Práticas integrativas e complementares de saúde em Sergipe / Integrative and complementary health practices in Sergipe

A atenção primária em saúde (APS) é o primeiro nível de atenção em saúde, sendo um elo entre a população e o setor de saúde. Tem-se buscado a humanização dos atendimentos, e essa mudança, refletida pelas mudanças da sociedade, trouxe a implementação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS. O objetivo deste trabalho foi realizar uma análise da tendência da quantidade das práticas integrativas e complementares realizadas nas regionais de saúde de Sergipe de 2017 a 2023, associando com a cobertura da atenção primária. Foi realizada análise de dados secundários através do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), como forma de organização no período de junho/2015 a junho/2023 por regional de saúde de Sergipe. As análises dos dados foram descritivas e de correlação e por meio de análise de série temporal. A regional de saúde de Lagarto foi a que mais executou as práticas integrativas e complementares no período analisado e algumas regionais não tiveram continuidade na realização destas práticas. A regional de saúde com maior cobertura de APS foi Itabaiana. Não foi possível observar associação entre o número de práticas e a cobertura de atenção primária. Com o intuito de que o atendimento aos indivíduos seja cada vez mais humanizado, e em virtude da realização das práticas integrativas ter baixo índice ou descontinuidade em algumas regiões de Saúde de Sergipe, é relevante que os profissionais de saúde busquem conhecimentos sobre essas práticas, como também, os gestores em saúde incentivem esta ação.

Primary health care (PHC) is the first level of health care, being a link between the population and the health sector. The aim has been to humanize care, and this change, reflected by changes in society, has led to the implementation of the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) in the SUS. The objective of this work was to carry out an analysis of the trend in the number of integrative and complementary practices carried out in the health regions of Sergipe from 2017 to 2023, associating it with primary care coverage. Secondary data analysis was carried out through the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS), as a form of organization from June/2015 to June/2023 by health region in Sergipe. Data analyzes were descriptive and correlational and through time series analysis. The Lagarto health region was the one that carried out the most integrative and complementary practices in the period analyzed and some regions did not continue to carry out these practices. The health region with the highest PHC coverage was Itabaiana. Observing an association between the number of practices and primary care coverage was impossible. With the aim that care for individuals is increasingly humanized, and because the implementation of integrative practices has a low rate or discontinuity in some Health regions of Sergipe, health professionals must seek knowledge about these practices as well as health managers encourage this action.

Craniectomía descompresiva como alternativa terapéutica en la hipertensión intracraneal pediátrica incontrolable por traumatismo craneoencefálico grave / Decompressive craniectomy as a therapeutic alternative in uncontrollable intracranial hypertension in pediatric severe head injury

Introducción: El traumatismo craneoencefálico grave presenta una elevada incidencia en pacientes pediátricos. Es una importante causa de muerte y discapacidad. Sus causas más comunes en este grupo etario son los accidentes domésticos y de tránsito, caídas, violencia y actividades deportivas. Se realizó una revisión bibliográfica en julio y agosto de 2023 con un total de 38 bibliografías en idioma español, inglés y portugués en las bases de datos de SciElo, Elsevier, Pubmed y el motor de búsqueda Google Académico. Se consideró como criterio de selección aquella literatura publicada con mayor actualidad en concordancia con lo novedoso de esta enfermedad. Objetivo: Describir la craniectomía descompresiva como una alternativa a la hipertensión intracraneal pediátrica producida por traumatismo craneoencefálico grave. Desarrollo: Ante un traumatismo craneoencefálico grave, la presión intracraneal aumenta, lo que causa hipertensión intracraneal. Cuando esta hipertensión no se logra controlar, se convierte en refractaria, se requieren otros tratamientos más agresivos como la craniectomía descompresiva. Este procedimiento es invasivo, consiste en remover parte del cráneo para disminuir la presión dentro de la cavidad craneana. Conclusiones: Es necesario continuar los estudios de craniectomía descompresiva en el manejo de la hipertensión craneal pediátrica en la población infanto-juvenil, pues los estudios enfocados en ellos no abundan; estos constituyen una intervención de rescate. A pesar de los adelantos científicos, logros terapéuticos alcanzados y conocimientos de la hipertensión craneal pediátrica, se considera la craniectomía descompresiva como una elección terapéutica óptima, con una justa predicción y no brindarla cuando las opciones reales de éxito sean insuficientes(AU)

Introduction: Severe head trauma has a high incidence in pediatric patients. It is a major cause of death and disability. Its most common causes in this age group are domestic and traffic accidents, falls, violence and sports activities. A bibliographic review was carried out in July and August 2023 with a total of 38 bibliographies in Spanish, English and Portuguese from the SciElo, Elsevier, Pubmed databases and the Google Scholar search engine. The most recent published literature in accordance with the novelty of this disease was considered as a selection criterion. Objective: To describe decompressive craniectomy as an alternative to pediatric intracranial hypertension caused by severe head trauma. Development: In the event of severe head trauma, intracranial pressure increases, causing intracranial hypertension. When this hypertension cannot be controlled, it becomes refractory, other more aggressive treatments such as decompressive craniectomy are required. This procedure is invasive, it consists of removing part of the skull to reduce the pressure inside the cranial cavity. Conclusions: It is necessary to continue studies of decompressive craniectomy in the management of pediatric cranial hypertension in the child and adolescent population, since studies focused on them are not abundant; these constitute a rescue intervention. Despite scientific advances, therapeutic achievements and knowledge of pediatric cranial hypertension, decompressive craniectomy is considered an optimal therapeutic choice, with fair prediction and not provided when the real options for success are insufficient(AU)

