Role adoption, anxiety, depression and loneliness in family caregivers of patients with chronic diseases / Adopción del rol, ansiedad, depresión y soledad en cuidadores familiares de pacientes con enfermedades crónicas / Adoção do papel, ansiedade, depressão e solidão em cuidadores familiares de pacientes com doenças crônicas

Objective: to describe and explore the relationship of loneliness, anxiety and depression with adoption of the caregiver role among individuals caring for people with chronic diseases in Colombia. Methods: this was an exploratory and cross-sectional study involving 960 primary caregivers of individuals with chronic diseases. We applied the Caregiver Role Adoption Scale, the University of California at Los Angeles Loneliness Scale, and the Anxiety and Depression Scale. Principal component and multiple correspondence analyses were performed for clustering. Results: among the participating caregivers, 40.8% reported experiencing depression, 59% reported anxiety, 54.6% reported moderate to severe loneliness, and 88.6% reported satisfactory adoption of the caregiver role. Caregivers who presented basic or insufficient role adoption levels tended to have higher scores for anxiety, depression and loneliness. Conclusion: adoption of the caregiver role is a mediator in the anxiety, depression and loneliness levels among caregivers. Strategies aimed at supporting caregivers should include training for the caregiver role to mitigate the negative impacts of anxiety, depression and loneliness.

Objetivo: describir y explorar la relación de la soledad, la ansiedad y la depresión con la adopción del rol de cuidador entre personas que se ocupan de cuidar pacientes con enfermedades crónicas en Colombia. Métodos: se trató de un estudio exploratorio y transversal con la participación de 960 cuidadores principales de personas con enfermedades crónicas. Aplicamos la Escala de Adopción del Rol de Cuidador, la Escala de Soledad de la Universidad de California de Los Ángeles y la Escala de Ansiedad y Depresión. Se realizaron análisis de componentes principales y de correspondencia múltiple para el clustering . Resultados: el 40,8% de los cuidadores que participaron en el estudio informó padecer depresión, el 59% informó ansiedad, el 54,6% indicó soledad de moderada a grave y el 88,6% presentó adopción satisfactoria del rol de cuidador. Los cuidadores que presentaron los niveles básico o insuficiente en términos de adopción del rol tendieron a obtener puntuaciones de ansiedad, depresión y soledad más elevadas. Conclusión: adoptar el rol de cuidador es un mediador de los niveles de ansiedad, depresión y soledad entre los cuidadores. Las estrategias dirigidas a apoyar a los cuidadores deberían incluir preparación para dicho rol a fin de mitigar los efectos negativos de la ansiedad, la depresión y la soledad.

Objetivo: descrever e explorar a relação entre a solidão, a ansiedade e a depressão com a adoção do papel de cuidador entre os indivíduos que cuidam de pessoas com doenças crônicas na Colômbia. Método: trata-se de um estudo exploratório e transversal que envolveu 960 cuidadores primários de indivíduos com doenças crônicas. Foi aplicada a Escala de Adoção do Papel de Cuidador, a Escala de Solidão da Universidade da Califórnia em Los Angeles e a Escala de Ansiedade e Depressão. Foram realizadas análises de componentes principais e de correspondência múltipla para o agrupamento. Resultados: entre os cuidadores participantes, 40,8% relataram ter depressão, 59% relataram ansiedade, 54,6% relataram solidão moderada a grave e 88,6% relataram uma adoção satisfatória do papel de cuidador. Os cuidadores que apresentaram níveis básicos ou insuficientes de adoção do papel tenderam a ter pontuações mais elevadas de ansiedade, depressão e solidão. Conclusão: a adoção do papel de cuidador é um mediador nos níveis de ansiedade, depressão e solidão entre os cuidadores. As estratégias destinadas a apoiar os cuidadores devem incluir o treinamento para o papel de cuidador, a fim de atenuar os impactos negativos da ansiedade, da depressão e da solidão.

O cuidado de pessoas idosas em processo de fragilização: dificuldades e emoções na perspectiva de quem cuida / The care of older adults in the process of frailty: challenges and emotions from the caregiver's perspective

Resumo Objetivo Compreender dificuldades e emoções no processo de cuidado na perspectiva das pessoas que cuidam de pessoas idosas em processos de fragilização nos seus domicílios. Método Pesquisa qualitativa, ancorada no referencial teórico-metodológico da Antropologia Interpretativa e Médica. Nove cuidadoras e um cuidador foram entrevistados no domicílio da pessoa idosa cuidada. A análise êmica foi guiada pelo modelo dos Signos, Significados e Ações Resultados As dificuldades aparecem na ausência de formação para cuidar, nos constrangimentos das rotinas de higiene, na ausência de cumprimento de direitos trabalhistas, na falta de acessibilidade e de recursos materiais, nas relações familiares e na interpretação das ações da pessoa cuidada como teimosia. As emoções descritas pelas pessoas entrevistadas são de carinho, satisfação, cansaço, estresse, sobrecarga e medo de agravamento e de erro. Conclusão As pessoas que cuidam revelaram um envolvimento intenso e complexo de âmbito moral, mas também ético e emocional. Evidenciam um cenário em que é fundamental reconhecer e enxergar o trabalho de cuidar de as pessoas idosas em processo de fragilização e implementar políticas de cuidado com ações comunitárias e intersetoriais de suporte ao cuidado.

Abstract Objective To comprehend the challenges and emotions within the caregiving process from the perspective of those who care for older adults in situations of frailty within their own homes. Method A qualitative research approach rooted in the theoretical and methodological framework of Interpretative and Medical Anthropology was employed. Nine female caregivers and one male caregiver were interviewed within the homes of the elderly individuals they were caring for. Emic analysis was guided by the model of Signs, Meanings, and Actions. Results Challenges manifest in the absence of caregiver training, constraints related to hygiene routines, the absence of compliance with labor rights, lack of accessibility and material resources, family relationships, and the interpretation of the actions of the care recipients as stubbornness. Emotions described by the interviewees include affection, satisfaction, fatigue, stress, burden, and fear of worsening and making mistakes. Conclusion Caregivers revealed a deep and complex moral, ethical, and emotional involvement in their caregiving roles. They highlight a scenario where it is essential to recognize and acknowledge the work involved in caring for older adults in situations of frailty and to implement caregiving policies with community and cross-sector support actions.

Quality of life in caregivers of aged stroke survivors in southern Brazil: Arandomized clinical trial / Qualidade de vida de cuidadores de idosos sobreviventes de AVC no sul do Brasil: Ensaio clínico randomizado / Calidad de vida en cuidadores de adultos mayores sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares en el sur de Brasil: Ensayo clínico aleatorizado

Abstract Objective: to evaluate the effect of nursing home care interventions on the quality of life in family caregivers of aged stroke survivors. Method: a Randomized Clinical Trial, blinded for outcome evaluation. Forty-eighty family caregivers of aged stroke survivors participated in the study. The Intervention Group received three home visits by nurses one month after hospital discharge to provide stroke-related education (i.e., how to access health services and perform care activities) and emotional support. The Control Group received the usual guidance from the health services. Quality of life was assessed using the World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL-BREF) instrument and the Old Module(WHOQOL-OLD) 1 week, 2 months, and 1 year after discharge. Results: the caregivers were mainly women, children, or spouses. The caregivers in the Intervention Group and Control Group did not significantly differ in terms of their Overall Quality of Life at baseline. There was no interaction effect between group allocation and Overall Quality of Life(p=0.625) over time. However, there was an interaction effect for Social Relations(p=0.019) and Autonomy (p=0.004). Conclusion: the intervention exerted a statistically significant effect on the quality of life of family caregivers with respect to social relationships and autonomy. Trial registration: NCT02807012.

