Programa de controle do tabagismo em Mato Grosso do Sul: oferta, adesão e efetividade / Smoking control program in Mato Grosso do Sul: offer, adherence and effectiveness / Programa de control del tabaquismo en Mato Grosso do Sul: oferta, adherencia y efectividad

Objetivo: O estudo teve por objetivo avaliar o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) em Mato Grosso do Sul, taxas de cobertura, abandono, cessação, uso de medicamentos, rede de serviços de saúde e as razões pelas quais algumas Equipes de Saúde da Família de Campo Grande ainda não aderiram ao programa. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, baseada em dados primários e secundários sobre o PNCT em Mato Grosso do Sul. Os dados primários foram obtidos por meio de questionário aplicado aos profissionais das Equipes de Saúde da Família (ESF) de Campo Grande, sem oferta do programa e avaliados quanto à frequência e presença de correlação entre as variáveis analisadas utilizando V de Cramer e teste de χ2. Os dados secundários foram obtidos do consolidado do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva com os registros produzidos pelos serviços. Resultados: As taxas de adesão, efetividade e apoio farmacológico na capital e interior foram: 66,80 e 59,79%; 20,58 e 34,91%; 32,14 e 99,86%, respectivamente. A oferta do programa ocorreu em 49,37% municípios e 43,85% das Unidades Básicas de Saúde (UBS) estimadas. Houve correlações entre ser capacitado e implantar o programa; treinamento de ingresso e oferta na UBS. As dificuldades relatadas pelos profissionais foram a pandemia de COVID-19, a sobrecarga e/ou equipe pequena e/ou falta de tempo e a ausência de capacitação/treinamento. Conclusões: O PNCT em Mato Grosso do Sul apresenta baixa cobertura e oferta restrita na rede de saúde, além do desempenho mediano de assistência aos tabagistas. Evidencia-se a necessidade de investimento em capacitação/treinamento, prioritariamente para as ESF de Campo Grande, dando-lhes condições de responder às necessidades de promoção da saúde, reconhecendo o programa como de maior custo-efetividade.

Objective: The objective of this study was to evaluate the National Tobacco Control Program (PNCT) in Mato Grosso do Sul, coverage rates, dropout, cessation, use of medication, the health services network and the reasons why Family Health Teams in Campo Grande have not yet joined the program. Methods: This was a descriptive study with a quantitative approach, based on primary and secondary data on the PNCT in Mato Grosso do Sul. The primary data were obtained by means of a questionnaire administered to Family Health Teams (ESF) in Campo Grande, which did not offer the program and evaluated the frequency and presence of correlation between the variables analyzed using Cramer's V test and the χ2 test. The secondary data were obtained from the consolidated records of the José Alencar Gomes da Silva National Cancer Institute with the records produced by the services. Results: The rates of adherence, effectiveness and pharmacological support in the capital and interior were: 66.80 and 59.79%; 20.58 and 34.91%; and 32.14 and 99.86%, respectively. The program was offered in 49.37% of the municipalities and 43.85% of the Basic Health Units (UBS) estimated. There were correlations between being trained and implementing the program and entry training and provision in the UBS. The difficulties reported by professionals were the COVID-19 pandemic, overload and/or a small team and/or lack of time and the absence of training. Conclusions: The PNCT in Mato Grosso do Sul has low coverage and restricted supply in the health network, in addition to average performance in assisting smokers. There is a clear need to invest in capacitation/training, primarily for the ESF in Campo Grande, enabling them to respond to the needs of health promotion, recognizing the program as more cost-effective.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar el Programa Nacional de Control del Tabaco (PNCT) en Mato Grosso do Sul, las tasas de cobertura, el abandono, la cesación, el uso de medicamentos, la red de servicios de salud y las razones por las que los Equipos de Salud de la Familia en Campo Grande aún no se han unido al programa. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, basado en datos primarios y secundarios sobre el PNCT en Mato Grosso do Sul. Los datos primarios se obtuvieron por medio de un cuestionario aplicado a los Equipos de Salud de la Familia (ESF) de Campo Grande, que no ofrecían el programa y evaluaron la frecuencia y la presencia de correlación entre las variables analizadas utilizando la V de Cramer y la prueba de la χ2. Los datos secundarios se obtuvieron de los registros consolidados del Instituto Nacional del Cáncer José Alencar Gomes da Silva con los registros producidos por los servicios. Resultados: Las tasas de adherencia, eficacia y apoyo farmacológico en la capital y en el interior fueron: 66,80 y 59,79%; 20,58 y 34,91%; 32,14 y 99,86%, respectivamente. El programa fue ofrecido en el 49,37% de los municipios y en el 43,85% de las Unidades Básicas de Salud (UBS) estimadas. Hubo correlación entre estar capacitado e implementar el programa; capacitación de entrada y oferta en las UBS. Las dificultades relatadas por los profesionales fueron la pandemia del COVID-19, la sobrecarga y/o un equipo pequeño y/o la falta de tiempo y la ausencia de capacitación. Conclusiones: El PNCT en Mato Grosso do Sul tiene baja cobertura y oferta restringida en la red de salud, además de un desempeño medio en la asistencia a los fumadores. Hay una clara necesidad de invertir en la creación de capacidad / formación, principalmente para la ESF en Campo Grande, lo que les permite responder a las necesidades de promoción de la salud, reconociendo el programa como más rentable.

A importância dos cuidados paliativos exercidos por médicos de família e comunidade na Atenção Primária à Saúde: uma revisão narrativa / The importance of palliative care performed by family practice doctors in primary health care: a narrative review / La importancia de los cuidados paliativos realizados por médicos de familia y comunitario en la Atención Primaria de Salud: una revisión narrativa

Introdução: A terminalidade é uma situação cada vez mais vivenciada nos serviços de saúde em razão da progressão da expectativa de vida da população e, consequentemente, do incremento de pacientes com doenças crônicas graves. No Brasil, os serviços de cuidados paliativos ainda se encontram centralizados nos serviços de atenção terciária. Entretanto, em diversos países, a Atenção Primária à Saúde tem sido a grande prestadora e coordenadora de cuidados paliativos dos usuários, em prol da descentralização dessa assistência e da promoção do cuidado integral. Objetivo: Realizar uma revisão narrativa da literatura, a fim de identificar a relação dos médicos de família e comunidade na atuação de cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Revisão bibliográfica por meio do acesso às bases de dados: Portal da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PubMed. Foram selecionados 16 artigos, os quais foram submetidos a análise temática e posterior discussão das principais características que colaboram para a maior atuação dos médicos de família e comunidade em cuidados paliativos. Resultados: Observou-se a importância da atuação dos médicos de família e comunidade em cuidados paliativos no âmbito da Atenção Primária à Saúde, bem como a interligação entre as duas especialidades, os desafios existentes nesse caminho e os benefícios dessa prática. Conclusões: A oferta de cuidados paliativos pelos médicos de família e comunidade na atenção primária favorece o acesso e acompanhamento dos pacientes. Entretanto, a atuação dos profissionais das Equipes de Saúde da Família nessa linha de cuidado ainda é insuficiente em razão da escassa capacitação na área.

Introduction: Terminality is a situation increasingly experienced in healthcare services due to the progression of the population's life expectancy and, consequently, the increase in patients with serious chronic diseases. In Brazil, Palliative Care services are still centralized in tertiary care services. However, in many countries, Primary Health Care has been the major provider and coordinator of Palliative Care for users, in favor of decentralizing this assistance and promoting comprehensive care. Objective: To carry out a narrative literature review to identify the relationship of Family Practice Doctors in the performance of Palliative Care in Primary Health Care. Methods: Bibliographic review through access to databases: CAPES, LILACS, SciELO, and PUBMED. Sixteen articles were selected, which were submitted to thematic analysis and subsequent discussion of the main characteristics that contribute to the greater performance of Family Practice Doctors in Palliative Care. Results: The importance of Family Practice Doctors in Palliative Care within the scope of Primary Health Care was observed, as well as the interconnection between the two specialties, the challenges along this path, and the benefits of this practice. Conclusions: The offer of Palliative Care by Family Practice Physicians in Primary Care favors the access and monitoring of patients. However, the performance of the professionals in Family Health Teams in this line of care is still insufficient due to the lack of training in the area.

