Vulnerabilidades de homens gays ebissexuais à mpox no brasil: implicações clínico-sociais para enfermagem / Vulnerabilities of gay and bisexual men to mpox in brazil: clinical-social implications for nursing / Vulnerabilidades de hombres gay y bisexuales a mpox en brasil: implicaciones clínicas-sociales para enfermería

Objetivo: Analisar o fenômeno da vulnerabilidade em saúde a partir da experiência de homens gays e bissexuais adultos residentes no Brasil diante do surto epidêmico da Mpox. Métodos: Estudo qualitativo, nacional, realizado com 67 homens gays e bissexuais adultos, residentes no Brasil. Realizou-se uma web-survey, cujo dados foram submetidos à Análise de Conteúdo Tematico Reflexivo, interpretados pelo referencial teórico/ conceitual da Vulnerabilidade Social. Resultados: A diversidade sexual foi condicionada a transmissão da mpox, produzindo vulnerabilidade individual nos homens gays e bissexuais. Em termos de vulnerabilidade social, a má comunicação foi produtora de desinformação e estigma. O surgimento de falhas na atenção integral à saúde na rede disponível resultou em vulnerabilidade programática. Implicações clínicas e sociais para o exercício da prática profissional em Enfermagem foram manifestadas, diante da necessidade de melhoria no manejo clínico e na conduta empática dos profissionais de enfermagem no atendimento aos homens gays e bissexuais. Conclusão: Ser homem gay e bissexual condicionou à experiencia da vulnerabilização no contexto do surto da Mpox no Brasil, afetando-os de maneira multidimensional. (AU)

Objective: to analyze the phenomenon of health vulnerability based on the experience of adult gay and bisexual men living in Brazil in the face of the Mpox epidemic outbreak. Methods: Qualitative, national study, carried out with 67 adult gay and bisexual men, living in Brazil. A web-survey was carried out, the data of which was subjected to Reflective Thematic Content Analysis, interpreted using the theoretical/conceptual framework of Social Vulnerability. Results: sexual diversity was conditioned by the transmission of mpox, producing individual vulnerability in gay and bisexual men. In terms of social vulnerability, poor communication produced misinformation and stigma. The emergence of gaps in comprehensive health care in the available network resulted in programmatic vulnerability. Clinical and social implications for the exercise of professional nursing practice were expressed, given the need to improve clinical management and the empathetic conduct of nursing professionals when caring for gay and bisexual men. Conclusion: being a gay and bisexual man led to the experience of vulnerability in the context of the Mpox outbreak in Brazil, affecting them in a multidimensional way. (AU)

Objetivo: analizar el fenómeno de la vulnerabilidad en salud a partir de la experiencia de hombres adultos gays y bisexuales residentes en Brasil frente al brote epidémico de Mpox. Métodos: Estudio cualitativo, nacional, realizado con 67 hombres adultos homosexuales y bisexuales, residentes en Brasil. Se realizó una encuesta web, cuyos datos fueron sometidos a un Análisis de Contenido Temático Reflexivo, interpretado utilizando el marco teórico/conceptual de Vulnerabilidad Social. Resultados: la diversidad sexual estuvo condicionada por la transmisión de mpox, produciendo vulnerabilidad individual en hombres homosexuales y bisexuales. En términos de vulnerabilidad social, la mala comunicación produjo desinformación y estigma. La aparición de brechas en la atención integral de salud en la red disponible resultó en vulnerabilidad programática. Se expresaron implicaciones clínicas y sociales para el ejercicio de la práctica profesional de enfermería, dada la necesidad de mejorar la gestión clínica y la conducta empática de los profesionales de enfermería en el cuidado de hombres homosexuales y bisexuales. Conclusión: ser hombre gay y bisexual condujo a la experiencia de vulnerabilidad en el contexto del brote de Mpox en Brasil, afectándolos de manera multidimensional. (AU)

Ações contra monkeypox em unidade de urgência e emergência: relato de experiência / Actions against monkeypox in a urgency and emergency unit: experience report / Acciones contra la viruela del mono en una unidad de urgencias y emergencias: reporte de experiencia

A monkeypox, ou mpox, consiste em uma nova problemática em saúde pública, que exige ações imediatas para seu controle. Diante disso, este relato de experiência visou relatar as fragilidades nas ações de controle da monkeypox em unidades de urgência e emergência em Fortaleza, Brasil, de 10 de agosto a 20 de novembro de 2022. Utilizou-se a análise temática para organização das categorias nos resultados e o referencial teórico da racionalidade limitada de Herbert Simon para discussão. Duas categorias surgiram: capacitação para identificação e manejo de monkeypox pelos profissionais de saúde; e desafios nas ações contra monkeypox em unidades de pronto atendimento. Apesar de ações iniciais significativas para contenção da doença, ainda há fragilidades na capacitação de recursos humanos, na vigilância em saúde e na qualidade da detecção de casos, que podem impactar o controle da doença e aumentar sua infectividade, morbidade e mortalidade futura.

