Avaliação do autocuidado em diabéticos em duas unidades de saúde no município de Campinas (SP) / Evaluation of self-care among diabetics in two health units in the municipality of Campinas, São Paulo / Evaluación del autocuidado en diabéticos en dos centros de salud del municipio de Campinas, São Paulo

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são as principais causas de morbimortalidade no mundo, causando 738.371 óbitos em 2019 no Brasil. Entre elas, há a diabetes mellitus (DM), uma doença que acarreta a hiperglicemia, resultante da deficiência na secreção e/ou ação da insulina. Além das complicações, pacientes com DM apresentam elevado sofrimento emocional, incidindo sobre o autocuidado com o tratamento, a alimentação, a atividade física, entre outros aspectos que afetam sua qualidade de vida. Nessa perspectiva, este estudo objetiva avaliar a aderência ao autocuidado nos pacientes com DM cadastrados em dois Centros de Saúde no município de Campinas, em São Paulo. Estudo de caráter exploratório descritivo, a coleta de dados foi realizada a partir do Questionário de Atividades do Autocuidado com o Diabetes (QAD), adaptado e validado para a cultura brasileira a partir do The Summary of Diabetes Self-Care Activities Measure (SDSCA). Os dados foram analisados mediante tabulação no programa EPI INFO versão 3.5.1. A partir dos achados, os centros de saúde poderão fortalecer a linha de cuidado de indivíduos com diagnóstico de DM, direcionando as ações educativas na prevenção de complicações, permitindo maior independência e autonomia do paciente e aprimorando a adesão ao tratamento.

Chronic Non-Communicable Diseases (NCDs) are the main causes of morbidity and mortality worldwide. In 2019, 738,371 deaths were reported due to NCDs in Brazil. Among them is Diabetes Mellitus (DM), a disease that causes hyperglycemia from a deficiency in insulin secretion and/or action. In addition to complications, DM patients experience high emotional suffering which affects self-care treatment, nutrition, physical activity and other aspects that impact their quality of life. In this perspective, this study evaluates adherence to self-care treatment in DM patients registered in two health centers in Campinas, São Paulo. An exploratory, descriptive study was conducted using data collected by the Diabetes Self-Care Activities Questionnaire (QAD), adapted and validated for Brazil using the Summary of Diabetes Self-Care Activities Measure (SDSCA). Data were analyzed using tabulation in the EPI INFO program version 3.5.1. Based on the findings, health centers may strengthen their line of care for individuals diagnosed with DM, directing educational actions towards preventing complications, allowing greater patient independence and autonomy, thus improving treatment adherence.

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) están entre las principales causas de morbimortalidad en el mundo; en 2019 se reportaron en Brasil 738.371 muertes por ENT. Entre las ENT, se encuentra la diabetes mellitus (DM), una afección que causa hiperglucemia y que resulta de una deficiencia en la secreción y/o acción de la insulina. Además de sus complicaciones, los pacientes con DM experimentan un alto sufrimiento emocional, lo que afecta el autocuidado con el tratamiento, la nutrición, la actividad física y otros aspectos relacionados a la calidad de vida. Desde esta perspectiva, este estudio tiene como objetivo evaluar la adherencia al autocuidado en pacientes con DM registrados en dos centros de salud de la ciudad de Campinas, en São Paulo (Brasil). Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, en el cual la recolección de datos se realizó mediante el Cuestionario de Actividades de Autocuidado de la Diabetes (QAD), adaptado y validado para la cultura brasileña mediante el Resumen de las Actividades de Autocuidado de la Diabetes (SDSCA). Los datos se analizaron mediante tabulación en el programa EPI INFO, versión 3.5.1. Los hallazgos apuntan a que los centros de salud podrán fortalecer la línea de atención a las personas diagnosticadas con DM desde acciones educativas sobre la prevención de complicaciones, permitiendo mayor independencia y autonomía del paciente y mejorando así la adherencia al tratamiento.

A prática do autocuidado no tratamento do diabetes mellitus tipo II por usuários de insulina / The practice of self-care in the treatment of Type II Diabetes Mellitus by insulin users

Este estudo objetivou avaliar o nível de aderência ao autocuidado no tratamento do DMII entre pacientes usuários de insulina atendidos em uma unidade de saúde da família em Palmas, Tocantins, em 2023. Trata-se de uma pesquisa com abordagem quantitativa com 24 portadores de DMII em uso de insulina que responderam a dois questionários, um com perguntas sociodemográficas e o outro sobre atividades de autocuidado relacionadas ao diabetes. Os resultados mostraram que os entrevistados demonstraram baixa adesão ao exercício e à atividade física, com uma média abaixo de 2, o que representou o pior resultado obtido no QAD. Em contrapartida, a adesão ao uso dos medicamentos orais e insulina foi satisfatória, com médias superiores a seis dias por semana. A maioria dos entrevistados apresentou melhor adesão ao tratamento medicamentoso, seja de forma isolada ou associada com cuidados específicos, como cuidado com os pés, ou baixa ingestão de doces. No entanto, a prática de exercício e a atividade física e a adesão às orientações alimentares foram as áreas de menor comprometimento. Diante disso, recomenda-se que os profissionais da saúde desenvolvam estratégias clínico-educativas direcionadas aos portadores de DMII, com o intuito de promover a saúde e incentivar o uso correto dos fármacos e a adesão aos autocuidados, objetivando prevenir complicações relacionadas a essa patologia, além de reforçar a importância do autocuidado para prevenir complicações associadas à doença.

This study aimed to evaluate the level of adherence to self-care in the treatment of DMII among insulin-using patients treated at a family health unit in Palmas, Tocantins, in 2023. This is a quantitative study with 24 DMII patients using insulin who answered two questionnaires, one with sociodemographic questions and the other about self-care activities related to diabetes. The results showed that the interviewees demonstrated low adherence to exercise and physical activity, with an average below 2, which represented the worst result obtained in the QAD. In contrast, adherence to the use of oral medications and insulin was satisfactory, with averages of more than six days per week. The majority of interviewees showed better adherence to medication treatment, whether alone or associated with specific care, such as foot care, or low intake of sweets. However, exercise and physical activity and adherence to dietary guidelines were the areas of least impairment. Therefore, it is recommended that health professionals develop clinical-educational strategies aimed at people with DMII, with the aim of promoting health and encouraging the correct use of drugs and adherence to self-care, aiming to prevent complications related to this pathology, and reinforces the importance of self-care to prevent complications associated with the disease.

Effect of Self-transcendence, Self-distancing, and Family Functionality on Self-care Agency in Older Adults / Efecto de la autotrascendencia, autodistanciamiento y funcionalidad familiar en la agencia de autocuidado en adultos mayores / Efeito da autotranscendência, do autodistanciamento e da funcionalidade familiar na agência do autocuidado em idosos

Objective. To determine the effect of self-distancing, self-transcendence, and family functioning on self-care agency in Mexican older adults. Methods. Correlational-explanatory design, with a sample of 253 elderly, collecting data through a simple random sampling. A personal data questionnaire was applied, the scale of: self-transcendence, the self-distancing subscale, the family APGAR and the ability to self-care in Mexican population from different demographic groups. Descriptive and inferential statistics were applied (Mann-Whitney U and a structural equation model) and the study was approved by a registered ethics committee. Results.The study had participation from 253 elderly, with a mean age of 68.02 years, with prevalence of the female sex (60.1%); the level of education was primary school or lower (51.4%). It was observed that the group of chronic diseases had lower self-distancing (U = 4.449.5, p = 0.038) and greater self-transcendence (U = 4177.0, p = 0.008), and selfcare (U = 4365.5, p = 0.024) than the group without chronic diseases. It was also found that self-transcendence, self-distancing, and family functionality produce a positive effect of 37% on selfcare. Conclusion. Self-distancing, self-transcendence, and family functionality explain an important proportion of selfcare in the elderly. Said knowledge permits understanding the care behavior of the elderly and, thus, propose future educational interventions by nursing to prevent or avoid functional, cognitive loss and social effects.

Objetivo. Determinar el efecto del autodistanciamiento, autotrascendencia y funcionamiento familiar sobre la agencia de autocuidado en adultos mayores mexicanos. Métodos. Diseño correlacional-explicativo, con una muestra de 253 adultos mayores, recolectado mediante un muestreo aleatorio simple. Se aplicó un cuestionario de datos personales, la escala de: autotrascendencia, la subescala de autodistanciamiento, el APGAR familiar y la capacidad de autocuidado en población mexicana de diferentes grupos demográficos. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial (U de Mann-Whitney y un modelo de ecuación estructural) y contó con la aprobación de un comité de ética registrado. Resultados. Participaron 253 adultos mayores, con una media de 68.02 años, predominó el sexo femenino (60.1 %) y el grado de estudio de primaria o menor (51.4 %). Se observó que el grupo de enfermedades crónicas tuvo menor autodistanciamiento (U = 4.449,5, p = 0.038) y mayor autotrascendencia (U = 4.177,0, p = 0,008) y autocuidado (U = 4.365,5, p = 0.024) que el grupo sin enfermedades crónicas. También se encontró que la autotrascendencia, autodistanciamiento y funcionalidad familiar producen un efecto positivo de un 37 % sobre el autocuidado. Conclusión. El autodistanciamiento, autotrascendencia y la funcionalidad familiar explican una importante proporción del autocuidado en los adultos mayores. Dicho conocimiento permite entender la conducta del cuidado del adulto mayor y de esta manera proponer a futuro intervenciones educativas por enfermería con miras a prevenir o evitar la pérdida funcional, cognitiva y afectaciones sociales.

