Protocolo de Teleodontología para Asistencia al Paciente en el Manejo de Urgencia Dental. Cuarentena COVID-19 (SARS-CoV-2). Categorización Remota de Urgencia Dental y Asistencia (C.R.U.D.A.) / Teledentistry Protocol for Patient Assistance in Emergency Dental Management. Quarantine COVID-19 (SARS-CoV-2). Remote Categorization of Dental Emergency and Assistance (C.R.U.D.A. for its Spanish Acronym)

RESUMEN: En el contexto de cuarentena debido a la pandemia SARS-CoV-2, la odontología ha migrado a mecanismos remotos de atención para categorizar emergencias y urgencias. Sin embargo, no hay evidencia de protocolos validados de teleodontología aplicado al triaje remoto de urgencia en la literatura. Por ello, proponemos el instrumento denominado "Categorización Remota de Urgencia Dental y Asistencia" (C.R.U.D.A), aplicado a un protocolo de teleodontología. Para la construcción del protocolo, usamos la metodología de investigación-acción, un ciclo de autoreflexión frente al problema existente que buscamos solucionar, un espiral repetitivo de ciclos de planeamiento, acción, observación sistemática y reflexión, con el que fuimos perfeccionando el instrumento de forma colaborativa y rigurosa. Los objetivos del protocolo son estandarizar, optimizar y automatizar el proceso de categorización de urgencia dental gracias a su especificidad, disminuyendo el tiempo y complejidad de su aplicación a gran escala, permitiendo descongestionar el sistema de salud, y disminuir el riesgo de exposiciones innecesarias, protegiendo de esta forma al personal clínico y pacientes. Al mismo tiempo, su nivel de legibilidad permitiríamejorar la comunicación y orientación al paciente. En definitiva, el protocolo propuesto es viable y cumple con las características para optimizar el proceso de teletriaje actual, potenciando la atención personalizada entre odontólogos y pacientes. Sin embargo, es necesario realizar estudios de aplicabilidad y validez, además de incorporar las mejoras correspondientes según los errores o defectos detectados por pacientes y cirujano dentistas.

ABSTRACT: In the context of quarantine due to the SARS-CoV-2 pandemic, dentistry has migrated to remote care mechanisms to categorize emergencies and casualties.However, there is no evidence of validated teledentistry protocols applied to remote emergency triage in the literature. Therefore, we propose an instrument called "Remote Categorization of Dental Emergency and Assistance" (C.R.U.D.A., for its Spanish acronym), applied to a teledentistry protocol. For the construction of the protocol, we used the action-research methodology, a self-reflection cycle to solve an existing problem, a constant repetition of planning, action, systematic observation, and reflection, with which we perfected the instrument in a collaborative and rigorous way. The objectives of the protocol are to standardize, optimize and automate the process of categorization of dental emergencies thanks to its specificity, decreasing the time and complexity of its application on a large scale, allowing to decongest the health system and to diminish the risk of unnecessary exposures, thus protecting clinical staff and patients. At the same time, its level of readability would allow for improved communication and patient orientation. In short, the proposed protocol is viable and meets the characteristics to optimize the current teletriage process, enhancing personalized attention between dentists and patients. However, it is necessary to carry out applicability and validity studies, in addition to incorporating the corresponding improvements according to the errors or defects detected by patients and dental surgeons.

Necesidades de cobertura y atención del cáncer pulmonar en México / Needs in coverage and care for lung cancer in Mexico

Resumen: Objetivo: Analizar la cobertura en salud de cáncer pulmonar en México y ofrecer recomendaciones al respecto. Material y métodos: Mediante la conformación de un grupo multidisciplinario se analizó la carga de la enfermedad relativa al cáncer de pulmón y el acceso al tratamiento médico que ofrecen los diferentes subsistemas de salud en México. Resultados: Se documentan desigualdades importantes en la atención del cáncer de pulmón entre los distintos subsistemas de salud que sugieren acceso y cobertura en salud variable, tanto a los tratamientos tradicionales como a las innovaciones terapéuticas existentes, y diferencias en la capacidad de los prestadores de servicios de salud para garantizar el derecho a la protección de la salud sin distinciones. Conclusión: Se hacen recomendaciones sobre la necesidad de mejorar las acciones para el control del tabaco, el diagnóstico temprano y la inclusión de terapias innovadoras y la homologación entre los diferentes prestadores públicos de servicios de salud a través del financiamiento con la recaudación de impuestos al tabaco.

