Laboratórios de inovação em saúde: por uma Atenção Primária à Saúde forte no Distrito Federal, Brasil / Health Innovation Laboratories: towards strong Primary Health Care (PHC)in the Federal District of Brasilia

Resumo O artigo defende a APS como estratégia fundamental para a sustentabilidade do SUS, subsidiado em resultados sobre o impacto da APS nos indicadores de saúde e outras áreas. São apresentados os atributos e requisitos para uma APS Forte, defendidos por pesquisadores, formuladores de políticas e instituições, entre elas a Representação da OPAS/OMS no Brasil. O formato advogado é fruto de discussão realizada com trabalhadores, pesquisadores e gestores de saúde do país, reafirmando os compromissos da Declaração de Alma Ata. O artigo detalha a metodologia de Laboratórios de Inovação em Saúde, utilizada pela OPAS/OMS no Brasil para identificar e sistematizar experiências inovadoras em saúde, incluindo o acompanhamento do Projeto Brasília Saudável, da Secretaria de Saúde do DF, que vem apresentando importantes transformações no modelo de atenção à saúde, com ênfase na ampliação da cobertura da Estratégia Saúde da Família. O artigo resgata e analisa os trabalhos desenvolvidos pelo Laboratório de Inovação em APS Forte no DF até o momento e que serão sistematizados em Estudo de Caso. A iniciativa visa sensibilizar gestores e trabalhadores em saúde para a inovação em processos e políticas de saúde, sendo essencial para a sustentabilidade do SUS, privilegiando troca de conhecimentos entre pares sobre iniciativas adotadas na APS do Brasil.

Abstract This article emphasizes PHC as a fundamental strategy for the sustainability of the SUS, based on its impact on health indicators. The attributes and requirements for Robust PHC are based on statements from researchers, policy makers and institutions, including the PAHO/WHO Representation in Brazil. The model proposed is the result of discussions with workers, researchers and health managers in Brazil, endorsing the commitments outlined in the Alma Ata Declaration. The article details the methodology of Health Innovation Laboratories used by PAHO/WHO in Brazil to systematize knowledge generated by innovative health experiences, including the Healthy Brasilia Project, an ongoing activity run by the Health Department of the Federal District (DF) of Brasilia, which has made important changes in the healthcare model, with emphasis on the expansion of Family Health Strategy coverage. This article analyzes the results of the Innovation Laboratories in Robust PHC in the FD that will be consolidated in a Case Study. The initiative aims to raise awareness amongst managers and health workers about innovation in health processes and policies that are essential for the sustainability of theSUS, focusing on the exchange of knowledge between peers about relevant initiatives in PHCin Brazil.

Controle de papuã (Urochloa plantaginea) e produtividade de milho em solo argiloso através de formulação e doses de atrazina com liberação controlada / Control of alexandergrass and maize yield in a clay soil through concentrations and controlled release formulation and doses of atrazine

A utilização de herbicidas com formulações com liberação controlada poderá se constituir em uma ferramenta importante para reduzir problemas de lixiviação e garantir a eficácia desses produtos. O objetivo do presente trabalho foi comparar a eficiência de controle de Urochloa plantaginea (UROPL) e o rendimento de grãos de milho entre uma formulação de atrazina comercial (WG) e uma formulação de liberação controlada (xerogel). O delineamento utilizado foi o de blocos ao acaso, em parcelas subdivididas, com quatro repetições, em um esquema (2x7)+1. Nas parcelas principais, foram locadas as formulações de atrazina (WG e xerogel) e, nas subparcelas, as concentrações dos herbicidas (0, 2400, 3200, 3600, 4200, 5400 e 8000g de atrazina ha-1). Foram determinados os níveis de controle e densidade de plantas de UROPL e o rendimento de grãos da cultura do milho. A elevação das doses de atrazina resultou em aumento dos níveis de controle de UROPL. Em avaliações realizadas aos 28 e 35 dias após a aplicação, a atrazina xerogel demonstrou eficiência agronômica superior à formulação WG. Não ocorreram diferenças de rendimento de grãos de milho em parcelas tratadas com diferentes formulações e níveis de atrazina.

