A retrospective study of micro-implant anchorage in the upper posterior region to improve gummy smiles / 口腔疾病防治

Objective@#To analyze the ability of micro-implant nails placed in different locations in the posterior region to improve the hard and soft tissues of the labiodental region in patients with gummy smiles to provide a reference for clinicians.@*Methods@#This study was reviewed and approved by the Ethics Committee, and informed consent was obtained from the patients. Thirty young female patients with anterior tooth protrusions and gummy smiles were included in the retrospective study; 18 patients had micro-implant nails implanted between the premolars (group A), and 12 patients had implant nails placed between the roots of the premolar and the molar and an intraoperatively placed rocking-chair archwire (group B). The preoperative and postoperative distances from the incisal end of the upper mesial incisors to the lower point of the upper lip (U1-Stms), the vertical distance from the incisal end of the upper mesial incisors to the palatal plane (U1-PP), the vertical distance from the point of the alveolar ridge to the palatal plane (Spr-PP), the distance from the incisal end of the upper mesial incisors to the point of the alveolar margin (U1-Spr), and the vertical distance from the point of the proximal middle buccal cusp of the maxillary first molar to the palatal plane of the maxillary first molar (U6-PP) were measured in the cephalometric lateral radiographs of the two groups; additionally, the amount of hard and soft tissues of the upper anterior region exposedduring smiling and the maximum amount of gingiva exposed during smiling were assessed from the smile photograph.@*Results@#After correction, the lip-dentition relationship improved significantly in both groups, with an average reduction of 2.6 mm in U1-Stms, 2.4 mm in U1-PP, 1.4 mm in Spr-PP, and 0.9 mm in U1-Spr in Group A. In group B, the U1-Stms was reduced by an average of 2.3 mm, the U1-PPs by an average of 1.6 mm, the Spr-PPs by 1.4 mm, and the U1-Spr by 0.2 mm. The difference between pre- and postoperative U6-PP in both groups was not significant (P>0.05). Group A had greater ∆U1-PP and ∆U1-Spr changes than group B(P<0.05). There was no difference between the two groups in terms of ∆U1-Stms or ∆Spr-PP (P>0.05). The amount of soft and hard tissue exposed and maximum amount of gingiva exposed in the upper anterior region of the smile were reduced in 30 patients postoperatively, with group A having anaverage reduction of 70.19% of the preoperative amount of soft and hard tissue exposed in the upper anterior region and an average reduction of 24.12% of the preoperative maximum amount of gingiva exposed, and group B having an average reduction of 76.12% of the preoperative amount of hard and soft tissue exposed in the upper anterior region and an average reduction of 31.88% of the preoperative maximum gingiva exposed after the operation. The difference in the ratio between the two groups was not statistically significant (P>0.05).@*Conclusion@#For patients with proptosis and gummy smiles, placing micro-implant nails between the roots of maxillary premolars can effectively lead to retraction and intrusion of anterior teeth to improve the lip-dentition relationship and improve gummy smile, and placing micro-implant nails between the roots of the maxillary second premolar and the first molar together with the use of rocking chair arches can also achieve a good therapeutic effect.

Evaluation of Head and Cervical Spine Posture after Therapy with Maxillary Protraction Appliances / Evaluación de la Postura de la Cabeza y la Columna Cervical Después de la Terapia con Aparatos de Protracción Maxilar

SUMMARY: The objective of this study was to evaluate the changes of head and cervical spine posture of skeletal class malocclusion in adolescent with maxillary protraction. Thirty cases of skeletal class malocclusion were randomly selected from the Stomatological Hospital of Shanxi Medical University. High-quality lateral cephalograms were collected including pre- and posttreatment to compare the changes of head and cervical spine posture. Data were processed using SPSS 26.0 statistical software. The paired-t test was used to compare pre- and posttreatment mean angular measurements.A significant difference in the SNA(p<0.001), SNB(p<0.01), and ANB(p<0.001) between T1 and T2 showed an improvement in the sagittal relationships. A significant change was observed in middle cervical spine posture, while upper cervical spine posture variables showed no significant difference after treatment. Skeletal class with maxillary protraction appliance not only led to the improvement of sagittal relationship, but also changed the middle cervical spine posture.