Objetivo. Determinar o efeito do autodistanciamento, da autotranscendência e do funcionamento familiar na capacidade de autocuidado em idosos mexicanos. Métodos. Desenho correlacional-explicativo, com amostra de 253 idosos, coletada por meio de amostragem aleatória simples. Aplicou-se um questionário de dados pessoais, a escala de autotranscendência, a subescala de autodistanciamento, o APGAR familiar e a capacidade de autocuidado na população mexicana de diferentes grupos demográficos. Estatísticas descritivas e inferenciais (U de Mann-Whitney e modelo de equações estruturais) foram aplicadas e tiveram aprovação de um comitê de ética registrado. Resultados. Participaram 253 idosos, com idade média de 68.02 anos, predominou o sexo feminino (60.1%) e o nível de escolaridade era fundamental ou inferior (51.4%). Observou-se que o grupo com doenças crônicas apresentou menor autodistanciamento (U=4.449.5, p=0.038) e maior autotranscendência (U=4177.0, p=0.008) e autocuidado (U=4365.5, p= 0.024) que o grupo sem doenças Crônicas. Verificou-se também que a autotranscendência, o autodistanciamento e a funcionalidade familiar produzem um efeito positivo de 37% no autocuidado. Conclusão. O autodistanciamento, a autotranscendência e a funcionalidade familiar explicam uma proporção importante do autocuidado em idosos. Esse conhecimento permite compreender o comportamento de cuidar do idoso e desta forma propor futuras intervenções educativas pela enfermagem com vistas a prevenir ou evitar perdas funcionais, cognitivas e efeitos sociais.

The Effect of the Team Members Teaching Design vs. Regular Lectures method on the Self-efficacy of the Multiple sclerosis Patients in Iran. Randomised Controlled Trial / El efecto del diseño de enseñanza colaborativa frente al método de clases regulares sobre la autoeficacia de los pacientes con esclerosis múltiple en Irán. Ensayo Controlado Aleatorizado / O efeito do design de ensino colaborativo versus método de aula regular na autoeficácia de pacientes com esclerose múltipla no Irã. Teste controlado e aleatório

Objective. This study was conducted with the aim of the effect of team members teaching design (TMTD) vs. regular Lectures method on the self-efficacy of the multiple sclerosis patients. Methods. This research is a randomized controlled trial study. In this study, 48 multiple sclerosis persons of members of Jahrom MS Society participated. The persons were selected by simple random sampling and then divided into three groups of: TMTD (n=16), regular lecture method (n=16), and control (n=16), by random allocation method. In the intervention groups, six training sessions were held twice a week; control group did not receive education. Data was collected by the MS self-efficacy questionnaire of Rigby et al. in the before, immediately and one month after the intervention. Results. Patients in three intervention and control groups were similar in terms of demographic variables. The results of the repeated measurement test before, immediately and one month after the intervention showed that the mean of the all dimensions of self-efficacy in two intervention groups had increased significantly (p<0.05). While these changes were not significant in the control group (p ≥ 0.05). Also, there was a significant difference in the mean of the all dimensions of self-efficacy between the intervention groups of TMTD and regular lectures. Conclusion. Based on the findings, TMTD compared to regular lectures method had a more significant effect on improving the self-efficacy of multiple sclerosis patients. Therefore, it is recommended that nursing use this educational approach to increase patients' self-efficacy.

Objetivo. Determinar el efecto del diseño de la enseñanza colaborativa de los miembros del equipo (En inglés: Team Members Teaching Design -TMTD) frente al método de las clases regulares sobre la autoeficacia de los pacientes con esclerosis múltiple (EM).Métodos. Ensayo controlado aleatorizado realizado con la participación de 48 personas con esclerosis múltiple afiliados a la Sociedad de Esclerosis Múltiple de Jahrom (Iran), que fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple y luego asignados en forma randomizada en tres grupos, dos de intervención: TMTD (n=16) y método de clases regulares (n=16), y un grupo control (n=16). En los grupos de intervención se impartieron seis sesiones educativas (dos por semana); mientras que el grupo control no recibió educación. Se empleó el cuestionario de autoeficacia en EM de Rigby et al. en los momentos: antes, inmediatamente después de terminada la intervención y un mes de finalizada la misma.Resultados. Los pacientes de los tres grupos de intervención y control eran similares en cuanto a variables demográficas. Los resultados de la prueba de medidas repetidas antes, inmediatamente y un mes después de la intervención mostraron que la media de todas las dimensiones de autoeficacia en los dos grupos de intervención había aumentado significativamente (p<0.05). Mientras que estos cambios no fueron significativos en el grupo de control (p ≥ 0.05). Además, hubo una diferencia significativa en la media de todas las dimensiones de autoeficacia entre los grupos de intervención de TMTD y clases regulares, siendo mayor en TMTD. Conclusión. El TMTD comparado con el método de clases regulares, tuvo un mejor efecto en el aumento de la autoeficacia de los pacientes con EM. Por lo tanto, se sugiere a enfermería utilizar este enfoque educativo para aumentar la autoeficacia de los pacientes.

Objetivo. Determinar o efeito do desenho de ensino colaborativo dos membros da equipe (em inglês: Team Members Teaching Design -TMTD) comparado ao método de aulas regulares na autoeficácia de pacientes com esclerose múltipla (EM). Métodos. Ensaio controlado randomizado realizado com a participação de 48 pessoas com esclerose múltipla afiliadas à Sociedade de Esclerose Múltipla de Jahrom (Irã), que foram selecionadas por amostragem aleatória simples e depois distribuídas aleatoriamente em três grupos, dois grupos de intervenção: TMTD (n=16 ) e método de aula regular (n=16), e um grupo controle (n=16). Foram ministradas seis sessões educativas nos grupos de intervenção (duas por semana); enquanto o grupo de controle não recebeu educação. Foi utilizado o questionário de autoeficácia em SM de Rigby et al. nos momentos: antes, imediatamente após o término da intervenção e um mês após seu término. Resultados. Os pacientes dos três grupos intervenção e controle foram semelhantes em termos de variáveis demográficas. Os resultados do teste de medidas repetidas antes, imediatamente e um mês após a intervenção mostraram que a média de todas as dimensões da autoeficácia nos dois grupos de intervenção aumentou significativamente (p<0.05). Embora essas alterações não tenham sido significativas no grupo controle (p ≥ 0.05). Além disso, houve diferença significativa na média de todas as dimensões de autoeficácia entre os grupos de intervenção TMTD e aulas regulares, sendo maior no TMTD. Conclusão. O TMTD comparado ao método de aula regular teve melhor efeito no aumento da autoeficácia dos pacientes com EM. Portanto, sugere-se que a enfermagem utilize essa abordagem educativa para aumentar a autoeficácia dos pacientes.

Saúde bucal e sua relação com a doença falciforme / Oral health and its relationship with sickle cell disease

Um material educativo sobre Saúde Bucal e Doença Falciforme em celebração ao dia 19 de Junho, Dia Mundial da Conscientização da Doença Falciforme.