Resumo Objetivo: avaliar o efeito de intervenção educativa domiciliar de enfermagem na qualidade de vida de cuidadores familiares de idosos sobreviventes de acidente vascular cerebral (AVC). Método: Ensaio Clínico Randomizado, cego para avaliação de resultados. Quarenta e oito cuidadores familiares de idosos sobreviventes de AVC participaram do estudo. O Grupo de Intervenção recebeu três visitas domiciliares de enfermeiros, um mês após a alta hospitalar, para fornecer educação relacionada ao AVC (como acessar os serviços de saúde e realizar atividades de cuidado) e apoio emocional. O Grupo Controle recebeu as orientações habituais dos serviços de saúde. A qualidade de vida foi avaliada usando o instrumento Avaliação da Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-BREF) e o Módulo Old (WHOQOL-OLD) em 1 semana, 2 meses e 1 ano após a alta. Resultados: os cuidadores eram principalmente mulheres, filhos ou cônjuges. Os cuidadores do Grupo Intervenção e do Grupo Controle não diferiram significativamente em termos de Qualidade de Vida Geral no início do estudo. Não houve efeito de interação entre a alocação do grupo e a Qualidade de Vida Geral (p=0,625) ao longo do tempo. No entanto, houve efeito de interação para Relações Sociais (p=0,019) e Autonomia (p=0,004). Conclusão: a intervenção apresentou efeito estatisticamente significativo na qualidade de vida dos cuidadores familiares no que diz respeito às relações sociais e autonomia. Registro do ensaio clínico: NCT02807012.

Resumen Objetivo: evaluar el efecto de intervenciones de atención domiciliaria de enfermería sobre la calidad de vida en cuidadores familiares de adultos mayores sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. Método: Ensayo Clínico Aleatorizado, cegado para la evaluación de los desenlaces. Los participantes del estudio fueron 48cuidadores familiares de adultos mayores sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares (ACV). El Grupo Intervención recibió tres visitas domiciliarias a cargo de enfermeros un mes después del alta hospitalaria, en las que se les ofreció instrucción relacionada con ACV (es decir, cómo acceder a los servicios de salud y realizar las actividades inherentes a los cuidados) y apoyo emocional. Al Grupo Control se le brindó la orientación habitual de los servicios de salud. La calidad de vida se evaluó mediante el instrumento World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL-BREF) y el módulo Old(WHOQOL-OLD) 1semana, 2meses y 1año después del alta. Resultados: en su mayoría, los cuidadores fueron mujeres, hijos o cónyuges. Los cuidadores de los grupos Intervención y Control no presentaron diferencias significativas en términos de su Calidad de Vida general de base. La intervención no ejerció ningún efecto entre la asignación a los grupos y la Calidad de Vida general(p=0,625) con el transcurso del tiempo. Sin embargo, la intervención sí tuvo efecto sobre las Relaciones Sociales (p=0,019) y la Autonomía(p=0,004). Conclusión: la intervención ejerció un efecto estadísticamente significativo sobre la calidad de vida de los cuidadores familiares con respecto a las relaciones sociales y a la autonomía. Registro del ensayo: NCT02807012.

Cuidado de crianças e adolescentes em tratamento oncológico na pandemia da COVID-19: experiência de familiares / Care of children and adolescents undergoing cancer treatment in the COVID-19 pandemic: experience of family members / Atención de niños y adolescentes en tratamiento oncológico en la pandemia de COVID-19: experiencia de familiares

RESUMO Objetivo: descrever as experiências vivenciadas por familiares de crianças e adolescentes com câncer, em tratamento oncológico, durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com 20 familiares de crianças e adolescentes em tratamento oncológico em um ambulatório de oncopediatria. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas em setembro e outubro de 2020 e posterior análise de conteúdo. Resultados: as experiências vivenciadas pelos familiares no cuidado à criança e ao adolescente durante a pandemia revelam repercussões e formas de enfrentamento advindas das preocupações e inseguranças relacionadas à COVID-19, das mudanças na rotina e da reorganização das programações terapêuticas para a continuidade do tratamento oncológico. Conclusão: tanto as crianças e os adolescentes quanto seus familiares redobraram as precauções que estavam habituados antes da pandemia. Observou-se a necessidade de reorganização e reagendamentos de consultas, procedimentos e internações, mas sem prejuízos para a terapêutica programada. A insegurança e a ansiedade foram os sentimentos mais presentes, relacionados à evolução da COVID-19(AU)

ABSTRACT Objective: to describe the experience of family members of children and adolescents with cancer undergoing cancer treatment, during the COVID-19 pandemic. Method: qualitative, exploratory and descriptive study, with 20 family members of children and adolescents undergoing cancer treatment in a pediatric oncology outpatient clinic. Semi-structured interviews were carried out in September and October 2020 and subsequent content analysis. Results: the experiences lived by family members in the care of children and adolescents during the pandemic reveal repercussions and ways of coping arising from concerns and insecurities related to COVID-19, changes in routine and the reorganization of therapeutic programs for the continuity of cancer treatment. Conclusion: both children and adolescents and their families redoubled the precautions they were used to before the pandemic. There was a need for reorganization and rescheduling of consultations, procedures and hospitalizations, but without prejudice to the planned therapy. Insecurity and anxiety were the most present feelings related to the evolution of COVID-19(AU)

RESUMEN Objetivo: describir las vivencias de familiares de niños y adolescentes con cáncer, en tratamiento oncológico, durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, junto a 20 familiares de niños y adolescentes en tratamiento oncológico en un ambulatorio de oncología pediátrica. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en septiembre y octubre y posterior análisis de contenido. Resultados: las experiencias vividas por los familiares en el cuidado de niños y adolescentes durante la pandemia revelan repercusiones y formas de enfrentamiento derivadas de las preocupaciones e inseguridades relacionadas con el COVID-19, los cambios de rutina y la reorganización de los programas terapéuticos para la continuidad del tratamiento oncológico. Conclusión: tanto los niños y los adolescentes como sus familiares redoblaron las precauciones a las que estaban acostumbrados antes de la pandemia. Hubo necesidad de reorganización y reprogramación de consultas, procedimientos y hospitalizaciones, pero sin perjuicio de la terapia prevista. La inseguridad y la ansiedad fueron los sentimientos más presentes relacionados con la evolución del COVID-19(AU)

Pistas para pensar o cuidado no contexto hospitalar / Clues to think about care in the hospital context / Pistas para pensar el cuidado en el contexto hospitalario

O objetivo deste artigo é dar voz a reflexões produzidas entre psicólogas, estudantes de psicologia e professoras e/ou trabalhadoras da saúde durante e após o desenvolvimento de uma experiência cartográfica de cuidado compartilhado, suscitada por rodas de conversa com cuidadores de pacientes internados em um hospital geral no interior do estado do Espírito Santo. Diante do trabalho realizado com as rodas, nos foi possível pensar e repensar a nossa atuação, colocando em análise as práticas da psicologia hospitalar, e como podemos reinventá-las diariamente, principalmente quando nos colocamos disponíveis para as modulações do campo e para os desvios das rotas planejadas. O caminho teórico-metodológico cartográfico, a partir de leituras esquizoanalíticas, possibilitou que colocássemos em xeque o lugar engessado do especialista, além de fortalecer a possibilidade do trabalho com grupos em uma emergência hospitalar. (AU)

The aim of this article is to give voice to reflections produced by psychologists, psychology students, teachers and/or health area workers, during and after the development of a cartographic experience of shared care, raised by circles of conversation with caregivers of patients admitted to a general hospital in the countryside of the state of Espírito Santo. Given the work done with the coterie, it was possible for us to think and rethink our performance, analyzing the practices of hospital psychology, and how we can reinvent them daily, especially when we are available for field modulations and deviations of the planned routes. The theoretical-methodological cartographic path, based on schizoanalytic readings, enabled us to put the specialist's plastered place in check, in addition to strengthening the possibility of working with groups in a hospital emergency. (AU)

El objetivo de este artículo es dar voz a las reflexiones producidas por psicólogas, estudiantes de psicología y maestras y/o trabajadoras de la salud durante y después del desarrollo de una experiencia cartográfica de atención compartida, generada por círculos de conversación con cuidadores de pacientes hospitalizados en un hospital general del interior dela província de Espírito Santo. Dado el trabajo realizado con las ruedas, nos fue posible pensar y repensar nuestro desempeño, analizando las prácticas de la psicología hospitalaria y cómo podemos reinventarlas diariamente, especialmente cuando estamos disponibles para modulaciones y desviaciones de campo. La ruta cartográfica teórico-metodológica, basada en lecturas esquizoanalíticas, nos permitió poner a prueba el lugar enlucido del especialista, además de fortalecer la posibilidad de trabajar con grupos en una emergencia hospitalaria. (AU)