El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios en la postura de la cabeza y la columna cervical debido a la maloclusión clase esquelética en adolescentes con protracción maxilar. Treinta casos de maloclusión de clase esquelética fueron seleccionados al azar del Hospital Estomatológico de la Universidad Médica de Shanxi. Se recogieron cefalogramas laterales de alta calidad, incluidos el tratamiento previo y posterior, para comparar los cambios en la postura de la cabeza y la columna cervical. Los datos se procesaron con el software estadístico SPSS 26.0. Se utilizó la prueba t pareada para comparar las medidas angulares medias antes y después del tratamiento. Una diferencia significativa en SNA (p <0,001), SNB (p <0,01) y ANB (p <0,001) entre T1 y T2 mostró una mejora en las relaciones sagitales. Se observó un cambio significativo en la postura de la columna cervical media, mientras que las variables de postura de la columna cervical superior no mostraron diferencias significativas después del tratamiento. La clase esquelética con aparato de protracción maxilar no solo condujo a la mejora de la relación sagital, sino que también cambió la postura de la columna cervical media.

Effect of soft tissue thickness on the morphology of lip in orthodontic treatment / Efecto del grosor del tejido blando en la morfología del labio en el tratamiento de ortodoncia

The aim of this study was to evaluate the effect of soft tissue thickness of upper lip on lip retraction in orthodonticaltreated females and identify the ratio of maxillary incisor retraction to upper lip retraction. Pre- and post-treatment lateral cephalograms of 100 adults were examined to measure the lip thickness in upper lip and establish the classification standard. All subjects were treated with 4 first premolar extractions followed by upper central incisors retraction. Pre- and post-treatment lateral cephalograms of 19 patients were reviewed to determine the changes of the upper lip and incisor positions through landmarks displacement. An independent-samples t test and one-way analysis of variance were performed. The correlations between maxillary incisor retraction and upper lip retraction were explored by the Pearson correlation method. P-values<0.05 were considered statistically significant. The lip thickness of adult male patients was greater than that of adult female patients. The average ratio of maxillary incisor retraction to upper lip repositioning was 1.6:1,1.9:1 and 2.2:1 in the thin lips group, normal lips group and thick lips group, respectively. Gender differences exist in the thickness of upper lip. Horizontal changes of the maxillary incisor showed a significant correlation to horizontal changes of the upper lip (P<0.001).There were negative correlations between the thickness of upper lip and the ratio between change in maxillary incisor protrusion and change in upper lip protrusion.

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del grosor de los tejidos blandos del labio superior, sobre la retracción del labio en mujeres tratadas con ortodoncia e identificar la proporción de retracción del diente incisivo maxilar con respecto a la retracción del labio superior. Se examinaron cefalogramas laterales, previos y posteriores al tratamiento de 100 adultos, para medir el grosor del labio superior y establecer un estándar de clasificación. Todos los sujetos fueron tratados con 4 extracciones de los primeros premolares seguidas de retracción de los incisivos centrales superiores. Se revisaron los cefalogramas laterales, previos y posteriores al tratamiento de 19 pacientes, para determinar los cambios del labio superior y las posiciones de los incisivos a través del desplazamiento de los puntos de referencia. Se realizó una prueba t de muestras independientes y un análisis de varianza de una vía. Las correlaciones entre la retracción del incisivo maxilar y la retracción del labio superior se exploraron mediante el método de correlación de Pearson. Los valores de p<0,05 fueron considerados estadísticamente significativos. El grosor de los labios de los pacientes adultos masculinos fue mayor que el de las pacientes adultas. La relación promedio de la retracción del incisivo maxilar al reposicionamiento del labio superior fue de 1,6:1,1; 9:1 y 2,2:1 en el grupo de labios delgados, grupo de labios normales y grupo de labios gruesos, respectivamente. Existen diferencias de sexo en el grosor del labio superior. Los cambios horizontales del incisivo maxilar mostraron una correlación significativa con los cambios horizontales del labio superior (P<0,001). Hubo correlaciones negativas entre el grosor del labio superior y la relación entre el cambio en la protuberancia del incisivo maxilar y el cambio en la protrusión del labio superior.

