Adenoma pleomórfico em palato duro: relato de caso / Pleomorphic adenoma in hard palate: case report / Adenoma pleomórfico en paladar duro: reporte de caso

Introdução: O adenoma pleomórfico (AP) é a neoplasia de glândula salivar mais comum e se apresenta como um aumento de superfície firme, indolor e com crescimento lento. O palato, a cavidade nasal e a nasofaringe são áreas em que se localizam muitas glândulas salivares menores, sendo o adenoma pleomórfico, o tumor benigno mais comum nessas glândulas. O AP pode acometer indivíduos em qualquer faixa etária, principalmente na terceira e quarta década de vida, com predominância pelo gênero feminino. O artigo objetiva relatar um caso clínico de adenoma pleomórfico em palato duro, comparando com dados presentes na literatura especializada em relação, especialmente, aos sítios acometidos e as formas de tratamentos existentes. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 34 anos, compareceu ao ambulatório do HU-Univasf com queixa de aumento de volume indolor em boca há 02 anos. Foi realizada uma biópsia incisional onde no exame histopatológico foi diagnosticado como Adenoma Pleomórfico. O tratamento eleito foi a excisão cirúrgica e uso de placa de polimetilmetacrilato no pós-operatório. Atualmente o paciente apresenta follow up de 02 anos e 05 meses, sem sinais de recidiva da lesão e sem queixas locais... (AU)

Introduction: Pleomorphic adenoma (PA) is a more common salivary gland neoplasia and presents as an increase in firm, painless and slow-growing surface. The palate, a nasal cavity and a nasopharynx, are areas that locate many minor salivary glands, being pleomorphic adenoma, the most com mon benign tumor in these glands. The PA can affect individuals in any age group, mainly in the third and fourth decade of life, with a predominance in a females. The article aims relates a clinical case of pleomorphic adeno ma on the hard palate, comparing it with the data present in the specialized literature in relation, especially, to the affected locations and the ways to ex isting treatments. Case Report: A 34 years old, female patient, showed up to the HU-Univasf outpatient clinic with a complaint of an increase in vol ume painless in the mouth for 2 years. An incisional biopsy was performed in which the histopathological examination was diagnosed as Pleomorphic Adenoma. The treatment chosen was surgical excision and use of polymeth ylmethacrylate plate. Currently, the patient has a follow-up of 02 years and 05 months, with no signs of recurrence of the lesion and no local complaints... (AU)

Introducción: El adenoma pleomórfico (AP) es la neoplasia de glándulas salivales más común y se presenta como un agrandamiento firme, indoloro y de crecimiento lento. El paladar, la cavidad nasal y la nasofaringe son áreas en las que se localizan muchas glándulas salivales menores, siendo el adenoma pleomórfico el tumor benigno más común en estas glándulas. La AF puede afectar a individuos de cualquier grupo de edad, especialmente en la tercera y cuarta década de la vida, con predominio del sexo femenino. El artículo tiene como objetivo reportar un caso clínico de adenoma pleomórfico en paladar duro, comparándolo con datos de la literatura especializada en relación, especialmente, con los sitios afectados y las formas de tratamiento existentes. Caso clínico: Paciente de sexo femenino de 34 años que acudió a la consulta externa de HU-Univasf quejándose de hinchazón bucal indolora durante 02 años. Se realizó biopsia incisional y el examen histopatológico se diagnosticó como adenoma pleomórfico. El tratamiento elegido fue la exéresis quirúrgica y el uso postoperatorio de placa de polimetilmetacrilato. Actualmente, el paciente tiene un período de seguimiento de 02 años y 05 meses, sin signos de recurrencia de la lesión y sin quejas locales... (AU)

Reconstruction of extensive sequel of frontal fracture: optimizing results / Reconstrução de extensa sequela de fratura frontal: otimizando resultados