Introducción: La terminalidad es una situación cada vez más experimentada en los servicios de salud debido a la progresión de la esperanza de vida de la población y, en consecuencia, al aumento de pacientes con enfermedades crónicas graves. En Brasil, los servicios de Cuidados Paliativos todavía están centralizados en los servicios de atención terciaria. Sin embargo, en varios países, la Atención Primaria de Salud ha sido la principal proveedora y coordinadora de los Cuidados Paliativos para los usuarios, a favor de descentralizar esta asistencia y promover la atención integral. Objetivo: Realizar una revisión narrativa de la literatura, con el fin de identificar la relación de los Médicos de Familia y Comunitarios en la actuación de los Cuidados Paliativos en la Atención Primaria de Salud. Métodos: Revisión bibliográfica mediante acceso a bases de datos: Portal CAPES, LILACS, SciELO y PubMed. Fueron seleccionados dieciséis artículos, que fueron sometidos al análisis temático y posterior discusión de las principales características que contribuyen para una mayor actuación de los Médicos de Familia y Comunidad en Cuidados Paliativos. Resultados: Se constató la importancia del trabajo de los Médicos de Familia y Comunitarios en Cuidados Paliativos en el ámbito de la Atención Primaria de Salud, así como la interconexión entre las dos especialidades, los desafíos que existen en este camino y los beneficios de esta práctica. Conclusiones: La oferta de Cuidados Paliativos por Médicos de Familia y Comunitario en Atención Primaria favorece el acceso y seguimiento de los pacientes. Sin embargo, la actuación de los profesionales de los Equipos de Salud de la Familia en esta línea de atención aún es insuficiente debido a la falta de formación en el área.

Experiência no uso das ferramentas de abordagem familiar por uma equipe da Estratégia Saúde da Família / Experiencia en el uso de herramientas de abordaje familiar por un equipo de Estrategia de Salud de la Familia / Family Health Strategy team's experience in the use of family approach tools

Problema: Experiência da intervenção de uma equipe multiprofissional da Estratégia Saúde da Família (ESF) em uma família por meio das ferramentas de abordagem familiar. Entre os problemas identificados no caso estão a sobrecarga de trabalho da paciente índice, diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA) nos filhos dela, etilismo crônico do esposo e relacionamento hostil no ciclo familiar. Método: Estudo descritivo, qualitativo, de relato de experiência, desenvolvido em uma família da área de abrangência da equipe da ESF no segundo semestre de 2019, escolhida em razão da hiperutilização do serviço pela paciente índice. As ferramentas aplicadas foram o genograma, ecomapa, Fundamental Interpersonal Relations Outcome (FIRO), problem, roles, affect, communication, time in life, illness, coping with stress, environment/ecology (PRACTICE) e ciclo de vida familiar. Resultados: Com a aplicação das ferramentas foram identificadas as estruturas e modos de compartilhamento das relações familiares, os problemas de saúde presentes, os possíveis vínculos identificados e o estágio no ciclo de vida. Como modos de intervenção, a equipe propôs consultas de cuidado em saúde, assistência psicológica e escutas qualificadas. Além disso, por meio de reuniões intersetoriais, foi solucionado o problema escolar que afetava a condição de saúde da paciente. Conclusão: A aplicação das ferramentas foi um excelente método para realizar o estudo, pois permitiu uma visão global da família, além de identificar fragilidades a serem corrigidas ou minimizadas com recurso a intervenções pela equipe de saúde.

Problem: Intervention experience of a multidisciplinary team of the Family Health Strategy (ESF) through family approach tools. Among the problems identified in the case are the work overload of the index patient, diagnosis of autism spectrum disorder (ASD) in her children, husband's chronic alcoholism and hostile relationship within the family circle. Method: Descriptive and qualitative experience report. Developed by an ESF team in a family in the coverage area. Experience conducted in the second half of 2019. The tools applied were the genogram, ecomap, FIRO, PRACTICE and the family life cycle. The tools were chosen because of the index patient's frequent use of the ESF's services. Results: Through the application of the tools, the structures and ways of sharing family relationships, the health problems, the possible bonds identified and the stage in the life cycle were identified. As modes of intervention, the team proposed health care consultations, psychological assistance and qualified listening. In addition, through intersectional meetings, a school problem that affected the patient's health condition was solved. Conclusion: The application of the tools was an excellent method to carry out the study. It allowed a global view of the family, in addition to identifying weaknesses to be corrected or minimized, through interventions by the health team.

Problema: Experiencia de la intervención de un equipo multidisciplinario de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en una familia a través de herramientas de abordaje familiar. Entre los problemas identificados en el caso están la sobrecarga de trabajo de la paciente índice, diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista (TEA) en sus hijos, alcoholismo crónico del marido y relación hostil dentro del ciclo familiar. Método: Estudio descriptivo, cualitativo de relato de experiencia desarrollado en una familia de la zona de cobertura del equipo de la ESF en el segundo semestre de 2019. Las herramientas aplicadas fueron el genograma, ecomapa, F.I.R.O., P.R.A.C.T.I.C.E. y el ciclo de vida familiar, elegido por la sobreutilización del paciente índice de los servicios de la ESF. Resultados: Mediante la aplicación de las herramientas se identificaron las estructuras y formas de compartir las relaciones familiares, los problemas de salud presentes, los posibles vínculos identificados y la etapa del ciclo de vida. Como modos de intervención, el equipo propuso la consulta de salud, la asistencia psicológica y la escucha cualificada. Además, a través de reuniones intersectoriales se solucionó un problema escolar que afectaba el estado de salud del paciente. Conclusión: La aplicación de las herramientas fue un método excelente para la realización del estudio, ya que permitió una visión global de la familia, además de identificar debilidades a ser corregidas o minimizadas, a través de intervenciones del equipo de salud.

Risco de lesão por pressão em pessoas acamadas assistidas pela estratégia saúde da família / Risk of pressure ulcers in bedridden individuals assisted by the family health strategy / Riesgo de lesiones por presión en personas encamadas atendidas por la estrategia de salud de la familia

Objetivo: Avaliar o risco de Lesão por Pressão em pessoas acamadas assistidas pela Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 62 pacientes. A coleta de dados sucedeu-se por meio de questionário semiestruturado com dados sociodemográficos, clínicos e a avaliação do risco de Lesão por Pressão por meio da Escala de Braden. Os dados foram analisados pelo softwareestatístico Statistical Package for Social Science, versão 20.0. Resultados: Prevaleceram os pacientes do sexo feminino (61,3 %), cor branca (43,5%), viúvos (35,5%), aposentados (66,1%) e não alfabetizados (62,9%). O principal motivo de estar acamado foi devido a sequelas do Acidente Vascular Encefálico (35,5%). Evidenciou-se prevalência de risco muito alto em 59,7% das pessoas acamadas. Conclusão: O risco para Lesão por Pressão foi elevado, e a identificação dos fatores de risco é necessária e pode contribuir para estratégias preventivas ou redutoras deste agravo. (AU)

Objective: To assess the risk of pressure ulcers in bedridden individuals assisted by the Family Health Strategy. Method: A cross-sectional study employing a quantitative approach was conducted with 62 patients. Data collection was performed through a semi-structured questionnaire, encompassing sociodemographic and clinical data, as well as the assessment of pressure ulcer risk using the Braden Scale. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences software, version 20.0. Results: Female patients (61.3%), Caucasians (43.5%), widows (35.5%), married individuals (66.1%), and those with no formal education (62.9%) predominated. The primary reason for being bedridden was sequelae from a stroke (35.5%). A prevalence of very high risk was observed in 59.7% of bedridden individuals. Conclusion: The risk of pressure ulcers was high, emphasizing the necessity of identifying risk factors to inform preventive or mitigating strategies for this condition. (AU)

Objetivo: Evaluar el riesgo de Úlceras por Presión en personas encamadas atendidas por la Estrategia Salud de la Familia. Método: Se realizó un estudio transversal con enfoque cuantitativo con 62 pacientes. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario semiestructurado con datos sociodemográficos y clínicos, así como la evaluación del riesgo de úlceras por presión utilizando la Escala de Braden. Los datos fueron analizados utilizando el softwareStatistical Package for Social Science, versión 20.0. Resultados: Predominaron pacientes de sexo femenino (61,3%), raza blanca (43,5%), viudas (35,5%), jubiladas (66,1%) y analfabetas (62,9%). El principal motivo de encamación fue por las secuelas de un accidente cerebrovascular (35,5%). Hubo una prevalencia de riesgo muy alta en el 59,7% de las personas encamadas. Conclusión: El riesgo de úlceras por presión fue alto, y la identificación de los factores de riesgo es necesaria y puede contribuir a estrategias preventivas o reductoras de esta condición. (AU)

