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Objetivo: estimar a prevalência de nascimento prematuro em gestantes infectadas pela Covid-19, comparar índices de prematuridade entre infectadas e não infectadas e elucidar fatores associados à prematuridade. Métodos: coorte retrospectiva, com coleta de dados por inquérito online, de abril a dezembro de 2022, com mulheres que estiveram gestantes durante a pandemia, com acesso à internet, idade superior a 18 anos e que preencheram o primeiro inquérito online. Protocolo de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: primeiro inquérito respondido por 304 gestantes/puérperas, e o segundo por 82 (27%), compondo a amostra final. O índice de prematuridade no primeiro inquérito foi de 7,2% (n=14), já no segundo, 8,5% (n=7). A infecção pela Covid-19 não foi associada à prematuridade. A prematuridade associou-se a baixo peso, à necessidade de internação em centros de terapia intensiva neonatal e internações após o nascimento. Conclusão: a infecção pela Covid-19 não influenciou no aumento de nascimentos prematuros.
Objective: to estimate the prevalence of preterm birth in pregnant women infected with Covid-19, compare prematurity rates between infected and non-infected, and elucidate factors associated with prematurity. Methods: a retrospective cohort study was conducted using online survey data collected from April to December 2022, involving women who were pregnant during the pandemic, had internet access, were over 18 years old, and completed the initial online survey. The research protocol was approved by the Ethics Committee. Results: the initial survey was completed by 304 pregnant/postpartum women, and the follow-up survey by 82 (27%), comprising the final sample. The preterm birth rate in the initial survey was 7.2% (n=14), and in the follow-up survey, it was 8.5% (n=7). Covid-19 infection was not associated with prematurity. Prematurity was associated with low birth weight, the need for neonatal intensive care unit admission, and postnatal hospitalizations. Conclusion: Covid-19 infection did not influence an increase in preterm births.
Objetivo: estimar la prevalencia de partos prematuros en gestantes infectadas por Covid-19, comparar las tasas de prematuridad entre gestantes infectadas y no infectadas y determinar los factores asociados a la prematuridad. Métodos: estudio de cohorte retrospectivo, con recolección de datos mediante encuesta online, de abril a diciembre de 2022, con mujeres que estuvieron embarazadas durante la pandemia, con acceso a internet, mayores de 18 años y que completaron la primera encuesta online. El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética. Resultados: la primera encuesta fue respondida por 304 gestantes/puérperas, y la segunda por 82 (27%), que conformaron la muestra final. La tasa de prematuridad en la primera encuesta fue del 7,2% (n=14), en la segunda, del 8,5% (n=7). La infección por Covid-19 no se asoció con la prematuridad. La prematuridad se asoció con bajo peso, necesidad de internación en centros de cuidados intensivos neonatales e internaciones después del nacimiento. Conclusión: La infección por Covid-19 no influyó en el aumento de nacimientos prematuros.
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Background and objectives: children are still affected by HIV and tuberculosis (TB). This study aimed to identify the occurrence of HIV and TB cases in children. Methods: this is an epidemiological, non-experimental, retrospective study, in which the population was made up of records of HIV and TB cases in children living in a municipality in the countryside of the state of São Paulo, from 2012 to 2022, in the age group of zero to 13 years old. After data collection, data consistency and validity was checked, followed by categorization of information for descriptive analyses and presentation in absolute and relative frequency tables. Results: during the study period, six HIV cases and seven TB cases were identified in children with a respective average annual incidence of 0.033 and 0.031 cases/1,000 inhabitants aged up to 13 years. There were 146 notifications of HIV-exposed children. There was a difference of months to years between the dates of diagnosis and notification, which deviates from the Ministry of Health recommendations. Incompatibility was found between municipal and state registration platforms, which shows a breakdown in flow of information on notifications. Conclusion: there have been HIV and childhood TB cases in the last ten years. Structural problems were identified in the fragmentation of the flow of information that subsidizes health actions according to the population's needs, which overshadows the health system's ability to respond.(AU)
Justificativa e Objetivos: crianças ainda são afetadas pelo HIV e pela tuberculose (TB). Dessa forma, o objetivo do estudo foi identificar a ocorrência de casos de HIV e TB em crianças. Métodos: trata-se de estudo epidemiológico, não experimental, retrospectivo, em que a população foi constituída pelo registro de casos infantis de HIV e TB residentes em um município do interior do estado de São Paulo, no período de 2012 a 2022, na faixa etária de zero a 13 anos de idade. Após a coleta de dados, foi realizada a verificação de consistência e validade dos dados, seguida do tratamento categorizado das informações para análises descritivas e apresentação em tabelas de frequência absoluta e relativa. Resultados: no período de estudo, foram identificados seis casos de HIV e sete de TB em crianças com média anual respectiva de 0,033 e 0,031 casos/1.000 habitantes com idade até 13 anos. Verificaram-se 146 notificações de criança exposta ao HIV. Houve diferença de meses a anos entre as datas de diagnóstico e de notificação, o que diverge do recomendado pelo Ministério da Saúde. Foi verificada a incompatibilidade entre plataformas de registro de âmbito municipal e estadual, o que evidencia uma quebra do fluxo de informação das notificações. Conclusão: houve ocorrência de casos de HIV e TB infantil nos últimos dez anos. Foram identificados problemas estruturais na fragmentação do fluxo da informação que subsidia ações de saúde de acordo com as necessidades da população, o que ofusca a capacidade de resposta do sistema de saúde.(AU)
Antecedentes y Objetivos: los niños siguen estando afectados por el VIH y la tuberculosis (TB). El objetivo de este estudio fue identificar la ocurrencia de casos de VIH y TB en niños. Métodos: se trata de un estudio epidemiológico, no experimental, retrospectivo, en el cual la población fue constituida por los registros de casos de VIH y TB en niños residentes en un municipio del interior del estado de São Paulo entre 2012 y 2022, con edad entre cero y 13 años. Después de la recolección de datos, se verificó la consistencia y validez de los mismos, seguido del tratamiento categorizado de la información para análisis descriptivos y presentación en tablas de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: durante el periodo de estudio, se identificaron seis casos de VIH y siete de TB en niños, con una incidencia media anual respectiva de 0,033 y 0,031 casos/1.000 habitantes de hasta 13 años. Hubo 146 notificaciones de niños expuestos al VIH. Hubo una diferencia de meses a años entre las fechas de diagnóstico y notificación, lo que se desvía de lo recomendado por el Ministerio de Salud. Hubo incompatibilidad entre las plataformas de registro municipal y estatal, lo que muestra una ruptura en el flujo de información sobre las notificaciones. Conclusión: se han registrado casos de VIH y de tuberculosis infantil en los últimos diez años. Se identificaron problemas estructurales en la fragmentación del flujo de información que subvenciona las acciones sanitarias según las necesidades de la población, lo que ensombrece la capacidad de respuesta del sistema sanitario.(AU)
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Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Tuberculosis , Child Health , HIV , Disease Notification , Neglected DiseasesРеферат
Resumo Objetivo Construir e validar o conteúdo de um bundle para quantificação da perda sanguínea pós-parto vaginal. Métodos Estudo metodológico desenvolvido de fevereiro a agosto de 2022, em três etapas: levantamento bibliográfico, construção do instrumento e validação de conteúdo por 14 experts. O instrumento para validação foi composto por 11 itens selecionados a partir de revisão sistemática. Para cada item do bundle aplicou-se escala Likert e para verificar a concordância entre experts, calculou-se o Índice de Concordância. Consideraram-se válidos os itens com concordância acima de 80%. A validação de conteúdo foi realizada em uma única rodada de avaliação. Resultados A versão final do bundle foi composta por nove itens. Os cuidados propostos estão relacionados à quantificação direta do sangramento pós-parto e seu registro, observação da puérpera, a utilização de protocolos institucionais em casos de hemorragia pós-parto, assim como a capacitação da equipe. Conclusão O estudo permitiu construir e validar bundle para quantificação da perda sanguínea pós-parto vaginal, com vistas à melhora do diagnóstico de hemorragia pós-parto.
Resumen Objetivo Elaborar y validar el contenido de un bundle para la cuantificación de pérdida sanguínea posparto vaginal. Métodos Estudio metodológico, llevado a cabo de febrero a agosto de 2022, en tres etapas: análisis bibliográfico, construcción del instrumento y validación de contenido por 14 expertos. El instrumento para validación consistió en 11 ítems seleccionados a partir de revisión sistemática. Se aplicó la escala Likert para cada ítem del bundle; y para verificar la concordancia entre expertos, se calculó el Índice de Concordancia. Se consideraron válidos los ítems con concordancia superior a 80 %. La validación de contenido se realizó en una única ronda de evaluación. Resultados La versión final del bundle consistió en nueve ítems. Los cuidados propuestos están relacionados con la cuantificación directa del sangrado posparto y su registro, la observación de la puérpera, la utilización de protocolos institucionales en casos de hemorragia posparto, así como también la capacitación del equipo. Conclusión El estudio permitió elaborar y validar un bundle para la cuantificación de pérdida sanguínea posparto vaginal, con el fin de mejorar el diagnóstico de hemorragia posparto.
