Anthropometric indicators as predictors of dynapenia in older people: a cross-sectional analysis / Indicadores antropométricos como preditores de dinapenia em pessoas idosas: uma análise transversal

Abstract Introduction: Due to aging, older people become more prone to dynapenia, which increases the risk of mortality. It is therefore essential to propose low-cost tools to screen for this outcome. Objective: To analyze the predictive ability of anthropometric indicators for screening dynapenia in older people. Methods: We conducted a cross-sectional census epidemiological study of 196 older people. The predictors listed were: body mass in-dex (BMI), arm circumference (AC), calf circumference (CC), arm muscle circumference and corrected arm muscle area. Student's t or Mann-Whitney U tests (comparisons) and the receiver operating characteristic curves (predictive ability) were used in the analyses. A significance level of 5% was adopted for all analyses. Results: The prevalence of dynapenia was 26.60% in older men and 24.80% in older women. It was also observed that older people with dynapenia had lower values for anthropometric indicators compared to those without dynapenia (p < 0.05). In older men, the indicator most sensitive to dynapenia was BMI (71.43%), while the most specific was AC (93.10%). Among older women, the indicator most sensitive to dynapenia was CC (76.92%) and the most specific was AC (77.27%). Conclusion: BMI and CC were found to be better at screening older men and older women for dynapenia, respectively. In addition, AC was the indicator that best identified older people of both sexes without the outcome.

Resumo Introdução: Como consequência do envelhecimento, a pessoa idosa tornase mais propícia ao acometimento da dinapenia, o que aumenta o risco de mortalidade. Torna-se imprescindível, portanto, a proposição de ferramentas de baixo custo para o rastreio de tal desfecho. Objetivo: Analisar a capacidade preditiva de indicadores antropométricos para o rastreio da dinapenia em pessoas idosas. Métodos: Pesquisa epidemiológica censitária e transversal, conduzida com 196 pessoas idosas. Os preditores elencados foram: índice de massa corporal (IMC), circunferência do braço (CB), circunferência da panturrilha (CP), circunferência muscular do braço e área muscular do braço corrigida. Nas análises foram utilizados os testes t de Student ou U de Mann-Whitney (comparações) e a curva receiver operating characteristic (capacidade preditiva). Em todas as análises foi adotado um nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de dinapenia foi na ordem de 26,60% nos homens e de 24,80% nas mulheres. Observouse que as pessoas idosas com dinapenia apresentaram menores valores nos indicadores antropométricos quando comparadas às sem dinapenia (p < 0,05). No sexo masculino, o indicador mais sensível à dinapenia foi o IMC (71,43%), enquanto o mais específico foi a CB (93,10%). Entre as mulheres, o indicador mais sensível à dinapenia foi a CP (76,92%) e o mais específico foi a CB (77,27%). Conclusão: Verificouse que o IMC e a CP demonstraram, respectivamente, melhor capacidade para o rastreio dos homens e das mulheres com dinapenia. Ademais, a CB foi o indicador que melhor identificou as pessoas idosas, de ambos os sexos, sem o desfecho.

Physical fitness according to the level of physical activity in older people: a cross-sectional analysis / Aptidão física de acordo com o nível de atividade física em pessoas idosas: uma análise transversal

Abstract Introduction Aging is marked by physiological changes and a decrease in physical activity. These aspects can have repercussions, namely declining functionality and increasing likelihood of adverse events. Objective To compare performance in physical fitness tests of sufficiently and insufficiently active older people. Methods Epidemiological population study, cross-sectional, carried out with 209 older people (58.4% women) from Aiquara/BA. Sociodemographic information was obtained by means of interviews. Physical fitness was measured by means of the following tests: handgrip strength, chair stand, arm curl, timed up and go, sit and reach and step in place. The level of physical activity was checked by the International Physical Activity Questionnaire (<150 min/week physical activity = insufficiently active). Comparisons were made using the Student t-test or Mann-Whitney U-test, according to the distribution of normality determined by the Kolmogorov-Smirnov test (p ≤ 0.05). Results We found that 51.70% of the participants were insufficiently active (men: 66.66%; women: 40.98%). In addition, insufficiently active participants of both sexes performed less well in the handgrip strength, chair stand, arm curl, timed up and go and step in place tests (p < 0.05). Moreover, insufficiently active men showed lower performance in the sit and reach test than sufficiently active men (p < 0.05). Conclusion Insufficiently active older women and men have lower muscle strength/resistance, dynamic balance/agility and cardiorespiratory endurance. Furthermore, insufficiently active men show less flexibility than those sufficiently active.

Resumo Introdução O envelhecimento é marcado por alterações fisiológicas e diminuição do tempo em atividade física (AF). Tais aspectos podem repercutir no declínio da funcionalidade e propiciar maior probabilidade para eventos adversos. Objetivo Comparar o desempenho em testes de aptidão física de pessoa idosas suficiente e insuficientemente ativas. Métodos Estudo epidemiológico populacional, transversal, realizado com 209 pessoas idosas (58,40% mulheres) de Aiquara/BA. As informações sociodemográficas foram obtidas a partir de entrevistas. A aptidão física foi mensurada por meio dos seguintes testes: força de preensão manual; levantar e sentar da cadeira; flexão do antebraço; levantar, caminhar 2,44 m e sentar; sentar e alcançar o pé; e marcha estacionária. O nível de atividade física foi averiguado pelo International Physical Activity Questionnaire (< 150 min/sem em AF = insuficientemente ativo). As comparações foram feitas por meio dos testes t de Student ou U de Mann-Whitney, conforme a distribuição de normalidade averiguada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov (p ≤ 0,05). Resultados A prevalência do nível de AF insuficiente foi de 51,70% (homens: 66,66%; mulheres: 40,98%). Verificou-se, em ambos os sexos, que os insuficientemente ativos demonstraram menor desempenho na força de preensão manual; sentar e levantar da cadeira; flexão do antebraço; levantar, caminhar e sentar; e marcha estacionária (p < 0,05). Além do mais, os homens insuficientemente ativos apresentaram menor desempenho no teste sentar e alcançar o pé em relação aos suficientemente ativos (p < 0,05). Conclusão Identificou-se que os idosos insuficientemente ativos, de ambos os sexos, apresentaram menor força/resistência muscular, equilíbrio dinâmico/agilidade e resistência cardiorrespiratória. Ademais, os homens insuficientemente ativos demonstraram menor flexibilidade do que os suficientemente ativos.