El valor de la acupuntura en la práctica de la medicina tradicional complementaria en el sector salud de México / The value of acupuncture in the practice of complementary traditional medicine in Mexico's health sector

Introduction: Complementary traditional medicine acquires an essential value from the diversity and pluralism of care and therapy. In this logic, it is up to people to search for alternatives when it comes to caring for and improving their own health. Specifically, acupuncture has had rapid growth, largely due to processes derived from globalization, migration and cultural exchange, which in some way force countries to modify their health system towards one that takes into account the transculturality of its population and treatment preferences. Development: With the establishment of a comprehensive health model, physicians can assess the person as a homeodynamic process (information exchange process between environment and man, to keep an internal and external homeostasis to the individual) and pandimensional (spiritual and energetic care) that allows to identify the health problem's origin and thus determine an intervention more in line with the person's needs during the health-disease, life-death processes, with the corresponding conventional or non-conventional therapy. Conclusions: The value and interest of acupuncture in the population derives from the degree of development of a country, its origin and the incorporation of the West as part of the diagnostic and therapeutic arsenal, in order to respond to the population needs by incorporating low-cost complementary treatments with proven effectiveness, without ceasing to consider its unquestionable cultural heritage.

Introducción: la medicina tradicional complementaria adquiere un valor imprescindible desde la diversidad y el pluralismo de la asistencia y la terapéutica. En esa lógica, corresponde a las personas la búsqueda social de alternativas cuando se trata de atender y mejorar la propia salud. En específico la acupuntura ha tenido un rápido crecimiento, en gran parte debido a la globalización, la migración y el intercambio cultural, que de alguna forma obligan a los países a modificar su sistema de salud hacia uno que tome en cuenta la transculturalidad de su población y las preferencias de tratamiento. Desarrollo: con el establecimiento de un modelo de salud integral, los médicos pueden valorar a la persona como un proceso homeodinámico (intercambio de información entre el ambiente y el hombre para mantener una homeostasis interna y externa del individuo) y pandimensional (cuidado espiritual y energético) que permita identificar el origen real del problema de salud y determinar una intervención más acorde a las necesidades de la persona durante los procesos de salud-enfermedad, de vida-muerte, con la terapia convencional o no convencional que corresponda. Conclusiones: el valor e interés de la acupuntura en la población se deriva del grado de desarrollo de un país, de su origen y de la incorporación de occidente como parte del arsenal diagnóstico y terapéutico, para responder a las necesidades de la población al incorporar tratamientos complementarios de bajo costo y con efectividad demostrada, y sin dejar de considerar su herencia cultural incuestionable.

Contribuições da terapia comunitária integrativa na promoção da saúde: revisão integrativa / Contributions of integrated community therapy in health promotion: integrative review / Contribuciones de la terapia comunitaria integrada en la promoción de la salud: revisión integral

Objective:Identify the scientific evidence on the contributions of Integrative Community Therapy (TCI) in the health promotion of the population and university students. Method: this is an integrative review of the literature. The search was performed between 2009 and 2018 in the databases Pubmed/MEDLINE, CINAHL, LILACS and SCIELO. The articles included were submitted to classification of the level of evidence and to thematic analysis. Results: 191 articles were identified. Of these, 16 constituted the corpus of the review and involved the following themed categories: social representation and cultural resources in TCI; contributions of TCI in the constitution of support networks, individual empowerment and in the confrontation of emotional suffering and TCI in the promotion of health in university students. Conclusion: TCI provides significant contributions as a therapeutic tool in promoting health in different cultural and social contexts, however, it is noted that there is a shortage of research aimed at university students, which points out the need for further studies

Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre as contribuições da Terapia Comunitária Integrativa (TCI) na promoção da saúde da população e em estudantes universitários. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada entre 2009 a 2018 nas bases de dados Pubmed/MEDLINE, CINAHL, LILACS e SCIELO. Os artigos incluídos foram submetidos à classificação do nível de evidência e análise temática. Resultados: foram identificados 191 artigos. Desses, 16 compuseram o corpus da revisão e envolveram as seguintes categorias temáticas: representação social e recursos culturais na TCI; contribuições da TCI na constituição de redes de apoio, empoderamento individual e enfrentamento do sofrimento emocional e TCI na promoção da saúde em estudantes universitários. Conclusão: a TCI proporciona significativas contribuições como instrumento terapêutico na promoção da saúde em diferentes contextos culturais e sociais, contudo, nota-se que há escassez de pesquisas voltadas para estudantes universitários, o que aponta a necessidade de novos estudos

