Risk factors for jaw osteoradionecrosis: a case control study

Abstract There are divergences among studies regarding features associated to increased risk of osteoradionecrosis (ORN). Our objective was to identify factors that predispose to the development of ORN of the jaw. This was a retrospective, hospital-based, case-control study involving patients with head and neck cancer who had been treated with ≥ 60 Gy external radiotherapy (RT) to the jaw. A total of 19 cases of ORN and 43 controls were included. The patients' demographic data, tumor type, staging, treatment and outcome information, and pre-treatment oral status were collected. Univariate analysis showed that the oral cavity/oropharynx sites were associated with 9.77-fold increased risk of ORN development compared to other sites (p = 0.005). Being an active smoker was associated with 3.95-fold increased risk of ORN development (p = 0.01). A tendency towards increased risk of ORN was observed particularly when tooth extraction occurred after RT (odds ratio (OR): 3.04; p = 0.08). Multivariable analysis showed that tumor site was the only significant risk factor (OR: 21.03, p = 0.01). The oral and oropharyngeal primary site is an important risk factor for ORN. Dental extraction, which did not occur in 28% of the sample, was not an essential event for ORN development.

Associação entre escore de gravidade, níveis inflamatórios e dano no DNA em pacientes na terapia intensiva / Association between severity score, inflammatory levels and DNA damage in intensive care patients / Asociación entre puntaje de gravedad, niveles inflamatorios y daño en el ADN en pacientes de cuidados intensivos

Justificativa e Objetivos: A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é responsável pelo tratamento de pacientes críticos e sua monitorização contínua pode melhorar a qualidade dos cuidados prestados. O objetivo deste estudo é associar a Escala Psicológica Aguda Simplificada (SAPS 3) com os níveis inflamatórios e o dano ao DNA em pacientes internados na UTI de um hospital do Vale do Taquari, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Trata-se de uma pesquisa transversal realizada com 22 pacientes internados em uma UTI adulta, no período de janeiro a junho de 2016. O escore SAPS 3 foi pontuado pela equipe médica na admissão dos pacientes e amostras sanguíneas foram obtidas após 24 e 72 horas de internação para dosagem de Proteína C Reativa (PCR) e dano no DNA. Resultados: O escore SAPS 3 não se associou ao PCR de 24 e 72h. Entretanto, o escore SAPS 3 associou-se significativamente ao índice e a frequência de dano DNA, somente após 72 horas de internação. Conclusão: O escore de gravidade não se associou aos níveis de PCR, mas a danos no DNA, somente após 72 horas da admissão.(AU)

Background and Objectives: The Intensive Care Unit (ICU) is responsible for the treatment of critical patients and monitoring it continuously can improve the quality of care provided. This study aims to associate the Simplified Acute Physiology Score (SAPS 3) with inflammatory levels and genomic damage in patients admitted to the ICU of a hospital in Vale do Taquari, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: This is a cross-sectional study conducted with 22 patients from an adult ICU, between January and June 2016. The SAPS 3 was scored by the medical staff at the admission of patients and blood samples were obtained after 24 and 72 hours of hospitalization for C-Reactive Protein (CRP) dosing and DNA damage. Results: The SAPS 3 score was not associated with 24- and 72-hours CRP. However, the SAPS 3 score was significantly associated with the index and frequency of DNA damage, only after 72 hours of hospitalization. Conclusion: The severity score was not associated with CRP levels, but with DNA damage only after 72 hours of admission.