Cuidadores familiares de pessoas com demência: um estudo exploratório randomizado utilizando a Terapia de Aceitação e Compromisso em grupo / Family caregivers of people with dementia: an exploratory randomized study using Group Acceptance and Commitment Therapy

Introdução: Estima-se que a prevalência de sintomas ansiosos em cuidadores familiares de pessoas com demência é igual ou maior do que a prevalência de sintomas depressivos, embora a ansiedade tenha sido pouco explorada na literatura voltada para este público. Estudos têm demonstrado que a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) pode ser utilizada com cuidadores familiares, com efeitos positivos sobre sintomas ansiosos. Entretanto, a ACT ainda não foi avaliada no formato em grupo e tampouco em países em desenvolvimento para este público. Objetivos: O trabalho foi subdividido em dois estudos. O objetivo do Estudo 1 foi revisar a literatura através de uma meta-análise e avaliar quantitativamente a eficácia da ACT em grupo, presencialmente, nos sintomas de ansiedade e depressão de adultos com 18 anos ou mais. O objetivo do Estudo 2 foi adaptar e avaliar os efeitos da ACT, em grupo, nos sintomas de ansiedade de cuidadores familiares de pessoas com demência. Método: No Estudo 1, quatro bases de dados foram pesquisadas em agosto/2018 e uma busca atualizada foi realizada em novembro/2021. Foram incluídos 48 estudos clínicos randomizados (3292 participantes: ansiedade = 34 ECRs; depressão = 40 ECRs). O Estudo 2, é um estudo exploratório randomizado, realizado em um único centro, não-cego. Cinquenta e sete cuidadores familiares de pessoas com demência foram randomizados para o grupo intervenção (n = 29) ou lista de espera (n = 28). O grupo intervenção participou de oito sessões de ACT em grupo, realizadas por vídeo conferência, semanalmente. Os participantes responderam aos questionários de avaliação de ansiedade, depressão, flexibilidade psicológica, qualidade de vida e sobrecarga, em três momentos diferentes: semanas 0, 9 e 20. Análises de regressão múltipla foram realizadas para comparar os escores dos participantes do grupo intervenção e controle, na semana 9 e 20. Os escores da linha de base foram usados como controle nas análises de intenção de tratamento (ITT) e dos participantes que participaram em pelo menos seis sessões de intervenção. Resultados: No Estudo 1 o tamanho de efeito para sintomas ansiosos foi de médio a grande (g=0,52, p < 0,001; 95% IC=0,30 ­ 0,73), já o tamanho de efeito para sintomas depressivos foi de pequeno a médio (g=0,47, p < 0,001; 95% IC=0,31 ­ 0,64). A amostra do Estudo 2 foi composta em sua maioria mulheres, de baixo a médio nível socioeconômico, com uma idade média de 52 anos e mediana de escolaridade de 15 anos. Participantes do grupo intervenção apresentaram pontuações mais baixas para sintomas de ansiedade e depressão, comparados com participantes do grupo controle. Este resultado foi encontrado nas semanas 9 e 20, tanto na análise de ITT, quanto na análise daqueles que completaram seis sessões ou mais. Apenas os participantes que participaram de pelo menos seis sessões, apresentaram redução da sobrecarga nas semanas 9 e 20, além de apresentarem melhora na qualidade de vida na semana 9. Os resultados não indicaram efeitos da intervenção na flexibilidade psicológica. Conclusão: Este estudo oferece evidências a favor da utilização da ACT em grupo, com familiares de pessoas com demência, auxiliando na redução dos sintomas ansiosos e depressivos.

Background: The prevalence of anxiety symptoms is estimated to be equal to or higher than the prevalence of depressive symptoms in family carers of people with dementia. However, anxiety is currently somehow neglected in the carer literature. Previous studies demonstrated that Acceptance and Commitment Therapy (ACT) is effective for treating anxiety symptoms in family carers of people with dementia, but the vast majority of these studies were conducted in developed countries. Objectives: The thesis was divided into two studies. Study 1 was a meta-analysis which aimed to quantitatively examine the efficacy of group-based ACT, delivered face-to-face, on anxiety and depressive symptoms in adults aged 18 or older. The Study 2 adapted and investigated the effectiveness of an ACT group intervention on the anxiety symptoms in Brazilian family carers of people with dementia. Method: In Study 1, four electronic databases were searched in August, 2018 and an update search was conducted in November, 2021. Forty-eight randomised controlled trials (RCTs) were included in this review (3292 participants: anxiety = 34 RCTs, depression = 40 RCTs). Study 2 was a single-centre, unblinded, double-arm exploratory randomised trial. Fifty-seven family carers of people with dementia presenting with mild to severe anxiety symptoms were randomised to the intervention group (n = 29) or waiting list group (n = 28). The intervention group received eight weekly sessions of group ACT, delivered through videoconference. Participants completed the measure of anxiety and depressive symptoms, caregiver burden, psychological flexibility and quality of life at Weeks 0, 9 and 20. Multiple linear regression analyses were performed to evaluate whether there was a significant difference in scores between the intervention and control groups, at weeks 9 and 20, while controlling for the baseline scores using both intention-to-treat (ITT) and completers data analyses. Results: In Study 1 the overall effect size for anxiety symptoms was medium-to-large (g = 0.52, p < 0.001; 95% CI =0.30­0.73), while the overall effect size was small-to-medium for depressive symptoms (g = 0.47, p < 0.001; 95% CI = 0.31­0.64). In Study 2 Participants were mostly women, from low- to middle-income socioeconomic levels, with a mean age of 52 years and median education of 15 years. Participants in the intervention group had lower scores of anxiety and depression symptoms compared to participants in the control condition at weeks 9 and 20 in both the ITT and completer analyses. Only participants who attended six or more sessions (i.e., completer sample) demonstrated reduced caregiver burden at both follow-up points. The completer sample also showed improvement in quality of life at week 9. The results did not show any effect of the intervention on psychological flexibility. Conclusion: This study provides evidence supporting the use of group ACT, delivered through videoconference, with family carers of people with dementia to help them cope better with anxiety and depressive symptoms.

Práticas de cuidado em saúde com crianças quilombolas: percepção dos cuidadores / Prácticas de cuidado de salud con niños quilombolas: percepción de los cuidadores / Health care practices with Quilombola children: caregivers' perception

Resumo Objetivo analisar, na percepção dos cuidadores, as práticas de cuidado em saúde prestadas às crianças quilombolas. Método estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado na comunidade quilombola Santa Rita de Barreira, São Miguel do Guamá, Pará, Brasil. Os dados foram produzidos entre julho e setembro de 2021, com cuidadores de crianças de zero a cinco anos, por meio de entrevistas individuais guiadas com instrumento semiestruturado. Para análise, utilizou-se o Microsoft Office Excel 2019 e o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2, por meio da Classificação Hierárquica Descendente. Resultados participaram 18 cuidadores do sexo feminino, com idade entre 20 e 67 anos. Relacionaram o cuidado à prevenção e ao tratamento de doenças, aos hábitos de vida, ao acesso aos serviços de saúde e às práticas populares que valorizam a medicina tradicional. Conclusões e implicações para a prática os saberes e as ações das mulheres expressaram influências de sua cultura, suas crenças e seus modos de interpretar e simbolizar a realidade. Reconhecer e problematizar as práticas quilombolas no cuidado às crianças é um desafio que ultrapassa o discurso biomédico, reducionista e estigmatizante, contexto no qual é preciso ampliar o debate interdisciplinar sobre o tema.