Objetivo: Identificar la evidencia científica sobre las contribuciones de la Terapia Comunitaria Integrativa (TCI) en la promoción de la salud de la población y los estudiantes universitarios. Método: esta es una revisión integradora de la literatura. La búsqueda se realizó entre 2009 y 2018 en las bases de datos Pubmed / MEDLINE, CINAHL, LILACS y SCIELO. Los artículos incluidos fueron sometidos a una clasificación del nivel de evidencia y al análisis temático. Resultados: fue identificado 191 artículos. De estos, 16 constituyeron el corpus de la revisión e involucraron las siguientes categorías temáticas: representación social y recursos culturales en el TCI; Contribuciones de TCI en la constitución de redes de apoyo, empoderamiento individual y en la confrontación del sufrimiento emocional y TCI en la promoción de la salud en estudiantes universitarios. Conclusión: la TCI proporciona importantes contribuciones como herramienta terapéutica para promover la salud en diferentes contextos culturales y sociales, sin embargo, se observa que hay una escasez de investigaciones dirigidas a estudiantes universitarios, lo que señala la necesidad de estudios adicionales

Clinacanthus nutans: Its potential against diabetic vascular diseases

Diabetes is an independent risk factor for the development of cardiovascular disease, with approximately 80% of cardiovascular mortality and morbidity linked to vascular complications such as atherosclerosis. It has been estimated that up to one-third of patients with diabetes mellitus use some form of complementary and/or alternative medicine. One plant that has received attention from diabetic patients for its perceived antidiabetic properties is Clinacanthus nutans, a member of the Acanthaceae family that is known as snake grass. Ethnomedical applications of this herb have been identified for the treatment of certain conditions, including fever, diabetes, skin rashes, and insect bites. This review aims to assess the potential of C. nutans to be used in the prevention and/or treatment of diabetic vasculopathy. Evidence for antidiabetic, anti-inflammatory, and dyslipidemic properties of C. nutans, as shown from experimental studies, is presented and discussed. Diabetes, inflammation, and hyperlipidemia are known to play significant roles in the initiation and severity of diabetic cardiovascular disease; thus, targeting these factors might be beneficial for preventing and/or treating diabetic vasculopathy.

Yoga: um objeto de fronteira? / El yoga: ¿un objeto de frontera? / Yoga: a boundary object?

O yoga partiu do Oriente e foi apropriado pelo Ocidente, transita entre a tradição e a pesquisa, intersecta a Ciência e a Religião, oscilando entre o profano e o sagrado. Vem deixando para trás a invisibilidade social para se tornar uma prática comum. Pode ser compreendido como escola filosófica e, ao mesmo tempo, uma prática mente-corpo reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) delineando, assim, zonas de contato e fronteiras simbólicas com vários campos do saber. Na contemporaneidade vem sendo discutido nas áreas das Ciências Sociais e Humanas. Este artigo ensaístico traz reflexões sobre como o yoga vem sendo abordado pelos campos da Saúde, Religião, Filosofia, Arte, Educação, Antropologia e Sociologia, e discute o desenvolvimento do yoga como objeto de fronteiras.(AU)

El yoga partió de Oriente y fue apropiado por Occidente, transita entre la tradición y la investigación, realiza una intersección entre la ciencia y la religión, oscilando entre lo profano y lo sagrado. Ha dejado para atrás la invisibilidad social para convertirse en una práctica común. Puede comprenderse como escuela filosófica y, al mismo tiempo, una práctica mente-cuerpo reconocida por la Organización Mundial de la Salud, delineando de esa forma zonas de contacto y fronteras simbólicas con varios campos del saber. En la contemporaneidad se ha discutido en las áreas de las ciencias sociales y humanas. Este artículo ensayístico brinda reflexiones sobre cómo el yoga ha sido abordado por los campos de la salud, religión, filosofía, arte, educación, antropología y sociología y discute el desarrollo del yoga como objeto de fronteras.(AU)

Yoga originated in the East and was appropriated by the West. It transits between tradition and research, intersects science and religion, oscillating among the profane and the sacred. It has morphed from social invisibility into a mainstream practice. It can be comprehended as a philosophical school, as well as a mind-body practice recognized by the World Health Organization, generating contact zones and symbolic frontiers with different fields of knowledge. In contemporary times it is discussed by the social and human sciences. This essay offers reflections on how yoga has been approached by the fields of health, religion, philosophy, art, education, anthropology and sociology, and discusses the development of yoga as an object of boundaries.(AU)

Capoterapia como meio de inclusão social para idosos / The capoterapia as a means of social inclusion for elderly peolpe / Capoterapia como medio de inclusión social para los ancianos

