Estudo avaliativo da consulta de enfermagem na Rede Básica de Curitiba - PR / Estudio evaluativo de la consulta de enfermería en la Red Básica de Curitiba, Paraná, Brasil / Evaluative study of nursing consultation in the basic networks of Curitiba, Brazil

A implantação do prontuário eletrônico na rede básica de Curitiba propiciou um avanço, com a implantação da consulta de enfermagem e da CIPESC®, que utilizou para sua modelagem a estrutura de eixos da CIPE® e a lista de ações CIPESC®. Este estudo tem como objetivo avaliar a consulta de enfermagem na ótica da produtividade e cobertura assistencial. A população foi constituída da base de dados secundária, de consultas de enfermagem realizadas de abril a julho de 2005. A análise foi realizada com Datawarehouse e a ferramenta OLAP. A produtividade por profissional é de 2,5 consultas/dia, utilizando 16 por cento da jornada diária nesta atividade e 27 por cento do potencial/mês. A CIPESC® foi utilizada em 21 por cento das consultas. A cobertura de 0,08 consulta/habitante atinge 6 por cento da população. A consulta de enfermagem possibilita a caracterização do papel do enfermeiro no cuidado à saúde, e um novo posicionamento profissional capaz de influenciar a construção de políticas públicas.

The implementation of the electronic health record in the basic networks of Curitiba enabled an advance in the implementation of the nursing consultation and the ICNPCH®, whose modeling uses the ICNP® axes structure and the ICNPCH® list of action. The objective of this study was to evaluate the nursing consultation from the productivity and assistance coverage perspective. The studied population was obtained from a secondary database of nursing consultations from April to June of 2005. The analysis was performed using the Datawarehouse and OLAP tool. The productivity per professional was found to be 2.5 consultations per day. Professionals use 16 percent of their daily work time with this activity and up to 27 percent of their potential per month. The ICNPCH® was used in 21 percent of the consultations. There is a0.08 consultation coverage per inhabitant for 6 percent of the population. The nursing consultation makes it possible to characterize the nurses' role in health care and a new professional position capable of affecting the construction of public politics.

La implantación de la historia clínica electrónica en la red básica de Curitiba propició un avance en la implantación de la consulta de enfermería y de la CIPESC®, que utilizó para su diseño la estructura axial de la CIPE® y la lista de acciones CIPESC®. Este estudio tiene como objetivo evaluar la consulta de enfermería bajo la óptica de la productividad y la cobertura asistencial. La población fue constituida a partir de la base de datos secundaria de consultas de enfermería realizadas entre abril y julio de 2005. El análisis fue realizado con Datawarehouse y la herramienta OLAP. La productividad por profesional es de 2,5 consultas/día. El enfermero utiliza el 16 por ciento de su jornada en esta actividad, y el 27 por ciento del potencial/mes. La CIPESC® fue utilizada en el 21 por ciento de las consultas. La cobertura de 0,08 consultas/habitante alcanza al 6 por ciento de la población. La consulta de enfermería posibilita la caracterización del papel del enfermero en el cuidado de la salud y un nuevo posicionamiento profesional capaz de influir en la construcción de políticas públicas.

Desenvolvimento de uma tecnologia para a detecção e interrupção do episódio da apneia da prematuridade / Desarrollo de una tecnología para la detección e interrupción de la apnea del prematuro / Development of a technology for the detection and interruption of premature apnea episodes

Trata-se de um estudo de desenvolvimento e avaliação de um sistema de detecção e interrupção do episódio de apnéia da prematuridade no recém-nascido pré-termo, utilizando o estimulo vibrotátil para reversão. O sistema foi testado em quatro recém-nascidos pré-termos, em 18 episódios apnéicos observados diretamente nas unidades de terapia intensiva. Para interromper a apnéia o mesmo recém-nascido foi submetido, distintamente, ao estímulo manual e vibratório em 250Hz por quatro segundos. Os dados foram tratados por estatística descritiva. O método de detecção da apnéia mostrou-se satisfatório e o método de interrupção da apnéia por estímulo vibratório promoveu o retorno dos movimentos respiratórios, em nove das 10 apnéias. A tecnologia desenvolvida e testada embora demande continuidade de estudos, vislumbra uma tecnologia promissora para a melhoria da qualidade assistencial em neonatologia.