Funcionalidade familiar por meiodo instrumento APGAR: avaliaçãodas produções / Family functionality through the APGAR instrument: evaluation of productions

Objetivo: Sintetizar e descrever o que há produzido referente a funcionalidade familiar por meio do uso do instrumento APGAR familiar. Método: O estudo se sustenta na revisão do tipo integrativa de literatura de cunho narrativo, possibilitando a análise do conhecimento científico já produzido sobre o tema investigado. Resultados: A partir dos resultados da revisão integrativa, foi possível a formação de 02 (duas) categorias, como: Categoria 1-APGAR familiar na avaliação das relações cuidadores/familiares do idoso (60 a 100 anos). Categoria 2-Função familiar no cuidado a portadores de situações crônicas, como patologias oncológicas e patologias psiquiátricas. Conclusão: O estudo conseguiu concluir seus objetivos uma vez que os achados sugerem questões significativa concernente à família, pois, detém notoriedade, propiciando a conservação da integridade do ser humano em seus profusos aspectos.(AU)

Objective: To synthesize and describe what has been produced regarding family functionality through the use of the family APGAR instrument. Method: The study is based on an integrative review of narrative literature, enabling the analysis of scientific knowledge already produced on the topic investigated. Results: Based on the results of the integrative review, it was possible to form 02 (two) categories, such as: Category 1-Family APGAR in the assessment of caregiver/family relationships of the elderly (60 to 100 years old). Category2-Family role in caring for people with chronic conditions, such as oncological pathologies and psychiatric pathologies. Conclusion: The study managed to complete its objectives since the findings suggest significant issues concerning the family, as it holds notoriety, enabling the conservation of the integrity of the human being in its profuse aspects.(AU)

Objetivo: Sintetizar y describir lo producido sobre la funcionalidad familiar mediante el uso del instrumento APGAR familiar. Método: El estudio se basa en una revisión integradora de la literatura narrativa, posibilitando el análisis del conocimiento científico ya producido sobre el tema investigado. Resultados: Con base en los resultados de la revisión integradora, fue posible formar 02 (dos) categorías, tales como: Categoría 1-APGAR Familiar en la evaluación de las relaciones cuidador/familiar del anciano (60 a 100 años). Categoría2-Papel familiar en el cuidado de personas con enfermedades crónicas, como patologías oncológicas y patologías psiquiátricas. Conclusión: El estudio logró cumplir sus objetivos ya que los hallazgos sugieren cuestiones significativas relativas a la familia, ya que ésta goza de notoriedad, permitiendo la conservación de la integridad del ser humano en sus aspectos profusos.(AU)

Cuidado na Atenção Primária à Saúde às mulheres em situação de violência: estudo bibliométrico na Web of Science / Care in Primary Health Care for women in situation of violence: bibliometric study in the Web of Science / Cuidado en la Atención Primaria de Salud a mujeres em situación de violencia: estudio bibliométrico en la Web of Science

O estudo apresentado neste artigo objetivou descrever a produção científica entre 2012 e 2022 sobre o cuidado médico na Atenção Primária à Saúde a mulheres em situação de violência. Trata-se de um estudo bibliométrico e descritivo de abordagem quantitativa, a partir de publicações indexadas na base de dados Web of Science mediante o uso dos descritores "Violence Against Women", "Medical Care", "Primary Health Care". Diante do que foi analisado, é perceptível uma falta de priorização de estratégias de cuidados pelos serviços de saúde, apesar de uma produção científica consideravelmente importante, bem como uma falta de atuação de alguns nichos dos profissionais de saúde. O desenho metodológico permitiu um mapeamento do perfil dos estudos voltados para a temática, assim como a necessidade de estudos sobre intervenções multidisciplinares, em especial o cuidado médico, na Atenção Primária à Saúde, a mulheres em situação de violência.

The study presented in this article aimed to describe the scientific production between 2012 and 2022 on medical care in Primary Health Care for women in situations of violence. This is a bibliometric and descriptive study of quantitative approach, from publications indexed in the Web of Science database through the use of the follow descriptors: "Violence Against Women", "Medical Care", "Primary Health Care". In the light of what has been analyzed, it is visible a lack of prioritisation of care strategies by the health services, despite a considerably important scientific production, as well as a lack of action by certain niches of health professionals. The methodological design made it possible to map out the profile of studies on the subject, as well as the need for studies on multidisciplinary interventions, especially the medical care by health services in Primary Health Care for women in situations of violence.

El estudio presentado en este artículo tuvo como objetivo describir la producción científica entre 2012 y 2022 sobre el cuidado médico en la Atención Primaria de Salud a mujeres en situación de violencia. Se trata de un estudio bibliométrico y descriptivo con enfoque cuantitativo, basado en publicaciones indexadas en la base de datos Web of Science utilizando el descriptores "Violence Against Women", "Medical Care", "Primary Health Care". Frente a lo analizado, es notoria una falta de priorización de las estrategias de atención por parte de los servicios de salud, a pesar de una producción científica considerable y importante, así como de una falta de actuación de determinados nichos de profesionales de la salud. El diseño metodológico permitió mapear el perfil de los estudios acerca del tema, así como la necesidad de estudios sobre intervenciones multidisciplinarias, especialmente el cuidado médico en los servicios de salud de la Atención Primaria de Salud a mujeres en situación de violencia.

A ótica do enfermeiro sob a pesquisa em enfermagem na estratégia saúde da família, no município de Maceió/AL / The nurse's perspective on nursing research in the family health strategy, in the city of Maceió/AL

Analisar como a pesquisa é vivenciada pelos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Método: pesquisa com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória realizada junto aos enfermeiros do município de Maceió, Alagoas. Resultado: o município consta com 86 enfermeiros na Estratégia, sendo todos do sexo feminino. Desses, 10 foram submetidos a entrevista semiestruturada onde foi possível a elaboração de cinco categorias: a pesquisa e a vivência na Estratégia, a pesquisa e a economia, a pesquisa e a família, a pesquisa e à docência e a pesquisa e o crescimento profissional. Conclui-se que o enfermeiro precisa se apropriar da pesquisa científica e utilizá-la no seu campo de trabalho, principalmente na Saúde Pública, pois grande parte das pesquisas realizadas por estes profissionais ainda estão concentradas na docência, nos cursos de especializações, mestrados e doutorados.(AU)

To analyze how research is experienced by nurses in the Family Health Strategy. Method: research with a qualitative, descriptive and exploratory approach carried out with nurses from the city of Maceio, Alagoas. Result: the municipality has 86 nurses in the Strategy, all being female. Of these, 10 were subjected to a semi-structured interview where it was possible to create five categories: research and experience in Strategy, research and economics, research and family, research and teaching and research and professional growth. It is concluded that nurses need to take ownership of scientific research and use it in your field of work, mainly in Public Health, as much of the research carried out by these professionals is still concentrated in teaching in specialization, master's and doctoral courses.(AU)

Analizar cómo es vivida la investigación por enfermeros en la Estrategia Salud de la Familia. Método: investigación con enfoque cualitativo, descriptivo y exploratorio realizada con enfermeros de la ciudad de Maceió, Alagoas. Resultado: el municipio cuenta con 86 enfermeras en la Estrategia, todas mujeres. De ellos, 10 fueron sometidos a una entrevista semiestructurada donde fue posible crear cinco categorías: investigación y experiencia en Estrategia, investigación y economía, investigación y familia, investigación y docencia e investigación y crecimiento profesional. Se concluye que el enfermero necesita apropiarse de la investigación científica y utilizarla en su campo de trabajo, especialmente en Salud Pública, pues gran parte de la investigación realizada por estos profesionales aún se concentra en la docencia, cursos de especialización, maestrías y doctorados.(AU)

Uso dos serviços de saúde por pessoas idosas em áreas rurais e urbanas do Brasil / Health services utilization by older adults in rural and urban areas of Brazil

