Teleconsulta de enfermagem: desenvolvimento de plataforma para atendimento de casos de Covid-19 / Nursing teleconsultation: development of a platform for Covid-19 case management / Telecosulta en enfermería: desarrollo de una plataforma para el manejo de casos de Covid-19

Objetivo: Desenvolver uma plataforma virtual de Teleconsulta para atendimento a casos suspeitos de Síndromes Gripais e infecção por COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo de natureza aplicada, com desenvolvimento de produção tecnológica e inovadora, prospectivo, ecológico, descritivo, de série temporal. A população do estudo foi formada por qualquer pessoa sintomática para Síndromes Gripais por COVID-19, suspeitos ou confirmados, de qualquer local do Brasil. Este estudo foi realizado em duas etapas, a saber: Etapa I: Desenvolvimento da Aplicação para Plataforma de Teleconsulta. Etapa II: atendimento por meio de Teleconsulta de Casos suspeitos de COVID-19 e Sindromes Gripais. A metodologia utilizada para o desenvolvimento da aplicação proposta foi a modelagem por prototipação evolucionária. Resultados: Foram realizados 209 atendimentos na Plataforma de Teleconsulta, sendo 151 (70%) do sexo feminino e 65 (30%) do sexo masculino, com prevalência de idade variando de 20 a 29 anos (41%). Quanto ao risco de infecção por COVID-19, 42 (20%) tinham alto risco, 75 (36%) médio risco e 92 (44%) baixo risco. Os sintomas mais prevalentes foram: secreção nasal ou espirros (53%), dores no corpo (49%), dor de cabeça (47%), dor de garganta (46%), tosse seca (35%), Febre (31%), falta de ar (25%) e diarreia (23%). Inicialmente o teleatendimento foi composto por teletriagem com classificação de risco com base na sintomatologia dos pacientes que foram codificados com pontuações conforme a gravidade do sintoma para formas graves de COVID-19. A classificação de risco categorizou os pacientes em risco baixo (1 a 9 pontos), risco médio (10 a 19 pontos) e risco alto (20 a 36 pontos). Em seguida, a teleconsulta foi agendada conforme disponibilidade do paciente por meio do método SBAR para comunicação efetiva e ao término do atendimento um plano de cuidados com Sistematização da Assistência de Enfermagem ­ SAE era encaminhado ao paciente por meio de WhatsApp ou e-mail. Conclusão: A plataforma de teleconsulta possibilitou a triagem dos pacientes, reduziu as visitas desnecessárias às unidades de emergência, permitiu a avaliação e monitoramento dos casos, bem como o acompanhamento de pacientes ambulatoriais que não necessitam de avaliação presencial.

Objective: To develop a virtual Teleconsultation platform for care of suspected cases of influenza syndromes and infection by COVID-19. Methodology: This is a study of applied nature, with development of technological and innovative production, prospective, ecological, descriptive, time series. The study population was made up of any person symptomatic for COVID-19 influenza syndromes, suspected or confirmed, from any location in Brazil. This study was conducted in two stages, namely: Stage I: Development of the Application for Teleconsultation Platform. Stage II: care through Teleconsultation of suspected cases of COVID-19 and influenza syndromes. The methodology used to develop the proposed application was evolutionary prototyping modeling. Results: There were 209 consultations in the Teleconsultation Platform, 151 (70%) were female and 65 (30%) were male, with prevalence of age ranging from 20 to 29 years (41%). As for the risk of infection by COVID-19, 42 (20%) had high risk, 75 (36%) medium risk and 92 (44%) low risk. The most prevalent symptoms were: nasal discharge or sneezing (53%), body aches (49%), headache (47%), sore throat (46%), dry cough (35%), fever (31%), shortness of breath (25%), and diarrhea (23%). Initially, the telecare was composed of teletry with risk classification based on the symptomatology of the patients who were coded with scores according to symptom severity for severe forms of COVID-19. The risk classification categorized patients into low risk (1 to 9 points), medium risk (10 to 19 points), and high risk (20 to 36 points). Then, the teleconsultation was scheduled according to the patient's availability through the SBAR method for effective communication and at the end of the service a care plan with Nursing Assistance Systematization - SAE was forwarded to the patient through WhatsApp or e-mail. Conclusion: Teleconsultation platform enabled patient triage, reduced unnecessary visits to emergency units, allowed the evaluation and monitoring of cases, as well as the follow- up of outpatients who do not need face-to-face evaluation.