Morphological changes of skeletal class III malocclusion in mixed dentition with protraction combined activities / Cambios morfológicos en maloclusión de la clase esquelética III en dentición mixta con actividades combinadas de protracción

The objective of the study was to investigate the morphological changes of skeletal class III malocclusion in mixed dentition with light force protraction combined activities. Randomly selected 30 cases of orthodontics in Shanxi Medical University orthodontics patients (ages: 6-10 years) of the lateral cephalograms. Using the oral maxillary casting type of pre-traction device, according to the condition of maxillary dentition to select the corresponding activities of the movable expansion appliance, each side of the force of about 150-200 g, requiring patients to wear 10-12 hours a day, the appliance should be removed after reaching normal occlusion. The correlation cephalometric profile of the cranial lateral radiographs before and after orthodontic treatment was measured. All patients with skeletal class III malocclusion were improved, concave type became direct type, measurements SNA, ANB, A-Ptm, MP-SN, ANS-Me/N-Me increased, maxillary advancement and reconstruction are more obvious; mandible rotates clockwise; the increase of lip inclination of anterior teeth compensatory changes, lower anterior tooth inclination changes smaller; upper lip forward, nasolabial angle decreased, improved appearance significantly. Light force protraction combined activities can make the mixed dentition of skeletal class III malocclusion in patients with significant improvement in profile appearance.

El objetivo de este estudio fue investigar los cambios morfológicos de la maloclusión clase esquelética III, en la dentición mixta, con actividades combinadas de protracción de la fuerza ligera. Se seleccionaron aleatoriamente 30 casos de ortodoncia en pacientes de ortodoncia de la Universidad Médica de Shanxi (edades: 6-10 años) a partir de cefalogramas laterales, utilizando el tipo de dispositivo de pretracción de vaciado maxilar oral, de acuerdo con la condición de la dentición maxilar para seleccionar las actividades correspondientes del dispositivo de expansión móvil, cada lado con fuerza de alrededor de 150-200 g, requiriendo que los pacientes los utilizaran de 10 a 12 horas al día. El dispositivo debía ser retirado después de alcanzar la oclusión normal. Se midió el perfil cefalométrico de correlación de las radiografías laterales craneales, antes y después del tratamiento ortodóncico. Se observó mejoramiento en todos los pacientes con maloclusión de clase esquelética. Las mediciones SNA, ANB, APtm, MP-SN, ANS-Me / N-Me aumentaron, el avance y la reconstrucción maxilar fueron los cambios más significativos; la mandíbula giró en el sentido de las agujas del reloj, se observó un aumento de la inclinación labial de los dientes anteriores. Fue reducida la inclinación anterior del diente inferior, el ángulo nasolabial disminuyó y en general mejoró significativamente la apariencia. Las actividades combinadas de protrusión de la fuerza radiante pueden llevar a una mejora signficativa en el perfil de pacientes con dentición mixta de maloclusión clase III.

Morphological characteristics of soft tissue profile of Angle's class II division i malocclusion before and after orthodontic treatment / Características morfológicas del perfil de tejido blando de la clase II de la división I de maloclusión de ángulo antes y después del tratamiento de ortodoncia

SUMMARY: By analysing cephalometrics before and after the treatment of Angle's class II division 1 malocclusion, soft tissue profile changes were observed, and to explore whether there was a correlation between the change of posterior occlusal plane (OP-P) and soft tissue profile. The study aimed to provide a theoretical reference in the clinical diagnosis and orthodontic treatment of early permanent dentition of Angle class II division 1 malocclusion patients. We randomly selected 20 cases of orthodontics in Shanxi Medical University orthodontics patients (aged 12-18 years) of the lateral cephalograms, Winceph 8.0 software was used to measure the posterior occlusal plane (OP-P), TUL-EP, TLL-EP, nasolabial angle, upper lip base thickness, upper lip tension, lower lip H line distance, chin soft tissue thickness and Z angle. And SPSS 22.0 software was used to analyze the correlation between OP-P and other measurement indexes. The change of posterior occlusal plane was positively related to the distance from upper lip to the esthetic plane, the distance from lower lip to the esthetic plane, the tension of the upper lip and distance from lower lip to H line, and the change of posterior occlusal plane was negatively related to nasolabial angle and Z angle. The change of posterior occlusal plane had no significant correlation with upper lip base thickness and soft tissue chin thickness. The change of posterior occlusal plane has an important guiding significance for orthodontic treatment,by focusing on the change of the posterior occlusal plane to achieve the purpose of changing the soft tissue profile.

