Trabalho multiprofissional e integralidade do cuidado na percepção dos profissionais do CAPS / Trabajo multiprofesional y atención integral en la percepción de profesionales de CAPS / Multiprofessional work and comprehensive care in the perception of CAPS professionals

RESUMO Este estudo teve como objetivo verificar a percepção dos profissionais dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) de São Paulo/SP da importância do trabalho multiprofissional em saúde mental para os usuários dos serviços e as relações possíveis com a integralidade do cuidado. Com as reformas sanitária e psiquiátrica, a integralidade passou a ser um princípio fundamental das ações de saúde, conceito que vem sendo entendido a partir de diversas influências. Foram entrevistados 27 profissionais de nível superior e utilizado o referencial metodológico da análise de conteúdo. Os participantes não apresentaram clareza sobre a noção de integralidade do cuidado, valorizando a integralidade e o trabalho de integração disciplinar de forma concomitante a ações tutelares e não favorecedoras de autonomia. Tal fato se deve ao pouco conhecimento teórico do tema sobre a integralidade e a prática ainda persistente centrada na falta de autonomia e ausência de contratualidade na relação profissional e usuário. A efetivação da integralidade do cuidado é aspecto fundamental na compreensão dos usuários de saúde mental como sujeitos de direitos, importante desafio à reforma psiquiátrica brasileira.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo verificar la percepción de los profesionales de los Centros de Atención Psicosocial (CAPS) en São Paulo / SP de la importancia del trabajo multiprofesional en Salud Mental para los usuarios del servicio y las posibles relaciones con la atención integral. Con las reformas de salud y psiquiátricas, la integralidad se ha convertido en un principio fundamental de las acciones de salud, un concepto que se ha entendido desde diferentes influencias. Veintisiete profesionales de la educación superior fueron entrevistados y se utilizó el marco metodológico del Análisis de Contenido. Los participantes no tenían claro el concepto de atención integral, valorando el trabajo integral y de integración disciplinaria al mismo tiempo que las acciones tutelares que no favorecen la autonomía. Este hecho se debe a la falta de conocimiento teórico sobre el tema de la exhaustividad y la práctica aún persistente centrada en la falta de autonomía y la ausencia de contractualidad en la relación profesional y de usuario. La efectividad de la atención integral es un aspecto fundamental en la comprensión de los usuarios de salud mental como sujetos de derechos, un desafío importante para la reforma psiquiátrica brasileña.

ABSTRACT This study aimed to verify professionals' perceptions of Psychosocial Care Centers (Centros de Atenção Psicossocial - CAPS) in São Paulo / SP regarding the importance of multiprofessional work in Mental Health for service users and the possible relationships with comprehensive care. The Health and Psychiatric Reforms made comprehensiveness a fundamental principle of health actions, a concept understood through various influences. Twenty-seven higher education professionals were interviewed, and the Content Analysis methodological framework was used. The participants were unclear about integrality care, valuing comprehensiveness and disciplinary integration work concomitantly to tutelage actions that do not favor autonomy. This fact is due to the lack of theoretical knowledge on comprehensiveness issues and the still persistent practice centered on the absence of autonomy and contractuality in the professional-user relationship. The effectiveness of comprehensive care is fundamental to understanding Mental Health users as subjects of rights, an important challenge for Brazilian Psychiatric Reform.

Arranjos assistenciais em uma rede atenção psicossocial no sul do Brasil / Arreglos asistenciales en una red de apoyo psicosocial en sur de Brasil / Care arrangements on a psychosocial care network in southern Brazil

RESUMO. A implementação da reforma psiquiátrica é tema de recorrentes discussões no campo da saúde mental. Essa implementação não é padrão para todas as localidades brasileiras, uma vez que depende dos recursos materiais, humanos e aspectos culturais de cada região. A esta singularidade retoma-se a noção de arranjo assistencial. Este trabalho se propôs a conhecer a implementação numa regional de saúde da região Sul. Foi realizado um mapeamento descritivo, seguindo método empírico-fenomenológico. Descrevem-se serviços que acolhem todos os públicos, mas que encontram dificuldades no trabalho com a população usuária de álcool e outras drogas. Foram elencados sete dispositivos assistenciais: acolhimento, grupos terapêuticos, oficinas, atendimentos individuais, uso da medicação, encaminhamentos e reuniões de equipe. Expõe-se a ideia de que a estrutura de um serviço de saúde mental não pode ser estanque. Os arranjos assistenciais estão relacionados às vivências e soluções criativas e humanas como também práticas irrefletidas e normatizadoras na atenção do sofrimento mental.

RESUMEN. La implementación de la reforma psiquiátrica no se encuentra estandarizada para todas las regiones brasileras, una vez que eso depende de recursos materiales, humanos y de aspectos culturales. Por cuenta de esta singularidad, se retoma la noción de arreglo asistencial. En este trabajo se propone conocer la implementación en una regional de salud de sur de Brasil. Se realizó un mapeo descriptivo, siguiendo el método empírico-fenomenológico. Se describen servicios que acogen a todos los públicos, pero que encuentran dificultades en el trabajo con usuarios de alcohol y drogas. Fueran enumerados siete dispositivos asistenciales: Acogimiento, grupos terapéuticos, talleres, atendimientos individuales, uso de medicación, encaminamientos y reuniones de equipo. Se expone la idea de que la estructura de un servicio de Salud Mental no puede ser hermética. Los arreglos asistenciales están relacionados con las vivencias y soluciones creativas y humanas como también prácticas irreflexivas y normalizadoras en la atención del sufrimiento mental.

ABSTRACT. The psychiatric reform is not standard in all Brazilian places, as it depends on different factors such as material, human and cultural aspects of each region. As for its singularity, it is seen as a care arrangement. This article aims to study the psychosocial care network on a regional health department in south Brazil. A descriptive mapping has been performed, following the empirical-phenomenological method. The services described welcome the entire community, people from all walks of life, but when it comes Drug and Alcohol addicted, the approach becomes more challenging. There have been seven care services listed: Hosting, Therapeutic Groups, Workshops, Individual Treatment, Medication usage, Referrals and Support Group Meetings. The approach for care arrangement is related to the creative experiences and human solutions as well as thoughtless and normative practices in the attention of mental suffering.