This is a study of the development and evaluation of a system to detect and interrupt premature apnea episodes in newborn pre-terms, using vibrotactile stimulus as reversal. The system was tested in four preterm newborns involving 18 directly observed apnea episodes in the intensive care units. In order to stop apnea, the newborn was submitted, separately, to manual stimulus and guide vibration at 250Hz by four segundos. The data was analyzed with descriptive statistics. The method of apnea detection was shown to be satisfactory and the method of interrupting sleep apnea through vibratory stimulation promoted the return of respiratory movements in nine of 10 apneas. The technology developed and tested, while it demands continuity of studies, gleams a promising technology for improving the quality care in neonatology.

Es un estudio sobre el desarrollo y la evaluación de un sistema de detección e interrupción del episodio de apnea del prematuro en los recién nacidos a término, utilizando el estímulo vibrotáctil de revertir. El sistema fue probado en cuatro recién nacidos prematuros, en 18 episodios de apnea observados directamente en las unidades de cuidados intensivos. Para detener la apnea del recién nacido, el mismo fue sometido, por separado, a la estimulación manual y a las vibraciones a 250Hz por cuatro segundos. Los datos fueron procesados por la estadística descriptiva. El método de detección de la apnea ha demostrado ser satisfactorio y el método de interrupción de la apnea por la estimulación vibratoria promovió el retorno de los movimientos respiratorios, en nueve de las 10 apneas. La tecnología desarrollada y probada aunque requiere la continuidad de estudios, se ve como una tecnología prometedora para mejorar la calidad de la atención en neonatología.

Sistema baseado em conhecimento para apoio à identificação dos focos do processo corporal da CIPE® / Sistema basado en el conocimiento de apoyo a la identificación de los focos de CIPE® / Knowledge- based CIPE® outbreak identification support systems

A CIPE® vem se consolidando no cenário mundial como um sistema unificado da linguagem de enfermagem, que permite ao enfermeiro documentar sistematicamente a prática assistencial. Demanda para sua maior utilização ferramentas facilitadoras que favoreçam sua incorporação nas ações diárias dos profissionais. O objetivo deste estudo é descrever a concepção e desenvolvimento de um sistema baseado em conhecimento de apoio para a identificação dos focos da CIPE®. Trata-se de um estudo híbrido que contemplou o desenvolvimento do sistema e pesquisa para validação do conteúdo. O sistema é constituído por 219 regras de produção, relacionadas aos focos do processo corporal, com perguntas de interface formuladas de forma semelhante àquela utilizada pelo enfermeiro, quando da elaboração do histórico de enfermagem. Obteve-se 88,43 por cento no Índice de Validade de Conteúdo. Acredita-se que o sistema proposto contribuirá para que o valor do conhecimento trazido pela CIPE® seja realçado e disseminado aos atores que dela necessitam.

CIPE® has been consolidating itself worldwide as a unified nursing language system, and thus allows nurses to systematically document their care practice. Increased use of CIPE® demands facilitating tools which favor its incorporation into daily nursing actions. The aim of this study is to describe the design and development of a knowledge-based system used to support the identification of CIPE® outbreaks. This is a hybrid study that included the development of the system and research for content validation. The system consists of 219 production rules in relation to outbreaks of the body process, with questions raised in an interface similar to that used by nurses when preparing the history of nursing. It obtained an 88.43 percent Content Validity Index. It is believed that the proposed system will contribute to the value of knowledge brought by CIPE ® and will be highlighted and disseminated to actors who need it.

El CIPE® se ha consolidado en el mundo como un sistema unificado del lenguaje de la enfermería, permitiendo que el enfermero documente de forma sistemática la práctica asistencial. El sistema demanda para su mejor utilización herramientas que promuevan su incorporación en las actividades diarias de los profesionales. El objetivo de este estudio es describir el diseño y desarrollo de un sistema basado en el conocimiento para apoyar la identificación de los focos del CIPE®. Se trata de un estudio híbrido que incluye el desarrollo del sistema y la investigación para la validación de contenido. El sistema consta de 219 normas de producción relacionadas a los focos del proceso, con preguntas planteadas en una interfaz similar a la utilizada por los enfermeros durante la elaboración de la historia de enfermería. Se obtuvo el 88, 43 por ciento en el Índice de Validez del Contenido. Se cree que ese sistema contribuirá para que el valor de los conocimientos presentados por CIPE® sea destacado y difundido a los que lo necesitan.