Objetivo: Desarrollar una plataforma de Teleconsulta virtual para atender casos sospechosos de síndromes gripales e infección por COVID-19. Metodología: Se trata de un estudio aplicado, con desarrollo de producción tecnológica e innovadora, prospectivo, ecológico, descriptivo, con serie de tiempo. La población de estudio estuvo formada por cualquier persona sintomática de síndromes gripales por COVID-19, sospechada o confirmada, de cualquier localidad de Brasil. Este estudio se realizó en dos etapas, a saber: Etapa I: Desarrollo de Aplicaciones para la Plataforma de Teleconsulta. Etapa II: atención mediante teleconsulta de casos sospechosos de COVID-19 y síndromes gripales. La metodología utilizada para el desarrollo de la aplicación propuesta fue el modelado por prototipo evolutivo. Resultados: Se realizaron 209 consultas en la Plataforma de Teleconsulta, 151 (70%) del sexo femenino y 65 (30%) del masculino, con prevalencia de edades entre 20 a 29 años (41%). En cuanto al riesgo de infección por COVID-19, 42 (20%) fueron de alto riesgo, 75 (36%) de riesgo medio y 92 (44%) de bajo riesgo. Los síntomas más prevalentes fueron: secreción nasal o estornudos (53%), dolor de cuerpo (49%), dolor de cabeza (47%), dolor de garganta (46%), tos seca (35%), fiebre (31%), falta de aliento (25%) y diarrea (23%). Inicialmente, la teleasistencia consistía en teleselección con clasificación de riesgo en función de la sintomatología de los pacientes a los que se codificaba con puntuaciones según la gravedad del síntoma para formas graves de COVID-19. La clasificación de riesgo clasificó a los pacientes en riesgo bajo (1 a 9 puntos), riesgo medio (10 a 19 puntos) y riesgo alto (20 a 36 puntos). Luego, se programó la teleconsulta de acuerdo a la disponibilidad del paciente a través del método SBAR para una comunicación efectiva y al final de la atención se remitió al paciente un plan de cuidados con Sistematización de Atención de Enfermería - SAE vía WhatsApp o correo electrónico. Conclusión: La plataforma de teleconsulta posibilitó el triaje de pacientes, redujo las visitas innecesarias a las unidades de emergencia, permitió la evaluación y seguimiento de casos, así como el seguimiento de pacientes ambulatorios que no requieren evaluación presencial.

Endodontia guiada: tecnologia aplicada na resolução de tratamentos de canais calcificados / Guided endodontics: technology applied in the resolution of treatments of calcified canals / Endodoncia guiada: tecnología aplicada en la resolución de tratamientos de conductos calcificados

As calcificações pulpares provocam alterações morfológicas no interior dos canais radiculares que dificultam o tratamento endodôntico. Para solucionar essa dificuldade, a ferramenta Endoguide ou Endodontia Guiada foi desenvolvida para a resolução de casos complexos. Esta pesquisa objetivou descrever as aplicações da ferramenta Endoguide no tratamento de canais calcificados na endodontia. Todas as buscas foram realizadas por um único pesquisador na base de dados PubMed/MEDLINE e busca manual utilizando os descritores "Endodontics", "Digital", "Cone beam", "Guided". Foram considerados elegíveis os artigos publicados entre 2010 e 2022 e excluídos os estudos cuja publicação não foi obtida na íntegra e ainda aqueles em que os resultados não apresentaram embasamento teórico e prático suficientes para que pudessem ser incluídos no trabalho. Após as buscas, foram encontrados 47 artigos, selecionados inicialmente pelo título e resumos, excluindo as duplicatas. Ao final, a leitura completa e coleta de dados foi realizada em 6 artigos. As informações relevantes dos artigos selecionados foram transcritas em forma de quadro para sumarizar os achados. A endodontia guiada pode ser uma excelente alternativa para tratamentos de casos complexos, necessitando um investimento financeiro mínimo no consultório, pois os equipamentos de captura de imagem, planejamento virtual e de guias podem ser realizados em laboratórios capacitados. Assim, concluímos que o emprego da Endoguide como ferramenta no tratamento de canais calcificados se mostrou bem-sucedido e sua utilização não requer um conhecimento amplo, podendo ser usada por profissionais menos experientes.