Controle e saúde mental: o governo do mal-estar contemporâneo / Control and mental health: the government of contemporary unease / Control y salud mental: el gobierno del malestar contemporáneo

O objetivo deste trabalho é demonstrar como o regime de afetos do capitalismo, impulsionado pelos ditames do governo neoliberal dos corpos, avança sua influência para além da órbita econômica, atuando diretamente no processo de construção das subjetividades contemporâneas. Logo, serão analisados quais são os impactos desta "nova razão do mundo" na vida e no psiquismo das pessoas, principalmente no que diz respeito às categorias psicopatológicas inerentes a ela. Por fim, utilizando-se a técnica de pesquisa da documentação indireta, será realizada uma revisão bibliográfica de cunho interdisciplinar, que busca desvendar a problemática apresentada de forma crítica, exemplificando como a psiquiatria reprogramou sua atividade de controle para atender às demandas do mal-estar atual, centralizando-se na medicalização em larga escala da sociedade. (AU)

The objective of this work is to demonstrate how the regime of affections of capitalism, driven by the dictates of the neoliberal government of bodies, advances its influence beyond the economic orbit, acting directly in the process of construction of contemporary subjectivities. Therefore, it will be analyzed what arethe impactsof this "new reason ofthe world" on people's lifeand psyche, especially with regard to the psychopathological categories inherent to it. Finally, using there search technique of indirect documentation, an interdisciplinary bibliographic review will be carried out,which seeks to uncover the problem presented in a critical way, exemplifying how psychiatry reprogrammed its control activity to meet the demands of thecurrent malaise, centeringon the large-scale medicalization of society. (AU)

El objetivo de este trabajo es demostrar cómo el régimen de afectos del capitalismo, impulsado por los dictados del gobierno neoliberal de los cuerpos, avanza su influencia más allá de la órbita económica, actuando directamente en el proceso de construcción de las subjetividades contemporáneas. Por lo tanto, se analizarán cuáles son los impactos de esta "nueva razón del mundo" en la vida y la psique de las personas, especialmente con respecto a las categorías psicopatológicas inherentes a ella. Finalmente, utilizando la técnica de investigación de documentación indirecta, se llevará a cabo una revisión bibliográfica interdisciplinaria, que busca descubrir el problema presentado de manera crítica, ejemplificando cómo la psiquiatría reprogramó su actividad de control para satisfacer las demandas del malestar actual, centrándose en la medicalización a gran escala de la sociedade. (AU)

Avaliação do conhecimento em emergências psiquiátricas entre discentes de medicina / Evaluation of knowledge in psychiatric emergencies among medicine students / Evaluación del conocimientoen urgencias psiquiátricas en estudiantes de medicina

As emergências psiquiátricas são distúrbios agudos do pensamento, comportamento, humor ou relações sociais, necessitando de uma intervenção imediata. Além disso, ressalta-se que o diagnóstico psiquiátrico de maneira geral difere dos demais por exigir além de habilidades técnico-científicas ou de anamnese uma prática interpessoal e conhecimento do contexto pessoal do paciente.Objetivo:O presente estudotem como objetivo avaliar o nível de conhecimento dosacadêmicos de medicina de uma universidade públicaacerca das emergênciaspsiquiátricas. Metodologia:Trata-se de um estudo observacional, descritivo, do tipo transversal, realizado com 293estudantes de medicina.Foi aplicado um questionário validado, via Google Forms. Foi utilizado o teste qui-quadrado para avaliar as correlações.Resultados:observou-se que há uma associação entre período do curso e conhecimento acerca de emergências psiquiátricas, viu-se que quanto maior o período maior o nível de conhecimento. Ademais, notou-se escassez de cenários de prática para os acadêmicos.Conclusões:Conclui-se que existem lacunas na abordagem da educação médica sobre o tema em questãoe faz-se necessário uma discussão aprofundada para melhoria nesse quesito (AU).

Psychiatric emergenciesare acute disorders of thinking, behavior, mood or social relationships, requiring immediate intervention. In addition, there is an emphasys thatpsychiatric diagnosis in general differs from the others because it requires, in addition to technical-scientific skills or anamnesis, interpersonal practice and knowledge of the patient's personal context.Objective:This study aims to assess the level of knowledge of medical students at a public university regarding psychiatric emergencies. Methodology:This isan observational, descriptive, cross-sectional study, carried out with 293 medical students. A validated questionnaire applied via Google Forms. The chi-square test was used to assess correlations. Results:The study observed that there is an association between the period of the course and knowledge about psychiatric emergencies, that higher the period, greater the level of knowledge. Furthermore, there was a shortage of practice scenarios for academics. Conclusions:It is concluded that there are gaps inthe approach of medical education on the subject in question and an in-depth discussion is necessary to improve this aspect (AU).

Las urgencias psiquiátricasson trastornos agudos del pensamiento, la conducta, el estado de ánimo o las relaciones sociales, que requieren una intervención inmediata. Además, se destaca que el diagnóstico psiquiátrico en general se diferencia de los demás porque requiere, además de habilidades técnico-científicas o anamnesis, práctica interpersonal y conocimiento delcontexto personal del paciente. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar el nivel de conocimiento de los estudiantes de medicina de una universidad pública sobre emergencias psiquiátricas. Metodología: Se trata de un estudio observacional, descriptivo, transversal, realizado con 293 estudiantes de medicina. Se aplicó un cuestionario validado através de Google Forms. Se utilizó la prueba de chi-cuadradopara evaluar las correlaciones. Resultados: Se observó que existe asociación entre el período de la carrera y el conocimiento sobre urgencias psiquiátricas, cuanto mayor era el período, mayor era el nivel de conocimiento. Además, había escasez de escenarios de prácticapara los académicos.Conclusiones: Se concluye que existen lagunas en el abordaje de la educación médica sobre el tema en cuestión y es necesaria una discusión profunda para mejorar en este sentido (AU).

