Agências de regularização técnica odontológica em relação ao manejo clínico em crianças: uma revisão de literatura / Dental technical regularization agencies in relation to management clinic in children: a review of the literature

O manejo clínico em Odontopediatria é individual, podendo variar nas diversas culturas mundiais. O objetivo desta revisão de literatura é reunir as principais diretrizes de diferentes países ao redor do mundo, incluindo o Brasil, visando identificar como em cada lugar o uso das técnicas de comportamento são aplicadas e sua eficiência. Inicialmente, foram selecionados os principais guias nacionais e internacionais, sendo eles retirados da Associação Internacional de Odontopediatria (IAPD) e Associação Americana de Odontopediatria (AAPD), além de artigos de diferentes países e continentes, como Argentina, Brasil, Europa e Ásia, também foram analisados se o protocolo dos principais guias estão condizentes com os protocolos do Departamento de Clínica Infantil da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - USP. Os resultados obtidos nos guias para manejo clínico odontológico brasileiro, americano, internacional e os artigos estudados recomendam inicialmente utilizar técnicas menos invasivas, com o intuito proporcionar um atendimento tranquilo e sem criar traumas para a criança, uma vez que muito do comportamento não cooperativo vem de experiências anteriores traumáticas. Entretanto, técnicas avançadas podem ser utilizadas para casos mais desafiadores. Concluímos com o estudo dos guias e artigos, que o cirurgião dentista possui diversas técnicas a serem aplicadas para que o atendimento infantil seja atraumático e restabelecer saúde ao paciente.

Clinical management in Pediatric Dentistry is individual and varies across different cultures around the world. The objective of this literature review is to bring together the main guidelines from different countries around the world, including Brazil, aiming to identify how the use of behavioral techniques are applied and their efficiency in each place. Initially, the main national and international guides were selected, taken from the International Association of Pediatric Dentistry (IAPD) and the American Association of Pediatric Dentistry (AAPD), as well as articles from different countries and continents, such as Argentina, Brazil, Europe and Asia, as well as It was analyzed whether the protocols of the main guides are consistent with the protocols of the Children's Clinic Department of the Faculty of Dentistry of Ribeirão Preto - USP. The results obtained in the guides for Brazilian, American and international dental clinical management and the articles studied recommend initially using less invasive techniques, with the aim of providing calm care and without creating trauma for the child, since much of the uncooperative behavior comes from previous traumatic experiences. However, advanced techniques can be used for more challenging cases. We conclude from studying the guides and articles that the dental surgeon has several techniques to be applied so that child care is atraumatic and restores health to the patient.

O Diamino Fluoreto de Prata é uma opção para o tratamento de lesões de cárie não francamente cavitadas em superfícies oclusais em crianças?: achados sobre sua eficácia e aceitação dos pais em um ensaio clínico randomizado / Is Silver Diamine Fluoride an option for treating non-frankly cavitated caries lesions on occlusal surfaces in toddlers?: findings on its efficacy and parents acceptance from a randomized controlled trial