Laboratório de transplante celular: novo cenário de atuação do enfermeiro / Laboratorio de trasplante celular: nuevo escenario de la actuación de la enfermera / Cellular transplantation laboratory: a new field of action for nurses

O trabalho apresenta um relato de experiência sobre a atuação do enfermeiro num laboratório de transplante celular. Este Laboratório tem por objetivos realizar isolamentos de células produtoras de insulina para transplante em humanos. O enfermeiro como membro da equipe interdisciplinar participa da estruturação da área física, do delineamento dos processos de trabalho, da elaboração de protocolos e de programa de capacitação da equipe. As principais atividades realizadas pelo enfermeiro incluem o controle de contaminação, treinamento em serviço e avaliação da qualidade dos processos de trabalho desenvolvidos pela equipe interdisciplinar. Os resultados têm demonstrando a efetividade do trabalho do enfermeiro neste novo campo.

This article presents the experience of a nurse at a cellular transplantation laboratory. This laboratory goal is to isolate insulin producing cells for human transplantation. The nurse, as a member of an interdisciplinary team, took part in the planning of all work processes: working procedures and team training. The main activities under the nurse responsibilities include contamination control, on-the-job training and evaluation of the quality of the procedures developed by the interdisciplinary team. Results have shown the effectiveness of the nurses' work in this new field.

El presente trabajo trata de un relato de experiencia sobre la actuación del enfermero en un laboratorio de trasplante celular. El objetivo del laboratorio es realizar asilamientos de células productoras de insulina para transplante en seres humanos. El enfermero, como parte del equipo multidisciplinar tuvo participación en la estructura de todos los procesos del trabajo: elaboración de protocolos y programa de capacitación del equipo. Las principales actuaciones del enfermero incluyen el control de contaminación, entreno en el trabajo y la evaluación de la cualidad de las investigaciones hechas por el equipo multidisciplinar. Los resultados han sido favorables, enseñando la efectividad del trabajo del enfermero en esta nueva área.

Metodologia do trabalho fundamentada no método científico: opinião de enfermeiras e acadêmicas de enfermagem / Methodology of the work based in the scientific method: opinion of nurses and academic nursing

Artigo fundamentado na análise opinativa de enfermeiras e acadêmicas de enfermagem atuantes numa Unidade de Terapia Intensiva, objetivando comparar a visão destas em relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), enfermagem como um todo, processo de mudança e atuação profissional. Trata-se de uma pesquisa descritiva, onde o resultado evidencia opiniões distintas entre as classes envolvidas.

Modalidade de fomento à pesquisa na área assistencial / The organization of the Operational Research Committee

O trabalho apresenta a Organizaçäo do Comitê de Pesquisa Operacional em Enfermagem implantado no Departamento do Hospital Universitário da Universidade de Säo Paulo em 1993, com o objetivo de estimular, orientar e oferecer apoio logístico aos enfermeiros assistenciais, no desenvolvimento de pesquisas e trabalhos científicos. Relata, ainda, as estratégias adotadas para fomentar a pesquisa entre os enfermeiros e garantir o êxito da proposta.

Programa de assistência domiciliar do hospital universitário da Universidade de Säo Paulo / The home assistance program of the USP University Hospital

O trabalho descreve o planejamento de um Programa de Assistência (P.A.D.), a ser implantado no Hospital Universitário da USP. A finalidade do P.A.d. será prestar assistência domiciliar multiprofissional a pacientes com um perfil pré-estabelecido, contemplando a visäo holística do homem e considerando a influência positiva de sua permanência no ambiente familiar. Descreve os critérios para o ingresso do paciente no programa, apresenta o fluxograma e os procedimentos para a assistência domiciliária. Apresenta a proposta assistencial de enfermagem, os instrumentos a serem utilizados na entrevista e visita domiciliária, planejamento dos recursos humanos e materiais necessários à consecuçäo dessa assistência.