Nurseostomy: an instrument for Nursing assessment of individuals with intestinal ostomy in a hospital setting / Nurseostomy: instrumento para avaliação de Enfermagem à pessoa com estomia intestinal em ambiente hospitalar

Objective: To describe the process of construction and validation of Nurseostomy, a nursing assessment instrument for individuals with intestinal ostomy in a hospital setting. Method: This is a methodological study developed following the recommendations of the Brazilian Consensus on Care for Adults with Elimination Ostomies to support the construction of the assistive technology and the validation of content, structure, and appearance with experts. The tool was developed using Microsoft Word®. The study participants were 17 stoma care nurse experts. Data collection took place between October and November 2022 using a Google Forms questionnaire. For data analysis, the Content Validity Index (CVI) was used, with a minimum agreement value of 0.8. Results: An instrument consisting of seven domains was developed according to the Wanda de Aguiar Horta theoretical framework. The global CVI was 0.91. Conclusion: The instrument was considered validated in all three axes (content, structure, and relevance) and shows potential for external validation and the development of clinical research. (AU)

Objetivo: Descrever o processo de construção e validação do Nurseostomy, instrumento de Enfermagem para avaliação da pessoa com estomia intestinal em ambiente hospitalar. Método: Trata-se de um estudo metodológico desenvolvido por meio das recomendações do Consenso Brasileiro de Cuidados às Pessoas Adultas com Estomias de Eliminação, para embasar a construção da tecnologia assistencial e a validação de conteúdo, estrutura e aparência com juízes. A ferramenta foi desenvolvida com o programa Microsoft Word®. Os participantes do estudo foram 17 juízes estomaterapeutas com expertise na área em estudo. A coleta de dados ocorreu entre outubro e novembro de 2022 mediante formulário do Google Forms. Para análise dos dados, utilizou-se o Índice de Validação de Conteúdo (IVC), com valor de concordância mínimo de 0,8. Resultados: Foi elaborado instrumento composto de sete domínios, de acordo com o referencial teórico Wanda de Aguiar Horta. O IVC global foi de 0,91. Conclusão: O instrumento foi considerado validado nos três eixos (conteúdo, estrutura e relevância), e apresenta potencial para validação externa e desenvolvimento de pesquisas clínicas. (AU)

Objetivo: Describir el proceso de construcción y validación del Nurseostomy, un instrumento de enfermería para la evaluación de personas con estomía intestinal en ambiente hospitalario. Método: Se trata de un estudio metodológico desarrollado a través de las recomendaciones del Consenso Brasileño de Cuidados a Personas Adultas con Estomías de Eliminación, para apoyar la construcción de la tecnología de atención y la validación de contenido, estructura y apariencia con los jueces. La herramienta se desarrolló a través del programa Microsoft Word®. Los participantes del estudio fueron 17 jueces estomaterapeutas expertos en el área estudiada. La recogida de datos se realizó entre octubre y noviembre de 2022 mediante un formulario de Google Forms. Para el análisis de los datos, se utilizó un índice de validez de contenido (IVC), con un valor mínimo de acuerdo de 0,8. Resultados: Se elaboró un instrumento compuesto por siete dominios, de acuerdo con la referencia teórica de Wanda Aguiar Horta. El IVC global fue de 0,91. Conclusión: Se concluye que el instrumento fue considerado valido en los tres ejes (contenido, estructura y relevancia), y presenta potencial para la validación externa y el desarrollo de la investigación clínica. (AU)

Nivel de conocimiento sobre educación y autocuidado de los pies en pacientes con Diabetes Mellitus que reciben atención multidisciplinaria

Introducción: Educación y autocuidado son pilares en el tratamiento de la Diabetes Mellitus (DM) y prevención de complicaciones como la enfermedad del pie relacionada a la diabetes (EPRD). Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento de DM y el autocuidado de los pies en pacientes con DM tipo 2. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo, prospectivo, corte transversal; realizado en pacientes adultos con DM tipo 2, que acudieron a consulta endocrinológica y podológica en Hospital Central del Instituto de Previsión Social, en un periodo de 9 meses, desde setiembre 2022 a junio 2023. Tras al menos 2 consultas en cada especialidad, se solicitó el llenado de los cuestionarios DKQ24 y APD-UMA para evaluar conocimiento sobre DM y autocuidado de los pies respectivamente. Resultados: Se incluyó a 103 pacientes, 57% mujeres, 63±11 años de Diabetes, 14±8,45; 29% educación primaria, índice de masa corporal 30,56±5,31, hipertensión arterial 83,5%, 11,6% tabaquistas, retinopatía 35,9%, pérdida de la sensibilidad protectora (PSP) en pies 53,4%, enfermedad arterial periférica 20,4%, deformidades 49,5% y lesiones previas 27,2% en pies; amputación menor 2,9%, amputación mayor 1 %. HBA1c media 8% (±1,3), clearence de creatininia 78,2 mg/dL/m2 (±21,42). Niveles de conocimiento: bueno 68 (66%), regular 34 (33%) y escasos 1(1%). Autocuidado de los pies: promedio de respuestas entre muy adecuadas y adecuadas: 87,4 (84,8%), regular: 9,4 (9,2%); entre inadecuadas y muy inadecuadas 7 (6,8%). Conclusión: Los pacientes con DM2 que acuden a consulta multidisciplinaria tienen un alto conocimiento sobre su patología y autocuidado de los pies, lo que ayudaría a la prevención de complicaciones, teniendo en cuenta que son un grupo de riesgo para EPRD.

Introduction: Education and self-care are pillars in the treatment of Diabetes Mellitus (DM) and prevention of complications such as diabetes-related foot disease (DPERD). Objetive: Determine the level of knowledge of DM and foot self-care in patients with type 2 DM. Materials and methods: Descriptive, prospective, cross-sectional observational study; performed in adult patients with type 2 DM, who attended an endocrinological and podiatric consultation at the Central Hospital of the Institute of Social Security, in a period of 9 months, from September 2022 to June 2023. After at least 2 consultations in each specialty, a filling out the DKQ24 and APD-UMA questionnaires to evaluate knowledge about DM and foot self-care respectively. Results: 103 patients were included, 57% women, 63±11 years of Diabetes, 14±8.45; 29% primary education, body mass index 30.56±5.31, high blood pressure 83.5%, 11.6% smokers, retinopathy 35.9%, loss of protective sensitivity (PSP) in feet 53.4%, peripheral arterial disease 20.4%, deformities 49.5% and previous injuries 27.2% in the feet; minor amputation 2.9%, major amputation 1%. HBA1c mean 8% (±1.3), creatinine clearance 78.2 mg/dL/m2 (±21.42). Knowledge levels: good 68 (66%), regular 34 (33%) and poor 1 (1%). Foot self-care: average of responses between very adequate and adequate: 87.4 (84.8%), regular: 9.4 (9.2%); between inadequate and very inadequate 7 (6.8%). Conclusion: Patients with DM2 who attend multidisciplinary consultation have an elevated level of knowledge about their foot pathology and self-care, which would help prevent complications, considering that they are a risk group for EPRD.

The effect of Orem self-care model on the improvement of symptoms and quality of life in patients with diabetes: A scoping review / Efecto del modelo de autocuidado de Orem en el mejoramiento de los síntomas y en la calidad de vida de pacientes con diabetes: Una revisión de alcance / Efeito do modelo de autocuidado de Orem na melhora dos sintomas e na qualidade de vida de pacientes com diabetes: uma revisão de escopo

Objective: to evaluate the association of Orem self-care model improvement of symptoms and quality of life in patients with diabetes. Methods. A scoping review was carried on bibliographic databases: PubMed-Medline, Scopus, SID and Magiran. The inclusion criteria encompassed studies examining the impact of the Orem self-care model on diabetic patients. Studies considered for inclusion needed to have full-text availability and be written in either English or Persian, with key words including "Models", "Nursing", "Quality of Life", and "Diabetes Mellitus". CONSORT checklist and STROBE statement were selected for quality assessment. Results. A total of 9 studies were included, all using quantitative methodology and focusing on adults or older adults. The majority of articles focused on quality of life and diabetic symptoms. 8 studies showed positive outcomes after implementation of the model. The findings indicate that this model led to an enhanced level of self-efficacy, improved quality of life, and better self-care practices among diabetic patients.Conclusion.Orem self-care model can reduce the diabetic symptoms and improve the quality of life, self-efficacy and self-care in these patients.

Objetivo. Evaluar la asociación del modelo de autocuidado de Orem en el mejoramiento de los síntomas y en la calidad de vida en pacientes con diabetes. Método. Se realizó una revisión de alcance empleando las bases bibliográficas PubMed-Medline, Scopus, SID y Magiran. Los criterios de inclusión abarcaron estudios que examinaran el impacto del modelo de autocuidado de Orem en pacientes diabéticos. Los estudios considerados para su inclusión debían tener disponibilidad de texto completo y estar escritos en inglés o persa, con palabras clave como: "Models", "Nursing", "Quality of Life" y "Diabetes Mellitus". Se utilizaron para la evaluación de la calidad de los estudios la lista de comprobación CONSORT y la declaración STROBE. Resultados. Se incluyeron un total de 9 estudios, todos ellos con metodología cuantitativa y centrados en adultos y en ancianos. La mayoría de los artículos se estudiaron la calidad de vida y los síntomas diabéticos. 8 estudios mostraron resultados positivos tras la aplicación del modelo de Orem. Los hallazgos indican que este modelo condujo a un mayor nivel de autoeficacia, mejor calidad de vida y mejores prácticas de autocuidado entre los pacientes diabéticos. Conclusión.El modelo de autocuidado de Orem puede ayudar a disminuir los síntomas diabéticos y mejorar la calidad de vida, la autoeficacia y el autocuidado en estos pacientes.