The use of herbicides with controlled release formulations may constitute important tool to reduce leaching problems and increase the efficacy of atrazine in soil. The aim of this study was to compare the efficiency of control of Urochloa plantaginea (UROPL) and corn grain yield from a commercial formulation (WG) of atrazine and a controlled-release formulation (xerogel). The design was randomized blocks in split plots with four replications in a scheme (2x7)+1. Factor A consisted of the formulations of atrazine (WG and xerogel), factor B concentrations of herbicide (0, 2400, 3200, 3600, 4200, 5400 and 8000ha atrazine g-1). Variables assessed consisted of control levels, plant density of UROPL and corn grain yield. The increasing levels of atrazine resulted in increased levels of control UROPL. In assessments made at 28 and 35 days after application, atrazine xerogel showed higher agronomic efficiency than the WG formulation. There were no differences in corn grain yield from plots treated with different formulations and atrazine levels.

Culturas resistentes aos herbicidas inibidores da enzima ALS: revisão de literatura / Crops resistant to ALS herbicide: a review

O objetivo desta revisão de literatura foi abordar os principais aspectos genéticos e as técnicas empregadas no desenvolvimento de culturas resistentes aos herbicidas inibidores da enzima ALS,bem como seus impactos na agricultura. O principal fator limitante a elevados níveis de produtividade das culturas é a interferência com as plantas daninhas. O melhoramento genético e técnicas de engenharia genética permitiram desenvolver culturas resistentes aos herbicidas. Estas culturas constituem estratégias de manejo para obtenção de alta produtividade de alimentos para suprir a elevada demanda global para os próximos anos. Como os inibidores da enzima ALS foram os pioneiros no Brasil a terem culturas resistentes e por ser o grupo de herbicidas mais utilizados no país, a análise da situação de culturas resistentes a esses produtos serve de modelo para entender os benefícios e os riscos associados à utilização de culturas resistentes aos herbicidas.

Seleção de espécies bioindicadoras para uso em bioensaios de lixiviação e persistência de Atrazina no solo / Selection of bioindicators for use on leaching and persistence of Atrazine in soil bioassays

Este experimento teve por objetivo selecionar espécies cultivadas com potencial para utilização como bioindicadoras da presença de atrazina em ensaios de persistência e lixiviação. Adotou-se delineamento inteiramente casualizado, com quatro repetições, em bifatorial 5 x 6, sendo o fator A constituído pelas concentrações de atrazina com formulação WG (0, 150, 300, 600, 1200 g atrazina ha-1) e o fator B pelas espécies bioindicadoras: aveia branca, trigo, quiabo, tomate, ervilha e rabanete. Aplicou-se o herbicida atrazina em pré-emergência das espécies em solo argiloso. Realizaram-se quatro avaliações de estatura de planta, injúria e no fi nal do experimento foram determinadas as matérias verde e seca das partes aéreas. De forma geral, o experimento permitiu classifi car as espécies conforme seu nível de sensibilidade à atrazina: quiabo e ervilha evidenciaram pequena sensibilidade; aveia e trigo revelaram nível intermediário de sensibilidade, enquanto que o tomate e o rabanete apresentaram o mais alto nível de sensibilidade.

Herbicides resistant weed management using sensitivity analysis of the weed population growth curve

Strategies to prevent herbicide weed resistance are rarely practiced by farmers. As a consequence, herbicide resistant weed biotypes (HRWB) have been increasing worldwide in the past decades. This paper aims to analyze the weed population growth curve and to propose a strategic plan for prevention and management of HRWB. The existing weed control methods are organized considering the sensitivity analysis of the population growth at each phase of the logistic growth curve. This analysis indicates that tactics directed to reduce the population growth rate are most appropriate for HRWB management,mainly at the initial phase of the resistant weed population growth. This epidemiological approach provides evidence to the importance of early detection and management of HRWB.

