Significados atribuídos por mulheres com câncer de mama ao grupo de apoio / Meanings attributed by women with breast cancer to a support group / Significados atribuidos por las mujeres con cáncer de mama al grupo de apoyo

A sobrevivência ao câncer de mama é um problema de saúde pública que demanda serviços especializados com foco na reabilitação psicossocial. Entre as necessidades identificadas nesse contexto está o incentivo à adoção de estratégias de promoção de autocuidados pelas mulheres. Uma das estratégias adotadas consiste no grupo de apoio psicológico, que auxilia as pacientes a enfrentar a longa jornada do tratamento. Assim, o objetivo deste estudo é compreender os significados produzidos por mulheres com câncer de mama sobre sua participação em um grupo de apoio. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado com dez mulheres com câncer de mama usuárias de um serviço de reabilitação para mastectomizadas. Como referencial metodológico foi utilizada a Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista aberta em profundidade e os conteúdos foram transcritos e codificados. A análise indutiva e o método de comparação constante foram aplicados nos processos de codificação aberta, axial e seletiva, que permitiram identificar três categorias nucleares: percepção das atividades realizadas no grupo, identificação de benefícios e barreiras do convívio no grupo e transformações decorrentes da participação. As participantes significaram sua presença no grupo como fonte de acolhimento, apoio, desenvolvimento de recursos pessoais e amizades, contribuindo para promover sua qualidade de sobrevida. Além dos potenciais benefícios, também foram identificadas barreiras que podem dificultar a adesão e continuidade da participação no grupo, o que sugere a necessidade de incorporar no cuidado um olhar para as dimensões subjetivas da saúde da mulher.(AU)

Surviving breast cancer is a public health problem and depends on services focused on psychosocial rehabilitation. Healthcare providers must encourage women to adopt strategies to promote their self-care. The psychological support group is a resource that helps women to face the long journey of treatment. This study aimed to understand the meanings women with breast cancer produced about their participation in a support group. This exploratory cross-sectional study was carried out with 10 women with breast cancer who use a rehabilitation service for mastectomized patients. Grounded Theory was used as a methodological reference. An open in-depth interview was applied for data collection. The contents were transcribed and coded. Inductive analysis and the constant comparison method were applied in the open, axial, and selective coding processes, which enabled the identification of three core categories: perception of the activities carried out in the group, identification of benefits and barriers of living in the group, and transformations resulting from participation. Participants denote their involvement with the group as a source of shelter, support, development of personal resources and friendships that helps promoting quality of life. Besides these potential benefits, participants also evinced barriers that can hinder adherence and continuity of participation in the group, suggesting the importance of incorporating a look at the subjective dimensions of women's health into care.(AU)

Sobrevivir al cáncer de mama es un problema de salud pública que depende de los servicios centrados en la rehabilitación psicosocial. Entre las necesidades identificadas en esta materia se encuentra el uso de estrategias para promover el autocuidado. Uno de los recursos que ayuda a afrontar el largo camino del tratamiento es el grupo de apoyo psicológico. El objetivo de este estudio es conocer los significados que producen las mujeres con cáncer de mama sobre su participación en un grupo de apoyo. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con diez mujeres con cáncer de mama usuarias de un servicio de rehabilitación para mastectomizadas. Como referencia metodológica se utilizó la teoría fundamentada en los datos. Se aplicó una entrevista abierta en profundidad para la recogida de datos, cuyos contenidos fueron transcritos y codificados. El análisis inductivo y el método de comparación constante se aplicaron en los procesos de codificación abierta, axial y selectiva, lo que permitió identificar tres categorías centrales: percepción de las actividades realizadas en el grupo, identificación de los beneficios y las barreras de vivir en el grupo y transformaciones resultantes de la participación. Las mujeres denotan su participación en el grupo como una fuente de acogida, apoyo, desarrollo de recursos personales y amistades, que ayuda a promover la calidad de vida. Además de los beneficios potenciales, también se identificaron barreras que pueden dificultar la adherencia y continuidad de la participación en el grupo, lo que sugiere la necesidad de incorporar en la atención una mirada centrada en las dimensiones subjetivas de la salud de las mujeres.(AU)

Saúde mental e atuação de psicólogos hospitalares brasileiros na pandemia da covid-19 / Health and works of brazilian hospital psychologists in the covid-19 pandemic / Salud mental y actuación de psicólogos en hospitales brasileños en la pandemia del covid-19

Em março de 2020 a situação causada pela covid-19 foi elevada à categoria de pandemia, impactando de inúmeras formas a vida em sociedade. O objetivo deste estudo foi compreender os impactos da pandemia na atuação e saúde mental do psicólogo hospitalar, profissional que atua nos espaços de saúde e tem experienciado mais de perto o sofrimento dos doentes e dos profissionais de saúde frente à covid-19. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com 131 psicólogos que atuam em hospitais. Os profissionais foram convidados a participar através de redes sociais e redes de contatos das pesquisadoras, utilizando-se a técnica Bola de Neve. Foram utilizados dois questionários, disponibilizados na plataforma Google Forms, um abordando os impactos da pandemia sentidos pelos profissionais e outro referente ao sofrimento psíquico. Os dados foram analisados a partir de estatísticas descritivas e inferenciais. Foram observados impactos na atuação de quase a totalidade dos participantes, constatada a necessidade de preparação dos profissionais para o novo cenário, a percepção de pouco apoio institucional e quase metade da população estudada referiu-se a sintomas de sofrimento psíquico considerável desde o início da pandemia. É fundamental dar atenção a sinais e sintomas de sofrimento psíquico, procurando evitar o adoecimento de uma categoria profissional que se encontra na linha de frente do combate aos danos psicológicos da pandemia e cuja própria saúde mental é pouco abordada na literatura.(AU)

