Prevalence of depression and anxiety and associated factors among students in southern Brazil: results from Respire study / Prevalência de depressão e ansiedade e fatores associados em estudantes no sul do Brasil: resultados da pesquisa Respire

INTRODUCTION: The prevalence of anxiety and depression symptoms has significantly increased in Brazil since the beginning of the COVID-19 pandemic. However, the studies investigating the prevalence of these symptoms in school-aged in Brazil are scanty. OBJECTIVE: To identify the prevalence of moderate or severe symptoms of depression and anxiety and the associated factors among students in southern Brazil. METHODS: This was a census study with all 14 sites of the Federal Institute Sul-riograndense. We used a self-administered, online instrument to assess biological, sociodemographic, health, nutrition, and behavior-related variables. The Hospital Anxiety and Depression Scale assessed depression and anxiety. RESULTS: The sample consisted of 5,112 students. The prevalence of students who presented moderate or severe symptoms of anxiety and depression was 34.3% and 24.3%, respectively. In the fully adjusted analysis, factors associated with anxiety and depression symptoms were female sex, low income, screen time at work, worse health perception, unhealthy diet, poor sleep quality, smoking, alcohol consumption, and medication use. Early age and students whose family members or friends died from COVID-19 were associated with anxiety. Married and having less screen time during leisure was a protective factor for depression. Physical activity reduced by 18% and 33% the likelihood of moderate or severe symptoms of anxiety and depression, respectively. CONCLUSION: Public policies to improve the health care of Brazilian students during the return to face-to-face activities are required.

INTRODUÇÃO: No Brasil, a prevalência de sintomas de ansiedade e depressão aumentaram significativamente desde o início da pandemia de COVID-19. No entanto, há uma lacuna no número de estudos que investigaram a prevalência destes sintomas em estudantes de idade escolar no Brasil. OBJETIVO: Identificar a prevalência de depressão e ansiedade e seus fatores associados em estudantes no sul do Brasil. MÉTODOS: Foi realizado um censo em todos os 14 campi do Instituto Federal Sul-rio-grandense através de um instrumento on-line, auto preenchido, com variáveis biológicas, sociodemográficas, de saúde, nutricionais e comportamentais. A saúde mental foi coletada através da Hospital Anxiety and Depression Scale. RESULTADOS: Participaram do estudo 5.112 estudantes com prevalência de sintomas moderados ou severos de ansiedade e depressão de 34,3% e 24,3%, respectivamente. Após a análise ajustada, ser mulher, ter renda baixa, maior tempo de tela no trabalho, pior percepção de saúde, maior consumo de alimentos não saudáveis, baixa qualidade de sono, ser fumante, consumir bebidas alcoólicas e usar medicamentos foram fatores de risco para ansiedade e depressão. Foram associadas somente a ansiedade, ser mais jovem e ter tido familiar/amigo morto por COVID-19. Ser casado e ter menor tempo de tela no lazer foi fator protetor para depressão. Praticar atividade física reduziu 18% e 33% a probabilidade de apresentar sintomas mais severos de ansiedade e depressão, respectivamente. CONCLUSÃO: É importante a implementação de políticas de gestão no cuidado da saúde dos estudantes nas escolas durante o retorno as atividades presenciais.

Epidemiological study of Hepatitis C in people deprived of liberty / Estudo epidemiológico da Hepatite C em pessoas privadas de liberdade

INTRODUCTION: The prevalence of hepatitis C (HCV) is high among prisoners. If untreated, a substantial number of patients progress to cirrhosis, hepatocarcinoma, or liver failure. World Health Organization aims to reduce the incidence of infection by 90% by 2030. OBJECTIVE: To describe the prevalence of anti-HCV and sociodemographic and clinical aspects, related to the presence of the antibody, in the population deprived of liberty. METHODS: Cross-sectional and epidemiological survey, with exploratory, observational, quantitative-analytical components. A simple random sample of 233 participants, with 95% Confidence Interval (CI) and, a 4% margin of error, was calculated for a population of 1,564 prisoners. The relationship between sociodemographic and clinical variables was evaluated, considering as outcome of the rapid test for anti-HCV results, using the associative measure Prevalence Ratio (PR) with a 95% CI. RESULTS: 240 people participated. The prevalence of anti-HCV was 2%, and the use of injectable drugs (PR 14.75; PRIC95% 2.09-104.28), being born in the decades of 1951 to 1980 (PR 9.28; PRIC95% 1.06-81.57) and be co-infected with hepatitis B virus (PR 10.75; PRIC95% 1.66-69.65) were the aspects that presented a relevant prevalence ratio for the presence of the virus, which could be generalized to the population. CONCLUSION: This is a population that is difficult to access, the study is relevant because it contributes to preventive measures of public health in the prison system. Moreover, it shows the need to implement measures to prevent and contain the spread of HCV, aiming at the elimination of hepatitis C in this population.

INTRODUÇÃO: A prevalência da hepatite C (HCV) é elevada entre os prisioneiros. Se não tratada, proporção substancial das infecções progride para cirrose, hepatocarcinoma ou insuficiência hepática. Organização Mundial de Saúde tem a meta de reduzir a incidência da infecção em 90% até 2030. OBJETIVO: Descrever a prevalência do anti-HCV e os aspectos sociodemográficos e clínicos, relacionados à presença do anticorpo, na população privada de liberdade. MÉTODOS: Estudo transversal por inquérito epidemiológico, com componente exploratório, observacional, quantitativo-analítico. Foi calculada amostra aleatória simples de 233 pessoas, Intervalo de Confiança (IC) 95%, margem de erro 4% para população de 1564 prisioneiros. Foi avaliada a relação entre os aspectos sociodemográficos e clínicos com o desfecho obtido pelo teste rápido para anti-HCV por meio da medida associativa Razão de Prevalência (RP) e IC de 95% para essa estimativa. RESULTADOS: Participaram 240 pessoas. A prevalência do anti-HCV foi de 2%, sendo que o uso de drogas injetáveis (RP 14,75; RPIC95% 2,09-104,28), ter nascido nas décadas de 1951 a 1980 (RP 9,28; RPIC95% 1,06-81,57) e ser coinfectado com o vírus da hepatite B (RP 10,75; RPIC95% 1,66-69,65) foram os aspectos que apresentaram razão de prevalência para a presença do vírus, passível de generalização para a população. CONCLUSÃO: Trata-se de população de difícil acesso, o estudo é relevante por contribuir para medidas preventivas de saúde pública no sistema prisional. Outrossim, mostra a necessidade de se implementar medidas para evitar e conter a disseminação de HCV, visando a microeliminação da hepatite C na população carcerária.

Avaliação da qualidade de sono e ansiedade em profissionais e estudantes da saúde no contexto da pandemia pela covid-19 / Evaluación de la calidad del sueño y la ansiedad en profesionales y estudiantes de la salud en el contexto de la pandemia de COVID-19 / Assessment of sleep quality and anxiety in healthcare professionals and students in the context of the COVID-19 pandemic

Introdução: Na pandemia desencadeada pela COVID-19, o desenvolvimento progressivo de sintomas de ansiedade e a má qualidade do sono devem ser investigados em profissionais e estudantes da área da saúde para o adequado manejo. Objetivo: Identificar a prevalência de problemas de sono e sintomas ansiosos em profissionais e estudantes da saúde, e analisar o efeito de variáveis sociodemográficas-clínicas na ansiedade e sono dessa população.Metodologia: Neste estudo transversal de caráter quantitativo aplicou-se um formulário online a 3.337 profissionais e estudantes da saúde do Brasil participantes de um congresso virtual, contendo 51 perguntas subdivididas em três categorias: Perfil sociodemográfico-clínico, Escala de Sono de Jenkins e Inventário de Ansiedade de BECK.Resultados: Dentre os participantes, 81,4% eram estudantes da área da saúde e 12,8% profissionais de saúde. Os achados obtidos indicam que 41% dos participantes apresentaram problemas de sono muito frequentes e 46,6% sinais de ansiedade moderada a grave. Houve associação estatisticamente significativa entre as variáveis sociodemográficas-clínicas e os questionários validados de sono e ansiedade. Conclusão: Essa pesquisa identificou importante prevalência de problemasde sono e sintomas ansiosos em profissionais e estudantes da saúde, sendo primordial a identificação precoce dessas alterações para um manejo efetivo (AU).