Objetivo: Descrever os benefícios da capoterapia como meio de inclusão social para idosos. Métodos: estudo descritivo e transversal, com abordagem qualitativa, realizado com 15 idosos que praticavam regularmente a capoterapia em um Centro de Convivência. Realizaram-se entrevistas mediante um roteiro semiestruturado, em outubro e novembro de 2014. A análise dos dados ocorreu por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: a prática regular da capoterapia foi uma motivação para a realização de atividades físicas e proporcionou a redução de dores decorrentes de condições crônicas associadas ao envelhecimento; além da formação de novas amizades e aprendizado de conhecimentos sobre o envelhecimento com saúde. Conclusão: é necessário estimular a realização de pesquisas relacionadas aos benefícios de inclusão para idosos em meio social por meio da capoterapia, para ampliar a visibilidade de órgãos públicos e serviços de saúde para cuidado de idosos

Objective: The study's purpose has been to describe the benefits of capoterapia as a means of social inclusion for elderly people. Methods: It is a descriptive and cross-sectional study with a qualitative approach, which was carried out with 15 elderly people who regularly have practiced capoterapia in an Elderly Experience Sharing Center. Interviews were performed through a semi-structured script over the period from October to November 2014. Data analysis occurred through the Collective Subject Discourse. Results: The regular practice of capoterapia was a motivation for the accomplishment of physical activities, and also provided the reduction of pains due to chronic conditions associated with aging; furthermore, it provided the formation of new friendships and learning experiences about healthful aging. Conclusion: It is necessary to stimulate the realization of research related to the benefits of including elderly people in the social environment through the capoterapia, aiming to increase the visibility of public agencies and health services towards the elderly careperspective with regards to the elderly people bearing this pathology

Objetivo: Describir los beneficios de capoterapia como medio de inclusión social para los ancianos. Método: estudio descriptivo transversal, con un enfoque cualitativo, realizado con 15 ancianos que practican con asiduidad capoterapia en un Centro de Convivencia. Las entrevistas se realizaron a través de un cuestionario semi-estructurado, en octubre y noviembre de 2014. El análisis de datos fue el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: la práctica regular de capoterapia fue una motivación para las actividades físicas y siempre que la reducción del dolor resultante de condiciones crónicas asociadas con el envejecimiento; además de la formación de nuevas amistades y aprender conocimientos sobre el envejecimiento saludable. Conclusión: es necesario estimular el desarrollo de la investigación relacionada con los beneficios de la inclusión de las personas mayores en el entorno social a través de capoterapia para aumentar la visibilidad de los organismos públicos y los servicios de atención de salud para los ancianos

Percepção de estudantes de graduação em enfermagem acerca do recebimento do toque terapêutico / Perception of nursing undergraduate student about receiving the therapeutic touch / Percepción de universitarios sobre la recepción de toque terapéutico

Objective: Herein, the goal has been to know the perceptions of nursing undergraduate student about receiving the Therapeutic Touch. Methods: It is a descriptive-exploratory research with a qualitative approach, which was carried out with 10 nursing students from a Federal University from the Southern region of Brazil. For data collection, which was performed over October 2015, a semi-structured interview was used and the data were analyzed according to the discursive textual analysis. As a result, the following category emerged: The importance of caring for oneself and for others. Conclusion: The students reported a reduction of the signs of stress and pain, and an improvement in the sleep quality, leading to greater well-being. Hence, when people begin to consider subtler instances of life, it is possible to use strategies, such as the Therapeutic Touch, in order to provide a better quality of life for themselves, and later for the other

Objetivo: Conhecer as percepções de estudantes de graduação em enfermagem acerca do recebimento do Toque Terapêutico. Método: Pesquisa qualitativa, com abordagem descritiva exploratória, realizada com 10 estudantes de Enfermagem de uma Universidade Federal do sul do Brasil. Para a coleta de dados, realizada em outubro de 2015, utilizou-se uma entrevista semiestruturada e os dados foram analisados de acordo com a análise textual discursiva. Como resultado emergiu a categoria: A importância de cuidar de si e do outro. Conclusão: O relato dos estudantes evidenciou redução dos sinais de estresse e dor, melhora na qualidade sono, acarretando em maior bem-estar. Logo, quando as pessoas passam a considerar instâncias mais sutis da vida é possível utilizar estratégias, como o toque terapêutico, a fim de proporcionar maior qualidade de vida para si e posteriormente para o outro

Objetivo: Conocer las percepciones de los universitarios sobre la recepción de Toque Terapéutico. Método: La investigación cualitativa con enfoque exploratorio descriptivo, realizado con 10 estudiantes de enfermería de la Universidad Federal del Sur de Brasil. Para recopilar los datos, llevadas en octubre el año 2015, se utilizó una entrevista semiestructurada y los datos se analizaron de acuerdo con el análisis textual discursiva. Como resultado surgió la categoría: La importancia de cuidar de sí mismos y entre sí. Conclusión: El informe de los estudiantes mostró signos de reducción de estrés y el dolor, mejorar la calidad del sueño, lo que resulta en un mayor bienestar. Así que cuando la gente viene a considerar más sutiles instancias de la vida se puede utilizar estrategias como el toque terapéutico, con el fin de proporcionar una mayor calidad de vida para ellos y luego hacia el otro

Trabalho interprofissional e as práticas integrativas e complementares no contexto da Atenção Primária à Saúde: potenciais e desafios / Interprofessional work in integrative and complementary practices in the context of Primary Health Care: potentials and challenges