Introduction: Fractures of the frontal bone correspond to 5 to 15% of all facial fractures. This type of fracture can lead to difficulties in restoring bone congruence and to postoperative secondary aesthetic problems. Objective: This paper aims to present a clinical case report of frontal bone fracture where a late reconstruction was performed using a titanium mesh with the aid of stereolithographic model prototyping. Case report: Female patient, 26 years old, with aesthetic sequelae in the upper third of the face after a motorcycle accident. The imaging exams showed a comminuted frontal bone fracture, as well as upper edge and right orbit ceiling involvement. The planning consisted of reconstruction of the affected area with the use of a titanium mesh pre-shaped in a stereolithographic model. The procedure was performed under general anesthesia and coronal access. After installation of the fixation material, pericranial flap rotation and suture of the surgical wound were performed. The patient progressed well, with considerable improvement in facial aesthetics. Conclusion: This paper reports the importance of good planning in cases of frontal bone fracture sequel, in which the use of model-shaped mesh in a stereolithographic model tends to optimize surgery, bringing aesthetic and psychosocial benefits. (AU)

Introdução: As fraturas do osso frontal correspondem de 5 a 15% de todas as fraturas faciais. Esse tipo de fratura pode levar a dificuldades na restauração da congruência dos ossos e a problemas secundários estéticos pós-operatórios. Objetivo: Este trabalho objetiva apresentar um relato de caso clínico de fratura do osso frontal onde foi realizada reconstrução tardia utilizando tela de titânio com auxílio da prototipagem de modelo estereolitográfico. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 26 anos, apresentando sequela estética em terço superior da face após acidente motociclístico. Os exames de imagem demonstraram fratura cominutiva em osso frontal, além de envolvimento de bordo superior e teto de órbita direita. O planejamento consistiu de reconstrução da área afetada com uso de tela de titânio pré-modelada em modelo estereolitográfico. O procedimento foi realizado sob anestesia geral e acesso coronal. Após instalação do material de fixação optou-se pela rotação de retalho de pericrânio e sutura da ferida cirúrgica. A paciente evoluiu bem, com melhora considerável da estética facial. Conclusão: Este trabalho relata a importância do bom planejamento em casos de sequela de fratura do osso frontal, no qual o uso de telas modeladas em modelo estereolitográfico tendem otimizar a cirurgia, trazendo benefícios estéticos e psicossociais. (AU)

Correção estética em paciente portador de exostose frontal: relato de caso / Aesthetic correction in patients with frontal exostose: case report

Introdução: Exostoses são protuberâncias ósseas benignas e calcificadas, geralmente surgindo na região cortical dos ossos, cuja etiologia ainda não é bem definida. Clinicamente, são lesões fixas, indolores que apresentam crescimento lento. Em geral, nenhum tratamento para exostose frontal é sugerido, à exceção de acometimento funcional, estético, com repercussão social do paciente, em função da fisionomia desarmônica. Nesses casos, é indicada a exérese da lesão. Objetivo: Relatar um caso clínico de exostose em região frontal. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 30 anos, com queixa estética em terço superior da face. Ao exame físico, foi constatado um crescimento ósseo assintomático, em região frontal. Na tomografia computadorizada, ficou evidente aumento da espessura da tábua óssea externa do osso frontal. Foram realizadas osteotomias e osteoplastias da região. Estudo histopatológico dos fragmentos removidos confirmou a hipótese diagnóstica de exostose do osso frontal. Resultados: A paciente teve uma evolução satisfatória, e no 30º dia foi detectada a correção da assimetria facial. O acompanhamento segue há 6 meses, sem sinal de recidiva. Conclusão: Exostose do osso frontal, muitas vezes, não requer tratamento cirúrgico, porém pode causar agravos estéticos e comprometimento emocional. Sendo assim, normalmente recomenda se a correção da assimetria presente e melhores resultados estéticos... (AU)

