Cirugía bariátrica restrictiva laparoscópica y su influencia sobre el síndrome metabólico / Laparoscopic restrictive bariatric surgery and its influence on metabolic syndrome

Introducción: Por los beneficios demostrados de este proceder, la cirugía bariátrica es una opción de tratamiento para el síndrome metabólico. Objetivo: Describir los efectos de las técnicas gástricas restrictivas laparoscópicas en pacientes obesos con síndrome metabólico asociado. Métodos: Estudio descriptivo y prospectivo en 22 pacientes con índice de masa corporal mayor o igual a 35 Kg/m2 y diagnóstico de síndrome metabólico, intervenidos por técnicas restrictivas laparoscópicas en el Hospital Universitario "General Calixto García" entre noviembre de 2018 y enero de 2020. Se estudió el grado de obesidad, el perímetro de cintura, el porcentaje de sobrepeso perdido, el porcentaje del exceso de índice de masa corporal perdido, las cifras de glucosa, el colesterol, los triglicéridos y el tratamiento antihipertensivo e hipoglicemiante. Resultados: La edad promedio fue de 41,8±10,6 años, con predominio de las mujeres. El índice de masa corporal disminuyó al año, al igual que el perímetro de la cintura. La media al año del porcentaje de sobrepeso perdido y del porcentaje del exceso de índice de masa corporal perdido fue de 75 y 83 por ciento, respectivamente. Las cifras de glucemia, colesterol y los triglicéridos disminuyeron respecto a los valores preoperatorios. El 78,6 por ciento de los diabéticos y el 81,2 por ciento de los hipertensos lograron suspender toda medicación. Conclusiones: Disminuyó significativamente el grado de obesidad, el porcentaje de sobrepeso perdido, el porcentaje del exceso de índice de masa corporal perdido y el perímetro de la cintura. Los valores de glucemia, triglicéridos y colesterol descendieron significativamente respecto a los basales, con una disminución en el uso de fármacos hipoglicemiantes y antihipertensivos(AU)

Introduction: Due to the proven benefits of this procedure, bariatric surgery is a treatment option for metabolic syndrome. Objective: To describe the effects of laparoscopic gastric restrictive techniques in obese patients with associated metabolic syndrome. Methods: A descriptive and prospective study was performed in 22 patients with a body mass index higher than or equal to 35 Kg/m2 and with diagnosis of metabolic syndrome; they had undergone surgery by laparoscopic restrictive techniques at the General Calixto García University Hospital, from November 2018 to January 2018 2020. The degree of obesity, waist circumference, percentage of overweight lost, percentage of excess body mass index lost, glucose, cholesterol, triglycerides, and antihypertensive and hypoglycemic treatment were studied. Results: The average age was 41.8±10.6 years, with predominance of women. Body mass index decreased at one year, as did waist circumference. The mean per year of the percentage of overweight lost and the percentage of excess body mass index lost was 75 percent and 83 percent, respectively. Blood glucose, cholesterol and triglyceride levels decreased compared to preoperative values. 78.6 percent of diabetics managed to suspend all medication and 81.2 percent hypertensive. Conclusions: The degree of obesity, the percentage of overweight lost, the percentage of excess body mass index lost and the waist circumference decreased significantly. Blood glucose, triglycerides, and cholesterol values decreased significantly compared to baseline, with a decrease in the use of hypoglycemic and antihypertensive drugs(AU)

Experiencia de 10 años de la plicatura gástrica laparoscópica / Ten-year Experience in Laparoscopic Gastroplication

RESUMEN Introducción: La obesidad es una enfermedad crónica multifactorial cuyo mejor tratamiento lo constituye en la actualidad la cirugía bariátrica. Objetivo: Describir los resultados a corto y largo plazo de la gastroplicatura vertical laparoscópica como técnica de cirugía bariátrica restrictiva. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal en 436 pacientes obesos intervenidos por gastroplicatura vertical laparoscópica, de enero 2010 a enero 2020, en Hospital Universitario General Calixto García. Se incluyeron pacientes de ambos géneros, mayores de 18 años. Variables analizadas: edad, sexo, peso, talla, índice de masa corporal, grado de obesidad, perímetro de cintura, enfermedades asociadas, valores de glucemia, colesterol y triglicéridos, tiempo quirúrgico, pérdidas sanguíneas intraoperatorias, complicaciones perioperatorias y porcentaje de sobrepeso perdido al año. Resultados: Edad promedio 38,48 años, con predominio del sexo femenino. El índice de masa corporal medio fue de 45,41 Kg/m2. Las enfermedades asociadas fueron: hipertensión arterial, síndrome de apnea obstructiva del sueño y diabetes mellitus. El 8,6 por ciento presentó complicación intraoperatoria, mientras que en el posoperatorio hubo un 5,9 por ciento de complicaciones. Tuvieron mayor relación con índice cintura/cadera incrementado y solo se reportó un fallecido. Conclusiones: Los resultados de las gastroplicatura vertical laparoscópica son prometedores como técnica bariátrica restrictiva según lo descrito en la serie de pacientes tratados durante un periodo de 10 años. La misma permitió una disminución significativa del Índice de Masa Corporal y grado de obesidad con repercusión importante en el porcentaje de peso perdido y escasas complicaciones(AU)

ABSTRACT Introduction: Obesity is a multifactorial chronic disease whose best treatment is currently bariatric surgery. Objective: To describe the short- and long-term outcomes of laparoscopic vertical gastroplication as a restrictive bariatric surgery technique. Methods: A descriptive, retrospective and longitudinal study was carried out in 436 obese patients who received laparoscopic vertical gastroplication, from January 2010 to January 2020, at General Calixto García University Hospital. Patients of both genders, older than 18 years, were included. The variables analyzed were age, sex, weight, height, body mass index, degree of obesity, waist circumference, associated diseases, blood glucose, cholesterol and triglyceride values, surgical time, intraoperative blood loss, perioperative complications, and percentage of overweight lost at one year. Results: The average age 38.48 years, with a predominance of the female sex. The mean body mass index was 45.41 kg/m2. The associated diseases were arterial hypertension, obstructive sleep apnea syndrome, and diabetes mellitus. 8.6 percent presented intraoperative complication, while there were 5.9 percent of complications in the postoperative period. They were more related to the increased waist/hip ratio and only one death was reported. Conclusions: The results of laparoscopic vertical gastroplication are promising based on the usefulness of the restrictive bariatric technique as described in the series of patients treated over a period of ten years. It allowed a significant decrease in body mass index and the degree of obesity, with a significant impact on the percentage of lost weight lost and with few complications(AU)