O uso do diamino fluoreto de prata (DFP) em lesões não fracamente cavitadas raramente é investigado. Esta dissertação apresenta resultados de um ensaio clínico controlado randomizado (ECR) delineado para avaliar se o DFP seria uma opção eficaz ao verniz fluoretado no tratamento dessas lesões na superfície oclusal de molares decíduos (NCT02789202). Além disso, trouxemos os resultados de uma revisão sistemática com meta-análise (CRD42020186245) sobre a percepção de responsáveis em relação ao uso do DFP e os resultado do ensaio sobre a aceitação deles ao tratamento de lesões de cárie não francamente cavitadas com DFP em crianças. No Capítulo 1, 109 crianças de 1 a 4 anos com pelo menos uma lesão de cárie ativa (ICDAS 1 a 3) em molares decíduos foram randomizadas em DFP e verniz fluoretado e acompanhadas por 24 meses. Análises por intenção de tratar adotando regressão logística multinível e regressão de Cox com fragilidade compartilhada foram realizadas. 309 molares foram incluídos e 239 reavaliados. DFP preveniu mais progressão (91%) do que o verniz (81%). As lesões tratadas com DFP apresentaram, em media, 69% menos chance de progressão quando o modelo foi ajustado pela severidade (lesões iniciais vs microcavitadas). A progressão demorou mais para ocorrer no grupo do DFP. Para o Capítulo 2, foi realizada uma busca nas bases de dados MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase e Open Grey até maio de 2020. Foram incluídos ECR, estudos clínicos não randomizados e estudos observacionais que avaliaram a percepção de responsáveis sobre compostos de prata no tratamento de lesões de cárie. O risco de viés foi avaliado utilizando uma ferramenta específica para estudos de atitutes e práticas. Para a meta-análise, os estudos foram separados considerando se os entrevistados receberam o DFP como tratamento de seus filhos ou não e se foram obtidos quanto a satisfação geral ou quanto, especificamente, a descoloração. Análises de subgrupo e meta-regressão foram realizadas para avaliar a influência de variáveis associadas ao instrumento na percepção e explorar possíveis fontes de heterogeneidade. 19 estudos foram incluídos na revisão sistemática e 12 na metaanálise. A aceitação geral do tratamento foi de moderada a bem aceita (26.9% a 100%) e variou de acordo com a metodologia utilizada. Em geral, responsáveis responderam mais positivamente quando a criança recebeu o tratamento (90%) do que quando a aplicação foi mostrada com uma foto (59%). Por fim, avaliou-se a percepção dos responsáveis sobre a saúde e estética em crianças que tiveram lesões em esmalte tratadas com DFP (Capítulo 3). Crianças incluídas em três ECR que tiveram as lesões em esmalte tratadas com DFP ou não foram consideradas. Um questionário padrão foi utilizado. Primeiramente, avaliamos a percepção geral e, em seguida, focada nos dentes tratados. Análise multiníveis foram realizadas para comparar a percepção de responsáveis de crianças tratadas vs não tratadas com DFP. Os níveis foram definidos conforme o dente e a criança/responsável. O tratamento com DFP não afetou a percepção geral dos responsáveis sobre as condições estética e de saúde bucal relacionadas a criança (85%). No entanto, quando a avaliação foi focada no dente tratado, a percepção naquelas crianças que receberam tratamento com DFP foi pior do que naquelas que não receberam. Concluindo, o DFP é uma opção eficaz no controle de lesões de cárie não francamente cavitadas. Além disso, geralmente, parece ser aceito de maneira adequada pelos cuidadores. No entanto, um padrão diferente de aceitação é observada quando destacamos o dente tratado, mostrando que a educação/informação é uma questão importante na indicação desse tratamento em crianças.

Papel do cirurgião dentista frente aos casos de abuso sexual infantil: uma revisão da literatura / Role of the dental surgeon in cases of child sexual abuse: a literature review

Objetivo:Revisar a literatura a respeito do papel do cirurgião-dentista frente aos casos de abuso sexual infantil, abordando sua importância na identificação e no encaminhamento adequado das vítimas, além de discutir a necessidade de conscientização eimplementação de políticas públicasque abordem o tema.Revisão deliteratura:O ambiente odontológico é um ambiente propício para a identificação de sinais de abusosexual infantil, uma vez que o profissional tem contato direto com a saúde bucal e facial das crianças. Desempenha um papel fundamental ao observar e reportar esses sinais, contribuindo para a identificação precoce e o encaminhamento adequado das vítimas.Discussão:A literatura préviasugere a necessidade de fornecersubsídios teóricos, aprofundados no tema,para contribuir na ampliação do conhecimento nessa área. Sendo importantea conscientização e capacitação do cirurgião-dentista nesse contexto, bem como a criação de políticas públicas que visam umaabordagem multidisciplinarquecontribuaparaa conscientização, prevenção e a promoção de ações voltadas à proteção das crianças e ao combate do abuso sexual infantil.Conclusão:O cirurgião-dentista desempenha um papel fundamental na identificação e no encaminhamento adequado das vítimas de abuso sexual infantil. É essencial que esses profissionais sejam devidamente capacitados e conscientizados sobre a importância desse tema, além de estabelecerem uma rede de colaboração com outros profissionais da saúde e serviços especializados.