Resumo Objetivo Avaliar o uso dos serviços de saúde por pessoas idosas residentes em áreas urbanas e rurais do Brasil. Método Estudo transversal que analisou dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019, referentes aos moradores idosos (≥60 anos) selecionados nos domicílios, totalizando 22.728 entrevistas (3.300 em área rural e 19.426 em área urbana). Foram estimadas para as áreas rurais e urbanas as prevalências de cadastro na Estratégia Saúde da Família, intervalo de tempo da última consulta médica e odontológica, procura do serviço nas últimas duas semanas, última aferição da pressão arterial e da glicemia e avaliados os fatores associados à utilização dos serviços de saúde médicos e odontológicos nos últimos 12 meses. Resultados A autopercepção da saúde como 'muito boa' ou 'boa' foi maior na área urbana (47,32%), assim como a proporção de pessoas idosas que relataram consulta médica e odontológica nos últimos 12 meses (90,54%). Evidenciou-se menor frequência do acompanhamento da aferição de pressão arterial (81,30%) e da glicemia (45,83%) em áreas rurais. As pessoas idosas que possuem baixa escolaridade, residem em áreas rurais, na região Norte são as que possuem menor chance de utilização dos serviços. Conclusão A população idosa residente em área rural apresenta piores condições de saúde em relação à população residente em área urbana.

Abstract Objective To assess health services utilization by older adults in urban and rural areas of Brazil. Method A cross-sectional study was conducted analyzing data from the 2019 National Health Survey on older adults (≥60 years) selected from households based on 22,728 interviews (3,300 in rural and 19,426 in urban areas). For rural and urban areas, the prevalence of Family Health Strategy enrolment, time since last medical and dental visit, service use in past 2 weeks, and last blood pressure and blood glucose measurements were estimated. Also, the factors associated with medical and dental health services utilization in the past 12 months were explored. Results Self-rated health of "Very good" or "Good" was greater in urban areas (47.32%), as was the proportion of older adults reporting a medical or dental visit within the last 12 months (90.54%). Rates of blood pressure (81.30%) and glucose (45.83%) monitoring were lower in rural areas. Older individuals that had low education, resided in rural areas, and the North region, had a lower likelihood of using health services Conclusion The older population living in rural areas had poorer health status compared with the urban population.

Representações sociais sobre maternidade na reprodução humana assistida: discursos de mulheres inférteis / Social representations of motherhood in assisted human reproduction: discourses of infertile women / Representaciones sociales de la maternidad en la reproducción humana asistida: relatos de mujeres infértiles

Este trabalho tem o objetivo de analisar as concepções de maternidade para mulheres inférteis de diferentes níveis socioeconômicos que estão em tratamento de reprodução assistida. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, que utilizou como instrumento uma entrevista semiestruturada e contemplou temas como o significado de família, desejo/expectativas sobre filho e gestação e expectativas sobre a maternidade. Participaram da pesquisa 48 mulheres inférteis acima de 35 anos que usam tecnologias de reprodução assistida de alta complexidade em instituições privada e pública. Os dados foram tratados pela análise de conteúdo em que emergiram os temas: representações sociais da família; representações sociais da maternidade; expectativas com a gestação e os modelos maternos; e o filho imaginado. As participantes representaram a família de forma positiva, como um sistema de suporte, de fundação e origem de amor, configurando-a como um laço social. Por outro lado, as concepções de família com base na consanguinidade também estiveram presentes, representando a família pela perpetuação da espécie e pela importância do laço biológico. A maternidade foi marcada por significativa idealização, sendo vista como um papel gratificante e de realização da feminilidade. O peso da cobrança social para procriar também foi sentido como um dever a cumprir e que, na impossibilidade de se realizar, gera sentimentos de inferioridade, menos-valia, impotência e inadequação perante a sociedade, o que reforça o estigma da infertilidade. Tais resultados apontam a importância de reflexões sobre o papel da mulher na nossa cultura, visto que a maternidade é ainda utilizada como medida para o sucesso ou fracasso feminino. Faz-se necessário também refletir sobre a possibilidade da maior inserção do trabalho psicológico na reprodução assistida, visto a carga emocional e social envolvidas nesse processo.(AU)

This study aimed to analyze the conceptions of motherhood for infertile women from different socioeconomic levels who are undergoing assisted reproduction treatment. This is a qualitative and descriptive study that used a semi-structured interview as an instrument and included topics such as the meaning of family and desires/expectations about the child, pregnancy, and motherhood. A total of 48 infertile women over 35 years of ages using high-complexity assisted reproductive technologies in private and public institutions participated in this research. The data were treated by content analysis in which the following themes emerged: family social representations; social representations of motherhood; expectations with pregnancy and maternal models; and the imagined son. Participants represented the family in a positive way as a support system and the foundation and origin of love, embracing the family as a social bond. On the other hand, the family concepts based on inbreeding were also present, representing the family by perpetuation of the species and the importance of biological bonds. Motherhood was marked by significant idealization, being seen as a gratifying role and the fulfillment of femininity. The weight of the social demand to procreate was also felt as a duty to be fulfilled that, in the impossibility of carrying it out, generates feelings of inferiority, worthlessness, impotence, and inadequacy toward society, which reinforce the stigma of infertility. Results point to the necessary reflections on the role of women and our culture since Motherhood is still used as a measure of female success or failure. They also point to a reflection on the possibility of greater inclusion of psychological work in assisted reproduction given the emotional and social burden involved in this process.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo analizar las concepciones de maternidad de mujeres infértiles, de diferentes niveles socioeconómicos, que se encuentran en tratamiento de reproducción asistida. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, que utilizó como instrumento una entrevista semiestructurada e incluyó temas como el sentido de la familia, deseos/expectativas sobre el hijo y el embarazo y expectativas sobre la maternidad. Participaron en la investigación un total de 48 mujeres infértiles, mayores de 35 años, usuarias de tecnologías de reproducción asistida de alta complejidad en instituciones públicas y privadas. Los datos se sometieron a análisis de contenido del cual surgieron los temas: representaciones sociales familiares; representaciones sociales de la maternidad; expectativas con el embarazo y modelos maternos; hijo imaginado. Las participantes representaron a la familia de manera positiva, como sistema de apoyo, fundamento y origen del amor, configurándola como vínculo social. Por otro lado, también estuvieron presentes las concepciones familiares basadas en la consanguinidad, representando a la familia para la perpetuación de la especie y la importancia del vínculo biológico. La maternidad estuvo marcada por una importante idealización, vista como un rol gratificante y de realización de la feminidad. También se sintió el peso de la demanda social de procrear como un deber que cumplir y que, ante la imposibilidad de realizarlo, genera sentimientos de inferioridad, desvalorización, impotencia e inadecuación en la sociedad, lo que refuerza el estigma de la infertilidad. Por tanto, son necesarias reflexiones sobre el papel de la mujer en nuestra cultura, ya que la maternidad se sigue utilizando como medida del éxito o fracaso femenino. También se reflexiona sobre la posibilidad de una mayor inclusión del trabajo psicológico en la reproducción asistida dada la carga emocional y social que implica este proceso.(AU)

Factors inhibiting and enabling performance-based financing in health care delivery across low and middle-income countries: a scoping review

Background: Emerging financing strategies in the health sector have been developed to improve the impact of investments and enhance healthcare outcomes. One promising approach is Results-based Financing, which establishes a connection between financial incentives and pre-established performance targets. This innovative approach holds the potential to strengthenhealthcare delivery and strengthen overall healthcare systems.Aim:The scoping review endeavored to systematically delineate the body of evidence pertaining tofacilitators and barriers to the implementation of performance-based financing within the realm of healthcare provision in low-and middle-income nations.Methods:The review used Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and a Meta-Analysis extension for Scoping Reviews checklist to select, appraise, and report the findings. We searched PubMed, Web of Science, and Google Scholar databases and grey literature published between January 2000 and March 2022. We conducted the abstract screening with two independent reviewers. We also performed full-article screening. We used the six methodological frameworks proposed by Arksey and O'Malley. The results were thematically analyzed.Results:Of the 1071 searched studies, 34 met the eligibility criteria. 41% of the studies were descriptive, 26% cross-sectional, 18% trial, and 15% cohort studies. The enabling and inhibiting factors of performance-based financing in healthcaredelivery have been identified. Moreover, the review revealed that performance-based financing's influence on service delivery is context-specific.Conclusion:The facilitators and impediments to the effectiveness of performance-based financing in enhancing service delivery are contingent upon a holistic comprehension of the contextual factors, meticulous design, and efficient execution. Factors such as the level of care facilities, presence of community-based initiatives, stakeholder involvement, and participatory design emerge as key facilitators. Conversely, barriers such as communication obstacles, inadequacies in the PBF models, and deficiencies in the healthcare workforce are recognized as inhibitors. By harnessing the insights derived from a multitude of evidence incorporated in this scrutiny, stakeholders can deftly navigate the intricacies of performance-based financing, while also considering the prospective areas for further exploration and research