Monkeypox or mpox configures a new public health problem that requires immediate action to control it. Thus, this experience report aimed to describe weaknesses in control actions against monkeypox in urgency and emergency units in Fortaleza, Brazil, from August 10 to November 20, 2022. Thematic analysis was used to organize the categories in results and in the theoretical framework of Herbert Simon's Limited Rationality for discussion. Overall, two categories emerged: Training so healthcare providers can identify and manage monkeypox and Challenges in actions against the disease in emergency care units. Despite significant initial actions to contain the disease, weaknesses remain in the training of human resources, health surveillance, and the quality of case detection, which can impact disease control and increase its future infectivity, morbidity, and mortality.

La viruela del mono es un nuevo problema de salud pública que requiere acciones inmediatas para controlarla. Ante esto, este reporte de experiencia tuvo como objetivo reportar debilidades en las acciones de control contra la viruela del mono en las unidades de urgencias y emergencias en Fortaleza, Brasil, en el período del 10 de agosto al 20 de noviembre de 2022. Se utilizaron el análisis temático para organizar las categorías en los resultados y el marco teórico de la racionalidad limitada de Herbert Simon para la discusión. Surgieron dos categorías: Capacitación para la identificación y manejo de la viruela del mono por parte de profesionales de la salud; y desafíos en las acciones contra la enfermedad en las unidades de urgencias. A pesar de las importantes acciones iniciales para contener la enfermedad, aún existen debilidades en la capacitación de los recursos humanos, la vigilancia de la salud y la calidad de la detección de casos, que pueden impactar el control de la enfermedad y aumentar su infectividad, morbilidad y mortalidad futura.

MPOX, o que sabemos sobre propagação e controle: uma revisão integrativa / MPOX, what we know about propagation and control: an integrative review / Viruela del mono, qué sabemos sobre la propagación y el control: una revisión integradora

Esta é uma revisão integrativa que busca compreender os fatores associados à propagação e controle de mpox, seguindo as recomendações estabelecidas pela declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A consulta foi feita nas bases de dados PubMed, Lilacs e Cochrane Library. Foram selecionados quinze artigos, com amostra majoritária de homens que fazem sexo sem proteção com homens e homens que viajaram para locais com surto da doença ou tiveram contato com pessoas infectadas. Os principais fatores associados à infecção e à propagação da doença foram históricos de viagem, sexo desprotegido, ingestão de carne possivelmente contaminada, aglomerados e contato próximo com pessoa sintomática. Quanto aos fatores relacionados à prevenção, estão principalmente associados à triagem de casos suspeitos, hábitos de higiene pessoal, uso de equipamentos de proteção individual e isolamento do doente.

This integrative review examines the factors associated with mpox spread and control, following the recommendations established by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. Bibliographic search was conducted on the PubMed, Lilacs and Cochrane Library databases. The final sample included 15 articles, mostly composed of men who have unprotected sex with men and men who traveled to places with a mpox outbreak or had contact with infected people. Travel history, unprotected sex, eating potentially contaminated meat, crowding and close contact with a symptomatic person were the main factors associated with mpox infection and spread. Prevention is mainly associated with the screening of suspected cases, personal hygiene habits, use of personal protective equipment and patient isolation.

Este estudio realiza una revisión integradora para comprender los factores asociados con la propagación y el control de la viruela del mono, siguiendo las recomendaciones establecidas por Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Se consultaron las bases de datos PubMed, Lilacs y Cochrane Library. Se seleccionaron quince artículos, con una muestra mayoritaria de hombres que tienen sexo con hombres sin protección y hombres que viajaron a lugares con brote de la enfermedad o que tuvieron contacto con personas infectadas. Los principales factores asociados con la infección y la propagación de la enfermedad fueron el historial de viajes, las relaciones sexuales sin protección, el consumo de carne potencialmente contaminada, el hacinamiento y el contacto cercano con una persona sintomática. Los factores relacionados con la prevención están asociados principalmente con el tamizaje de casos sospechosos, los hábitos de higiene personal, el uso de equipos de protección personal y el aislamiento del paciente.