Nível de dano econômico aplicado a herbologia: revisão / Economic threshold applied to weed science-review

Esta revisão de literatura teve como objetivo abordar a aplicação do nível de dano econômico (NDE) no manejo de plantas daninhas. Foram discutidos os motivos para o desenvolvimento dessa relação econômica, a função do NDE como critério de decisão do controle no manejo integrado de plantas daninhas, a teoria da sua aplicação e a magnitude dos seus valores para o manejo dessas plantas, bem como as limitações e perspectivas da sua aplicação na Herbologia. O desenvolvimento de herbicidas seletivos de aplicação em pós-emergência da cultura possibilitou a adaptação do conceito do NDE para o manejo de plantas daninhas. Com isso, esse nível de dano tornou-se um dos principais fundamentos teóricos do manejo integrado, por auxiliar na tomada de decisão do controle dessas espécies nas áreas agrícolas. Na prática, o NDE é pouco utilizado no manejo de plantas daninhas por cinco motivos: (i) as relações de interferência foram desenvolvidas para organismos consumidores e produtores; (ii) ocorrência natural de populações poliespecíficas de plantas daninhas nas áreas agrícolas; (iii) falta de estabilidade das variáveis biológicas e econômicas utilizadas na sua estimativa; (iv) irrelevância do parâmetro obtido para culturas com baixa habilidade competitiva; e (v) consequências ecológicas a médio e longo prazo advindas do seu uso para o agroecossistema. Estratégias alternativas aos níveis de dano, como os programas computacionais, devem ser desenvolvidas para mediar as decisões de controle das plantas daninhas.

Interferência e nível de dano econômico de Brachiaria plantaginea e Ipomoea nil na cultura do feijão comum / Interference and economic threshold of Brachiaria plantaginea and Ipomoea nil in the common bean crop

As pesquisas acerca do impacto da interferência das plantas daninhas sobre as culturas normalmente são realizadas com uma única espécie infestante, quando na realidade podem ocorrer diversas. Os objetivos deste trabalho foram avaliar a interferência de Brachiaria plantaginea e Ipomoea nil sobre o rendimento de grãos do feijoeiro (Phaseolus vulgaris) e determinar o nível de dano econômico (NDE) de cada espécie na cultura. Foram realizados dois experimentos a campo com as cultivares de feijão 'IPR Graúna' (Grupo Preto) e 'UTF-06' (Grupo Carioca) em convivência com infestações mistas em diferentes proporções aleatórias das espécies B. plantaginea e I. nil. Modelos de regressão múltiplos foram utilizados para determinar a capacidade de interferência de cada espécie daninha sobre a produtividade da cultura. O impacto de interferência de cada planta de I. nil correspondeu a 2,6 e 0,25 quando comparada a cada planta de B. plantaginea, dependente das proporções relativas na comunidade infestante e das condições de cada experimento. A cultivar 'IPR Graúna' apresentou maior habilidade competitiva do que 'UTF-06'. O NDE foi dependente da proporção relativa de cada espécie daninha na comunidade e foi obtido sob baixas infestações (<16 plantas m-2) em todas as condições testadas e simuladas.

The researches about the impact of weed interference on crops are usually performed with a single weed species, when in reality there are numerous. The objective of this study was to evaluate the interference of Brachiaria plantaginea and Ipomoea nil on the grain yield of French beans (Phaseolus vulgaris) and to determine the economic weed threshold (EWT) of each species on the crop. Two field experiments were conducted with bean cultivars 'IPR Graúna' (Black group) and 'UTF-06' (Carioca group) in coexistence with random proportions of mixed infestations of B. plantaginea and I. nil. Multiple regression models were used to determine the interference abi1lity of each weed species on crop productivity. The interference ability of each plant of I. nil corresponded to 2.6 and 0.25 of each B. plantaginea, dependent on the relative proportions on the weed community and on the conditions of each experiment. Cultivar 'IPR Graúna' showed higher competitive ability than 'UTF-06'. The EWT was dependent on the relative proportion of each weed species in the community and was reached under low infestation (<16 plants m-2) in all conditions tested and simulated.