In March 2020, the COVID-19 pandemic breakout hugely impacted life in society. This study analyzes how the pandemic impacted hospital psychologists' mental health and performance, professional who more closely experienced the suffering of patients and health professionals in this period. An exploratory and descriptive study was conducted with 131 hospital psychologists. Professionals were invited to participate through the researchers' social and contact networks using the Snowball technique. Data were collected by two questionnaires available on the Google Forms platform, one addressing the impacts felt by professionals and the other regarding psychic suffering, and analyzed by descriptive and inferential statistics. Results showed that almost all participants had their performance affected by the need to prepare for the new scenario, the perceived little institutional support. Almost half of the study sample reported considerable psychological distress symptoms since the beginning of the pandemic. Paying attention to signs and symptoms of psychic suffering is fundamental to avoid compromising a professional category that is on the front line of combating the psychological damage caused by the pandemic and whose own mental health is little addressed by the literature.(AU)

En marzo de 2020, la situación provocada por el COVID-19 se caracterizó como pandemia e impactó el mundo de diversas maneras. El objetivo de este estudio fue comprender los impactos de la pandemia en la salud mental y la actuación del psicólogo en los hospitales, uno de los profesionales que trabaja en espacios sanitarios y que ha experimentado más de cerca el sufrimiento de pacientes y profesionales sanitarios frente al COVID-19. Este es un estudio exploratorio descriptivo, realizado con 131 psicólogos que trabajan en hospitales. Los profesionales recibieron la invitación a participar a través de las redes sociales y redes de contactos de las investigadoras, mediante la técnica snowball. Se utilizaron dos cuestionarios disponibles en la plataforma Google Forms: uno sobre los impactos de la pandemia en los profesionales y el otro sobre el sufrimiento psíquico. Los datos se analizaron a partir de estadísticas descriptivas e inferenciales. Se observaron impactos en el trabajo de casi todos los participantes, la necesidad de preparación de los profesionales para este nuevo escenario, la percepción de poco apoyo institucional, y casi la mitad de la población estudiada reportaron sentir síntomas de considerable angustia psicológica desde el inicio de la pandemia. Es esencial prestar atención a los signos y síntomas del sufrimiento psíquico, buscando evitar la enfermedad de una categoría profesional que está a la vanguardia de la lucha contra el daño psicológico de la pandemia y cuya propia salud mental se aborda poco en la literatura.(AU)

Avaliação da relação entre eventos traumáticos infantis e comportamentos autolesivos em adolescentes / Evaluation of the relationship between childhood traumatic events and self-injurious behavior in adolescents / Evaluación de la relación entre eventos traumáticos infantiles y comportamiento autolesivo en adolescentes

Esta pesquisa teve como objetivo verificar a relação entre eventos traumáticos (ET) na infância e a ocorrência de comportamentos autolesivos em adolescentes. Os instrumentos utilizados foram o Questionário sobre Traumas na Infância (QUESI) e o Inventário de Autolesão Deliberada - reduzido (IAD-r). Participaram 494 estudantes do ensino médio de ambos os sexos e idade entre 15 e 18 anos (M = 16,4). Destes, 58,5% afirmaram ter sofrido abuso emocional de forma recorrente e 19,0% e 59,5% assumiram já ter sofrido abuso sexual e físico, respectivamente. Quanto à prática de autolesão, 65,0% revelaram já ter se engajado em comportamentos autolesivos. De acordo com a análise de Regressão Logística Binomial, todos os tipos de ET exibiram associação significativa com a prática de comportamentos autolesivos. A análise de moderação a respeito da interação entre a ocorrência de ET infantis e a prática de autolesão revelou ausência de moderação pelo sexo e pela idade. Porém, quanto ao abuso físico, o efeito de moderação da idade apresentou significância estatística limítrofe e indicou que os adolescentes mais novos, de 15 e 16 anos, que sofreram este tipo de abuso na infância, foram mais susceptíveis à prática autolesiva. Portanto, as altas taxas de ET e de autolesão encontradas nesta pesquisa revelam a gravidade do problema. Espera-se que esta investigação possa contribuir para a elaboração de intervenções para prevenção e controle dos fatores de risco que acometem a população infanto-juvenil.(AU)

This research aimed to verify the relationship between traumatic events (TE) in childhood and the occurrence of self-injurious behavior in adolescents. The instruments used were the Childhood Trauma Questionnaire (QUESI) and the Deliberate Self-Injury Inventory - reduced (IAD-r). The sample was composed of 494 high school students of both genders and aged between 15 and 18 years old (M = 16.4). Of those, 58.5% declared to have suffered recurring emotional abuse and 19.0% declared to have suffered sexual abuse and 59.5% physical abuse. Regarding the practice of self-harm, 65.0% reported having already engaged in self-injurious behaviors. According to the Binomial Logistic Regression analysis, all types of TE were associated with the practice of self-injurious behaviors. The moderation analysis between the occurrence of childhood TE and self-injury showed no moderation by sex or age. However, regarding physical abuse, the moderating effect of age showed borderline statistical significance and indicated that younger adolescents, 15 and 16 years old, who suffered this type of abuse in childhood, were more susceptible to self-injurious behavior. Therefore, the high rates of TE and self-injury found in this research reveal the seriousness of the problem. It is hoped for this investigation to contribute to the development of interventions to prevent and control risk factors that affect children and adolescents.(AU)