Mpox: Aspectos epidemiológicos, imunopatogênicos e manejo pré e pós-infecção / Mpox: Epidemiological, immunopathogenic aspects and pre- and post-infection management

Mpoxou Varíola M é uma zoonose causada por vírus do gênero Orthopoxvirus, causadores também da varíola comum. É uma doença considerada rara e autolimitada, sendo endêmica em países africanos. Entretanto, no ano de 2022 ganhou destaque devido ao surto global que se iniciou, quando o mundo ainda se recuperava da pandemia da COVID-19. Dessa forma, por se tratar de uma doença emergente, a presente revisão visa pontuar aspectos gerais do que se sabe até o momento sobre a Mpox, desde sua imunopatogenia até as formas atuais de prevenção e cuidados pós-infecção

Mpox or Variola M is a zoonosis caused by viruses of the genus Orthopoxvirus, which also cause smallpox. It is a disease considered rare and self-limiting, being endemic in African countries. However, in 2022, it gained prominence due to the global outbreak that began when the world was still recovering from the COVID-19 pandemic. Thus, as it is an emerging disease, this review aims to point out general aspects of what is known so far about Mpox, from its immunopathogenesis to current forms of prevention and post-infection care

La viruela símica, alcances sobre lo que se conoce / Monkeypox, insights into what is known / Monkeypox, escopo do que é conhecido

La viruela símica es una enfermedad zoonótica endémica de África occidental y central, pero el actual brote está presentado una inusual propagación por el mundo a pesar de su limitada capacidad para trasmitirse de humano a humano, situación que ha generado una preocupación sanitaria a nivel mundial. Objetivo. Identificar la viruela símica, descripción del monkeypox virus, brote actual de la viruela símica, etiología, trasmisión, signos y síntomas, diagnóstico, vacunación y tratamiento antiviral. Metodología. Se llevó a cabo una revisión sistemática en PubMed, Ovid y LILACS, empleando operadores booleanos como, "monkeypox" OR "MPXV" OR "human monkeypox" OR "virus monkeypox", en total se identificaron 986 registros, en inglés y español. La fase de cribado recabo 59 registros entre artículos científicos y literatura gris publicados entre el 2010 y el 2022. El proceso de revisión se desarrolló bajo los estándares del método PRISMA; la elegibilidad, incluyó valoración de la calidad científica por listas de comprobación, y la inclusión contempló los criterios de calidad de la evidencia y graduación de la fuerza de recomendación. Resultados. Se encontraron 287 registros en PubMed, 699 en Ovid Medline®, se localizaron en total 986 registros electrónicos. Conclusión. El incremento de la trasmisión de humano a humano pone en peligro al entorno familiar y a quienes brindan el cuidado de salud. Las erupciones cutáneas son el signo patognomónico durante la valoración clínica. La inmunidad colectiva alcanzada durante la vacunación contra la viruela humana se ha reducido, contribuyendo en el aumento de casos y la propagación.

Smallpox is a zoonotic disease endemic to West and Central Africa, but the current outbreak is showing an unusual spread throughout the world despite its limited ability to transmit from human to human, a situation that has raised global health concern. Objective. To identify monkeypox, description of monkeypox virus, current outbreak of monkeypox, etiology, transmission, signs and symptoms, diagnosis, vaccination and antiviral treatment. Methodology. A systematic review was carried out in PubMed, Ovid and LILACS, using Boolean operators such as, "monkeypox" OR "MPXV" OR "human monkeypox" OR "monkeypox virus", a total of 986 records were identified, in English and Spanish. The screening phase collected 59 records between scientific articles and grey literature published between 2010 and 2022. The review process was developed under the standards of the PRISMA method; eligibility included assessment of scientific quality by checklists, and inclusion contemplated the criteria of quality of evidence and grading of the strength of recommendation. Results. A total of 287 records were found in PubMed, 699 in Ovid Medline®, and 986 electronic records were located. Conclusion. The increase in human-to-human transmission endangers the family environment and health care providers. Skin rashes are the pathognomonic sign during clinical assessment. The herd immunity achieved during human smallpox vaccination has been reduced, contributing to the increase in cases and spread.

A varíola é uma doença zoonótica endêmica da África Ocidental e Central, mas o surto atual está mostrando uma disseminação global incomum, apesar de sua capacidade limitada de transmissão de pessoa para pessoa, uma situação que levantou preocupações com a saúde global. Objetivo. Identificar a varíola do macaco, a descrição do vírus da varíola do macaco, o atual surto de varíola do macaco, a etiologia, a transmissão, os sinais e sintomas, o diagnóstico, a vacinação e o tratamento antiviral. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática no PubMed, Ovid e LILACS, usando operadores booleanos como "monkeypox" OR "MPXV" OR "human monkeypox" OR "monkeypox virus", no total foram identificados 986 registros, em inglês e espanhol. A fase de triagem coletou 59 registros de artigos científicos e literatura cinzenta publicados entre 2010 e 2022. O processo de revisão foi desenvolvido de acordo com os padrões do método PRISMA; a elegibilidade incluiu a avaliação da qualidade científica por meio de listas de verificação, e a inclusão contemplou os critérios de qualidade de evidência e graduação da força de recomendação. Resultados. Foram encontrados 287 registros no PubMed, 699 no Ovid Medline® e um total de 986 registros eletrônicos. Conclusões. O aumento da transmissão de pessoa para pessoa coloca em risco o ambiente doméstico e os prestadores de serviços de saúde. Erupções cutâneas são o sinal patognomônico durante a avaliação clínica. A imunidade de rebanho obtida durante a vacinação contra a varíola humana foi reduzida, contribuindo para o aumento dos casos e da disseminação.