Aim:To review the literature regarding the role of the dental surgeon in cases of child sexual abuse, addressing its importance in identifying and properly referring victims, in addition to discussing the need for awareness and implementation of public policies that address the issue. Literature review:The dental environment is a favorable environment for identifying signs of child sexual abuse, since the professional has direct contact with the oral and facial health of children. It plays a key role in observing and reporting these signs, contributing to the early identification and proper referral of victims. Discussion:Previous literature suggests the need to provide theoretical subsidies, in depth on the subject, to contribute to the expansion of knowledge in this area. It is important to raise awareness and training of dentists in this context, as well as the creation of public policies aimed at a multidisciplinary approach that contributes to awareness, prevention and promotion of actions aimed at protecting children and combating child sexual abuse. Conclusion:The dental surgeon plays a key role in identifying and properly referring victims of child sexual abuse. It is essential that these professionals are properly trained and aware of the importance of this topic, in addition to establishing a collaboration network with other health professionals and specialized services.

Diferentes formas de apresentação do cimento de ionômero de vidro podem influenciar a sobrevida de restaurações em molares decíduos? - 24 meses de um ECR / Can different presenting forms of glass ionomer cement presentation influence the survival of restorations in deciduous molars? - 24 months in a RCT

O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi comparar a taxa de sobrevida das restaurações oclusais e oclusoproximais em molares decíduos usando duas versões de cimentos de ionômero de vidro: pó-líquido, manipulado manualmente (MAN) e encapsulado (ENC) após 24 meses. Crianças entre 3 e 10 anos de idade que apresentaram lesões de cárie em dentina nas superfícies oclusais e/ou oclusoproximais de molares decíduos foram selecionadas na Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, Brasil. Elas foram alocadas aleatoriamente em dois grupos: M/M (Fuji IX®, GC Europa) ou ENC (Equia Fill®, GC Europa). A ocorrência de falha das restaurações foi avaliada por duas examinadoras calibradas e cegas e em relação aos grupos. As análises estatísticas foram realizadas no software Stata 13 (StataCorp, EUA). A análise de Kaplan-Meier foi utilizada para ilustrar a sobrevida e o comportamento das restaurações ao longo dos 24 meses de acompanhamento enquanto a Regressão de Cox com fragilidade compartilhada foi realizada para avaliar a associação entre falha de restauração e variáveis independentes (=5%). Realizamos ainda a análise por intenção de tratar (ITT) considerando os 24 meses de acompanhamento. Um total de 323 restaurações foram realizadas em 145 crianças. A sobrevida para o grupo MAN foi de 58,2% e 60,1% para o grupo ENC, sem diferença estatisticamente significativa (p=0,738). As restaurações oclusoproximais tiveram menor taxa de sobrevida quando comparadas às oclusais (HR=3,83; p<0,001). A taxa de sobrevida nos molares decíduos não é influenciada pelas diferentes formas de apresentação do CIV Registro do ECR: Este ensaio clínico randomizado foi registrado no ClinicalTrials.Gov em 15/10/2014 sob protocolo (NCT 02274142).

Manejo em odontopediatria: técnicas para facilitar o tratamento odontológico infantil / Management techniques in pediatric dentistry: techniques to facilitate children's dental treatment

A ansiedade é uma reação do organismo, considerada como uma emoção de alarme que se encontra associada a sensações de angústia medo. O atendimento em odontopediatria é rodeado de desafios, sendo necessária a preparação psicológica da criança pelo cirurgião dentista, seus assistentes e os responsáveis pelo paciente. A presente revisão de literatura teve como objetivo relatar as principais técnicas de manejo comportamental para facilitar a colaboração da criança com o tratamento odontológico. Esta é uma revisão narrativa da literatura realizada através do levantamento bibliográfico utilizando os descritores Odontopediatria; Comportamento infantil; Manejo comportamental nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO. Foram encontrados artigos nas línguas portuguesa e inglesa, entre o período de 2010 e 2020. As técnicas de manejo de comportamento são mecanismos disponíveis para o cirurgião-dentista. A escolha do método deve levar em consideração o estágio de desenvolvimento da criança, e efetividade do método e aceitação dos pais. Normalmente a técnica mais utilizada é o controle pela voz, falar-mostrar-fazer e distração, sendo esses dois últimos mais aceitos pelos pais, e o método com maior rejeição é o mão-sobre-a-boca. Para obter a colaboração das crianças durante os procedimentos odontológicos, é necessário o profissional conhecer e respeitar cada fase do desenvolvimento da criança e aplicar cada técnica de acordo com a necessidade individual do paciente e adequada a cada situação.

