IX Fórum Nacional da SBACV: sistema venoso e hormonioterapia / The IX Forum of SBACV, hormonotherapy and venous system

O IX Fórum da SBACV, hormonioterapia e sistema venoso, foi um evento bastante concorrido na maioria das 15 regionais que o implementaram.A participaçäo dos colegas de outras especialidades foi de extrema importância.A necessidade de uma avaliaçäo clínica completa e dirigida e a instituiçäo esporádica de screenings laboratoriais foi indicaçäo consensual.A suspensäo ou näo da terapia de reposiçäo hormonal (TRH) ou do anticoncepcional oral gerou uma polêmica maior, mas, foi também consenso que o uso da horonioterapia aumenta o risco de tromboembolismo venoso (TEV) e deve estimular, para pacientes em situaçäo de risco, a utilizaçäo de medidas profiláticas efetivas, com destaque para as medidas gerais e mecânicas e para as herparinas de baixo peso molecular (MBPM).

X Fórum Nacional da SBACV: controvérsias na hipertensäo venosa crônica / The IX Forum of SBACV

O trabalho foi condensado e composto pelas respostas encaminhadas por 13 regionais que participaram do Fórum.Foram feitas nove perguntas, divididas em três módulos.No módulo I a importância do sequestro leucocitário foi reconhecida, mas até o momento näo existe nenhuma confirmaçäo científica completa e nem medicamento em seu controle.A classificaçäo de CEAP foi útil para uniformizar a descriçäo da doença venosa e tem que ser simplificada para prática diária.No módulo II concorda-se de que um avanço nos métodos de diagnóstico e destaca-se o dúplex scan, a plestimografia a ar pela ordem.A flebografia ascendente e descendente é reservada para os casos mais complexos e para o planejamento das terapêuticas cirúrgicas do sistema venoso profundo.No módulo III houve concordância que as cirurgias no sistema venoso superficial e profundo näo säo complementares e tem que ter uma sequência na indicaçäo.A ligadura das veias com intensas alterações cutâneas como hiperpigmentaçäo e dermatofibrose.A experiência da cirurgia no sistema venoso profundo é pequena no Brasil, sendo restrita a alguns centros.O tratamento clínico deve incluir cuidados para melhorar o movimento do tornozelo.O tratamento sistêmico e tópico das úlceras deve obedecer alguns critérios: deve ser barato, de execuçäo fácil para o paciente.O tratamento tópico da úlcera de estase visa limpeza e proteçäo da ferida.Também deve combater as posições que pioram a estase venosa.

Sarcoma de células sinoviais e trombose venosa profunda: relato de caso / Synovial cells sarcoma and deep venous thrombosis: report of case

Os autores apresentam um caso de sinoviossarcoma na coxa direita de paciente jovem, do sexo feminino, precedido por episódio de trombose venosa femoral, onde, apesar de conduta adequada e em tempo hábil, a evoluçäo näo foi boa, surgindo metástase pélvica, seis meses após o diagnóstico. Descrevem a conduta diagnóstica e a terapêutica adotada, discutindo-a bem como tecem consideraçöes sobre os sarcomas de partes moles em geral, com base na literatura

Cirurgia eletiva dos aneurismas aórticos abdominais infra-renais: aspectos especiais / Eletive surgery of infrarenal aortic aneurysm abdominal special aspects

Dentre 21 pacientes portadores de aneurismas da aorta abdominal infra-renal, operados eletivamente no período de janeiro de 1990 a março de 1991, tendo ocorrido um óbito (4,7 por cento), o autor selecionou seis casos, devido a aspectos especiais e complicaçöes - microembolia periférica, correçäo através de remendo da parede aórtica, esquistosomose, reimplante da artéria mesentérica inferior, enterorragia, hemorragia abdominal, fístula digestiva e trombose do enxerto - relatando-os e discutindo-os com base na literatura