Abstract Objective To construct and validate the content of a bundle to quantify vaginal blood loss after childbirth. Methods This is a methodological study developed from February to August 2022, divided into bibliographic survey, instrument construction and content validity, by 14 experts. The instrument for validity consisted of 11 items selected from a systematic review. For each item in the bundle, a Likert scale was applied, and to check agreement among experts, the Concordance Index was calculated. Items with agreement above 80% were considered valid. Content validity was carried out in a single round of assessment. Results The final version of the bundle consisted of nine items. The proposed care is related to direct quantification of postpartum bleeding and its recording, observation of postpartum women, use of institutional protocols in cases of postpartum hemorrhage as well as team training. Conclusion The study allowed constructing and validating a bundle for quantifying vaginal blood loss after childbirth, with a view to improving postpartum hemorrhage diagnosis.
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Resumo Objetivo Identificar o perfil de nascimentos das gestações de mulheres com acesso à internet que cursaram com a infecção pelo SARS-CoV-2 e seus desfechos. Métodos Estudo transversal integrado a uma coorte prospectiva, com coleta entre agosto de 2021 e fevereiro de 2022, baseado nas respostas de 304 mulheres que tiveram gestações e/ou partos durante o período pandêmico. Resultados Do total, 25,7% das entrevistadas tiveram COVID-19, com predomínio de diagnósticos no terceiro trimestre. Queixas de anosmia, fadiga e cefaleia prevaleceram como relacionados à infecção. As variáveis: utilizar o Sistema Único de Saúde para atendimento (p = 0,084); diabetes gestacional (p = 0,141); baixo peso de nascimento (p = 0,117); necessidade de internação em unidade neonatal (p = 0,120) foram inseridas no modelo de regressão por terem valores de p inferiores a 0,20. A variável referente ao tipo de parto (p=1,000) foi inserida no modelo por se tratar de uma variável de interesse e com descrição de relevância na literatura. A prematuridade foi a única variável que apresentou associação estatística com a infecção pelo SARS-CoV-2 durante a gestação (p = 0,008) na análise bivariada, explicando o desfecho da infecção na gestação (<0,001), comprovado no modelo de Regressão Robusta de Poisson. Conclusão Observou-se alta prevalência de COVID-19 na amostra, com variação de sintomas e predomínio de partos operatórios. No entanto, a infecção pelo SARS-CoV-2 explicou apenas a maior ocorrência de nascimentos prematuros.
Resumen Objetivo Identificar el perfil de nacimientos de los embarazos de mujeres con acceso a internet que lo cursaron con la infección por SARS-CoV-2 y sus desenlaces. Métodos Estudio transversal integrado a una cohorte prospectiva, con recopilación entre agosto de 2021 y febrero de 2022, basado en las respuestas de 304 mujeres que tuvieron embarazos o partos durante el período pandémico. Resultados Del total, el 25,7 % de las entrevistadas tuvieron COVID-19, con predominio de diagnósticos en el tercer trimestre. Prevalecieron quejas de anosmia, fatiga y cefalea como relacionadas a la infección. Las variables utilización del Sistema Único de Salud para atención (p = 0,084), diabetes gestacional (p = 0,141), bajo peso de nacimiento (p = 0,117), necesidad de internación en unidad neonatal (p = 0,120) se introdujeron en el modelo de regresión por tener valores de p inferiores a 0,20. Se introdujo la variable relacionada al tipo de parto (p = 1,000) en el modelo por tratarse de una variable de interés y con descripción de relevancia en la literatura. La prematuridad fue la única variable que presentó asociación estadística con la infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo (p = 0,008) en el análisis bivariado, lo que explica el desenlace de la infección en el embarazo (>0,001), comprobado en el modelo de regresión robusta de Poisson. Conclusión Se observó alta prevalencia de COVID-19 en la muestra, con variación de síntomas y predominio de partos operatorios. Sin embargo, la infección por SARS-CoV-2 explicó solamente la mayor incidencia de nacimientos prematuros.
Abstract Objective Identify the profile of births of pregnancies of women with internet access who were infected with SARS-CoV-2 and their outcomes. Methods Cross-sectional study integrated into a prospective cohort, with collection between August 2021 and February 2022, based on the responses of 304 women who had pregnancies and/or deliveries during the pandemic period. Results Of the total, 25.7% of the interviewees had COVID-19, with a predominance of diagnoses in the third quarter. Complaints of anosmia, fatigue and headache prevailed as related to the infection. The variables using the Unified Health System for care (p = 0.084); gestational diabetes (p = 0.141); low birth weight (p = 0.117); need for admission to a neonatal unit (p = 0.120) were included in the regression model because they had p values lower than 0.20. The variable referring to the type of delivery (p=1.000) was inserted in the model because it is a variable of interest and with a description of relevance in the literature. Prematurity was the only variable that was statistically associated with SARS-CoV-2 infection during pregnancy (p = 0.008) in the bivariate analysis, explaining the outcome of infection during pregnancy (<0.001), confirmed in the Poisson Robust Regression model. Conclusion There was a high prevalence of COVID-19 in the sample, with varying symptoms and a predominance of operative deliveries. However, SARS-CoV-2 infection only explained the higher occurrence of premature births.
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Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Middle Aged , Infant, Premature , Pregnancy , Maternal Mortality , Postpartum Period , Internet Access , COVID-19 , Cross-Sectional Studies , InternetРеферат
Objetivo: descrever as percepções de acompanhantes sobre o impacto da contação de histórias durante a hospitalização de crianças. Métodos: trata-se de estudo qualitativo, apoiado no Interacionismo Simbólico, desenvolvido na unidade de internação pediátrica de um Hospital Universitário. Foram entrevistadas, entre junho e julho de 2023, nove mulheres, acompanhantes de crianças hospitalizadas, que participaram da atividade semanal de contação de histórias. A análise dos dados foi direcionada pela Análise Temática de Conteúdo. Resultados: a contação de histórias foi significada enquanto um contraponto ao cotidiano entediante e imerso em preocupações que marcam a hospitalização infantil. Emergiram duas categorias temáticas da percepção das mães sobre contação de histórias no contexto da hospitalização de crianças, "Estreitamento das relações entre crianças, acompanhantes e contadores de histórias", que contribuiu para o fortalecimento do vínculo entre acompanhante, criança e equipe multiprofissional e "Momento de acolhimento para as crianças e acompanhantes", que revela o efeito de proporcionar um momento de distração, alegria e conforto para as mães. Conclusão: a contação de histórias promove ambiência propícia para o enfrentamento da doença, proporciona bem-estar, alegria e conforto para as mães acompanhantes. Impacta positivamente no comportamento das crianças e acompanhantes durante a internação e estimula sua continuidade no ambiente domiciliar.
Objective: to describe companions' perceptions of the impact of storytelling during children's hospitalization. Methods: this is a qualitative study, supported by Symbolic Interactionism, developed in the pediatric inpatient unit of a university hospital. Between June and July 2023, nine women, companions of hospitalized children, who participated in the weekly storytelling activity, were interviewed. Data analysis was directed by thematic content analysis. Results: storytelling was meant as a counterpoint to the boring daily life and immersed in concerns that characterize children's hospitalization. Two thematic categories emerged from mothers' perception of storytelling in the context of children's hospitalization, "Strengthening relationships between children, companions and storytellers", which contributed to strengthening the bond between companion, child and multidisciplinary team, and "Moment of welcoming for children and companions", which reveals the effect of providing a moment of distraction, joy and comfort for mothers. Conclusion:storytelling promotes an environment conducive to coping with the disease, providing well-being, joy and comfort for accompanying mothers. It positively impacts the behavior of children and companions during hospitalization and encourages their continuity in home environments.
Objetivo: describir las percepciones de los acompañantes sobre el impacto de la narración de cuentos durante la hospitalización de los niños. Métodos: se trata de un estudio cualitativo, sustentado en el Interaccionismo Simbólico, desarrollado en la unidad de internación pediátrica de un hospital universitario. Entre junio y julio de 2023, fueron entrevistadas nueve mujeres, acompañantes de niños hospitalizados, que participaron de la actividad semanal de cuentacuentos. El análisis de los datos fue guiado por el análisis de contenido temático. Resultados: la narración de cuentos pretendía ser un contrapunto a la vida cotidiana aburrida y sumergida en las inquietudes que caracterizan la hospitalización de los niños. Dos categorías temáticas surgieron de la percepción de las madres sobre la narración de cuentos en el contexto de la hospitalización infantil, "Fortalecimiento de las relaciones entre niños, acompañantes y narradores", que contribuyó a fortalecer el vínculo entre acompañante, niño y equipo multidisciplinario, y "Momento de acogida para niños y acompañantes", que revela el efecto de brindar un momento de distracción, alegría y consuelo a las madres. Conclusión: la narración de cuentos promueve un ambiente propicio para el afrontamiento de la enfermedad, brindando bienestar, alegría y consuelo a las madres acompañantes. Impacta positivamente en el comportamiento de los niños y acompañantes durante la hospitalización y fomenta su continuidad en el ambiente hogareño.