Abstract: Objective: To analyze the coverage of lung cancer in Mexico and offer recommendations in this regard. Materials and methods: By means of the conformation of a multidisciplinary group, we analyze the burden of the disease relative to the lung cancer and the access to the medical treatment offered by the different public health subsystems in Mexico. Results: Important inequalities in lung cancer care are documented among the different public health subsystems. Our data suggest differential access and coverage to both traditional treatments and existing therapeutic innovations and differences in the capacity of health service providers to guarantee the right to health protection without distinction. Conclusions: Recommendations are made on the need to improve actions for tobacco control, early diagnosis for lung cancer and inclusion of innovative therapies and homologation among different public health service providers through financing via tobacco taxes.

Técnica y efectividad biomecánica del remate en el voleibol: revisión bibliográfica / Technical and biomechanical effectivity to spike in volleyball: literature review

En el voleibol el remate es la acción de ataque más agresiva dentro del juego por medio del cual se obtienen la mayor cantidad de puntos. En la técnica de remate, es importante golpear el balón a la mayor altura posible e imprimirle velocidad y trayectoria. La efectividad desde el punto de vista biomecánico está dada por adquirir la mayor altura posible del centro de masa para golpear el balón lo más alto posible e imprimir velocidad y precisión en la trayectoria del balón. El objetivo del presente trabajo es ofrecer una revisión del conocimiento científico disponible en los últimos 20 años sobre el remate, con el fin de establecer el estado actual de los factores biomecánicos relacionados con su rendimiento e impulsar una visión crítica a los entrenadores generando herramientas científicas para planificar sus entrenamientos. Los principales hallazgos de la presente revisión bibliográfica fueron, por un lado, la poca existencia de información sobre la técnica de remate del voleibol, y por otro lado, a pesar de existir un déficit de evidencia científica, las investigaciones se centran en los factores biomecánicos relacionados con los criterios de eficacia del remate, como la velocidad del centro de masa en la batida, la elevación del centro de masa, el tipo de armado, y la velocidad angular de la mano. En cuanto a los estudios de intervención analizados sobre el rendimiento del remate, el mayor número de publicaciones se obtuvo desde el 2011 a la actualidad, dejando en evidencia que el avance científico aun está en proceso.

In volleyball the spike is the most aggressive action attack in the game, in which the majority of points is obtained. In the art spike, it is important to hit the ball as high as possible and to give it speed and trajectory. Since the biomechanical point of view, the effect is given by acquiring the greatest possible height of the center of mass, and to hit the ball as high as possible to give speed and accuracy in the trajectory of the ball. The objective of this study is to provide a revision of the available scientific knowledge of the last 20 years about the spike with the only purpose of establishing the state of actual biomechanical factors in relation to its performance and promote a critical point of view to the coaches giving scientific tools to plan trainings. The main findings of this literature review were, on the one hand, the poor information about the spike techniques in volleyball. On the other hand, despite on the luck of scientific evidences, the researcher focuses on biomechanical factors related to the performance criteria of the spike like the speed of the center of the mass in the impulse, the elevation of de center of the mass, type reinforced, and the angular velocity of the hand. About the studies of intervention analyzed on the performance of the spike, the highest number of publications was obtained since 2011 to nowadays, making it clear that scientist advancements are still in process.

¿Existen condiciones que favorecen la reaparición del virus de la encefalitis equina venezolana en la Alta Guajira colombiana? / Do some conditions contribute to the reemergence of the Venezuelan equine encephalitis virus in the Colombian Alta Guajira?

Introducción. En los últimos 18 años, no se han vuelto a registrar epizootias de encefalitis equina venezolana en áreas con antecedentes históricos de epidemia (1925-1995) en la península de La Guajira. Objetivo. Establecer si en la Alta Guajira colombiana se mantienen las condiciones que favorecen la reaparición de las cepas epizoóticas del virus de la encefalitis equina venezolana. Materiales y métodos. La investigación se realizó en las localidades afectadas por la epidemia de 1995, y se evaluaron los siguientes aspectos: 1) abundancia y variación estacional de las poblaciones de los mosquitos vectores; 2) disponibilidad de mamíferos sensibles amplificadores del virus, y 3) conocimiento de los habitantes sobre la enfermedad y sus vectores. Resultados. La mayoría de las especies de mosquitos, incluidas las de los vectores, se encontraron durante la estación lluviosa. Aedes taeniorhynchus y Psorophora confinnis presentaron relación con la precipitación y la temperatura. Deinocerites atlanticus estuvo siempre presente, independientemente de las condiciones climáticas. No se encontraron anticuerpos de tipo IgG en los sueros de humanos menores de 17 años, tampoco en los de los animales caprinos y bovinos analizados. En la encuesta sobre conocimientos, se detectó que la tercera parte de los encuestados recordaba la última epidemia y tenía conocimientos básicos sobre la enfermedad. Solamente 20 % de las familias poseía équidos y el 8 % estaba informado sobre la necesidad de vacunarlos. Conclusiones. Se mantienen algunas condiciones epidemiológicas que eventualmente podrían favorecer la reaparición del virus, pero el número de equinos en riesgo es escaso, lo cual constituye el cambio más notable y lo que, aparentemente, ha impedido la reaparición del virus.