RESUMO No campo da saúde no Brasil, o trabalho em equipe no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) se configura como estratégia para avançar na perspectiva do cuidado integral, bem como para ampliar a resolutividade nos demais níveis de atenção no Sistema Único de Saúde (SUS). Este artigo objetivou analisar os potenciais e desafios do trabalho interprofissional com as Práticas Integrativas e Complementares (PIC) no contexto da APS. Estudo de abordagem qualitativa, efetuado no período de setembro de 2014 a junho de 2015. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas por telefone com os coordenadores das Unidades Básicas de Saúde para mapear a ofertas das PIC. Os resultados foram submetidos à análise de conteúdo temática, revelando oportunidades e entraves para o trabalho interprofissional no contexto da APS. Observou-se que, em muitas experiências, o trabalho em equipe não se fundamenta na colaboração. Por outro lado, as PIC promovem maior satisfação no trabalho em razão das mudanças que promove na organização do trabalho, por meio da maior interação entre práticas e saberes dos profissionais e entres estes e os usuários.(AU)

ABSTRACT In the field of health in Brazil, teamwork in the context of Primary Health Care (PHC) is a strategy to advance the perspective of comprehensive healthcare. It is also a way to increase the effectiveness of care in the other levels of attention in the Unified Health System (SUS). The objective of this article is to analyze the potentials and the challenges of interprofessional work with Integrative and Complementary Practices (PIC) in the context of PHC. A qualitative study was carried out from September 2014 to June 2015. Semi-structured telephone interviews were conducted with the coordinators of the services Basic Health Units to map out the PIC offer. The results were submitted to thematic content analysis and revealed opportunities and obstacles for interprofessional work in the context of PHC. It was observed that, in many experiences, teamwork is not based on collaboration. On the other hand, PIC promote greater job satisfaction due to the changes that it promotes in the organization of work, through the greater interaction between practices and knowledges of professionals and between professionals and users.(AU)

Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde brasileira / Traditional and Complementary Medicine in Primary Health Care in Brazil

RESUMO Apresenta-se a situação das Práticas Integrativas e Complementares (PIC) na Atenção Primária à Saúde (APS) brasileira, seus problemas e estratégias de enfrentamento. Foram analisados bancos de dados, legislação, normas e relatórios governamentais, confrontados com pesquisas, sobretudo o primeiro inquérito nacional independente sobre PIC. Em 2017 e 2018, 29 modalidades de PIC foram institucionalizadas no Sistema Único de Sáude (SUS). Segundo dados oficiais, elas se expandiram e foram ofertadas por 20% das equipes de APS em 2016, em 56% dos municípios, mas o inquérito encontrou oferta só em 8% deles. Tal discrepância deve-se provavelmente ao registro/divulgação dos dados: um profissional, ao registrar uma vez o exercício de uma PIC, converte seu município em ofertante nas estatísticas governamentais. Quase 80% das PIC ocorrem na APS, sendo mais comuns: práticas corporais, plantas medicinais, acupuntura e homeopatia. Há pouca regulamentação nacional da formação e prática em PIC. A maioria dos praticantes é profissional convencional da APS, por iniciativa própria, desempenhando papel de destaque na (pouca) expansão. A inserção do tema no ensino é incipiente, e há pesquisas na área, porém poucas publicações. Estratégias de institucionalização das PIC na APS envolvem estímulo federal aos municípios, via profissionais competentes, matriciamento, educação permanente e ação governamental para sua inserção na formação profissional.(AU)

ABSTRACT We present the situation of Traditional and Complementary Medicine (T&CM) in Brazilian Primary Health Care (PHC), its problems and coping strategies. Databases, legislation, regulations and government reports were analyzed, in particular, the first national survey on T&CM. In 2017-2018, 29 T&CM modalities were institutionalized in the Unified Health System (SUS). According to official data, they expanded and were offered by 20% of the PHC teams in 2016, in 56% of the municipalities, but the survey found offer in only 8% of them. Such discrepancy is probably due to the registration / disclosure of data: a professional, once having recorded the exercise of a T&CM converts his / her municipality into a bidder in government statistics. Almost 80% of T&CM occur in PHC, being more common: body practices, medicinal plants, acupuncture, and homeopathy. There is little national training and practice regulation in T&CM. Most professionals are conventional PHC practitioners, on their own initiative, playing an important role in the (small) expansion. The insertion of the theme in education is incipient and there are researches in the area, but few publications. T&CM institutionalization strategies in PHC involve federal stimulus to municipalities, through competent professionals, matrixing, permanent education in service, and governmental action for their insertion in the professional training.(AU)

Pilates na qualidade de vida de idosos de um centro de práticas integrativas e complementares / Pilates in the quality of life of the elderly of a center for integrative and complementary practices

A execução do referido projeto poderá ampliar o campo de atuação dos profissionais que trabalham com o método Pilates, para além do setor privado de saúde. Bem como permitir capacitação profissional dos profissionais já inseridos no serviço público