Couverture de la chimio ­ prévention du paludisme saisonnier chez les enfants de 3 à 59 mois au Bénin en 2023 / Coverage of seasonal malaria chemoprevention in children from 3 to 59 months of age in Benin in 2023

Introduction : la Chimioprévention du Paludisme Saisonnier (CPS) est une intervention pouvant réduire la survenue des cas de paludisme chez les enfants de 3 à 59 mois. L'objectif de cette étude était de mesurer la couverture de la CPS chez les enfants de 3 à 59 mois pendant la campagne (juillet à octobre 2023) vivant dans la zone d'intervention au Bénin. Matériels et méthodes : une étude enquête transversale descriptive et analytique a été conduite du 30 novembre au 14 décembre 2023. Un échantillonnage en grappe à trois degrés a permis de tiré au sort 3573 en milieux urbain et rural dans 172 Zones de Dénombrements (ZD) réparties dans les 15 communes d'intervention. Résultats : l'enquête a révélé que 87,3% des enfants ciblés ont été touchés par la campagne de CPS 2023. Sur les quatre passages, la couverture complète était respectivement de 84,4%, 81,7%, 77,7% et 62,2%. La couverture complète pour les douze doses était de 59,8%. Conclusion : la couverture en CPS a diminué au fur et à mesure des doses. Les refus persistent et proviennent des personnes clés des ménages qui décident de l'accès aux soins. Le plan de communication et les stratégies de déploiement de la CPS doit être investigué et renforcé en vue d'améliorer la couverture.

Introduction: Seasonal malaria chemoprevention (SMC) is an intervention that can reduce the occurrence of malaria in children aged 3-59 months. The study aimed to measure the coverage of SMC among children aged 3 to 59 months from July to October 2023 living in the intervention zone in Benin. Materials and methods: A cross-sectional survey was conducted from 30 November to 14 December 2023. Three-stage sampling was used to randomly select 3573 people in urban and rural areas in 172 enumeration zones (ED) in the 15 intervention municipalities. Results: Of the targeted children, 87.3% of had been reached by the 2023 CPS campaign Over the four rounds, full coverage was 84.4%, 81.7%, 77.7% and 62.2% respectively. Full coverage for the twelve doses was 59.8%. Conclusion: The SMC coverage decreased with each dose and varied across areas. The SMC communication plan and implementation needs to be strengthened to improve coverage

Weaknesses in the continuity of care for preterm infants discharged from the neonatal unit / Debilidades en la continuidad de la atención a los recién nacidos prematuros egresados de la unidad neonatal / Fragilidades para a continuidade do cuidado ao pré-termo egressoda unidade neonatal

ABSTRACT Objective: To identify weaknesses in the continuity of care for preterm infants discharged from a neonatal unit, based on the perspective of professionals in the family health strategy. Method: Qualitative research, carried out with 16 professionals from four health regions in a capital city in the center-west of Brazil. Data collection took place from October to December 2020, through semi-structured, individual, and in-person interviews. Data underwent content analysis, supported by the concept of continuity of care. Results: The analysis consisted of three categories: Challenges for care in the unit and referral to specialized services; weak interactions between the preterm baby's family and health professionals; Information: essential aspect for the connection between health professionals and the family of the preterm newborn. Conclusion: Health services are shown to be fragile in terms of the dimensions of continuity of care, contributing to the discontinuity of care for preterm children.

RESUMEN Objetivo: Identificar debilidades en la continuidad de la atención al recién nacido prematuro egresado de una unidad neonatal, desde la perspectiva de los profesionales de la estrategia de salud de la familia. Método: Investigación cualitativa, realizada con 16 profesionales de cuatro regiones sanitarias de una capital del centro-oeste de Brasil. La recolección de datos se realizó de octubre a diciembre de 2020, mediante entrevistas semiestructuradas, individuales y presenciales. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido, sustentado en el concepto de continuidad de la atención. Resultados: Tres categorías comprendieron el análisis: Desafíos para la atención en la unidad y derivación a servicios especializados; Interacciones débiles entre la familia del bebé prematuro y los profesionales de la salud; Información: aspecto esencial para la vinculación entre los profesionales de la salud y la familia del recién nacido prematuro. Conclusión: Los servicios de salud son frágiles en términos de continuidad de la atención, lo que contribuye a la discontinuidad de la atención a los niños nacidos prematuros.

RESUMO Objetivo: Identificar as fragilidades para a continuidade do cuidado ao pré-termo egresso de unidade neonatal, a partir da perspectiva de profissionais da estratégia saúde da família. Método: Pesquisa qualitativa, realizada junto a 16 profissionais de quatro regionais de saúde de uma capital do centro-oeste do Brasil. A coleta dos dados ocorreu nos meses de outubro a dezembro de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas, individuais e presenciais. Os dados foram submetidos à analise de conteúdo, sustentada pelo conceito da continuidade do cuidado. Resultados: Três categorias compuseram a análise: Desafios para o atendimento na unidade e para o encaminhamento aos serviços especializados; Interações frágeis entre família do pré-termo e profissionais de saúde; Informação: aspecto essencial para a conexão entre profissionais de saúde e família do recém-nascido pré-termo. Conclusão: Os serviços de saúde mostram-se frágeis quanto às dimensões da continuidade do cuidado colaborando para a descontinuidade da atenção à criança nascida pré-termo.

Fathering children aged from 2 to 10: psychometric properties of the IFI-BR-27 / Paternidade com filhos entre 2 e 10 anos de idade: propriedades psicométricas do IFI-BR-27 / Paternidad con hijos de entre 2 y 10 años: propiedades psicométricas del IFI-BR-27

The Inventory of Father Involvement (IFI) was developed to examine paternal involvement among men with children from 5 to 10 years of age. However, father involvement affects child development starting in the child's infancy. In Brazil, a revised version of the instrument (called the IFI-BR-27) was developed to use with fathers of children in a wider age group (2 to 10 years). Thus, in this study we aimed to investigate evidence for validity of this revised version based on internal structure, measurement invariance, and evidence of convergent validity. For this purpose, 572 Brazilian fathers completed a sociodemographic questionnaire, the IFI-BR-27, and either the Father Engagement Questionnaire (FEQ; for fathers of children in early childhood education settings) or the Inventory of Parenting Practices (IPP; for fathers of children in elementary school). Results of confirmatory factor analyses indicated the plausibility of a second-order internal structure for the IFI-BR-27 (χ 2 / df = 3.526; CFI = .937; TLI = .929; RMSEA = .066). Composite reliability for the nine factors varied from .65 to .84. Invariance analyses indicated that the structure is independent of the child's educational setting. Evidence of convergent validity was also found ( r = .67 - FEQ; r = .58 - IPP). Therefore, the IFI-BR-27 is an adequate tool to assess the quality of father involvement for fathers of children in preschool or elementary school. The IFI-BR-27 can contribute to further scientific research, aiding in longitudinal studies, as well as helping professionals to evaluate and encourage specific dimensions of father involvement.(AU)