Introduction: In the last 18 years, epizootics of Venezuelan equine encephalitis have not occurred in places with historic epidemic register (1925-1995) in the Guajira Peninsula, Colombia. Objective: To assess if the Guajira Peninsula, Colombia, still maintains the epidemiological conditions for Venezuelan equine encephalitis virus reemergence. Materials and methods: Research was carried out in places affected by the 1995 epidemic. We evaluated: 1) abundance and seasonal variation of vector mosquito populations; 2) availability of mammals that are potential amplifiers of the virus, and 3) knowledge among the community about the disease and its vectors. Results: Most of the 16 mosquito species were found during the rainy season. Aedes taeniorhynchus and Psorophora confinnis showed direct relation with rainfall and temperature. In contrast, the dominant species, Deinocerites atlanticus , was always present in the collections, regardless of climatic conditions. No IgG antibodies were found in humans younger than 17 years old, goats or bovine sera. One third of those interviewed remembered the last epidemic and had basic understanding of the disease. Only 20% of the families were owners of equines, and 8% was informed of the importance of equine vaccination. Conclusions: Some epidemiological conditions that eventually could help epizootic Venezuelan equine encephalitis virus reemergence are maintained. However, an abrupt decrease in the number of susceptible equines was found in the area. Apparently, this new condition has not allowed the virus reemergence and is the biggest observed change.

Fatores associados à mortalidade em pacientes hospitalizados por asma aguda grave em 1994, 1999 e 2004 na Espanha e América Latina / Factors associated with mortality in patients hospitalized in Spain and Latin America for acute severe asthma in 1994, 1999, and 2004

OBJECTIVE: To evaluate, for the first time, the characteristics of patients with acute asthma who died during hospitalization in Spain and Latin America, as well as to evaluate factors associated with asthma mortality. METHODS: A retrospective review of hospital records of 3,038 patients with asthma (aged 15-69 years) admitted to nineteen tertiary care hospitals in Spain and in eight Latin-American countries in 1994, 1999, and 2004. RESULTS: There were 25 deaths (0.8 percent of all hospitalized patients) during the three years studied. Although there was a tendency towards a reduction in in-hospital mortality (from 0.97 percent in 1994 to 0.69 percent in 2004), there were no significant differences in terms of year or geographic area. Intensive care unit admissions and cases of out of hospital cardiopulmonary arrest increased the mortality rates to 8.3 percent and 24.7 percent, respectively. The multivariate analysis showed that gender (female; OR = 25.5; 95 percent CI: 2.6-246.8), out of hospital cardiopulmonary arrest (OR = 22.5; 95 percent CI: 4.4-114.7), and arterial pH < 7.3 during hospitalization (OR = 1.0; 95 percent CI: 1.1-3.4) were strongly associated...

OBJETIVO: Avaliar, pela primeira vez, as características de pacientes com asma aguda que morreram durante a hospitalização na Espanha e na América Latina, bem como avaliar fatores associados à mortalidade por asma. MÉTODOS: Revisão retrospectiva dos registros hospitalares de 3.038 pacientes com asma (com idade entre 15 e 69 anos) internados em dezenove hospitais de atendimento terciário na Espanha e em oito países da América Latina em 1994, 1999 e 2004. RESULTADOS: Houve 25 mortes (0,8 por cento de todos os pacientes hospitalizados) durante os três anos estudados. Embora tenha havido uma tendência de redução da mortalidade hospitalar (de 0,97 por cento em 1994 para 0,69 por cento em 2004), não houve diferenças significativas quanto ao ano ou à área geográfica. Internações em unidade de terapia intensiva e casos de parada pulmonar pré-hospitalar aumentaram as taxas de mortalidade para 8,3 por cento e 24,7 por cento, respectivamente. A análise multivariada mostrou que sexo (feminino; OR = 25,5; IC95 por cento: 2,6-246,8), parada cardiopulmonar pré-hospitalar (OR = 22,5; IC95 por cento: 4,4-114,7) e pH arterial < 7,3 durante a hospitalização (OR = 1,0; IC95 por cento: 1,1-3,4) estavam fortemente associados à mortalidade...