Objetivo. Avaliar a associação do modelo de autocuidado de Orem na melhora dos sintomas e na qualidade de vida de pacientes com diabetes. Métodos. Foi realizada uma revisão de escopo usando os bancos de dados PubMed-Medline, Scopus, SID e Magiran. Os critérios de inclusão incluíram estudos que examinaram o impacto do modelo de autocuidado de Orem em pacientes diabéticos. Os estudos considerados para inclusão tinham que estar disponíveis em texto completo e escritos em inglês ou persa, com palavras-chave como: "Models", "Nursing", "Quality of Life" e "Diabetes Mellitus". A lista de verificação CONSORT e a declaração STROBE foram usadas para avaliar a qualidade dos estudos. Resultados. Foram incluídos 9 estudos, todos com metodologia quantitativa e com foco em adultos e idosos. A maioria dos artigos estudou a qualidade de vida e os sintomas diabéticos. Oito estudos mostraram resultados positivos após a aplicação do modelo de Orem. Os achados indicam que esse modelo levou a um nível mais alto de autoeficácia, melhor qualidade de vida e melhores práticas de autocuidado entre os pacientes diabéticos. Conclusão. O modelo de autocuidado de Orem pode ajudar a diminuir os sintomas da diabetes e melhorar a qualidade de vida, a autoeficácia e o autocuidado desses pacientes.

Efecto de un programa de autocuidado en hábitos de vida saludable con relación a la obesidad en personal de salud de una institución de tercer nivel / Efeito de um programa de autocuidado nos hábitos de vida saudáveis em relação à obesidade em profissionais de saúde de uma instituição terciária / Effect of a self-care program on healthy lifestyle habits in relation to obesity in health personnel of a tertiary institution

Introducción. A nivel mundial, la obesidad es considerada como un problema de salud pública debido a que afecta a la población de todas las edades, incluso al mismo personal que trabaja en instituciones de salud, situación que repercute en su ámbito personal, familiar, pero sobre todo laboral, causando en el trabajador dificultad para realizar algunos procedimientos, ausentismo laboral, discapacidad parcial o total y/o necesidad de cuidado, entre otros.  Objetivo.  Evaluar el efecto de una intervención de autocuidado en hábitos de vida saludable con relación a la obesidad en personal de salud de una institución de tercer nivel.  Metodología. Estudio cuasi experimental, muestra 30 trabajadores con sobrepeso o algún grado de obesidad de una institución de salud de tercer nivel. Se impartieron 10 temas con relación a la obesidad, para cambiar hábitos deficientes por hábitos saludables, además de 10 sesiones de actividad física.    Resultados. Al final de la intervención, dos personas bajaron el nivel de su índice de masa corporal, una persona con obesidad grado III y una de grado II bajaron a peso normal. En cuanto a las medidas antropométricas posterior a la intervención, hubo reducción en cada uno de los parámetros, referente a la evaluación del cuestionario hábitos de vida saludable, relacionados con la obesidad posterior a la intervención, se encontraron cambios positivos en cada una de las dimensiones. Sin embargo, tanto en la reducción de IMC, así como en las dimensiones del cuestionario, la diferencia encontrada, no fue estadísticamente significativa.  Conclusiones. Los resultados sugieren que una intervención educativa en hábitos de vida saludable vinculados con la obesidad en personal de salud, son eficaces para contribuir al autocuidado de los trabajadores en el ámbito laboral

Introduction. Worldwide, obesity is considered a public health problem because it affects the population of all ages, including the same personnel who work in health institutions, a situation that has repercussions in their personal and family environment, but above all at work, causing the worker difficulty in performing some procedures, absenteeism, partial or total disability and/or need for care, among others. Objective. To evaluate the effect of a self-care intervention on healthy life habits in relation to obesity in health personnel of a third level institution. Methodology. Quasi-experimental study, sample of 30 workers with overweight or some degree of obesity in a tertiary health institution. Ten topics related to obesity were taught in order to change deficient habits for healthy habits, in addition to 10 sessions of physical activity. Results. At the end of the intervention, two people lowered their body mass index level, one person with grade III obesity and one with grade II obesity lowered to normal weight. Regarding the anthropometric measures after the intervention, there was a reduction in each one of the parameters, regarding the evaluation of the healthy life habits questionnaire, related to obesity after the intervention, positive changes were found in each one of the dimensions. However, both in the reduction of BMI and in the dimensions of the questionnaire, the difference found was not statistically significant. Conclusions. The results suggest that an educational intervention on healthy lifestyle habits related to obesity in health personnel is effective in contributing to the self-care of workers in the workplace

Introdução. A nível mundial, a obesidade é considerada um problema de saúde pública porque afecta a população de todas as idades, incluindo o próprio pessoal que trabalha nas instituições de saúde, situação que tem repercussões no seu ambiente pessoal e familiar, mas sobretudo no trabalho, causando ao trabalhador dificuldade na realização de alguns procedimentos, absentismo, incapacidade parcial ou total e/ou necessidade de cuidados, entre outros. Objectivos. Avaliar o efeito de uma intervenção de autocuidado sobre hábitos de vida saudáveis em relação à obesidade em profissionais de saúde de uma instituição de cuidados terciários. Metodologia. Estudo quase-experimental, amostra de 30 trabalhadores com excesso de peso ou algum grau de obesidade numa instituição de saúde terciária. Foram ensinados dez temas relacionados com a obesidade, com o objetivo de mudar hábitos deficientes por hábitos saudáveis, além de 10 sessões de atividade física. Resultados. No final da intervenção, duas pessoas baixaram o índice de massa corporal, uma pessoa com obesidade de grau III e uma com obesidade de grau II passaram para o peso normal. Relativamente às medidas antropométricas após a intervenção, verificou-se uma redução em cada um dos parâmetros, e relativamente à avaliação do questionário de hábitos de vida saudáveis relacionados com a obesidade após a intervenção, verificaram-se alterações positivas em cada uma das dimensões. No entanto, tanto na redução do IMC como nas dimensões do questionário, a diferença encontrada não foi estatisticamente significativa. Conclusões. Os resultados sugerem que uma intervenção educativa sobre hábitos de vida saudáveis ligados à obesidade no pessoal de saúde é eficaz para contribuir para o autocuidado dos trabalhadores no local de trabalho

Contexto cultural e impacto del autocuidado en la calidad de vida de los estudiantes de medicina. Enfoque de métodos mixtos / Cultural context and self-care impact on medical students’ quality of life. A mixed-methods approach

Resumen Antecedentes: La educación médica puede dificultar que los estudiantes realicen acciones para mejorar su salud. Objetivo: Evaluar la influencia del contexto universitario en los comportamientos de autocuidado y la calidad de vida. Material y métodos: Se empleó un enfoque de métodos mixtos, combinando encuestas para evaluar el autocuidado y la calidad de vida, con entrevistas en profundidad para explorar influencias culturales y percepciones. Se llevaron a cabo análisis estadísticos y codificación de datos cualitativos; los métodos se integraron a través del análisis de redes. Resultados: Las puntuaciones de autocuidado superaron los 50 puntos y las de calidad de vida, los 60 puntos. El contexto de los estudiantes de medicina está moldeado por motivaciones, expectativas, habilidades y metas que influyen en la formación de la identidad y contribuyen a la profesión médica. Conclusiones: Existe una conexión positiva entre prácticas de autocuidado y la calidad de vida; sin embargo, el estrés académico pueden interrumpir potencialmente las rutinas de autocuidado. Además, se destaca la asociación entre la obesidad y la afectación en la calidad de vida, lo que enfatiza la necesidad de acciones de promoción de la salud.

Abstract Background: Medical education can make it difficult for students to take actions to improve their health. Objective: To evaluate the influence of the university context on self-care behaviors and quality of life. Material and methods: A mixed-methods approach was used, with surveys being combined to assess self-care and quality of life, with in-depth interviews to explore cultural influences and perceptions. Statistical analysis and qualitative data coding were carried out, with methods being integrated through network analysis. Results: Self-care scores exceeded 50 points, and quality of life scores exceeded 60 points. Medical students’ context is shaped by motivations, expectations, skills, and goals that influence identity formation and contribute to the medical profession. Conclusions: There is a positive connection between self-care practices and quality of life. However, academic stress can potentially disrupt self-care routines. Furthermore, an association between obesity and a decrease in quality of life stands out, which emphasizes the need for health promotion actions.

Criação e desenvolvimento de grupos de apoio para o autocuidado em hanseníase em um estado do Nordeste brasileiro / Creation and development of support groups for leprosy self-care in a state in the northeast of Brazil

Resumo Objetivo Compreender a criação e desenvolvimento de grupos de apoio para o autocuidado em hanseníase em um estado do Nordeste brasileiro. Métodos Estudo qualitativo realizado em três grupos no Nordeste do Brasil, entre fevereiro e dezembro de 2019. A coleta de dados englobou entrevistas, observação participante e análise documental. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo a partir dos temas preestabelecidos: implantação, organização e continuidade dos grupos. Resultados A implantação dos grupos apresentou como motivos comuns a necessidade de ampliação dos cuidados, e de otimização do tempo de trabalho. O estigma e questões da organização dos serviços foram obstáculos para a implantação. O fator mais relevante para a continuidade dos grupos foi o envolvimento dos coordenadores nas atividades. O apoio de atores externos como ONG e universidades foram relevantes para a implantação e continuidade. Considerações finais As similaridades e diferenças dos grupos relacionam-se aos participantes, à indução e apoio da política de saúde e às interferências de atores externos. Grupos de apoio para o autocuidado em hanseníase são espaços que potencializam a prática de cuidado. O estudo contribui com a implantação ou reorganização de grupos de apoio ao autocuidado.