Factors associated with dynapenia in older adults in the northeast of Brazil / Fatores associados à dinapenia em idosos do nordeste brasileiro

ABSTRACT This study identified factors associated with dynapenia in older adults residing in a small town in northeastern Brazil. It is a population-based study conducted with 208 senior citizens (58.7% women) from Aiquara, BA. Sociodemographic, behavioral and health information were obtained from face-to-face interviews, and nutritional status was assessed by body mass index. To measure their level of physical activity and sedentary behavior, the International Physical Activity Questionnaire was used. Dynapenia was diagnosed by sex, from the 25th percentile of handgrip strength, by means of a hydraulic dynamometer. For inferential analyses, Poisson regression was used, with a robust estimator, calculation of Prevalence Ratios (PRs) and their respective 95% Confidence Intervals (CIs). The prevalence of dynapenia was higher in older adults aged 70-79 (PR: 3.21; 95%CI: 1.55-6.64) and ≥80 years (PR: 4.91; 95%CI: 2.32-10.39), in those with low weight (PR: 2.20; 95%CI: 1.26-3.82), in those who are insufficiently active (PR: 1.99; 95%CI: 1.12-3.54), and among those with high level of sedentary behavior (PR: 1.88; 95%CI: 1.19-2.98). The factors identified as being associated with dynapenia were: age between 70 and 79 and ≥80 years, insufficient level of physical activity; high level of sedentary behavior, and low weight.

RESUMO Este estudo identificou os fatores associados à dinapenia em idosos residentes em um município de pequeno porte do Nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo populacional, conduzido com 208 idosos (58,7% mulheres) de Aiquara-BA. As informações sociodemográficas, comportamentais e de condições de saúde foram obtidas em entrevistas face a face, e o estado nutricional foi avaliado pelo índice de massa corporal. Para mensuração do nível de atividade física e do comportamento sedentário, utilizou-se o International Physical Activity Questionnaire. O diagnóstico da dinapenia foi realizado por sexo, a partir do percentil 25 da força de preensão manual, averiguada com um dinamômetro hidráulico. Para análises inferenciais foi utilizada a regressão de Poisson, com estimador robusto, cálculo das Razões de Prevalência (RP) e de seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC). A prevalência de dinapenia foi maior nos idosos com idade entre 70-79 (RP: 3,21; IC95%: 1,55-6,64) e ≥80 anos (RP: 4,91; IC95%: 2,32-10,39), nos com baixo peso (RP: 2,20; IC95%: 1,26-3,82), nos insuficientemente ativos (RP: 1,99; IC95%: 1,12-3,54) e entre os com elevado comportamento sedentário (RP: 1,88; IC95%: 1,19-2,98). Identificou-se que os fatores associados à dinapenia foram: idade entre 70-79 e ≥80 anos, nível de atividade física insuficiente; elevado comportamento sedentário e baixo peso.

Qualidade de vida e depressão em cuidadores de idosos dependentes / Quality of life and depression in caregivers of elderly dependents

O estudo tem como objetivo avaliar a qualidade de vida e sintomas de depressão em cuidadores de idosos dependentes e verificar a relação entre tais variáveis. Trata-se de um estudo descritivo e analítico com delineamento transversal e abordagem quantitativa. Participaram da pesquisa 36 cuidadores de idosos com dependência física e cognitiva. A qualidade de vida dos cuidadores foi avaliada por meio do Medical Outcomes Study 36­ Item Short-Form Health Survey (SF-36) e a presença de sintomas depressivos avaliados pelo Patient Health Questionnaire-PHQ-9. Com os resultados observou-se maior comprometimento do componente físico na qualidade de vida dos cuidadores e indicativo de depressão em 50,0% dos participantes. Verificou-se, também, que a qualidade de vida e a depressão relacionam-se de forma inversamente proporcional. Assim, a baixa percepção da qualidade de vida pode acarretar em quadros depressivos, bem como os sintomas da depressão podem provocar uma redução na qualidade de vida.

The study aims to evaluate the quality of life and symptoms of depression in caregivers of dependent elderly persons and to verify the relationship between such variables. This is a descriptive, analytical study with a cross-sectional design and a quantitative approach. Thirty-six caregivers of elderly people with physical and cognitive dependence participated in the study. Medical Outcomes Study 36- Item Short-Form Health Survey (SF-36) was used to assess the caregivers' quality of life, and the presence of depressive symptoms was assessed using the Patient Health Questionnaire-PHQ-9. The results showed greater impairment of the physical component in the quality of life of the caregivers and indicated depression in 50.0% of the participants. It was also found that quality of life and depression are inversely proportional. Thus, low perception of quality of life can lead to depressive symptoms, just as the symptoms of depression can cause a reduction in quality of life.