Introduction: In the pandemic triggered by COVID-19, the progressive development of anxiety symptoms and poor sleep quality should be investigated in healthcare professionals and students for proper management.Objective: To identify the prevalence of sleep problems and anxious symptoms in healthcare professionals and students, and to analyze the effect of sociodemographic-clinical variables on anxiety and sleep in this population. Methodology: In this cross-sectional quantitative study, an online form was applied to 3,337 healthcare professionals and students from Brazil participating in a virtual congress, containing 51 questions subdivided into three categories: Sociodemographic-clinical profile, Jenkins Sleep Scale and BECK Anxiety Inventory.Results: Among the participants, 81.4% were healthcare students and 12.8% were healthcare professionals. The findings indicate that 41% of the participants had very frequent sleep problems and 46.6% showed signs of moderate to severe anxiety. There was a statistically significant association between the sociodemographic-clinical variables and the validated sleep and anxiety questionnaires. Conclusion:This study identified a high prevalence of sleep problems and anxiety symptoms among healthcare professionals and students, and early identification of these alterations is essential for effective management (AU).

Introducción: En la pandemia desencadenada por el COVID-19, el desarrollo progresivo de síntomas de ansiedad y la mala calidad del sueño deben ser investigados en profesionales y estudiantes de la salud para su adecuado manejo. Objetivo: Identificar la prevalencia de problemas de sueño y síntomas ansiosos en profesionales y estudiantes de la salud, y analizar el efecto de las variables sociodemográficas-clínicas sobre la ansiedad y el sueño en esta población. Metodología:En este estudio transversal y cuantitativo, se aplicó un formulario línea 3.337 profesionales y estudiantes de la salud de Brasil que participaron en un congreso virtual, conteniendo 51 preguntas subdivididas en tres categorías: perfil sociodemográfico-clínico, Escala de Sueño de Jenkins e Inventario de Ansiedad de BECK. Resultados: Entre los participantes, 81,4% eran estudiantes de salud y 12,8% profesionales de la salud. Los resultados indican que el 41% de los participantes tenía problemas de sueño muy frecuentes y el 46,6% mostraba signos de ansiedad de moderada a grave. Hubo una asociación estadísticamentesignificativa entre las variables sociodemográficas-clínicas y los cuestionarios validados de sueño y ansiedad. Conclusión:Este estudio identificó una alta prevalencia de problemas de sueño y síntomas de ansiedad en profesionales de la salud y estudiantes, y la identificación precoz de estas alteraciones es esencial para un manejo eficaz (AU).

Ansiedade, qualidade do sono e sonolência diurna em estudantes de enfermagem de uma instituição privada / Ansiedad, calidad del sueño y somnolencia diurna en estudiantes de enfermería de un centro privado / Anxiety, sleep quality and daytime sleepiness in nursing students at a privateinstitution

Objetivo:Avaliar a correlação entre a ansiedade com qualidade do sono e sonolência diurna dos estudantes universitários em curso de graduação em enfermagem, assim como caracterizar o perfil sociodemográfico dos estudantes. Metodologia:Estudodescritivo transversalcom abordagem quantitativa envolvendo 255 acadêmicos do curso de Enfermagem de uma instituição privada. A coleta dos dados ocorreu em Outubro de 2022 em salas de aula. Os instrumentos utilizados na coleta dos dados foram o Inventário de Ansiedade de Beck,Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, Escala de Sonolência de Epwort-th e um questionário sociodemográfico. Utilizou-se o software estatístico R versão 4.0.2 e foram feitas suas correlações. Resultados: Foram encontrados padrões de ansiedade grave, com níveis de sonolência diurna anormal. A correlação entre o Inventário de Ansiedade de Beckcom a Escala de Sonolência de Epworth e o Índice de Qualidade de sono de Pittsburgh, que embora tenha sido considerada fraca a moderada, por sua vez mostrou-se significativa (r=0,29; p=0,01). Ademais, temos que, a relação entre oinventário de Becke o Índice de qualidade de sono de Pittsburgh mostrou-se também com valor de significância (r=0,35; p=0,01). Conclusões:Foi possível compreender que a ansiedade pode interferir na qualidade do sono e sonolência diurna do público de estudantes de Enfermagem (AU).

Objective: To evaluate the correlation between anxiety and sleep quality and daytime sleepiness among undergraduate nursing students, as well as to characterize the students' sociodemographic profile. Methodology: A cross-sectional descriptive study with a quantitative approach involving 255 nursing students from a private institution. Data collection took place in October 2022 in classrooms. The instruments used to collect the data were the Beck Anxiety Inventory, the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Epwort-Th Sleepiness Scale and a sociodemographic questionnaire. Statistical software R version 4.0.2 was used and correlations were made. Results:Patterns of severe anxiety were found, with abnormal levels of daytime sleepiness. The correlation between the Beck Anxiety Inventory, the Epworth Sleepiness Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index, although considered weak to moderate, was significant (r=0.29; p=0.01). Furthermore, the relationship between the Beck Inventory and the Pittsburgh Sleep Quality Index was also found to be significant (r=0.35; p=0.01). Conclusions:It was possible to understand that anxiety can interfere with the quality of sleep and daytime sleepiness among nursing students (AU).

Objetivo:Evaluar la correlación entre la ansiedad y la calidad del sueño y la somnolencia diurna en estudiantes universitarios de enfermería, así como caracterizar el perfil sociodemográfico de los estudiantes. Metodología:Estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo en el que participaron 255 estudiantes universitarios de enfermería de una institución privada. La recogida de datos tuvo lugar en octubre de 2022 en las aulas. Los instrumentos utilizados para la recogida de datos fueron el Inventario de Ansiedad de Beck, el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, la Escala de Somnolencia de Epwort-Th y un cuestionario sociodemográfico. Se utilizó el software estadístico R versión 4.0.2 y se realizaron correlaciones. Resultados:Se encontraron patrones de ansiedad severa, con niveles anormales de somnolencia diurna. La correlación entre el Inventario de Ansiedad de Beck con la Escala de Somnolencia de Epworth y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, aunque se consideró de débil a moderada, fue significativa (r=0,29; p=0,01). Además, la relación entre el Inventario de Beck y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh también resultó significativa (r=0,35; p=0,01). Conclusiones: Se pudo comprender que la ansiedad puede interferir en la calidad del sueño y en la somnolencia diurna de los estudiantes de enfermería (AU).

Age, gender and household infrastructural inequality in COVID-19: Contextual analysis of Mamelodi

Background: Age, gender and household infrastructure are important social determinants affecting health inequalities. This study aims to assess the ways that age and gender of the household head and household infrastructure intersect to create relative advantage and disadvantage in COVID-19 vulnerability. Methods: Using household primary care survey data from Mamelodi, Gauteng, headed households were sorted into three risk categories for each of the relevant infrastructural determinants of COVID-19. Bivariate ordinal logistic regression was used to determine the odds of households falling into each risk category. The proportion of high-risk (HR) categories and dwelling types was also calculated. Results: Households headed by someone ≥ 65 years were less likely to be in all HR categories and more frequently had formal houses. Male-head households were more likely to be HR for water, sanitation and hygiene infrastructure and indoor pollution; however, female-headed households (FHHs) were at higher risk for crowding. In Mamelodi, households headed by ≥ 65 years olds were relatively infrastructurally protected, likely because of pro-equity housing policy, as were FHHs, except for crowding. The care load on FHHs results in their infrastructural protection benefiting more community members, while simultaneously incurring risk. Conclusion: Infrastructural support based on the household head's age and gender could improve targeting and the effectiveness of health interventions. These results demonstrate the importance of a contextual understanding of gender and age inequalities and tailoring public health support based on this understanding. Contribution: This research describes patterns of health-related infrastructural inequality, identifies ways to improve health interventions, and demonstrates the importance of equity-focused policy in an African context.