Resumen Objetivo analizar, en la percepción de los cuidadores, las prácticas de atención a la salud que se brindan a niños quilombolas. Método estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo, realizado en la comunidad quilombola Santa Rita de Barreira, São Miguel do Guamá, Pará, Brasil. Los datos fueron recolectados entre julio y septiembre de 2021, con cuidadores de niños de cero a cinco años, a través de entrevistas individuales guiadas con instrumento semiestructurado. Para el análisis, se utilizó el programa Microsoft Office Excel 2019 y el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2, a través de la Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados participaron 18 cuidadoras, con edades entre 20 y 67 años. Relacionaron el cuidado con la prevención y tratamiento de enfermedades, hábitos de vida, acceso a los servicios de salud y prácticas populares que valoran la medicina tradicional. Conclusiones e implicaciones para la práctica los saberes y acciones de las mujeres expresaron la influencia de su cultura, sus creencias y sus formas de interpretar y simbolizar la realidad. Reconocer y cuestionar las prácticas quilombolas en el cuidado de los niños es un desafío que va más allá del discurso biomédico, reduccionista y estigmatizador, contexto en el que es necesario ampliar el debate interdisciplinario sobre el tema.

Abstract Objective to analyze, in caregivers' perception, the health care practices provided to Quilombola children. Method an exploratory-descriptive, qualitative study carried out in the Quilombola community Santa Rita de Barreira, São Miguel do Guamá, Pará, Brazil. Data were produced between July and September 2021, with caregivers of children aged zero to five years, through individual interviews guided with a semi-structured instrument. For analysis, Microsoft Office Excel 2019 and the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2 were used, through Descending Hierarchical Classification. Results eighteen female caregivers participated, aged between 20 and 67 years. They related care to disease prevention and treatment, life habits, health services access and popular practices that value traditional medicine. Conclusions and implications for practice women's knowledge and actions expressed influences from their culture, their beliefs and their ways of interpreting and symbolizing reality. Recognizing and questioning Quilombola practices in child care is a challenge that goes beyond the biomedical, reductionist and stigmatizing discourse, a context in which it is necessary to expand the interdisciplinary debate on the subject.

Impacto e sobrecarga familiar em cuidadores de crianças e adolescentes com deficiência intelectual / Family mpact and burden on caregivers of children and adolescents with intellectual disabilities

A Deficiência Intelectual (DI) se caracteriza por déficits funcionais, intelectuais, funções adaptativas, ou seja, os padrões de desenvolvimento e socioculturais relacionados à independência pessoal e responsabilidade social não são atingidos adequadamente. Objetivo: Avaliar o impacto familiar e a sobrecarga em cuidadores familiares de crianças e adolescentes com DI. Métodos: Estudo transversal de caráter analítico. Os dados foram coletados na Clínica Intelectual, de um Centro de Reabilitação e Readaptação. Foram aplicadas a Escala de Impacto Familiar, Escala de Burden Interview e dois questionários, um sobre o perfil sociodemográfico de cuidadores familiares e outro de perfil demográfico e clínico de crianças e adolescentes com DI. Resultados: Foram entrevistados 50 participantes, a maioria do gênero feminino, com baixa renda mensal e que dedicam maior parte do tempo aos seus filhos. O estudo evidenciou que o diagnóstico da DI pode gerar impactos moderados e em partes, baixa sobrecarga, na vida destes cuidadores. A baixa escolaridade, baixa renda mensal e as rupturas de papéis ocupacionais influenciaram os resultados encontrados. Conclusões: O acesso aos estudos, mercado de trabalho e suporte financeiro, podem repercutir de forma positiva na vida dos cuidadores familiares, diminuindo o impacto e a sobrecarga que o diagnóstico da DI pode causar

Intellectual Disability (ID) is characterized by functional, intellectual and adaptive function deficits, that is, developmental and socioculturais standards related to personal independence and social responsibility are not adequately achieved. Objective: To assess the family impact and burden on family caregivers of children and adolescents with ID. Methods: Analytical cross-sectional study. Data were collected at Clínica Intelectual, from a Rehabilitation and Readaptation Center. The Family Impact Scale, the Burden Interview Scale and two questionnaires were applied, one on the sociodemographic profile of family caregivers and the other on the demographic and clinical profile of children and adolescents with ID. Results: 50 participants were interviewed, mostly female, with low monthly income and who dedicate most of their time to their children. The study showed that the diagnosis of ID can generate moderate impacts and in parts, low burden, in the lives of these caregivers. Low schooling, low monthly income and ruptures in occupational roles influenced the results found. Conclusions: Access to studies, the job market and financial support can have a positive impact on the lives of family caregivers, reducing the impact and burden that the diagnosis of ID can cause

Sofrimento e solidão: narrativas de profissionais do setor de oncologia / Sufrimiento y soledad: narrativas de profesionales del sector oncológico / Suffering and loneliness: narratives of professionals from oncology's sector

RESUMO. No setor de oncologia das instituições hospitalares, visando o cuidado humanizado, tem sido desejável a atuação de profissionais de diferentes áreas. Esse estudo teve o objetivo de investigar a experiência subjetiva dos diferentes profissionais que atuam nesse setor. A pesquisa contou com a participação de 23 profissionais da área de oncologia de um hospital público situado no interior do Rio Grande do Sul. Nesse estudo qualitativo, os participantes foram entrevistados individualmente, sendo tais entrevistas mediadas pela apresentação de uma narrativa interativa, a qual eles eram convidados a inventarem um desfecho e a associarem livremente. Foram identificadas, após consideração psicanalítica, duas categorias intituladas 'Aos outros eu devolvo a dor' e 'Dança da solidão'. A partir delas foi possível identificar, respectivamente, como os profissionais experienciam, em seu cotidiano de trabalho, suas relações com os pacientes e com os seus colegas de equipe. Observou-se que, para os participantes, o cotidiano de trabalho é atravessado por sofrimento por terem de lidar com o mal-estar de seus pacientes, bem como as perdas frequentes, sofrimento esse que fica acentuado por não terem condições de compartilhá-lo com os seus pares no trabalho. Conclui-se que se faz necessário o desenvolvimento de ações, em especial a constituição de um enquadre clínico em que os profissionais possam ter trocas afetivas entre si, o que poderia, num só tempo, tanto ajudá-los a lidar com o sofrimento despertado no setor de oncologia quanto ajudá-los a se sentirem pertencentes a essa equipe composta por diferentes áreas de especialidade.

RESUMEN. En el sector de Oncología de las instituciones hospitalarias, con miras a la atención humanizada, ha sido deseable la actuación de profesionales de diferentes áreas. Este estudio tuvo como objetivo investigar la experiencia subjetiva de los diferentes profesionales que laboran en este sector. La investigación contó con la participación de 23 profesionales del área de Oncología de un hospital público ubicado en el interior de Rio Grande do Sul. En este estudio cualitativo, los participantes fueron entrevistados individualmente, siendo dichas entrevistas mediadas por la presentación de una narrativa interactiva, a la que fueron invitados a inventar un desenlace y asociarse libremente. Se identificaron dos categorías, después de una consideración psicoanalítica, tituladas 'Devuelvo el dolor a los demás' y 'Danza de la soledad'. A partir de ellos, fue posible identificar, respectivamente, cómo los profesionales viven, en su trabajo diario, sus relaciones con los pacientes y con sus compañeros de equipo. Se observó que, para los participantes, el trabajo diario está atravesado por el sufrimiento porque tienen que convivir con el malestar de sus pacientes, así como con las frecuentes pérdidas, sufrimiento que se acentúa al no poder compartirlo con los demás compañeros de trabajo. Se concluye que es necesario desarrollar acciones, especialmente la constitución de un entorno clínico en el que los profesionales puedan tener intercambios afectivos entre sí, que puedan, en un solo tiempo, ayudarles a afrontar el sufrimiento suscitado en el sector de Oncología, además de ayudarles a sentirse parte de este equipo formado por diferentes áreas de especialidad.

ABSTRACT. In the Oncology Ward of hospital institutions, aiming humanized care, the performance of professionals from different areas has been desirable. This study aimed to investigate the subjective experience of the different professionals who work in this sector. The research was developed with the participation of 23 professionals from the Oncology area of ​​a public hospital located in Rio Grande do Sul. In this qualitative study, they were interviewed individually. Those interviews were mediated by the presentation of an interactive narrative, with the participants being asked to create an outcome and to freely associate. Two categories were identified, after psychoanalytic consideration, entitled 'I return the pain to others' and 'Dance of solitude'. From those categories, it was possible to identify, respectively, how professionals experience, in their daily work, their relations with patients and with their teammates. It was observed that, for the participants, the daily work is crossed by suffering because they have to deal with the discomfort of their patients, as well as the frequent losses, a suffering that is accentuated by not being able to share it with their peers at work. It is concluded that it is necessary to develop actions, especially the constitution of a clinical setting in which professionals can have affective exchanges with each other, which could, in just one time, help them to deal with the suffering aroused in the Oncology sector as well as help them to feel that they belong to this team made up of different areas of specialty.