Varíola dos macacos: mapeamento nas principais ferramentas com sistemas metabuscadores e filtrados por evidências / Monkey pox: mapping in the main tools with metasearch and evidence-filtered systems

Contexto: O aumento de casos de varíola dos macacos fora do continente africano tem causado preocupação às autoridades sanitárias pela maior agressividade, sugerindo a necessidade de maiores cuidados, envolvendo maior risco de evolução desfavorável. Objetivos: Avaliar a efetividade dos mecanismos metabuscadores ao fornecer um mapeamento de evidências com foco em revisões sistemáticas e uma identificação dessas sínteses de evidência para responder questões atreladas à varíola dos macacos para a prática clínica de profissionais de saúde. Métodos: Trata-se de revisão de literatura. Foram pesquisadas cinco ferramentas eletrônicas: Tripdatabase, Epistemonikos, WorldWideScience, Portal Regional BVS e PubMed ­ Clinical Queries. O foco de busca envolveu apenas as sínteses de evidência em revisões sistemáticas. Foi utilizada a terminologia oficial em língua inglesa nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e no Medical Subject Headings (MeSH): Monkeypox. Resultados: Os metabuscadores obtiveram os resultados para a identificação das sínteses: PubMed: 16 revisões sistemáticas; Tripdatabase: 4 revisões sistemáticas, nas quais somente 3, de fato, eram sobre a varíola dos macacos; Epistemonikos: 19 revisões sistemáticas; WorldWideScience: 35 revisões sistemáticas e Portal Regional BVS: 22 revisões sistemáticas. Discussão: A maior sensibilidade das ferramentas metabuscadoras alavancou os resultados, tornando possível um melhor cenário para profissionais de saúde tomarem decisões. Recomenda-se que essas ferramentas sejam utilizadas como rotina nas estratégias de busca. Conclusão: A análise estratégica de busca, a partir da varíola dos macacos, demonstrou que as ferramentas metabuscadoras apresentam excelente abrangência e cobertura no que tange à obtenção das melhores informações científicas, focadas em evidências, recomendando-se sua utilização como fonte inicial para as buscas de evidências e, também, no aprimoramento das perguntas de pesquisa.

Mpox transmitted through sexual intercourse: three case reports

Introduction: In 2022, many countries, such as Brazil, experienced outbreaks of mpox (formerly called monkeypox) in sexually active people with multiple sexual partners. Objective: Report cases of patients diagnosed with Mpox. Methods: Report three cases of patients diagnosed with Mpox treated at the STD Sector at Universidade Federal Fluminense. Results: We report three cases of young adult patients who spontaneously sought our STD service with wounds in the anogenital area, mouth and other parts of the body. These cases include a 28-year-old man (HIV positive) who had lesions on his penis and body, a 34-year-old man with perianal ulcers and adenopathy, and a 40-year-old man with painful ulcers on his penis. Conclusion: The article provides information on the symptoms, transmission, and prevention of mpox, highlighting the need for early detection, diagnosis, and prompt treatment to contain and prevent the spread of the disease. The cases presented in this study show all the characteristics of a sexually transmitted disease

Introdução: Em 2022, muitos países, como o Brasil, experimentaram surtos de mpox (anteriormente chamada de monkeypox) em pessoas sexualmente ativas com múltiplos parceiros sexuais. Objetivo: Relatar casos de pacientes diagnosticados com mpox. Métodos: Relatar três casos de pacientes com diagnóstico de mpox atendidos no Setor de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) da Universidade Federal Fluminense (UFF). Resultados: Relatam-se três casos de pacientes adultos jovens que procuraram espontaneamente o Setor de DST da UFF com feridas na região anogenital, boca e outras partes do corpo. Esses casos incluem um homem de 28 anos (HIV positivo) que apresentava lesões no pênis e no corpo, um homem de 34 anos com úlceras perianais e adenopatia e um homem de 40 anos com úlceras dolorosas no pênis. Conclusão: O artigo fornece informações sobre os sintomas, transmissão e prevenção da mpox, destacando a necessidade de detecção precoce, diagnóstico e tratamento imediato para conter e prevenir a propagação da doença. Os casos apresentados apresentam todas as características de uma doença sexualmente transmissível.