Factors related to health literacy among Brazilian adolescents: cross-sectional study / Factores relacionados con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños: estudio transversal / Fatores relacionados ao letramento em saúde de adolescentes brasileiros: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between sociodemographic and clinical factors with health literacy in Brazilian adolescents. Method: This is a cross-sectional study with 526 adolescents aged 14 to 19. Data were collected virtually between July and September 2021 using a sociodemographic characterization questionnaire, clinical profile and the Health Literacy Assessment Tool - Portuguese version. The variables were evaluated by multiple linear regression with normal response, with significance p < 0.05. Results: The average age was 16.9 years (±1.6), the average health literacy score was 25.3 (±5.4). Female gender (p = 0.014), university educational level (p = 0.002) and use of medication (p = 0.020) were related to higher levels of health literacy. Adolescents with chronic illnesses had a higher total literacy score, on average 1.51 points, compared to those without chronic illnesses. Conclusion: Male adolescents and those with less education performed worse in health literacy and, therefore, deserve special attention in health promotion actions.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre factores sociodemográficos y clínicos con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños. Método: Se trata de un estudio transversal llevado con 526 adolescentes entre 14 y 19 años. Los datos se recogieron virtualmente entre julio y septiembre de 2021 mediante un cuestionario de caracterización sociodemográfica, de perfil clínico y de la Health Literacy Assessment Tool - versión en portugués. Las variables se sopesaron por regresión linear múltiple con respuesta normal y significación p < 0,05. Resultados: La edad promedio era de 16,9 años (±1,6) y la puntuación media en alfabetización en salud de 25,3 (±5,4). El sexo femenino (p = 0,014), la mayor escolaridad (p = 0,002) y el uso de medicación (p = 0,020) estaban relacionados con niveles más altos de alfabetización en salud. Los adolescentes con enfermedades crónicas obtuvieron una puntuación total de alfabetización más alta, en media, 1,51 puntos, en comparación con los que no padecían dichas enfermedades. Conclusión: Adolescentes del sexo masculino y aquellos con menos escolaridad presentaron un desempeño pobre en la alfabetización en salud y, por esa razón, necesitan atención especial durante las acciones de promoción de la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre fatores sociodemográficos e clínicos com o letramento em saúde de adolescentes brasileiros. Método: Trata-se de um estudo transversal com 526 adolescentes de 14 a 19 anos. Os dados foram coletados virtualmente entre julho e setembro de 2021 por meio de questionário de caracterização sociodemográfica, do perfil clínico e do Health Literacy Assessment Tool - versão em português. As variáveis foram avaliadas por regressão linear múltipla com resposta normal, com significância p < 0,05. Resultados: A média de idade foi de 16,9 anos (±1,6), a pontuação média do letramento em saúde foi de 25,3 (±5,4). Sexo feminino (p = 0,014), maior escolaridade (p = 0,002) e uso de medicamentos (p = 0,020) foram relacionados a maiores níveis de letramento em saúde. Adolescentes com doenças crônicas apresentaram pontuação total do letramento superior, em média 1,51 pontos, comparados aos sem doença crônica. Conclusão: Adolescentes do sexo masculino e os com menor escolaridade apresentaram pior desempenho no letramento em saúde e, por isso, merecem especial atenção nas ações de promoção da saúde.

Social determinants and access to health services in patients with COVID-19: a cross-sectional study / Determinantes sociales y acceso a los servicios sanitarios en pacientes con COVID-19: un estudio transversal / Determinantes sociais e acesso aos serviços de saúde em pacientes com COVID-19: estudo seccional

ABSTRACT Objective: To verify the association between social determinants of health and access to health services for COVID-19 patients. Method: Analytical, cross-sectional study, carried out in three states in the Northeast of Brazil (Ceará, Maranhão and Pernambuco), with 968 patients, using questionnaires with sociodemographic data, determinants and the Primary Care Assessment Tool, adapted to the reality of COVID-19, with 58 items, classified as high (score ≥ 6.6) and low (score < 6.6), whose high value reveals better standards of access to health services. The Chi-square test was used for comparative analysis. Results: There was a significant difference (p < 0.05) between the domains of the instrument and the following determinants: age, skin color, body mass index, origin, schooling, employment, services close to home, first service, income and means of transport. Conclusion: Access to health services for people with COVID-19 was associated with various determinants, including individual, behavioural and social ones, correlated with the structural and organizational aspects of the health services offered by the three states of Northeastern Brazil.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación de los determinantes sociales de la salud con el acceso de los pacientes con COVID-19 a los servicios de salud. Método: Estudio analítico, transversal, realizado en tres estados del Nordeste de Brasil (Ceará, Maranhão y Pernambuco), con 968 pacientes, utilizando cuestionarios con datos sociodemográficos, determinantes y la Herramienta de Evaluación de la Atención Primaria (PCATool), adaptada a la realidad de la COVID-19, con 58 ítems, clasificados en alto (puntuación ≥ 6,6) y bajo (puntuación < 6,6), cuyo valor alto revela mejores estándares de acceso a los servicios de salud. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para analizar las comparaciones. Resultados: Hubo diferencia significativa (p < 0,05) entre los dominios del instrumento y los siguientes determinantes: edad, color de piel, índice de masa corporal, origen, escolaridad, empleo, servicios cercanos al domicilio, primer servicio, ingreso y medio de transporte. Conclusión: El acceso a los servicios de salud de las personas con COVID-19 se asoció a diversos determinantes, entre ellos individuales, comportamentales y sociales, correlacionados con los aspectos estructurales y organizativos de los servicios de salud ofrecidos por los tres estados del nordeste de Brasil.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação dos determinantes sociais da saúde com o acesso de pacientes com COVID-19 aos serviços de saúde. Método: Estudo analítico, transversal, desenvolvido em três estados do Nordeste brasileiro (Ceará, Maranhão e Pernambuco), com 968 pacientes, utilizando-se de questionários de dados sociodemográficos, determinantes e do Primary Care Assessment Tool, adaptado para realidade da COVID-19, com 58 itens, classificado em alto (escore ≥ 6,6) e baixo (escore < 6,6), cujo valor alto revela melhores padrões de acesso aos serviços de saúde. Para análise comparativa, empregou-se o teste do Qui-quadrado. Resultados: Verificou-se diferença significativa (p < 0,05) entre os domínios do instrumento e os seguintes determinantes: idade, cor da pele, índice de massa corporal, procedência, escolaridade, vínculo empregatício, serviços próximos à residência, primeiro serviço de atendimento, renda e meios de transporte. Conclusão: O acesso aos serviços de saúde de pessoas com COVID-19 esteve associado aos diversos determinantes, sendo estes individuais, comportamentais, sociais, correlacionados aos aspectos estruturais e organizacionais dos serviços de saúde ofertados pelos três estados do Nordeste brasileiro.

Populações-chave ao vírus da imunodeficiência humana nos estudos da enfermagem: revisão integrativa / Key populations for human immunodeficiency virus in nursing studies: an integrative review / Poblaciones clave para el virus de la inmunodeficiencia humana en estudios de enfermería: una revisión integrativa

Objetivo: evidenciar as populações-chave ao vírus da imunodeficiência humana abordadas em estudos científicos de enfermagem. Método: revisão integrativa da literatura realizada nas bibliotecas National Library of Medicine, National Institutes of Health, Scientific Electronic Library Online e Biblioteca Virtual de Saúde; nas bases de dados Embase, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus, Web of Science e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Resultados: identificados 1.059 artigos, dos quais 18 foram incluídos. Os achados foram agrupados conforme as dimensões da vulnerabilidade (individual, social e programática). Conclusão: o papel da enfermagem diante das dimensões individuais, sociais e programáticas da vulnerabilidade, foi importante para identificar as especificidades dessas populações e para a compreensão dos aspectos que tornam estes indivíduos vulnerabilizados ao HIV/aids. Verifica-se a intervenção direta da enfermagem por meio de ações de promoção e prevenção de modo a contribuir para as boas práticas de cuidado.

Objective: to highlight the key populations for the human immunodeficiency virus addressed in scientific nursing studies. Methods: integrative literature review carried out in the National Library of Medicine, National Institutes of Health, Scientific Electronic Library Online and Virtual Health Library; in the databases Embase, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus, Web of Science and Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Results: 1,059 articles were identified, of which 18 were included. The findings were grouped according to the dimensions of vulnerability (individual, social and programmatic). Conclusion: the role of nursing in the face of the individual, social and programmatic dimensions of vulnerability was important to identify the specificities of these populations and to understand the aspects that make these individuals vulnerable to HIV/AIDS. There is direct nursing intervention through promotion and prevention actions in order to contribute to good care practices.

Objetivos:resaltar las poblaciones clave para el virus de la inmunodeficiencia humana abordadas en estudios científicos de enfermería. Método: revisión integrativa de la literatura realizada en la Biblioteca Nacional de Medicina, Institutos Nacionales de Salud, Biblioteca Científica Electrónica en Línea y Biblioteca Virtual en Salud; en las bases de datos Embase, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus, Web of Science y Literatura Latino-Americana e del Caribe em Ciências da Saúde. Resultados: se identificaron 1.059 artículos, de los cuales 18 fueron incluidos. Los hallazgos se agruparon según las dimensiones de vulnerabilidad (individual, social y programática). Conclusión: el papel de la enfermería frente a las dimensiones individual, social y programática de la vulnerabilidad fue importante para identificar las especificidades de estas poblaciones y comprender los aspectos que tornan a esos individuos vulnerables al VIH/SIDA. Existe intervención directa de enfermería a través de acciones de promoción y prevención para contribuir a las buenas prácticas de cuidado.

