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Introducción: El primer año de vida del niño constituye una de las etapas más vulnerables del ciclo de vida. La leche humana es el alimento óptimo desde el nacimiento hasta los 2 años o lo que la familia desee. Aunque muy pocas circunstancias clínicas contraindican la lactancia, menos de la mitad de los niños la reciben en forma exclusiva hasta los 6 meses. En esas situaciones, se plantea la controversia acerca de la mejor opción de leche a utilizar, en combinación con los alimentos complementarios. Desarrollo: En circunstancias en que la lactancia materna (LM) se halla disminuida o discontinuada, la recomendación nutricionalmente más adecuada es el uso de fórmulas infantiles. Diferentes motivos determinan que la leche de vaca (LV) sea la última opción, por su propio perfil de nutrientes y su condición de factor de riesgo de deficiencia de hierro en menores de 2 años. Se desarrollaron cuatro escenarios según la edad del niño/a: 6 a 8 meses y 9 a 12 meses, que combinan LM, LV o fórmula, y ejemplifican tipo y cantidades de alimentos complementarios junto con los resultados en términos de adecuación de energía y nutrientes. Conclusiones: Un adecuado manejo del componente lácteo en el primer año de vida contempla eventuales inadecuaciones cuando la alimentación complementaria es precoz, tardía o inadecuada en densidad nutricional, y representa una ventana crítica para un buen crecimiento y el desarrollo, la conformación de una microbiota abundante y diversa y el desarrollo de un patrón gustativo saludable
Introduction: The first year is one of the most vulnerable period of the life cycle. Human milk is the optimal food from birth to 2 years or whatever the family wants. Although very few clinical circumstances contraindicate breastfeeding, less than half of children receive it exclusively up to 6 months. In these cases, controversy arises about the best option of milk, in combination with complementary foods. Development: In circumstances in which breastfeeding (BF) is reduced or discontinued, the most nutritionally appropriate recommendation is the use of infant formulas. Different reasons determine that cow's milk (CV) is the last option, due to its own nutrient profile and its condition as a risk factor for iron deficiency below 2 years. Four scenarios were developed according to the child's age: 6 to 8 months and 9 to 12 months, combining BF, LV or formula, exemplifying type and quantities of complementary foods and the results in terms of energy and nutrients adequacy. Conclusions: Adequate management of the dairy component in the first year of life, contemplating possible inadequacies when complementary feeding is early, late or inadequate in nutritional density represents a critical window for good growth and development, the development of an abundant and diverse microbiota and of a healthy taste pattern
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Breast Feeding , Infant Formula , Infant Nutrition , Milk , Infant Nutritional Physiological PhenomenaРеферат
Introducción: Los primeros 1000 días de vida representan un período crítico del ciclo vital que impacta en el estado de salud de la mujer y de la progenie. Objetivo: Realizar una revisión sobre la información disponible con relación al estado nutricional materno-infantil, la lactancia materna y los hábitos alimentarios en esta etapa de la vida en el territorio de la Argentina. Métodos: Búsqueda de información de investigaciones realizadas en el país en niños y niñas de 0 a 2 años, embarazadas y mujeres en período de lactancia, publicadas en el período 2013-2020. Resultados: Los datos disponibles muestran que la alimentación tanto en las mujeres como en los niños y las niñas puede ser deficiente en nutrientes críticos, asociada a un perfil epidemiológico con prevalencia de sobrepeso. La baja talla, un indicador de malnutrición intergeneracional, se describe en una proporción de aproximadamente el 8% al 9% tanto en los menores de 2 años como en las gestantes, en tanto que la proporción de bajo peso se encuentra en el orden del 2 % al 10%, respectivamente. Los datos sobre lactancia materna revelan que aún no se alcanza a garantizar una cobertura satisfactoria; solo del 36,5% al 63,4% de los niños reciben lactancia materna exclusiva al sexto mes. La deficiencia de hierro y la anemia siguen siendo problemáticas frecuentes y en los pocos estudios regionales disponibles se encuentran resultados variables según la región y la población estudiada. Conclusión: Tanto los resultados de las encuestas nacionales como los procedentes de pequeños estudios poblacionales regionales muestran que las condiciones de vulnerabilidad social comprometen el estado nutricional durante estos primeros 1000 días de vida. Si bien se han implementado en el país en los últimos años una serie de programas e intervenciones de ayuda alimentaria, no existe información respecto del impacto que dichas políticas públicas han tenido en la población
