Formación de un humedal en la costa norte del Perú: estabilidad biofísica y diversidad biológica

Se describe, analiza y reporta por primera vez la formación de un humedal costero en el sur de Salaverry (La Libertad, Perú). Se realiza la comparación del número de especies con otros humedales ubicados en áreas costeras de la región, empleando para ello imágenes satelitales de acceso público e información biológica. Se obtuvo una serie de tiempo suficiente para plantear una hipótesis sobre su formación, calculando el NDVI (Índice de Vegetación de Diferencia Normalizada) y NDMI (Índice de Humedad de Diferencia Normalizada) para confirmar su estabilidad e influencia. El resultado del análisis sugiere que el humedal sur de Salaverry se formó hace quince años por dos aportes antrópicos: filtraciones de agua dulces desde terrenos agrícolas y agua de mar usada para el bombeo del material dragado en las inmediaciones del Puerto de Salaverry. Por sus características ecosistémicas, el humedal se encontraría en las primeras etapas de sucesión ecológica, y a pesar de origen espontáneo, estaría operando como una laguna costera salobre que atrae fauna oportunista, principalmente aves.

The formation of a coastal wetland located south of Salaverry (La Libertad - Peru) is first described, analyzed, and reported, and their biodiversity is compared with regional wetlands located at coastal areas, using publically access satellite imagery and biological information. An adequate time-series was obtained to hypothesize their formation, calculating the NDVI (Normalized difference vegetation index) and NDMI (Normalized Difference Moisture Index) to confirm the stability and influence. The analysis suggests that the wetland south of Salaverry was formed fifteen years ago by two human sources: freshwater infiltration from farmlands and seawater used to pump the dredged material in the vicinity of the Salaverry Port. Because of its ecosystemic features, the wetland would be at the first stages of the ecological succession, and despite its spontaneous origin, it will be functioning as a brackish coastal lagoon attracting opportunistic fauna, mainly birds.

Prevalencia de bocio y yodo-deficiencia en embarazadas indígenas de cinco áreas no metropolitanas de Colombia 2019 / Prevalence of goiter and iodine deficiency in indigenous pregnant women from five non-metropolitan areas of Colombia 2019

RESUMEN Objetivo: evaluar la prevalencia de yodo deficiencia y de bocio en mujeres indígenas gestantes de cinco áreas no metropolitanas en Colombia. Materiales y métodos: estudio de corte transversal descriptivo. Se incluyeron mujeres embarazadas de cualquier edad gestacional sin condiciones patológicas del embarazo, atendidas en los centros de salud comunitarios o en sus residencias. Se excluyeron aquellas con comorbilidades presentes al momento del embarazo y también a quienes recibían suplementos con yodo. Muestreo aleatorio simple. Se midieron las características sociodemográficas y obstétricas, la concentración de yodo en orina y la presencia de bocio de acuerdo a la metodología de la Organización Mundial de la Salud. Se realizó un análisis descriptivo. Resultados: 189 gestantes indígenas fueron candidatas a ingresar al estudio, de las cuales 2 no aceptaron participar y 62 tenían criterios de exclusión, finalmente se analizaron 125. La concentración urinaria de yodo tuvo una mediana de 184,4 µg/L (min-max: 12,0-390,0). Un total de 42 gestantes (33,6%) tenían yodo deficiencia (< 100 µg/L) y se evidenció bocio (grado 1-2) en 43 (34,4%). No se identificó bocio grados 3 o 4. Conclusiones: embarazadas indígenas residentes en áreas no metropolitanas evidenciaron alta prevalencia de bocio y yodo deficiencia. Se requiere evaluar los efectos materno-perinatales e implementar intervenciones nutricionales.

ABSTRACT Objective: To assess the prevalence of goiter and iodine deficiency in indigenous pregnant women coming from five non-metropolitan areas in Colombia. Materials and methods: Descriptive cross-sectional cohort study that included pregnant women of any gestational age with no pregnancy-related conditions, seen in community health centers or in their homes. Patients with comorbidities at the time of pregnancy and those who were receiving iodine supplementation were excluded. Simple random sampling was used. The sociodemographic and obstetric characteristics, urinary iodine concentration and the presence of goiter were measured in accordance with the World Health Organization methodology. A descriptive analysis was performed. Results: Of 189 indigenous pregnant women who were candidates to enter the study, 2 declined participation, and 62 had exclusion criteria, and 125 were included in the final analysis. The mean urinary iodine concentration was 184.4 µg/L (min-max: 12.0-390.0). A total of 42 women (33.6%) had iodine deficiency (< 100 µg/L), and goiter (grade 1-2) was found in 43 (34.4%). No grade 3 or 4 goiter was identified. Conclusions: A high prevalence of goiter and iodine deficiency was found in indigenous pregnant women living in non-metropolitan areas. There is a need to assess maternal and perinatal effects and to implement nutritional interventions.