Anxiety is a reaction of the body, considered as an alarm emotion that is associated with feelings of fear anguish. The care in pediatric dentistry is surrounded by challenges, being necessary the psychological preparation of the child by the dentist, his assistants and those responsible for the patient. This literature review aimed to report the main behavioral management techniques to facilitate the collaboration of the child with dental treatment. This is a narrative review of the literature performed through the bibliographic survey using the descriptors Pediatric Dentistry; Childish behaviour; Behavioral management in PubMed, LILACS and SciELO databases. Articles were found in Portuguese and English between 2010 and 2020. Behavior management techniques are mechanisms available to the dentist. The choice of method should consider the stage of development of the child, and effectiveness of the method and acceptance of parents. Usually, the most used technique is voice control, talk-show-do and distraction, the latter two being more accepted by parents, and the method with greater rejection is hand-over-the-mouth. In order to obtain the collaboration of children during dental procedures, it is necessary for the professional to know and respect each phase of the child's development and apply each technique according to the individual needs of the patient and appropriate to each situation.

Translation and cultural adaptation of the Children's Experiences of Dental Anxiety Measure (CEDAM) to Brazilian Portuguese / Tradução, adaptação cultural e análise das propriedades psicométricas da "Children's Experiences of Dental Anxiety Measure" para uso em crianças brasileiras

Objetivo: A escala Children's Experiences of Dental Anxiety Measure (CEDAM) foi originalmente desenvolvida em Inglês para avaliar importantes aspectos da ansiedade odontológica em crianças. Os objetivos do estudo foram traduzir e realizar a adaptação cultural da CEDAM para o Português Brasileiro. Material e Métodos: A CEDAM consiste de 14 itens, medidos por escala Likert de 3 pontos, que indica a intensidade da ansiedade odontológica. O questionário foi traduzido para o Português Brasileiro, retraduzido para o Inglês, revisado por um Comitê de Especialistas e pré-testado em 10 escolares de oito a doze anos. Resultados: O Comitê Revisor de Especialistas comparou as versões original, traduzida (T1, T2) e retraduzida (BT1, BT2) e recomendou algumas mudanças a fim de obter uma boa compreensão dos itens. No pré-teste, somente a questão 8 não foi compreendida por uma criança, isto é, a versão traduzida foi bem compreendida por mais de 85% dos participantes. Conclusão: A versão brasileira da CEDAM foi culturalmente adaptada para a população avaliada de crianças.(AU)

Objective: The Children's Experiences of Dental Anxiety Measure (CEDAM) was originally developed in English to assess important aspects of dental anxiety for children. The aims of the study were to translate and perform the cultural adaptation of the CEDAM to Brazilian Portuguese. Material and Methods: The CEDAM consists of 14 items, measured by a Likert scale of 3 points, that indicates the intensity of dental anxiety. The questionnaire was translated to Brazilian Portuguese, back-translated to English, reviewed by an Expert Committee and pretested in 10 eight- to twelve-year-old schoolchildren. Results: The Expert Committee Review compared the original, translated (T1, T2) and back-translated (BT1, BT2) versions and recommended some changes in order to achieve good understanding of the items. In the pretest, only question 8 was misunderstood by one child, i.e., the translated version was well-understood by more than 85% of the participants. Conclusion: The Brazilian CEDAM was culturally adapted for the evaluated population of children(AU)

Effect of various educational methods on increasing parents' awareness of their children's preventive orthodontic treatments

Aim: Like other fields of health, the main focus in dentistry has shifted from treatment to prevention of diseases. Parents have a vital role in deciding about their children's oral health issues. This study aims to investigate the effectiveness of four educational methods (including printed pamphlets, digital pamphlets, faceto-face education, and educational films) in increasing the awareness of parents about preventive orthodontic treatments. Methods: The study samples were selected from patients who were referred to the Pediatric Dentistry Department. 150 parents of children between 4-12 years old participated in the study. They filled out a questionnaire including demographic data and knowledge about orthodontic problems and their early treatments. Then they were divided into five groups (control, printed pamphlet, digital pamphlet, face-to-face, educational films) and after one month they repeated the test. Results: A total of 102 fathers and 48 mothers were evaluated. There was no statistical difference between different ages, sex, or income in terms of their awareness, but the awareness score between educational groups was different. There has been observed a significant increase in the awareness level of all four groups (except the control group) (P < 0.05). The highest score was seen in the video group. The difference between printed pamphlets and digital pamphlets was not significant. Conclusions: The results indicate that educational films are the most effective way of increasing awareness about preventive orthodontic treatments