Epidemiology of monkeypox notifications in the state of Minas Gerais, Brazil / Epidemiología de las notificaciones de viruela del mono en el estado de Minas Gerais, Brasil / Epidemiologia das notificações de monkeypox no estado de Minas Gerais, Brasil

ABSTRACT Objectives: to describe the epidemiological profile of suspected, confirmed, and probable cases of monkeypox in the state of Minas Gerais, Brazil. Methods: a descriptive, retrospective study of reported suspected, confirmed, and probable cases of monkeypox infection in the state of Minas Gerais, Brazil. The study period was from the first notification, on June 11, to September 7, 2022. Results: a total of 759 suspected, confirmed, and probable cases of monkeypox infection were reported, with 35.44% suspected, 53.75% confirmed, and 10.81% probable cases, respectively. As for the coexisting diseases within confirmed cases, 38.79% were related to people living with human immunodeficiency virus, and 13.74% had some active sexually transmitted infection. Regarding the evolution of confirmed cases, 47.43% were cured. Conclusions: the results contribute to greater knowledge and control of the infection by allowing better disease management and care offered in health services.

RESUMEN Objetivos: describir perfil epidemiológico de casos sospechosos, confirmados y probables por viruela símica en Minas Gerais, Brasil. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, con casos notificados sospechosos, confirmados y probables de infección por viruela símica en el estado de Minas Gerais, Brasil. El período del estudio fue desde la primera notificación, en 11 de junio, hasta 7 de septiembre de 2022. Resultados: fueron notificados 759 casos sospechosos, confirmados y probables de infección por viruela símica, siendo, respectivamente, 35,44% sospechosos, 53,75% confirmados y 10,81% probables. Cuanto a las enfermedades coexistentes en los casos confirmados, 38,79% referidos a personas viviendo con virus de la inmunodeficiencia humana, y 13,74% poseían alguna infección sexualmente transmisible activa. Sobre la evolución de casos confirmados, 47,43% evolucionaron para la cura. Conclusiones: los resultados contribuyen para mayor conocimiento y control de la infección, auxiliando en la mejor gestión de la enfermedad y cuidado ofrecidos en los servicios de salud.

RESUMO Objetivos: descrever o perfil epidemiológico dos casos suspeitos, confirmados e prováveis por monkeypox no estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: estudo descritivo, retrospectivo, com os casos notificados suspeitos, confirmados e prováveis de infecção pelo monkeypox no estado de Minas Gerais, Brasil. O período do estudo foi desde a primeira notificação, em 11 de junho, até 7 de setembro de 2022. Resultados: foram notificados 759 casos suspeitos, confirmados e prováveis de infecção pelo monkeypox, sendo, respectivamente, 35,44% suspeitos, 53,75% confirmados e 10,81% prováveis. Quanto às doenças coexistentes nos casos confirmados, 38,79% referiam-se a pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana, e 13,74% possuíam alguma infecção sexualmente transmissível ativa. Sobre a evolução dos casos confirmados, 47,43% evoluíram para a cura. Conclusões: os resultados contribuem para maior conhecimento e controle da infecção, de modo a auxiliar no melhor gerenciamento da doença e cuidado ofertados nos serviços de saúde.

Identificação e condução de manifestação oftálmica de mpox pela vigilância epidemiológica: relato de experiência / Identification and management of ophthalmic manifestation of mpox by epidemiological surveillance: experience report / Identificación y manejo de la manifestación oftálmica del mpox mediante vigilancia epidemiológica: informe de una experiencia

Objetivo: descrever o processo de condução de um caso com manifestação oftálmica pela mpox, destacando o trabalho da enfermagem na prevenção de complicações da doença. Método: relato de experiência da condução de um caso de mpox ocorrido em setembro de 2022 com manifestação oftálmica. Resultados: a pronta identificação da complicação oftálmica, com a presença de conjuntivite e edema palpebral, apresentada por um paciente com suspeita de mpox pela equipe de enfermagem da vigilância epidemiológica durante as ações de monitoramento, e o envolvimento da equipe com outras equipes de diversos níveis da assistência à saúde permitiram a instituição precoce do tratamento com antiviral recomendado pelo Ministério da Saúde, o que contribuiu para um melhor desfecho. Conclusão: é importante que se dissemine o conhecimento sobre as manifestações oftálmicas associadas à mpox para que a equipe de enfermagem, que atua nos diversos níveis de atenção à saúde, esteja atenta para implementar, de forma precoce, medidas de prevenção, diagnóstico e tratamento adequados.

Objective: to describe the process of conducting a case with ophthalmic manifestation by mpox, highlighting the work of nursing in preventing complications of the disease. Method: experience report of managing a case of mpox that occurred in September 2022 with ophthalmic manifestation. Results: the prompt identification of the ophthalmic complication, with the presence of conjunctivitis and eyelid edema, presented by a patient with suspected mpox by the epidemiological surveillance nursing team during monitoring actions and the team's involvement with other teams from different levels of the health care allowed the early initiation of antiviral treatment recommended by the Ministry of Health, which contributed to a better outcome. Conclusion: it is important to disseminate knowledge about ophthalmic manifestations associated with mpox for the nursing team that works at different levels of health care to be attentive to implement preventive measures, diagnosis and adequate and early treatment.