Esta investigación tuvo como objetivo verificar la relación entre eventos traumáticos (ET) en la infancia y la ocurrencia de conductas autolesivas en adolescentes. Los instrumentos utilizados fueron el Cuestionario de Trauma Infantil (QUESI) y el Inventario de Autolesiones Deliberadas -reducido (IAD-r). Participaron 494 estudiantes de la secundaria, de ambos sexos y con edades entre 15 y 18 años (M = 16,4). De estos, el 58,5% afirmaron haber sufrido maltrato emocional de forma recurrente, el 19,0% dijeron haber sufrido maltrato sexual y el 59,5%, maltrato físico. En cuanto a la práctica de la autolesión, el 65,0% informaron haber realizado conductas autolesivas. El análisis de Regresión Logística Binomial mostró que todos los tipos de ET tuvieron una asociación significativa con la práctica de conductas autolesivas. El análisis de la moderación respecto a la interacción entre la ocurrencia de ET infantil y la práctica de la autolesión reveló una ausencia de moderación por sexo o edad. En cuanto al maltrato físico, el efecto moderador de la edad mostró una significación estadística marginal e indicó que los adolescentes más jóvenes, de 15 y 16 años, que sufrieron este tipo de maltrato en la infancia, son más susceptibles a la práctica de autolesiones. Por lo tanto, las altas tasas de ET y autolesiones encontradas en esta investigación revelan la gravedad del problema. Se espera que esta investigación contribuya con el desarrollo de intervenciones para la prevención y control de los factores de riesgo que afectan a niños y adolescentes.(AU)

Atuação em urgência e emergência a partir da psicologia junguiana / The pratice in an emergency service based on jungian psychology / La práctica en la urgencia y emergencia desde la psicología junguiana

Este artigo é um relato de experiência cujo objetivo é refletir sobre a atuação de uma psicóloga no contexto da urgência e emergência no hospital a partir da psicologia jungiana. Utilizou-se como método o recurso da sistematização da experiência, que consiste em sua interpretação crítica, cujo foco é o ordenamento e a reconstrução das experiências para explicitar a lógica do processo vivido. Por meio da reflexão de situações clínicas foi possível proporcionar um lugar para a subjetividade diante do disruptivo e da objetividade institucional do hospital. Teoricamente, o texto descreve as experiências de atendimento hospitalar, espaço em que urge o inesperado e o desconhecido. Aposta-se no simbolismo como movimento da psique para lidar com aquilo que o sujeito ainda não pode nomear, significar, incluindo a vulnerabilidade, as perdas e a questão da morte e do luto, este entendido como a ruptura de um vínculo. Dessa forma, a psicologia analítica se volta para como a entrada no hospital e a fugacidade do contexto de urgência e emergência afetam a psique dos sujeitos atendidos e de que forma esse psiquismo reage às vivências disruptivas e inesperadas.(AU)

This work is an experience report whose objective is to reflect on the role of a psychologist in the context of urgency and emergency in the hospital from the perspective of Jungian psychology. The resource of systematization of the experience was used as method, which consists of a critical interpretation, whose focus is the ordering and reconstruction of experiences to explain the logic of the process experienced. With the reflection of clinical situations, it was possible to provide a place for subjectivity in the face of the disruptive and the institutional objectivity of the hospital. Theoretically, the text describes the experience of entry in a hospital, a place in which the unexpected and the unknown are faced. We believe on symbolism as a movement of the psyche to deal with what the patient cannot yet name or give a meaning, including vulnerability, losses, and the issue of death and grief, this last one understood as the rupture of a link. Thus, analytical psychology will focus on how the entry in a hospital and the fleetingness of the emergency context affect the psyche of the patients and how this psyche reacts to the disruptive and unexpected experiences.(AU)

Este reporte de experiencia pretende reflejar sobre el papel de una psicóloga en el contexto de urgencia y emergencia en el hospital desde la perspectiva de la psicología junguiana. El método utilizado fue el recurso de sistematización de la experiencia, que consiste en una interpretación crítica, cuyo enfoque es el ordenamiento y reconstrucción de experiencias para explicar la lógica del proceso vivido. A partir del reflejo de situaciones clínicas se logró dar lugar a la subjetividad frente a la objetividad institucional del hospital. Teóricamente se describen las vivencias en la atención hospitalaria, un espacio donde se encuentra lo inesperado y lo desconocido. Se considera el simbolismo como un movimiento de la psique para lidiar con lo que el sujeto aún no puede nombrar, incluidas la vulnerabilidad, las pérdidas y el tema de la muerte y el dolor, este último comprendido como un quiebre del vínculo. De esta manera, la psicología analítica se centrará en cómo la admisión al hospital y la fugacidad del contexto de emergencia afectan la psique de los sujetos atendidos y cómo esta psique reacciona a estas experiencias disruptivas e inesperadas.(AU)

Expectativas de mães e cuidadoras sobre participação em um programa de prevenção à violência / Expectations of mothers/caregivers regarding the participation in a violence prevention program / Expectativas de madres/cuidadoras sobre la participación en un programa de prevención de la violencia

O presente estudo qualitativo objetivou compreender as expectativas de mães e cuidadoras sobre a sua participação no Programa ACT para Educar Crianças em Ambientes Seguros na versão remota, no período da pandemia de covid-19. Também visou identificar a percepção das participantes sobre educar uma criança em um ambiente seguro. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas on-line com doze mães e cuidadoras, antes da participação no Programa ACT. Os resultados indicaram diferentes expectativas sobre a participação no Programa ACT, entre elas: adquirir novos conhecimentos, aprimorar as habilidades parentais, trocar experiências, receber auxílio no momento da pandemia de covid-19 e possibilitar para a criança um desenvolvimento saudável. Na percepção das mães e cuidadoras, a versão remota do Programa ACT apresenta aspectos positivos; entre eles, a participação de pais e cuidadores que não residem na cidade em que é oferecida a intervenção. No entanto, apontaram como fatores negativos a ausência do contato físico e as interrupções que podem acontecer a partir das falhas de internet. Para as mães e cuidadoras, educar a criança em um ambiente seguro estava relacionado a promover os direitos estabelecidos no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), como educação, saúde, lazer, cuidado, afeto, assim como protegê-la de situações de violência. Considera-se que as expectativas das participantes estavam alinhadas aos objetivos do Programa ACT. Torna-se prioritário oferecer programas de prevenção à violência aos pais e cuidadores, em especial em momentos adversos como o da pandemia de covid-19, a fim de promover o desenvolvimento e a saúde das crianças, assim como prevenir situações de violação de direitos.(AU)