Pulp calcifications cause morphological changes inside the root canals that make endodontic treatment difficult. To solve this difficulty, the tool Endoguide or Guided Endodontics was developed to solve complex cases. This research aimed to describe the applications of the Endoguide tool in the treatment of calcified root canals in endodontics. All searches were performed by a single researcher in the PubMed/MEDLINE database and manual search using the descriptors "Endodontics", "Digital", "Cone beam", "Guided". Articles published between 2010 and 2022 were considered eligible, and studies whose publication was not obtained in full text were excluded, as well as those in which the results did not have sufficient theoretical and practical basis for them to be included in the study. After the searches, 47 articles were found, initially selected by title and abstract, excluding duplicates. In the end, the complete reading and data collection was performed with 6 articles. Relevant information from the selected articles was transcribed for a table to summarize the findings. Guided endodontics can be an excellent alternative for treating complex cases, requiring minimal financial investment in the office, as image capture equipment, virtual planning and guides can be performed in trained laboratories. Thus, we conclude that the use of Endoguide as a tool in the treatment of calcified canals proved to be successful and its use does not require extensive knowledge and can be used by less experienced professionals.

Las calcificaciones pulpares provocan cambios morfológicos en el interior de los conductos radiculares que dificultan el tratamiento endodóntico. Para solventar esta dificultad se desarrolló la herramienta Endoguide o Endodoncia Guiada para resolver casos complejos. El objetivo de esta investigación fue describir las aplicaciones de la herramienta Endoguide en el tratamiento de conductos radiculares calcificados en endodoncia. Todas las búsquedas fueron realizadas por un único investigador en la base de datos PubMed/MEDLINE y búsqueda manual utilizando los descriptores "Endodontics", "Digital", "Cone beam", "Guided". Se consideraron elegibles los artículos publicados entre 2010 y 2022, y se excluyeron los estudios cuya publicación no se obtuvo a texto completo, así como aquellos en los que los resultados no tenían suficiente base teórica y práctica para ser incluidos en el estudio. Tras las búsquedas, se encontraron 47 artículos, seleccionados inicialmente por título y resumen, excluyendo los duplicados. Al final, se realizó la lectura completa y la recogida de datos con 6 artículos. La información relevante de los artículos seleccionados se transcribió para elaborar una tabla que resumiera los hallazgos. La endodoncia guiada puede ser una excelente alternativa para el tratamiento de casos complejos, requiriendo una mínima inversión financiera en el consultorio, ya que los equipos de captura de imágenes, la planificación virtual y las guías pueden realizarse en laboratorios capacitados. Así, concluimos que el uso de la Endoguía como herramienta en el tratamiento de conductos calcificados demostró ser exitoso y su uso no requiere de grandes conocimientos y puede ser utilizado por profesionales menos experimentados.

O sexting no Brasil: a percepção sobre mensagens sexuais / Sexting en Brasil: la percepción sobre los mensajes sexuales / Sexting in Brazil: the perception about sexual messages

RESUMO. O sexting é uma prática cada vez mais frequente na sociedade atual, mas ainda há poucos estudos sobre como os brasileiros veem a troca de mensagens sexuais. O objetivo desse estudo foi investigar a percepção de brasileiros acerca do sexting e fornecer um panorama de como o fenômeno ocorre na realidade brasileira. Foi realizado um survey online com perguntas discursivas com 41 participantes sobre a dinâmica da prática e foi utilizada a análise de conteúdo para tratamento dos dados. Os resultados revelaram que algumas visões sociais são permeadas por estereótipos, como se observa em pesquisas de outros países. O sexting ainda é em muitos momentos confundido com diferentes formas de violência, apesar de estar sendo naturalizado no país e de já ser parte da experiência sexual cotidiana de muitas pessoas. Evidenciou-se que a educação sexual no contexto digital se faz necessária para que as pessoas compreendam seus direitos e reconheçam as diferenças entre sexting saudável e violências possivelmente atreladas à prática.