Objetivo: describir el proceso de manejo de un caso con manifestación of- talmológica por mpox, destacando la labor de enfermería en la prevención de complica- ciones de la enfermedad. Material y método: relato de experiencia de manejo de un caso de mpox ocurrido en septiembre de 2022 con manifestación oftálmica. Resultados: la rápida identificación de la complicación oftálmica, con la presencia de conjuntivitis y edema de párpados, presentada por un paciente con sospecha de mpox por el equipo de enfermería de vigilancia epidemiológica durante las acciones de monitoreo y la partici- pación del equipo con otros equipos de diferentes niveles de la asistencia sanitaria per- mitió el inicio precoz del tratamiento antiviral recomendado por el Ministerio de Salud, lo que contribuyó a un mejor resultado. Conclusión: es importante difundir el conoci- miento sobre las manifestaciones oftálmicas asociadas a la viruela del mono para que el equipo de enfermería que actúa en los diferentes niveles de atención a la salud esté atento a implementar medidas preventivas, diagnósticas y de tratamiento adecuado y precoz.

As recomendações em saúde pública como microagressões: varíola dos macacos e populações LGBTQIA+ / Public health recommendations as microaggressions: monkeypox and LGBTQIA+ populations / Las recomendaciones de salud pública como microagresiones: viruela del mono y poblaciones LGBTQIA+

Resumo: O artigo tem por objetivo analisar recomendações de saúde pública da Organização Mundial da Saúde e das manifestações de seu Diretor-geral durante a epidemia de varíola dos macacos endereçadas a homens que fazem sexo com homens (HSH) à luz da microagressão como categoria de análise. Questiona-se o potencial estigmatizador de divulgação estatística, para público amplo, de que 98% dos infectados estavam entre HSH, bem como a utilização da própria categoria HSH e da sugestão de abstinência sexual parcial ou total como forma de interromper a disseminação viral. Sugere-se como alternativas capazes de, simultaneamente, garantir políticas de prevenção de doenças sem estigmatizar grupos vulneráveis, especialmente a população LGBTQIA+: (i) diferenciar as divulgações voltadas ao público geral das destinadas às populações predominantemente contaminadas e sujeitas a maior grau de vulnerabilidade social; (ii) superar a utilização da expressão HSH para, nas comunicações destinadas à ampla audiência, utilizar a expressão SGD (população sexo e gênero diversa), mantendo-se o procedimento de registrar, nas pesquisas científicas e nos formulários de atendimento, a identidade de gênero e a orientação sexual por autodeclaração dos pacientes; (iii) evitar mensagens que abordem a sexualidade de modo negativo, reforcem uma vivência sexual majoritária e gerem uma responsabilização socialmente punitiva do infectado, excluindo, pois, das recomendações voltadas ao público amplo a sugestão de abstinência sexual parcial, relativa à redução do número de parceiros, ou de abstinência sexual total, exceto para os casos de pessoas na fase ativa da infecção ou no período imediato à recuperação.

Abstract: The article aims to analyze public health recommendations of the World Health Organization and the manifestations of its Director-General during the mpox epidemic addressed to men who have sex with men (MSM) in the light of microaggression as a category of analysis. The stigmatizing potential of statistical disclosure to a broad public that 98% of those infected were among MSM is questioned, as well as the use of the MSM category itself and the suggestion of partial or total sexual abstinence as a way to stop viral dissemination. The following are suggested as alternatives capable of simultaneously guaranteeing disease prevention policies without stigmatizing vulnerable groups, especially the LGBTQIA+ population: (i) differentiating the disclosures addressed to the general public from those aimed at populations predominantly contaminated and subject to a higher degree of social vulnerability; (ii) overcoming the use of the expression MSM, in communications aimed at a wide audience, to use the expression SGD (sex and gender diverse population), maintaining the procedure of recording, in scientific research and in medical forms, the gender identity and sexual orientation by self-declaration of patients; (iii) avoiding messages that negatively address sexuality, reinforce a majority sexual experience, and generate a socially punitive responsibility of the infected, thus excluding from the recommendations aimed at the broad public, the suggestion of partial sexual abstinence, related to the reduction of the number of partners, or total sexual abstinence, except for the cases of people in the active phase of infection or in the immediate period of recovery.