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Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Child, Hospitalized , Inpatients/psychologyРеферат
Objetivo: discutir as percepções das mães que são profissionais de saúde sobre as relações na unidade neonatal. Método: estudo qualitativo, apoiado no Interacionismo Simbólico, com 11 mães de recém-nascidos pré-termo que são profissionais da saúde. Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, os dados foram coletados de maio a outubro de 2021, por meio de entrevistas individuais, e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: apesar de as mães serem profissionais da saúde, as relações na unidade neonatal foram difíceis, sofridas, desconfortantes e restritivas ao processo de 'ser e tornar-se mãe'. Estas desvelaram sentimentos de não pertencimento ao cuidado e de afastamento de suas crianças. Conclusão: as relações entre mães e profissionais da saúde atuantes na unidade neonatal estiveram marcadas por sofrimentos, limitações e desconfortos, sendo lacunares em processos colaborativos, na contramão do Cuidado Centrado na Família(AU)
Objective: to discuss the perceptions of mothers who are health professionals about relationships in the neonatal unit. Method: a qualitative study, based on Symbolic Interactionism, with 11 mothers of preterm newborns who are health professionals. After approval by the Research Ethics Committee, data was collected from May yo October 2021, through individual interviews, and subjected to thematic content analysis. Results: despite the mothers being health professionals, relationships in the neonatal unit were difficult, painful, uncomfortable, and restrictive to the process of 'being and becoming a mother'. They revealed feelings of not belonging to care and of being away from their children. Conclusion: the relationships between mothers and health professionals working in the neonatal unit were marked by suffering, limitations, and discomfort, and were lacking in collaborative process, going against Family-Centered Care(AU)
Objetivo: discutir las percepciones de las madres profesionales de salud sobre las relaciones en la unidad neonatal. Método: estudio cualitativo, basado en el Interaccionismo Simbólico, con 11 madres de recién nacidos prematuros que son profesionales de la salud. Previa aprobación del Comité de Ética en Investigación, se recolectaron los datos de mayo a octubre de 2021, mediante entrevistas individuales y los sometieron a análisis temático de contenido. Resultados: aunque las madres eran profesionales de salud, las relaciones en la unidad neonatal fueron difíciles, dolorosas, incómodas y restrictivas al proceso de 'ser y volverse madre'. Revelaron sentimientos de no pertenencia a los cuidados y de alejamiento de sus hijos. Conclusión: las relaciones entre las madres y los profesionales sanitarios que trabajan en la unidad neonatal estaban marcadas por el sufrimiento, las limitaciones y la incomodidad, y carecían de procesos de colaboración, lo que iba en contra de la Atención Centrada en la Familia(AU)
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Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adult , Middle Aged , Professional-Family Relations , Infant, Premature , Intensive Care Units, Neonatal , Postpartum Period , Mothers/psychology , Qualitative Research , Maternal BehaviorРеферат
ABSTRACT Objective: To report and discuss the experience of the Circle of Culture in a school space, with attention to the social identity of adolescents. Method: Action research, conducted under the assumptions of the Circle of Culture, from August to December 2019. Participants were 16 adolescents, enrolled in Elementary School, in a state public school, in the rural district of a city of São Paulo. Data collection took place through photographic records, participant observation and field diary. Results: The relations of friendship were the central agenda of the Circles of Culture when dialogues about their structuring and influence on the identity construction were developed. Conclusion: Circles of Culture mediated by health professionals in the school setting have the power to problematize the reality of each adolescent's life and, simultaneously, dialogue about the common, an aspect that empowers identity projects.
RESUMEN Objetivo: Relatar y discutir la experiencia del Círculo de Cultura en un espacio escolar, con atención a la identidad social de los adolescentes. Método: Investigación-acción, realizada bajo los supuestos del Círculo de Cultura, de agosto a diciembre de 2019. Participaron 16 adolescentes, matriculados en la Enseñanza Fundamental, en una escuela pública, en el distrito rural de una ciudad de São Paulo. La recolección de datos se realizó a través de registros fotográficos, observación participante y diario de campo. Resultados: Las relaciones de amistad fueron catalogadas como la agenda de los Círculos de Cultura, cuando los diálogos de su estructuración e influencia en la construcción identitaria fueron ofrecidos. Conclusión: Los Círculos de Cultura mediados por profesionales de la salud en el ámbito escolar tienen el poder de problematizar la realidad particular de la vida de cada adolescente y, simultáneamente, dialogar sobre lo común, aspecto que potencia para proyectos identitarios.
RESUMO Objetivo: Relatar e discutir a experiência do Círculo de Cultura em espaço escolar, com atenção a identidade social de adolescentes. Método: Pesquisa-ação, realizada sob pressupostos do Círculo de Cultura, no período de agosto a dezembro de 2019. Participaram 16 adolescentes, matriculados no Ensino Fundamental, em escola pública estadual, do distrito rural de uma cidade do interior paulista. A coleta dos dados deu-se por registros fotográficos, observação participante e diário de campo. Resultados: As relações de amizade foram elencadas como pauta dos Círculos de Cultura, quando foi oportunizado diálogos de seus estruturantes e influência na construção identitária. Conclusão: Círculos de Cultura mediado por profissionais de saúde no cenário escolar tem potência para problematizar a realidade particular da vida de cada adolescente e, simultaneamente dialogar sobre o comum, aspecto que empodera para projetos identitários.
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Resumo Objetivo conhecer e analisar as vivências de mães no cuidado a crianças e adolescentes com Epidermólise Bolhosa. Método estudo descritivo de abordagem qualitativa desenvolvido junto a dez mães de crianças e adolescentes com Epidermólise Bolhosa de diferentes regiões do Brasil, a partir de entrevistas semiestruturadas, áudio e vídeo gravadas, por via remota, utilizando-se a plataforma Google Meet®, entre setembro e novembro de 2021. A técnica da análise temática direcionou a apreciação do material empírico. Resultados participaram do estudo mães com idade entre 23 e 53 anos. Duas categorias traduzem a vivência materna: i) O "baque" do diagnóstico e os desafios iniciais e ii) "Deixar de viver para viver para ele": as mudanças no cotidiano das famílias. Considerações finais e implicações para a prática as mães vivenciaram sentimentos de medo e insegurança diante do diagnóstico do filho e a rotina de cuidados, em especial, as trocas diárias de curativos, acarretaram sobrecarga física e emocional. Esses resultados podem subsidiar o acompanhamento dessas famílias de modo a instrumentalizá-las para o cuidado e apoiá-las emocionalmente.
Resumen Objetivo conocer y analizar la vida de las madres en el cuidado de niños y adolescentes con Epidermólisis Bullosa. Método estudio descriptivo de abordaje cualitativo desarrollado junto a diez madres de niños y adolescentes con Epidermólisis Bullosa de diferentes regiones de Brasil, a partir de entrevistas semiestructuradas con grabación de audio y video, por vía remota, utilizando la plataforma Google Meet®, entre septiembre y noviembre de 2021. La técnica de análisis temático dirigió la apreciación del material empírico. Resultados participaron en el estudio mujeres de entre 23 y 53 años. Dos categorías traducen la experiencia materna: i) El "shock" del diagnóstico y los retos iniciales; y ii) "Dejar de vivir para vivir por él": los cambios en la vida cotidiana de las familias. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica las madres experimentaron sentimientos de miedo e inseguridad ante el diagnóstico de su hijo y la rutina de cuidados, especialmente los cambios de apósito diarios provocaron una sobrecarga física y emocional. Estos resultados pueden servir de apoyo para el seguimiento de estas familias, con el fin de poder cuidarlas y apoyarlas emocionalmente.
Abstract Objective to know and analyze mothers' experiences in caring for children and adolescents with Epidermolysis Bullosa. Method a descriptive qualitative study was developed with ten mothers of children and adolescents with epidermolysis bullosa from different regions of Brazil using semi-structured interviews recorded remotely using Google Meet® between September and November 2021. The thematic analysis technique guided the appreciation of the empirical material. Results mothers aged between 23 and 53 years participated in the study. Two categories translate the maternal experience: i) the "shock" of the diagnosis and the initial challenges and ii) "Stop living to live for them": the changes in the families' daily life. Final considerations and implications for practice mothers experienced fear and insecurity when their child was diagnosed, and the care routine, especially the daily dressing changes, caused a physical and emotional burden. These results can support the follow-up of these families to provide them with care tools and emotional support.