Introduction: Exostosis are benign and calcified bony protuberances, usually arising in the cortical region of bones, whose etiology is not well defined. Clinically, these lesions are fixed, painless and slow growing. In general, no treatment for frontal exostosis is suggested, except for functional, aesthetic involvement, with social repercussion of the patient, due to the disharmonious physiognomy. In such cases, surgical excision is indicated. Objective: Report a clinical case of exostosis in frontal region. Case report: Womenkid patient, 30 years old, with aesthetic complaint in the upper third of the face. Upon physical examination, asymptomatic bone growth was observed in the frontal region. Computed tomography revealed an increase in the thickness of the external bone of the frontal bone. Performing osteotomies and osteoplasties of the region. A histopathological study of the fragments removed confirmed the diagnostic hypothesis of frontal bone exostosis. Results: The patient had a satisfactory evolution and on the 30th day the facial asymmetry correction was detected. Follow-up has been ongoing for 6 months, with no sign of relapse. Conclusion: Exostosis of the frontal bone often does not require surgical treatment, however it can cause aesthetic damage and emotional impairment. Therefore, it is usually recommended to correct the asymmetry present and better aesthetic results... (AU)

Tratamento cirúrgico de cisto epidermoide em região submandibular: relato de caso / Surgical treatment of epidermoid cyst submandibular region: case report

Os cistos epidermoides são cistos de desenvolvimento, benignos, cutâneos ou intraósseos, sendo atípicos na face. Podem crescer em qualquer parte do corpo, porém apenas 7% deles estão localizados na região da cabeça e pescoço. Surgem a partir da implantação traumática do epitélio ou aprisionamento de restos epiteliais durante a fusão embrionária. Comumente são lesões assintomáticas, de crescimento lento e, dependendo da extensão, podem causar alterações estéticas significativas. O exame microscópico revela uma cavidade limitada por epitélio escamoso estratificado, similar à epiderme, como também uma camada de células granulares bem desenvolvidas, com o lúmen preenchido por ortoceratina degenerada. O tratamento de escolha é a remoção cirúrgica completa da lesão através da enucleação de toda a cápsula cística. Este artigo tem como objetivo demonstrar o tratamento cirúrgico de um paciente portador de cisto epidermoide em região submandibular, bem como discutir suas características clínicas e cirúrgicas... (AU)

Epidermoid cysts are developing cysts, benign, cutaneous or intraosseous, and atypical in the face. They can grow on any part of the body, but only 7% of them are located in the head and neck, and 1.6% occurs in the oral cavity, accounting for 0.01% of all cysts of the oral cavity. These cysts arise from the traumatic implantation of epithelium or entrapment of epithelial debris during embryonic fusion. They are usually asymptomatic lesions, slow growth and depending on the extent can cause significant cosmetic changes. Microscopic examination revealed a limited cavity by stratified squamous epithelium resembling the epidermis, but also a well-developed layer of granular cells, with the lumen filled with degenerated ortoceratina. The treatment of choice is the complete surgical removal with enucleation of the entire cystic capsule. This article aims to demonstrate the surgical treatment of an epidermoid cyst patient with a submandibular region and discuss their clinical and surgical characteristics... (AU)

Eminectomia em paciente submetido previamente à Técnica de Wagner & Wagner: relato de caso / Eminectomy in patient previously submitted to Wagner & Wagner Technique: Case Report

Luxação mandibular ocorre quando o côndilo é deslocado para fora da fossa mandibular, após uma resultante de forças, que pode ser desde um trauma até um movimento de bocejo fisiológico. Pode ser classificado como recidivante ou habitual, de acordo com o número de recorrências e o quadro clínico do paciente. O tratamento deste agravo pode ser dividido em duas modalidades básicas: os limitadores, que criarão obstáculos para o hiperexcursionamento condilar, ou os facilitadores, que irão auxiliar o retorno do côndilo à posição normal. O objetivo do trabalho é apresentar um caso de luxação mandibular após realização da técnica de Wagner & Wagner previamente, em que se optou por uma abordagem utilizando-se a eminectomia... (AU)