O sofrimento psíquico em relatos de usuários de saúde mental / Psychic suffering in reports of mental health users / El sufrimiento psíquico en relatos de usuarios de salud mental

Na história da humanidade, a loucura foi concebida de diversas formas. Atualmente a Reforma Psiquiátrica propõe a construção de um novo lugar social para a loucura, concebendo-a como sofrimento psíquico. Para compreender como os usuários de saúde mental a concebem, fizemos uma pesquisa com o objetivo de analisar como essas pessoas produzem sentidos sobre o sofrimento psíquico em vídeos de domínio público. Para desenvolver esta pesquisa, adotamos a perspectiva teórico-metodológica da proposta de estudo da produção de sentidos a partir da análise das práticas discursivas. Trata-se de uma investigação de natureza qualitativa, com caráter exploratório, para cujo desenvolvimento foi feito uma pesquisa documental. Foram utilizados os videodocumentários 'A loucura entre nós' e 'Estamira' e a Conferência 'I am not a monster: schizophrenia'. Nos relatos analisados, os usuários referenciaram o sofrimento psíquico recorrendo ao discurso da Psiquiatria e à utilização de medicamentos, no entanto, alguns se posicionaram contrariamente a esse saber.

In the history of humanity, madness has been conceived in different ways. Currently, the Psychiatric Reform proposes the construction of a new social place for madness, conceiving it as psychic suffering. In order to understand how mental health users conceive it, we carried out a research with the aim of analyzing how these people produce meanings about psychic suffering in videos in the public domain. In order to carry out this researchwe dopted the theoretical-methodological perspective of the study proposal of the production of meanings from the analysis of discursive practices. This is a qualitative investigation with an exploratory approach for which a research of documents was carried out. The video documentaries "Madness among us", "Estamira" and the Conference "I am a monster: schizophrenia" were used, however, some of the subjects referred to psychic suffering using the internment Psychiatry jargon, mentioning the use of medicines. However, some of them took a position against this practice. (AU)

En la historia de la humanidad, la locura se ha concebido de diferentes maneras. Actualmente, la Reforma Psiquiátrica propone la construcción de un nuevo lugar social para la locura, concibiéndola como sufrimiento psíquico. Realizamos una investigación con el objetivo de analizar cómo los usuarios de salud mental producen sentidos sobre el sufrimiento psíquico en videos de dominio público. Para ello, adoptamos laperspectiva teórico-metodológica de la propuesta deestudio dela producción de sentidos a partir del análisis de las prácticas discursivas. Se trata de una investigación cualitativo, con carácter exploratorio, para cuyo desarrollo se realizó una pesquisa documental. Se utilizaron los video documentales: "A loucura entre nós", "Estamira"y la Conferencia "I am not a monster: schizophrenia". En los relatos analizados, los usuarios se refirieron al sufrimiento psíquico recurriendo al discurso de la Psiquiatría y a la utilización de medicamentos. No obstante, algunos tomaron posición contraria a ese conocimiento. (AU)

Silêncio na redação ­ a saúde mental de jornalistas na abordagem da comunicação de riscos / Silence in the newsroom ­ journalist's mental health from the risk communication approach / Silencio en la redacción ­ la salud mental de los periodistas en el abordaje de la comunicación de riesgo

Desde a década de 1990, o psiquiatra sul-africano Anthony Feinstein tem abordado o tema da saúde mental de jornalistas na cobertura de tragédias humanitárias, com foco no Transtorno do Estresse Pós-traumático (TEPT) e em moral injury (lesão moral), definido como uma ferida na alma. Em 2020, primeiro ano da pandemia da covid-19, o artigo "The covid reporters are not okay. Extremely not okay", da jovem jornalista Olivia Messer, trabalhando on-line, chamou a atenção não apenas para o tema da saúde mental dos repórteres, como também para a invisibilidade do assunto. Este artigo objetiva investigar como a comunicação de riscos pode contribuir para descortinar e enfrentar os riscos à saúde mental de jornalistas no Brasil, especialmente no contexto das redações híbridas e da plataformização do jornalismo, um dos campos que compõem o referencial teórico em seu cruzamento com a comunicação de riscos e a psiquiatra. A metodologia contempla a pesquisa bibliográfica nessas três áreas, a plataformização do jornalismo, a comunicação de riscos e a psiquiatria, a partir da conexão entre elas, e da análise de conteúdo, de base quantitativa, da cobertura do assunto pelos jornais Folha de S.Paulo e O Globo. Os resultados apontam a urgência da retirada do tema da invisibilidade midiática e social e confirmam a potencialidade da comunicação de riscos para o seu enfrentamento.

Since the 1990s, South African psychiatrist Anthony Feinstein has addressed the issue of the mental health of journalists covering humanitarian tragedies, focusing on Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) and moral injury, defined as a wound in the soul. In 2020, the first year of the covid-19 pandemic, the article "The covid reporters are not okay. Extremely not okay", by young journalist Olivia Messer, working online drew attention not only to the issue of reporters' mental health, but also to the invisibility of the issue. This article aims to investigate how risk communication can contribute to uncover and address the risks to the mental health of journalists in Brazil, especially in the context of hybrid newsrooms and the plat-formization of journalism, one of the fields that make up the theoretical framework in its intersection with risk communication and psychiatry. The methodology includes bibliographic research in these three areas, platformization of journalism, risk communication and psychiatry, from the connection between them, and content analysis, of quantitative basis, of the coverage of the subject by Folha de S.Paulo and O Globo newspapers. The results point to the urgency of removing this issue of media and social invisibility and recognising the potential of risk communication to face it.