Evaluación de la eficacia de un programa de asesoría y asistencia directa para alcanzar el éxito de la lactancia materna exclusiva durante el primer mes de vida / Evaluation of the efficiency of a program of advising and direct assistance to reach the success of the mother exclusive lactation during the first month of life

Objetivo: Demostrar que la administración de un programa de asesoría y asistencia directa para alcanzar el éxito de la lactancia materna exclusiva (LME) durante el primer mes de vida es eficaz y, determinar las causas de fracaso de ésta durante sus controles. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico que incluyó 100 puérperas agrupadas en: grupo de estudio con un primer control entre el cuarto y quinto día de vida, con asistencia directa, capacitación durante toda su hospitalización y apoyo telefónico durante las 24 horas del día; y el grupo de control, constituido por aquellas madres que siguieron los cuidados propios que el hospital usualmente otorga, con un primer control ambulatorio más allá de la primera semana. La capacitación del grupo de estudio se realizó a través del Manual de Lactancia Materna de la Liga de Lactancia Materna. Para determinar los factores de riesgo independientes para fracaso de la lactancia materna se realizó un análisis multivariable mediante regresión logística multinomial y se calculó el Odds ratio (IC 95 por ciento). Resultados: En el grupo de estudio, la lactancia materna alcanzó el éxito en el 100 por ciento de casos en el primer mes de vida. En el grupo control, se alcanzó el éxito sólo en 35 (70 por ciento). La aplicación de un programa de asesoría y asistencia directa estuvo asociada significativamente al éxito de la LME (p menor que 0.0001). La primera consulta en el grupo control fue a los 11.2 ± 5.4 días, mientras que la cita programada para el grupo de estudio fue en el día 5.4 ± 0.95 días (p menor que 0.0001). El análisis multivariable mostró que el único factor de riesgo independiente para el fracaso de la lactancia materna fue el control después de una semana del nacimiento (p=0.026) con un OR=4.1 (IC 95 por ciento: 1.19 - 14.35); el único factor protector fue la experiencia previa de lactancia materna por embarazo anterior (p=0.031) con OR=0.3 (IC 95 por ciento: 0.08-0.95). Conclusiones: La aplicación de un ...

Estudio retrospectivo de los análisis de cloruros en sudor efectuados en el Hospital Nacional de Niños: 1989 a 1998 / Retrospective study of the chloride analyses in sweat carried out in the Hsopital Nacional de Niños: 1989 to 1998

Un total de 3.649 pacientes sospechosos de cursar con fibrosis quística del páncreas y con edades comprendidas entre 15 días y 14 años, se estimularon con pilocarpina a fin de obtener muestras de sudor que posteriormente se analizaron por el ión cloruro. Se obtuvieron los siguientes resultados: sudaron menos de 100 ul un 12,9 por ciento de los pacientes; de los 3.180 pacientes que sudaron más de los 100 ul dieron valores normales (menos de 40 meq/l) 92,8 por ciento; valores dudosos (entre 40-60 meq/l) 5,0 por ciento; valores diagnósticos para fibrosis quística del páncreas (mayor de 60 meq/l 2,2 por ciento

La hernia hiatal en pacientes asmáticos: prevalencia y su asociación con reflujo gastroesofágico / Hiatal hernia in asthmatic patients: prevalence of and its association to gastroesophageal reflux