O Inventory of Father Involvement (IFI) foi desenvolvido para avaliar o envolvimento paterno de homens com filhos de 5 a 10 anos. No entanto, envolvimento paterno afeta o desenvolvimento de crianças desde a primeira infância. No Brasil, uma versão revisada dessa medida (chamada de IFI-BR-27) foi desenvolvida para uso com pais de crianças em uma faixa etária mais ampla (2 a 10 anos). O objetivo deste estudo foi, portanto, investigar evidências de validade dessa versão revisada com base na estrutura interna, invariância de medida e evidências de validade convergente. Para isso, 572 pais brasileiros preencheram um questionário sociodemográfico, o IFI-BR-27 e o Questionário de Engajamento Paterno (QEP; para pais com filhos no Ensino Infantil) e o Inventário de Práticas Parentais (IPP; para pais com filhos no Ensino Fundamental 1). Os resultados de análises fatoriais confirmatórias indicaram a plausibilidade de uma estrutura interna de segunda ordem para o IFI-BR-27 (χ 2 / gl = 3,526; CFI = 0,937; TLI = 0,929; RMSEA = 0,066). A confiabilidade composta para os nove fatores variou de 0,65 a 0,84. Análises de invariância indicaram que a estrutura é independente do ciclo escolar da criança. Também foram encontradas evidências de validade convergente ( r = 0,67 - QEP; r = 0,58 - IPP). Assim, considera-se o IFI-BR-27 uma medida adequada para avaliar a qualidade do envolvimento paterno de pais de crianças do Ensino Infantil ao Fundamental 1. O IFI-BR-27 poderá contribuir para melhorias científicas, viabilizando estudos longitudinais e ajudando profissionais a avaliar e promover dimensões específicas do envolvimento paterno.(AU)

El Inventory of Father Involvement (IFI) se desarrolló para evaluar la participación paterna en la crianza de hijos de entre 5 y 10 años de edad. Es sabido que la participación paterna contribuye al desarrollo infantil desde la primera infancia. En Brasil, una versión brasileña de este instrumento (la IFI-BR-27) se desarrolló para aplicarse a padres con hijos de un grupo de edad más amplio (de 2 a 10 años). Este estudio tuvo por objetivo comprobar evidencia de validez de esta versión revisada con base en la estructura interna, la invariancia del instrumento y la evidencia de validez convergente. Para ello, 572 padres brasileños completaron un cuestionario sociodemográfico, el IFI-BR-27 y el Cuestionario de Involucramiento Paterno (CIP; para padres de niños en el jardín de infantes) y el Inventario de Prácticas Parentales (IPP; para padres de niños en la primaria). Los resultados de los análisis factoriales confirmatorios indicaron la plausibilidad de una estructura interna de segundo orden para el IFI-BR-27 (χ 2 / gl = 3,526; CFI = 0,937; TLI = 0,929; RMSEA =0,066). La confiabilidad compuesta para los nueve factores varió de 0,65 a 0,84. Los análisis de invariancia indicaron que la estructura es independiente del ciclo educativo del niño. También se encontró evidencia de validez convergente ( r =0,67 - CIP; r = 0,58 - IPP). Por lo tanto, el IFI-BR-27 es un instrumento adecuado para evaluar la calidad de participación paterna de padres con hijos en edad preescolar o en la primaria. El IFI-BR-27 permitirá un mayor desarrollo científico, permitiendo estudios longitudinales y ayudando a los profesionales a evaluar y fomentar dimensiones específicas de participación paterna.(AU)

Estresse ocupacional entre psicólogos atuantes na atenção primária à saúde no contexto pandêmico / Occupational stress in psychologists working in primary health care in the context of the pandemic / Estrés laboral entre los psicólogos que trabajan en atención primaria de salud en el contexto de la pandemia

Este estudo analisa o estresse ocupacional entre psicólogos que atuavam na Atenção Primária à Saúde durante a pandemia ocasionada pela covid-19, assim como as características sociodemográficas e laborais dos participantes e sua relação com o estresse ocupacional. Participaram da pesquisa 70 psicólogos atuantes em 51 unidades básicas de saúde das regiões Oeste e Extremo Oeste catarinense. Para coleta de dados, um questionário sociodemográfico e a versão reduzida da Job Stress Scale (JSS) foram aplicados. A análise dos dados foi realizada por meio da estatística descritiva e inferencial. Identificou-se que 35,7% dos psicólogos apresentaram alto desgaste no trabalho; 28,6% baixo desgaste; 27,1% se mostraram em trabalho passivo; e 8,6% em trabalho ativo. No modelo de regressão linear, os fatores associados à dimensão Demanda da JSS foram: possuir filho (a) (coeficiente -1,49; IC 95% -2,75 a -0,23) e afastamento do trabalho nos últimos 12 meses (coeficiente 1,88; IC 95% 0,60 a 3,15). Os psicólogos com hipertensão arterial sistêmica autorreferida apresentaram, em média, 3,96 pontos a menos no escore de Apoio social (IC 95% -7,06 a -0,85), quando comparados aos não hipertensos, e entre os psicólogos que trabalhavam no turno da manhã identificou-se aumento de 4,46 pontos, em média, no escore de Apoio social (IC 95% 0,90 a 8,02) em relação aos profissionais do turno manhã e tarde. Evidenciou-se que um número significativo de psicólogos apresentava-se em alto desgaste no trabalho, com potenciais implicações para sua saúde e atuação profissional.(AU)

This study analyzed occupational stress among psychologists who worked in Primary Health Care during the COVID-19 pandemic and participants' sociodemographic and work characteristics and their relationship with occupational stress. In total, 70 psychologists working in 51 basic health units in the West and Far West regions of Santa Catarina participated in this research. A sociodemographic questionnaire and the short version of the Job Stress Scale (JSS) were applied to collect data. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics. In total, 35.7% of psychologists showed high stress at work; 28.6%, low burn out; 27.1%, passive work; and 8.6%, active work. The factors in the linear regression model that were associated with the JSS demand dimension referred to having children (coefficient −1.49; 95% CI −2.75 to −0.23) and absence from work in the last 12 months (coefficient 1.88; 95% CI 0.60 to 3.15). Psychologists with self-reported systemic arterial hypertension showed, on average, 3.96 points lower in the Social Support score (95% CI −7.06 to −0.85) than non-hypertensive ones and psychologists who worked in the morning shift, an average increase of 4.46 points in the Social Support score (95% CI 0.90 to 8.02) in relation to professionals working in the morning and afternoon shifts. A significant number of psychologists had high stress at work, with potential implications to their health and professional performance.(AU)

Este estudio evalúa el estrés laboral entre los psicólogos que trabajaron en la atención primaria de salud durante la pandemia provocada por la COVID-19, así como las características sociodemográficas y laborales de ellos y su relación con el estrés laboral. En la investigación participaron setenta psicólogos que trabajan en 51 unidades básicas de salud en las regiones oeste y lejano oeste de Santa Catarina (Brasil). Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario sociodemográfico y la versión corta de la Job Stress Scale (JSS). El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Se identificó que el 35,7% de los psicólogos presentaban alto estrés en el trabajo; el 28,6% tenían poco desgaste; el 27,1% se encontraban en trabajo pasivo; y el 8,6% en trabajo activo. En el modelo de regresión lineal, los factores asociados a la dimensión demanda de la JSS fueron: tener hijo (coeficiente -1,49; IC 95% -2,75 a -0,23) y baja laboral en los últimos 12 meses (coeficiente 1,88; IC 95% 0,60 a 3,15). Los psicólogos con hipertensión arterial sistémica autoinformada presentaron un promedio de 3,96 puntos más bajo en la puntuación de apoyo social (IC 95% -7,06 a -0,85) en comparación con los no hipertensos, y entre los psicólogos que trabajaban en el turno de la mañana, se identificó un aumento promedio de 4,46 puntos en la puntuación de apoyo social (IC 95% 0,90 a 8,02) con relación a los profesionales que laboran en el turno de mañana y tarde. Quedó evidente que un número significativo de psicólogos se encontraba en situación de alto estrés en el trabajo, con posibles implicaciones para su salud y desempeño profesional.(AU)

Qualidade de vida no trabalho na estratégia saúde da família durante a pandemia da Covid-19 / Quality of work life in the family health strategy during the Covid-19 pandemic / Calidad de vida en el trabajo en la estrategia de salud familiar durante la pandemia del Covid-19