Resumen: Este artículo tiene como objetivo analizar las recomendaciones de salud pública de la Organización Mundial de la Salud y las manifestaciones de su Director General durante la epidemia de viruela del mono, dirigidas a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), a la luz de la microagresión como categoría de análisis. Se discute el potencial estigma de la divulgación estadística para una amplia audiencia por haber informado que el 98% de los infectados estaban entre HSH, así como el uso de la categoría HSH en sí y la sugerencia de abstinencia sexual parcial o total como forma de detener la propagación viral. Se sugieren como alternativas capaces de garantizar simultáneamente políticas de prevención de enfermedades sin estigmatizar a los grupos vulnerables, especialmente la población LGBTQIA+: (i) distinguir las divulgaciones dirigidas al público en general de las destinadas a poblaciones predominantemente contaminadas y sujetas a un mayor grado de vulnerabilidad social; (ii) dejar de usar el término HSH para, en comunicaciones dirigidas a la amplia audiencia, emplear el SGD (población sexo y género diversa), manteniendo el procedimiento de registro (en investigaciones científicas y formularios de atención) de la identidad de género y la orientación sexual por autodeclaración de los pacientes; (iii) evitar mensajes que tratan la sexualidad de manera negativa, que aseguran una experiencia sexual mayoritaria y que generan una rendición de cuentas socialmente punitiva de los infectados, excluyendo, por lo tanto, de las recomendaciones dirigidas al público en general la sugerencia de abstinencia sexual parcial, relativa a la reducción del número de parejas, o de abstinencia total, excepto en los casos de estadio activo de la infección o del período inmediato de recuperación.

Situação epidemiológica do Monkeypox (MPX) no Brasil, até outubro de 2022: Casos notificados, confirmados, suspeitos e mortalidade / Epidemiological situation of Monkeypox (MPX) in Brazil, until October 2022: Notified, confirmed, suspected cases and mortality / Situación epidemiológica de la Viruela del Simio (MPX) en Brasil, hasta octubre de 2022: Casos notificados, confirmados, sospechosos y mortalidade

Objetivo: Analisar a frequência de registros de Monkeypox (MPX) no recorte histórico formado pelos meses de "janeiro a outubro de 2022" no recorte geográfico formado pelo "Brasil". Método: Pesquisa exploratória, descritiva, comparativa e quantitativa. Os dados foram adquiridos junto ao Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS), do Centro de Operações em Emergências (COE) do Ministério da Saúde (MS). Resultados: Foram notificados o universo de 13.915 registros de MPX, sendo que 65% (n=9.045) eram de casos confirmados e 35% (n=4.870) eram de casos suspeitos. A região Sudeste (SE) computou a maior preponderância, tanto de casos confirmados com 65,1% (n=5.886) quanto de casos suspeitos com 33,6% (n=1.635). O estado de São Paulo (SP) obteve maior preponderância com 44,4%(n=4.012) casos confirmados e 23,2% (n=1.131) casos suspeitos. Conclusão: Foi identificado aumento na frequência de registros de casos confirmados e suspeitos no recorte geográfico e histórico analisados.

Objective: To analyze the frequency of Monkeypox (MPX) records in the historical period formed by the months from "January to October 2022" in the geographic region formed by "Brazil". Method: Exploratory, descriptive, comparative and quantitative research. Data were acquired from the Center for Strategic Information on Health Surveillance (CIEVS), from the Emergency Operations Center (COE) of the Ministry of Health (MS). Results: A total of 13,915 MPX records were reported, of which 65% (n=9,045) were confirmed cases and 35% (n=4,870) were suspected cases. The Southeast (SE) region accounted for the highest preponderance, both of confirmed cases with 65.1% (n=5,886) and of suspected cases with 33.6% (n=1,635). The state of São Paulo (SP) had the highest prevalence with 44.4% (n=4,012) confirmed cases and 23.2% (n=1,131) suspected cases. Conclusion: An increase in the frequency of records of confirmed and suspected cases was identified in the geographical and historical scope analyzed

Objetivo: Analizar la mortalidad por infarto agudo de miocardio (IAM) en Brasil de 1996 a 2017. Método: Estudio epidemiológico, exploratorio, descriptivo y cuantitativo. Los datos fueron extraídos del Servicio de Información de Mortalidad (SIM) del Ministerio de Salud (MS). Se realizó análisis estadístico descriptivo. Resultados: Se identificó un universo de 1.592.197 registros, con media y desviación estándar de (72.373±12.999,9). El año 2016 registró la mayor preponderancia con 5,9% (n=94.148) y 1996 la menor con 3,5% (n=55.900). La mayor preponderancia estuvo constituida por 59,1% (n=940.552) del sexo masculino, 25,6% (n=407.340) tenían entre 70 y 79 años, 54,7% (n=871.319) eran blancos, 45,5% (n=725.234) casados, 20,7 El % (n=328.981) tenía de 1 a 3 años de escolaridad, el 55,6% (n=885.368) tenían sus defunciones registradas en el hospital. Conclusión: Se identificó un aumento en la frecuencia de registros de defunción por IAM en el área geográfica e histórica analizada.