Desde la década de 1990, el psiquiatra sudafricano Anthony Feinstein ha abordado la cuestión de la salud mental de los periodistas que cubren tragedias humanitarias, centrándose en el Trastorno de Estrés Pos-traumático (TEPT) y el moral injury (el daño moral), definidos como una herida en el alma. En 2020, el primer año de la pandemia de covid-19, el artículo "The covid reporters are not okay. Extremely not okay", de la joven periodista Olivia Messer, que trabaja en línea, llamó la atención no sólo sobre la cuestión de la salud mental de los periodistas, sino también sobre la invisibilidad del tema. Este artículo pretende investigar cómo la comunicación de riesgo puede contribuir a descubrir y abordar los riesgos para la salud mental de los periodistas en Brasil, especialmente en el contexto de las redacciones híbridas y la plata-formización del periodismo, uno de los campos que conforman el marco teórico en su intersección con la comunicación de riesgo y la psiquiatría. La metodología contempla la investigación bibliográfica en estas tres áreas, plataformización del periodismo, comunicación de riesgo y la psiquiatría, a partir de la conexión entre ellas, y el análisis de contenido, de base cuantitativa, de la cobertura del tema por los periódicos Folha de S.Paulo y O Globo. Los resultados apuntan a la urgencia de sacar el tema de la invisibilidad mediática y social y confirman la potencialidad de la comunicación de riesgos para su confrontación

Crisis y encrucijadas de una psiquiatría en busca de futuro / The crisis and crossroads experienced by a psychiatry in search of the future

Asumiendo la metáfora de la encrucijada, propuesta por Santiago Levín, en la que estaría situada la psiquiatría en la actualidad, el presente artículo pretende reflexionar sobre algunos aspectos de una crisis paradigmática de la medicina mental que ha hecho a algunos temer por su futuro. Se abordan algunas cuestiones epistemológicas de cierto calado, como el régimen de "verdad" en el que supuestamente deben manejarse los expertos, así como los dilemas planteados en los dos elementos clave del encuentro clínico: el diagnóstico y el tratamiento. Finalmente, se insiste en la importancia de lo ético, lo social, y lo político a la hora de replantear saberes y prácticas. (AU)

On the understanding we accept where psychiatry would today be located in the metaphor of the crossroads, as proposed by Santiago Levín, the purpose of this article is to explore certain aspects of a paradigmatic crisis in mental medicine that has raised some concerns as to its future. Certain deep epistemological questions are addressed, such as the schema of "truth", where experts should supposedly manage themselves, and the dilemmas raised from the two key elements of a clinical session: diagnosis and treatment. Finally, the study emphasises the importance of the ethical, social, and political aspects of rethinking knowledge and practices. (AU)

Implementación de docencia de postgrado y pregrado presencial y remota con pacientes simulados en psiquiatría / Implementation of postgraduate and undergraduate teaching with simulated patients in Psychiatry

BACKGROUND: Clinical simulation is a strategy with broad support especially when face-to-face medical attention is difficult. In Psychiatry, the use and availability of simulation is lower than in other medical specialties, even for remote teaching. AIM: To report a pedagogical experience whose objective was to develop and implement the simulated patient technique as a teaching strategy for psychopathology and face-to-face Psychiatry for Psychiatry residents and remote for undergraduate medical students. MATERIAL AND METHODS: Six residents and 115 medical students participated in the activity. A descriptive qualitative-quantitative study was designed. Surveys were used to measure the quality and satisfaction of clinical simulation and simulation in psychopathology and psychiatry. In addition, an opinion was requested about the activity. All residents and 104 students participated in the assessment. RESULTS: The simulations were satisfactorily evaluated. The participants perceived that the pedagogical activity favored the development of generic competencies and specific skills for general Psychiatry. CONCLUSIONS: Simulation in Psychiatry does not replace face-to-face practical teaching, but it is a transitional and complementary method for clinical activities.

O Paradigma de Stroop nos estudos brasileiros: uma revisão de escopo / The Stroop Paradigm in Brazilian studies: a scope review / El Paradigma de Stroop en los estudios brasileños: una revisión del alcance

O paradigma do Stroop é amplamente utilizado na avaliação das funções executivas. Este estudo investigou o uso de tarefas baseadas no paradigma de Stroop em estudos nacionais publicados entre 2000 e 2022, por meio de uma revisão de escopo. Buscaram-se estudos empíricos nas bases de dados: Pubmed, Scielo Brazil, LILACS, Pepsic, Index Psi Periódicos, Index-Psi teses, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD) e Portal CAPES de Teses e Dissertações. Do montante inicial de 1448 estudos, 147 foram selecionados (90 teses/dissertações e 57 artigos). A maioria dos artigos foi publicada em revistas de psicologia e psiquiatria, e o controle inibitório foi o constructo mais mencionado como alvo das tarefas. Quatro versões foram identificadas, sendo a mais utilizada o Stroop de cores e palavras clássico (124 estudos). Diferentes escores/índices foram relatados. Houve poucos estudos psicométricos e com normas das tarefas. Versões computadorizas ainda são pouco utilizadas. A revisão colabora para mapeamento das versões utilizadas no âmbito nacional.

The Stroop paradigm is widely used in the executive functions assessment. This study investigated the use of tasks based on the Stroop paradigm in national studies published between 2000 and 2022, by doing a scope review. Empirical studies were selected in the following databases: Pubmed, Scielo Brazil, LILACS, Pepsic, Index Psi Periódicos, Index-Psi teses, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD) and Portal CAPES de Teses e Dissertações. From the initial 1448 studies found, 147 were selected (90 theses/dissertations and 57 articles). Most articles were published in psychology and psychiatry journals, and the construct most targeted by the tasks was inhibitory control. Four versions were identified, and the classic Stroop Color and Word test was the most used one (124 studies). Different scores were reported. There were few psychometric studies and few studies with task norms. Computerized versions are still little used. The review helps to outline the versions used at the national context.