RESUMEN. El sexting es una práctica cada vez más frecuente en la sociedad actual, pero todavía hay pocos estudios sobre cómo algunos brasileños ven los mensajes sexuales. El objetivo de este estudio fue investigar la percepción de los brasileños sobre el sexting y proporcionar una visión general de cómo se produce el fenómeno en la realidad brasileña. Se realizó un survey online con preguntas discursivas con 41 participantes sobre la dinámica de la práctica y se utilizó el análisis de contenido para el tratamiento de datos. Los resultados revelaron que algunos puntos de vista sociales están impregnados de estereotipos, como se observó en investigaciones de otros países. El sexting aún se confunde con diferentes formas de violencia, a pesar de estar naturalizado en el país y ya es parte de la experiencia sexual diaria de muchas personas. Se hizo evidente que la educación sexual en el contexto digital es necesaria para que las personas entiendan sus derechos y reconozcan las diferencias entre el sexting saludable y la violencia posiblemente vinculada a la práctica.

ABSTRACT. Sexting is an increasingly frequent practice in today's society, but there are still few studies about the perceptions of Brazilians about sexual messages. The aim of this study was to investigate the perception of some Brazilians about sexting and provide an overview of the characteristics of the phenomenon in the Brazilian reality. An online survey was conducted with discursive questions with 41 participants about the dynamics of the practice and content analysis was used for data treatment. The results revealed that some social views are permeated by stereotypes, as observed in research from other countries. Sexting is still often confused with different forms of violence, despite being naturalized around the country and already being part of the daily sexual experience of many people. It became evident that sex education in the digital context is necessary for people to understand their rights and recognize the differences between healthy sexting practice and violence possibly linked to the messages.

Accuracy and reliability of inertial devices for load assessment during flywheel workout / Precisión y confiabilidad de los dispositivos inerciales para la evaluación de la carga durante entrenamiento con polea cónica

Abstract There is currently an increase in inertial flywheel application in strength training; thus, it must be monitored by an accurate and reliable device. The present study tested: (1) the accuracy of an inertial measurement device (IMU) to correctly measure angular velocity and (2) its inter-unit reliability for the measurement of external load. The analysis was performed using Pearson Correlation and Intraclass Correlation Coefficient (ICC). The IMU accuracy was tested using Bland-Altman and the reliability with the coefficient of variation (CV). Ten elite-level football players performed ten series of 5 repetitions in a one-hand standing row exercise (5 series with each arm). A nearly perfect accuracy (ICC=.999) and a very good between-device reliability (Bias=-.010; CV=.017%) was found. IMU is a reliable and valid device to assess angular velocity in inertial flywheel workout objectively.

Resumen Actualmente, hay un aumento en la utilización de la polea cónica en el entrenamiento de fuerza; por lo tanto, es necesario monitorearlo con un dispositivo preciso y confiable. El presente estudio probó: (1) la precisión de un dispositivo de medición inercial (IMU), para medir correctamente la velocidad angular y (2) su confiabilidad entre unidades para la medición de carga externa. El análisis se realizó utilizando la correlación de Pearson y el Coeficiente de Correlación Intra-clase (CCI). La precisión de la IMU se probó usando Bland-Altman y la confiabilidad con el Coeficiente de Variación (CV). Diez jugadores de fútbol de nivel élite realizaron 10 series de 5 repeticiones en un ejercicio de fila de pie con una mano (5 series con cada brazo). Se encontró una precisión casi perfecta (ICC = .999) y una muy buena confiabilidad entre dispositivos (Sesgo = -. 010; CV = .017%). IMU´s es un dispositivo confiable y válido para evaluar objetivamente la velocidad angular en el entrenamiento inercial de la polea cónica.