Representações sociais da humanização em pediatria hospitalar entre profissionais de saúde / Representaciones sociales de la humanización en pediatría hospitalaria entre profesionales de la salud / Social representations of humanization in hospital pediatrics among health professionals

RESUMO A humanização visa a transformação do modelo institucional de saúde por meio da valorização dos aspectos subjetivos, históricos e socioculturais dos processos de saúde e doença. Entretanto, por carregar múltiplos sentidos, sua implementação tem sido um desafio em diversos serviços públicos de saúde. Diante disso, este trabalho teve como objetivo apreender as representações sociais sobre humanização na pediatria entre profissionais de saúde que atuam neste contexto. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada em um hospital universitário do Nordeste, que contou com a participação de 12 profissionais de saúde de oito categorias. Para apreensão dos dados recorreu-se à entrevista semiestruturada, cujos dados foram analisados por meio da análise categorial temática. Os dados permitiram a construção de três categorias temáticas: o contexto da pediatria, práticas assistenciais e humanização. Constatou-se que embora seja gratificante trabalhar na pediatria, existem dificuldades nas relações entre os próprios profissionais e entre os profissionais e as cuidadoras das crianças. As práticas assistenciais respaldam-se principalmente em valores humanísticos expressos nas vinculações afetivas e no uso eficaz do raciocínio clínico e dos materiais. A humanização, por sua vez, foi representada predominantemente por valores humanísticos, embora existam alguns elementos representacionais que referenciem aspectos da Política Nacional de Humanização. Constatou-se a ausência de argumentos pautados no direito do usuário a uma assistência de qualidade. Fazem-se necessárias, portanto, ações que possam promover reflexões e estratégias em humanização, no sentido de favorecer ressignificações no modo de pensar e concretizar a proposta da humanização em saúde.

RESUMEN La humanización tiene como objetivo transformar el modelo institucional de salud mediante la valoración de los aspectos subjetivos, históricos y socioculturales de los procesos de salud y enfermedad. Sin embargo, debido a que tiene múltiples significados, su implementación ha sido un desafío en varios servicios de salud pública. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo aprehender las representaciones sociales de la humanización en pediatría entre los profesionales de la salud que trabajan en este contexto. Es una investigación cualitativa, realizada en un hospital universitario del noreste, con la participación de doce profesionales de la salud de ocho categorías. Para aprehender los datos, se utilizó una entrevista semiestructurada, cuyos datos se analizaron mediante análisis categórico temático. Los datos permitieron la construcción de tres categorías temáticas: el contexto de la pediatría, las prácticas de atención y la humanización. Se descubrió que, aunque es gratificante trabajar en pediatría, existen dificultades en las relaciones entre los propios profesionales y entre los profesionales y los cuidadores de los niños. Las prácticas de atención se basan principalmente en valores humanísticos expresados ​​en lazos afectivos y en el uso efectivo del razonamiento clínico y los materiales. La humanización, a su vez, estuvo representada predominantemente por valores humanistas, aunque hay algunos elementos de representación que se refieren a aspectos de la Política Nacional de Humanización. Se encontró la ausencia de argumentos basados en el derecho del usuario a una asistencia de calidad. Por lo tanto, es necesario tomar acciones que puedan promover reflexiones y estrategias en humanización, a fin de promover nuevos significados en la forma de pensar y concretar la propuesta de humanización en salud.

ABSTRACT. Humanization aims at transforming the institutional model of health by valuing the subjective, historical and socio-cultural aspects of health and disease processes. However, because it carries multiple meanings, its implementation has been a challenge in several public health services. Therefore, this study aimed to apprehend the social representations about humanization in pediatrics among health professionals who work in this context. It is a qualitative research, carried out in a university hospital in the northeast, with the participation of twelve health professionals from eight categories. To apprehend the data, a semi-structured interview was used, whose data were analyzed through thematic categorical analysis. The data allowed the construction of three thematic categories: the context of pediatrics, care practices and humanization. It was found that although it is gratifying to work in pediatrics, there are difficulties in the relationships between the professionals themselves and between the professionals and the caregivers of the children. Care practices are mainly supported by humanistic values ​​expressed in affective ties and in the effective use of clinical reasoning and materials. Humanization, in turn, was represented predominantly by humanistic values, although there are some representational elements that refer to aspects of the National Humanization Policy. The absence of arguments based on the user's right to quality assistance was found. Therefore, it is necessary to take actions that can promote reflections and strategies in humanization, in order to promote new meanings in the way of thinking and concretizing the proposal of humanization in health.

Efectividad preliminar de una intervención de enfermería basada en el apoyo a las madres, sobre la ansiedad y el estrés durante la hospitalización de su hijo con cardiopatía congénita / Preliminary effectiveness of a nursing intervention based on support for mothers on anxiety and stress during the hospitalization of their child with congenital heart disease

ANTECEDENTES: Las cardiopatías congénitas son la segunda causa de muerte en menores de cinco años en Colombia. La complejidad del tratamiento demanda hospitalizaciones prolongadas en las unidades de cuidado intensivo. Los padres, especialmente las madres que permanecen al lado de sus hijos deben relegar la vida familiar y laboral y afrontar la incertidumbre en un ambiente desconocido en la unidad. Esta situación genera estrés, ansiedad, insatisfacción con la atención recibida y en ocasiones relaciones conflictivas con el personal de salud. OBJETIVO: Establecer la efectividad preliminar de una intervención de enfermería basada en el apoyo al cuidador, comparado con el cuidado convencional sobre el estado de ansiedad y el estrés parental de las madres durante el proceso de hospitalización de su hijo diagnosticado con cardiopatía congénita hospitalizado en una unidad de cuidado intensivo en el periodo 2021 ­ 2022. METODOLOGÍA: Estudio cuantitativo cuasi experimental de tipo longitudinal con medición pre y post test con dos grupos uno de intervención y otro de comparación. La muestra estuvo conformada por 35 madres con hijos diagnosticados con cardiopatía congénita admitidos en la unidad de cuidados intensivos de una clínica de cuarto nivel de la ciudad de Floridablanca. Para la recolección de los datos se utilizó el inventario de ansiedad rasgo estado (IDARE) y la escala de evaluación de estresores parentales. El grupo de intervención recibió la intervención basada en el apoyo al cuidador: "UN HIJO-UNA MADRE: CONTINUIDAD DE UN ROL" y se tuvieron en cuenta las normas éticas para la investigación en seres humanos. RESULTADOS: Las madres después de recibir la intervención propuesta presentaron una disminución significativa en la medición de los estresores parentales(p< 0,05) al comparar el estrés parental entre el grupo control e intervención por medio de la Prueba T de Student, lo cual muestra que la intervención de enfermería aplicada si genera cambios en las puntuaciones que son estadísticamente significativos para esta población.CONCLUSIONES: La intervención educativa de enfermería enfocada en: dar a conocer a las madres la unidad de cuidado intensivo y el personal a cargo; comprender el estado de salud de su hijo y participar en algunas actividades básicas de cuidado para fomentar el desarrollo de un nuevo rol, modula la ansiedad estado y el estrés parental de las madres. Se necesita hacer extensivo el uso de este tipo de intervención en los servicios de salud. (AU)

As percepções das perdas ocupacionais de mulheres cuidadoras dos parceiros tetraplégicos / Perceptions of occupational losses of women caring for partners with tetriplegic