El paradigma de Stroop se usa ampliamente en la evaluación de las funciones ejecutivas. Este estudio investigó el uso de tareas basadas en esto paradigma en estudios nacionales publicados entre 2000 y 2022, haciendo una revisión de alcance. Los estudios empíricos fueron seleccionados en las bases de datos: Pubmed, Scielo Brasil, LILACS, Pepsic, Index Psi Periódicos, Index-Psi teses, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD) y el Portal CAPES de Teses e Dissertações. De los 1448 estudios iniciales encontrados, se seleccionaron 147 (90 tesis / disertaciones y 57 artículos). La mayoría de los artículos se publicaron en revistas de psicología y psiquiatría, y el constructo más citado de las tareas fue el control inhibitorio. Se identificaron cuatro versiones, siendo la prueba clásica Stroop Colores y Palavras la más utilizada (124 estudios). Se informaron diferentes puntuaciones. Hubo pocos estudios psicométricos y pocos estudios con normas de tareas. Las versiones computarizadas todavía se utilizan poco. La revisión ayuda a identificar las versiones utilizadas a nivel nacional.

Uma teoria psicológica transfeminista: sobrevivendo aos escombros da saúde mental brasileira / A transfeminist psychological theory: surviving the debris of brazilian mental health / Una teoría psicológica transfeminista: sobrevivir a los escombros de la salud mental brasileña

Este artigo reflete sobre os modos como a cisnormatividade, conceito impulsionado pelos transfeminismos, tem auxiliado na composição da psicologia de maneira histórica. Ao elaborar uma crítica sobre como a violência de gênero está expressivamente presente no território brasileiro, discute-se como tem sido pensada a saúde mental, esfera que, uma vez inserida nesse contexto mais amplo, está sendo convocada a produzir saídas criativas em relação aos sujeitos que são alvo de discriminações transfóbicas. Na busca de deslocar o olhar do indivíduo para o social, foi realizado um estudo bibliográfico para investigar os diferentes impactos que a cisnormatividade opera em nossos currículos psicológicos, gerando efeitos na prática e na própria profissão. A aposta está em reconhecer outras epistemologias como projetos éticos e políticos a uma psicologia contemporânea, e a contribuição transfeminista a "outra" clínica. É nesse sentido que este trabalho se destina a pensar um modo de cuidado que esteja baseado na singularidade, mas que, ao mesmo tempo, seja capaz de dedicar alguma atenção ao paradigma normativo que nos guia como terapeutas.(AU)

This article reflects on the ways that cisnormativity, a concept boosted by transfeminisms, has played a historical role in the composition of psychology. Elaborating a criticism on how gender violence is expressively present in the Brazilian territory, we discuss how mental health is conceived, a sphere that, inserted in this wider context, is invited to create creative solutions related to the subjects who are the target of transphobic discrimination. Trying to shift the focus from the individual to the collective, a bibliographical study was conducted to recognize the different impacts that cisnormativity has in our psychological curriculums, having effects on the practice and on the profession itself. The goal is to recognize other epistemologies as ethical and political projects for contemporary psychology and the transfeminist contribution to "another" clinic. It is in this sense that this work aims to think about a form of care that is based on singularity, but that can also pay attention to the normative paradigm that guides us as therapists.(AU)

Este artículo reflexiona sobre las formas en que la cisnormatividad, un concepto impulsado por los transfeminismos, ha tenido un papel en la composición de la psicología de manera histórica. Al elaborar una crítica sobre como la violencia de género está expresamente presente en el territorio brasileño, se discute cómo se ha pensado la salud mental, dominio que, una vez insertado en este contexto más amplio, es convocado a producir soluciones creativas con relación a los sujetos que son objeto de discriminación transfóbica. Al desviar el enfoque del individuo hacia lo social, se realizó un estudio bibliográfico para investigar los diferentes impactos que tiene la cisnormatividad en nuestros planes de estudios psicológicos, generando efectos en la práctica y en la propia profesión. El foco está en reconocer otras epistemologías como proyectos éticos y políticos para la psicología contemporánea y la contribución transfeminista a una "otra" clínica. En este sentido, este trabajo pretende pensar en una forma de cuidado que se basa en la singularidad, al mismo tiempo que sea capaz de dedicar cierta atención al paradigma normativo que a nosotras nos guía como terapeutas.(AU)

Prevenção do suicídio: esquecimento do ser e era da técnica / Suicide prevention: forgetfulness of being and technical era / Prevención del suicidio: olvido del ser y la era de la técnica

Martin Heidegger, em sua ontologia, destaca uma característica específica da atualidade que atravessa o comportamento humano, na filosofia, na ciência ou no senso comum: o esquecimento do ser. O filósofo diferencia a época atual das demais épocas históricas. O horizonte histórico contemporâneo se desvela por meio do desafio e da exploração, da tentativa de controle e domínio dos acontecimentos, ao modo da disponibilidade e em função da produtividade. O filósofo esclarece que todo esse desenraizamento do homem atual está atrelado ao esquecimento daquilo que é o mais essencial, qual seja, a existência. A questão que norteia este estudo é apurar, por meio das referências de Heidegger e dos estudos sobre suicídio, o quanto a interpretação da morte voluntária nos dias atuais está atravessada por tal esquecimento. Pretendemos investigar o quanto as ações de prevenção desenvolvidas pela suicidologia se encontram atravessadas por tal esquecimento do ser do homem e, dessa forma, acabam por estabelecer relações entre ser e ente em uma consequente redução ao ente como invariante e atemporal. O caminho para investigar a questão iniciará por abordar, em maiores detalhes, a analítica existencial, a questão da técnica e o movimento de esquecimento do ser apontados por Heidegger a fim de problematizar as perspectivas científicas atuais sobre o suicídio em sua prevenção para, então, estabelecer uma compreensão fenomenológica e existencial sobre o referido fenômeno.(AU)