Resumo Atualmente, há um aumento na utilização da polia cônica no treinamento de força; portanto, é necessário monitorá-lo com um dispositivo preciso e confiável. O presente estudo testou: (1) a precisão de um dispositivo de medição inercial (IMU), para medir corretamente a velocidade angular e (2) sua confiabilidade interunidades para medição de carga externa. A análise foi realizada por meio da correlação de Pearson e do Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC). A precisão do IMU foi testada usando Bland-Altman e a confiabilidade com o Coeficiente de Variação (CV). Dez jogadores de futebol de elite realizaram 10 séries de 5 repetições em um exercício de linha em pé com uma mão (5 séries com cada braço). Foi encontrado uma precisão quase perfeita (ICC = 0,999) e confiabilidade entre dispositivos muito boa (Bias = - 0,010; CV = 0,017%). IMU's é um dispositivo confiável e válido para avaliar objetivamente a velocidade angular no treinamento inercial da polia cônica.

How can new technologies help reduce absenteeism in pediatric consultation? / Como as novas tecnologias podem auxiliar na redução do absenteísmo em consulta pediátrica?

ABSTRACT Objective: To identify the most effective form of contact, as a possible intervention to reduce absenteeism in consultations of children with suspected or confirmed pulmonary tuberculosis. Methods: A randomized clinical trial was conducted with prospective data collection, between March 2017 and February 2018. Patients were randomized into three groups to be reminded about the appointment: telephone contact, SMS or WhatsApp, or no intervention. A convenience sample was obtained, with a significance level of 5%. Results: 78 children were included, with a median age of four years old (zero to 14); 59.0% of them were in treatment for a latent infection and 6.4% had active tuberculosis. Among the 78 children, 74.4% lived in Curitiba (Sourhern Brazil); 62.8% lived with both parents; 38.5% of the parents had formal employment and 47.4% of the mothers were housewives; 50.8% of the fathers and 55.7% of the mothers had more than nine years of schooling. In 78.2% of the families, per capita income was up to 0.5 minimum wages; 27.3% were enrolled in social programs; 28.2% lived in homes provided by the government. There was a total of 238 interventions made: 85 (35.7%) by telephone contact, 78 (32.8%) by text message (WhatsApp was 97.2% of these) and 75 (31.5%) had no further contact. There was no statistical difference among the sociodemographic and cultural characteristics studied. The absenteeism rate was 24.0% and the abandonment rate was 16.7%. Giving a reminder to the patient's guardian prior to the consultation, regardless of the intervention (p=0.021) and specifically by WhatsApp message (p=0.032) was associated with no absenteeism, though it was not associated with abandonment of the treatment. Conclusions: Using new tools, such as WhatsApp, to remind guardians of appointments reduces absenteeism. Consequently, it may lead to a reduction in abandoning treatment and it may improvetreatment outcome of children with a tuberculosis infection or disease.

RESUMO Objetivo: Identificar a forma mais efetiva de contato, como possibilidade de intervenção, para diminuir o absenteísmo em consultas de crianças com suspeita ou com tuberculose pulmonar. Métodos: Ensaio clínico randomizado com coleta de dados prospectiva, entre março de 2017 e fevereiro de 2018. Os pacientes foram aleatorizados em três grupos para relembrar a consulta: contato telefônico; mensagens curtas (SMS) ou WhatsApp; e nenhuma intervenção. Amostra de conveniência, com nível de significância de 5%. Resultados: Incluídas 78 crianças, mediana de idade quatro anos (zero a 14); 59,0% em tratamento para infecção latente e 6,4% com tuberculose ativa; 74,4% moravam em Curitiba, Paraná; 62,8% residiam com ambos os pais; 38,5% dos pais possuíam emprego formal e 47,4% das mães eram do lar; 50,8% dos pais e 55,7% das mães possuíam mais de nove anos de estudo; em 78,2% das famílias a renda per capita foi de até 0,5 salário mínimo; 27,3% estavam inscritas em programas sociais; e 28,2% residiam em casa cedida. Foram 238 intervenções: 85 (35,7%) por contato telefônico, 78 (32,8%) por mensagem de texto (WhatsApp 97,2%) e 75 (31,5%) sem nenhum contato adicional. Nas características sociodemográficas e culturais estudadas não houve diferença estatística. O absenteísmo foi de 24,0% e o abandono, de 16,7%. Lembrar o responsável previamente à consulta, independente da intervenção (p=0,021) e especificamente por mensagem por WhatsApp (p=0,032) foi associado ao não absenteísmo, porém não associado ao abandono. Conclusões: O uso de novas ferramentas, como o aplicativo WhatsApp, pode reduzir o absenteísmo, diminuir a possibilidade de abandono no seguimento e melhorar o desfecho do tratamento de crianças com tuberculose, seja a infecção ou a doença.