Factores de riesgo cardiovascular y disfunción endotelial en adultos que viven a gran altura / Factors for cardiovascular risk and endothelial dysfunction in adults living at high altitude

Objetivo: el objetivo fue determinar la presencia de los factores de riesgo cardiovascular asociados a disfunción endotelial (DE) en adultos nativos que viven a m s de 3 000 m de altitud. Materiales y m‚todos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, en el Hospital Regional Docente Cl¡nico Quir£rgico Daniel A Carrión de Huancayo-Perú, de enero 2015 a julio 2016. La funci¢n endotelial se evaluó con la prueba de vasodilatación mediada por flujo (VMF). Se determinó disfunción endotelial cuando la dilatación poshiperemica de la arteria braquial fue menos del 10%. Resultados: Se incluyeron 77 personas; 41 (58,3%) presentaron DE; 19 (46,3%) fueron varones. El porcentaje de dilatación de la arteria braquial fue menor en personas con DE en comparación con los que tuvieron función endotelial normal (5,20ñ3,9% vs 17,2ñ4,4%; p<0,01). El di metro basal de la arteria braquial fue mayor en pacientes con DE (3,73ñ0,55 mm vs 3,02ñ0,47 mm; p<0,05). Se encontró respuesta paradojal en 7 (9%) personas. En el an lisis bivariado la hipertensión arterial sist‚mica (OR=5,7; IC95%: 1,48-21,93) y la edad (OR: 4,69; IC95%: 1,76-12,51) estuvieron asociados con DE. El sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus, sedentarismo y el consumo de cigarrillo no se asociaron significativamente con DE. Conclusión: La frecuencia de DE en personas que viven en altura fue alta. La DE se asoció a hipertensión arterial sist‚mica y al incremento de la edad. La VMF es una prueba £til, no invasiva y practica que sirve para identificar personas con enfermedad subclínica y as¡ prevenir eventos cardiovasculares.

Objective: endothelial dysfunction is a subclinical marker of atherosclerotic disease. The objective was to determine the presence of cardiovascular risk factors associated with endothelial dysfunction (ED) in native adults living at more than 3000 m of altitude. Materials and methods: An observational, descriptive, and longitudinal study was performed in the Daniel A Carrion Regional Teaching Hospital in Huancayo, Peru, from January 2015 to July 2016. The endothelial function was assessed using the flow-mediated vasodilatation test (FMV). The presence of endothelial dysfunction was determined when post-hyperemic dilation of the brachial artery was less than 10%. Results: We included 77; 41 (58.3%) had ED; 19 (46.3%) were male. The percentage of brachial artery dilation was lower in people with ED compared with those who had normal endothelial function (5.20 ñ 3.9% vs. 17.2 ñ 4.4%, p<0.05). The baseline diameter of the brachial artery was higher in persons with ED (3.73ñ0.55 mm vs. 3.02 ñ 0.47mm, p<0.05). A paradoxical response was found in 7 (9%) persons. In the bivariate analysis, systemic arterial hypertension (odds ratio [OR] = 5.7, 95% confidence interval [95% CI]: 1.48-21.93) and age (OR: 4.69, 95% CI: 1.76-12.51) were associated with ED. Being overweight, obesity, diabetes mellitus, sedentary lifestyle and cigarette smoking were not significantly associated with ED. Conclusion: The frequency of ED in people living at high altitude was elevated. ED was associated with systemic arterial hypertension and with increasing age. FMV is a useful, non-invasive and practical test that serves to identify people with subclinical disease and thus for preventing cardiovascular events.

Reduction of maternal mortality due to preeclampsia in Colombia - an interrupted time-series analysis / Reducción de la mortalidad materna por preeclampsia en Colombia - un análisis de series de tiempo interrumpido

Abstract Introduction. Preeclampsia is the most important cause of maternal mortality in developing countries. A comprehensive prenatal care program including bio-psychosocial components was developed and introduced at a national level in Colombia. We report on the trends in maternal mortality rates and their related causes before and after implementation of this program. Methods: General and specific maternal mortality rates were monitored for nine years (1998-2006). An interrupted time-series analysis was performed with monthly data on cases of maternal mortality that compared trends and changes in national mortality rates and the impact of these changes attributable to the introduction of a bio-psychosocial model. Multivariate analyses were performed to evaluate correlations between the interventions. Results: Five years after (2002-2006) its introduction the general maternal mortality rate was significantly reduced to 23% (OR= 0.77, CI 95% 0.71-0.82).The implementation of BPSM also reduced the incidence of preeclampsia in 22% (OR= 0.78, CI 95% 0.67-0.88), as also the labor complications by hemorrhage in 25% (OR= 0.75, CI 95% 0.59-0.90) associated with the implementation of red code. The other causes of maternal mortality did not reveal significant changes. Biomedical, nutritional, psychosocial assessments, and other individual interventions in prenatal care were not correlated to maternal mortality (p= 0.112); however, together as a model we observed a significant association (p= 0.042). Conclusions: General maternal mortality was reduced after the implementation of a comprehensive national prenatal care program. Is important the evaluation of this program in others populations.