This qualitative study aims to understand the expectations of mothers and caregivers about participating in the ACT Raising Safe Kids Program in its remote version, during the COVID-19 pandemic period. It also aims to identify the participants' perception of raising a child in a safe environment. Semi-structured on-line interviews were conducted with 12 mothers/caregivers, prior to participation in the ACT Program. The results indicated different expectations regarding the participation in the ACT Program, for example: acquiring new knowledge, improving parenting skills, exchanging experiences, receiving support during the COVID-19 pandemic, and enabling the child to have a healthy development. In the perception of mothers and caregivers, the remote version of the ACT Program has positive aspects, such as the participation of parents and caregivers who do not live in the city where the intervention is offered. However, they pointed out as negative factors absence of physical contact and interruptions due to internet failures. For the mothers/caregivers, educating children in a safe environment was related to promoting the rights established by the Brazilian Child and Adolescent Statute, namely education, health, leisure, care, affection, as well as protecting them from situations of violence. The expectations of the participants were aligned with the objectives of the ACT Program. Offering violence prevention programs to parents and caregivers is a priority, especially in adverse moments such as the COVID-19 pandemic, in order to promote the development and health of children, as well as prevent situations of violation of rights.(AU)

Este estudio cualitativo pretendió comprender las expectativas de madres y cuidadoras sobre la participación en el Programa de ACT para Educar a Niños en Ambientes Seguros en la versión remota, en el periodo de la pandemia de la COVID-19. También se propuso identificar la percepción de las participantes sobre educar a un niño en un ambiente seguro. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas en línea con 12 madres/cuidadoras, antes de la participación en el Programa ACT. Los resultados señalaron diferentes expectativas con la participación del Programa de ACT, entre ellas: adquirir nuevos conocimientos, perfeccionar las habilidades parentales, intercambiar experiencias, recibir auxilio en el momento de la pandemia de la COVID-19 y posibilitar al niño un desarrollo saludable. En la percepción de las madres y cuidadoras, la versión remota del Programa de ACT presenta aspectos positivos, como la participación de padres y cuidadores que no residen en la ciudad donde es ofrecida la intervención. Sin embargo, señalaron como factores negativos la ausencia del contacto físico y las interrupciones, que pueden ocurrir por fallas en Internet. Para las madres/cuidadoras, educar al niño en un ambiente seguro estaba relacionado a promover los derechos establecidos en el Estatuto del Niño y del Adolescente de Brasil, como educación, salud, ocio, cuidado, afecto, así como protegerlo de situaciones de violencia. Se considera que las expectativas de las participantes estaban alineadas con los objetivos del Programa de ACT. Es prioritario ofrecer programas de prevención a la violencia a los padres y cuidadores, en especial en momentos adversos como el de la pandemia de la COVID-19, con el fin de promover el desarrollo y la salud de los niños, así como prevenir situaciones de vulneración de derechos.(AU)

Terapia sistémica breve en personas expuestas a un evento altamente estresante reciente: Un ensayo controlado aleatorizado / Brief systemic therapy in people exposed to a recent highly stressful event: A randomised controlled trial

Resumen: Antecedentes: Los eventos altamente estresantes pueden tener efectos nocivos en el bienestar y salud mental en las personas. Objetivo: Evaluar la eficacia de un protocolo de intervención preventiva basado en la Terapia Sistémica Breve orientado a personas que vivenciaron de manera reciente un evento altamente estresante. Método: Participaron 75 personas, 39 conformaron el grupo experimental y 36 el grupo control. Para el análisis de los datos se siguió un diseño cuantitativo con dos grupos (experimental y control) y con dos puntos temporales (pre y post-intervención). Al grupo experimental se añadió un seguimiento a los seis meses. El protocolo estuvo estructurado en cuatro sesiones y apuntaba a incidir sobre los síntomas postraumáticos, el crecimiento postraumático, la respuesta rumiativa y las estrategias de afrontamiento. Resultados: Se observó un aumento del crecimiento postraumático, de la rumiación deliberada, del afrontamiento centrado en el problema y de la reinterpretación positiva en el grupo experimental. En cambio, solo hubo una tendencia no significativa en la reducción de la sintomatología postraumática y en la búsqueda de apoyo social. Conclusiones: Estos resultados contribuyen al desarrollo de la Terapia Sistémica Breve y apoyan su utilidad en la intervención preventiva con personas expuestas a un evento altamente estresante.

Abstract: Background: Highly stressful events can have harmful effects on people's well-being and mental health. Objective: To evaluate the efficacy of a preventive intervention protocol based on Brief Systemic Therapy oriented to people who recently experienced a highly stressful event. Method: Seventy-five people participated, 39 were in the experimental group and 36 in the control group. A quantitative design with two groups (experimental and control) and two time points (pre- and post-intervention) was used for data analysis. A six-month follow-up was added to the experimental group. The protocol was structured in four sessions and aimed to impact on posttraumatic symptoms, posttraumatic growth, ruminative response and coping strategies. Results: An increase in posttraumatic growth, deliberate rumination, problem-focused coping, and positive reinterpretation was observed in the experimental group. In contrast, there was only a nonsignificant trend in reduced posttraumatic symptomatology and in seeking social support. Conclusions: These results contribute to the development of Brief Systemic Therapy and support its usefulness in preventive intervention with people exposed to a highly stressful event.