Construção e validação de instrumento para avaliação socioestrutural e comportamental associado à infecção pelo HIV em jovensa / Construcción y validación de un instrumento de evaluación sociológica y comportamental asociado con la infección por VIH en jóvenes / Construction and validity of an instrument for sociological and behavioral assessment associated with HIV infection in young peoplea

RESUMO Objetivo construir e validar conteúdo de instrumento para avaliação socioestrutural e comportamental associado à infecção pelo HIV em jovens. Método estudo metodológico, desenvolvido em duas etapas: elaboração do instrumento; e validação de conteúdo. Os itens que compuseram o instrumento foram selecionados através de revisão literária, tendo como referencial os domínios multiníveis do Modelo Social Ecológico Modificado, categorizados em componentes socioestruturais e comportamentais. O conteúdo foi avaliado por especialistas em duas rodadas conduzidas pela técnica Delphi, admitindo-se um índice de concordância de, no mínimo, 80%. Resultados a primeira versão do instrumento continha 52 itens, distribuídos em três domínios. Na primeira rodada, 19 itens (36,5%) obtiveram Índice de Validade de Conteúdo inferior a 0,80, dois itens foram excluídos e os demais foram reformulados. Na segunda rodada, 2 itens foram excluídos e 3 foram incorporados como subitem, totalizando 45 itens. O Índice de Validade de Conteúdo do Instrumento foi de 95%. Conclusão e implicações para a prática as recomendações dos especialistas contribuíram para a qualificação do instrumento Avaliação Socioestrutural e Comportamental-HIV, possibilitando a reorganização do conteúdo. O instrumento é válido para a identificação de fatores socioestruturais e comportamentais associados à infecção pelo HIV em jovens, com potencial para constituir planejamento de cuidados preventivos.

RESUMEN Objetivo construir y validar el contenido de un instrumento de evaluación socioestructural y conductual asociada a la infección por VIH en jóvenes. Método estudio metodológico, desarrollado en dos etapas: elaboración del instrumento; y validación de contenido. Los ítems que conformaron el instrumento fueron seleccionados a través de una revisión literaria, tomando como referencia los dominios multinivel del Modelo Ecológico Social Modificado, categorizados en componentes socioestructurales y conductuales. El contenido fue evaluado por expertos en dos rondas realizadas mediante la técnica Delphi, suponiendo una tasa de acuerdo de al menos el 80%. Resultados la primera versión del instrumento contuvo 52 ítems, distribuidos en tres dominios. En la primera ronda, 19 ítems (36,5%) tuvieron un Índice de Validez de Contenido inferior a 0,80, dos ítems fueron excluidos y el resto fueron reformulados. En la segunda ronda, se excluyeron 2 ítems y se incorporaron 3 como subítems, totalizando 45 ítems. El Índice de Validez de Contenido del Instrumento fue del 95%. Conclusión e implicaciones para la práctica las recomendaciones de los expertos contribuyeron para la calificación del instrumento Evaluación Socioestructural y del Comportamiento-VIH, permitiendo la reorganización del contenido. El instrumento es válido para identificar factores socioestructurales y conductuales asociados a la infección por VIH en jóvenes, con potencial para constituir una planificación de atención preventiva.

ABSTRACT Objective to construct and validate the content of an instrument for sociostructural and behavioral assessment associated with HIV infection in young people. Method a methodological study developed in two steps: instrument elaboration; and content validity. The items that made up the instrument were selected through a literary review using the Modified Social Ecological Model multilevel domains as a reference, categorized into sociostructural and behavioral components. Content was assessed by experts in two rounds conducted using the Delphi technique, assuming an agreement rate of at least 80%. Results the first version of the instrument contained 52 items, distributed across three domains. In the first round, 19 items (36.5%) had a Content Validity Index lower than 0.80, two items were excluded and the rest were reformulated. In the second round, 2 items were excluded and 3 were incorporated as subitems, totaling 45 items. The Instrument Content Validity Index was 95%. Conclusion and implications for practice experts' recommendations contributed qualifying the Sociostructural and Behavioral Assessment-HIV instrument, enabling content reorganization. The instrument is valid for identifying socio-structural and behavioral factors associated with HIV infection in young people, with the potential to constitute preventive care planning.

Obstacles in combating multidrug resistant tuberculosis in pediatric patients: a scope review / Obstáculos no combate à tuberculose multidroga resistente em pacientes pediátricos: uma revisão de escopo

Abstract Objectives: to identify the scientific evidence on excessively resistant and multidrug resistant tuberculosis in pediatric patients. Methods: this is a scope review of the literature, with a guiding question: "What is the scientific evidence on multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) and extensively drug-resistant tuberculosis in pediatric patients?". The research used the descriptors: "extensively drug-resistant tuberculosis" OR "multidrug-resistant tuberculosis" AND "pediatrics". The research was carried out in a double-blind manner in the following databases of the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Regional Office for the Western Pacific's Institutional Repository for Information Sharing, Embase/Elsevier and International Clinical Trials Registry Platform, with a temporal cut-off from 2011 to 2021, sending a final synthesized sample of 18 articles, which evaluated the methodological content through the level of evidence. Results: the results show the lack of research with a high level of evidence related to MDR-TB in children, the lack of adequate dosage of second-line drugs for the pediatric population and the importance of drug sensitivity testing for the cases of treatment Conclusions: it was identified that the obstacles to MDR-TB treatment were concentrated in the lack of detailed protocols, safe drug dosages with a low side effect, and mainly in the social health determinants and disease process involving MDR-TB.

Resumo Objetivos: identificar as evidências científicas sobre tuberculose excessivamente resistente e multidroga resistente em pacientes pediátricos. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo da literatura, tendo como questão norteadora: "Quais as evidências científicas sobre tuberculose multidroga-resistente (TB-MDR) e tuberculose extensivamente resistente em pacientes pediátricos?" A pesquisa usou os descritores: "tuberculose extensivamente resistente a medicamentos" OR "tuberculose resistente a múltiplos medicamentos" AND "pediatria". A pesquisa foi realizada de modo duplo-cego nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Regional Office for the Western Pacific's Institutional Repository for Information Sharing, Embase/Elsevier e International Clinical Trials Registry Platform, com um corte temporal de 2011 a 2021, sendo a amostra final sintetizada de 18 artigos, nos quais avaliou-se o conteúdo metodológico por meio do nível de evidência. Resultados: os resultados mostraram a escassez de pesquisas de alto nível de evidência relacionadas à TB-MDR em crianças, ausência de posologia adequada das drogas de segunda linha para o público pediátrico e a importância do teste de sensibilidade a drogas para o tratamento dos casos. Conclusões: identificou-se que os obstáculos do tratamento TB-MDR se concentraram na ausência de protocolos detalhados, de dosagens medicamentosas seguras e com menor efeito colateral, e, principalmente, nos determinantes sociais do processo saúde e doença que envolvem a TB-MDR.

Maternal deaths as a challenge for obstetric care in times of COVID-19 in Brazil / Mortes maternas como desafio para a assistência obstétrica em tempos da Covid-19 no Brasil

Abstract Objectives: to describe the effects of the Covid-19 pandemic on maternal mortality in Brazil in 2021. Methods: it is an exploratory study with description of the excess maternal mortality in Brazil for 2021, considering different scenarios: (i) 2015-2019 linear trend; (ii) 2020 observed number of deaths; (iii) 2015-2019 linear trend corrected for general mortality excess; (iv) 2020 observed number of deaths corrected for general mortality excess. Results: compared to the trend of the previous five years, the year 2021 showed an excess mortality of 39% (n=3030). The maternal mortality ratio for 2021 drastically exceeded the SDG target for this indicator, reaching approximately 110 maternal deaths per 100,000 live births. In any scenario described, there will be excess maternal mortality in 2021 higher than general mortality and higher than level presented in 2020. Analysis stratified by region demonstrates subnational heterogeneity. Conclusion: Covid-19 pandemic had a considerable impact on maternal health, not only by leading to increased deaths but also by increasing social health inequality. The year 2021 was the most critical period of the pandemic regarding the magnitude of mortality. Barriers to accessing and using essential health services are challenging to achieving health-related Sustainable Development Goals.