Temas e referenciais de análise em Bioética no ensino da graduação em naturologia no Brasil à luz da bioética social / Topics and analysis reference points in Bioethics in undergraduate teaching of naturology in Brazil, in the light of social bioethics / Temas y referenciales de análisis en Bioética en la carrera de naturologia en Brasil a la luz de la bioética social

Discutem-se temas e referenciais de análise em Bioética, presentes no ensino de graduação em Naturologia no Brasil, à luz da Bioética Social. De abordagem qualitativo-descritiva, a pesquisa foi realizada em duas universidades brasileiras, utilizando análise documental e trabalho de campo. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo temático. As cinco categorias resultantes demonstram pluralidade de temas e referenciais de análises em Bioética presentes no ensino de Naturologia. Os temas de Bioética mais encontrados referem-se às questões de relação terapêutica e de ordem ecológica. Quanto aos referenciais de análise em Bioética, foram identificadas as perspectivas: do cuidado, naturalista, das virtudes, principialista, deontológica e social. Observou-se pequena e insuficiente abordagem de questões sociopolíticas e a necessidade de se ampliar a ótica Bioética Social ao processo de ensino-aprendizagem do curso de Naturologia.

This study discusses topics and analysis reference points in bioethics that are present in undergraduate teaching of naturology in Brazil, in the light of social bioethics. The study was based on a qualitative-descriptive approach and was conducted in two Brazilian universities, using document analysis and fieldwork. The data collected were subjected to thematic content analysis. The resulting five categories displayed a variety of topics and reference points for analyses in bioethics that are present in teaching naturology. The bioethics topics most often found related to issues of a therapeutic and ecological nature. Regarding the reference points for bioethics analysis, the following perspectives were identified: caring, naturalistic, virtues, principialist, deontological and social. It was observed that the approach to sociopolitical issues was minor and insufficient, and that there was a need to broaden the social bioethics perspective in the teaching and learning process of the naturology course.

Fueron investigados, a la luz de la Bioética social, temas y referenciales de análisis en Bioética, presentes en los cursos de graduación de Naturologia en Brasil. De planteamiento cualitativo-descriptivo, por medio de investigación documental y de campo, la investigación se realizó en dos universidades brasileñas. Se analizaron treinta y seis planes de estudio y fueron entrevistados veinte docentes. Los datos colectados fueron sometidos a análisis de contenido temático. Las cinco categorías resultantes demostraron pluralidad de temas y referenciales de análisis en Bioética en la formación del Naturologo. Los temas más encontrados se refieren a las cuestiones de relación terapéutica y ecológicas. Cuanto a los referenciales de análisis bioético, fueron identificadas las siguientes perspectivas: del cuidado, naturalista, de las virtudes, principialista, deontológica y social. Fue observado un pequeña e insuficiente planteamiento de cuestiones sociopolíticas y la necesidad de ampliar la óptica Bioética Social al proceso de enseñanza y aprendizaje.

Modelo experimental de úlcera traumática em mucosa jugal de ratos / Experimental model of traumatic ulcer in the cheek mucosa of rats

PURPOSE: To establish an experimental model of traumatic ulcer in rat cheek mucosa for utilization in future alternative therapy studies. METHODS: A total of 60 adult male rats (250 - 300g) were used. Ulceration of the left cheek mucosa was provoked by abrasion using a nº 15 scalpel blade. The animals were observed for 10 days, during which they were weighed and their ulcers were measured. The histological characteristics were analyzed and scored according to the ulcer phase. In the statistical analysis, a value of p<0.01 was considered a statistically significant response in all cases. RESULTS: During the five first days, the animals lost weight (Student t test, p<0.01). The ulcerated area receded linearly over time and was almost completely cicatrized after 10 days (ANOVA, Tendency posttest, p<0.0001). Groups on days 1, 2 and 3 days displayed similar results, but a decrease in scores were observed after the 4th day. CONCLUSION: The proposed cheek mucosa ulcer model in rats can be considered an efficient, low-cost, reliable, and reproducible method.

OBJETIVO: Estabelecer um modelo experimental de úlcera traumática em mucosa jugal de ratos para utilização em futuros testes de terapias alternativas. MÉTODOS: Foram utilizados 60 ratos, adultos, machos, pesando entre 250 a 300g. A ulceração na mucosa jugal esquerda foi provocada por meio da abrasão desta com uma lâmina de bisturi número 15. Os animais foram observados por um período de 10 dias, sendo estes pesados e suas escoriações mensuradas. As características histológicas foram analisadas e descritas adotando escores para comparação dos estágios da fase da úlcera. Na análise estatística um valor de p<0,01 foi considerado uma resposta estatisticamente significante em todos os casos. RESULTADOS: Durante os cinco primeiros dias os animais perderam peso ("t" Student - p<0,01). A área da úlcera regrediu linearmente com o tempo, estando quase que completamente cicatrizada ao final de dez dias (ANOVA, pós-teste de Tendência - p<0,0001). Os grupos do 1º, 2º e 3º dias tiveram comportamento semelhante havendo uma diminuição dos escores a partir do 4º dia. CONCLUSÃO: O modelo de úlcera na mucosa jugal de ratos proposto pode ser considerado eficaz, apresentando reprodutibilidade confiável e baixo custo.