Abstract Objective To understand the creation and development of support groups for leprosy in a state in the northeast of Brazil. Methods Qualitative study conducted with three groups in northeast Brazil, from February to December 2019. Data collection included interviews, participant observation, and document analysis. Data were analyzed using the content analysis technique, considering preestablished topics: implementation, organization, and continuity of the groups. Results The most common reasons presented by the groups for the implementation were the needs to expand care and optimize working time. The stigma and service organization issues were obstacles to implementation. The most relevant factor for the continuity of groups was the involvement of the coordinators in the activities. Support from external actors, such NGOs and universities, was relevant to implementation and continuity. Final considerations Similarities and differences among groups are related to participants, actions to foster the groups, health policy support, and interference from external actors. Support groups for leprosy self-care are spaces that strengthen the practice of care. This study contributed to implement or reorganize self-care support groups.

Low back pain self-management mobile applications: a systematic review on digital platforms / Aplicaciones móviles para el autocontrol del dolor lumbar: revisión sistemática en plataformas digitales / Aplicativos móveis de autogerenciamento da dor lombar: revisão sistemática em plataformas digitais

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the features and quality of self-management support of mobile applications available in Brazil for chronic low back pain in adults. Method: A systematic review on the Apple Store® and Google Play® digital platforms. The Self-Management Support Assessment Tool scale was used to assess self-management support and the Institute for Healthcare Informatics Functionality Score scale was used to assess functionality. Results: Seventeen applications were selected, which included around seven self-management skills. The applications that met the majority of self-management support skills were Pathways, Branch, Pancea, Pain Navigator, and Curable. The Curable, Branch and MoovButh applications had the highest scores, with ten features on the functionality scale. Conclusion: Some applications have the potential to complement in-person treatment in terms of validity, acceptability and clinical usefulness in pain management. However, barriers such as lack of partnership between healthcare providers and patients, limited evidence-based content, social support, cultural relevance, cost, language, security and privacy can limit their sustained use. PROSPERO Registration: CRD42022382686.

RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar las características y la calidad del soporte de autogestión de aplicaciones móviles disponibles en Brasil para el dolor lumbar crónico en adultos. Método: Revisión sistemática en las plataformas digitales Apple Store® y Google Play®. Se utilizó la escala Self-Management Support Assessment Tool para evaluar el apoyo a la autogestión y la escala Institute for Healthcare Informatics Functionality Score para evaluar la funcionalidad. Resultados: Se seleccionaron 17 aplicaciones, que incluían alrededor de siete habilidades de autogestión. Las aplicaciones que cumplieron con la mayoría de las habilidades de apoyo a la autogestión fueron Pathways, Branch, Pancea, Pain Navigator y Curable. Las aplicaciones Curable, Branch y MoovButh obtuvieron las puntuaciones más altas, con diez características en la escala de funcionalidad. Conclusión: Algunas aplicaciones tienen potencial para complementar el tratamiento presencial en términos de validez, aceptabilidad y utilidad clínica en el manejo del dolor. Sin embargo, barreras como la falta de asociación entre los profesionales de la salud y los pacientes, el contenido limitado basado en evidencia, el apoyo social, la relevancia cultural, el costo, el idioma, la seguridad y la privacidad pueden limitar su uso sostenido. Registro PROSPERO: CRD42022382686.

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar os recursos e a qualidade do suporte de autogerenciamento dos aplicativos móveis disponíveis no Brasil para dor lombar crônica em adultos. Método: Revisão sistemática nas plataformas digitais Apple Store® e Google Play®. Utilizaram-se a escala Self-Management Support Assessment Tool para avaliar o suporte ao autogerenciamento e a escala Institute for Healthcare Informatics Functionality Score para avaliar a funcionalidade. Resultados: Foram selecionados 17 aplicativos, que incluíram cerca de sete habilidades de autogerenciamento. Os aplicativos que atendiam à maioria das habilidades de suporte ao autogerenciamento foram Pathways, Branch, Pancea, Pain Navigator e Curable. Os aplicativos Curable, Branch e MoovButh apresentaram as maiores pontuações, com dez funcionalidades na escala de funcionalidade. Conclusão: Alguns aplicativos têm potencial para complementar o tratamento presencial em termos de validade, aceitabilidade e utilidade clínica no manejo da dor. No entanto, barreiras como falta de parceria entre profissionais de saúde e pacientes, conteúdo limitado baseado em evidências, apoio social, relevância cultural, custo, idioma, segurança e privacidade podem limitar o seu uso sustentado. Registro PROSPERO: CRD42022382686.

Validity of the TBApp mobile application for self-care management for people with tuberculosis / Validación de la aplicación móvil TBApp para la gestión del autocuidado de personas con tuberculosis / Validação do aplicativo móvel TBApp para a gestão do autocuidado de pessoas com tuberculose

ABSTRACT Objectives: to describe the validity process of the TBApp mobile application for self-care management for people with tuberculosis linked to Primary Health Care. Methods: methodological research developed with ten expert judges, carried out virtually. The application was assessed in relation to content and technology quality in seven domains (objectivity; structure and appearance; relevance; functionality; reliability; usability; and efficiency), using an instrument with a Likert scale. Results: TBApp was considered valid, relevant, functional, reliable and effective by expert judges. The objectives, structure and presentation and relevance domains presented an overall Content Validity Index of 0.93, and the functionality, reliability, usability and efficiency domains presented characteristics and sub-characteristics values greater than 0.80. Conclusions: TBApp is a creative and innovative tool that can be used by people with TB and disseminated in the scientific community.

RESUMEN Objetivos: describir el proceso de validación de la aplicación móvil TBApp para la gestión del autocuidado de personas con tuberculosis, vinculada a la atención primaria de salud. Métodos: investigación metodológica desarrollada con diez jueces expertos, realizada de forma virtual. La aplicación fue evaluada en relación con la calidad del contenido y la tecnología en siete dominios (objetividad; estructura y apariencia; relevancia; funcionalidad; fiabilidad; usabilidad; y eficiencia), mediante un instrumento con escala Likert. Resultados: la TBApp fue considerada válida, relevante, funcional, confiable y eficaz por los jueces expertos. Los dominios de objetivos, estructura y presentación y relevancia presentaron un Índice de Validez de Contenido general de 0,93, y los dominios de funcionalidad, confiabilidad, usabilidad y eficiencia presentaron características y subcaracterísticas valores superiores a 0,80. Conclusiones: la TBApp es una herramienta creativa e innovadora que puede ser utilizada por personas con TB y difundida en la comunidad científica.

RESUMO Objetivos: descrever o processo de validação do aplicativo móvel TBApp para a gestão do autocuidado de pessoas com tuberculose vinculadas à Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa metodológica, desenvolvida com dez juízes especialistas, realizada por meio virtual. O aplicativo foi avaliado em relação a conteúdo e qualidade da tecnologia, em sete domínios (objetividade; estrutura e aparência; relevância; funcionalidade; confiabilidade; usabilidade; e eficiência), por meio de instrumento com escala tipo Likert. Resultados: o TBApp foi considerado válido, relevante, funcional, confiável e eficaz pelos juízes especialistas. Os domínios de objetivos, estrutura e apresentação e relevância apresentaram Índice de Validade de Conteúdo global de 0,93, e os domínios de funcionalidade, confiabilidade, usabilidade e eficiência apresentaram valores de características e subcaracterísticas maiores que 0,80. Conclusões: o TBApp é uma ferramenta criativa e inovadora, podendo ser utilizado por pessoas com TB e divulgado no meio científico.

Needs and preferences regarding a mobile application to support diabetic foot self-care / Necessidades y preferencias sobre una aplicación móvil de apoyo al autocuidado del pie diabético / Necessidades e preferências relativas a aplicativo móvel de suporte ao autocuidado com o pé diabético

ABSTRACT Objective: To identify the needs and preferences of individuals with type 2 diabetes regarding the functionalities and characteristics for a mobile application to support foot self-care. Method: Qualitative research with 16 individuals diagnosed with type 2 diabetes recruited during clinical care at a university hospital in Porto, Portugal. Data were collected through semi-structured interviews between March and June 2022 and analyzed using inductive content analysis. Results: Three categories and nine subcategories were identified. Categories included informational needs, essential functionalities for foot health self-care, and user-relevant experience. The preference for objective, limited data input, flexible, and customizable applications was an important factor influencing technology engagement. Conclusion: The research highlighted a preference for customizable and flexible applications, aiding nurses in creating solutions that transform care delivery and enhance the quality of life for individuals living with diabetes.