Martin Heidegger, in his ontology, highlights a specific characteristic of the present moment that crosses human behavior, in philosophy, science, or common sense: the forgetfulness of being. The philosopher differentiates the current age from other historical ages. The contemporary historical horizon is unveiled by the challenge and the exploration, from the attempt to control and dominate events, to the mode of standing reserve and in terms of productivity. The philosopher clarifies that all this uprooting of the current man is linked to the forgetfulness of what is the most essential, namely, the existence itself. The question that guides this study is to investigate, via Heidegger's references and studies on suicide, to what extent the interpretation of voluntary death today is crossed by such forgetfulness. We intend to investigate to what extent the prevention actions developed by suicidology are crossed by such forgetfulness of the human's being and, in this way, they end up establishing relationships between being and entity in a consequent reduction to entity as an invariant and timeless. The path to investigate the issue will start by addressing, in greater detail, the existential analytics, the question concerning technique and the movement of forgetting the being pointed out by Heidegger to problematize the current scientific perspectives on suicide and its prevention to, then, propose a phenomenological and existential understanding about the referred phenomenon.(AU)

Martin Heidegger en su ontología destaca una característica específica del presente que atraviesa el comportamiento humano, ya sea en la filosofía, la ciencia o el sentido común: el olvido del ser. El filósofo diferencia la época actual de otras épocas históricas. El horizonte histórico contemporáneo se devela el desafío y la exploración, el intento de controlar y dominar los eventos, en la modalidad de disponibilidad y en términos de productividad. Y así aclara que todo este desarraigo del hombre actual está involucrado en el olvido de lo más esencial, que es la existencia misma. A partir de las referencias a Heidegger y de los estudios sobre el suicidio, este estudio busca saber hasta qué punto la interpretación de la muerte voluntaria hoy está atravesada por este olvido. Pretendemos investigar en qué medida las acciones de prevención desarrolladas por la suicidología se encuentran atravesadas por el olvido del ser del hombre y, de esta manera, terminan por establecer relaciones entre el ser y el ente, en una consecuente reducción al ente como invariante y atemporal. Para investigar el tema se abordará inicialmente, con mayor detalle, la analítica existencial, la cuestión de la técnica y el movimiento del olvido del ser señalado por Heidegger para problematizar las perspectivas científicas actuales sobre el suicidio y su prevención y, luego, proponer una comprensión fenomenológica y existencial sobre el referido fenómeno.(AU)

Transtornos alimentares: vivências de mulheres acima de 30 anos / Eating disorders: experiences of women aged over 30 years / Trastornos alimentarios: experiencias de mujeres de más de 30 años

O objetivo deste estudo foi compreender como mulheres adultas (acima de 30 anos) diagnosticadas com transtornos alimentares (TAs) vivenciam o adoecer. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido com base no referencial teórico-metodológico da Análise Fenomenológica Interpretativa (AFI). Participaram seis mulheres, com idades entre 34 e 65 anos, atendidas em um serviço especializado. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta, de inspiração fenomenológica, na modalidade remota. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas e analisadas seguindo os passos da AFI. Duas categorias temáticas foram identificadas: "Vivendo antes do adoecer" e "Encontrando-se doente." Constatou-se que os sintomas tiveram início anteriormente à vida adulta e que houve dificuldade na confirmação do diagnóstico. Na perspectiva das participantes, conviver com a sintomatologia ficou mais complicado em função de particularidades de manejo dos sintomas na vida adulta, e a idade é percebida como um fator que impacta e dificulta ainda mais a recuperação. As participantes relataram desesperança em relação ao futuro, apesar de a maioria reconhecer melhoras no quadro clínico ao longo do tempo e de valorizar a relação de confiança estabelecida com a equipe multiprofissional.(AU)

This study aimed to understand the experience of illness of adult women (over 30 years) diagnosed with eating disorders (ED). This is a qualitative, descriptive, and exploratory study, using Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) as theoretical and methodological framework. A sample of six women aged 34-64 years, assisted in a specialized service, were recruited to complete a phenomenological in-depth open interview. The data were remotely collected. Interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed following the IPA. Two thematic categories were identified: "Living before the illness" and "Finding about the illness." It was found that the symptoms started before adulthood and that there was difficulty establishing the diagnosis. Living with the symptoms became more complicated due to particularities of symptom management in adulthood and age is perceived as a factor that impacts recovery and makes it even more difficult. The participants reported hopelessness about the future, although most recognized improvements in the clinical condition over time and valued the trusting relationship they established with the multiprofessional team.(AU)

El objetivo de este estudio fue comprender las experiencias de las mujeres adultas (mayores de 30 años) diagnosticadas con trastornos alimentarios (TA) respecto a la enfermedad. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado a partir del marco teórico y metodológico del Análisis Fenomenológico Interpretativo (AFI). Participaron seis mujeres, con edades de entre 34 y 65 años, atendidas en un servicio especializado. Los datos se recogieron mediante entrevistas abiertas, de inspiración fenomenológica, en la modalidad a distancia. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas siguiendo los pasos del AFI. Se identificaron dos categorías temáticas: "Vivir antes de enfermar" y "Encontrarse enfermo." Se constató que los síntomas comenzaron antes de la edad adulta y que hubo dificultades de establecer el diagnóstico. La convivencia con síntomas se complicó debido a las particularidades del manejo de los síntomas en la vida adulta y la edad se percibe como un factor que influye y dificulta aún más la recuperación. Los participantes manifestaron desesperanza sobre el futuro, aunque reconocieron mejoras en el cuadro clínico con el paso del tiempo y valoraron la relación de confianza establecida con el equipo multiprofesional.(AU)

A lida clínica com o suicídio: de binswanger à daseinsanálise hoje / El manejo clínico con el suicidio: de binswanger al análisis existencial hoy / Clinical assessment of suicidal behavior: from binswanger to nowaday's daseinsanalysis

RESUMO. Pretendemos no presente artigo realizar um estudo teórico e um relato de experiência, em que revisitaremos o modo de lida clínica com o suicídio na obra de Ludwig Binswanger, antes mesmo dele estabelecer a sua daseinsanálise, no seu famoso caso Ellen West. Com isso visamos dar relevo ao questionamento do psiquiatra com relação à psiquiatria de ênfase marcadamente biológica, em que o suicídio é compreendido como sintoma associado a quadros psicopatológicos, tendência essa que ainda se faz presente na psiquiatria atual. Por fim, apresentaremos nossa própria experiência clínica com suicídio, em que esse é tomado como possibilidade existencial. Através de um breve relato de experiência iremos mostrar o que consideramos um desdobramento daquilo que tem início com Binswanger, ou seja, a daseinsanálise. Com a denominação daseinsanálise hoje buscamos retornar à obra de Martin Heidegger para então continuar a desenvolver uma lida mais serena frente a situações de risco de suicídio na psicologia clínica daseinsanalítica.