Atenção farmacêutica e práticas integrativas e complementares no SUS: conhecimento e aceitação por parte da população sãojoanense / Pharmaceutical care and complementary and alternative medicine in the SUS: knowledge and acceptance on the part of the population from the city of São João da Mata, Minas Gerais state, Brazil

Em 2006, o Ministério da Saúde criou a Política Nacional de Terapias Integrativas e Complementares no SUS. O objetivo do estudo foi investigar o conhecimento e a aceitação das terapias integrativas e complementares e atenção farmacêutica por parte dos usuários do SUS. O estudo foi realizado na farmácia da Unidade Básica de Saúde da cidade de São João da Mata, Minas Gerais, Brasil. Um estudo transversal descritivo qualitativo e quantitativo foi realizado com três médicos e 35 usuários do serviço. Destes, 100 por cento não conheciam as terapias integrativas e complementares. Após explicação clara e simples pelo pesquisador, 31,42 por cento disseram que aceitariam o uso de fitoterapia, 51,42 por cento aceitariam a acupuntura, 37,14 por cento aceitariam a homeopatia e nenhum utilizaria a crenoterapia. Quando questionados sobre a atenção farmacêutica, 45,71 por cento disseram já ter ouvido falar neste assunto, 22,85 por cento sabem do que se trata e 31,42 por cento nunca tinham ouvido falar em atenção farmacêutica. Quando os três médicos que atendem na unidade de saúde foram questionados, observou-se indiferença, não-aceitação e aceitação, respectivamente. Em conclusão, este estudo demonstrou que a grande maioria dos pesquisados aceitaria as terapias integrativas e complementares se estas fossem oferecidas pela unidade de saúde. Além disso, os usuários acham importante uma maior atuação do farmacêutico. É necessária a implantação de programas de divulgação para os pacientes e principalmente para os médicos prescritores de práticas integrativas e complementares.

In 2006, the Ministry of Health created the National Policy on Integrative and Complementary Therapies in the Unified Health System. This study aimed to investigate the knowledge and acceptance of complementary and integrative therapies and pharmaceutical care by SUS users. The study was conducted in the pharmacy of a primary healthcare unit in São João da Mata city , Minas Gerais state, Brazil. A cross sectional study was performed qualitatively and quantitatively with three doctors and 35 service users. Of these, 100 percent did not know the complementary and integrative therapies. After clear and simple explanation by the researcher, 31.42 percent said they would accept the use of herbal medicine, 51.42 percent accepted acupuncture, 37.14 percent would use homeopathy and none would use crenotherapy. When asked about the pharmaceutical care, 45.71 percent said they had heard of this matter, 22.85 percent know what it is and 31.42 percent had never heard of it. When the three doctors who at the clinic were questioned, there was indifference, non-acceptance and acceptance, respectively. In conclusion, this study showed that the vast majority of respondents would accept the complementary and integrative therapies if they were offered by the health unit. In addition, users find important a greater role of the pharmacist. One need to implement outreach programs for patients and especially for prescribers of complementary and integrative practices.

Uso e compreensão da medicina alternativa e complementar pela população de Juiz de Fora / Usage and comprehension of alternative and complementary medicine by the population of Juiz de Fora

Medicina alternativa e complementar (MAC) é o conjunto de diversos sistemas, práticas e produtos médicos e de atenção à saúde que não se consideram, atualmente, parte da medicina convencional. A Organização Mundial de Saúde estimula o uso dessas práticas nos sistemas de saúde de forma integrada à medicina alopática, preconizando o desenvolvimento de políticas que obedeçam a requisitos de segurança, eficácia, qualidade, uso racional e acesso. Buscamos obter um perfil de usuários da MAC da população de Juiz de Fora, o conhecimento, práticas adotadas em seus tratamentos de doença e suas crenças. Nossa amostra contemplou 495 participantes (0,1% da população). Utilizamos entrevista estruturada com dezoito perguntas. Como resultados principais: forma de conhecimento: 52,5% obtiveram informações de familiares, 59,8% de amigos, 74,3% pela televisão e 49,5% de revistas e jornais. Apenas 41,4% foram informados por um profissional de saúde. 64,20% afirmam que o médico nunca questiona a respeito desse assunto. Terapias de maior interesse de uso: massagem (35%) e terapias corporais (37,9%). Medicina antroposófica foi a menos escolhida: somente 10,9% possuíam algum interesse em usá-la, 0,4% declararam que não gostariam de utilizar nenhuma terapia. A maior taxa de rejeição foi para acupuntura (17,3%), seguida de práticas religiosas (13,3%). Concluímos que é necessário abordar esse tema durante a formação médica, visto a grande utilização. Ao acompanhar a tendência desse usuário, o médico poderá melhor intervir e orientar, visando minimizar complicações na saúde do seu paciente. É interessante investigar o conhecimento e compreensão dos médicos em relação à adoção de tratamentos da MAC.