Resumo Objetivos: analisar os efeitos da pandemia da Covid-19 na mortalidade materna no Brasil em 2021. Métodos: realizou-se estudo exploratório com descrição do excesso de mortalidade materna no Brasil para 2021, considerando diferentes cenários: (i) tendência linear 2015-2019; (ii) número de óbitos observados em 2020; (iii) tendência linear 2015-2019 corrigida para excesso de mortalidade geral; (iv) número de óbitos observados em 2020 corrigido pelo excesso de mortalidade geral. Resultados: em comparação com a tendência dos cinco anos anteriores, o ano de 2021 apresentou excesso de mortalidade de 39% (n=3030). A razãode mortalidade materna para 2021 ultrapassou a meta dos ODS para este indicador, atingindo um nível superior a 110 mortes maternas por cem mil nascidos vivos. Em qualquer cenário, houve excesso de mortalidade materna em 2021 superior à mortalidade geral em 2020. A análise estratificada por região demonstra heterogeneidade subnacional. Conclusão: a pandemia da Covid-19 teve impacto considerável na saúde materna, não só por levar ao aumento de mortes, mas também por aumentar a iniquidade em saúde. O ano de 2021 foi o período mais crítico da pandemia em termos de mortalidade. Barreiras ao acesso e uso de serviços de saúde são um desafio para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável relacionados à saúde.

Sociodemographic and nutritional situation of children under six years of age in the Nasa Indigenous Reservation, Iquira, Colombia / Situación sociodemográfica y nutricional de menores de seis años del Resguardo Indígena Nasa, Iquira, Colombia

Abstract Objectives: identify the sociodemographic conditions of the community and determine the prevalence of the nutritional status of children under six years of age in the Nasa Paéz Indigenous Reserve, Rionegro-Huila, Colombia. Methods: cross-sectional descriptive study whose data was obtained from two databases, one of sociodemographic conditions and other anthropometric measurements of children under six years of age. The sample corresponded to the total population of less than six years. The data was analyzed using descriptive statistics using the R Studio 3.4 software. Results: 98.6% of the population is enrolled in the health system. Water consumption comes from 71.6% of non-potable sources. 25.5% of the population has access to wastewater disposal systems. Regarding nutritional status, the prevalence of delay in growth and risk of delay in growth is 43.3% in the population under six months and 69.4% in those aged between six months and six years. Furthermore, 34.3% of children under six months of age are at risk of being overweight. Conclusions: sociodemographic conditions are determined by different inequities, low education levels, inadequate housing, drinking water consumption, as well as a high prevalence of child malnutrition.

Resumen Objetivos: identificar las condiciones sociodemográficas de la comunidad y determinar la prevalencia del estado nutricional de niños menores de seis años en el Resguardo Indígena Nasa Paéz, Rionegro-Huila, Colombia. Métodos: estudio descriptivo transversal cuyos datos se obtuvieron de dos bases de datos, una de las condiciones sociodemográficas y otra de medidas antropométricas de niños menores de seis años. La muestra correspondió a la totalidad población menor seis años. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva utilizando el software R Studio 3.4. Resultados: el 98,6% de la población está inscrito en el sistema de salud. El consumo de agua proviene en un 71,6% de fuentes no potables. El 25,5% de la población tiene acceso a sistemas de eliminación de aguas residuales. En cuanto al estado nutricional, la prevalencia de retraso en el crecimiento y riesgo de retraso en el crecimiento es del 43,3% en la población menor de seis meses y del 69,4% en edad entre los seis meses a seis años. Además, el 34,3% de los niños menores de seis meses estaban en riesgo de tener sobrepeso. Conclusiones: las condiciones sociodemográficas están determinadas por diferentes inequidades, bajos niveles de educación, vivienda inadecuada, consumo de agua no potable, así como por una alta prevalencia de malnutrición infantil.

O campo de estudos sobre saúde da população negra no Brasil: uma revisão sistemática das últimas três décadas / The field of studies on the black population health in Brazil: a systematic review of the last three decades

Resumo A saúde da população negra (SPN) pode ser compreendida simultaneamente como campo de estudos, de intervenção social e de domínio cultural. Essa complexa esfera de conhecimento e prática surgiu imbricada com demandas de movimentos sociais e de profissionais, sobretudo de mulheres negras, com a finalidade de enfrentar problemas concretos de saúde pública. Como campo de estudos, ainda é incipiente a produção científica no Brasil. Dado esse contexto, conduzimos esta investigação com o objetivo de demonstrar como tem se estruturado a produção sobre SPN no país nas últimas três décadas. Trata-se de uma revisão sistemática integrativa, que visa a síntese e a análise do conhecimento científico já produzido sobre esse tema. Selecionamos 400 trabalhos publicados entre 1998 e 2020 e analisamos a evolução do volume de produção, seus lócus (estados, instituições, áreas científicas e abrangência territorial), temáticas e metodologias, bem como alguns desses intercruzamentos. Como resultado, encontramos um aumento notório do volume de pesquisas mais recentemente, em um campo interdisciplinar e com maior diversidade temática em relação aos estudos pioneiros. Essa evolução pode apontar um processo de consolidação do campo de estudos sobre saúde e raça no Brasil, ainda que os sinais apresentados sejam ambíguos.

Abstract Black population health (BPH) can be understood, at the same time, as a field of study, of social intervention, and of cultural domain. This complex sphere of knowledge and practice emerged from the demands of social movements, especially those of black women, to face concrete public health problems. As a field of study, scientific production in Brazil is still incipient. Given this context, we conducted this investigation to demonstrate how the production on BPH has been structured in Brazil in the last three decades. This is an integrative systematic review that aims to synthesize and analyze the scientific knowledge already produced on this topic. We selected 400 works among articles, theses, and dissertations published between 1998 and 2020 and analyzed the evolution of the production volume, its locus (states, institutions, scientific areas, and territorial scope of the studies), themes and methodologies, as well as some of these intercrossing. As a result, we found a notable increase in the research volume in recent years, in an interdisciplinary field with wide thematic diversity in relation to pioneer studies. This evolution may point to a process of consolidation of the field of studies on health and race in Brazil, even if the signs presented are ambiguous.

Experiências e rede de apoio de estudantes de Enfermagem durante o período de infecção pelo SARS-CoV-2 / Experiencias y red de apoyo de estudiantes de Enfermería durante elperíodo de infección por SARS-CoV-2 / Experiences And Support Network Of Nursing Students During The Sars-Cov-2 Infection Period

Objetivo: apreender como estudantes de Enfermagem perceberam a atuação da rede de apoio diante da experiência com a infecção pelo SARS-CoV-2. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados entre novembrode 2021 e maiode 2022, mediante entrevistas remotas e presenciais, audiogravadas com 15 estudantes, selecionadas por conveniência.Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática,e interpretados à luz do modelo de adaptação de Roy.Resultados: as participantes foram todas do sexo feminino, as quais,durante o período de infecção pelo SARS-CoV-2, experienciaram diferentes necessidades, que levaram a três modos adaptativos: fisiológico, função na vida real e interdependência. A rede informal (familiares, amigos, vizinhos e membros deigreja) ofertou apoio instrumental, informacional, emocional e espiritual, sobretudo por telefone e aplicativos de mensagens. O apoio da rede formal (serviços e profissionais de saúde) foi percebido como insuficiente e, por vezes, desumano. Conclusão: afamília, mesmoquando distante, constituiu a principal fonte de apoio. A atuação do sistema de saúde limitou-se a uma assistência pontual e ao repasse de orientações sobre cuidados, sendoconsiderada insuficiente em algumas situações.(AU)

Objetivo:comprender cómo los estudiantes de Enfermería percibieron la actuación de la red de apoyo frente a la experiencia con la infección por SARS-CoV-2. Método:estudio descriptivo, de enfoque cualitativo. Los datos se recopilaron entre noviembre de 2021 y mayo de 2022, mediante entrevistas remotas y presenciales, grabadas en audio con 15 estudiantes, seleccionadas por conveniencia. Los datos se sometieron a análisis de contenido, modalidad temática, e interpretados a la luz del modelo de adaptación de Roy. Resultados:las participantes fueron todas mujeres, quienes, durante el período de infección por SARS-CoV-2, experimentaron diferentes necesidades, que llevaron a tres modos adaptativos: fisiológico, función en la vida real e interdependencia. La red informal (familiares, amigos, vecinos y miembros de la iglesia) ofreció apoyo instrumental, informativo, emocional y espiritual, principalmente por teléfono y aplicaciones de mensajería. El apoyo de la red formal (servicios y profesionales de la salud) fuepercibido como insuficiente y, en ocasiones, deshumano. Conclusión:la familia, incluso a distancia, constituyó la principal fuente de apoyo. La actuación del sistema de salud se limitó a una asistencia puntual y a proporcionar orientaciones sobre cuidados, siendo considerada insuficiente en algunas situaciones.(AU)