RESUMEN. Pretendemos en el presente artículo realizar un estudio teórico y un relato de experiencia, en que revisitaremos el modo de lectura clínica con el suicidio en la obra de Ludwig Binswanger, antes de que él estableciera su análisis existencial, en su famoso caso Ellen West. Con eso pretendemos dar relieve al cuestionamiento del psiquiatra con relación a la psiquiatría de énfasis biológico, en que el suicidio es comprendido como síntoma asociado a cuadros psicopatológicos, tendencia que aún se hace presente en la psiquiatría. Finalmente, presentaremos nuestra propia experiencia clínica con suicidio, en que éste es tomado como una posibilidad existencial. A través de un breve relato de caso, pretendemos mostrar lo que consideramos un desdoblamiento de lo que comienza con Binswanger, o sea, el análisis existencial. Con la denominación análisis existencial hoy, pretendemos retornar a la obra de Martin Heidegger para entonces continuar desarrollando una actuación más serena frente a situaciones de riesgo de suicidio en la psicología clínica.

ABSTRACT. We intend in this article to carry out a theoretical study and an experience report of the literature in which we will revisit the mode of clinical assessment of suicide in the work of Ludwig Binswanger. To do accomplish this task we'll investigate his famous case Ellen West, carried out even before he established his daseinsanalysis. With this, we intend to highlight the question of the psychiatrist in relation to a biological perspective in psychiatry, in which suicide is understood as a symptom associated with mental diseases, this trend is still present in psychiatry. Finally we will present our own clinical experience with suicidal behavior, in which it is taken as an existential possibility. Through a brief case report, we intend to show what we consider to be an unfolding of what begins with Binswanger: the daseinsanalysis. With the designation of nowadays daseinsanalysis, we intend to return to the work of Martin Heidegger and then continue to develop a serene approach to situations of risk of suicide in clinical psychology.

Tratamentos e desfechos em indivíduos internados no hospital do Juquery: o cotidiano na era Vargas / Treatments and outcomes in people hospitalized at Juquery hospital: daily life in the Vargas era / Tratamientos y resultados en personas hospitalizadas en el hospital Juquery: la vida cotidiana en la era Vargas

Objetivo: analisar os tratamentos e desfechos nos internados no Hospital do Juquery no período de 1930 a 1945. Métodos: estudo quanti-qualitativo, exploratório-descritivo, análise dos dados pelo referencial da análise documental. Coleta dos dados foi realizada no Acervo do Patrimônio Histórico-cultural do Complexo Hospitalar do Juquery, entre março e julho de 2022.Resultados: analisados 2.166 prontuários; 920 prontuários sem dados de tratamentos; 213 sem definição de tratamentos; principais tipos de tratamento 494 monoterapia e 235 politerapia; 2.005 prontuários sem dados dos efeitos dos tratamentos. Quanto ao resultado 106 inalterado/não melhorou, 21 melhorou, 18 piorou, 16 morte súbita. Houve 366 desfechos sem dados, 868 óbitos dos quais 496 não especificados, 263 saídas sem alta, 365 saídas com alta, evadidos 36 e 252 transferidos para outras instituições psiquiátricas. Conclusão: os tratamentos eram majoritariamente orgânicos e não produziram resultados efetivos; desfechos apontam para inadequação e ineficiência da assistência psiquiátrica e da internação.

Objective: to analyze the treatments and outcomes of patients admitted to the Juquery Hospital from 1930 to 1945. Methods: quanti-qualitative, exploratory-descriptive study, data analysis by the reference of documentary analysis. Data collection was carried out in the Historical-Cultural Heritage Collection of the Juquery Hospital Complex, between March and July 2022. Results: 2,166 medical records were analyzed; 920 medical records without treatment data; 213 without definition of treatments; main types of treatment: 494 monotherapy and 235 polytherapy; 2,005 medical records without data on the effects of treatments. Regarding outcome: 106 unchanged/not improved, 21 improved, 18 worsened, 16 sudden death. There were 366 outcomes without data, 868 deaths of which 496 unspecified, 263 discharged, 365 discharged, 36 absconded and 252 transferred to other psychiatric institutions. Conclusion: treatments were mostly organic and did not produce effective results; outcomes point to inadequacy and inefficiency of psychiatric care and hospitalization.

Objetivos:analizar los tratamientos y resultados de los pacientes ingresados en el Hospital de Juquery de 1930 a 1945. Métodos: estudio cuantitativo-cualitativo, exploratorio-descriptivo, análisis de datos por la referencia del análisis documental. La recolección de datos se realizó en la Colección de Patrimonio Histórico-Cultural del Complejo Hospitalario Juquery, entre marzo y julio de 2022. Resultados: se analizaron 2.166 historias clínicas; 920 historias clínicas sin datos de tratamiento; 213 sin definición de tratamientos; principales tipos de tratamiento: 494 monoterapia y 235 politerapia; 2.005 historias clínicas sin datos sobre los efectos de los tratamientos. En cuanto al resultado: 106 sin cambios/no mejoría, 21 mejoría, 18 empeoramiento, 16 muerte súbita. Hubo 366 desenlaces sin datos, 868 fallecimientos de los cuales 496 sin especificar, 263 dados de alta, 365 dados de alta, 36 fugados y 252 trasladados a otras instituciones psiquiátricas. Conclusión: los tratamientos fueron en su mayoría orgánicos y no produjeron resultados eficaces; los resultados apuntan a la inadecuación e ineficacia de la atención psiquiátrica y la hospitalización.