Crescimento pós-traumático no câncer de mama: centralidade de evento e coping / Post-traumatic growth in breast cancer: event centrality and coping / Crecimiento post-traumático em cáncer de mama: centralidad de evento y coping

Crescimento pós-traumático (CPT) refere-se à mudança positiva em algum aspecto da experiência humana como resultado do enfrentamento de adversidades. Investigou-se a relação entre CPT, estilos de enfrentamento e centralidade de evento. Participaram do estudo 65 mulheres que concluíram os tratamentos recomendados para o câncer de mama. Tratou-se de uma pesquisa quantitativa cujos instrumentos foram respondidos on-line. Identificou-se correlações altas entre CPT e centralidade de evento e moderadas entre CPT e os estilos de enfrentamento: estratégia focada no problema, busca de suporte social e práticas religiosas. A centralidade de evento e as estratégias focadas no problema mostraram-se melhores preditoras de CPT. Os resultados sugerem que quanto maior a adversidade percebida, maior a possibilidade de crescimento, sendo as estratégias de enfrentamento focadas no problema um componente importante para a sua ocorrência. Este estudo apontou a possibilidade de crescimento pessoal relacionado ao enfrentamento do CA de mama e indicou estratégias relevantes para desenvolvê-lo. (AU)

Posttraumatic growth (PTG) refers to a positive change in some aspect of the human experience as a result of coping with adversity. This study investigated the relationship between PTG, coping styles, and event centrality, using a cross-sectional research design. The sample consisted of 65 women who had completed the recommended treatments for breast cancer (BC) and answered an online survey. High correlations were identified between PTG and event centrality, and moderate correlations between PTG and the coping styles 'problem-focused strategy', 'social support seeking', and 'religious practices'. Event centrality and problem-focused coping strategies were the best predictors of PTG. The results suggest that the greater the perceived adversity, the greater the possibility of growth, and that problem-focused coping strategies are important for the occurrence of growth in the context of BC. This study pointed to the possibility of personal growth from coping with BC and indicated effective strategies to develop it. (AU)

El crecimiento postraumático (CPT) se refiere al cambio positivo en algún aspecto de la experiencia humana como resultado del enfrentamiento de adversidades. Se investigó la relación entre CPT, estilos de enfrentamiento y centralidad de eventos. Participaron del estudio 65 mujeres que completaron los tratamientos recomendados para el cáncer de mama. Se trató de una investigación cuantitativa respondida on-line. Se identificaron altas correlaciones entre CPT y centralidad de eventos; y moderadas entre CPT y los estilos de enfrentamiento: estrategia centrada en el problema, búsqueda de apoyo social y prácticas religiosas. La centralidad de eventos y las estrategias centradas en el problema demostraron mejores predictores del CPT. Los resultados sugieren que cuanto mayor es la adversidad percibida, mayor es la posibilidad de crecimiento, siendo las estrategias de afrontamientos centradas en el problema un componente importante para su ocurrencia. Este estudio señaló la posibilidad de crecimiento personal frente a la lucha contra el cáncer de mama. (AU)

Evaluación de un protocolo de intervención en Terapia Sistémica Breve para personas expuestas a un evento estresante reciente / Evaluation of a Brief Systemic Therapy intervention protocol for people who have experienced a recent stressful event

Resumen Los eventos altamente estresantes son sucesos que potencialmente generan consecuencias negativas en las personas afectadas, como síntomas postraumáticos y depresivos. El presente estudio evalúa un protocolo de intervención preventiva, orientado a personas que han vivido un evento altamente estresante reciente, basado en la Terapia Sistémica Breve. Cuatro terapeutas aplicaron el protocolo a cuatro usuarias. Se entrevistó a estas ocho personas acerca de su experiencia en la aplicación y recepción del protocolo. Mediante escalas de fiabilidad y validez contrastada se evaluaron los cambios pre-post en sintomatología postraumática, sintomatología depresiva, crecimiento postraumático y satisfacción con la vida; también se midió la relación terapéutica. Los resultados muestran apreciaciones positivas en terapeutas y usuarias, el desarrollo de una relación terapéutica adecuada y avances en tres de los cuatro indicadores cuantitativos de cambio. Se concluye que el protocolo está en condiciones de utilizarse en estudios controlados.

Abstract Highly stressful events are occurrences that potentially create negative consequences for the affected people, such as post-traumatic and depressive symptoms. This study assesses a preventive intervention protocol, aimed to people who have lived a recent highly stressful event, based on the Brief Systemic Therapy. Four therapists applied the protocol to four female users. These eight persons were interviewed about the experience in relation to the application and reception of the protocol. Through contrasted reliability and validity scales, pre and post changes in posttraumatic symptomatology, depressive symptomatology, posttraumatic growth and satisfaction with life were assessed; the therapeutic relation was also measured. The results show positive appraisals in therapists and female users, the development of a proper therapeutic relation and progress in three out of four quantitative change indicators. It is concluded that the protocol is suitable to be used in controlled studies.

Crescimento pós-traumático em profissionais de emergências: uma revisão sistemática de estudos observacionais / Posttraumatic growth among emergency workers: a systematic review of observational studies / Crecimiento post-traumático en profesionales de servicios de urgencia: una revisión sistemática de estudios observacionales

A exposição a eventos traumáticos pode gerar Crescimento Pós-Traumático (CPT). O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática das publicações sobre prevalência de CPT e sua associação com estressores ocupacionais entre profissionais de emergências. A revisão foi baseada no método PRISMA e previamente registrada no PROSPERO. A busca foi realizada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Scientific Electronic Library Online (ScIELO). Dentre os resultados, não foi possível identificar a prevalência de CPT. Estressores operacionais foram associados ao CPT. Estressores organizacionais foram raramente investigados. Concluiu-se que o CPT é um dos focos em estudos sobre reações pós-traumáticas entre profissionais de emergências e está associado a estressores ocupacionais. Por isso, trata-se de um construto importante para compreender a saúde mental desses profissionais, dada a organização e a natureza de suas tarefas no trabalho. (AU)

Exposure to traumatic events can lead to Posttraumatic Growth (PTG). The present study aimed to was to conduct a systematic review of publications on the prevalence of PTG and its association with occupational stressors among emergency professionals. The review was based on the PRISMA method and previously registered in PROSPERO. The search was conducted in following eletronic databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Mediline), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Lilacs), and Scientific Electronic Library Online (Scielo). It was not possible to identify the prevalence of The prevalence of PTG was not identified among emergency professionals. Operational stressors were associated with to PTG. Organizational stressors were rarely investigated. We concluded that PTG is one of the focuses in studies on post-traumatic reactions among emergency professionals and it is associated with occupational stressors. Therefore, it is an important construct to understand the mental health of these professionals given the organization and the nature of their occupational tasks. (AU)