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Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Child Care/psychology , Epidermolysis Bullosa/diagnosis , Mothers/psychology , Bandages , Wounds and Injuries , Qualitative ResearchРеферат
ABSTRACT Objectives: to present a theoretical model for the interactional context of health professionals and families of children and adolescents under palliative care. Methods: qualitative study based on the theoretical frameworks of Grounded Theory and Symbolic Interactionism. Ten palliative care professionals took part in this study through semi-structured interviews employing snowball technique from 2020 to 2021. Results: the comparative data analysis resulted in the theoretical model "Searching for human connection to transcend symbolisms in pediatric palliative care". It reveals symbolic elements that substantiate the construction of a collaborative context integrating two phenomena: "Overcoming boundaries and intertwining paths" and "Embracing suffering to weave meaningful experiences". Symbolisms in palliative care guide the behavior of families and professionals, which makes them the key factor to be managed. Final Considerations: symbolisms and suffering continually integrate the interactional experience of professionals. Empathy and compassion are fundamental elements to enable their connection with families.
RESUMEN Objetivos: presentar un modelo teórico sobre el contexto interaccional entre los profesionales de la salud y las familias de niños y adolescentes en cuidados paliativos. Métodos: estudio cualitativo bajo la Teoría Fundamentada en los Datos y el Interaccionismo Simbólico. Participaron diez profesionales activos en cuidados paliativos, a través de entrevistas semiestructuradas, con base en la técnica de "bola de nieve", entre los años 2020 y 2021. Resultados: el análisis comparativo de los datos resultó en el modelo teórico 'Buscando la conexión humana para trascender simbolismos de los cuidados paliativos pediátricos'. Evidencia los elementos simbólicos que apoyan la construcción del contexto colaborativo integrando dos fenómenos: 'Rompiendo fronteras y entrelazando caminos' y 'Acogiendo el sufrimiento para tejer experiencias de vida significativas'. Los simbolismos de los cuidados paliativos guían los comportamientos de las familias y los profesionales, constituyendo el principal factor a ser manejado. Consideraciones Finales: el simbolismo y el sufrimiento son continuamente parte de la experiencia de interacción del profesional. La empatía y la compasión son elementos fundamentales para su conexión con las familias.
RESUMO Objetivos: apresentar um modelo teórico sobre o contexto interacional entre profissionais de saúde e famílias de crianças e adolescentes em cuidados paliativos. Métodos: estudo qualitativo sob os referenciais da Teoria Fundamentada nos Dados e Interacionismo Simbólico. Participaram dez profissionais atuantes em cuidado paliativo, por meio de entrevista semiestruturada, a partir da técnica "bola de neve", entre os anos 2020 e 2021. Resultados: a análise comparativa dos dados resultou no modelo teórico 'Buscando por conexão humana para transcender simbolismos do cuidado paliativo pediátrico'. Evidencia elementos simbólicos que sustentam a construção do contexto colaborativo integrando dois fenômenos: 'Rompendo fronteiras e entrelaçando caminhos' e 'Acolhendo o sofrimento para tecer experiências de vida significativas'. Simbolismos dos cuidados paliativos orientam comportamentos das famílias e profissionais, constituindo-se no principal interveniente a ser manejado. Considerações Finais: simbolismos e sofrimento integram continuamente a experiência interacional do profissional. Empatia e compaixão são elementos fundamentais para sua conexão com as famílias.
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ABSTRACT Objectives: to compare exclusive breastfeeding prevalence versus artificial feeding in newborns of mothers with COVID-19. Methods: a systematic review of prevalence, according to JBI. Searches in PubMed®, Embase, CINAHL, LILACS and Web of Science™ databases in August 2021. Cross-sectional, longitudinal or cohort studies were selected, without language and time limitations that showed breastfeeding prevalence or that allowed calculation. Results: fifteen articles published in 2020 and 2021, cohort (60%) or cross-sectional (40%) were analyzed. The average of exclusive breastfeeding in mothers with COVID-19 was 56.76% (CI=39.90-72.88), and artificial breastfeeding, 43.23% (CI = 30.99 - 55.88), without statistically significant differences. Conclusions: despite the recommendations for maintaining breastfeeding, there was a reduction worldwide, when compared to periods prior to the pandemic. With advances in science, these rates have improved, showing the impact of evidence on practices. As limitations, study sources are cited. It is recommended to carry out new studies. PROSPERO registration CRD42021234486.
RESUMEN Objetivos: comparar la prevalencia de lactancia materna exclusiva versus alimentación artificial en recién nacidos de madres con COVID-19. Métodos: revisión sistemática de prevalencia, según JBI. Búsquedas en las bases de datos PubMed®, Embase, CINAHL, LILACS y Web of Science™ en agosto de 2021. Se seleccionaron estudios transversales, longitudinales o de cohortes, sin limitaciones de idioma y tiempo que mostraran prevalencia de lactancia materna o que permitieran calcular. Resultados: se analizaron 15 artículos publicados en 2020 y 2021, de cohorte (60%) o transversal (40%). El promedio de lactancia materna exclusiva en madres con COVID-19 fue 56,76% (IC=39,90-72,88), y lactancia artificial, 43,23% (IC = 30,99 - 55,88), sin diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: a pesar de las recomendaciones de mantener la lactancia materna, hubo una reducción a nivel mundial, en comparación con períodos previos a la pandemia. Con los avances de la ciencia, estas tasas han mejorado, mostrando el impacto de la evidencia en las prácticas. Como limitaciones se citan las fuentes del estudio. Se recomienda realizar nuevos estudios. Registro PROSPERO CRD42021234486.
RESUMO Objetivos: comparar as prevalências de aleitamento materno exclusivo versus aleitamento artificial em recém-nascidos de mães com COVID-19. Métodos: revisão sistemática de prevalência, segundo JBI. Buscas nas bases PubMed®, Embase, CINAHL, LILACS e Web of Science™ em agosto de 2021. Selecionados estudos transversais, longitudinais ou coortes, sem limitação de idioma e tempo que apresentavam prevalência de aleitamento materno ou que permitissem o cálculo. Resultados: 15 artigos publicados em 2020 e 2021, coortes (60%) ou transversais (40%) foram analisados. A média de aleitamento materno exclusivo em mães com COVID-19 foi 56,76% (IC=39,90-72,88), e artificial, de 43,23% (IC = 30,99 - 55,88), sem diferenças estatisticamente significantes. Conclusões: apesar das recomendações para a manutenção do aleitamento materno, houve redução mundialmente, quando comparados à períodos anteriores à pandemia. Com avanços da ciência, esses índices têm melhorado, mostrando o impacto das evidências nas práticas. Como limitações, citam-se fontes dos estudos. Recomenda-se realização de novos estudos. Registro PROSPERO CRD42021234486.
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Introdução: A visita domiciliar está prevista ao acompanhamento de mulheres, recém-nascidos e sua família após o parto e nascimento, porém sua incorporação no cotidiano assistencial brasileiro vem sendo descrita como lacunar. Objetivo: Reportar as evidências acerca da visita domiciliar pós-natal na primeira semana após parto/nascimento, com atenção as discussões sobre o enfermeiro. Método: Trata-se de um estudo de revisão integrativa que tomou como pergunta de pesquisa "Como a VD ao binômio mulher/RN na primeira semana após parto/nascimento está discutida na literatura?". As evidências foram recolhidas junto às bases de dados PUBMED e CINAHL no período entre abril e maio de 2023 por dois revisores independentes. Utilizou-se filtros para artigos em inglês, espanhol e português. Resultados: Um total de 13 artigos integrou a presente revisão, eles se concentraram nos anos de 2019 a 2021 e, apenas quatro deles foram desenvolvidos no Brasil. Os achados estão apresentados a partir de dois temas: visita domiciliar na primeira semana e intervenientes e, visita domiciliar na primeira semana e alcances. As discussões acerca do enfermeiro e sua prática neste contexto foi rara. Conclusões: Os resultados assinalaram alcances favoráveis de saúde quando da incorporação de visita domiciliar desde a primeira semana após o parto e nascimento, com tendência de intervir sobre vulnerabilidades.
Introduction: The home visit is provided for the monitoring of women, newborns and their families after labor and birth, but its incorporation in the Brazilian daily care has been described as lacunar. Objective: To report the evidence about the postnatal home visit in the first week after labor/birth, with attention to the discussions about nurses. Method: This is an integrative review study that took as its research question "How is the HV to the woman / newborn binomial in the first week after labor / birth discussed in the literature?". The evidence was collected from the PUBMED and CINAHL databases between April and May 2023 by two independent reviewers. Filters were used for articles in English, Spanish and Portuguese. Results: A total of 13 articles integrated the present review, they were concentrated in the years 2019 to 2021 and, only four of them were developed in Brazil. The findings are presented from two themes: home visit in the first week and interveners and, home visit in the first week and reaches. Discussions about nurses and their practice in this context were rare. Conclusions: The results indicated favorable health outcomes when incorporating home visits from the first week after delivery and birth, with a tendency to intervene on vulnerabilities.