RESUMEN: Se realizó un estudio cefalométrico antes y después del tratamiento de ortodoncia en pacientes portadores de maloclusión clase II división 1 de Angle. Se observaron cambios en el perfil de los tejidos blandos y se exploró si había una correlación entre el cambio del plano oclusal posterior (OP-P) y el perfil de los tejidos blandos. El objetivo de este estudio fue otorgar una referencia teórica en el diagnóstico clínico y el tratamiento de ortodoncia de los pacientes con dentición permanente temprana con maloclusión clase II división 1 de Angle. Seleccionamos al azar 20 casos cefalometrías de pacientes de ortodoncia de la Universidad Médica de Shanxi (entre 12 y18 años). Para ello, se utilizó el software Winceph 8.0 para medir el plano oclusal posterior (OP-P), TUL-EP, TLL-EP, ángulo nasolabial, grosor de la base del labio superior, tensión del labio superior, distancia entre líneas del labio inferior H, grosor del tejido blando del mentón y ángulo Z. Se utilizó el software SPSS 22.0 para analizar la correlación entre OP-P y otros índices. El cambio del plano oclusal posterior tuvo una correlación positiva con la distancia desde el labio superior al plano estético, la distancia desde el labio inferior hasta el plano estético, la tensión del labio superior y distancia del labio inferior a la línea H. El cambio del plano oclusal posterior tuvo una correlación negativa con el ángulo nasolabial y el ángulo Z. El cambio del plano oclusal posterior no tuvo una correlación significativa con el grosor de la base del labio superior y la barbilla de tejido blando. El cambio del plano oclusal posterior tiene un importante significado de orientación para el tratamiento de ortodoncia, de tal manera que al cambiar el plano oclusal posterior se podrá lograr el propósito de cambiar el perfil del tejido blando.

Morphological characteristics of the cranial base of early Angle's class II division 1 malocclusion in permanent teeth / Características morfológicas de la base de cráneo en la maloclusión temprana clase II división 1 de Angle en dientes permanentes

To investigate the effects of morphological characteristics of cranial base on malocclusion by analyzing characteristics of sagittal and vertical facial types of Angle's class II division 1 malocclusion so as to provide theoretical references for clinical diagnosis and correction of early Angle's class II division 1 malocclusion in permanent teeth. We randomly selected lateral radiographs of the skull of 80 patients at the age of 12­14 years old from the Department of Orthodontics, Stomatological Hospital, Shanxi Medical University, China. There were 20 cases of Angle's class I malocclusion with average angle, 20 cases of Angle's class II division 1 malocclusion with average angle, 20 cases of Angle's class II division 1 malocclusion with low angle, and 20 cases of Angle's class II division 1 malocclusion with high angle. Winceph 8.0 software was used to measure 39 hard tissue markers and 13 indicators reflecting the characteristics of cranial base structure. One-way t-test was used in the average-angle class II division 1 group and average-angle class I group. Least significantdifference was utilized in patients with different vertical types of class II division 1 malocclusion.nterior (S-N) and posterior (S-Ba) cranial base lengths,and total cranial base length(Ba-N) were significantly longer in the class II division 1 patients compared with the class I patients. Significant differences in anterior cranial floor base angle (CF-PM), middle cranial floor base angle (Ba-SE-PM), and posterior cranial base inclination (SBa-FH) were determined between class II division 1 malocclusion and class I malocclusion patients. CF-PM angle and SBa-FH were smaller in class II division 1 subjects than in class I subjects. Ba-SE-PM angle and cranial floor base angle (Ba-SE-FMS) were larger in class II division 1 subjects than in class I subjects. No significant difference in cranial base angle (N-S-Ba) and anterior cranial base inclination (SN-FH) was detected between class II division 1 subjects and class I subjects. Morphology of cranial base and cranial floor base has a significant effect on sagittal and vertical facial types of Angle's class II division 1 malocclusion. The changes in the length of the posterior skull base and the inclination of the anterior skull base are mainly presented in the sagittal direction. Angle of cranial base and cranial floor base plays a certain role in vertical facial type of Angle's class II division 1 malocclusion.