Objective: To understand how Nursing students perceived the role of the support network in the face of their experience with SARS-CoV-2 infection. Method: Descriptive study, with a qualitative approach. Data were collected between November 2021 and May 2022, through remote and in-person, audio-recorded interviews with 15 students, selected for convenience. The data were subjected to content analysis, thematic modality, and interpreted in light of Roy's adaptation model. Results: The subjects were all female, who, during the SARS-CoV-2 infection period, experienced different needs, which led to three adaptive modes: physiological, real-life function and interdependence. The informal network (family, friends, neighbors, and church members) offered instrumental, informational, emotional, and spiritual support, especially via telephone and messaging apps. Support from the formal network (healthcare services and professionals) was perceived as insufficient and, at times, inhumane. Conclusion: The family, even when distant, was the main source of support. The health system's actions were limited to punctual assistance and the provision of guidance on care, being considered insufficient in some situations.(AU)

Food consumption according to the degree of industrial food processing in Brazilian graduates (CUME Project): A hierarchical analysis of associated factors / Consumo alimentar segundo o grau de processamento industrial dos alimentos em brasileiros graduados (Projeto CUME): uma análise hierarquizada dos fatores associados

ABSTRACT Objective Evaluate the food consumption of the participants of the Cohort of Universities of Minas Gerais, according to the degree of processing, and its relationship with socioeconomic, behavioral, and individual factors. Methods A total of 4,124 individuals from the baseline of the Cohort of Universities of Minas Gerais (2016 and 2018) participated in this study. Food consumption was self-reported by completing an online Food Frequency Questionnaire. The foods were divided into 3 groups: Group 1, in natura, minimally processed foods, culinary ingredients and culinary preparations; Group 2, processed foods; Group 3, ultra-processed foods. A hierarchical multiple linear regression model was used to verify the associated factors. Results Regarding the factors associated with food consumption, it is noteworthy that Group 1 was positively associated with the practice of physical activity, female gender, age, "non-white" skin color, and the presence of diabetes Mellitus; and negatively with "not married/without stable union" marital status, alcohol abuse, tobacco use, obesity, and depression. Considering Group 2, it was positively associated with alcohol abuse, tobacco use, and age; and negatively with physical activity, female gender, and "non-white" skin color. As for Group 3 it was positively associated with a marital status of "not married/without stable union", obesity, and depression; and negatively with physical activity, age, "non-white" skin color, and presence of diabetes Mellitus. Conclusion The factors that are in at least one of the final hierarchical linear regression models stand out: marital status, physical activity, alcohol abuse, tobacco use, sex, age, skin color, obesity, diabetes mellitus, and depression.

RESUMO Objetivo Avaliar o consumo alimentar dos participantes da Coorte de Universidades Mineiras, de acordo com grau de processamento, e sua relação, com fatores socioeconômicos, comportamentais e individuais. Método Participaram desse estudo 4.124 indivíduos da linha de base da Coorte de Universidades Mineiras (2016 e 2018). O consumo alimentar foi autorrelatado por um questionário online de frequência de consumo alimentar. Os alimentos foram divididos em: Grupo 1: alimentos in natura, minimamente processados, ingredientes culinários e preparações culinárias; Grupo 2: alimentos processados; e Grupo 3: alimentos ultraprocessados. Foi utilizado modelo de regressão linear múltipla hierarquizada para verificar os fatores associados. Resultados O Grupo 1 se associou positivamente à prática de atividade física, sexo feminino, idade, cor da pele "não branca" e presença de diabetes Mellitus; e negativamente ao estado civil "não casado/sem união estável", consumo abusivo de álcool, uso do tabaco, obesidade e depressão. O Grupo 2 se associou positivamente ao consumo abusivo de álcool, uso do tabaco e idade; e negativamente à prática de atividade física, sexo feminino e cor da pele "não branca". O Grupo 3 se associou positivamente ao estado civil "não casado/sem união estável", obesidade e depressão; e negativamente à prática de atividade física, idade, cor da pele "não branca" e presença de diabetes Mellitus. Conclusão Destacam-se os fatores que estão em pelo menos um dos modelos de regressão linear hierarquizada final: estado civil, atividade física, consumo abusivo de álcool, uso do tabaco, sexo, idade, cor da pele, obesidade, diabetes mellitus e depressão.

Avaliação da adesão às dietas sustentáveis, desertos alimentares e associações de saúde, aspectos socioeconômicos e espaciais em adultos e idosos do estudo Brazuca-Natal / Assessment of adherence to sustainable diets, food deserts and health associations, socioeconomic and spatial aspects in adults and elderly people from the Brazuca-Natal study

Introdução: Alcançar a segurança alimentar e nutricional e a melhoria da nutrição são metas estabelecidas pelos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) da ONU e para tanto é fundamental a compreensão das interações entre saúde coletiva, meio ambiente e os determinantes sociais no planejamento de ações eficazes no enfrentamento da Insegurança Alimentar e Nutricional (IAN) e na promoção de territórios saudáveis e sustentáveis. Na perspectiva de identificação da situação da alimentação nos territórios, destacam-se os ambientes alimentares que são influenciados por uma variedade de fatores (disponibilidade, acessibilidade, conveniência, promoção, qualidade dos alimentos e bebidas), incluindo a sustentabilidade dos ecossistemas nos quais estão inseridos. Nesse contexto, este estudo pode fornecer informações valiosas ao identificar e descrever áreas críticas de desigualdades espaciais acerca da adesão às dietas sustentáveis, as quais podem corroborar para o desenvolvimento de políticas públicas focalizadas nas áreas mais vulneráveis do município de Natal. Objetivo: Avaliar a adesão às dietas sustentáveis, desertos alimentares e associações de saúde, aspectos socioeconômicos e espaciais em adultos e idosos do estudo BRAZUCA-Natal. Métodos: Trata-se de um estudo que aborda métodos mistos: 1) Revisão de escopo que buscou compreender as características dos índices de adesão às dietas sustentáveis que foram desenvolvidos com base no relatório da Comissão EAT-Lancet e verificar as principais lacunas de conhecimento destas ferramentas. Essa revisão foi realizada a partir de uma busca sistemática na literatura nas bases de dados PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, e Science Direct de 01 de junho a 01 de agosto janeiro de 2022. 2) Estudo transversal que se decompõe, a partir das variáveis independentes, em três artigos científicos que avaliaram 399 adultos e idosos, por meio de entrevistas domiciliares contendo questões sociodemográficas, de estilo de vida, dados clínicos, antropométricos e dietéticos orientado pelo software Globodiet® por meio do Recordatório alimentar de 24h (R24h). A adesão às dietas sustentáveis foi mensurada pelo Planet Health Diet Index (PHDI). No primeiro artigo, avaliamos a adesão às recomendações do EAT-Lancet para dietas saudáveis e sustentáveis em adultos e idosos do estudo Brazuca-Natal. O segundo artigo, buscou avaliar a associação entre a adesão à dieta EAT-Lancet com fatores de risco cardiometabólicos (glicose, triglicerídeos, colesterol total, HDL-c, LDL-c, mensuração da pressão arterial sistólica e diastólica, utilizamos a regressão linear múltipla para avaliar a relação entre o PHDI e variáveis independentes. O terceiro, buscou associar a adesão à dieta sustentável com variáveis individuais e de contexto com foco nos desertos alimentares, IAN e infraestrutura urbana. Essa pesquisa se baseou nos setores censitários da cidade de Natal-RN, a partir da identificação dos estabelecimentos de aquisição de alimentos, agrupados nas categorias de in natura ou minimamente processados, ultraprocessados ou mistos. Os desertos alimentares foram calculados pela densidade de estabelecimentos saudáveis ponderados pela renda dividido por 10 mil habitantes e classificados menor ou igual ao percentil 25. Utilizamos dados socioeconômicos do Censo 2010. Regressão múltipla com seleção Backward foi utilizada para observar a relação entre a adesão às dietas sustentáveis com as variáveis independentes. Resultados: Na revisão de escopo foram recuperados um total de 1.458 artigos, 14 dos quais foram incluídos na revisão. Identificamos sete índices que mensuram dietas sustentáveis, como se segue: EAT-Lancet diet score (ELD-I), New EAT-Lancet diet score (EAT), Planetary Health Diet Index (PHDI), Sustainable Diet Index (SDI), Sustainable-HEalthy-Diet (SHED), novel Nutrient-Based EAT index (NB-EAT) e World Index for Sustainability and Health (WISH). No artigo 2 (transversal), verificamos que o escore total médio de adesão ao PHDI foi de 29,4 pontos (IC 95% 28,04-30,81), em um escore que pode variar de 0 a 150 pontos. As maiores pontuações foram para frutas, leguminosas e vegetais e as menores para gordura animal e carne vermelha. Esse estudo mostrou que a adesão à dieta sustentável está diretamente relacionada a ser do sexo masculino e não consumir álcool e inversamente relacionada a ter 1 a 9 anos de estudos (comparado a quem tem ensino superior) e estar em insegurança alimentar. No artigo 3 (transversal), o PHDI apresentou associação significativa (p <0,05) com a presença de diabetes e dislipidemia, com a pressão arterial sistólica, colesterol total e LDL-c alterados, assim como com um índice que avalia saúde cardiovascular aos seus componentes (de forma positiva com frutas, vegetais e leguminosas e de forma negativa com os alimentos ultraprocessados). No artigo 4 (ecológico transversal) encontramos uma maior adesão à dieta sustentável na região Sul de Natal-RN, em indivíduos com maior renda per capita, em segurança alimentar, moradores de áreas com melhor infraestrutura e que não são desertos alimentares. Identificamos que a ocorrência de desertos alimentares coincide com as áreas em que há uma menor adesão à dieta sustentável, que são as regiões Norte e Oeste da cidade. A adesão à dieta sustentável reduz quando associada à infraestrutura urbana desfavorável e a IAN. Conclusões: Concluímos na revisão de escopo que há a utilização de diferentes métricas que avaliam a adesão às dietas sustentáveis, dificultando a comparação entre os índices e a tendência a negligenciar aspectos sociais. No artigo 2, que a adesão às dietas sustentáveis está distante das recomendações do EAT-Lancet e que essa adesão foi menor em mulheres, com baixa escolaridade, nas classes sociais menos favorecidas, com menor renda per capita e que se encontravam em IAN. No artigo 3, que associação com o padrão alimentar sustentável também sugeriu um menor risco cardiometabólico. E no artigo 4, verificamos no mapeamento de desertos alimentares que a distribuição dos estabelecimentos que comercializam alimentos sustentáveis sofre iniquidades territoriais na cidade de Natal-RN. Apesar de não estarem associados à adesão às dietas sustentáveis nesse estudo, os desertos alimentares ressaltam questões relacionadas às escolhas de alimentos sustentáveis que podem ir além da disponibilidade e acessibilidade. Contudo, são necessários novos estudos que explorem questões relacionadas aos hábitos e poder de compra dessas famílias (AU).