Introduction: The first 1000 days of life represent a critical period of the life cycle that impacts the health status of women and their offspring. Objective: To carry out a review of the information available in relation to the maternal and infant nutritional status, breastfeeding and eating habits at this stage of life in the territory of Argentina. Methods: Search for information on research performed in Argentina on infants from 0 to 2 years of age, pregnant women and lactating women, published in the period 2013-2020. Results: The available data show that the diet of both women and children can be deficient in critical nutrients, associated with an epidemiological profile with prevalence of overweight. Short stature, an indicator of intergenerational malnutrition, is described in a proportion of approximately 8% to 9% in both those under 2 years of age and in pregnant women, while the proportion of underweight is in the order of 2% at 10% respectively. Data on breastfeeding reveal that satisfactory coverage has not yet been guaranteed; only 3,5% to 63,4% of children are exclusively breastfed at the sixth month. Iron deficiency and anemia continue to be frequent problems and the few available regional studies find variable results depending on the region and population studied. Conclusion: Both the results of national surveys and those from small regional population studies show that conditions of social vulnerability compromise nutritional status during these first 1,000 days of life. Although a series of food aid programs and interventions have been implemented in the country in recent years, there is no information regarding the impact that these public policies have had on the populatio
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Humans , Pregnancy , Infant , Nutritional Status , LactationТема - темы
Humans , Organ Dysfunction Scores , Transgender Persons , Gender Diversity , Sustainable Food System , Food Supply , ObesityРеферат
La diabetes es un síndrome heterogéneo en el cual coexisten variadas expresiones patogénicas y fenotípicas que tienen como característica común un estado de hiperglucemia crónico. Clásicamente se han descripto dos subtipos etiológicos principales: la diabetes mellitus tipo 1 (DM1), caracterizada por la destrucción autoinmune de las células ß y la consecuente insulinodeficiencia, y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), asociada a insulinorresistencia y a una deficiencia secretoria relativa de insulina. En la actualidad se reconoce que esta subdivisión es una sobresimplificación grosera y que describe de modo muy escaso los mecanismos patogénicos y sus manifestaciones clínicas, y cómo pueden modificarse por factores genéticos y ambientales
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Diabetes Mellitus , DiagnosisТема - темы
Humans , Coronavirus Infections , Pandemics , Refugees , Mental Health , Health PersonnelТема - темы
Humans , Beckwith-Wiedemann Syndrome , Fragile X Syndrome , Glioma , Growth Disorders/genetics , NeurofibromatosesРеферат
Introducción. El envejecimiento vascular acelerado (EVA) puede ser detectado por ecografía vascular midiendo el espesor miointimal carotídeo (EMC) y/o la rigidez arterial (RA). El objetivo fue estimar la presencia de EVA en niños y adolescentes con alto riesgo vascular. Material y método. Se incluyeron pacientes Diabéticos tipo 1 (DM1), dislipidémicos familiares (DLP) y obesos. Se evaluaron el EMC y determinantes de la RA, y se compararon los resultados con tablas de percentilos para niños y adolescentes sanos ya publicadas. Cuando el EMC y/o los índices de RA superaron el percentilo 95, se informó como EVA. El análisis estadístico se realizó con SPSS 20., Los datos discretos fueron presentados como frecuencia en porcentaje. Se utilizó el chi cuadrado para comparar las variables dicotómicas. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0,05. Resultados. De un total de 199 pacientes, 54,8% eran mujeres (109), edad media de 12,6 años ± 3,4 años. Con DM1: el 41,7%; DLP: 32,2%; y obesos: 25,6%. Presentaron EMC anormal el 34,7% (69 pacientes). Los obesos tuvieron menor alteración del EMC (p=0,002), siendo los varones los más afectados: el 43,3%, p= 0,02. A 141 pacientes se les realizaron mediciones de RA, que fueron anormales en el 46,1% (65 pacientes), sin diferencias por sexo o diagnóstico. La presencia de EVA medida por ambos métodos alcanzó al 58% de la muestra. Conclusiones. Presentó EVA el 58% de los pacientes. Un tercio tuvo EMC anormal, que fue más frecuente en los varones, en los pacientes con diabetes y en los dislipidé- micos. La mitad de las mediciones de la rigidez arterial fueron anormales, independientemente del diagnóstico o del sexo. Futuros estudios serán necesarios para determinar la utilidad clínica de estos hallazgos.
