Anestesia pelo haloéter com baixo fluxo de gases / Azeotropic mixture in low flow and closed system anesthesia

O presente trabalho avalia o tempo e o consumo do haloéter, em relaçäo ao halotano, usando baixo fluxo de oxigênio, durante as fases de induçäo, menutençäo e regressäo da anestesia e observa também a incidência de vômitos. Foram estudados 20 pacientes, adultos de ambos os sexos, estado físico ASA I e II, submetidos a vários tipos de cirurgias eletivas, divididos em dois grupos. A técnica anestésica constou de induçäo com tiopental, concentraçöes crescentes do agente volátil, ventilaçäo manual em sistema circular com absorvedor de dióxido de carbono e vaporizador de borbulha, reduzindo-se o fluxo para 0,3 a 0,91. min elevado a menos um de oxigênio a 100 por cento durante a manutençäo. Os resultados mostraram um consumo 25 a 29 por cento superior para o haloéter em relaçäo ao halotano, porém, com economia de 7 a 13 por cento do halotano contido no haloéter. Apenas dois pacientes, do grupo do halotano apresentaram náuseas e vômitos no pós-operatório. Em ambos os grupos, os parâmetros cardiovasculares se mantiveram estáveis, com discreta queda após a induçäo. O maior tempo de latência e regressäo do haloéter é compensado pelos efeitos simpaticomiméticos e analgesia do éter da mistura azeotrópica. Concluimos que o método proposto é prático, econômico, antipoluente e pode ser realizado em qualquer hospital, porque näo necessita de equipamentos sofisticados e caros

Hipotensäo arterial grave após medicaçäo pré-anestésica com Inoval / Severe hypotension following pre-medication with Inovar

The authors describe a case of several hypotension in a healthy, 19 years old man, scheduled for surgical correction of a short Achiles tendon, following premedication with 1 ml of Inovar i.m. The patient was premedicated 20 minuts before being admitted to the O. R. the patient was drowsy, the blood pressure was 50 x 25 mm Hg and the heart rate 60 bpm. The hypotension did not respond either to atropine (1 mg) or to fluid therapy with lactated Ringer. After 2 mg of paredrinol i.v., the patient developed junctional rhythn for to minutes followed by recovery of the sinus rhythm and of blood pressure to 110 x 80 mm Hg