Clasificando mujeres: diagnósticos psiquiátricos y subjetividad femenina en el Manicomio Provincial de Málaga, España, 1909-1950 / Classifying the women: psychiatric diagnoses and female subjectivity in the Manicomio Provincial de Málaga, Spain, 1909-1950

Resumen Las historias clínicas de manicomios de mujeres permiten ahondar en la brecha que se abre entre la ilusión positivista de la psiquiatría durante la primera mitad del siglo XX en España y la vivencia subjetiva del internamiento psiquiátrico de las mujeres-locas doblemente subalternas. Las clasificaciones diagnósticas fueron claves en este intento de positivización. El objetivo de este trabajo es señalar qué elementos subjetivantes participaron en la aplicación de diagnósticos como esquizofrenia, psicopatía y oligofrenia en la sala de mujeres del Manicomio Provincial de Málaga, y mostrar cómo el ideal hegemónico de feminidad estableció un límite permeable entre la cordura y la locura de las mujeres, entre asimilaciones y resistencias.

Abstract The clinical histories of women's asylums allow us to deepen the gap between the positivist illusion of psychiatry during the first half of the 20th century in Spain and the subjective experience of the psychiatric internment of doubly subaltern crazy women. Diagnostic classifications were key in this attempt at positivization. This paper aims to point out which subjectifying elements participated in the application of diagnoses such as schizophrenia, psychopathy, and oligophrenia in the women's wards of the Manicomio Provincial de Málaga, and to show how the hegemonic ideal of femininity established a permeable limit between sanity and madness of women, between assimilations and resistances.

"Mal-estar social... uma agitação demoníaca": o anarquismo segundo a criminologia do médico francês Alexandre Lacassagne / "Social malaise... demonic agitation: "anarchism according to the criminology of the French physician Alexandre Lacassagne

Resumo O artigo analisa a maneira como o anarquismo e os seus adeptos foram compreendidos na obra do médico Alexandre Lacassagne L'assassinat du président Carnot (1894). Poucos meses antes da circulação do livro, em junho, o presidente da França, Sadi Carnot, foi morto pelo anarquista italiano Sante Geronimo Caserio. Em razão desse atentado, Lacassagne foi convocado para realizar a autópsia do corpo de Carnot e um exame psiquiátrico de Caserio. Os resultados dessas duas análises foram publicados na referida obra. As suas observações sobre o ácrata estavam inseridas nos debates criminológicos promovidos no final do século XIX, os quais não se restringiram unicamente aos autores da criminologia italiana.

Abstract This article analyzes the way anarchism and its followers were understood in L'assassinat du président Carnot, by the French physician Alexandre Lacassagne. A few months before the book was published, in June 1894, the president of France, Sadi Carnot, had been killed by the Italian anarchist Sante Geronimo Caserio. Lacassagne was called upon to perform the autopsy of Carnot's body and a psychiatric examination of Caserio. The results of these two analyses were published in the aforementioned book. He made his observations on the anarchist in the broader context of criminological debates pursued in the late nineteenth century, which were not restricted solely to the authors of Italian criminology.

Medicalização do sofrimento psíquico na Atenção Primária à Saúde em um município do interior do Ceará / Medicalization of psychic suffering in Primary Health Care in a small town in the state of Ceara, Brazil

Resumo Este trabalho objetiva discutir como o fenômeno da medicalização do sofrimento psíquico se apresenta no discurso e na prática dos profissionais da Atenção Primária à Saúde. Foram realizadas observações sistemáticas e entrevistas semidiretivas com sete trabalhadores do município de Iguatu, Ceará, Brasil. A análise dos dados foi feita através da Análise de Conteúdo, de Bardin. Os resultados apontaram para uma centralidade no uso de medicação para atender o sofrimento psíquico que chega às unidades de saúde. Os profissionais discorreram sobre o medicamento enquanto uma estratégia rápida e eficiente, que, em consonância com a literatura pesquisada, pode ser utilizada como um dispositivo de controle do sujeito em adoecimento psíquico. Considera-se possível mobilizar, junto aos profissionais, espaços de discussão que apontem para o cuidado da pessoa com sofrimento psíquico através do uso de tecnologias leves, como escuta, vínculo e diálogo.

Abstract This paper aims to discuss how the phenomenon of the medicalization of psychological distress appears in the discourse and practice of Primary Health Care professionals. Systematic observations and semi-directive interviews were conducted with seven workers in the city of Iguatu, Ceará, Brazil. Data analysis was performed using Bardin's Content Analysis. The results pointed to a centrality in the use of medication to attend the psychological suffering that reaches the health units. The professionals spoke about the medication as a quick and efficient strategy, which, in line with the researched literature, can be used as a device to control the subject in psychic illness. It is considered possible to mobilize discussion spaces with professionals that point to the care of people with psychological distress through the use of light technologies, such as listening, bonding and dialogue.Resumo: Este trabalho objetiva discutir como o fenômeno da medicalização do sofrimento psíquico se apresenta no discurso e na prática dos profissionais da Atenção Primária à Saúde. Foram realizadas observações sistemáticas e entrevistas semidiretivas com sete trabalhadores do município de Iguatu, Ceará, Brasil. A análise dos dados foi feita através da Análise de Conteúdo, de Bardin. Os resultados apontaram para uma centralidade no uso de medicação para atender o sofrimento psíquico que chega às unidades de saúde. Os profissionais discorreram sobre o medicamento enquanto uma estratégia rápida e eficiente, que, em consonância com a literatura pesquisada, pode ser utilizada como um dispositivo de controle do sujeito em adoecimento psíquico. Considera-se possível mobilizar, junto aos profissionais, espaços de discussão que apontem para o cuidado da pessoa com sofrimento psíquico através do uso de tecnologias leves, como escuta, vínculo e diálogo.