Introduction. Early vascular aging can be detected by vascular ultrasound measuring the carotid intima media thickness and/or the arterial stiffness. The objective was to estimate the presence of early vascular aging in children and adolescents with high vascular risk. Material and method. Type 1 diabetic patients, patients with familial dyslipidemia and obese patients were included. The carotid intima media thickness and determinants of arterial stiffness were evaluated, and the results were compared to already published percentile tables of healthy children and adolescents. When the carotid intima media thickness and/or the arterial stiffness indexes exceeded 95th percentile, it was informed as early vascular aging. The statistical analysis was performed using SPSS 20. Data are shown as mean ±SD, median or percentage. Comparisons of dichotomous variables (percentage) were made using χ2 test. P values <0.05 were considered significant. Results. Out of a total of 199 patients, 54.8% were females (109 patients), with mean age of 12.6 years ± 3.4 years. With type 1 diabetes: 41.7%; familial dyslipidemia: 32.2%; obesity: 25.6%. 34.7% (69 patients) presented with abnormal carotid intima media thickness. Obese patients had minor alteration of the carotid intima media thickness (p = 0,002), and males were the most affected ones: 43.3%, p = 0.02. Arterial stiffness was measured in 141 patients, which was abnormal in 46.1% (65 patients), with no age or diagnosis difference. The presence of early vascular aging measured by both methods reached 58% of the sample. Conclusions. Early vascular aging occurred in 58% of the patients. One third had abnormal carotid intima media thickness, which was more frequent in males, in diabetic patients and patients with dyslipidemia. Half of the arterial stiffness measurements were abnormal, independent of diagnosis or sex. Further studies will be required to determine the clinical utility of these findings.
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Humans , Diabetes Mellitus, Type 1 , Obesity , Pediatrics , Dyslipidemias , Vascular StiffnessТема - темы
Humans , Sex Education , Inflammatory Bowel Diseases , Acquired Immunodeficiency Syndrome , HIVРеферат
La anemia por deficiencia de hierro es la enfermedad carencial más frecuente en el embarazo. En Argentina un tercio de las embarazadas y los niños padecen anemia. El hierro es un nutriente esencial por sus importantes funciones fisiológicas tanto para la madre como para el feto en desarrollo. Los requerimientos incrementados en esta etapa no llegan a cubrirse con la ingesta alimentaria. Además muchas mujeres inician el embarazo con deficiencia de hierro. El déficit de hierro tiene consecuencias tanto en la salud materna como en la del niño en la etapa pre y post natal. El embarazo es un período sensible para introducir modificaciones en los hábitos para la prevención de enfermedad futura.
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Humans , Pregnancy , Anemia , IronТема - темы
Humans , Epigenomics , Hemolytic-Uremic Syndrome , Ultrasonography , Mucocutaneous Lymph Node SyndromeРеферат
Introducción: dada la existencia de limitaciones importantes que pueden influir en la técnica de inyección y por consiguiente en la evolución sobre el tratamiento de la diabetes mellitus se realizaron estas recomendaciones, las cuales fueron adaptadas culturalmente a nuestro país. Materiales y métodos: se realizó una revisión bibliográfica vinculada a las técnicas de inyección de insulina, las formas de titulación de la misma y el uso de otros fármacos inyectables como el glucagón y los análogos de GLP1. Se estudiaron las barreras terapéuticas en el tratamiento con insulina y el rol que ocupa la educación sobre este tema dentro del equipo de salud tratante. Conclusiones: existe una amplia oferta de insulinas y sus análogos. Es responsabilidad del equipo de salud conocer las características de las mismas y realizar las indicaciones más adecuadas para conseguir las metas glucémicas propuestas para cada paciente en particular, disminuir el riesgo de las complicaciones asociadas a la enfermedad y contribuir a la mejor calidad de vida posible para todas las personas con DM