Antecedentes. Se ha informado que existe una alta prevalencia de hernia hiatal y reflujo gastroesofágico en asmáticos, pero en México no contamos con estudios al respecto. La relación entre hernia hiatal y reflujo gastroesofágico en asmáticos no ha sido estudiada. Objetivos. 1) conocer la prevalencia de hernia hiatal en asmáticos, 2) comparar la prevalencia de hernia hiatal en asmáticos frente a sujetos no asmáticos, 3) establecer la posible asociación de la hernia hiatal con el reflujo gastroesofágico en enfermos asmáticos. Material y métodos. Se practicó endoscopia a pacientes asmáticos y no asmáticos para conocer y comparar la prevalencia de hernia hiatal. Con el fin de establecer la posible asociación entre asma y reflujo gastroesofágico se analizaron los resultados de un cuestionario de síntomas gastrointestinales, manometría esofágica y pH-metría en asmáticos con y sin hernia hiatal. Resultados. La prevalencia de hernia hiatal en asmáticos fue alta y significativa mayor a la detectada en no asmáticos (62 vs. 34 por ciento, p= 0.002). La frecuencia de síntomas típicos de reflujo gastroesofágico fue similar en asmáticos con y sin hernia hiatal (54 vs. 43 por ciento, p=0.3). La manometría detectó incompetencia del esfínter esofágico inferior en una proporción semejante de asmáticos con hernia hiatal (35 por ciento) y sin hernia hiatal (22 por ciento) (p=0.4). Se detectó reflujo gastroesofágico patológico mediante pH-metría en 81 por ciento de los asmáticos con hernia hiatal y en 65 por ciento de aquéllos sin hernia hiatal (p=0.1). Conclusiones. La prevalencia de hernia hiatal en asmáticos es elevada y mayor a la encontrada en sujetos no asmáticos. La presencia de hernia hiatal no se correlaciona con la detección de reflujo gastroesofágico patológico por pH-metría en este grupo de enfermos

Capacidad de clínica y laboratorio para predecir el grado de fibrosis y el diagnóstico en enfermedades pulmonares intersticiales difusas / Clinical and laboraratory information to predict diagnosis and severity of fibrosis in diffuse interstitial lung diseases

Nuestro objetivo fue valorar la capacidad que tiene la información clínica y de laboratorio rutinaria para predecir los hallazgos, observables en una biopsia pulmonar, en los pacientes con enfermedades pulmonares intersticiales difusas. Para ello estudiamos 121 pacientes con biopsia pulmonar a cielo abierto de una cohorte de pacientes estudiados consecutivamente en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias de 1983 a 1987, con diagnósticos de neumonitis por hipersensibilidad (NH) y con neumonía intersticial usual (NIU). El diagnóstico (NIU vs NH) y el grado de fibrosis (< 50 por ciento de la superficie de la biopsia vs ò 50 por ciento), se utilizaron como estándares de oro para comparar con una serie de variables clínicas y de laboratorio obtenidas durante el estudio inicial de los pacientes. Para valorar la capacidad predictiva se utilizó la regresión logística por pasos: se calculó el modelo en la mitad de los pacientes tomados al azar y se aplicó a la mitad restante. Las variables predictorias del grado morfológico de fibrosis fueron (riesgo relativo e intervalo de confianza del 95 por ciento) la presencia de patrón radiológico en panal de abeja (RR 5.0, 0.9-29), el hipocratismo digital (RR 8, 1.4-48) y el género (rr 2.9, 0.4-20). Este modelo pudo clasificar correctamente al 72 por ciento de las biopsias con una sensibilidad de 0.38, especificidad de 0.85, y una kappa de 0.25 ñ 0.19 (p = 0.17 NS). Para el diagnóstico histológico (NIU vs NH), el modelo incluyó al género (RR 6.6, 1.3-33), patrón en panal (RR 1.6, 0.4-6.0), hipocratismo (RR 4.6, 1.2-18) y la capacidad vital como porciento del predicho (RR 0.96, 0.92-1.00). Utilizando este modelo se encontró una clasificasión correcta en el 72 por ciento de la muestra de prueba, con una sensibilidad de 0.56, especificidad de 0.82 y una prueba de concordancia kappa de 0.39 ñ 0.14 (p = 0.008). Aunque la combinación de las variables clínicas utilizadas mejora la predicción de los resultados de la biopsia esperada por azar, lo hace con una efectividad baja. Es posible separar grupos de riesgo muy alto o muy bajo (extremos) pero la mayor parte de la información obtenida por la biopsia no es recuperable de la información clínica y de laboratorio utilizada