El objetivo de este trabajo consistió en investigar los efectos de las características morfológicas de la base craneal sobre la maloclusión, a través del análisis de los siferentes tipos faciales de maloclusión Clase II de Angle (sagital y vertical), para proporcionar referencias teóricas para el diagnóstico clínico y la corrección temprana de la maloclusión de clase II división 1 de Angle en dientes permanentes. Se seleccionaron al azar radiografías laterales de cráneo de 80 pacientes, entre 12-14 años de edad, del Departamento de Ortodoncia, Hospital de Estomatología, Universidad Médica de Shanxi, China. Hubo 20 casos de maloclusión clase I de Angle con ángulo promedio, 20 casos de maloclusión clase II de Angle con ángulo promedio, 20 casos de maloclusión Clase II de Angle con ángulo bajo y 20 casos de maloclusión clase 1 de Angle con ángulo alto. Se utilizó el software Winceph 8.0 para medir 39 marcadores de tejido duro y 13 indicadores que reflejan las características de la estructura de la base de cráneo. Se usó la prueba t de una vía en el grupo clase II de división 1 con ángulo promedio y el grupo clase I con ángulo promedio. Se detectaron diferencias mínimas significativas en pacientes con diferentes tipos verticales de maloclusión clase II división 1. Las longitudes de la base de cráneo posterior (SN) y posterior (S-Ba), y la longitud total de la base craneal (Ba-N) fueron significativamente mayores en la clase II, en comparación con los pacientes de la clase I. Se determinaron diferencias significativas en el ángulo de la base del piso craneal anterior (CF-PM), el ángulo de la base del piso craneal medio (Ba-SE-PM) y la inclinación de la base craneana posterior (SBa-FH) entre la maloclusión clase II división 1 y los pacientes con maloclusión de clase I. Los ángulos de CF-PM y SBa-FH fueron más pequeños en la clase II división 1 que en la clase I. El ángulo de Ba-SE-PM y el ángulo de base del piso craneal (Ba-SE-FMS) fueron mayores en sujetos de clase II división 1 que en sujetos de clase I. No se detectaron diferencias significativas en el ángulo de la base craneana (N-S-Ba) y la inclinación de la base craneal anterior (SN-FH) entre los sujetos de la clase II división 1 y los de la clase I. La morfología de la base craneal y de la base del suelo craneal tiene un efecto significativo en los tipos faciales sagital y vertical de maloclusión Clase II división 1 de Angle. Los cambios en la longitud de la base posterior del cráneo y la inclinación de la base anterior del cráneo se presentaron principalmente en la dirección sagital. El ángulo de la base craneal y la base del suelo craneal tiene cierto rol en el tipo facial vertical de la clase II de Angle.

Características dentales, cefalométricas y antropométricas en pacientes condisplasia ectodérmica hipohidrótica / Dental, cefalometric and anthropometric characteristics in patients with hypohidrotic ectodermal dysplasia

Introducción: el objetivo de esta investigación fue describir las características faciales, cefalométricas y determinar cuáles dientes estaban presentes o ausentes tanto clínica como radiográficamente en dieciséis pacientes con displasia ectodérmica hipohidrótica (DEH) de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia, en edades entre cinco y diecinueve años. La displasia ectodérmica hipohidrótica (DEH) es un síndrome de tipo hereditario que afecta principalmente los tejidos de origen ectodérmico, se manifiesta como una tríada que incluye: hipotricosis, hipohidrosis e hipodoncia; se presenta en uno de cada cien mil nacidos vivos. Intraoralmente se observa retraso en la erupción, dientes con formas conoides, afectando ambos maxilares. Otras características son: frente, labios prominentes, puente nasal hundido, retrusión del maxilar superior y protrusión mandibular. Métodos: se realizó un análisis descriptivo univariado, utilizando tablas de frecuencia, medidas descriptivas, promedio, gráficos de barras y pastel para las variables cualitativas, e histogramas de frecuencia o polígonos para las variables cuantitativas. El análisis estadístico se realizó con la base de datos SPSS versión 15.0. Resultados y conclusiones: las medidas antropométricas disminuidas fueron: ancho facial (85,5%), alturas mandibular, cutánea del labio superior (75%) y total del labio superior (56,3%). Las medidas que se encontraron aumentadas fueron: altura facial superior (81,3%), distancia intercantal externa (68,8%) yancho de la frente (50%). En el esqueleto las medidas cefalométricas mostraron en general maloclusiones clase III con maxilares hipoplásicos (62,5%), retrusivos (81,3%), mandíbulas de tamaño y posición adecuada, con perfiles cóncavos (75%). Los dientes que más tuvieron ausencias fueron: laterales superiores e inferiores, primeros premolares superiores y centrales inferiores.