Introduction: Achieving food security and improving nutrition are goals set by the UN's Sustainable Development Goals (SDGs). To this end, it is essential to understand the interactions between public health, the environment and social determinants in order to plan effective actions to tackle Food and Nutrition Insecurity (FNI) and promote healthy and sustainable territories. From the perspective of identifying the food situation in the territories, food environments stand out, which are influenced by a variety of factors (availability, accessibility, convenience, promotion, quality of food and drink), including the sustainability of the ecosystems in which they are inserted. In this context, this study can provide valuable information by identifying and describing critical areas of spatial inequalities regarding adherence to sustainable diets, favoring the development of public policies focused on the most vulnerable areas. Objective: To evaluate adherence to sustainable diets, food deserts and health associations, socioeconomic and spatial aspects in adults and elderly people from the BRAZUCA-Natal study. Methods: This is a multi-method study. 1) A scoping review that sought to understand the characteristics of the sustainable diet adherence indices that were developed on the basis of the EATLancet Commission report and to verify the main knowledge gaps in these tools. This review was carried out through a systematic literature search in the PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, and Science Direct databases from June 1 to August 1, 2022. 2) A cross-sectional study that was broken down, based on the independent variables, into two scientific articles that assessed 399 adults and elderly people, through home interviews containing sociodemographic, lifestyle, clinical, anthropometric and dietary questions, guided by the Globodiet® software using the 24-hour dietary recall (R24h). Adherence to sustainable diets was measured using the Planet Health Diet Index (PHDI). In the first article, we assessed adherence to the EAT-Lancet recommendations for healthy and sustainable diets in adults and the elderly in the Brazuca-Natal study. The second article sought to assess the association between adherence to the EAT-Lancet diet and cardiometabolic risk factors (glucose, triglycerides, total cholesterol, HDL-c, LDL-c, measurement of systolic and diastolic blood pressure, we used multiple linear regression to assess the relationship between the PHDI and independent variables. 3) A transversal ecological study that sought to associate adherence to a sustainable diet with individual and contextual variables, focusing on food deserts, FNI and urban infrastructure. This research was based on the census sectors of the city of Natal-RN, based on the identification of food purchasing establishments, grouped into the categories of in-natura or minimally processed, ultra-processed or mixed. Food deserts were calculated by the density of healthy establishments weighted by income divided by 10,000 inhabitants and classified as less than or equal to the 25th percentile. We used socioeconomic data from the 2010 Census. Multiple regression with Backward selection was used to observe the relationship between total of 1,458 articles, 14 of which were included in the review. We identified seven indices that measure sustainable diets, as follows: EAT-Lancet diet score (ELD-I), New EAT-Lancet diet score (EAT), Planetary Health Diet Index (PHDI), Sustainable Diet Index (SDI), Sustainable-HEalthy-Diet (SHED), novel Nutrient-Based EAT index (NB-EAT) and World Index for Sustainability and Health (WISH). In article 2 (cross-sectional), we found that the average total score for adherence to the PHDI was 29.4 points (95% CI 28.04-30.81), out of a score that can vary from 0 to 150 points. The highest scores were for fruit, pulses and vegetables and the lowest for animal fat and red meat. This study showed that adherence to a sustainable diet is directly related to being male and not consuming alcohol, and inversely related to having 1 to 9 years of schooling and being food insecure. In article 3 (cross-sectional), the PHDI showed a significant association (p <0.05) with the presence of diabetes and dyslipidemia, with systolic blood pressure, total cholesterol and LDL-c, as well as with an index that assesses cardiovascular health and its components (positively with fruits, vegetables and legumes and negatively with ultra-processed foods). In article 4 (transversal ecological) we found greater adherence to the sustainable diet in the southern region of Natal-RN, in individuals with higher per capita income, food security, living in areas with better infrastructure and which are not food deserts. We found that the occurrence of food deserts coincides with the areas where there is less adherence to the sustainable diet, which are the North and West regions of the city. Adherence to a sustainable diet decreases when associated with unfavorable urban infrastructure and FNI. Conclusions: The scoping review observed the use of different metrics that assess adherence to sustainable diets, making it difficult to compare the indices and the tendency to neglect social aspects. In article 2, we concluded that adherence to sustainable diets is far from the EAT-Lancet recommendations and that this adherence was lower in women, with low education, in less favored social classes, with lower per capita income and who were in the IAN. In article 3, the association with a sustainable dietary pattern also suggested a lower cardiometabolic risk. And in article 4, we verified in the mapping of food deserts that the distribution of establishments that sell healthy and sustainable food suffers territorial inequities in the city of Natal-RN, concentrated in the South and East regions. Despite not being associated with adherence to sustainable diets in this study, food deserts highlight issues related to sustainable food choices that may go beyond availability and accessibility. However, new studies are needed that explore issues related to the habits and purchasing power of these families (AU).

Cesárea por requerimiento materno y sus posibles determinantes: estudio de casos y controles en Centro Hospitalario Pereira Rossell / Cesarean delivery on maternal request and its possible determinants: a case-control study at Centro Hospitalario Pereira Rossell / Cesárea por solicitação materna e seus possíveis determinantes: estudo de casos e controles no Centro Hospitalar Pereira Rossell

Introducción: La cesárea por solicitud materna, aquella sin indicación médica materna ni fetal, ha aumentado en los últimos años. Se han descrito motivos para que la paciente solicite la misma, como experiencias emocionales, normas sociales, y la interrelación con el equipo de salud. Metodología: El objetivo fue determinar posibles determinantes para la solicitud de cesárea. Se realizó un estudio observacional de casos (pacientes que solicitaron cesárea sin indicación médica) y controles (parto vaginal espontáneo), no pareados, en una relación 2:1. Se utilizó una encuesta prediseñada para determinar los posibles determinantes, incluyendo el miedo al parto mediante cuestionario adaptado de W-DEQ, soporte social, preocupación por la seguridad fetoneonatal y la influencia del médico tratante. Resultados: Se incluyeron 171 pacientes. Dentro de las pacientes con cesárea por requerimiento materno, el 52,5% manifestó la elección de cesárea por preocupación por la alta seguridad fetoneonatal, el 32,8% por alguna influencia del médico tratante, el 31,7 % por su predictibilidad (mejor organización del hogar o por la angustia de la falta de certeza del momento del parto) y el 42,6% por preocupación personal por las consecuencias debidas al parto vaginal. La variable WDEQ, categorizada en terciles, mostró una asociación para solicitar cesárea con significancia estadística. La historia traumática previa mostró una asociación de 4,17. Conclusiones: Los factores que influyeron en la decisión de solicitar una cesárea fueron la historia traumática previa, la influencia del médico tratante y la existencia de tocofobia. Lo que une a todos estos factores es que son todos modificables.