La exposición a eventos traumáticos puede generar Crecimiento Post-Traumático (CPT). El objetivo del presente estudio fue realizar una revisión sistemática de las publicaciones sobre predominio del CPT y su asociación con estresores ocupacionales entre profesionales de servicios de urgencia. La revisión fue basada en el método PRISMA y previamente registrada en el PROSPERO. La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos de Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Scientific Electronic Library Online (Scielo). Entre los resultados, no fue posible identificar el predominio del CPT. Estresores operativos se asociaron con el CPT y estresores organizacionales fueron raramente investigados. Se concluyó que el CPT es el foco principal en los estudios sobre reacciones postraumáticas entre los profesionales de servicios de urgencia y está asociado a estresores ocupacionales. Por eso, se trata de un constructo importante para comprender la salud mental de esos profesionales dada la organización y la naturaleza de sus tareas en el trabajo. (AU)

Posttraumatic growth indicators in Brazilian and Pakistani samples / Indicadores de crecimiento postraumático en una muestra brasileña y pakistaní / Indicadores de crescimento pós-traumático em amostra brasileira e paquistanesa

We investigated indicators of posttraumatic growth (PTG) in victims of disasters. Six hypotheses were tested: the symptoms of re-experiencing and avoidance, typical of posttraumatic stress disorder (PTSD), would be positive predictors of PTG (h1); the Pakistanis would have lower PTG rates when compared to Brazilians (h2); higher number of traumatic events (h3), bombings and terrorism (h4) and pathological personality traits (h5) would be negative predictors of PTG; and the religiosity factor would be a positive indicator of PTG (h6). Participants included 202 subjects, 64.9% male with age ranges between 18 and 66 years (M = 28.07; SD = 8.82). Instruments used included the Posttraumatic Growth Inventory, the PTSD Checklist for DSM-5 and the Clinical Dimensional Personality Inventory-Screening. All hypotheses were partially corroborated. We discuss the implications of the transposition of Western evaluation methods and the posttraumatic perspective to Non-Western contexts.

Investigou-se indicadores de crescimento pós-traumático (CPT) em vítimas de desastres por meio de seis hipóteses: os sintomas de reexperimentação e evitação, típicos do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), seriam preditores positivos de CPT (h1); os paquistaneses teriam menores taxas de CPT quando comparados a brasileiros (h2), maior número de eventos traumáticos (h3), bombardeios e terrorismo (h4) e traços patológicos de personalidade (h5) seriam preditores negativos de CPT e o fator religiosidade seria um indicador positivo do CPT (h6). Participaram do estudo 202 indivíduos, 64,9% homens com idades entre 18 e 66 anos (M = 28,07; DP = 8,82). Os instrumentos utilizados incluíram o Inventário de Crescimento Pós-Traumático, o PTSD Checklist for DSM-5 e o Inventário Dimensional Clínico da Personalidade-Versão Triagem. As hipóteses foram parcialmente corroboradas. Se discute a transposição de métodos de avaliação ocidentais e perspectiva pós-traumática para contextos orientais.

Se han investigado indicadores de crecimiento postraumático (CPT) en víctimas de desastres a través de seis hipótesis: los síntomas de re experimentación y evitación, típicos del trastorno de estrés postraumático (TEPT), serían predictores positivos de CPT (h1); los paquistaníes tendrían menores tasas de CPT cuando comparados a brasileños (h2), mayor número de eventos traumáticos (h3), bombardeos y terrorismo (h4) y rasgos patológicos de personalidad (h5) serían predictores negativos de CPT y el factor religiosidad sería un indicador positivo del CPT (h6). Participaron 202 individuos, 64,9% hombres con edades entre 18 y 66 años (M = 28,07, DP = 8,82). Los instrumentos utilizados incluyeron el Inventario de Crecimiento Post-traumático, la lista de verificación del PTSD para el Checklist for DSM-5 y el Inventario Dimensional Clínico de la Personalidad - Versión EvaluaciónTriage. Las hipótesis fueron parcialmente corroboradas. Se discute la transposición de métodos de evaluación occidentales y perspectiva post-traumática para contextos orientales.

Crecimiento postraumático en pacientes sobrevivientes de cáncer infantil / (Posttraumatic growth in pediatric oncologic patients)

Resumen Objetivo: Estudiar el crecimiento postraumático en sobrevivientes pediátricos de linfoma o tumores sólidos, tratados en el Servicio de Oncología del Hospital Nacional de Niños, de enero de 1990 a diciembre 2013. Métodos: Este es un estudio descriptivo con pacientes sobrevivientes de cáncer quienes se encontraban en remisión, por un tiempo mayor o igual a 5 años. Se analizó las características clínicas de los pacientes (sexo, lugar de residencia, edad, tipo y localización del tumor, tratamiento recibido, presencia de metástasis o recaída), así como se efectuó una entrevista sobre la condición psicosocial de los sobrevivientes, con énfasis en las consecuencias de la enfermedad en su vida actual. Resultados: Se analizaron las características clínicas de 30 pacientes sobrevivientes. Se encontró que el tipo de tumor más común en el grupo entrevistado fue el linfoma no Hodgkin (30 %), seguido de sarcomas (20 %). Las localizaciones tumorales mayormente observadas en estos pacientes fueron en cabeza y cuello (46,7 %), seguidas por abdomen y pelvis (26,7 %). El tratamiento más frecuente fue la combinación de quimioterapia, radioterapia y cirugía (37,7 %). Pero cabe resaltar que el 80 % de los pacientes tratados recibió quimioterapia como parte de su tratamiento y la mayoría reportó efectos adversos y dificultades relacionadas. El procedimiento quirúrgico más empleado fue la biopsia (53,3 %). La mayoría de los pacientes no presentó recaídas (83,3 %) ni metástasis (93,3 %). Con respecto a su condición actual, la edad promedio al momento de la entrevista fue de 15,9 años, y la mayoría residía en la provincia de San José (40 %), con sus padres y hermanos (36,7 %). La mayoría señaló reacciones positivas ante el diagnóstico, con actitudes buenas y cooperadoras. El mayor vínculo socioafectivo descrito corresponde a la familia y los amigos; un grupo importante de los pacientes recalca el apoyo institucional. Conclusiones: A pesar de que con este trabajo no se pueden realizar generalizaciones sobre los pacientes en remisión de cáncer infantil, la información obtenida permite conocer de manera indirecta el impacto psicosocial de la enfermedad oncológica en la condición actual de un grupo de pacientes, y resalta una actitud positiva en los sobrevivientes.