Resumen Introducción. La preeclampsia es la causa más importante de mortalidad materna en los países en desarrollo. Se desarrolló e introdujo en Colombia y a nivel nacional un programa de cuidado prenatal que incluyó componentes bio-psicosociales. Se muestran las tendencias de las tasas de mortalidad materna y las causas relacionadas antes y después de la implementación del programa. Métodos: Las tasas de mortalidad general y específica fueron monitoreadas durante 9 años (1998-2006). Un análisis de series de tiempo ininterrumpido se realizó con datos mensuales de casos de mortalidad materna y se compararon las tendencias de cambio en las tasas de mortalidad nacional y el impacto de los cambios atribuibles a la introducción del modelo. Se hizo un análisis multivariado para evaluar la asociación entre las intervenciones. Resultados: Cinco años después de la introducción del programa (2002-2006) la tasa de mortalidad maternal se redujo significativamente en 23% (OR= 0.77, CI 95% 0.710.82). La implementación del MBPS redujo la incidencia de la preeclampsia en 22% (OR= 0.78, CI 95% 0.67-0.88 , igual la mortalidad materna por complicación del parto por hemorragias en 25% (OR= 0.75, CI 95% 0.59-0.90). Otras causas de mortalidad materna no mostraron cambios significativos. No se correlacionó la mortalidad materna con intervenciones de cuidado prenatal individuales como las biomédicas, nutricionales y psicosociales (p= 0.112), sin embargo, ellas en conjunto como un modelo (biopsicosocial) si observaron una asociación significativa (p= 0.042). Conclusiones: La mortalidad maternal general se redujo después de la implementación de un programa nacional de cuidado prenatal. Es importante evaluar este programa en otras poblaciones.

La amniocentesis como técnica de diagnóstico prenatal / Amniocentesis as a technique for prenatal diagnosis

Se ofrece una revisión teórica actualizada sobre la técnica de amniocentesis utilizada, desde 1882, para el diagnóstico prenatal de un sinnúmero de animalías congénitas, a partir de la información obtenida en las bases de datos MEDLINE, LILCAS y de la Literatura Cubana de Medicina, de los años 1988 a 1994, localizadas en los órganos de información del Sistema Nacional de Información de Ciencias Médicas. Se dan a conocer los procedimientos generales para aplicar esta técnicas, sus riesgos y beneficios, así como las variantes de amniocentesis que existen de acuerdo con la semana de gestanción en que se realicen. Se informan los 4 tipos de análisis de laboratorio que se le aplican a los distintos compenentes del líquido amniótico. Se concluye que a pesar de ser una técnica de gran complejidad y riesgo obstétrico es de gran utilidad para el diagnóstico precoz de determinadas anomalias

Antecedentes y actualidades en el diagnostico prenatal / History and latest advances of the prenatal diagnosis

Se realiza una revision del desarrollo y evolucion del diagnostico prenatal a partir de la informacion obtenida en las bases de datos MEDLINE, LILACS y la de Literatura Cubana de Medicina, de los anos 1988 a 1994, localizadas en los organos de informacion del Sistema Nacional de Informacion de Ciencias Medicas. Se ofrece la importancia del diagnostico prenatal, asi como los aspectos a tener en cuenta en su aplicacion. Se concluye que la decision de poner en practica una u otra tecnica de diagnostico prenatal en la madre depende de los resultados de las exploraciones realizadas y de las enfermedades que van a ser investigadas, considerando los riesgos y beneficios que este implica

La Biopsia de Vellosidades Corionicas como tecnica de diagnostico prenatal / The biopsy of chorionic villi as a prenatal diagnostis technique

Se realiza una revision actualizada sobre la tecnica de biopsia de vellosidades corionicas a partir de la literatura aparecida en las bases de datos MEDLINE, LILACS, y de la Literatura Cubana de Medicina desde 1989 hasta 1994. Se dan a conocer los aspectos historicos relacionados con la tecnica de biopsia de vellosidades corionicas y las tecnicas relacionadas con su aplicacion. Se concluye que a pesar de ser una tecnica invasiva, de alto costo y riesgo obstetrico, es util en el diagnostico de las malformaciones congenitas e infecciones intrauterinas que provocan danos graves al feto. Este diagnostico precoz facilita el aborto terapeutico y disminuye los riesgos obstetricos en la embarazada

Vulvitis por herpes simple: estudio de 21 casos / Vulvitis by herpes simplex: study of 21 cases

Se realiza un estudio de 21 pacientes que presentaron cuadro clínico y citológico característico de vulvitis por herpesvirus. Seis pacientes presentaron cuadros clínicos recidivantes. Desde el punto de vista clínico, todas las pacientes presentaron similares características. La mayoría de las pacientes tenían una edad entre 20 y 29 años y el color de la piel que predominó fue el blanco