Introducción: Las visitas domiciliarias están previstas para el seguimiento de la mujer, del recién nacido y de sus familias después del parto y del parto, pero su incorporación en el cotidiano de la atención brasileña ha sido descrita como incompleta. Objetivo: Relatar evidencias sobre las visitas domiciliarias posnatales en la primera semana después del parto/nacimiento, con atención a las discusiones sobre el enfermero. Método: Se trata de un estudio de revisión integradora que tomó como pregunta de investigación "¿Cómo se discute en la literatura la VD al binomio mujer/RN en la primera semana posparto/nacimiento?". La evidencia fue recopilada de las bases de datos PUBMED y CINAHL entre abril y mayo de 2023 por dos revisores independientes. Se utilizaron filtros para artículos en inglés, español y portugués. Resultados: Se incluyeron un total de 13 artículos en esta revisión, se centraron en los años 2019 a 2021 y solo cuatro de ellos se desarrollaron en Brasil. Los hallazgos se presentan a partir de dos temas: visita domiciliaria en la primera semana y participantes, y visita domiciliaria en la primera semana y alcance. Las discusiones sobre las enfermeras y su práctica en este contexto fueron raras. Conclusiones: Los resultados indicaron resultados de salud favorables al incorporar visitas domiciliarias desde la primera semana después del trabajo de parto y nacimiento, con tendencia a intervenir sobre vulnerabilidades.
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O parto é um processo fisiológico e natural que pode ser vivenciado sem complexidades pelas parturientes e bebês. A violência obstétrica atinge mulheres em seu processo reprodutivo e ocorre entre os períodos de gestação, parto e puerpério. Ocorre pelo desrespeito a sua autonomia, seu corpo e seus processos reprodutivos, utilizando procedimentos cientificamente desnecessários, podendo ser praticada de forma física, verbal, psicológica, sexual e negligência da assistência. Objetivo: Identificar a ocorrência de episiotomias realizadas, suas principais indicações e quando essa prática se torna uma violência. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, considerando a questão norteadora: a episiotomia se torna um evento necessário ou uma violência? Para tanto, a busca de artigos ocorreu por meio da biblioteca virtual de saúde (BVS), utilizando as bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Os critérios para inclusão dos artigos foram: publicações entre os anos 2018 e 2023, no idioma português e inglês. Foram excluídos desta pesquisa os artigos sem relação direta com o tema, dissertações/teses. Resultados/Discussão: Após analisar os 312 artigos encontrados e aplicar os filtros, constatou-se que 200 deles não possuíam relação com o tema em questão, restando assim, 112 artigos para leitura de título e resumo. Em seguida, foram excluídos mais 91 artigos por não abrangerem o escopo desta pesquisa, por estarem em duplicidade ou por se tratar de dissertações/teses, resultando em um total de 21 artigos selecionados para o estudo que destacaram: mulheres que passaram por procedimentos de intervenção como a episiotomia relataram sequelas, como dores e dificuldades em retomar as atividades sexuais. A prática adotada, deve ser realizada apenas em casos de distocia ou 4866Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, Umuarama, v.27, n.9, p.4865-4892, 2023. ISSN 1982-114Xsofrimento fetal, com a autorização da parturiente. Mulheres submetidas à episiotomia, relatam dificuldades para realizar atividades diárias e habituais, comprometendo suas necessidades fisiológicas. Parturientes que tiveram acompanhamento adequado realizado pelo enfermeiro obstetra apresentaram menores taxas de realização de episiotomia, recuperação com maior índice de satisfação, ressaltando à importância da humanização do parto e redução de práticas desnecessárias para que o nascimento ocorra. As evidências apresentadas nesta revisão apoiam a necessidade de uma reavaliação crítica das práticas de episiotomia. Orientações adequadas, treinamento e maior conscientização dos profissionais de saúde são essenciais para garantir que a episiotomia seja realizada de forma criteriosa, respeitando a fisiologia e a integridade do corpo da mulher. Além disso, a implementação de abordagens de atendimento humanizado e consentimento informado é crucial para reduzir a prevalência de episiotomias desnecessárias e minimizar potenciais efeitos negativos na qualidade de vida das mulheres. Cada vez mais a episiotomia é realizada sem levar em conta nenhum critério de indicação, não respeitando limites da fisiologia, do corpo da mulher e do processo do nascer, causando inúmeros malefícios. Considerações finais: Em síntese, as evidências apresentadas apoiam a necessidade de uma reavaliação crítica na adoção da prática da episiotomia, que perpassa pela formação, capacitação e educação permanente dos profissionais que assistem a mulher durante o parto. Orientações adequadas, treinamento e maior conscientização dos profissionais de saúde são essenciais para garantir que a episiotomia seja realizada de forma criteriosa, respeitando a fisiologia e a integridade do corpo da mulher.
Childbirth is a physiological and natural process that can be experienced without complexities by parturients and babies. Obstetric violence affects women in their reproductive process and occurs between the periods of pregnancy, childbirth and puerperium. It occurs by disrespecting their autonomy, their body and their reproductive processes, using scientifically unnecessary procedures, and can be practiced physically, verbally, psychologically, sexually and negligence of care. Objective: To identify the occurrence of episiotomies performed, their main indications and when this practice becomes violence. Materials and methods: This is an integrative literature review, considering the guiding question: does episiotomy become a necessary event or a violence? To this end, the search for articles occurred through the virtual health library (VHL), using the LILACS, MEDLINE and BDENF databases. The criteria for inclusion of the articles were: publications between the years 2018 and 2023, in Portuguese and English. Articles with no direct relation to the theme, dissertations/theses were excluded from this research. Results/Discussion: After analyzing the 312 articles found and applying the filters, it was found that 200 of them were not related to the topic in question, thus leaving 112 articles for reading the title and abstract. Then, 91 more articles were excluded because they did not cover the scope of this research, because they were in duplicate or because they were dissertations/theses, resulting in a total of 21 articles selected for the study that highlighted: women who underwent intervention procedures such as episiotomy reported sequelae, such as pain and difficulties in resuming sexual activities. The practice adopted should be performed only in cases of dystocia or fetal distress, with the authorization of the parturient. Women undergoing episiotomy report difficulties in performing daily and usual activities, compromising their physiological needs. Parturients who had adequate follow-up performed by the obstetric nurse had lower rates of episiotomy, recovery with a higher satisfaction rate, highlighting the importance of humanizing childbirth and reducing unnecessary practices for birth to occur. The evidence presented in this review support the need for a critical reassessment of episiotomy practices. Appropriate guidance, training and increased awareness of health care providers are essential to ensure that episiotomy is performed judiciously, respecting the physiology and integrity of the woman's body. In addition, the implementation of humanized care approaches and informed consent is crucial to reduce the prevalence of unnecessary episiotomies and minimize potential negative effects on women's quality of life. Episiotomy is increasingly performed without taking into account any indication criteria, not respecting the limits of physiology, the woman's body and the birth process, causing numerous harms. Final considerations: In summary, the evidence presented supports the need for a critical reassessment in the adoption of the practice of episiotomy, which includes the training, qualification and permanent education of professionals who assist women during childbirth. Adequate guidance, training and greater awareness of health professionals are essential to ensure that episiotomy is performed carefully, respecting the physiology and integrity of the woman's body.
El parto es un proceso fisiológico y natural que puede ser vivido sin complejidades por parturientas y bebés. La violencia obstétrica afecta a las mujeres en su proceso reproductivo y ocurre entre los periodos de embarazo, parto y puerperio. Ocurre por la falta de respeto a su autonomía, a su cuerpo y a sus procesos reproductivos, utilizando procedimientos científicamente innecesarios, y puede ser practicada física, verbal, psicológica, sexual y negligencia de cuidados. Objetivo: Identificar la ocurrencia de episiotomías realizadas, sus principales indicaciones y cuando esa práctica se torna violencia. Materiales y métodos: Se trata de una revisión bibliográfica integradora, considerando la pregunta orientadora: ¿la episiotomía se convierte en un hecho necesario o en violencia? Para ello, la búsqueda de artículos se realizó a través de la biblioteca virtual de salud (BVS), utilizando las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF. Los criterios de inclusión de los artículos fueron: publicaciones entre 2018 y 2023, en portugués e inglés. Fueron excluidos de esta investigación artículos sin relación directa con el tema, disertaciones/tesis. Resultados/Discusión: Después de analizar los 312 artículos encontrados y aplicar los filtros, se constató que 200 de ellos no estaban relacionados con el tema en cuestión, quedando así 112 artículos para la lectura del título y resumen. Luego, 91 artículos más fueron excluidos por no abarcar el alcance de esta investigación, por estar duplicados o por tratarse de disertaciones/tesis, resultando en un total de 21 artículos seleccionados para el estudio que destacaron: las mujeres sometidas a procedimientos de intervención como la episiotomía relataron secuelas, como dolor y dificultades para retomar las actividades sexuales. La práctica adoptada sólo debería realizarse en casos de distocia o sufrimiento fetal, con la autorización de la parturienta. Las mujeres sometidas a episiotomía relatan dificultades en la realización de las actividades cotidianas y habituales, comprometiendo sus necesidades fisiológicas. Las parturientas que tuvieron un seguimiento adecuado realizado por la enfermera obstétrica presentaron menores tasas de episiotomía, recuperación con una mayor tasa de satisfacción, destacando la importancia de humanizar el parto y reducir las prácticas innecesarias para que ocurra. Las pruebas presentadas en esta revisión apoyan la necesidad de una reevaluación crítica de las prácticas de episiotomía. La orientación adecuada, la formación y una mayor concienciación de los profesionales sanitarios son esenciales para garantizar que la episiotomía se realice con criterio, respetando la fisiología y la integridad del cuerpo de la mujer. Además, la aplicación de enfoques asistenciales humanizados y el consentimiento informado son cruciales para reducir la prevalencia de episiotomías innecesarias y minimizar los posibles efectos negativos en la calidad de vida de las mujeres. La episiotomía se realiza cada vez más sin tener en cuenta ningún criterio de indicación, sin respetar los límites de la fisiología, el cuerpo de la mujer y el proceso del parto, causando numerosos daños. Consideraciones finales: En resumen, las pruebas presentadas apoyan la necesidad de una reevaluación crítica de la adopción de la episiotomía, que incluya la formación, cualificación y educación permanente de los profesionales que asisten a las mujeres durante el parto. La orientación adecuada, la formación y una mayor concienciación de los profesionales de la salud son esenciales para garantizar que la episiotomía se realice con cuidado, respetando la fisiología y la integridad del cuerpo de la mujer.
