orientada na abordagem e detecção de possíveis causas. A combinação de achados clínicos, ecocardiográficos e hemodinâmicos por angiografia é fundamental na caracterização adequada desta anomalia. De acordo com a sua história natural, todos os pacientes devem ser tratados cirurgicamente.

Diagnóstico de virus por inmunodeficiencia humana a partir de una meningoencefalitis por Criptococcus. Presentación de un caso / Diagnosis of acquired immunodeficiency virus from a Cryptococcus meningoencephalitis. Case Presentation

La criptococosis, infección micótica, poseía mundialmente una presentación esporádica, pero en las dos últimas décadas se viene produciendo un aumento de la incidencia como infección oportunista relacionada con el sida, hasta considerarla como la meningitis fúngica más frecuente en estos pacientes. Es una micosis profunda, de curso subagudo o crónico, considerada como oportunista. Por tales razones se presenta el caso de un paciente de color de piel negra, de 32 años de edad, con antecedentes de asma bronquial, fumador desde hacía 21 años, alcohólico desde hacía 17 años e hipertenso (tres años de evolución), sin llevar tratamiento regularmente. Comenzó cuatro días antes del ingreso con cefalea, toma de la conciencia con relajación de esfínteres. Acudió a Cuerpo de Guardia del Hospital Gustavo Aldereguía Lima, donde se constató rigidez de nuca, cifras de presión de 200/120 mm Hg. Se redujeron estas cifras y el cuadro clínico del paciente mejoró. En el interrogatorio se recogieron antecedentes de un estilo de vida desorganizado, sin pareja estable; al examen físico se observó candidiasis oral y herpes simple en labio inferior. Se realizó un test rápido para virus de inmunodeficiencia humana, que resultó positivo. Se indicó ingreso y se realizaron estudios microbiológicos del líquido cefalorraquídeo con tinción de tinta china que mostraron células levaduriformes capsuladas, signos de meningoencefalitis por Criptococcus.

Cryptococcosis, a mycotic infection, had a sporadic presentation worldwide, but in the last two decades there has been an increase in the incidence of AIDS-related opportunistic infection, even considering it as the most frequent fungal meningitis in these patients. It is a deep mycosis, of a sub acute or chronic course, considered as opportunistic. For such reasons a case of a 32 year old, black patient is presented, with antecedents of bronchial asthma, smoker from 21 years before, alcoholic from 17 years and hypertensive ( three years of evolution) without regular treatment. Four days before admission he started with headache, he was unconscious and Sphincter relaxation. He came to the emergency room of the Gustavo Aldereguía Lima Hospital where he was found to have stiff neck and his BP was de 200/120 mm Hg. His BP was lowered and the patient improved his clinical picture. On questioning he was found to have a disordered life style, without stable partner, on physical examination it was observed oral candidiasis and herpes simple in the lower lip. A rapid test for IDS was realized which resulted positive. He was admitted and microbiological studies of cerebrospinal fluid with Chinese ink staining that showed capsulated levaduriform cells, sign of Cryptococcus meningoencephalitis.

Memorias Simposio Actualización Endocrinología Médicas UIS 2015 / 2015 Médicas UIS Endocrinology Actualization Symposium Memories

La insuficiencia Adrenal es una enfermedad caracterizada por alteración de la función suprarrenal, se puede clasificar de varias formas, pero sinimportar cuál sea el tipo de insuficiencia, está claro que su principalproblema es la alteración de la secreción de cortisol, Hormona importante para las situaciones de estrés que nuestro organismo, si no está en valoresadecuados, puede llevar a la persona a un desenlace fatal. En cuanto a lacrisis adrenal lo más importante es saberla identificar y actuar inmediatamente y de forma adecuada para prevenir la morbimortalidad. De acuerdo al tipo de insuficiencia adrenal al que nos estemos enfrentando vamos a tener diferentes alteraciones hormonales y diferencias en algunas de sus manifestaciones clínicas, como ocurre en la Enfermedad de Addison, el único cuadro clínico acompañado dehiperpigmentación y que también puede tener alteración de los mineralocorticoides asociados a algunas características como perdida de lalibido, entre otras. Acerca del diagnóstico es muy importante que seaoportuno, adecuado y que se establezca la causa de enfermedad. Eltratamiento debe ir orientado según el cuadro clínico del paciente...