Early Childhood Caries in a Northeastern Brazilian Capital: Observations of Social Distinct Daycare Centers

ABSTRACT Objective: To investigate factors associated with the experience of dental caries in children in early childhood in two socially distinct centers in the city of São Luís, Maranhão, Brazil. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted in two socially distinct daycare centers (private and public). The children were assessed regarding their caries experience, and their parents/guardians were prepared regarding socioeconomic information, parents/guardians' habits, and children's habits. Descriptive and inferential statistics were used. Association tests and multivariate analyses were performed to analyze independent variables and outcomes (type of daycare center and caries experience) using a p-value of 5%. Results: The sample consisted of 89 children aged up to 5 years of both sexes. The type of daycare center was associated with some socioeconomic data, such as family income (p<0.01) and parents' education (p=0.05). Data on oral hygiene and children's habits, such as breastfeeding, also remained associated with the type of daycare center. There was an association between income and DMFT (PR=8.48 - 95%CI 2.26;31.78). Conclusion: The socioeconomic profile of parents/guardians and breastfeeding were associated with the prevalence of caries in deciduous teeth in children aged 10 to 48 months.

Recommendations from Pediatric and Pediatric Dentistry Associations of the Americas Regarding Pacifier Use

ABSTRACT Objective: To identify online recommendations from pediatric and pediatric dentistry associations of the Americas regarding the pacifier habit. Material and Methods: A search was conducted on the associations' website (November/2021 to March/2023) to the questions: (1) Recommend using a pacifier?, (2) What care?, (3) Advantages and (4) disadvantages, (5) Ideal age, and (6) methods for habit removal. Results: Among the 36 American countries, 21 were represented on websites, social media, and official guides. The most significant portion of pediatric dentistry associations (23.81%) does not recommend the use of a pacifier if the infant is exclusively breastfeeding, and recommends avoiding the offer of a pacifier in the first days of life to facilitate the establishment of breastfeeding. Some pediatric (29.63%) associations suggested that use reduces the risk of sudden infant death syndrome. Most pediatric dentistry associations (85.71%) and some pediatric associations (22.22%) linked pacifier use to breastfeeding difficulties and the occurrence of orthodontics. Most of the 20 pediatric dentistry associations stated that the habit should be removed by a maximum of three years of age (90.48%). The most reported recommendations were behavior modification techniques and positive reinforcement. Conclusion: Most pediatric dentistry associations recommend the care and disadvantages of pacifiers and the ideal age to remove them. The few pediatric associations that provide information address indications, care, advantages and disadvantages of pacifiers, age, and methods for removing them.

Treatment Trends in Paediatric Dentistry with Evolving Training and Education of Postgraduate Students in India: A Retrospective Study

ABSTRACT Objective: To assess and analyse the pattern of dental treatment services and their characteristics provided to children by evaluating the clinical use of materials and prevalence in material research in a major postgraduate paediatric tertiary care hospital in India over three years. Material and Methods: Institutionally approved retrospective analysis was conducted by auditing the clinical records of 2644 patients who visited and had treatment in the Outpatient and Inpatient Department of Paedodontics and Preventive Dentistry from January 2017 to December 2019. Clinical logbooks of postgraduate students were analysed by crosschecking with the department's data warehouse. Results: Out of the 2644 children who had treatment, more than two-thirds of them were in the age group of 4-7 years old. Around 5.6% of the patients were specially-abled children. Extraction (33.5%) was the most common treatment, followed by restorative treatment (29.1%). Endodontic treatment had a prevalence of 19.8%, with a reduced prevalence of preventive treatment care (0.5%). Patients who had traumatic tooth management included 2.8% of the study population. The prevalence of preventive care was found to be 2.1%. The teaching curriculum with theoretical and clinical skill practices was under the country's assigned authority. Conclusion: Despite advancements in paediatric dentistry, more children had extraction treatment with less observed utilization of preventive care. The widening of the training prospectus includes comprehensive care and an amplified focus on preventive care in the academic curriculum of paediatric postgraduates, which is the need of the hour.