RESUMEN Objetivo: Identificar las necesidades y preferencias de personas con diabetes tipo 2 con respecto a las funcionalidades y características de una aplicación móvil de apoyo al autocuidado del pie. Método: Investigación cualitativa con 16 personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 reclutadas durante la atención clínica en un hospital universitario de Porto, Portugal. Los datos se recopilaron mediante entrevistas semiestructuradas entre marzo y junio de 2022 y se analizaron utilizando análisis de contenido inductivo. Resultados: Identificamos tres categorías y nueve subcategorías. Las categorías incluyeron necesidades informativas, funcionalidades esenciales para el autocuidado del pie, y experiencia relevante del usuário. La preferencia por aplicaciones objetivas, con entrada limitada de datos, flexibles y personalizables fue un factor importante que influyó en el compromiso con la tecnología. Conclusión: La investigación resaltó la preferencia por aplicaciones personalizables y flexibles, ayudando a los enfermeros a crear soluciones que transforman la prestación de cuidados y mejoran la calidad de vida de las personas que viven con diabetes.

RESUMO Objetivo: Identificar as necessidades e preferências de pessoas com diabetes tipo 2 relativamente às funcionalidades e características de um aplicativo móvel de suporte ao autocuidado com os pés. Método: Pesquisa qualitativa com 16 pessoas com diabetes tipo 2 recrutadas durante o atendimento clínico em um hospital do Porto, Portugal. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas entre março e junho de 2022 e analisados utilizando análise de conteúdo indutiva. Resultados: Identificamos três categorias e nove subcategorias. Categorias incluíram necessidades informacionais, funcionalidades essenciais para o autocuidado dos pés e experiência relevante do usuário. A preferência por aplicativos objetivos, com entrada de dados limitada, flexível e personalizável, foi um fator importante que influenciou o envolvimento com a tecnologia. Conclusão: A pesquisa destacou a preferência por aplicativos personalizáveis e flexíveis, ajudando enfermeiros a criarem soluções que podem transformar a prestação de cuidados e melhorar a qualidade de vida de quem vive com diabetes.

Effect of the transition program on self-care of patients with heart failure: a randomized clinical trial / Efecto del programa de transición en el autocuidado de pacientes con insuficiencia cardíaca: ensayo clínico aleatorizado / Efeito do programa de transição no autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objective: analyze the effect of transitional care on self-care, quality of life and knowledge of disease of patients admitted with heart failure. Method: this is a blind randomized clinical trial with 74 patients with heart failure in two quaternary hospitals in Rio de Janeiro-RJ between December 2017 and February 2020. The intervention group received transitional care with educational management by a nurse at the bedside from admission until hospital discharge and telephone consultation for 30 days after discharge. The control group received usual follow-up. The primary outcomes included maintenance skills, management and confidence in self-care, and the secondary outcomes included quality of life and knowledge of disease. Both were assessed using questionnaires validated for use in Brazil. Data were analyzed by repeated measures ANOVA. Results: the intervention group had higher scores for maintenance (74.3 vs 44.2; p<0.001) and self-care confidence (79.3 vs 56.4; p<0.001) and knowledge of disease (41.3 vs 27.5; p<0.001) and lower quality of life scores (42.1 vs 64.5; p<0.001) 30 days after discharge. Conclusion: transitional care was effective in improving quality of life, knowledge of disease, maintenance and confidence in self-care. This study was registered in the Brazilian Clinical Trials Registry, under RBR-2dpc6b.

RESUMEN Objetivo: analizar el efecto de los cuidados transicionales sobre el autocuidado, la calidad de vida e y el conocimiento de la enfermedad de pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca. Método: ensayo clínico aleatorio ciego con 74 pacientes con insuficiencia cardíaca en dos hospitales cuaternarios de Río de Janeiro-RJ entre diciembre de 2017 y febrero de 2020. El grupo de intervención recibió cuidados de transición con manejo educativo por parte de una enfermera al lado de la cama desde el ingreso hasta el alta hospitalaria y Consulta telefónica durante 30 días después del alta. El grupo de control recibió el seguimiento habitual. Los resultados primarios incluyeron habilidades de mantenimiento, gestión y confianza en el autocuidado, y los resultados secundarios incluyeron calidad de vida y conocimiento de la enfermedad. Ambos fueron evaluados mediante cuestionarios validados para su uso en Brasil. Los datos fueron analizados mediante ANOVA de medidas repetidas. Resultados: el grupo de intervención tuvo puntuaciones más altas en mantenimiento (74,3 vs 44,2; p<0,001) y confianza en el autocuidado (79,3 vs 56,4; p<0,001) y conocimiento de la enfermedad (41,3 vs 27,5; p<0,001)y puntuaciones de calidad de vida más bajas (42,1 frente a 64,5; p<0,001) 30 días después del alta. Conclusión: la atención de transición fue eficaz para mejorar la calidad de vida, el conocimiento de la enfermedad, el mantenimiento y la confianza en el autocuidado. Estudio inscrito en el Registro Brasileño de Ensayos Clínicos, con el número RBR-2dpc6b.

RESUMO Objetivo: analisar o efeito do cuidado de transição no autocuidado, qualidade de vida e conhecimento da doença de pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca. Método: ensaio clínico randomizado cego com 74 pacientes com insuficiência cardíaca em dois hospitais quaternários do Rio de Janeiro-RJ, entre dezembro de 2017 e fevereiro de 2020. O grupo intervenção recebeu cuidados de transição com gerenciamento educativo por enfermeira, à beira do leito, desde a admissão até a alta hospitalar e consulta telefônica por 30 dias após a alta. O grupo controle recebeu acompanhamento usual. Os desfechos primários incluíram habilidades de manutenção, manejo e confiança no autocuidado, e os desfechos secundários, qualidade de vida e conhecimento da doença. Ambos foram avaliados por questionários validados para uso no Brasil. Os dados foram analisados pelo ANOVA de medidas repetidas. Resultados: o grupo intervenção apresentou maiores escores para manutenção (74,3 vs44,2; p<0,001) e confiança do autocuidado (79,3 vs56,4; p<0,001) e conhecimento da doença (41,3 vs27,5; p<0,001) e menores escores de qualidade de vida (42,1 vs64,5; p<0,001) em 30 dias após a alta. Conclusão: o cuidado de transição foi efetivo na melhora da qualidade de vida, conhecimento da doença, manutenção e confiança no autocuidado. Estudo registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, sob o número RBR-2dpc6b.

Nurses' perspectives on the use of mobile applications for self-care in chronic illnesses / Perspectivas de enfermeras sobre el uso de aplicaciones móviles para el autocuidado en enfermedades crónicas / Perspectivas dos enfermeiros sobre o uso de aplicativos móveis para o autocuidado nas doenças crônicas

ABSTRACT Objective: to analyze the nurses' perspective on the possibility of incorporating the use of mobile applications into their care practice as a strategy for promoting self-care in people with chronic diseases. Method: an exploratory-descriptive study with a qualitative approach. Data were collected between the months of February and March 2023 with 10 nurses who were Master's degree students in Community Nursing in the Family Health Nursing area from a higher education institution in Nursing in Portugal. The data were analyzed using the content analysis technique proposed by Bardin. The MAXQDA software program was used to facilitate and accelerate qualitative data analysis through coding and categorization. Results: the results were organized into two main categories: challenges for managing the therapeutic regimen and self-care; and strategies for promoting self-care in chronic diseases from the perspective of nurses. The challenges during the Covid-19 pandemic generated elements which hinder and facilitate management of the therapeutic regimen and self-care in people with chronic diseases. From the nurses' perspective, the use of mobile applications can facilitate promoting self-care in people with chronic illnesses. Conclusion: chronic disease control heavily depends on people's behaviors and self-management of the disease. The nurses in this study considered that the use of mobile applications can help both healthcare professionals and people with chronic illnesses in promoting health and in the self-care process.

RESUMEN Objetivo: analizar la perspectiva de los enfermeros sobre la posibilidad de incorporar el uso de aplicaciones móviles en su práctica de cuidado como estrategia para promover el autocuidado en personas con enfermedades crónicas. Método: estudio exploratorio-descriptivo, con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados entre los meses de febrero y marzo de 2023, con 10 enfermeros, estudiantes de maestría en Enfermería Comunitaria en el área de Enfermería en Salud de la Familia, de una institución de educación superior en Enfermería en Portugal. Los datos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido propuesta por Bardin. El software MAXQDA se utilizó para facilitar y acelerar el análisis de datos cualitativos mediante codificación y categorización. Resultados: los resultados fueron organizados en dos categorías principales: Desafíos para el manejo del régimen terapéutico y el autocuidado; Estrategias para promover el autocuidado en enfermedades crónicas desde la perspectiva del enfermero. Los desafíos durante la pandemia de Covid-19 generaron elementos que dificultan y facilitan el manejo del régimen terapéutico y el autocuidado en personas con enfermedades crónicas. Desde la perspectiva de las enfermeras, el uso de aplicaciones móviles puede facilitar la promoción del autocuidado en personas con enfermedades crónicas. Conclusión: el control de las enfermedades crónicas depende en gran medida de los comportamientos de las personas y del autocontrol de la enfermedad. Los enfermeros de este estudio consideraron que el uso de aplicaciones móviles puede ayudar tanto a los profesionales de la salud como a las personas con enfermedades crónicas en la promoción de la salud y en el proceso de autocuidado.