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ABSTRACT Objective: to compare the effectiveness of different diagnostic methods to estimate postpartum blood volume loss. Methods: a systematic review of effectiveness according to PRISMA and JBI Protocol. Searches in PubMed/MEDLINE, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science and CINAHL, with descriptor "Postpartum Hemorrhage" associated with keyword "Quantification of Blood Loss". Tabulated extracted data, presented in metasynthesis and meta-analysis was applied to quantitative data. To assess risk of bias, JBI Appraisal Tools were applied. Results: fourteen studies were included, published between 2006 and 2021. Quantification of loss by any method was superior to visual estimation and is highly recommended, however the studies' high heterogeneity did not allow estimating this association. Conclusion: the studies' high heterogeneity, with a probable margin of error given the uncontrolled factors, indicates the need for further studies, however quantification proved to be effective in relation to visual estimate. PROSPERO registration CRD 42021234486.
RESUMEN Objetivo: comparar la efectividad de diferentes métodos diagnósticos para estimar la pérdida de volumen sanguíneo posparto. Métodos: revisión sistemática de efectividad según PRISMA y Protocolo JBI. Búsquedas en bases de datos: PubMed/MEDLINE, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science y CINAHL, con el descriptor "Postpartum Hemorrhage" asociado a la palabra clave "Quantification of Blood Loss". Los datos extraídos tabulados fueron presentados en metasíntesis y metanálisis se aplicaron a los datos cuantitativos. Para evaluar el riesgo de sesgo, se aplicaron las herramientas de evaluación de JBI. Resultados: se incluyeron 14 estudios, publicados entre 2006 y 2021. La cuantificación de pérdida por cualquier método fue superior a la estimación visual y es muy recomendable, sin embargo, la alta heterogeneidad de los estudios no permitió estimar esta asociación. Conclusión: la alta heterogeneidad de los estudios, con probable margen de error dado el descontrol de los factores, indica la necesidad de más estudios, sin embargo la cuantificación demostró ser efectiva en relación a la estimación visual. Registro PRÓSPERO CRD 42021234486.
RESUMO Objetivo: comparar a efetividade de diferentes métodos diagnósticos para estimar a perda volêmica sanguínea pós-parto. Métodos: revisão sistemática de efetividade, de acordo com protocolo PRISMA e JBI. Buscas nas bases PubMed/MEDLINE, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science e CINAHL, com o descritor "Postpartum Hemorrhage" associado à palavra-chave "Quantification of Blood Loss". Dados extraídos tabulados, apresentados em metassíntese, e aplicou-se metanálise para dados quantitativos. Para avaliar o risco de viés, aplicou-se o JBI Appraisal Tools. Resultados: incluídos 14 estudos, publicados entre 2006 e 2021. A quantificação da perda por qualquer método apresentou superioridade em relação à estimativa visual, sendo altamente recomendada, porém a alta heterogeneidade dos estudos não permitiu estimar essa associação. Conclusão: a alta heterogeneidade dos estudos, com provável margem de erro dado aos fatores não controlados, indica a necessidade de realização de novos estudos, contudo a quantificação se mostrou efetiva em relação à estimativa visual. Registro PROSPERO CRD 42021234486.
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ABSTRACT Objective: To report the structures of the experience of nurse's home visits to premature and low birth weight newborns. Method: This is a descriptive study of the experience report type, structured on the experience of the nurse authors in the development of 48 home visits in a city in the state of São Paulo and its microregion between August 2020 and 2021 with eight mothers of premature and low weight newborns. Results: The guiding documents "Home visit for families with preterm and low birth weight newborns" and "Strategy of guiding questions for home visits" were created and used to promote open narratives from parental caregivers about caring for at-risk newborns, creating a relational space aimed at joint construction. Conclusion: The documents used have favored home visits, helping nurses to establish professional bonds and build relational space through dialogue when conducting their activities in the home environment.
RESUMEN Objetivo: Informar los factores estructurantes de la experiencia de visitas domiciliarias de enfermeros a recién nacidos prematuros y de bajo peso. Método: Se trata de un estudio descriptivo de informe de experiencia, estructurado sobre la vivencia de las enfermeras autoras en el desarrollo de 48 visitas domiciliarias en una ciudad del interior de São Paulo y su microrregión, entre agosto de 2020 y 2021, entre ocho madres de recién nacidos prematuros y de bajo peso. Resultados: Se elaboraron y utilizaron los documentos orientadores "Visita domiciliaria para familias con RN Prematuro y de Peso Bajo al Nacer" y "Estrategia de preguntas guía para visita domiciliaria" con el fin de promover narraciones abiertas de los cuidadores parentales sobre el cuidado del recién nacido de riesgo, creando así, un espacio relacional con miras a la construcción conjunta. Conclusión: Los documentos utilizados favorecieron la realización de las visitas domiciliarias, ayudando al enfermero a establecer un vínculo profesional y a construir un espacio relacional a través del diálogo en la conducción de sus actividades en el entorno domiciliario.
RESUMO Objetivo: Relatar os estruturantes da experiência de visitação domiciliar realizada por enfermeiros aos recém-nascidos prematuros e de baixo peso. Método: Trata-se de estudo descritivo do tipo relato de experiência, estruturado na vivência das enfermeiras autoras no desenvolvimento de 48 visitas domiciliares, em cidade do interior paulista e sua microrregião, entre agosto de 2020 e de 2021, com oito mães de recém-nascidos prematuros e de baixo peso. Resultados: Foram criados e utilizados os documentos orientadores "Visita domiciliar para famílias com RN Prematuro e de Baixo Peso ao Nascer" e "Estratégia de perguntas norteadoras para visita domiciliar" para promover narrativas abertas dos cuidadores parentais sobre o cuidado com o recém-nascido de risco, criando um espaço relacional direcionado à construção conjunta. Conclusão: Os documentos utilizados favoreceram a condução das visitas domiciliares, auxiliando o enfermeiro a estabelecer vínculo profissional e construir espaço relacional através do diálogo na condução de suas atividades em ambiente domiciliar.
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Humans , Infant, Newborn , Infant, Low Birth Weight , Infant, Premature , Neonatal Nursing , Parenting , House Calls , MothersРеферат
ABSTRACT Objective: to identify factors associated with fear of COVID-19 among women who experienced pregnancy or childbirth during the pandemic. Methods: a cross-sectional study, nested within a prospective cohort, using an online survey, from August 2021 to February 2022, based on descriptive data analysis. Results: of the 431 participants, 52.8% were postpartum women and 20.1% were pregnant women. With regard to fear of COVID-19, a mean score of 20.46 was obtained (moderate fear). The highest fear scores were present in women whose newborns were admitted to hospital in neonatal critical units (p=0.032), and the lowest among those covered by supplementary health (insurance) (p=0.016). Conclusion: among pregnant and postpartum women, high fear of COVID-19 translated into the possibility of having newborns admitted to hospital in a critical unit. The importance of supporting actions to support pregnant/postpartum women's mental health in relation to COVID-19 or other threats that may influence the neonatal outcome stands out.
RESUMEN Objetivo: identificar factores asociados al miedo al COVID-19 entre mujeres que vivieron el embarazo o el parto durante la pandemia. Métodos: estudio transversal, anidado dentro de una cohorte prospectiva, mediante encuesta en línea, de agosto de 2021 a febrero de 2022, basado en análisis de datos descriptivos. Resultados: de los 431 participantes, el 52,8% eran puérperas y el 20,1% eran gestantes. En cuanto al miedo al COVID-19 se obtuvo una puntuación media de 20,46 (miedo moderado). Las puntuaciones de miedo más altas estuvieron presentes en las mujeres cuyos recién nacidos fueron hospitalizados en unidades críticas neonatales (p=0,032), y las más bajas entre las cubiertas por el seguro complementario de salud (p=0,016). Conclusión: entre las mujeres embarazadas y puérperas, el alto temor a la COVID-19 se tradujo en la posibilidad de internar al recién nacido en una unidad de críticos. Se destaca la importancia de apoyar acciones para apoyar la salud mental de las mujeres embarazadas/en posparto en relación con el COVID-19 u otras amenazas que puedan influir en el resultado neonatal.