Ocular manifestations of monkeypox: a case report / Manifestações oculares da monkeypox: um relato de caso

ABSTRACT Monkeypox disease is a viral zoonosis with symptoms similar to those seen in the past in smallpox (variola), although clinically less severe. Following the eradication of smallpox in 1980 and the subsequent cessation of smallpox vaccination, monkeypox has emerged as the most important orthopoxvirus from a public health standpoint. Monkeypox virus occurs primarily in central and western Africa, often in tropical forests, and has increasingly manifested in urban areas. Animal hosts include various rodents and nonhuman primates. We report the case of a patient with monkeypox disease who developed ocular complaints (eye discomfort and conjunctivitis) and had detectable conjunctival lesions on biomicroscopy and fluorescein testing. Its ophthalmological manifestations are still poorly known.

RESUMO Varíola do Macaco é uma zoonose viral com sintomas semelhantes aos observados no passado em pacientes com Varíola, embora seja clinicamente menos grave. Com a erradicação da varíola em 1980 e a subsequente cessação da vacinação contra a varíola, a varíola dos macacos emergiu como o ortopoxvírus mais importante em saúde pública. O vírus monkeypox ocorre principalmente na África central e ocidental, muitas vezes nas proximidades de florestas tropicais, e tem se manifestado cada vez mais em áreas urbanas. Os hospedeiros animais incluem uma variedade de roedores e primatas não humanos. O presente estudo relata o caso de um paciente com Monkeypox que evoluiu com queixa oftalmológica de desconforto ocular e conjuntivite e, à biomicroscopia e teste da fluoresceína, detecção de lesões conjuntivais. Alterações oftalmológicas da doença são, ainda, pouco conhecidas.

Características epidemiológicas e clínicas dos casos de monkeypox no Brasil em 2022: estudo transversal / Características epidemiológicas y clínicas de los casos de viruela del mono en Brasil em 2022: un estudio transversal / Epidemiological and clinical characteristics of monkeypox cases in Brazil in 2022: a cross-sectional study

Objetivo: descrever características epidemiológicas e clínicas da monkeypox (MPX) no Brasil desde a identificação do primeiro caso, em 7 de junho de 2022, até a semana epidemiológica (SE) 39, encerrada em 1º de outubro de 2022. Métodos: estudo descritivo dos casos notificados ao Ministério da Saúde; as tendências foram analisadas sobre o número de casos confirmados e prováveis, por SE; os casos foram descritos segundo variáveis demográficas e variáveis clínicas. Resultados: das 33.513 notificações, 23,8% foram confirmadas, 91,8% eram do sexo masculino e 70,6% de homens cis com idade mediana de 32 anos; febre (58,0%), adenomegalia (42,4%), cefaleia (39,9%) e erupções (37,0%) foram os sintomas mais frequentes; 27,5% declararam ser imunossuprimidos, 34,6% viviam com HIV e 10,5% possuíam infecção sexualmente transmissível; três óbitos foram registrados. Conclusão: o perfil de casos de MPX foi semelhante ao de outros países; ações de vigilância devem ser reforçadas para o controle do surto.

Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de la viruela del mono (MPX) en Brasil, desde la identificación del primer caso, el 7 de junio de 2022, hasta la semana epidemiológica (SE) 39, finalizando el 1° de octubre de 2022. Métodos: Las tendencias de los casos notificados al Ministerio de Salud se analizaron como el número de casos notificados confirmados y probables, por SE. Los casos se describieron según variables demográficas y clínicas. Resultados: se confirmaron 33.513 notificaciones un 23,8%; 91,8% del sexo masculino; un 70,6% de hombres cis; con edad promedio de 32 años. Fiebre (58,0%), adenomegalia (42,4%), cefalea (39,9%) y exantema (37,0%) fueron los síntomas más frecuentes. Un 27,5% declaró estar inmunodeprimido, 34,6% vivía con VIH y 10,5% tenía alguna infección de transmisión sexual. Se registraron 3 muertes. Conclusión: El perfil de los casos MPX fue similar al de otros países. Se deben reforzar las acciones de vigilancia para controlar el brote.

Objective: to describe epidemiological and clinical characteristics of monkeypox (MPX) in Brazil, from the identification of the first case, on June 7, 2022, to Epidemiological Week (EW) 39, ending on October 1, 2022. Methods: this was a descriptive study of cases notified to the Ministry of Health; trends were analyzed based on the number of confirmed and probable cases per EW; the cases were also described according to demographic and clinical variables. Results: out of 31,513 notifications, 23.8% were confirmed; 91.8% were male; 70.6% were cis men; and median age was 32 years. Fever (58.0%), adenomegaly (42.4%), headache (39.9%) and rash (37.0%) were the most frequent symptoms; 27.5% reported being immunosuppressed, 34.6% were living with HIV and 10.5% had a sexually transmitted infection; three deaths were recorded. Conclusion: the MPX case profile was similar to that of other countries; surveillance actions must be strengthened to control the outbreak.