Dislocation occurs when the mandibular condyle is displaced out of the glenoid fossa after a resultant of forces which may be from a trauma, even a physiological gapping movement. It can be classified as habitual or recurrent according to the number of recurrences and the patient's condition. The treatment of this disease can be divided into two basic types: limiters, which create obstacles to condylar translation or facilitators, which will assist the return to normal position of the condyle. The objective is to present a case of mandibular dislocation after performing the technique of Wagner & Wagner previously, where we chose new approach using eminectomy... (AU)

Abordagem conservadora para extenso tumor odontogênico ceratocístico mandibular / Conservative approach for large mandibular keratocyst odontogenic tumor

O Tumor Odontogênico Ceratocístico (TOC), cuja prevalência varia entre 10% e 12% de todos os cistos e tumores odontogênicos, permanece uma entidade controversa e de opções de tratamento bastante variadas. As altas taxas de recidiva associadas tornam difícil a decisão sobre a abordagem terapêutica ideal. Em contraste com as opções terapêuticas agressivas, como a ressecção parcial, que, apesar de menor risco de recidiva, repercutem em déficits estéticos e funcionais extensos, atualmente ganham destaque as opções terapêuticas conservadoras, de fácil execução e morbidade mínima ao paciente. O objetivo deste artigo compreende discutir a viabilidade de emprego de técnica conservadora para abordagem de tais lesões mediante relato de caso clínico de extenso TOC em mandíbula... (AU)

The keratocystic odontogenic tumor (KOT), which prevalence ranges from 10% to 12% of all odontogenic cysts and tumors, remains a controversial pathology about treatment options. The high recurrence rates make it difficult to decide the optimal therapeutic approach. Aggressive treatment options such as partial resection are associated with lower risk of recurrence, but may cause extensive aesthetic and functional deficits. Conservative treatment options have shown up as definitive treatment with good results, simple technique and minimal patient morbidity. This paper discuss the feasibility of conservative technique usage for such kind ofpathology approach through a case report of extensive mandibular KOT... (AU)

Manejo de trauma dentoalveolar: relato de caso / Management of Atypical Dentoalveolar Trauma: Case Report

Os traumatismos dentários são situações de urgência odontológica, que necessitam de um atendimento rápido, porém minucioso. Na maioria das vezes, é necessário o acompanhamento do paciente por um longo período, sendo a incidência desse tipo de injúria variável entre 4% a 30% na população em geral. A avulsão dentária consiste no deslocamento do dente para fora do seu alvéolo, sendo conduta imperativa, quando bem indicada, o reimplante do dente avulsionado na sua loja óssea. Os traumas que envolvem os dentes anteriores influenciam a função e a estética do indivíduo, afetando seu comportamento social. O trauma dentário é uma ocorrência que necessita da atuação de várias especialidades da Odontologia, entre elas a cirurgia, a dentística, a endodontia, a periodontia, a prótese e a ortodontia. O objetivo deste trabalho é discutir um caso clínico de trauma dentoalveolar extenso em paciente adolescente, tratado com reimplante dentário imediato aliado à splintagem combinada ao aparato ortodôntico, com posterior tratamento endodôntico dos elementos envolvidos... (AU)

Dental injuries are odontological emergencies that require a fast but careful management. Most often, it is necessary to monitor the patient for a long period, and the incidence of this type of injury ranges from 4% to 30% in the general population. The teeth avulsion is the displacement of the tooth out of its socket and it is mandatory to promote immediate replantation of the avulsed tooth in its original bony socket when this procedure is well indicated. Trauma involving the anterior teeth has great impact and influences the function and aesthetics of the individual, affecting their social behavior. The dental trauma is an event that requires the action of several dental specialties, including surgery, dentistry, endodontics, periodontics, prosthodontics and orthodontics. The objective of this paper is to discuss a case of extensive dentoalveolar trauma in adolescent patients treated with immediate tooth replantation and splint combined with orthodontic apparatus, followed latter by endodontic treatment of affected teeth... (AU)