A administraçäo de recursos materiais: importância do enfoque de custos e a responsabilidade dos profissionais de saúde / The administration of material resources

Elabora consideraçöes gerais sobre elevaçäo dos custos assistenciais à saúde e as repercurssöes sobre a qualidade e disponibilidade dos serviços para atender à populaçäo. Discute a problemática da administraçäo dos recursos materiais e seu significado em termos de custos para as instituiçöes. Demonstra o papel dos profissionais de saúde na administraçäo de materiais e os fatores que devem ser considerados na decisäo da compra.

Controle da qualidade assistencial de enfermagem: implementação de um modelo / Nursing care quality control: implementation of a model

O presente estudo foi elaborado com o objetivo de validar um modelo de controle da qualidade assistencial em enfermagem. Foi desenvolvido na clinica cirurgica do hospital universitario da universidade de sao paulo, no periodo de junho a agosto de 1993. A amostra foi constituida por 40 pacientes, submetidos a cirurgias eletivas. A analise da qualidade da assistencia foi fundamentada nas expectativas do paciente, na monitoracao das acoes de enfermagem implementadas durante a hospitalizacao, com base nos padroes assistenciais estabelecidos e na satisfacao do paciente em relacao a assistencia recebida. As acoes assistenciais que obtiveram menores scores, no periodo perioperatorio estao relacionadas as acoes desenvolvidas pelo pessoal de enfermagem no centro cirurgico. Os pacientes manifestaram um alto grau de satisfacao em relacao a assistencia recebida. A analise da correlacao entre expectativa-satisfacao e auditoria de processo, demonstrou que a expectativa nao condiciona significativamente a satisfacao do cliente. As acoes assistenciais desenvolvidas por ocasiao da alta hospitalar correlacionam-se as expectativas dos pacientes, assim como as acoes interativas do enfermeiro. Foram apontados ainda os desvios em relacao aos padroes estabelecidos, fato que possibilitou a visualizacao das acoes corretivas necessarias, objetivando melhoria da qualidade assistencial em enfermagem.

Análise do custo da utilizaçäo de luvas com reprocessamento e sem reprocessamento / Analysis of the gloves reprocessing

O estudo propöe uma análise do sistema de reprocessamento de luvas de látex em seus aspectos técnicos e financeiros, objetivando sua validaçäo, ou adoçäo de uma nova estratégia, que garanta o suprimento adequado de luvas, tanto quantitativa como qualitativamente, aos diversos Serviços do Hospital Universitário. O trabalho foi desenvolvido no período de janeiro de 1991 a março de 1992. Os resultados demonstraram que a adequaçäo do uso da luva e a eliminaçäo do reprocessamento, possibilitaram uma reduçäo de custos na utilizaçäo de luvas correspondentes ao montante da ordem de 37 por cento.

Auditoria em enfermagem: implantaçäo e desenvolvimento no Hospital Universitário da Universidade de Säo Paulo / Nursing audit: implantation and development in Hospital Universitario da Universidade de Sao Paulo

O trabalho relata a experiência do Departamento de Assistência de Enfermagem do Hospital Universitário da USP, da implantaçäo e desenvolvimento do processo de auditoria retrospectiva para avaliaçäo de suas atividades, como instrumento de controle e manutençäo da qualidade da assistência de enfermagem prestada à comunidade. Descreve as várias etapas, instrumentos e relatórios utilizados, assim como o emprego dos resultados da auditoria para revisäo dos programas assistenciais e educacionais desenvolvidos pelo Departamento.

Implantaçäo e desenvolvimento do processo de enfermagem no Hospital-Escola / Implantation and development of nursing process at University Hospital

O trabalho relata a implantaçäo e desenvolvimento do processo de enfermagem em Hospital-Escola, analisado sob um prisma de mudança na organizaçäo do Departamento de Enfermagem. Assumindo um caráter inovador a proposta exige um comportamento adaptativo do enfermeiro, da equipe de enfermagem e da equipe multiprofissional para que a implementaçäo da assistência, nessa perspectiva, possa ser efetiva e atinja um alto nível de qualidade. Salienta, ainda, o estabelecimento de programas de treinamento e atualizaçäo de enfermeiros no sentido de torná-los competentes para o cumprimento de seu papel de coordenador da assistência de enfermagem.