RESUMO Objetivo: identificar fatores associados ao medo da COVID-19 entre mulheres que vivenciaram a gestação ou parto durante a pandemia. Métodos: estudo transversal aninhado à coorte prospectiva, por meio de inquérito online, no período de agosto de 2021 a fevereiro de 2022, a partir de análise descritiva dos dados. Resultados: dos 431 participantes, 52,8% eram puérperas e 20,1% gestantes. Com relação ao medo da COVID-19, obteve-se pontuação média de 20,46, (medo moderado). Os maiores escores de medo estiveram presentes em mulheres cujos recém-nascidos estavam internados em unidades críticas neonatais (p = 0,032) e os menores entre cobertos pela saúde suplementar (convênios) (p = 0,016). Conclusão: Entre gestantes e puérperas o alto medo da COVID-19 traduziu-se na possibilidade de ter o neonato internado em unidade crítica. Destaca-se a importância de subsidiar ações de suporte à saúde mental de gestantes/puérperas, com relação à COVID-19 ou outras ameaças, que possam influenciar o desfecho neonatal.
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Objetivo: identificar fatores associados à procura por pronto atendimento entre gestantes e puérperas com infecção pela COVID-19. Métodos: estudo transversal, com coleta de dados realizada entre agosto de 2021 e janeiro de 2022, baseado nas respostas de 258 mulheres que estiveram gestantes ou pariram durante a pandemia, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: entre as entrevistadas, 27,1% tiveram COVID-19, sendo mais comumente relatados os sintomas perda de olfato e fadiga. A prevalência de procura por pronto atendimento foi de 30,4%, explicada por casos de maior gravidade, em que houve necessidade de internação (p < 0,001); portadoras de asma (p <0,001) e de hipertensão crônica (p <0,001). Conclusão: o Pronto atendimento foi o local de maior procura na presença dos sintomas, principalmente nos casos de maior gravidade e comorbidades, embora os resultados sejam divergentes das orientações constantes nos protocolos nacionais e internacionais voltados para assistência à população obstétrica.
Objective: to identify factors associated with demand for emergency health services from pregnant/puerperal women with COVID-19. Method: in this cross-sectional study, data were collected between August 2021 and January 2022 from the responses of 258 women who were pregnant or gave birth during the pandemic, after research ethics committee approval. Results: 27.1% of respondents had COVID-19, with loss of smell and fatigue being the most commonly reported symptoms. The highest prevalence of seeking emergency hospital care (30.4%) was accounted for by the more serious cases, who sought emergency care needing hospitalization (p < 0.001), patients with asthma (p < 0.001) and chronic hypertension (p < 0.001). Conclusion: the emergency facility was the service most accessed in the presence of symptoms, especially in cases of greater severity and comorbidities, although the results are at variance with the guidelines contained in national and international protocols on care for the obstetric population.
Objetivo: identificar los factores asociados a la búsqueda de servicios médicos de urgencia por embarazadas y puérperas con infección por COVID-19. Método: estudio transversal, cuya recolección de datos tuvo lugar entre agosto de 2021 y enero de 2022, a partir de las respuestas de 258 mujeres que estuvieron embarazadas o dieron a luz durante la pandemia, previa aprobación del Comité de Ética en Investigación de la Institución. Resultados: entre las encuestadas, el 27,1% tuvo COVID-19, siendo más comunes los síntomas como pérdida del olfato y cansancio. La prevalencia de búsqueda de atención en urgencias fue del 30,4%, explicada por casos de mayor gravedad, en los que hubo necesidad de hospitalización (p < 0,001); asma (p <0,001) e hipertensión crónica (p <0,001). Conclusión: el Servicio de Urgencias fue el lugar más buscado ante la presencia de síntomas, especialmente en los casos de mayor gravedad y comorbilidades, aunque los resultados sean divergentes de las directrices contenidas em los protocolos nacionales e internacionales dirigidos a la atención de la población obstétrica.
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Resumo Objetivo conhecer os significados atribuídos ao pré-natal por adolescentes que pariram prematuramente e seus alcances ao parto e nascimento. Método estudo qualitativo que adotou o Interacionismo Simbólico e a Análise de Conteúdo Temática como referenciais teóricos e metodológicos e a entrevista aberta como instrumento de coleta de dados. Onze adolescentes residentes em um município do interior paulista integraram o estudo ao longo do ano de 2018. Resultados as adolescentes apontaram relações limitadas com os profissionais com obstáculos ao desenvolvimento da autonomia para as questões da gestação, parto e nascimento, assim como para o estabelecimento do apoio social. Emergiram três categorias temáticas: 'Início do pré-natal: reflexões e projeções futuras'; 'Insuficiências na atenção pré-natal' e '(Des) acolhimento no parto e nascimento'. Conclusão conhecer os significados atribuídos ao pré-natal por adolescentes que pariram prematuramente favoreceu apontamentos ao atitudinal do profissional em relação à consideração da adolescente enquanto indivíduo que direciona o cuidado por meio de seu lugar de fala e no exercício dos seus direitos no sentido de promover uma experiência positiva e qualificar o pré-natal.
Resumen Objetivo conocer los significados atribuidos a la atención prenatal por las adolescentes que dieron a luz prematuramente y su alcance durante el parto y el nacimiento. Método estudio cualitativo que adoptó el Interaccionismo Simbólico y el Análisis de Contenido Temático como referenciales teóricos y metodológicos y la entrevista abierta como instrumento de recolección de datos. Once adolescentes residentes en una ciudad del interior de São Paulo participaron del estudio a lo largo de 2018. Resultados las adolescentes señalaron relaciones limitadas con profesionales con obstáculos al desarrollo de la autonomía para los temas de embarazo, parto y nacimiento, así como para el establecimiento de apoyo social. Surgieron tres categorías temáticas: 'Inicio de la atención prenatal: reflexiones y proyecciones de futuro'; 'Insuficiencias en la atención prenatal' y '(Des) acogida en el parto y el nacimiento'. Conclusión conocer los significados atribuidos a la atención prenatal por las adolescentes que dieron a luz prematuramente favoreció la actitud del profesional de considerar a la adolescente como un individuo que dirige el cuidado a través de su lugar de expresión y en el ejercicio de sus derechos para promover una experiencia positiva y calificar el prenatal.
Abstract Objective to know the meanings attributed to prenatal care by adolescents who gave birth prematurely and their reaches to labor and birth. Method qualitative study that adopted the Symbolic Interactionism and Thematic Content Analysis as theoretical and methodological references and the open interview as a data collection tool. Eleven adolescents living in a municipality in the interior of São Paulo integrated the study throughout the year 2018. Results the adolescents pointed out limited relationships with professionals with obstacles to the development of autonomy for the issues of pregnancy, delivery and birth, as well as for the establishment of social support. Three thematic categories emerged: 'Beginning of prenatal care: reflections and future projections'; 'Insufficiencies in prenatal care' and '(un) welcoming in labor and birth'. Conclusion knowing the meanings attributed to prenatal care by adolescents who gave birth prematurely, favored points to the attitudinal of the professional regarding the consideration of the adolescent as an individual who directs care through her place of speech and in the exercise of her rights in order to promote a positive experience and qualify prenatal care.
Тема - темы
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Pregnancy in Adolescence/psychology , Prenatal Care , Premature Birth , Professional-Patient Relations , Social Support , Urinary Tract Infections , Adolescent Health , Qualitative Research , User Embracement , Medical Chaperones , Symbolic InteractionismРеферат
Resumo Objetivos relatar a experiência de produção de cuidado no pré-natal de alto risco, por meio de visitas domiciliares estruturadas na solicitude. Método estudo descritivo, na modalidade relato de experiência, pautado na vivência de enfermeiras em desenvolver visitas domiciliares, sob o referencial da solicitude para 17 mulheres com gravidez de alto risco. Resultados as visitas domiciliares possibilitaram às enfermeiras a valoração dos aspectos subjetivos do cuidado, com apreensão de necessidades das mulheres e compreensão da gravidez na vida de cada uma delas, aspectos determinantes à atenção pré-natal integral. Promoveu cuidado singular e contraposição às insuficiências e negativas experienciadas na atenção pré-natal recebida, ancorada no modelo biomédico. Conclusão e implicações para a prática a visita domiciliar por enfermeiras, sob os auspícios da solicitude, revelou-se como tecnologia de atenção pré-natal de alto risco que produz acolhimento de necessidades singulares, assim como conduz a reconstrução do cuidado no contexto da gravidez de alto risco.