Manejo de trauma dentoalveolar atípico: relato de caso / Management of atypical dentoalveolar trauma: case report

Os traumatismos dentários são situações de urgência odontológica que necessitam de um atendimento rápido, porém minucioso. Na maioria das vezes é necessário o acompanhamento do paciente por um longo período, sendo a incidência deste tipo de injúria variável entre 4% a 30% na população em geral. A avulsão dentária consiste no deslocamento do dente para fora do seu alvéolo sendo conduta imperativa, quando bem indicada, o reimplante do dente avulsionado na sua loja óssea. Os traumas que envolvem os dentes anteriores, influenciam a função e a estética do indivíduo, afetando seu comportamento social. O trauma dentário é uma ocorrência que necessita da atuação de várias especialidades da Odontologia, entre elas a cirurgia, a dentística, a endodontia, periodontia, prótese e ortodontia. O objetivo deste trabalho é discutir um caso clínico de trauma dentoalveolar extenso em paciente adolescente, tratado com reimplante dentário imediato aliado à splintagem combinada ao aparato ortodôntico, com posterior tratamento endodôntico dos elementos envolvidos... (AU)

Dental injuries are odontological emergencies that require a fast but careful management. Most often, it is necessary to monitor the patient for a long period, and the incidence of this type of injury ranges from 4% to 30% in the general population. The teeth avulsion is the displacement of the tooth out of its socket and it is mandatory to promote immediate replantation of the avulsed tooth in its original bony socket when this procedure is well indicated. Trauma involving the anterior teeth has great impact and influences the function and aesthetics of the individual, affecting their social behavior. The dental trauma is an event that requires the action of several dental specialties, including surgery, dentistry, endodontics, periodontics, prosthodontics and orthodontics. The objective of this paper is to discuss a case of extensive dentoalveolar trauma in adolescent patients treated with immediate tooth replantation and splint combined with orthodontic apparatus, followed latter by endodontic treatment of affected teeth... (AU)

Cisto nasolabial: relato de 2 casos / Nasolabial cyst: report of 2 cases

O cisto nasolabial é classificado como um cisto não odontogênico de desenvolvimento da região oral e maxilofacial. Ele representa uma lesão extra-óssea rara, correspondendo a apenas 0,7% de todos os cistos que ocorrem na região maxilofacial. Clinicamente, ocorre como uma tumefação no lábio superior e na região do sulco nasolabial, causando um aumento de volume na região alar nasal. Os autores relatam dois casos de cisto nasolabial, enfatizando os aspectos clínicos, tomográficos, histológicos e técnicas de excisão cirúrgica... (AU)

The nasolabial cyst is classified as a non-odontogenic and development cyst of the oral and maxillofacial region. It represents a rare extra-osseous lesion, corresponding to only 0.7% of all cysts that occur on the maxillofacial region. Clinically, it occurs as a tumefaction in the upper lip, at the nasolabial furrow region, causing a swelling on the nasal alar region. The authors report two cases of nasolabial cyst, emphasizing their clinical, tomographic and histological aspects and techniques of surgical excision... (AU)

Inclusão do estudo da balística no tratamento dos ferimentos faciais por projétil de arma de fogo / Inclusion of ballistic study on management of facial wounds caused by gunshot

As lesões faciais causadas por projétil de arma de fogo podem resultar em danos significativos aos tecidos do complexo buco-maxilo-facial, que, por vezes, constituem desafio no seu tratamento e reconstrução, responsável por elevada morbidade e mortalidade, pois comprometem a vida, função e estética do paciente. A balística é a parte da mecânica que estuda os movimentos dos projéteis e as forças envolvidas na sua impulsão, trajetória e efeitos finais. O objetivo deste trabalho é aplicar os conceitos da balística no entendimento da produção dos ferimentos e utilizá-los no direcionamento dos tratamentos ideais a essas lesões. Conclui-se estabelecendo a importância do estudo de seus princípios pelo Cirurgião Buco-maxilo-facial no planejamento do tratamento, bem como na aplicação dos tratamentos adequados a essas lesões... (AU)

