Melatonin effects on ovarian follicular cells: a systematic review

SUMMARY Melatonin is known for its effects on both the sleep and reproductive system of mammals. The latter has melatonin receptors type 1 and 2, which act to regulate, among other things, cyclic AMP. Notwithstanding all the literature data, there is still no sound knowledge or a clear understanding of the hormone's action on the physiology of ovarian follicular cells. OBJECTIVE To review and evaluate studies about melatonin action on the ovarian granulosa/theca interna cells from the literature. METHODS The systematic review was carried out according to the PRISMA recommendations. The MEDLINE and Cochrane primary databases were consulted with the use of specific terms. There was no limitation on language or publication year. RESULTS Seven papers about melatonin action on granulosa cells were selected. The following can be attributed to the hormone's effects: a) progesterone increase in culture medium; b) increased estrogen production; c) antagonistic action on estrogen; d) improvement in cell quality resulting in improved embryo and higher pregnancy rates; e) improved cell proliferation via MAPK; f) reduction of free radicals. Nevertheless, there are contrarian papers reporting a reduction in progesterone production. CONCLUSION Melatonin interferes in sex steroid production, boosting progesterone output. Such action may help improve oocyte quality.

RESUMO A melatonina é conhecida por seus efeitos no sono e no sistema reprodutivo dos mamíferos. Este último tem receptores de melatonina tipos 1 e 2, que atuam para regular, entre outras coisas, o AMP cíclico. Apesar de todos os dados da literatura, ainda não há um conhecimento sólido ou uma compreensão clara da ação do hormônio na fisiologia das células foliculares ovarianas. OBJETIVO Revisar e avaliar estudos da ação da melatonina na literatura sobre as células internas da granulosa/teca ovariana. MÉTODOS A revisão sistemática foi realizada de acordo com as recomendações do Prisma. As bases de dados primárias Medline e Cochrane foram consultadas com o uso de termos específicos. Não houve bar na língua ou ano de publicação. RESULTADOS Sete artigos sobre a ação da melatonina nas células da granulosa foram selecionados. O que se segue pode ser atribuído aos efeitos do hormônio: a) aumento de progesterona no meio de cultura; b) aumento da produção de estrogênio; c) ação antagônica no estrogênio; d) melhoria na qualidade celular, resultando em melhor embrião e maiores taxas de gravidez; e) melhor proliferação celular via MAPK; f) redução de radicais livres. No entanto, existem artigos controversos relatando redução na produção de progesterona. CONCLUSÃO A melatonina interfere na produção de esteroides sexuais, aumentando a produção de progesterona. Tal ação pode ajudar a melhorar a qualidade do oócito.

The role of stress and life events in the onset of depression in the elderly / O papel do estresse e de acontecimentos cotidianos no desenvolvimento da depressão na terceira idade

The prevalence of major depressive episode in the elderly leads to impairment on several aspects of daily life, including life quality, morbid - mortality and increases rates of suicide risks. Stress and life events are frequent triggers of depressive episode in elderly. The present review aimed to explore the aspects related to the onset of depression in old age, focusing on psychosocial and stress. In order to achieve that, we systematically reviewed papers published in the Medline database from 2003-2013. From this study, we verify that depression in the elderly is a complex disorder, more often associated to psychosocial aspects and chronic stress than to genetic and biomarkers. Loneliness, daily and chronic stress, lack of social support, mourning and economical aspects such as retirement and job loss are major risk factors for depression. Generally, negative life events were noticed to cause poorer mental health in advanced age and cumulative stressful events or traumas untreated too. Furthermore, cognitive functions may be affected negatively by lifelong chronic stressors. These events can cause quite a few different impacts in distinct cultures and lifestyles. The consequences also depend on the duration, or on the life period that these episodes occur. The treatment of depression in the elderly should target both medication and psychotherapy in order to account for psychological aspects, especially treatments based on life review. These perspectives are important due to the possibility of development of specific target strategies in order to prevent those risk factors and improve quality of life in elderly. Many points were contradictorily related, overdue the papers had noticed different conclusions about the same studied points. Face of this, we grouped relevant articles with the same results. Notwithstanding, there were points that require more studies, considering the relevance of the theme.

A prevalência de episódios de depressão em idosos leva a prejuízos em vários aspectos da vida diária, incluindo qualidade de vida, morbimortalidade e, também aumento da taxa de suicídio. O estresse e eventos cotidiano são, frequentemente, gatilhos para a depressão que se afloram na idade avançada. A revisão que se segue objetivou explorar os aspectos relacionados ao início da depressão na terceira idade, com foco psicossocial e no estresse. Para tanto, nós sistematicamente revisamos artigos publicados na base de dados Medline (2003-2013). A partir disso, verificou-se que a depressão nos idosos é um distúrbio complexo que está associado mais prevalentemente a aspectos psicossociais e ao estresse crônico do que a características genéticas e biomarcadores. Solidão, estresse diário e crônico ao longo da vida, falta de apoio social, luto e aspectos econômicos, tais como aposentadoria e perda de emprego, são os principais riscos para se desenvolver sintomas depressivos. Ademais, acontecimentos considerados negativos, eventos estressantes que se acumularam ou traumas não tratados durante a vida foram relacionados à piora da saúde mental na idade avançada. Tais eventos podem causar diferentes impactos em culturas e estilos de vida distintos. As consequências também dependem da duração ou do período da vida em que os episódios ocorreram. O tratamento da depressão no idoso deve ser baseado em medicações e psicoterapia, a fim de tratar aspectos psicológicos. Nesse sentido, destaca-se a terapia com base na revisão e análise de vida. Estas perspectivas de tratamento são importantes devido a possibilidade de desenvolver estratégias alvo específicas, a fim de prevenir esses fatores de risco e melhorar a qualidade de vida do idoso. Muitos pontos foram contraditoriamente relacionados, ou seja, artigos que estudaram os mesmos fatores divergiram nas conclusões. Diante disso, nós agrupamos os artigos mais relevantes com convergência de conclusões.