Objetivos: analisar a qualidade de vida no trabalho (QVT) na Estratégia Saúde da Família durante o período pandêmico e identificar na visão dos trabalhadores sugestões para promoção da qualidade de vida no ambiente laboral. Métodos: estudo transversal e quantitativo, realizado entre outubro de 2020 a junho de 2021 nas Unidades Básicas de Saúde de Palmas, capital do Tocantins, Brasil. Investigou-se o perfil sociodemográfico, a QVT por meio do Quality of Working Life Questionnaire (QOLWQbref) e sugestões para sua melhoria. Resultados: a QVT foi satisfatória para 91,96% dos 112 participantes, com níveis médios a altos em todos os domínios. Aqueles que não consideravam o trabalho estressante alcançaram melhor QVT. Entre as 113 sugestões para promoção da QVT, destacaram-se aspectos relacionados à Condições de Trabalho (29,19%) e Relacionamento na Equipe (19,46%). Conclusão: apesar da pandemia, a maioria dos participantes avaliaram QVT como satisfatória. As sugestões dos trabalhadores podem colaborar para manutenção e melhoria da QVT, protegendo a saúde do trabalhador(AU)

Objective: to analyze the quality of life at work QoWL in the Family Health Strategy during the pandemic period and to identify suggestions for promoting quality of life in the work environment from the workers' point of view. Methods: quantitative study, carried out between October/2020 and June/2021 in the Primary Care Units of a Palmas, capital in Tocantins, Brazil. The sociodemographic profile, QoWL through the Quality of Working Life Questionnaire (QoWLQ-bref) and suggestions for its improvement were investigated. Results: the QoWL was satisfactory for 91.96% of the 112 participants, with medium to high levels in all domains. Those who did not consider work stressful achieved better QoWL. Of the 113 suggestions for promoting QoWL, aspects related to Working Conditions (29.19%) and Team Relationships (19.46%) stood out. Conclusion: despite the pandemic, most participants rated QoWL as satisfactory. Workers' suggestions can collaborate to maintain and improve QoWL, protecting workers' health(AU)

Objetivo: analizar la calidad de vida en el trabajo (CVT) en la Estrategia de Salud de la Familia durante el período pandémico e identificar sugerencias para la promoción de la calidad de vida en el ambiente laboral desde la perspectiva de los trabajadores. Métodos: estudio cuantitativo, realizado entre octubre/2020 y junio/2021 en las Unidades Básicas de Salud de Palmas, capital del Tocantins, Brasil. Se investigó el perfil sociodemográfico, la CVL a través del Cuestionario de Calidad de Vida Laboral - Quality of Working Life Questionnaire (QoWLQ-bref) y sugerencias para su mejora. Resultados: la CVL fue satisfactoria para el 91,96% de los 112 participantes, cuyos niveles fueron de medios a altos en todos los dominios. Aquellos que no consideraban el trabajo estresante lograron mejor CVT. De las 113 sugerencias para promover la CVT, se destacaron aspectos relacionados con las Condiciones de Trabajo (29,19%) y las Relaciones de Equipo (19,46%). Conclusión: a pesar de la pandemia, la mayoría de los participantes calificaron la CVT como satisfactoria. Las sugerencias de los trabajadores pueden colaborar para mantener y mejorar la CVT, protegiendo la salud de los trabajadores(AU)

O uso das ferramentas de Abordagem Familiar no tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH): um estudo de caso / The use of Family Approach tools in the Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) treatment: a case study

A ESF se apresenta como ferramenta primária de cuidado à saúde no SUS, uma vez que atua no lócus central da sociedade: a família. O TDAH tem um grande impacto sobre a dinâmica e bem-estar da família, por isso as ferramentas de abordagem familiar se tornam especialmente úteis no tratamento deste transtorno na APS. Com o uso delas foi possível compreender os processos de adoecimento da família e elaborar planos terapêuticos para resolvê-los. Desta forma, esta pesquisa objetiva demonstrar o uso das ferramentas de abordagem familiar e da Análise do Comportamento no tratamento de TDAH de um paciente da Equipe de Saúde da Família Dália, no município de Montes Claros ­MG. Trata-se de uma pesquisa de estudo de caso de família de corte transversal. Os instrumentos de abordagem familiar utilizados foram: Genograma, Ecomapa, F.I.R.O., PRACTICE e Ciclo Vital. A família em escolhida para este estudo apresentava um conflito central entre as duas cuidadoras de Lírio (diagnosticado com TDAH), que atrapalhava o tratamento deste e era perpassado por angústias não faladas. A pesquisa demonstrou como intervenções na dinâmica familiar podem produzir efeitos positivos no tratamento de crianças com TDAH. Além de explicitar como a conferência familiar pode ser uma ferramenta poderosa para ajudar familiares com estratégias de estimulação, dentro do contexto do SUS. Por meio da abordagem familiar, foi possível identificar os problemas de organização funcional presentes na família e fazer modificações em sua rotina que apresentaram resultados positivos.

The ESF presents itself as a primary health care tool in the SUS, since it acts in the society core locus: the family. The ADHD has a great impact over the family dynamic and well-being, so family approach tools become especially useful in the disorder treatment at the PHC. With their use it was possible to understand the family illness processes and develop therapeutic plans to solve them. Thus, this research aims to demonstrate the usage of family approach tools and the Behavior Analysis in the ADHD treatment of a patient from the Family Health Team Dália, in the city of Montes Claros ­MG. This is a family case study research with cross section. The family approach tools utilized were: Genogram, Ecomap, F.I.R.O., PRACTICE e Family Life Cycle. The family chosen to this study presented a core conflict between the two Lírio's (diagnosed with ADHD) caregivers, which interfered his treatment and was pearmeted by non-spoken anguishes. The research has demonstrated how family dynamic interventions can produce positive effects in the treatment of children diagnosed with ADHD. In addition to explaining how the family conference can be a powerful tool to help family members with stimulation strategies, in the SUS context. Through the family approach, it was possible to identify the problems of functional organization present in the family and to make modifications in their routine that showed positive results.

Percepção de informações sobre medidas não farmacológicas de prevenção para a covid-19 entre usuários de uma Unidade Básica de Saúde de Campina Grande, Paraíba / Perception of information about non-pharmacological prevention measures for covid-19 among users of a basic health unit in Campina Grande, Paraíba

As percepções sobre a doença pelo coronavírus 2019 (covid-19) associam-se à adoção de medidas preventivas não farmacológicas (MNF) contra o contágio. O objetivo deste estudo foi analisar a percepção de informações sobre MNF para prevenção da COVID-19 por usuários de uma Unidade Básica de Saúde (UBS). O estudo foi descritivo-transversal, quanti-qualitativo. Selecionou-se uma amostra de 70 famílias da população adstrita a uma UBS de Campina Grande (PB) para a fase quantitativa e, entre estes, 14 foram escolhidos para a fase qualitativa. A coleta de dados foi feita por questionário estruturado (dados sociodemográficos; informações sobre MNF; gravidade da covid-19; suscetibilidade à covid-19; confiança nas MNF) e entrevista não estruturada (enfrentamento, informações, impacto). Amostra predominantemente feminina (65,2%), parda (69,6%) e de instrução superior/pós-graduação (62,3%), que aplicou MNF em associação de 2 a 4, sobretudo lavagem das mãos, uso de álcool e máscara facial (51/74,2% para cada) e isolamento (36/52,4%). A maior parte se informou sobre MNF por TV e internet, e uma minoria, por amigos, parentes, governantes e profissionais da UBS; 49,2% se perceberam suscetíveis e 65,2% se sentiram confiantes nas MNF. Houve mais falas referentes a máscaras, vacinação e coletividade, nas categorias emergentes de prevenção, percepção, informação, governança e impacto. Os respondentes relataram críticas ao conteúdo e ênfase insuficiente das informações e à adesão parcial pela sua comunidade. Conclui-se que as orientações sobre as MNF alcançaram os participantes deste estudo e, para isto, deve ter contribuído o grau de escolaridade favorável da amostra.

Perceptions about coronavirus disease 2019 (covid-19) are associated with the adoption of non-pharmacological preventive measures (MNF) against contagion. The objective of this study was to analyze the perception of information about MNF for the preventionof covid-19 by users of a basic health unit (UBS). The study was descriptive-cross-sectional, quanti-qualitative. A sample of 70 families from the population assigned to a UBS in Campina Grande (PB) was selected for the quantitative phase and, among these, 14 were chosen for the qualitative phase. Data collection was performed using a structured questionnaire (sociodemographic data; information on MNF; severity of covid-19; susceptibility to covid-19; trust in MNF)and unstructured interview (coping, information, impact).Predominantly female sample (65.2%), non-white (69.6%) and with higher/graduate education (62.3%), who applied MNF in association of 2 to 4, especially hand washing, use of alcohol and face mask (51/74.2% for each) and isolation (36/52.4%).Most were informed about MNF by TV and the internet, and a minority by friends, relatives, government officials and UBS professionals; 49.2% felt susceptible and 65.2% felt confident in MNF. There were more statements referring to masks, vaccination, and collectivity, in the emerging categories of prevention, perception, information, governance and impact. Respondents reported criticism of the content and insufficient emphasis of information and partial adherence by their community. It is concluded that the guidelines on MNF reached the participants of this study and, for this, the favorable level of education of the sample must have contributed.