Justificación y objetivos: La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es responsable del tratamiento de pacientes críticos, y su monitoreo continuo puede mejorar la calidad de la atención ofrecida. El presente estudio tuvo como objetivo asociar la Puntuación Fisiológica Simplificada Aguda (SAPS 3) con los niveles inflamatorios y el daño al ADN en pacientes de la UCI de un hospital del Valle de Taquari, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Este es un estudio transversal realizado con 22 pacientes ingresados en una UCI de adultos, entre enero y junio de 2016. El equipo médico calificó la puntuación SAPS 3 al ingreso de los pacientes, y se obtuvieron muestras de sangre después de 24 y 72 h de hospitalización para la medición del PCR y el daño al ADN. Resultados: La puntuación SAPS 3 no se asoció con la Proteína C Reactiva (PCR) a 24 y 72 horas. Sin embargo, lo asoció significativamente con el índice y la frecuencia de daño al ADN solo después de 72 horas de hospitalización. Conclusiones: El puntaje de gravedad no se asoció con los niveles de PCR, sino con el daño al ADN solamente 72 horas después del ingreso de los pacientes.(AU)

Estudo longitudinal da halitose por meio da cromatografia gasosa / Longitudinal study of halitosis through gas chromatography

Objetivos: correlacionar os exames organolépticos (método subjetivo) e a cromatografia gasosa (método objetivo) para diagnóstico conclusivo da halitose e avaliar o comportamento dos compostos sulfurados voláteis (CSVs) durante o manuseio clínico desta patologia. Metodologia: estudo longitudinal com 19 pacientes submetidos ao diagnóstico de halitose, com exames organolépticos (EOt1) e cromatografia gasosa (ECGt1) realizados durante a consulta inicial, com todos os pacientes oriundos do município de Ijuí, Rio Grande do Sul. Todos os 38 exames complementares foram confrontados entre si, por meio do teste estatístico Qui-Quadrado de independência. Para acompanhamento clínico da efetividade do tratamento da halitose e, consequentemente, análise do comportamento dos CSVs, outros quatro exames de cromatografia gasosa (ECGt2, ECGt3, ECGt4 e ECGt5) foram realizados para cada paciente, e todos (95) comparados entre si, pelo teste de Wilcoxon. Resultados: a correlação entre EOt1 e ECGt1 obteve concordância em 78,9% dos casos, indicando forte associação (p = 0,002) entre ambos. Ao avaliar a monitorização dos compostos sulfurados H2S, CH3SH e (CH3)2S, todos envolvidos em alguma fase da gênese da halitose, houve significativa redução de todos os compostos. Conclusões: os exames de cromatografia gasosa (objetivo) e organoléptico (subjetivo) são equivalentes para diagnóstico inicial da halitose, pois apresentaram correlação estatística significante. Em relação à monitorização do tratamento da halitose, a cromatografia gasosa se mostrou eficiente, apresentando altos índices de redução de todos os CSVs. (AU)

Objectives: To correlate organoleptic evaluations (subjective method) and gas chromatography (objective method) for the conclusive diagnosis of halitosis and to examine the behavior of volatile sulfur compounds (VSC) during the clinical management of this pathology. Methodology: Longitudinal study with 19 patients diagnosed with halitosis through organoleptic evaluations (EOt1) and gas chromatography (ECGt1), both applied during the initial appointment. All patients were from the city of Ijuí, located in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. All 38 complementary analyses were compared using the chi-square test of independence. Regarding the clinical follow-up on the effectiveness of halitosis treatment, and consequently the analysis of VSC behavior, four other gas chromatography tests (ECGt2, ECGt3, ECGt4, and ECGt5) were conducted with each patient, and all (95) were compared using the Wilcoxon test. Results: The correlation between EOt1 and ECGt1 showed concordance in 78.9% of cases, indicating a strong association (p=0.002). The evaluation of the monitoring of sulfate compounds H2S, CH3SH, and (CH3) 2S, which are all involved in some phase of the halitosis genesis, showed a significant reduction of all compounds. Conclusions: The gas and chromatography and organoleptic tests are equivalent for the initial diagnosis of halitosis because they presented significant statistical correlation. Regarding the monitoring of halitosis treatment, gas chromatography was efficient, presenting high reduction rates of all VSC. (AU)

Atlanto-occipital fusion and its neurological complications: a case report

During routine activities in the Laboratory of Human Anatomy at the University of Santa Cruz do Sul – Brazil, an atlanto-occipital fusion was observed in a Caucasian cadaver skull. The skull used in our study had complete fusion of the occipital bone with the atlas vertebra, except in traffic areas of the vertebral arteries. Some important neurological disorders seem to be related with atlanto-occipital fusion. The presence of other anatomical variations was not verified. Thus, the present study shall be important for health sciences and those who keep some interest in pathologies associated with brain.