RESUMO Objetivo: analisar a perspectiva dos enfermeiros sobre a possibilidade de incorporar na sua prática assistencial a utilização de aplicativos móveis como estratégia para a promoção do autocuidado em pessoas com doenças crônicas. Método: estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados entre os meses de fevereiro e março de 2023, com 10 enfermeiras, alunas do mestrado em Enfermagem Comunitária na área de Enfermagem de Saúde Familiar, de uma instituição de ensino superior em Enfermagem em Portugal. Os dados foram analisados através da técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Foi utilizado o software MAXQDA, para facilitar e acelerar a análise qualitativa de dados através de codificações e categorização. Resultados: os resultados foram organizados em duas principais categorias: Desafios para a gestão do regime terapêutico e do autocuidado; Estratégias para promoção do autocuidado nas doenças crônicas na perspectiva das enfermeiras. Os desafios durante a pandemia de Covid-19 geraram elementos dificultadores e facilitadores para a gestão do regime terapêutico e autocuidado em pessoas com doenças crônicas. Na perspectiva das enfermeiras a utilização dos aplicativos móveis pode facilitar a promoção do autocuidado em pessoas com doenças crônicas. Conclusão: o controle da doença crônica depende fortemente dos comportamentos das pessoas e da autogestão da doença. As enfermeiras deste estudo, consideraram que o uso de aplicativos móveis, podem auxiliar tanto o profissional de saúde quanto a pessoa com doença crônica na promoção da saúde e no processo do autocuidado.

Validez y confiabilidad del cuestionario conocimientos y comportamientos de autocuidado ante hipertensión del embarazo / Validity and reliability of the questionnaire knowledge and self-care behaviors in the face of hypertension in pregnancy / Validade e confiabilidade do questionário de conhecimentos e comportamentos de au-tocuidado ante os hipertensão na gravidez

Objetivo: validar el cuestionario "Conocimientos y comportamientos de autocuidado de la mu-jer embarazada ante los trastornos hipertensivos del embarazo - CoNOCiTHE". Materiales y Métodos: estudio psicométrico de validez y confiabilidad, realizado en el segundo semestre del 2022 en Santander, Colombia, con una muestra de 217 mujeres embarazadas. La consistencia interna se evaluó con el coeficiente alfa de Cronbach, la confiabilidad test-retest a partir del Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI). La validez, examinó la validez de criterio conver-gente y de grupos conocidos. Resultados: La escala con 72 ítems originales, luego de un análi-sis de correlación condujo a la eliminación de 14 ítems. El instrumento en su versión definitiva evidenció una consistencia interna de 0,67 y una estabilidad test-retest con un CCI de 0,96. La validez convergente demostró una correlación significativa con los resultados conocimiento: proceso de la enfermedad (rho=0,405; p=0,019) y control del riesgo: hipertensión (rho= 0,503; p=0,003). En la validez de grupos conocidos se encontró diferencias en las puntuaciones de mujeres con más de 20 semanas de gestación y menos de 20 (p=0,009). Conclusiones: Las propiedades psicométricas aceptables del cuestionario lo convierten en una herramienta válida para evaluar el conocimiento y los comportamientos de autocuidado ante los trastornos hi-pertensivos del embarazo en el idioma español y en el contexto Colombiano

Objetive: validate the questionnaire "Knowledge and self-care behaviors of pregnant women in the face of hypertensive disorders of pregnancy - CoNOCiTHE". Materials and meth-ods: psychometric study of validity and reliability, conducted in the second half of 2022 in Santander, Colombia, with a sample of 217 pregnant women. Internal consistency was eval-uated with Cronbach's alpha coefficient, test-retest reliability from the Intraclass Correlation Coefficient (ICC). To assess validity, convergent criterion and known groups were examined. Results: The scale con72 original items, after a correlation analysis led to the elimination of 14 items. The instrument in its definitive version showed an internal consistency of 0.67 and a test-retest stability with a CCI of 0.96. Convergent validity showed a significant correlation with the outcome's knowledge: disease process (rho=0.405; p=0.019) and risk control: hy-pertension (rho= 0.503; p=0.003). In the validity of known groups differences were found in the scores of women with more than 20 weeks of gestation and less than 20 (p=0.009). Con-clusions: The acceptable psychometric properties of the questionnaire make it a valid tool to evaluate knowledge and self-care behaviors in the face of hypertensive disorders of pregnancy in the Spanish language and in the Colombian context

Objetivo: validar o questionário "Conhecimentos e comportamentos de autocuidado da mulher grávida ante os transtornos hipertensivos da gravidez - CoNOCiTHE". Materias e métodos: estudo psicométrico de validade e confiabilidade, realizado no segundo semestre de 2022 em Santander, Colômbia, com amostra de 217 mulheres grávidas. A consistência interna foi avaliada com o coeficiente alfa de Cronbach, a fiabilidade teste-reteste a partir do Coeficiente de Cor-relação Intraclasse (CCI). Para avaliar a validade, a validade de critério convergente e os grupos conhecidos foram examinados. Resultados: a escala com 72 itens originais, após uma análise de correlação, levou à eliminação de 14 itens. O instrumento na sua versão final evidenciou uma consistência interna de 0,67 e uma estabilidade test-retest com um CCI de 0,96. A validade convergente demonstrou um correlação significativa com os resultados conhecimento: processo da doença (rho=0,405; p=0,019) e controlo de risco: hipertensão (rho= 0,503; p=0,003). Na vali-dade de grupos conhecidos foram encontradas diferenças nas pontuações de mulheres com mais de 20 semanas de gestação e com menos de 20 semanas de gestação (p=0,009). Conclusões: as propriedades psicométricas aceitáveis do questionário o tornam uma ferramenta válida para avaliar o conhecimento e os comportamentos de autocuidado diante dos transtornos hiperten-sivos da gravidez na língua espanhola e no contexto Colombiano

Autogestão do diabetes na adolescência: experiência de jovens adultos e pais portugueses / Autogestión de la diabetes en la adolescencia: experiencias de jóvenes adultos y padres portugueses / Self-management of diabetes in adolescence: experience of Portuguese young adults and their parents

Resumo Objetivo Identificar os fatores que facilitam ou dificultam a construção da autonomia na adolescência através da experiência de jovens adultos com diabetes tipo 1 e seus pais. Métodos Estudo de natureza qualitativa, descritiva e exploratória. Foram realizadas duas entrevistas de grupo focal, uma com nove jovens adultos peritos na gestão de sua doença e outra com sete pais. Para análise dos dados, foram usados análise de conteúdo temática e categorial, com particularidades de entrevista de grupo focal, e recurso ao software NVIVO 12. Resultados Emergiram duas grandes categorias e dez subcategorias relativas aos fatores que facilitaram (sistemas de suporte, conhecimentos, alimentação, bomba de insulina, responsabilização precoce pela gestão da terapêutica, características dos jovens), e dificultaram (regime terapêutico, estigma, atitude dos profissionais de saúde, características dos jovens, conhecimento) o desenvolvimento da autonomia na gestão da doença. Conclusão A autonomia na gestão do diabetes envolve vários desafios aos adolescentes, o que requer adequação de atitudes e intervenções de profissionais. Além da gestão tradicional da condição de saúde, é essencial abordar temas relacionados com a socialização dos adolescentes, procurando estratégias inovadoras que promovam o coping e a qualidade de vida. Os resultados deste estudo possibilitam refletir sobre a relação terapêutica com os adolescentes, salientando a importância de individualizar cuidados e respostas inovadoras às suas necessidades específicas.

Resumen Objetivo Identificar los factores que facilitan o dificultan la construcción de la autonomía en la adolescencia a través de la experiencia de jóvenes adultos con diabetes tipo 1 y sus padres. Métodos: Estudio de naturaleza cualitativa, descriptiva y exploratoria. Se realizaron dos entrevistas de grupo focal, una con nueve jóvenes adultos expertos en la gestión de su enfermedad y otra con siete padres. Para el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido temático y categorial, con particularidades de entrevista de grupo focal y recurso del software NVIVO 12. Resultados Surgieron dos grandes categorías y diez subcategorías relativas a los factores que facilitaron el desarrollo de la autonomía en la gestión de la enfermedad (sistemas de apoyo, conocimientos, alimentación, bomba de insulina, responsabilización temprana de la gestión de la terapéutica, características de los jóvenes) y los que la dificultaron (régimen terapéutico, estigma, actitudes de los profesionales de la salud, características de los jóvenes, conocimientos). Conclusión La autonomía en la gestión de la diabetes incluye muchos desafíos para los adolescentes, lo que requiere adaptación de actitudes e intervenciones de profesionales. Además de la gestión tradicional del estado de salud, es esencial abordar temas relacionados con la socialización de los adolescentes y buscar estrategias innovadoras que promuevan el coping y la calidad de vida. Los resultados de este estudio permiten reflexionar sobre la relación terapéutica con los adolescentes y destacar la importancia de individualizar los cuidados y las respuestas innovadoras para sus necesidades específicas.