Introduction: the objective of this study was to describe the facial and cephalometric characteristics of 16 patients with hypohidrotic ectodermal dysplasia (HED) being treated at the College of Dentistry of the University of Antioquia and to clinically and radiographically determine which teeth were present or absent; the age of the patients ranged between 5 and 19 years. Hypohidrotic ectodermal dysplasia is a genetic syndrome that mainly affects the embryonic ectodermal originated tissues, it is manifested as a triad which includes: hypotricosis, hypohidrosis and hypodontia; it is present in one of every one hundred thousand born alive. Intraorally, a delay in tooth eruption and conoid shaped teeth are observed, affecting both jaws. Other characteristics are: prominent front and, sunken nasal bridge, retrusion of the maxilla and, protrusion of the mandible. Methods: an univariate descriptive analysis was done using frequency tables, descriptive measurements, average, bar and piegraphs for the qualitative variables and frequency histograms for the quantitative variables. The statistical analysis was done with the SPSS data base, version 15.0. Results and conclusions: the decreased anthropometric measurements were: facial width (85.5%), cutaneous mandibular height for the upper lip (75%) and total upper lip height (56.3%). The increased measurements were: upper face height (81.3%), external inter canthal distance (68.8%) and forehead width (50%). At the skeletal level the cephalometric measurements showed Class III malocclusions with hypoplastic maxillas (62.5%), retrusion (81.3%), mandibles with adequate size and position and concave profiles (75%). The most commonly absent teeth were: upper and lower lateral incisors, upper first bicuspids and lower central incisors.

Relationship between perception of facial asymmetry and posteroanterior cephalometric measurements / 대한치과교정학회지

This study was aimed at how posteroanterior cephalometric measurements affect the perception of the patient about his/her facial asymmetry. One hundred orthodontic patients, over the age of 12, who required a posteroanterior cephalogram in the Department of Orthodontics of Chonnam National University Hospital were used as the subjects. They were asked if they thought their faces were asymmetrical. Their responses were classified into 5 groups based on the level of asymmetry as follows : Definitely No, Probably No, Don't Know, Probably Yes, and Definitely Yes. Nine linear and four angular measurements from each posteroanterior cephalometric radiographs were analysed on the standard of the line between crista galli and anterior nasal spine to show the extent of asymmetry. Through this comparative study, the following results were obtained. 1. As the deviation of menton and the midline discrepancy of the upper and lower jaws were greater, the perception of patients about their facial asymmetry was higher. 2. All the measurements from the group "Don't Know" showed no statistical difference from those of the groups "Definitely No" or "Probably No." 3. All the measurements from the group "Probably Yes" showed no statistical difference from those of the group "Definitely Yes."

The treatment change of PAR (peer assessment rating) index and cephalometric measurements in Class I malocclusion patients / 대한치과교정학회지

The purpose of this study was to evaluate the relation between the treatment duration and cephalometric measurements and the PAR index in Class I malocclusion patients. In 100 Class I malocclusion patients, PAR score and cephalometric measurements were taken from study model and cephalometric radiographs and cephalmetric radiographs and analyzed statistically. The results of this study were obtained as follows: 1. Treatment duration was correlated with extraction and pre PAR index. 2.ANB, FMA,FMIA and IMPA exhibited positive correlation between pre PAR index and pretreatment cephalometric measurements. 3. 1 to FP exhibited positive correlation between post PAR index and posttreatment cephalometric measurements, and 1 to FP exhibited negative correlation. 4. 1 to SN, II A and 1 to FP exhibited positive correlation between % PAR reduction and the change of cephalometric measurements FMA, FMIA, WITS and UL, exhibited negative correlation. The results of this study indicate that PAR index taken from study model relate with items concerned with upper and lower incisors, and there are the tendency that pretreatment PAR index are larger in the patients with large ANB value and hyperdivergent face.