A tetraplegia caracteriza-se por uma desordem na estrutura da medula espinhal na altura cervical e exige cuidados que vão de aspectos físicos a cuidados mentais e sociais. Estudos comprovam que cuidadores são, na maioria, familiares do sexo feminino. A mulher cuidadora de seu cônjuge passa a sofrer com sobrecargas e perda de atividades matrimoniais. Objetivo: Compreender a percepção das mulheres principais cuidadoras de seus parceiros, que possuem tetraplegia decorrente de uma lesão medular, sobre as perdas ocupacionais. Metodologia: Estudo descritivo exploratório qualitativo, realizado através de questionário sociodemográfico e entrevistas semi-estruturadas, com amostra por saturação dos dados Foram entrevistadas oito cuidadoras que aceitaram participar da pesquisa e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). As entrevistas foram gravadas, transcritas e os dados analisados utilizando-se a análise temática de Bardin. Resultados: As entrevistadas informaram possuir idade entre 28 e 55 anos, sendo a maioria de religião evangélica e baixa renda. Relataram sobrecarga devido à rotina de trabalho integral e desvalorização do seu serviço, apresentando prejuízo no papel de esposa e realização do autocuidado. Considerações finais: As cuidadoras entrevistadas perceberam perdas nos papeis de esposa e no autocuidado, apresentando uma rede de apoio insuficiente, demandando maior participação do sistema de saúde, necessitando de implementação de novas políticas públicas

Tetraplegia is characterized by a disorder in the structure of the spinal cord at the cervical level and requires care ranging from physical aspects to mental and social care. Studies show that caregivers are mostly female family members. The woman who cares for her spouse starts to suffer from overloads and loss of marital activities. Objective: To understand the perception of women who are the main caregivers of their partners who have tetraplegia due to a Spinal Cord Injury, about occupational losses. Methodology: Descriptive and qualitative exploratory study, carried out using a socio-demographic questionnaire and semi-structured interviews, with a sample based on data saturation. Eight caregivers who agreed to participate in the research and signed the Free and Informed Consent Term were interviewed. The interviews were recorded, transcribed and Bardin's thematic analysis was used for data analysis. Results: The interviewees were between 28 and 55 years old, most of whom were evangelical and had a low income. They reported overload due to the full-time work routine and devaluation of their service, showing impairment in the role of wife and self-care. Final considerations: The interviewed caregivers noticed losses in the roles of wife and in self-care, presenting an insufficient support network, demanding greater participation of the health system, requiring the implementation of new public policies

Reflexión sobre cuidado enfermero en la dimensión espiritual a cuidadores de adultos mayores con Alzheimer / Reflection on nursing care in the spiritual dimension for caregivers of older adults with Alzheimer's disease

INTRODUCCIÓN. El Alzheimer tiene repercusiones en la persona que la padece, mismas que comprometen su funcionalidad y la vida cotidiana llevándola a la dependencia y a la necesidad de un cuidador. El deterioro del cuidador también se vuelve notorio y se ha identificado que la dimensión espiritual favorece el afrontamiento del cuidador, por lo que el objetivo del presente es reflexionar sobre el cuidado enfermero de la dimensión espiritual a través de la propuesta de intervenciones a cuidadores de adultos mayores con Alzheimer. DESARROLLO. Generalmente, los cuidados serán proporcionados por un cuidador familiar, que por lo general tiene déficit de conocimientos previos sobre el cuidado e incluso como un rol impuesto. La espiritualidad entendida más allá de la religiosidad puede comprenderse como una conexión intra, inter y transpersonal que favorecerá el bienestar del cuidador. Se han integrado intervenciones que la enfermera puede llevar a cabo para fomentar la espiritualidad y cuidar la dimensión espiritual del cuidador. La espiritualidad intrapersonal puede favorecerse a través de la meditación, musicoterapia, arteterapia y la escritura terapéutica; la espiritualidad interpersonal a través de la escucha activa, el contacto con la naturaleza y los grupos de ayuda; la espiritualidad transpersonal a través de la oración y la lectura espiritual. CONCLUSIONES. La enfermera puede incorporar las intervenciones para favorecer y promover el bienestar del cuidador en su espiritualidad; la adaptación de cada intervención puede desarrollarse conforme a las creencias del cuidador, el contexto y la cultura.

INTRODUCTION. Alzheimer's disease has repercussions for the person who suffers from it, repercussions that compromise their functionality in daily life, leading to dependence and the need for a caregiver. The impact of the condition on the caregiver is also recognized and there is evidence that spirituality can support the caregiver's coping behaviors. GOAL: The aim of this paper is to reflect on the role of the spiritual dimension in providing nursing care through proposed interventions for caregivers of older adults with Alzheimer's disease. DEVELOPMENT. Generally, care will be provided by a family caregiver, who often lacks previous knowledge about caregiving, even as an imposed role. Spirituality, beyond religiosity, can be understood as an intra-, inter- and transpersonal connection that promotes the caregiver's well-being. Interventions that the nurse can carry out to foster and support the spiritual dimension of the caregiver have been integrated. Intrapersonal spirituality can be promoted through meditation, music therapy, art therapy and therapeutic writing; interpersonal spirituality through active listening, contact with nature and support groups; and transpersonal spirituality through prayer and spiritual reading. CONCLUSIONS. The nurse can incorporate interventions to encourage and promote the caregiver's spiritual well-being, and each intervention can be adapted to the caregiver's beliefs, context, and culture.

Development of parenting behavior scale for caregivers of children aged 2 to 6 years and analysis for its reliability and validity / 中华预防医学杂志

To develop a caregiver parenting behavior scale for children aged 2 to 6 years, and to verify its reliability and validity. This study recruited 1 350 caregivers of children aged 2 to 6 years. The item discrimination analysis and exploratory factor analysis were used to analyze the structure, dimensions and items of the scale. Homogeneity reliability, split-half reliability and test-retest reliability were used to analyze the reliability of the scale. Content validity and construct validity were used to analyze the validity of the scale. The results showed that the final scale contained 7 dimensions and 45 items. Cronbach's α coefficient of the total scale was 0.945; the coefficient of split half was 0.899; the test-retest reliability analysis showed that the correlation coefficients between the two tests were 0.893 (total score), 0.854 (social), 0.832 (language), 0.871 (gross motor), 0.893 (fine motor), 0.862 (cognitive), 0.832 (self-care), and 0.872 (sensory). The content validity analysis was carried out by two rounds of expert argumentation using Delphi expert consultation method. The Kendall coefficient of the items score in two rounds of Delphi expert consultation was 0.813 (P<0.01). The structure validity analysis showed that there were significant correlations between each dimension and the total scale, also between each dimension of the scale, and the extracted average variance values of each dimension was greater than the correlation coefficients between this dimension and other dimensions. In conclusion, the reliability and validity of the scale are qualified. It can be used as a tool to evaluate and guide the parenting behavior of caregivers of children aged 2 to 6 years.

Can caregivers' mental disorders be associated with childhood obesogenic eating behavior? / Os transtornos mentais dos cuidadores podem estar associados a comportamentos alimentares obesogênicos na infância?

Abstract Objective: to assess the association between caregivers' mental disorders and schoolchildren's obesogenic eating behavior. Methods: cross-sectional study used a public school-based sample of children and their primary caregivers. Caregivers had to report depressive episodes or generalized anxiety disorder (GAD) during the Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). Children's obesogenic eating behavior were assessed using food responsiveness (FR) and emotional overeating (EOE) subscales of the Children's Eating Behaviour Questionnaire (CEBQ). Bivariate analysis was conducted using the t-test, ANOVA, Pearson correlation, and adjusted linear regression model was used (including variables caregivers: sex, age, economic indicator, and schooling; schoolchildren: sex and nutritional status). Results: study includes 596 children-caregiver dyads (309 boys and 287 girls). Among caregivers, 24.7% had experienced current depressive episodes, 38.7% had past depressive episodes, and 17.2% had GAD. We observed, after adjusted analysis, that having a caregiver in a current depressive episode, increases schoolchildren's obesogenic behavior of, for FR at 0.235 points (β=0.235; CI95%=0.022-0.449;) and EOE at 0.337 points (β=0.337; CI95%=0.162-0.512). Conclusion: caregivers' current depressive episodes were associated with higher averages of obesogenic eating behavior (caregiver-reported), both in consuming palatable food without feeling hungry (FR) and in increasing food intake in response to negative emotions (EOE).