Emprego da técnica de modelo de corrosão vascular em pesquisa odontológica / Employment of the technique of vascular corrosion model in dental investigation

A técnica de modelo de corrosão vascular produz a réplica dos leitos vasculares de tecidos normais ou patológicos. Uma vez associada à microscopia eletrônica de varredura (MEV), essa técnica fornece detalhes do arranjo anatômico tridimensional da vascularização, tais como o diamêtro vascular, a impressão das células endoteliais e dos seus núcleos na superficie do modelo vascular e o trajeto das arteríolas e vênulas que compoõem a estrutura avaliada. A imagem tridimensional da réplica vascular proporcionada pelo MEV é uma das vantagens do método. O presente estudo teve por objetivo descrever a técnica de modelo de corrosão vascular, discutir suas vantagens e desvantagens, bem como exemplificar o seu emprego na pesquisa odontológica.

Réplicas vasculares da língua de ratos Wistar com resina Marcox: implicações da corrosão / Vascular replicas of wistar rats´tongues with Mercox resin: implications of corrosion

O método de corrosão vascular com resina Merox-CL-2B para visualização sob microscopia eletrônica de verredura (MEV) permite que se realize uma análise da angioarquitetura. Para tanto, há necessidade de maceração parcial ou total do tecido orgânico que se encontra ao redor do molde. Com relação à corrosão, cada órgão a ser analisado apresenta especificidades técnicas, relacionadas ao tamanho e ao tipo de tecido que forma uma espécime. Há necessidade de se eliminarem duas camadas na superficie dorsal da língua de ratos antes de expor o molde com resina. Existem poucos protocolos padronizados com relação à maceração de línguas. Dessa forma, neste trabalho foram utilizados nove ratos machos Wistar adultos, com dois meses de idade e aproximadamente 200g de peso, manipulados sob anestesia intraperitoneal para realização da técnica de réplica vascular com resina acrílica. A partir daí, três línguas foram maceradas com concentrações de hidróxido de sódio (NaOH) a 1,10 e 20 por cento com temperatura padronizada em 45°, por 10, 24 e 36h, respectivamente. Todos osmoldes obtidos foram submetidos à secagem pelo ponto-crítico e colocados para metalização om duas camadas de carbono, seguidas por uma camada de ouro. Quando utilizadas soluções a 10 e 20 por cento para maceração, foi possivel notar a formação de estruturas que dificultam esse processo, assim como depósitos sobre as amostras, tornando-as extremamente sujas. Um período de 24 e 36h é necessário para remoção da ceratina da superfície dorsal da língua de ratos com solução de NaOH a 1 por cento nas condições deste estudo.

Necessidades e expectativas no trabalho com trauma no atendimento pré-hospitalar / Needs and expectations in work environment with trauma in prehospital attendance

O trauma entendido como uma doença tem caráter endêmico na sociedade moderna não abalando apenas o campo da saúde pública, mas também o plano sócio-político da sociedade. Como tal pode ser prevenido através de campanhas educativas e de capacitação profissional. Assim, realizou-se um estudo quantitativo, na esfera pré-hospitalar em um município do interior do Rio Grande do Sul, para conhecer as reais necessidades das instituições e dos profissionais envolvidos no atendimento a vítimas de trauma em situações de urgência/emergência. De um total de 34 profissionais, questionou-se 21 quanto à forma de atendimento ao trauma e as carências que sentiam para um melhor desempenho. Evidenciou-se uma ausência na sistematização do atendimento. Entretanto, estes profissionais vêem a necessidade da capacitação. O Colégio Americano de Cirurgiões preconiza a padronização no atendimento, mais especificamente o ATLS (Advanced Trauma Life Support), reconhecido mundialmente como uma sitematização eficaz para reduzir a morbimortalidade das vítimas de trauma.