Introduction: Cesarean delivery on maternal request, which occurs without maternal or fetal medical indication, has increased in recent years. Reasons for patients to request it have been described, such as emotional experiences, social norms, and the interrelationship with the healthcare team. Methodology: The objective was to determine possible determinants for cesarean request. An observational study was conducted with cases (patients who requested cesarean delivery without medical indication) and controls (spontaneous vaginal delivery), non-matched, in a 2:1 ratio. A pre-designed survey was used to determine possible determinants, including fear of childbirth through a W-DEQ adapted questionnaire, social support, concern for fetal-neonatal safety, and the influence of the treating physician. Results: A total of 171 patients were included. Among patients with cesarean delivery on maternal request, 52.5% reported choosing cesarean due to high concern for fetal-neonatal safety, 32.8% due to some influence from the treating physician, 31.7% due to its predictability (better home organization or the anxiety of uncertainty about the timing of delivery), and 42.6% due to personal concern about the consequences of vaginal delivery. The W-DEQ variable, categorized into tertiles, showed a statistically significant association for requesting cesarean delivery. Previous traumatic history showed an association of 4.17. Conclusions: The factors that influenced the decision to request a cesarean delivery were previous traumatic history, the influence of the treating physician, and the existence of tocophobia. What connects all these factors is that they are all modifiable.

Introdução: A cesárea por solicitação materna, aquela realizada sem indicação médica materna ou fetal, aumentou nos últimos anos. Motivos para que a paciente solicite a mesma foram descritos, como experiências emocionais, normas sociais e a inter-relação com a equipe de saúde. Metodologia: O objetivo foi determinar possíveis determinantes para a solicitação de cesárea. Foi realizado um estudo observacional de casos (pacientes que solicitaram cesárea sem indicação médica) e controles (parto vaginal espontâneo), não pareados, em uma relação 2:1. Utilizou-se uma pesquisa pré-desenhada para determinar os possíveis determinantes, incluindo o medo do parto por meio de um questionário adaptado do W-DEQ, suporte social, preocupação com a segurança fetoneonatal e a influência do médico responsável. Resultados: Foram incluídas 171 pacientes. Entre as pacientes com cesárea por requerimento materno, 52,5% manifestaram escolher a cesárea por preocupação com a alta segurança fetoneonatal, 32,8% por alguma influência do médico responsável, 31,7% por sua previsibilidade (melhor organização do lar ou pela angústia da falta de certeza sobre o momento do parto) e 42,6% por preocupação pessoal com as consequências do parto vaginal. A variável W-DEQ, categorizada em tercis, mostrou uma associação para solicitar cesárea com significância estatística. A história traumática anterior mostrou uma associação de 4,17. Conclusões: Os fatores que influenciaram a decisão de solicitar uma cesárea foram a história traumática anterior, a influência do médico responsável e a existência de tocofobia. O que une todos esses fatores é que todos são modificáveis.

Fatores associados à Infecção latente pelo Mycobacterium Tuberculosis em Profissionais de Saúde da Atenção Primária / Factors associated with latent Mycobacterium Tuberculosis infection in primary care health professionals / Factores asociados a la Infección Latente por Mycobacterium Tuberculosis en Profesionales de Salud de Atención Primaria

Objetivo: Objetivo: analisar na literatura científica os fatores associados à infecção latente pelo Mycobacterium Tuberculosis em profissionais da Atenção Primária à Saúde. Método: revisão integrativa da literatura, com coleta realizada entre novembro e dezembro de 2021. Considerou-se como critérios de inclusão: Estudos primários relacionados à temática e que incluam os seguintes profissionais: enfermeiros, médicos, dentistas, técnicos de enfermagem e técnicos de saúde bucal, sem delimitação temporal e de idiomas. Foram critérios de exclusão: estudos oriundos de opiniões de especialistas, editoriais, trabalhos de conclusão de curso, monografias, dissertações e teses. As bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde, Medline, Scopus; Web of Science e Embase foram utilizadas. Resultados: foram selecionados nove estudos, que apresentaram os fatores associados idade, sexo e presença de doenças crônicas, estilo de vida e condições de trabalho. Conclusão: foi possível analisar os fatores associados à ILTB, o que poderá subsidiar a realização de políticas públicas mais assertivas e contribuir para o controle deste agravo(AU)

Objective: to analyze in the scientific literature the factors associated with latent infection by Mycobacterium Tuberculosis in Primary Health Care professionals. Method: integrative review of the literature, with collection carried out between November and December 2021. The inclusion criteria were considered: Primary studies related to the theme and which include the following professionals: nurses, doctors, dentists, nursing technicians and oral health technicians, without time or language limitations. Exclusion criteria were: studies originating from expert opinions, editorials, course completion works, monographs, dissertations and theses. The Virtual Health Library, Medline, Scopus databases; Web of Science and Embase were used. Results: nine studies were selected, which presented factors associated with age, sex and presence of chronic diseases, lifestyle and working conditions. Conclusion: it was possible to analyze the factors associated with LTBI, which could support the implementation of more assertive public policies and contribute to the control of this problem(AU)

Objetivo: analizar en la literatura científica los factores asociados a la infección latente por Mycobacterium Tuberculosis en profesionales de la Atención Primaria de Salud. Método: revisión integradora de la literatura, con recolección realizada entre noviembre y diciembre de 2021. Se consideraron como criterios de inclusión los estudios primarios relacionados con el tema y que incluyan a los siguientes profesionales: enfermeros, médicos, odontólogos, técnicos en enfermería y técnicos en salud bucal, sin limitaciones de tiempo ni de idioma. Los criterios de exclusión fueron: estudios provenientes de opiniones de expertos, editoriales, trabajos de finalización de cursos, monografías, disertaciones y tesis. Se utilizaron para las investigaciones: Biblioteca Virtual de Salud, Medline, Scopus; Web of Science y Embase. Resultados: se seleccionaron nueve estudios que presentaron factores asociados a la edad, sexo y presencia de enfermedades crónicas, estilo de vida y condiciones de trabajo. Conclusión: fue posible analizar los factores asociados a la ITBL, que podrían apoyar la implementación de políticas públicas más asertivas y contribuir al control de este problema(AU)

Percepción de calidad de vida asociada a salud bucal y determinantes sociales en inmigrantes haitianos / Oral health-related quality of life and social determinants in haitian immigrants

Introducción: El objetivo de este estudio fue identificar la autopercepción de calidad de vida asociada a salud bucal y los determinantes sociales, con la ayuda de un instrumento adaptado culturalmente en inmigrantes haitianos de la ciudad de Talca. Materiales y Métodos: Este estudio tuvo un diseño transversal, incluyendo adaptación cultural (grupos focales) y traducción al créole de encuestas poblacionales chilenas. Se aplicó el instrumento a una muestra por conveniencia de haitianos/as. Se analizaron descriptivamente los datos demográficos, socio-económicos y de calidad de vida asociada con salud bucal (OHIP-7), seguido por un análisis bivariante (chi-cuadrado). Resultados: Participaron un total de 116 personas, mayoría hombres (60.4%) con edades de 19 a 47 años. Un 33% no entiende español. Un 51,7% considera que su salud oral es regular o mala. Factores demográficos no se asociaron a una peor percepción de salud bucal. Calidad de la vivienda, problemas de comunicación y desconocimiento del sistema de salud afectan negativamente la percepción de calidad de vida asociada con salud bucal. Conclusión: Los migrantes haitianos, en su mayoría, perciben su salud oral como regular o mala. Sobre todo, en grupos más desprotegidos la salud oral es percibida como deteriorada y parece tener un efecto negativo en su calidad de vida.

Introduction: The aim of this study was to explore the oral health-related quality of life and social determinants among Haitian immigrants residing in the city of Talca. A culturally adapted survey instrument was designed and used. Methods: The study had a cross-sectional design, including a cultural adaptation (focus groups) and translation to creole of national health surveys. The survey was applied in a convenience sample of Haitian immigrants. Descriptive analyses of demographic, socio-economic and oral health-related quality of life (OHIP-7) were conducted. Bivariate analyses included chi-squared tests. Results: A total of 116 respondents answered the survey. The majority were males (60.4%) with ages ranging from 19 to 47 years. 33% of the sample did not comprehend Spanish. Most than half of participants (51.7%) perceived their oral health as fair or poor. Demographic factors did not affect the oral health perception. Housing, language and health system ignorance negatively affected the perception of the oral health-related quality of life. Conclusion: The majority of Haitian immigrants perceived their oral health as fair or poor. Among more vulnerable groups, oral health is perceived as deteriorated and with an adverse effect on the quality of life.