Abstract Objective: To study resilience (post-traumatic growth) in pediatric cancer survivors who were treated in the Oncology Service of the National Children's Hospital, from January 1990 to December 2013. Methods: descriptive study with cancer survivors who were in remission, for a time greater tan or equal to 5 years. The clinical characteristics of the patients (sex, place of residence, age, type and location of the tumor, treatment received, presence of metastasis or relapse) were analyzed, as well as an interview on the psychosocial condition of the survivors, with emphasis on the consequences of the disease in their current life. Results: 30 survivors of childhood cancer were interviewed and the clinical characteristics were analized. Among the results, the most common type o tumor found was non Hodgkin lymphoma (30%), followed by sarcomas (20%). The tumor locations mostly observed in these patients were in the head and neck (46.7%), followed by the abdomen and pelvis (26.7%). The most frequent treatment was the combination of chemotherapy, radiotherapy and surgery (37.7%). But it should be noted that 80% of treated patients received chemotherapy as part of their treatment and the majority reported adverse effects and related difficulties. The most widely used surgical procedure was biopsy (53.3%). The majority of patients had no relapses (83.3%) or metastases (93.3%). Regarding their current condition, the average age at the time of the interview was 15.9 years, and the majority resided in the province of San José (40%), with their parents and siblings (36.7%). The majority indicated positive reactions to the diagnosis, with good and cooperative attitudes. The greatest socio-affective link described during their disease corresponds to family and friends and hospital health workers. Conclusions: Although, with this work, generalizations cannot be made about patients in remission of childhood cancer, the information obtained allows us to indirectly know the psychosocial impact of the oncological disease in the current condition of a group of patients in our country, and highlights a positive attitude in survivors.

Validation of the Core Beliefs Inventory (CBI) in Brazilian Portuguese / Validação do Core Beliefs Inventory (CBI) em português do Brasil

Abstract Introduction Experiencing trauma may entail psychopathological consequences, but also changes considered to be positive (i.e., posttraumatic growth). For positive change to occur, an impact on the beliefs of individuals is required, which may be measured through the Core Beliefs Inventory (CBI). The objective of this study was to validate the Brazilian Portuguese version of the CBI. Methods A total of 248 university students (65.7% female) answered the following assessment instruments: sociodemographic data sheet, Posttraumatic Growth Inventory (PTGI), Posttraumatic Symptoms Checklist - Clinician Version (PCL-5) and the CBI. Psychometric properties of the CBI were assessed by conducting an exploratory factor analysis through a principal component analysis with varimax rotation. Internal consistency (Cronbach's α) and convergent validity (Pearson correlation between instruments) were also investigated. Results The total scale showed adequate internal consistency (α = 0.83). A single factor solution explained 42.63% of the variance of the CBI. Significant correlations were found between CBI and PTGI, and between CBI and PCL-5. Conclusion The psychometric properties indicated adequate internal consistency and construct validity of the Brazilian Portuguese version of the CBI.

Resumo Introdução Experimentar um trauma pode levar a consequências psicopatológicas, mas também a alterações consideradas positivas (ou seja, crescimento pós-traumático). Para que mudanças positivas ocorram é necessário um impacto nas crenças dos indivíduos, o que pode ser medido através do Core Beliefs Inventory (CBI). O objetivo deste estudo foi validar a versão em português do Brasil do CBI. Métodos Um total de 248 universitários (65,7% mulheres) responderam aos seguintes instrumentos de avaliação: ficha sociodemográfica, Inventário de Crescimento Pós-Traumático (Posttraumatic Growth Inventory - PTGI), Lista de Verificação de Sintomas Pós-Traumáticos - Versão Clínica (Posttraumatic Symptoms Checklist - Clinician Version - PCL-5) e CBI. As propriedades psicométricas do CBI foram avaliadas a partir de análise fatorial exploratória através de análise de componentes principais com rotação varimax. A consistência interna (α de Cronbach) e a validade convergente (correlação de Pearson entre os instrumentos) também foram investigadas. Resultados A escala total apresentou consistência interna adequada (α = 0,83). Uma solução de fator único explicou 42,63% da variação do CBI. Correlações significativas foram encontradas entre CBI e PTGI e entre CBI e PCL-5. Conclusão As propriedades psicométricas indicaram consistência interna adequada e validade de construto da versão em português do Brasil do CBI.