Resumo Objetivos: avaliar associação entre transtornos mentais do cuidador e comportamento alimentar obesogênico de escolares. Métodos: estudo transversal com amostra de crianças da rede pública de ensino e seu cuidador principal. Episódio depressivo atual e transtorno de ansiedade generalizada (TAG) do cuidador foi avaliado pela Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). Comportamentos alimentares obesogênicos das crianças foi avaliado pelas subescalas resposta à comida (FR) e sobreingestão emocional (EOE) Children's Eating Behaviour Questionnaire (CEBQ). Análise bivariada foi realizada por meio de teste-T, ANOVA e correlação de Pearson. Modelo de regressão linear ajustado (incluiu variáveis cuidadores: sexo, idade, indicador econômico e escolaridade; escolares: sexo e estado nutricional). Resultados: foram avaliadas 596 díades crianças-cuidadores (309 meninos e 287 meninas). Entre os cuidadores, 24,7% apresentaram episódio depressivo atual, 38,7% episódio depressivo passado e 17,2% TAG. Observamos, após análise ajustada, que ter um cuidador em episódio depressivo atual aumenta o comportamento obesogênico dos escolares, em 0,235 pontos para FR (β=0,235; IC95%=0,022-0,449) e em 0,337 pontos para EOE (β=0,337; IC95%=0,162-0,512). Conclusão: episódio depressivo atual do cuidador foi associado a maiores médias de comportamentos alimentares obesogênicos dos escolares, tanto no consumo de alimentos palatáveis mesmo sem fome (FR) quanto aumento da ingestão alimentar em resposta a emoções negativas (EOE).

Relação entre tempo de cuidado e necessidades de familiares cuidadores de idoso em cuidados paliativos / Relación entre el tiempo de cuidado y las necesidades de cuidadores familiares de personas adultas mayores en cuidados paliativos / Relationship between care time and the needs of family caregivers of elderly people in palliative care

Objetivo: Verificar la relación entre el factor tiempo dispensado en la prestación de cuidados y las principales necesidades de la persona cuidadora familiar de población adulta mayor hospitalaria y en cuidados paliativos. Método: Estudio descriptivo transversal con abordaje cuantitativo, realizado con 205 cuidadores familiares de personas adultas mayores sometidas a cuidados paliativos en un gran hospital de una capital del Noreste de Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo entre agosto y octubre de 2019, mediante un cuestionario validado que incluía datos sociodemográficos, el tiempo de cuidado y 21 preguntas relacionadas con las necesidades humanas básicas. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para verificar la asociación entre los aspectos de cada dimensión (físico, emocional, social y espiritual) y la duración del cuidado, considerando un valor de p ≤ 0.05 como estadísticamente significativo. Resultados: Las personas cuidadoras familiares presentaron altos porcentajes de necesidades, relacionadas con el control emocional, la resolución de conflictos consigo mismas, salir de casa, hacer planes y poder llevarlos a cabo y suprimir sus demandas económicas y financieras asociadas al mayor tiempo dedicado al seguimiento de su familiar. Conclusiones: Los resultados de este estudio aportan un perfil de las principales necesidades de la persona cuidadora familiar, evidenciando que esta persona necesita apoyo del equipo de salud, con el fin de desarrollar estrategias para su control emocional, minimizar conflictos consigo misma, revisar sus demandas personales y mantener la rutina de actividades de ocio, además de sentirse bien para realizar planes futuros.

Objetivo: verificar a relação entre o fator tempo dispensado na prestação dos cuidados e as principais necessidades do familiar cuidador de pessoas idosas hospitalizadas e em cuidados paliativos. Método: estudo descritivo de corte transversal e abordagem quantitativa, realizado com 205 familiares cuidadores de pessoas idosas em cuidados paliativos num hospital de grande porte de uma capital do Nordeste brasileiro. A coleta de dados ocorreu entre os meses de agosto e outubro de 2019 utilizando-se de um questionário validado que contemplou dados sociodemográficos, o tempo de cuidados e 21 perguntas relacionadas as necessidades humanas básicas. Foi usado o teste qui quadrado para verificar a relação entre os aspectos de cada uma das dimensões (física, emocional, social e espiritual) e o tempo de cuidado considerando-se como estatisticamente significante um p-valor ≤ 0,05. Resultados: Os cuidadores familiares apresentaram elevados percentuais de necessidades relacionadas ao controle emocional, resolução de conflitos consigo mesmo, dificuldade em sair de casa, fazer planos e poder realizá-los e suprimir suas demandas econômico-financeiras associadas ao maior tempo gasto no acompanhamento do ente querido. Conclusões: os resultados deste estudo fornecem um perfil das principais necessidades do familiar cuidador, ficando evidente que esse cuidador necessita de suporte, por parte da equipe de saúde, no sentido de desenvolver estratégias para seu controle emocional, minimizar os conflitos consigo próprio, rever suas demandas pessoais e manter a rotina de atividades de lazer, além de sentir-se bem para realizar planos futuros.

Objective: to verify the relationship between the time spent in providing care and the main needs of the family caregiver of hospitalized elderly people in palliative care. Method: this was a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. It was carried out with 205 family caregivers of elderly people undergoing palliative care in a large hospital in a Northeast of Brazil capital. The data collection took place between August and October 2019 using a validated questionnaire that included sociodemographic data, care time, and 21 questions related to basic human needs. A chi-square test was used to verify the relationship between the aspects of each dimension (physical, emotional, social and spiritual) and the length of care; a p-value of ≤ 0.05 was considered to be statistically significant. Results: family caregivers had high percentages of needs related to emotional control, conflict resolution with themselves, difficulty leaving home, making plans and being able to carry them out, and suppressing their economic and financial demands related with the longer time spent in monitoring their beloved one. Conclusion: the results of this study provide a profile of the main needs for family caregiver. This makes evident that caregivers need support from the health team in order to develop strategies for their emotional control, minimize their conflicts with themselves, review their personal demands, and maintain a routine of leisure activities while also feeling good to perform future plans.

Assessing the burden of family caregivers of cancer patients: a cross-sectional study / Avaliação da sobrecarga de familiares cuidadores de pacientes com câncer: estudo transversal / Evaluación de la carga de los cuidadores familiares de pacientes con câncer

Objective: Evaluate the burden of family caregivers of cancer patients in a Brazilian oncology hospital. Method: Quantitative, descriptive, and cross-sectional research conducted in a Brazilian oncology hospital, located in Minas Gerais. Data collection occurred through the application of a questionnaire containing sociodemographic questions, and the Zarit scale, which assesses the degree of burden of caregivers, was used. Inclusion criteria were family car-egivers over 18, whose family member had a diagnosis of cancer, and who was involved in caregiving. The association between burden and the explanatory variables was performed from the multiple linear regression model. The program SPSS version 20 was used to perform the analyses. Results: Among the 125 individuals interviewed, the majority were under 38 years old, 66.4% were female, 45.6% were children, and 22.4% were spouses. The time of care varied from six months (39.2%) to two years (21.6%), and 80% of the interviewed individuals acted directly in the care of the ill person; 97.6% did not present overload. Conclusions: The caregivers, in general, did not present overload; however, it was verified reduction in the quality of life of these caregivers when the questions of the Zarit scale referring to the psychological and social relations domains, separately, were analyzed. (AU)

Objetivo: Avaliar a sobrecarga dos familiares cuidadores de pacientes com câncer num hospital oncológico brasileiro. Método: Pesquisa quantitativa, descritiva e transversal, realizada em um hospital oncológico brasileiro, localizado em Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de um questionário contendo perguntas socio-demográficas e foi utilizada a escala de Zarit, que avalia o grau de sobrecarga dos cuidadores. Os critérios de inclusão foram familiares cuidadores acima de 18 anos, cujo membro da família tivesse o diagnóstico de câncer 2https://www.revistas.usp.br/rmrpAssessment of the burden of family caregiverse que estivesse envolvido no cuidado. A associação entre sobrecarga e as variáveis explicativas foi realizada a par-tir do modelo de regressão linear múltipla. O programa SPSS versão 20 foi utilizado para a realização das análises. Resultados: Dentre os 125 indivíduos entrevistados, a maioria possuía menos de 38 anos, 66,4% eram do sexo feminino, 45,6% eram filhos e 22,4% cônjuges. O tempo de prestação de cuidados variou de seis meses (39,2%) a dois anos (21,6%) e 80% dos entrevistados atuavam diretamente nos cuidados, 80% atuavam diretamente nos cuidados do ente adoecido, 97,6% não apresentaram sobrecarga. Conclusões: Os cuidadores, de uma forma geral, não apresentaram sobrecarga, porém, constatou-se uma redução na qualidade de vida destes cuidadores, quando analisadas as questões da escala Zarit referentes aos domínios psicológico e de relações sociais, isoladamente. (AU)