Auditoria de enfermagem: proposta de um instrumento / Auditory in nursing: proposal of an instrument

A autora propõe um instrumento de auditoria retrospectiva, para avaliação da assistência de enfermagem prestada a cada paciente, através da documentação da mesma. O instrumento foi elaborado com base nos padrões assistenciais e nas normas do planejamento da assistência de enfermagem estabelecidos para a unidade.

The author purposes an instrument of retrospective auditory for the assessment of the nursing care given to each patient by means of his/her documentation. The instrument was elaborated based on the assistencial patterns and the norms of the nursing care program established for the unit.

Princípios gerais de administraçäo de medicamentos e açöes de enfermagem / General principles of drugs administration and nursing procedures

Considerando que um dos métodos utilizados para o atendimento de alteraçöes decorrentes de desequilíbrios das necessidades humanas básicas, é a terapêutica medicamentosa, as autoras enfocam a responsabilidade que a enfermeira deve ter na implementaçäo do plano terapêutico medicamentoso, observando os aspectos éticos e de postura profissional, científicos e iatrogênicos que embasam os princípios gerais do procedimento de administrar drogas e soluçöes.

Papel do enfermeiro: percepção da equipe de enfermagem e de pacientes em dois hospitais estatais / Nurse's role: the perception of the nursing team and of the patients in two state supported hospitals

As autoras realizaram um levantamento com auxiliares, atendentes de enfermagem e pacientes, de unidades de clínicas médicas e cirúrgicas de dois hospitais estatais, para verificar se a percepção dos mesmos sobre o papel do enfermeiro sofre modificação, quando na instituição é adotado um planejamento para implementação da assistência de enfermagem.

Ensino da metodolgia de assistência de enfermagem nas escolas de graduação em enfermagem da grande São Paulo 1986 / Teaching nursing assistance methodology in undergraduate nursing schools in the greater São Paulo 1986

As autoras entrevistaram 70 docentes de disciplinas do tronco profissionalizante de 6 escolas de graduação em enfermagem da Grande São Paulo com o objetivo geral de verificar como está sendo conduzido o ensino da metodologia de assistência de enfermagem. Concluíram que este não tem sido implementado de forma a garantir a competência do futuro profissional para direcionar seu trabalho tendo por base o método científico.

The authors intervewod 70 instructors of nursing students participating in 6 undergraduate courses in the Greater São Paulo region. The primary objective was to evaluate the metodology of nursing assistence. They concluded that this metodology ins't practiced so that the future profissional's ability was warranted to lead his work with a forendation of scientific methods.

O ensino da metodologia de assistência de enfermagem: responsabilidade da disciplina de fundamentos de enfermagem / The teaching of the nursing process methods: responsability of the discipline of basic nursing

As autoras, professoras de Fundamentos de Enfermagem, descrevem duas experiências de ensino da metodologia da assistência de enfermagem, em curso de graduaçäo, para as quais foram utilizados dois tipos diferentes de campo de prática; no primeiro, o pessoal de enfermagem näo utilizava a metodologia de assistência de enfermagem e, no segundo, a utilizaçäo dessa metodologia estava implantada. Dessas experiências, duas foram as conclusöes: 1§ - Atitude dos alunos, que atuaram no primeiro campo de prática mencionado, era pessimista: consideravam eles, que a adoçäo da metodologia da assistência de enfermagem só era possível como atividade didática, mas näo como atividade profissional; ao passo que a atitude dos alunos que praticaram em campo onde essa metodologia estava implantada foi positiva sobre a conveniência de sua adoçäo; 2§ - Os alunos de Fundamentos de Enfermagem, devido à falta de conhecimento de patologia, näo estäo ainda preparados para identificar os problemas de enfermagem e propor soluçöes. As autoras apresentam proposta sobre a gradaçäo do ensino de metodologia da assistência de enfermagem no decorrer do curso, a fim de torná-lo mais efetivo