Resumen Objetivo relatar la experiencia de producción del cuidado en la atención prenatal de alto riesgo a través de visitas domiciliares estructuradas por la solicitud. Método estudio descriptivo, en la modalidad de relato de experiencia, basado en la experiencia de enfermeras en el desarrollo de visitas domiciliaras a partir de la solicitud con 17 mujeres con embarazos de alto riesgo. Resultados las visitas domiciliaras permitieron a las enfermeras apreciar los aspectos subjetivos del cuidado, comprender las necesidades de la mujer y comprender el embarazo en la vida de las mujeres, aspectos determinantes de las demandas de la atención prenatal. Conclusión e implicaciones para la práctica la visita domiciliara de enfermeras bajo el auspicio de la solicitud se reveló como una tecnología de atención prenatal de alto riesgo que produce la acogida de necesidades únicas y capaz de conducir la reconstrucción de la atención prenatal en el contexto de embarazo de alto riesgo.
Abstract Objectives to report the experience of producing high-risk prenatal care through home visits structured on request. Method this is a descriptive study in the experience report modality, based on the experience of nurses in developing home visits under the solicitude framework for 17 women with high-risk pregnancies. Results home visits allowed nurses to value the subjective aspects of care, with apprehension of women's needs and understanding of pregnancy in the lives of each one of them, determining aspects of comprehensive prenatal care. It promoted unique care and opposed to the insufficiencies and negatives experienced in the prenatal care received, anchored in the biomedical model. Conclusion and implications for practice home visit by nurses under the auspices of solicitude has revealed itself as a high-risk prenatal care technology that produces reception of unique needs, as well as leads to care reconstruction in the context of high-risk pregnancy.
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Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Care , Pregnancy, High-Risk , House Calls , Nurse-Patient Relations , Research Report , Integrality in HealthРеферат
Abstract Objective: to analyze nurses' statements about health care for gay adolescents. Method: qualitative study, anchored on the Thematic Analysis of Clarke and Braun, with adoption of Symbolic Interactionism as a theoretical framework, since it favors the understanding of the relationship between behaviors, interactions, and social meanings. Twelve nurses recruited using the snowball sampling technique were remotely interviewed via the Google Meet® video-conferencing app. Results: four themes were elaborated throughout the comprehensive-interpretative process: "Gay adolescents, agendas, and relation with health;" "The gay adolescent's family and care;" "Relationship with gay adolescents in care," and "Limits to nursing care for gay adolescents." Conclusion: the statements denounce stigmas and symbols derived from cisheteronormativity as intervening in the relationship and indicate the urgency of investing in the intersubjective encounter with gay adolescents and their families in a horizontal, affective, and empathic relationship, with chances of favoring public defense of the right to health. There are comments on the nurses' attitude and qualification of care for this population.
Resumo Objetivo: analisar narrativas de enfermeiros sobre o cuidado à saúde de adolescentes gays. Método: estudo qualitativo, ancorado na Análise Temática de Clarke e Braun, adotando como referencial teórico o Interacionismo Simbólico, uma vez que ele favorece a apreensão da relação de comportamentos, interações e significados sociais. Foram entrevistados remotamente 12 enfermeiros, recrutados a partir da técnica de bola de neve, por meio da plataforma de vídeo Google Meet ® . Resultados: ao longo do processo compreensivo-interpretativo, foram elaborados quatro temas: "Adolescente gay, pautas e relação com a saúde"; "A família do adolescente gay e o cuidado"; "Relação com adolescente gay no cuidado" e "Limites para o cuidar de enfermagem ao adolescente gay". Conclusão: as narrativas denunciam estigmas e símbolos derivados da cisheteronormatividade como intervenientes da relação e indicam premência de apostas no encontro intersubjetivo com os adolescentes gays e seus familiares em relação horizontal, afetiva e empática, com chances de favorecer defesa pública do direito à saúde. Há apontamentos para a atitude dos enfermeiros e qualificação do cuidado a essa população.
Resumen Objetivo: analizar los relatos de los enfermeros sobre el cuidado de la salud de los adolescentes gays. Método: estudio cualitativo, anclado en el Análisis Temático de Clarke y Braun, adoptando el Interaccionismo Simbólico como marco teórico, ya que favorece la aprehensión de la relación de comportamientos, interacciones y significados sociales. Fueron entrevistados remotamente 12 enfermeros, reclutados a partir de la técnica de bola de nieve, por medio de la plataforma de video Google Meet ® . Resultados: a lo largo del proceso comprensivo-interpretativo, se elaboraron cuatro temas: "Adolescente gay, pautas y relación con la salud"; "La familia del adolescente gay y el cuidado"; "Relación con adolescente gay en el cuidado" y "Límites para el cuidado de enfermería al adolescente gay". Conclusión: las narrativas denuncian los estigmas y símbolos derivados de la cisheteronormatividad como intervinientes de la relación e indican la urgencia de apuestas en el encuentro intersubjetivo con los adolescentes gays y sus familiares en relación horizontal, afectiva y empática, con posibilidades de favorecer la defensa pública del derecho a la salud. Hay apuntes para la actitud de los enfermeros y calificación del cuidado a esa población.
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Humans , Adolescent , Attitude of Health Personnel , Sexually Transmitted Diseases , Qualitative Research , Sexual and Gender Minorities , Health Facilities , NursesРеферат
Resumo Objetivo: identificar o perfil das gestações e prevalência de adesão à consulta puerperal entre puérperas adolescentes comparadas a não adolescentes, assistidas em um ambulatório de hospital de ensino do interior de Minas Gerais. Método: estudo transversal aninhado a uma coorte de puérperas; amostra não probabilística, por conveniência; gestação na adolescência - variável dependente; sociodemográficas, clínicas e obstétricas - variáveis independentes. Utilizado instrumento próprio, testado mediante piloto. Calculadas razões de prevalência e intervalos de confiança; aplicados testes qui-quadrado e exato de Fisher, considerando nível de significância de 5%, e regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: entrevistadas 121 puérperas, 18,2% (22) adolescentes, verificou-se entre elas baixa escolaridade (p<0,001); menor número de gestações cursando com patologias (p = 0,016); predomínio de primíparas (p<0,001) e maiores índices de parto normal (p = 0,032). A prevalência de adesão à consulta puerperal foi de 34,7% e de 31,8% para adolescentes. Não houve diferenças em relação à adesão e idade das puérperas. Conclusão: adolescentes não apresentaram desfechos obstétricos e neonatais negativos, embora tenha sido observada menor escolaridade. Identificou-se associação entre idade precoce e ausência de doenças na gestação e maiores índices de partos vaginais normais. A adesão ao retorno puerperal apresentou-se pouco inferior, porém sem significância estatística.
Abstract Objective: to determine the profile of pregnancies and prevalence of adherence to puerperal consultation among adolescent puerperal women compared to non-adolescent puerperal women served in an outpatient clinic of a teaching hospital in the rural area of Minas Gerais. Method: cross-sectional study nested in a cohort of puerperal women; non-probabilistic sample, by convenience; adolescent pregnancy - dependent variable; sociodemographic, clinical and obstetric - independent variables. It employed its own instrument, tested by means of a pilot test. Prevalence ratios and confidence intervals were calculated; chi-square and Fisher's exact tests were applied, considering a significance level of 5%, and Poisson regression with robust variance. Results: we interviewed 121 puerperal women, of which 18.2% (22) were adolescents, and observed among them low educational level (p<0.001); fewer pregnancies with pathologies (p=0.016); predominance of primiparous women (p<0.001), and higher rates of normal delivery (p=0.032). The prevalence of adherence to puerperal consultation was 34.7% and 31.8% for adolescents. There were no differences regarding adherence and age of puerperal women. Conclusion: adolescents did not present negative obstetric and neonatal outcomes, although a lower educational level was observed. Association was found between early age and absence of diseases during pregnancy and higher rates of normal vaginal deliveries. Adherence to puerperal return visit was slightly lower, but without statistical significance.
Resumen Objetivo: identificar el perfil de embarazos y la prevalencia de adherencia a las consultas puerperales entre madres adolescentes frente a las no adolescentes, atendidas en un hospital clínico universitario en el interior de Minas Gerais (Brasil). Método: estudio transversal anidado en un grupo de puérperas; muestra no probabilística, por conveniencia; embarazo adolescente - variable dependiente; variables sociodemográficas, clínicas y obstétricas- variables independientes. Se utilizó instrumento propio, prueba piloto. Se calcularon razones de prevalencia e intervalos de confianza; Se aplicaron las pruebas chi-cuadrado y exacta de Fisher, considerando un nivel de significancia del 5%, y regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: se entrevistaron a 121 puérperas, el 18,2% (22) eran adolescentes, siendo confirmado entre ellas una baja escolaridad (p<0,001); menor número de embarazos con patologías (p = 0,016); predominando las primíparas (p<0,001) y mayores tasas de parto normal (p = 0,032). La prevalencia de adherencia a la consulta puerperal fue del 34,7% y de 31,8% en adolescentes. No hubo diferencias en cuanto a la adherencia y la edad de las puérperas. Conclusión: las adolescentes no presentaron resultados obstétricos y neonatales negativos, aunque se observó menor escolaridad. Se identificó una asociación entre la edad precoz y la ausencia de enfermedades durante el embarazo y mayores tasas de partos vaginales normales. La adherencia al retorno puerperal fue ligeramente inferior, pero sin significación estadística.