Diagnóstico y tratamiento del asma / Treatment and diagnosis of asthma

En este trabajo, se describen las principales características del asma con el fin de orientar al médico en su diagnóstico y tratamiento. En el aspecto epidemiológico, existe un aumento mundial de la morbilidad y mortalidad del asma. Su patogénesis es muy compleja y, en muchos casos es causada por la sensibilización a alergenos inhalados. Existe inflamación crónica de las vías aéreas, cambios neuronales y epiteliales, y producción de una gran diversidad de mediadores químicos proinflamatorios, con pérdida simultánea de mecanismos protectores. El diagnóstico debe ser clínico, basado en la presencia de episodios de tos, sibilancias, expectoración mucosa y disnea, cuya intesidad y frecuencia son variables. La flujometría y la espirometría son útiles para evaluar el grado de obstrucción de las vías aéreas y su respuesta al tratamiento establecido. El tratamiento debe incluir diversas medidas generales como evitar la inhalación de antígenos e irritantes. De ser posible, la mayoría de los fármacos para su tratamiento deben emplearse por vía inhalatoria. Para controlar la sintomatología se emplea un agente adrenérgenico beta, pudiendo añadir teofilina y, si la crisis es más severa o persistente, un corticosteroide. Un aspecto de suma importancia es el manejo a largo plazo. Si la sintomatología es esporádica sólo se administra el tratamiento arriba descrito para resolverla. Si los síntomas son más frecuentes debe intentarse disminuir la inflamación de las vías aéreas con el uso regular de cromoglicato o de un corticoesteroide. La inmunoterapia debe ser administrada sólo en casos muy bien seleccionados y por médicos alergólogos

Experiencia de 35 casos de retinoblastoma tratados con protocolo nacional (1978-1987) / Experience in 35 cases of retinoblastoma treated with national protocol

Se comunica la experiencia en el tratamiento de 35 pacientes con retinoblastoma, según protocolo elaborado por GOPECH (Grupo Oncológico Pediátrico Chileno) en 1978. Los resultados preliminares se comunicaron en 1984. Este tratamiento combina el uso de Cirugía, Radioterapia, Crioterapia, Fotocoagulación y Quimioterapia. En 1984 se modificó el protocolo, disminuyendo la Quimioterapia de 1 año a 6 meses, excepto en los casos con metástasis. Todos los casos fueron catalogados según la clasificación de Pratt. El porcentaje de sobrevida desde 1978 a la fecha, fue de 78,3%. En aquellos pacientes cuyo diagnóstico fue más precoz, pues se hizo en etapas intraoculares, la sobrevida alcanzó al 91,6%. El tiempo de formulación diagnóstica desde la aparición de los primeros síntomas es aún muy prolongado en nuestro país, con un promedio de 32 semanas. Deberá mejorarse esta situación con una mayor información al público, al médico general y al pediatra, destacándose el valor de la leucocoria y estrabismo, para mejorar los porcentajes de sobrevida. Los resultados apoyan la idea que la Quimioterapia es útil tanto en TU intraoculares, como aquellos con extensión extraocular o metástasis

Aplicación de la biorretroalimentación y de una estrategia derivada del entrenamiento autogénico en el tratamiento del asma bronquial / Aplication of bifeedback and of strategy derived from autogenic training in the treatment of bronquial asthma

Este es un informe preliminar de los resultados obtenidos al aplicar un método derivado del entrenamiento autogénico, solo o combinado con biorretroalimentación electromiográfica, como auxiliares en el tratamiento del asma bronquial. Se presentan los resultados obtenidos en 9 pacientes, en quienes se comparan algunas variables clínicas del asma antes y después del tratamiento. Estas son: crisis, silbido, dificultad respiratoria, despertares nocturmos e inhalación del broncoldilatador. Los datos se sometieron a la prueba de contraste de Wilcoxon y todas las diferencias resultraron significativas

Taquipnea transitoria del recién nacido / Transient tachypnea of the newborn infant

Evaluamos 4,556 recién nacidos vivos en el Departamento de Neonatología del HCSFP, de Julio de 1981 a Diciembre de 1983, encontrando 49 casos que habían tenido dificultad respiratoria en la etapa neonatal temprana, la causa más frecuente fue taquipnea transitoria: 15 casos (30.6%), luego siguieron en frecuencia: la enfermedad de membrana hialiana: 14 casos (28,5%) y síndrome de gran aspiración: 8 casos (16.3%). El 80% de los niños afectados por taquipnea transitoria (TT) eran de sexo masculino, la edad gestacional y el peso promedio fueron 37 semanas y 2,854 respectivamente. En el 46% de los casos había antecedentes de cesárea. Los síntomas además de polipnea fueron: cianosis y retracción de grado variable. El pico del grado de dificultad respiratoria era entre las 3 y 8 horas de nacido y la valoración en el test de Silverman nunca excedió de un puntaje de 6. Los controles de gases en sangre arterializada con una FiO2 de 0.4 mostraron sólo en tres casos: hipoxemia y acidosis metabólica leves. Todos los niños evolucionaron en forma satisfactoria con tratamiento conservador