Abstract Objective To identify the factors that facilitate or hinder the construction of autonomy in adolescence through the experience of young adults with type-1 diabetes and their parents. Methods This was a qualitative, descriptive, and exploratory study. Two focus group interviews were conducted: one with nine young adults who were experts in managing their illness and the other with seven parents. Thematic and categorical content analysis was used for data analysis, with particularities of a focus group interview and the use of the NVIVO 12 software. Results Two major categories and ten subcategories related to factors that facilitated (support systems, knowledge, diet, insulin pump, early responsibility for managing therapy, and characteristics of young people) and hindered (therapeutic regimen, stigma, attitude of health professionals, characteristics of young people, and knowledge) the development of autonomy in disease management emerged. Conclusion Autonomy in the management of diabetes involves several challenges for adolescents, which requires adaptation of attitudes and interventions by professionals. In addition to the traditional management of the health condition, addressing issues related to the socialization of adolescents is essential, looking for innovative strategies that promote coping and quality of life. The results of this study make it possible to reflect on the therapeutic relationship with adolescents, emphasizing the importance of individualizing care and innovative responses to their specific needs.

Autogestão ineficaz de linfedema em mulheres mastectomizadas: análise de conceito / Autogestión ineficaz de linfedema en mujeres mastectomizadas: análisis de concepto / Ineffective self-management of lymphedema in mastectomized women: concept analysis

Resumo Objetivo Analisar o conceito de "autogestão ineficaz do linfedema" em mulheres mastectomizadas. Métodos Trata-se de uma análise do conceito proposto por Walker e Avant operacionalizada por meio de uma revisão integrativa da literatura, organizada em oito etapas e baseada nas seguintes questões norteadoras: Qual é a definição de autogestão ineficaz em mulheres mastectomizadas? Quais os antecedentes, atributos e consequências da autogestão ineficaz em mulheres mastectomizadas? Como a autogestão ineficaz de linfedema tem sido definida no contexto de mulheres que passaram por mastectomia? A busca de artigos foi realizada em cinco bases de dados eletrônicas, sem limite de data, no período de julho de 2022 a fevereiro de 2023. Resultados Foram identificados 30 antecedentes e 19 consequentes; os mais frequentes entre eles foram respectivamente os seguintes: falta de apoio familiar/social e diminuição da qualidade de vida. Os atributos definidores mais frequentemente identificados foram os seguintes: edema, inchaço no braço, sensação de peso no membro, dor, dormência e diminuição da função do membro. Foram ainda elaborados os casos modelo e contrário para auxiliar na decisão sobre o uso do conceito. Conclusão Os conceitos resultantes da análise contribuem para clarificar os termos e o desenvolvimento da linguagem na enfermagem, devendo ser validados por juízes e prática clínica para melhor aplicação na oncologia clínica.

Resumen Objetivo Analizar el concepto de "autogestión ineficaz de linfedema" en mujeres mastectomizadas. Métodos Se trata de un análisis del concepto propuesto por Walker y Avant, realizado mediante una revisión integradora de la literatura, organizado en ocho etapas y basado en las siguientes preguntas orientadoras: ¿Cuál es la definición de autogestión ineficaz en mujeres mastectomizadas? ¿Cuáles son los antecedentes, atributos y consecuencias de la autogestión ineficaz en mujeres mastectomizadas? ¿Cómo se define la autogestión ineficaz de linfedema en el contexto de mujeres que pasaron por una mastectomía? La búsqueda de artículos fue realizada en cinco bases de datos electrónicas, sin límite de fecha, en el período de julio de 2022 a febrero de 2023. Resultados Se identificaron 30 antecedentes y 19 consecuentes. El antecedente más frecuente fue falta de apoyo familiar/social y el consecuente, reducción de la calidad de vida. Los atributos definidores identificados más frecuentemente fueron los siguientes: edema, hinchazón en el brazo, sensación de peso en el miembro, dolor, adormecimiento y reducción de la función del miembro. Además, se elaboraron los casos modelo y contrarios para ayudar en la decisión sobre el uso del concepto. Conclusión Los conceptos resultantes del análisis contribuyen a clarificar los términos y el desarrollo del lenguaje en enfermería y deben ser validados por jueces y práctica clínica para una mejor aplicación en la oncología clínica.

Abstract Objective To analyze the concept of "ineffective self-management of lymphedema" in mastectomized women. Methods This is an analysis of the concept proposed by Walker and Avant, operationalized through an integrative literature review, organized into eight stages, and based on the following guiding questions: What is the definition of ineffective self-management in mastectomized women? What are the antecedents, attributes, and consequences of ineffective self-management in mastectomized women? How has ineffective self-management of lymphedema been defined in the context of women who have undergone mastectomy? The search for articles was carried out in five electronic databases, with no date limit, from July 2022 to February 2023. Results Antecedents (30) and consequents (19) were identified. Among them, the most frequent were the following, respectively: lack of family and/or social support and decreased quality of life. The most frequently identified defining attributes were the following: edema, swelling in the arm, feeling of heaviness in the limb, pain, numbness, and reduced function of the limb. Model and contrary cases were also designed to help decide on the use of the concept. Conclusion The concepts resulting from the analysis contribute to clarifying the terms and development of language in nursing, and should be validated by judges and clinical practice for better application in clinical oncology.

Evaluation of the usability of the Quali+ mobile application for people with high blood pressure / Evaluación de la usabilidad de la aplicación móvil Quali+ para personas con hipertensión arterial / Avaliação da usabilidade do aplicativo móvel Quali+ para pessoas com hipertensão arterial

ABSTRACT Objective: To evaluate the usability of the "Quali+" mobile application prototype for people with high blood pressure. Method: Descriptive, cross-sectional study of heuristic evaluation of a mobile application prototype carried out between June and July 2021, in a university hospital. Participants were 22 people with arterial hypertension in the city of Campina Grande, PB, Brazil. To measure usability, the Smartphone Usability questionnaiRE instrument was applied. Levels (70 points have good usability. Descriptive statistics were used. Results: The overall usability average was 105.8(7.44 points, with the lowest score being 83 and the highest being 113. Usability was at the highest level(80 points). Conclusion: The usability evaluation showed that, although it is a prototype, the application has good usability and can be considered for routine use in health self-management. Future research is needed to verify its effectiveness.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la usabilidad del prototipo de aplicación móvil "Quali+" para personas con hipertensión arterial. Método: Estudio descriptivo, transversal, de evaluación heurística de un prototipo de aplicación móvil realizado entre junio y julio de 2021, en un hospital universitario. Los participantes fueron 22 personas con hipertensión arterial en la ciudad de Campina Grande, PB, Brasil. Para medir la usabilidad se aplicó el instrumento Smartphone Usability QuestionnaiRE. Los niveles ( 70 puntos tienen buena usabilidad. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: Los principales hallazgos del estudio deben presentarse de manera concisa y clara, sin excesivos detalles. Los resultados deben estar alineados con la sección de resultados del artículo completo, proporcionando información más detallada sobre los análisis estadísticos realizados y los principales resultados encontrados. Conclusión: La evaluación de la usabilidad mostró que, aunque se trata de un prototipo, la aplicación tiene una buena usabilidad y puede considerarse para uso rutinario en la autogestión de la salud. Se necesita investigación futura para verificar su eficacia.

RESUMO Objetivo: Avaliar a usabilidade do protótipo de aplicativo móvel "Quali+" para pessoas com hipertensão arterial. Método: Estudo descritivo, transversal, de avaliação heurística de um protótipo de aplicativo móvel realizado entre junho e julho de 2021, em hospital universitário. Participaram 22 pessoas com hipertensão arterial, na cidade de Campina Grande, PB, Brasil. Para mensuração da usabilidade, aplicou-se o instrumento Smartphone Usability questionnaiRE. Níveis (70 pontos apresentam boa usabilidade. Utilizou-se da estatística descritiva. Resultados: A média geral de usabilidade foi 105,8(7,44 pontos, obtiveram-se como menor escore 83 e, maior 113. A usabilidade se enquadrou no nível mais elevado (80 pontos). Conclusão: A avaliação da usabilidade constatou que, ainda que se trate de um protótipo, o aplicativo apresenta boa usabilidade, podendo ser considerado para o uso rotineiro na autogestão em saúde. Pesquisas futuras são necessárias para verificar a eficácia.