Seleção de plantas quantificadoras de herbicidas residuais / Selection of residual herbicides quantifying plants

A determinação da concentração de compostos no solo por meio de plantas quantificadoras apresenta como principal vantagem detectar somente resíduos biologicamente ativos, não havendo necessidade de instrumentos onerosos e de prévia extração dos resíduos do solo. Dessa forma, este trabalho teve como objetivo, selecionar plantas quantificadoras da presença de herbicidas residuais (pré emergentes) para o uso em bioensaios. Utilizou-se delineamento experimental completamente casualizado com arranjo bifatorial 8x6, com cinco repetições. O fator A consistiu de espécies cultiváveis e o fator B de herbicidas aplicados em pré emergência. Os resultados evidenciaram que a sensibilidade na detecção do herbicida no solo depende da espécie utilizada. A sensibilidade das espécies Lactuca sativa L. e Raphanus sativus var. sativus L. não permitiu condições de quantificar a presença dos herbicidas atrazina, cloransulam, imazaquin, metribuzin e S-metolacloro. Plantas de Curcubita pepo L. são promissoras na bioavaliação de metribuzin. A espécie Cucumis sativus L. mostrou-se potencial biondicadora de cloransulan e imazaquin. Avena sativa L. apresentou-se como potencial quantificadora de imazaquin e metribuzin, Hordeum vulgare L. pode quantificar o metribuzin e Triticum aestivum L. é promissor na detecção da biodisponibilidade de atrazina.

Biologia e ecofisiologia de buva (Conyza bonariensis e Conyza canadensis): [revisão] / Biology and ecophysiology of hairy fleabane (Conyza bonariensis) and horseweed (Conyza canadensis)

Conyza bonariensis (L.) Cronquist e Conyza canadensis (L.) Cronquist são duas espécies de plantas daninhas pertencentes à família Asteraceae. Com freqüência, elas infestam pomares, vinhedos e outras culturas, como milho, soja e algodão e, também, culturas forrageiras, pastagens e áreas não-cultivadas. Esta revisão de literatura tem por objetivos descrever e discutir as características botânicas, biológicas e ecofisiológicas daquelas espécies com a finalidade de facilitar a adoção de estratégias para seu manejo em culturas ou limitar seu estabelecimento. Conyza canadensis é uma espécie anual ou bienal, nativa da América do Norte, enquanto C. bonariensis é uma espécie anual, nativa da América do Sul. A propagação destas espécies dá-se através de sementes que são facilmente dispersas através do vento e da água. As sementes não apresentam dormência e podem germinar prontamente em condições de temperatura e umidade favoráveis. Em vários países, inclusive no Brasil, foi constatada resistência aos herbicidas em biótipos destas espécies. Adoção de práticas culturais diversificadas, integradas ao controle químico, pode minimizar os efeitos negativos provocados por buva e, também, prevenir casos de resistência.

Conyza bonariensis (L.) Cronquist and Conyza canadensis (L.) Cronquist are two weed species belonging to Asteraceae family. Frequently, they occur in orchards, vineyards, and in other crops, such as corn, soybean, and cotton and, also, in forage crops and pastures, as well as in fallow areas. This literature review has as objectives to describe and discuss botanical, biological, and ecopysiological characteristics of Conyza species that may facilitate adoption of strategies for their management in crops or to limit their establishment. Conyza canadensis is an annual or biennial species, native of North America; whereas, C. bonariensis is an annual species, native of South America. Spreading of both species occurs by seeds, which are easily dispersed through wind and water. Seeds do not present dormancy and can germinate promptly under favorable conditions of temperature and humidity. In various countries, including Brazil, Conyza biotypes resistant to herbicides were found. Adoption of diversified cultural practices, integrated to were found chemical control, may minimize the negative effects of Conyza, as well as, prevent cases of resistance.