Adrenal insufficiency is a condition characterized by impaired adrenalfunction, it can be classified in various ways, but no matter what kind offailure it is clear that their main problem is the altered secretion of cortisol,an important hormone for stress our body, if not in proper values, can takethe person to a fatal outcome. Regarding the adrenal crisis mostimportantly know it identify and act immediately and appropriately toprevent morbidity and mortality. According to the type of adrenalinsufficiency that we’re facing are going to have different hormonalDEPARTAMENTO DE POSIBILIDADES EDITORIALESREVISTA MÉDICAS UISchanges and differences in some clinical manifestations, as in Addison’sdisease, the only clinical accompanied by hyperpigmentation and may alsohave impaired the mineralocorticoid associated with some features suchas loss of libido, among others. About the diagnosis is very important thatappropriate, adequate and that the cause of disease is established.Treatment should be oriented according to the clinical picture of thepatient...

Efecto de la suplementación en el rendimiento físico con un complejo conteniendo magnesio en un team de corredores de calle / The effects of magnesium supplementation on physical performance in a team of street runners

Introducción: se describen numerosas funciones atribuibles al magnesio como cofactor. Hace años se destacaron los roles del magnesio, un elemento omnipresente que juega un papel fundamental en muchas reacciones celulares, y que está involucrado en más de 300 reacciones enzimáticas en las que se catabolizan los alimentos y se forman nuevos productos químicos. La ingesta diaria de magnesio, evaluada mediante encuestas nutricionales, suele ser inferior a la recomendada como necesaria. Objetivos: el propósito de este estudio preliminar fue evaluar el efecto de 40 días de suplementación de magnesio en individuos adultos que habitualmente realizan actividades programadas de running y cumplen una dieta considerada adecuada. Materiales y métodos: 38 individuos de ambos sexos: 12 mujeres y 26 varones. Edades: entre 25 y 65 años. Edad promedio 43,1+/-10,2, pertenecientes a un mismo running team. Entrenados durante el año 2013 por el mismo profesional y siguiendo diseños de trabajo muscular similares. Fueron separados en dos grupos elegidos al azar. Fueron evaluados según dos variables. Por un lado, la resistencia a través de la determinación del consumo máximo de oxígeno (VO2), y fuerza y potencia muscular mediante Squat Jump (SJ) y Countermovement Jump (CMJ). Se realizó un estudio estadístico a través de la prueba de Shaphiro-Wilk, se eligió para el contraste de hipótesis la Prueba t para dos muestras pareadas. Resultados: se encontró diferencia significativa para el SJ, no así para CMJ y VO2. Conclusiones: la suplementación con magnesio aumenta la fuerza explosiva con la activación muscular de la contracción concéntrica. Al tratarse de un estudio preliminar, permite que estos resultados faciliten continuar la línea de investigación empleando sólo magnesio como suplemento.

Introduction: numerous functions attributed to magnesium as cofactor are described. For years, magnesium has been highlighted, an element that plays a fundamental role in many cellular reactions, and that is involved in more than 300 enzymatic reactions in which foods are broken and new chemical products are formed. The daily intake of magnesium assessed by nutritional surveys is usually lower than that recommended and necessary. Objetives: the purpose of this preliminary study was to evaluate the effect of magnesium supplementation during 40 days in adults who regularly perform scheduled running activities and have a prescribed daily adequate diet. Materials and methods: thirty-eight individuals of both sexes: 12 females and 26 males. Age: 25 to 65 years. Mean age 43,1+/-10,2. They all belonged to the same running team. Trained throughout the year 2013 by the same professional and similar designs following muscular work. They were separated into two groups randomly selected and were evaluated according to two variables. On the one hand, resistance through the determination of maximum oxygen consumption (VO2). And muscle strength and power by Squat Jump (SJ) and Countermovement Jump (CMJ). A statistical study was performed throught the Shaphiro-Wilk test. The t Test was chosen to contrast two paired samples. Results: significant difference was found for SJ and not for CMJ and VO2. Conclusions: magnesium supplementation increases the explosive force through muscle concentric activation contraction. As it is a preliminary study, these results facilitate the continuance of research line using magnesium as only supplement