The facial injuries caused by the firearm projectile can result in significant damage to the tissues of the maxillofacial complex, which sometimes are challenging in their treatment and reconstruction, responsible for high morbidity and mortality, as they compromise the life, function and aesthetics of the patient. Ballistics is the branch of mechanics that studies the movements of bullets and the forces involved in its thrust, trajectory and final effects. The objective of this work is to apply the concepts of ballistics in understanding the production of injuries and use them in the direction of the ideal treatment for these lesions. We conclude by establishing the importance of studying to Oral and Maxillofacial Surgeon treatment planning and implementation of appropriate treatments for these injuries... (AU)

Leishmaniose mucocutânea facial: desafios do diagnóstico ao tratamento / Facial mucocutaneous leishmaniasis: challenges of diagnosis to treatment

A leishmaniose constitui um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo endêmica em 88 países e a segunda doença mais importante dentre as causadas por protozoários com relevância médica, superada apenas pela malária. Quando acomete a mucosa oral, a doença se torna destrutiva ou ulcerovegetativa e granulomatosa, acompanhada pela presença de granulações grosseiras e sulcos profundos, normalmente associada à sintomatologia dolorosa, dificuldade de deglutição, sialorréia, odor fétido e sangramento. O diagnóstico é um verdadeiro desafio a toda equipe de profissionais, principalmente se o paciente não reside em áreas endêmicas e também pela vasta possibilidade de diagnósticos diferenciais, inclusive nos resultados de exames complementares e anátomo-patológico. O objetivo deste trabalhoé relatar um caso raro de leishmaniose mucocutânea, discutindo as formas de diagnóstico e tratamento.

Leishmaniasis represents a serious public health problem in Brazil and abroad, being endemic in 88 countries and the second most important disease caused by protozoan with medical relevance, exceeded only by malaria. When affecting the oral mucosa, the disease becomes destructive or ulcerovegetative and granulomatous, followed by the presence of rough granulations and deep grooves, typically associated with painful symptoms, swallowing difficulty, sialorrhea, fetid odor and bleeding. The diagnosis is a real challenge to the entire professional team, especially if the patient does not reside in endemic areas and also by the vast possibility of differential diagnoses, including the results of laboratory and anatomopathological tests. The aim of this study is to report a rare case of mucocutaneous leishmaniasis, discussing ways of diagnosis and treatment.

Influence of two methods of additional activation on composite resins surface hardness

Aim: To evaluate the influence of two methods of additional activation on the surface hardness of composite resins. Methods: Two types of composites were tested: Filtek P60 and Filtek P350. For each material, 48 specimens were prepared and divided into four groups: Group 1 (control) - conventional activation, using a halogen light for 40 s; Group 2 - conventional activation and additional activation with a halogen lamp for 60 s; Group 3 - conventional activation and additional activation with an autoclave at 127°C for 6 min at 1.7 kg/cm3 pressure; and Group 4 - conventional activation and additional activation with an autoclave at 134 °C for 15 min at 2.1 kg /cm3 pressure. The use of autoclave has been suggested for being a standard equipment at dental offices, and thus, even at locations far from dental laboratories, it would be possible to have simple techniques that allow access to indirect restorations at lower costs. Data obtained in the study were analyzed statistically by analysis of variance followed by Tukey’s test at a 5% level of significance. Results: For Z350, there was a significant increase in hardness for all groups of additional activation (Groups 2, 3 and 4), compared with the control group. For P60, a significant increase in surface hardness was found compared with the control group for the groups that used additional activation with an autoclave (Groups 3 and 4). Conclusions: Additional activation with an autoclave increased the surface hardness of the tested resins to a greater degree than additional activation with a halogen light.