Eficácia do herbicida acetochlor na semeadura direta e convencional com ou sem palha e os efeitos sobre o rendimento do milho / Acetochlor herbicide efficacy on tillage and no-tillage systems on straw mulch presence or absence and effect on corn yield

O experimento foi conduzido na Faculdade de Agronomia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, ano agrícola de 2000/2001, com o objetivo de avaliar a eficácia de controle das plantas daninhas com o herbicida acetochlor em Argissolo Vermelho, conduzido sob semeadura direta e preparo convencional, na presença ou ausência de palha. O delineamento experimental utilizado foi blocos casualizados com quatro repetições. Os tratamentos constaram de acetochlor nas doses de 0, 1680, 3360 e 5040g ha-1, aplicado em solo sob semeadura direta e preparo convencional, na presença (4,5t ha-1) ou ausência de palha de aveia. Foram avaliados o controle das plantas daninhas, além da altura de plantas e rendimento de grãos de milho. O acetochlor foi mais eficiente para o controle das plantas daninhas no preparo convencional, comparado à semeadura direta. A palha reduziu a eficácia de controle pelo acetochlor. A altura das plantas de milho foi maior na semeadura direta. O rendimento de grãos de milho foi maior no preparo convencional e na presença da palha devido ao melhor controle das plantas daninhas.

Hematomas epidurais frontais: revisão de 30 casos / Frontal Epidural Haematoma: analysis of 30 cases

Introdução: O hematoma extradural é a mais importantelesão que ocupa espaço devido a trauma craniano, com altosíndices de mortalidade e morbidade quando o corretotratamento não é realizado. O hematoma extradural frontal éconsiderado incomum, representando cerca de 10% doshematomas extradurais: é geralmente unilateral e podeapresentar evolução subaguda ou crônica em 40% dos casos.Objetivo: Estudar 30 casos de hematoma extradural frontal eanalisar causas, achados clínicos, evolução e prognóstico.Pacientes e métodos: Foram estudados 30 pacientes,retrospectivamente, com hematoma extradural frontalchecados por tomografia computadorizada. Resultados: Vintee quatro eram homens e seis, mulheres. A idade variou entre10 e 32 anos, com média de 18 anos. As principais causasforam acidentes de trânsito e quedas. Em três casos, ohematoma foi bilateral. Coleção aguda ocorreu em 19 casos, subaguda em 5 e crônica em 6. Os achados clínicos maisimportantes foram cefaléia, vômitos e convulsões. Radiografiasde crânio detectaram fraturas em 18 casos, e a tomografiacomputadorizada foi positiva em diagnosticar o hematoma.Cirurgia foi realizada em 28 pacientes e dois casos foramtratados conservadoramente. Dois pacientes morreram emconseqüência de lesões associadas. Conclusões: 1) ohematoma extradural frontal é mais freqüente em adultosjovens; 2) sua evolução é lenta, geralmente subaguda oucrônica na maioria dos casos; 3) os achados clínicos dohematoma extradural frontal cursam com poucos sintomasneurológicos durante sua evolução; e 4) o prognóstico é bom,exceto naqueles casos com múltiplas lesões intracranianasou repercussões sistêmicas.

Hemorragia intracraniana secundária à derivação ventricular / Intracranial hemorrhage due to ventricular shunting

Complicações decorrentes do tratamento cirúrgico de hidrocefalia são bastante frequentes. O risco do desenvolvimento de hemorragia após inserção ou retirada do cateter ventricular tem sido considerado raro. No entanto, pode desencadear hemorragia intracraniana (extradural, subdural, intracerebral e intraventricular). Os autores, num estudo compreendido no período de julho de 1992 a novembro de 2002, identificaram 20 casos de hemorragia intracraniana em decorrência do manuseio do cateter ventricular. Foram observados: nove pacientes com hematoma subdural, quatro com hematoma extradural, quatro com hematoma intraparenquimatoso, dois com hemorragia intraventicular e um com sangramento intratumoral. A idade dos pacientes, variou de 6 meses a 28 anos. Dez testes necessitaram de tratamento cirúrgico do hematoma. Óbito ocorreu em quatro dos operados. São discutidas as medidas para minimizar as complicações hemorrágicas após instalação da derivação.