Manifestações clínicas e tratamento da infecção recorrente pelo vírus varicela-zoster: relato de caso clínico / Clinical manifestations and treatment of the recurrent infection by varicella-zoster virus: case report

A varicela, comumente chamada de catapora é uma infecção viral causada pelo vírus varicela-zoster (VSV), apresentando, na maioria dos casos, manifestações clínicas brandas. Posteriormente, o vírus permanece latente em gânglios nervosos sensitivos. O herpes zoster, que é a infecção recorrente do mesmo vírus, apresentas intomatologia mais severa, exigindo, invariavelmente, terpêutica medicamentosa. Alguns fatores predisponentes estão relacionados à recorrência, tais como o comprometimento do sistema imunológico e a idade avançada. Relata-se um caso clínico em que a paciente não se enquadra nos padrões usuais de aparecimento do VZV

Aspectos genéticos da dentinogênese imperfeita tipo II e relato de caso / Genetic aspects of the dentinogenesis impecfect type II and case report

Relata-se o caso clínico de um paciente do sexo masculino, de 35 anos, com dentinogênese imperfeita tipo II, que até então não apresentava diagnóstico, apesar de submetido a diversos tratamentos odontológicos. Através do relato do paciente e de seus familiares, foi possível estabelecer o heredograma para cinco gerações da família. Abordam-se também os aspectos gerais da patologia, com ênfase na identificação do loco responsável por esta doença autossômica dominante

O perfil das vítimas de trauma atendidadas na esfera hospitalar no município de Santa Cruz do Sul: Rio Grande do Sul / Trauma profile

O trauma é uma doença grave, sendo a primeira causa de óbitos até os 40 anos de idade. É importante investir na sua prevenção por meio de campanhas educativas e de capacitação dos profissionais da saúde que atuem junto às vítimas...

Radiografias odontológicas pertencem ao profissional ou ao paciente? / Does the odontologic radiograph belong to the professional or the patient?

As radiografias odontológicas fazem parte do prontuário do paciente, e a sua propriedade é uma dúvida entre os Cirurgiões-Dentistas. No intuito de esclarecer essa controvérsia, o trabalho realizou uma revisão crítica da literatura, no qual se observou que, nas legislações brasileiras, as radiografias são de propriedade do paciente, cabendo ao Cirurgião-Dentista, quando necessária a realização da sua duplicação

Influência da esponja de gelatina no processo de reparo em feridas de extraçäo dental: avaliaçäo histológica em ratos / Influence of gelatin sponge in the repairing process in dental extraction wounds: histological evaluation in rats

O trabalho foi realizado para verificar, histologicamente, a cronologia do processo de reparo em feridas de extraçäo dental em ratos após implante de um material hemostático à base de colágeno e pó de gelatina, sob o nome comercial de Spongostan Dental. Foram utilizados quarenta ratos Wistar machos, adultos, pesando entre 180 e 220g, divididos em dois grupos: grupo I - controle e grupo II - experimental. O grupo I apenas sofreu a extraçäo do incisivo central superior direito, ao passo que o grupo II também recebeu a esponja de gelatina Spongostan Dental. Os animais dos dois grupos foram sacrificados nos períodos de 3, 6, 9, 15 e 21 dias após a cirurgia. Nos animais do grupo experimental, aos três e seis dias pós-operatórios, o material implantado encontava-se ora no terço médio ora no terço cervical do alvéolo, sendo que, nos períodos posteriores, o material näo foi encontrado. Houve intensa reaçäo inflamatória ao redor do material, o que, consequentemente, acarretou um atraso importante no processo de reparo alveolar