Objetivo: Evaluar la carga de los cuidadores familiares de pacientes con cáncer en un hospital oncológico brasileño. Método: Investigación cuantitativa, descriptiva y transversal, realizada en un hospital oncológico brasileño, ubicado en Minas Gerais. La recogida de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario con preguntas sociodemográficas y se utilizó la escala de Zarit, que evalúa el grado de carga de los cuidadores. Los criterios de inclusión fueron los cuidadores familiares mayores de 18 años, cuyo miembro de la familia había sido diagnosticado de cáncer y estaba involucrado en el cuidado. La asociación entre la carga y las variables explicativas se realizó a partir del modelo de regresión lineal múltiple. Se utilizó el programa SPSS versión 20 para realizar los análisis. Resultados: Entre las 125 personas entrevistadas, la mayoría tenía menos de 38 años, el 66,4% eran mujeres, el 45,6% eran hijos y el 22,4% cónyuges. El tiempo de atención varió de seis meses (39,2%) a dos años (21,6%) y el 80% de los entrevistados actuó directamente en el cuidado del enfermo, el 97,6% no presentó sobrecarga. Conclusiones: Los cuidadores, en general, no presentaron sobrecarga, sin embargo, se verificó una reducción en la calidad de vida de estos cuidadores cuando se analizaron las preguntas de la escala de Zarit referidas a los dominios psicológico y de relaciones sociales, por separado. (AU)

Efectividad de una intervención de video-feedback grupal en respuesta sensible de cuidadores de residencias / Effectiveness of a video-feedback intervention in sensitivity response aimed at orphanage caregivers

Resumen: El presente estudio evaluó la efectividad de una intervención de video-feedback grupal en cuidadores chilenos de residencias de preescolares y lactantes que tenía como objetivo promover la respuesta sensible. La sensibilidad del adulto se ha asociado al desarrollo de apegos seguros por parte de los infantes a su cargo. Precisamente niñas y niños que crecen en un contexto residencial tienen muchas veces alterado el sistema de apego. El estudio comprendió una muestra de 14 cuidadores diurnos de la Fundación San José divididos en 4 grupos que recibieron cada uno 5 sesiones de video-feedback. Se encontraron diferencias significativas previo y posterior a la intervención en el puntaje de sensibilidad total, en la subescala de responsividad y en la de sintonía. Los resultados preliminares son prometedores considerando que es una intervención novedosa.

Abstract: The present study evaluated the effectiveness of a group video-feedback intervention aimed at Chilean caregivers of a preschool and infants orphanage that intended to enhance adult sensitivity. Adult sensitivity has been associated with the development of secure attachments in children. Nevertheless, infants that grow in an institutional setting tend to have insecure attachment patterns. The study included a sample of 14 caregivers of Fundación San José institution, which were divided in 4 groups each receiving 5 sessions of video-feedback. Differences were found between the general score of sensitivity and the subscales of responsivity and synchronicity before and after the intervention. These preliminary results are promising considering that it was the first time that a group video-feedback intervention had been applied in orphanage caregivers.

Associations between family environment resources and mental health problems in children / Associações entre recursos do ambiente familiar e problemas de saúde mental em crianças

OBJECTIVE: The relationship between mental health and contextual factors has been increasingly investigated in the scientific literature to identify elements that may configure themselves as protective. The present study aimed to identify what resources (activities, family outings, toys, material elements, and learning) were offered in the daily lives of children with mental disorders, and from this, verify whether the offer of such resources in the family was associated with areas of greatest damage relative to mental health problems. METHODS: Thirty-three caregivers of/people responsible for children between 6 and 12 years of age with most frequent diagnoses in attention-deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorder seen at a general hospital participated. We used the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ ­ parents version) and Family Environment Resources Inventory (RAF). RESULTS: From a descriptive and correlational analysis, it was revealed that the more the mental health problems were present in children, the lower the family resources offer. CONCLUSIONS: The environmental resources offer proved to be protective for child development. Such findings are relevant to aid in outlining strategies for promoting mental health among children.

OBJETIVO: As relações entre saúde mental e fatores contextuais têm sido cada vez mais investigadas na literatura científica no sentido de identificar elementos que possam se configurar como protetivos. Este estudo teve por objetivo identificar quais recursos (atividades, passeios com a família, brinquedos, elementos materiais e de aprendizagem) eram oferecidos no cotidiano das crianças que apresentam transtornos mentais e, a partir disso, verificar se há associações entre a oferta de tais recursos no ambiente familiar e as áreas de maior prejuízo em relação a problemas de saúde mental. MÉTODOS: Participaram 33 cuidadores/responsáveis de/por crianças entre 6 e 12 anos de idade com diagnósticos mais frequentes de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e transtorno do espectro autista acompanhadas em um hospital geral. Foram utilizados: Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ ­ versão pais) e Inventário de Recursos do Ambiente Familiar (RAF). RESULTADOS: A partir de uma análise descritiva e correlacional, revelou-se que quanto mais problemas de saúde mental estão presentes nas crianças, menor é a oferta de recursos no ambiente familiar. CONCLUSÃO: A oferta de recursos ambientais mostrou-se protetiva para o desenvolvimento infantil. Tais achados são relevantes para auxiliar no delineamento de estratégias para a promoção de saúde mental destinada ao público infantil.

Construcción y validación de una escala breve de capacidades de resiliencia en niños(as) respondida por madres, padres y cuidadores (ECR-P/9-12) / Construction and validation of a brief scale of resilience skills for children answered by mothers, fathers, and caregivers (ECR-P/9-12)

Resumen Introducción: La presente investigación tuvo como objetivo elaborar y analizar las propiedades psicométricas de una escala breve de Capacidades de Resiliencia para niños(as) contestada por madres, padres y cuidadores (ECR-P/9-12). Método: Se siguió un diseño instrumental de cuatro fases: (1) construcción de ítems, (2) Validez de contenido, (3) Entrevistas cognitivas y; (4) Análisis de propiedades psicométricas. Resultados: Inicialmente se construyeron 345 preguntas, las que fueron reducidas a ocho a partir de los resultados de las entrevistas cognitivas y la evaluación Inter-jueces. Los ítems fueron aplicados vía online a 267 apoderados de la Región Metropolitana. El análisis factorial mostró indicadores satisfactorios de bondad del ajuste para el modelo de un factor (RMSEA=0,071; CFI=0.980; TLI=974) y una consistencia interna adecuada (α=0,723), quedando la escala constituida finalmente por siete ítems. Conclusión: La ECR-P constituye una herramienta válida y confiable para la evaluación de capacidades de resiliencia en la infancia, constituyendo un aporte para la promoción, prevención e intervención en salud mental.

Introduction: The present research aimed to elaborate and analyze the psychometric properties of a brief scale of Resilience Capacities for children answered by mothers, fathers and caregivers (ECR-P / 9-12). Method: A four-phase instrumental design was followed: (1) item construction, (2) content validity, (3) cognitive interviews and; (4) analysis of psychometric properties. Results: 345 questions were initially constructed, reduced to eight thereafter from the results of the cognitive interviews and the Inter-judge evaluation. The items were applied online to 267 parents and caregivers in the Metropolitan Region. The factor analysis showed satisfactory indicators of goodness of fit for the one-factor model (RMSEA = 0.071; CFI = 0.980; TLI = 974) and adequate internal consistency (α = 0.723), leaving the scale finally made up of seven items. Conclusion: The ECR-P constitutes a valid and reliable tool for the evaluation of resilience capacities in childhood, constituting a contribution for the promotion, prevention and intervention in mental health.