Persistência do herbicida Acetochlor em funçäo de sistemas de preparo e cobertura com palha / Acetochlor herbicide persistence as function of tillage systems and straw mulch presence

Diferentes sistemas de manejo do solo alteram a persistência dos herbicidas e influem na atividade biológica, potencial de injúria às culturas em sucessäo e risco de contaminaçäo ambiental. O experimento foi conduzido, no ano agrícola de 2000/2001, na Faculdade de Agronomia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, com o objetivo de avaliar a persistência do herbicida acetochlor em Argissolo Vermelho manejado sob o sistema de semeadura direta e preparo convencional na presença e ausência de palha. A dose utilizada do herbicida foi de 5040 g ha-1. A persistência foi avaliada através de bioensaio utilizando-se o trigo (Triticum aestivum L.) como planta teste. Foi avaliada a altura da parte aérea das plantas de trigo. A meia vida (t1/2) do herbicida no solo foi de 29 e 30 dias na presença e de 18 e 16 dias na ausência de palha nos solos conduzidos sob semeadura convencional e direta, respectivamente. A palha, na superfície do solo, aumentou a persistência do herbicida acetochlor no solo

Fate of allelochemicals in the soil / Destino de aleloquímicos no solo

Allelochemicals are compounds released by one plant or plant residues that may have a negative or positive effect on other plant. The importance of allelopathy was extensively explored during the past three decades, with the work concentrating in the extraction and identification of the chemicals, and demonstration of activity in petry dish experiments. These compounds interact in the soil environment similarly as herbicides and are subject to processes of degradation such as microbial degradation, oxidation, and photolysis, and processes of removal or transfer, such as volatilization and adsorption. The objective of this review was to access the fate of allelochemicals in the soil environment to help to find strategies to increase its activity. The activity of allelochemical is limited in time (because of slow release from the donor material) and in space (because of the interaction with the environment). Demonstration of allelopathy should include the fate of the proposed chemical in the soil environment, presenting studies of degradation and removal processes.

Aleloquímicos são compostos liberados por plantas ou seus resíduos e que podem ter efeito negativo ou positivo em outra planta. A importância da alelopatia foi estudada intensamente nas últimas três décadas, sendo que a maioria dos trabalhos abordou a extração e identificação dos compostos e, demonstração de seus efeitos em experimentos realizados em placas de petri. Estes químicos interagem no ambiente assim como os herbicidas e estão sujeitos aos processos de degradação por decomposição microbiana, fotólise e oxidação e, processos de remoção ou transferência como volatilização e adsorção. O objetivo desta revisão de literatura foi estudar o destino de aleloquímicos no ambiente para auxiliar na definição de estratégias para aumentar sua atividade. A atividade dos aleloquímicos é limitada pelo tempo (devido a liberação lenta do material doador) e pelo espaço (devido à interação com o ambiente). Demonstrações de alelopatia devem incluir o destino no ambiente do composto envolvido, apresentando estudos de processos de degradação e remoção.

Metástase craniana de adenocarcinoma de próstata simulando meningioma parassagital / Cranial metastasis of adenocarcinoma of the prostate simulating parasagittal meningioma

Metástases osteoblásticas de câncer de próstata podem mimetizar meningiomas tanto do ponto de vista de radiologia simples, como de TC e de arteriografia cerebral. Os autores apresentam o caso de um paciente em que metástase craniana de adenocarcinoma prostático simulava meningioma parietal parassagital e chamam atençäo para a importância da correta interpretaçäo dos achados clínicos no diagnóstico desta patología