Alternative and Complementary Medicine (ACM) consists in a group of systems, practices and medical products not currently accepted as part of conventional medicine. The World Health Organization stimulates its usage in addition to allopathic medicine, advising the development of policies which are safe, efficient, rational and accessible. Our objective was to obtain a profile of ACM users in the population of Juiz de Fora, the knowledge and practices applied to the treatment of their illnesses and their belief. We used a structured questionnaire containing eighteen questions, answered by 495 people (0, 1% of the city’s population). Our results: On how to get information of MAC: 52,5% of the participants received it from family members, 59,8% from friends, 74,3% from television, 49,5% from newspapers and magazines. Only 41,4% received the information from a health professional. 64,2% affirm that physicians never discuss the issue. On alternative and complementary treatments that raise more interest: massage (35%), body therapies (37, 9%). Anthroposophic Medicine was the least chosen option: 10, 9% of the participants had some interest on it. 0, 4% would not want to make use of any alternative therapy. The highest rejection rates are to acupuncture (17, 3%), and religious practices (13, 3%). Conclusion: It is necessary to deal with this issue along the physician’s academical studies, due to its wide usage. By considering the tendency, physicians will be able to better interfere and guide treatments, minimizing possible complications in the patient’s health conditions. The physician’s knowledge and comprehension related to Alternative and Complementary Medicine should be investigated.

Novedades Científicas / Scientific novelty

La medicina complementaria y alternativa (MCA) se utiliza, en más de 80% de la población mundial y se esta convirtiendo en un componente en acceso para el sistema de salud de EE.UU. La información sobre las terapias de MCA; representa cada vez más un desafio para los médicos, porque casi el 40% de sus pacientes pueden utilizarla y otro 50% considerar su adquisición, como parte de un régimen alterno, en el cuidado de su salud. La población que utiliza al menos una véz la MCA es de un 70% de la población y el gasto anual alcanza unos $ 34 mil millones. El Informe Nacional sobre Estadísticas de Salud para el año 2007 describe, que el método terapéutico de mayor uso se basó en productos de tipo naturales hasta un 17,7%, sin incluir vitaminas o minerales. Más del 5% de los niños menores de 18 años de edad utilizaron la MCA para condiciones alérgicas como el asma. La cantidad y calidad de ls información disponible y la preocupación acerca de la responsabilidad de su riesgo, representan un reto para la mayoría de los médicos en cualquier país. Desde la creación del Centro Nacional para la Medicina Complementaria y Alternativa se ha producido un enorme aumento en el número de ensayos clínicos en ciencias básicas y terapéuticas basada en la exploración de la MCA. La inmunología clínica, en particular la subespecialidad de enfermedades alérgicas, representa un área fértil por el gran número de terapias MCA que han demostrado afectar el sistema inmune. Recientemente, se han descubierto los posibles mecanismos bioquímicos involucrados en la vía de los inmunomoduladores, suplementos de vitaminas (A, D y E), que parecen afectar la diferenciación de células CD4 y sus subclases Th1 y Th2. Otras investigaciones han demostrado que las hiervas tales como el resveratrol, quercetina y magnolol pueden actuar a nivel de los factores de transcripción como el nuclear-kB y en la señal del transductor y activadose de las vías de transcripción/Janus kinasa

Um estudo dos textos clássicos do Ayurveda em perspectiva histórica-antropológica / A study of classical texts of Ayurveda in anthropological-historical perspective

Nas últimas duas décadas a racionalidade médica ayurvédica tornou-se popular no ocidente e está se expandindo rapidamente. Esta expansão é conseqüência do renascimento do Ayurveda na Índia no século XX. Apesar do crescente interesse neste sistema antigo de medicina pouco se tem explorado, no nosso meio, da sua gênese histórico e das pesquisas dos textos clássicos, riquíssimos em informações sobre esta antiga medicina e suas ferramentas de diagnóstico e terapêutica prevalentes no subcontinente indiano há milhares de anos. O renascimento do Ayurveda se intensificou após a libertação da India da dominação britânica em 1947. Na década de 50 vários esforços foram realizados para promover o ensino e desenvolvimento desta racionalidade médica pelo governo indiano. A Medicina Ayurvédica se expandiu rapidamente pelo subcontinente e posteriormente pelo ocidente, Europa e Estados Unidos. No Brasil o Ayurveda chegou a meados dos anos 80 e se desenvolveu principalmente em Goiânia com o Hospital de Medicina Alternativa. Nesta instituição as plantas medicinais brasileiras receberam uma leitura da racionalidade ayurvédica dos vários médicos indianos que lá estiveram. Esta tese de natureza teórico-conceitual, mas com um enfoque histórico-antropológico tem como objeto de estudo a gênese do Ayurveda e a análise crítica comparada dos textos clássicos nas suas fontes primárias e secundárias. O período de formação desta racionalidade médica na Índia antiga ainda é objeto de muitas discussões dos autores modernos, isto ocorre por que a transformação de uma medicina mágico-religiosa dos textos védicos em um sistema empírico-racional do clássico Ayurveda não foi totalmente esclarecida pelos historiadores e pesquisadores ayurvedistas...