Variáveis psicológicas associadas ao crescimento pós-traumático após a vivência do câncer de mama: uma revisão sistemática / Psychological variables associated with posttraumatic growth after breast cancer experience: a systematic review

Introdução: O câncer de mama é considerado um dos tipos de câncer mais comuns entre as mulheres, representando 25% e 29% dos casos novos a cada ano no mundo e no Brasil, respectivamente. A vivência de seu diagnóstico, bem como de seus tratamentos pode acarretar impactos importantes na saúde física e mental, porém esta experiência pode também ser fonte de ressignificações positivas. Objetivo: O presente estudo revisou a literatura sobre as publicações científicas em relação ao crescimento pós-traumático em mulheres com câncer de mama. Material e Métodos:A busca da literatura foi realizada entre os meses de setembro e outubro de 2019, nas bases de dados Medline, Scielo, PsycINFO e Web of Science com base no Protocolo PRISMA, através do cruzamento dos descritores breast neoplasms e posttraumatic growth. Resultados: De um total de 56 referências finais analisadas observou-se que os EUA, China e Portugal são os países com maior número de publicações sobre o tema, sendo a maioria dos estudos de caráter transversal e quantitativo. O crescimento pós-traumático é fenômeno observado em diversas mulheres que sobreviveram ao câncer de mama, sofrendo a influência de fatores como suporte social, estratégias de coping, estresse psicológico, depressão, processamento cognitivo, qualidade de vida, percepção sobre a doença, religiosidade/espiritualidade, ansiedade, estressores específicos do câncer, otimismo, afeto positivo e saúde mental. Conclusão: Através deste estudo foi possível mapear, na literatura, algumas das principais variáveis psicológicas relacionadas ao crescimento observado após a vivência do câncer de mama, podendo esta experiência estar associada não somente a impactos negativos, mas também a ressignificações importantes sobre a vida.

Introduction: Breast cancer is considered one of the most common cancers among women, representing 25% and 29% of the new cases each year in the world and in Brazil. The experience of its diagnosis, as well as its treatments can have important impact on physical and mental health, but this experience can also be a source of positive reframing. Objective: This study revised the literature about the scientific publications concerning the posttraumatic growth in women with breast cancer. Materials and methods: The search of literature was carried out between September and October 2019 in the databases Medline, Scielo, PsycINFO and Web of Science using the PRISMA protocol, through the crossing of the descriptors breast neoplasms and posttraumatic growth. Results: From a total of 56 final references, it was observed that the USA, China and Portugal are the countries with the largest number of publications on the subject, with the majority of cross-sectional and quantitative studies. Posttraumatic growth is a phenomenon observed in several women who have survived breast cancer, being influenced by factors such as social support, coping strategies, psychological stress, depression, cognitive processing, quality of life, perception about the disease, religiosity/spirituality, anxiety, specific cancer stressors, positive affect, mental health, among others. Conclusion: Through this study it was possible to map in the literature some of the main psychological variables related to the growth observed after the experience of breast cancer, and this experience may be associated not only with negative impact, but also with important resignifications concerning life.

Psychometric properties of the Posttraumatic Growth Inventory in a sample of Brazilian university students / Propriedades psicométricas do Inventário de Crescimento Pós-Traumático em uma amostra de estudantes universitários brasileiros

Abstract Objective: To examine psychometric properties of the Brazilian version of the Posttraumatic Growth Inventory (PTGI). Method: A total of 300 university students were evaluated though instruments that investigated trauma history, depression and posttraumatic symptoms, and personality traits through the Big Five model. Pearson's correlation was used to assess internal consistency, inter-item reliability and construct validity. Principal component analysis and confirmatory factor analysis were performed to investigate the factor structure of the PTGI. Results: Results confirmed the original five-factor structure. The results showed good internal consistency for the total scale (α = 0.91) and its subscales, ranging from α = 0.85 to α = 0.70. Also, evidence of construct and convergent validity was observed through correlations with posttraumatic and depression symptoms and personality measures. Conclusions: These preliminary results suggest that the Brazilian PTGI is reliable and showed adequate evidence of validity.

Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo é examinar as propriedades psicométricas da versão brasileira do Inventário de Crescimento Pós-Traumático (Posttraumatic Growth Inventory - PTGI). Método: Foram avaliados 300 estudantes universitários através de instrumentos que investigaram histórico de trauma, sintomas pós-traumáticos e de depressão e traços de personalidade através do modelo Big Five. A correlação de Pearson foi utilizada para investigar consistência interna, confiabilidade entre itens e procedimentos de validade de construto. Análise de componentes principais e análise de fatores confirmatórios foram realizadas para investigar a estrutura fatorial do PTGI. Resultados: Os resultados confirmaram a estrutura original de cinco fatores. Os resultados mostraram boa consistência interna para a escala total (α = 0.91) e suas subescalas, variando de α = 0.85 a α = 0.70. Além disso, evidências de validade de construto e convergente foram observadas através de correlações com sintomas pós-traumáticos e de depressão e medidas de personalidade. Conclusões: Os resultados preliminares sugerem que o PTGI brasileiro é confiável e apresentou evidência de validade adequada.

Prevalence of depression and anxiety symptoms and their correlation with posttraumatic growth among HIV-positive patients enrolled in an HIV/AIDS clinic at a tertiary hospital from July 2015 to October 2015

OBJECTIVES: This study evaluated the prevalence of anxiety, depression, and posttraumatic growth (positive psychological change as a result of the struggle with highly challenging life circumstances) among patients with HIV/AIDS as well as determine the correlation between these variables alongside select sociodemographic variables.METHODOLOGY: Fifty eight patients enrolled in an HIV/AIDS clinic at a tertiary hospital were selected via convenience sampling and asked to complete a sociodemographic questionnaire, the Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) from July to October 2015.RESULTS: Ninety three percent of the participants reported moderate to high levels of posttraumatic growth, with a mean score of 4.70 (SD = 0.86). 20.7% (11.2 - 33.4, CL=95%) of patients screened positive for depression while 55.2% (41.5 - 68.3, CL=95%) of patients screened positive for anxiety. A statistically significant negative corellation was demonstrated between posttraumatic growth and depression (r=-0.29, p-value= 0.027) but not for anxiety (r=.027, p-value= 0.118).CONCLUSION: There is a high prevalence of patients in the sample that exhibit depression and anxiety symptoms. Despite this, most patients report a capacity to experience positive changes in the aftermath of a life-threatening, chronic, and stigmatizing illness, correlating with a decrease in depressive symptomatology. As such, initiatives promoting posttraumatic growth are valuable in the comprehensive care for patients afflicted with HIV/AIDS.