Tuberculose ganglionar em adultos / Lymph node tuberculosis in adults

A linfadenite e uma importante forma de acometimento tuberculoso extra-pulmonar que contribui com 8,4 por cento do total de casos de tuberculose nos adultos tratados em nosso Servico. A exerese ganglionar com exame histologico do fragmento, propiciou o diagnostico em 77,8 por cento dos casos. A boa evolucao clinica e a alta porcentagem de reatores ao PPD (84,2 por cento) faz-nos supor a predominancia de M. tuberculosis como o agente etiologico da linfadenite na nossa serie. Houve boa resposta em 75 por cento dos pacientes submetidos ao esquema quimioterapico com seis meses de duracao.

Derrame pleural tuberculoso: avaliacao clinica e laboratorial / Tuberculous pleural effusion: clinical and laboratory evaluation

Sao apresentados os resultados do estudo de 44 pacientes com diagnostico de derrame pleural tuberculoso. A idade media foi 35 anos. Houve predominio do sexo masculino e da raca branca. As queixas principais foram febre (41/44), dor toracica (41/44) e emagrecimento (34/44), com tempo medio de duracao de sintomas de seis semanas. Em 21 pacientes o derrame foi localizado do lado direito, em 23 no lado esquerdo e em um paciente em ambos os lados. Em 23 por cento dos pacientes foi observado acometimento do parenquima pulmonar ipsilateral. Destes, tres apresentavam cultura de escarro positiva. Foram realizadas 49 biopsias de pleura em 44 pacientes. A primeira biopsia foi diagnostica em 82,5 por cento dos pacientes. A cultura do fragmento de pleura foi positiva em 75,8 por cento e a cultura do liquido pleural em 22,5 por cento. O liquido pleural era um exsudato com uma relacao liquido pleural/sangue maior que 0,5 para proteinas e maior que 0,6 para DHL em todos os casos. O estudo citologico mostrou predominio de linfocitos e escassez de celulas mesoteliais. Os pacientes receberam esquema terapeutico adequado, apresentando boa evolucao. Houve apenas uma falha. Os pacientes apresentaram melhora significativa (p < 0,05) com relacao ao peso, hemoglobina e diminuicao de VHS. Dos 44 pacientes, 23 evoluriam...