Metodologias ativas na Atenção Primária à Saúde e Estratégia Saúde da Família: revisão de escopo / Active methodologies in Primary Health Care and Family Health Strategy: scoping review

Introdução: Conduziu-se uma revisão de escopo voltada à identificação de estudos realizados no contexto da Atenção Primária à Saúde ou Estratégia Saúde da Família cujo desenvolvimento envolvera o emprego de ao menos uma forma de Metodologia Ativa. Desenvolvimento: A busca ocorrera em março de 2022 e considerou o emprego de 18 estratégias distintas que deveriam compor a seção Título dos manuscritos. Foram recuperados sete manuscritos, envolvendo cenários de graduação, estágio, residência, preceptoria e avaliação curricular envolvendo sete estratégias ativas de ensino-aprendizagem. Conclusão: A ausência da avaliação dos impactos decorrentes do emprego das estratégias ativas representa lacunas envolvendo processos pedagógicos eficientes voltado à formação de profissionais da saúde.

Introduction: A scope review was conducted aimed at identifying studies realized in the context of Primary Health Care or Family Health Strategy whose development involved the use of at least one form of Active Methodology. Development: The search took place in March 2022 and considered the use of 18 different strategies that should compose the Title section of the manuscripts. Seven manuscripts were retrieved, involving graduation, internship, residency, preceptorship and curriculum evaluation scenarios involving seven active teaching-learning strategies. Conclusion: The absence of an assessment of the impacts resulting from the useof active strategies represents gaps involving efficient pedagogical processes aimed at training health professionals.

Realização do pré-natal odontológico e seus reflexos no novo financiamento da Atenção Básica: Programa Previne Brasil / Carrying out dental prenatal care and its effects on the new financing of Primary Care: Prevent Brazil Program

Para garantia da integralidade do cuidado é importante ressaltar a participação dos Cirurgiões-Dentistas no contexto da atenção básica, incluindo a realização do Pré-natal odontológico, permitindo a assistência odontológica durante esse período. O objetivo deste estudo é avaliar a realização do Pré-natal odontológico pelos Cirurgiões-Dentistas da Atenção Primária à Saúde pertencentes às microrregiões de saúde de jurisdição da Superintendência Regional de Saúde de Juiz de Fora (SRS-JF/MG) e discutir possíveis impactos do novo financiamento da Atenção Básica. Trata-se de um estudo transversal observacional, realizado por meio do web survey com aplicação de um questionário sociodemográfico e de prática de pré-natal odontológico. Foi direcionado para 170 Cirurgiões-Dentistas pertencentes aos 37 municípios da microrregião mineira. Os dados foram analisados utilizando o software estatístico Jamovi, adotando um intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%. Dentre os respondentes,69,1% realizam o Pré-natal odontológico, sendo a sua carga horária de trabalho na Unidade Básica de Saúde o principal fator inviabilizador dessa atividade. Portanto, conclui-se que os Cirurgiões-Dentistas da APS pertencentes aos municípios que integram a SRS-JF/MG realizam o Pré-natal odontológico, sendo a carga horária de trabalho, o principal limitador para o alcance de melhoras nesse indicador.

To guarantee the integrality of care, it is important to emphasize the participation of Dental Surgeons in the context of primary care, including the completion of Dental Prenatal, allowing dental care during this period. The objective of this study is to evaluate the performance of dental prenatal care by Dental Surgeons of Primary Health Care belonging to the health micro-regions under the jurisdiction of the Regional Health Superintendence of Juiz de Fora (SRS-JF/MG) and to discuss possible impacts on the new primary care funding. This is an observational cross-sectional study, carried out through a web survey with the application of a sociodemographic and dental prenatal practice questionnaire. It was directed to 170 Dental Surgeons belonging tothe 37 municipalities of the Minas Gerais micro-region. Data were analyzed using the Jamovi statistical software, adopting a 95% confidence interval and significance level of 5%. Among the respondents, 69.1% perform the Dental Prenatal, and their workloadat the Basic Health Unit is the main limiting factor for carrying out this activity. Therefore, it is concluded that the Dental Surgeons of the APS belonging to the municipalities that make up the SRS-JF/MG perform dental prenatal care, with the workload being the main limiting factor for the achievement of improvements in this indicator.

Ações de fortalecimento de vínculos interpessoais entre os agentes comunitários de saúde de um Centro de Saúde da Família / Actions to strengthen interpersonal bonds between community health agents at a Family Health Center

O Agente Comunitário de Saúde integra a equipe de saúde da Atenção Primária à Saúde, favorecendo a criação de vínculos, além de garantir que as ações de saúde adentrem no domicílio das famílias. Logo, são trabalhadores com carga de trabalho intensa, em condições de riscos ocupacionais e sobrecarga que podem causar adoecimento. O estudo teve como objetivo desenvolver ações para fortalecimento de vínculos interpessoais entre os agentes comunitários de saúde de um centro de saúde da família. Trata-se de pesquisa de intervenção, realizada em um Centro de Saúde da Família no interior do estado do Ceará, em setembro de 2021. Os participantes foram oito Agentes Comunitários de Saúde. A intervenção aconteceu em cinco momentos distintos, semanalmente, com duração de 40 minutos. Para registro de cada encontro e coleta de dados, utilizou-se um diário de campo e um instrumento de avaliação com cinco questões subjetivas. Para interpretação e análise das falas registradas, utilizou-se o método de análise de conteúdo de Bardin. A análise dos discursos durante os encontros de intervenção possibilitou a identificação de quatro categorias importantes, sendo elas: Família; Desafios no Ambiente de Trabalho; Valorização Profissional e Saúde no Trabalho. A categoria "Família" foi trazida quase sempre como um fator de manutenção do trabalho. Já na categoria "Desafios no Ambiente de Trabalho", observou-se a pressão no trabalho, a falta de compreensão e sentimento de raiva/agressividade verbal. Na categoria "Valorização Profissional", identificou-se o sentimento de desvalorização da categoria. Na categoria "Saúde no Trabalho", pôde-se avaliar que as participantes se encontravam relativamente bem, mas foi evidente o cansaço e a sobrecarga de trabalho. Os encontros semanais de intervenção propiciaram a expressão de sentimentos e vivências únicas, comunicação e integração em equipe, contribuindo com o fortalecimento das relações interpessoais e qualificação do trabalho na unidade de saúde.

The Community Health Agent is part of the Primary Health Care health team, favoring the creation of bonds, in addition to ensuring that health actions enter the families' homes. Therefore, they are workers with an intense workload, in conditions of occupational risks and overload that can cause illness. The study aimed to developactions to strengthen interpersonal bonds between community health workers in a family health center. This is intervention research, carried out in a Family Health Center in the interior of the state of Ceará, in September 2021. The participants were eight Community Health Agents. The intervention took place five times, weekly, lasting 40 minutes. A field diary and an evaluation instrument with five subjective questions were used to record each meeting and data collection. To interpret and analyze the recorded speeches, Bardin's content analysis method was used. The analysis of the speeches during the intervention meetings made it possible to identify four essential categories: Family; Challenges in the Work Environment; Professional Appreciation and Healthat Work. The category "Family" was almost always brought as a factor of job maintenance. In the "Challenges in the Workplace" category, pressure at work, lack of understanding, and feelings of anger/verbal aggression were observed. In the "professional appreciation" category, the feeling of devaluation of the category was identified. In the "Health at Work" category, it can be seen that the participants were relatively well, but fatigue and work overload were evident. The weekly intervention meetings provided the expression of unique feelings and experiences, communication, and team integration, contributing to the strengthening of interpersonal relationships and qualification for work in the health unit.