Uso de entornos virtuales para trastornos del neurodesarrollo: una revisión del estado del arte y agenda futura / Use of virtual reality for neurodevelopmental disorders. A review of the state of the art and future agenda

Hasta ahora las herramientas diagnósticas de los trastornos del espectro autista (TEA) se basan mayoritariamente en criterios cualitativos de información observacional en contextos con baja validez ecológica. Una creciente actividad científica propone medidas implícitas para la evaluación y diagnóstico del TEA. Dichas medidas se basan en procesos de carácter biológico e inconsciente, subyacentes a la capacidad de cognición humana y son obtenidas a través de la adquisición y tratamiento de respuestas cerebrales, fisiológicas y comportamentales, con el objetivo de obtener la estructura comportamental del paciente TEA ante un estímulo. La compleja relación existente entre respuestas fisiológicas y la estructura comportamental del paciente TEA ante un estímulo, obliga a utilizar técnicas avanzadas de tratamiento de la señal basadas en computación cognitiva. Las técnicas de inteligencia artificial, tales como aprendizaje automático (machine learning) y neurocomputación aplicadas al análisis de señales psicofisiológicas, han demostra do su robustez para la clasificación de complejos constructos cognitivos. La realidad virtual (RV) es una herramienta que permite recrear situaciones de la vida real con una alta fidelidad sensorial, pero al mismo tiempo controlar individualmente cada una de las situaciones y estímulos que influyen en el comportamiento humano. También permite la medición en tiempo real de las reacciones humanas ante tales estímulos. Este documento analiza los últimos avances científicos y tecnológicos relevantes para sus aplicaciones en el diagnóstico del TEA. Afirmamos que la RV es una herramienta muy valiosa para la investigación del TEA, especialmente para la evaluación y diagnóstico de habilidades y competencias complejas.

To date, the diagnostic tools for autism spectrum disorder (ASD) have been mostly based on qualitative criteria from observational information in contexts with low ecological validity. We are witnessing a growing scientific activity that proposes the use of implicit measures for the evaluation and diagnosis of ASD. These measures are based on processes of a biological and unconscious nature, underlying the capacity of human cognition, and are obtained through the acquisition and treatment of brain, physiological and behavioral responses in order to obtain the behavioral structure of the ASD patient facing a stimulus. The complex relationship between physiological responses and the behavioral structure of the ASD patient requires the use of advanced techniques of signal processing based on cognitive computation. Artificial intelligence (AI) techniques, such as machine learning and neurocomputing applied to the analysis of psychophysiological signals, have demonstrated their robustness for the classification of complex cognitive constructs. Virtual reality (VR) is a tool that allows recreating real-life situations with high sensory fidelity, but at the same time individually controlling each of the situations and stimuli that influence human behavior. It also allows the measurement in real time of human reactions to such stimuli. This document analyzes the latest scientific and technological advances relevant to its applications in the diagnosis of ASD. We conclude that VR is a very valuable tool for ASD research, especially for the evaluation and diagnosis of complex skills and competencies.

Úlcera de perna: um estudo sobre registro de diagnóstico e intervenção de enfermagem em prontuário / Leg ulcer: a study on diagnosis diagnosis and nursing intervention in medical records

A enfermagem vem buscando estabelecer sua sistematização do cuidado a partir de um conhecimento científico próprio, diferente do saber biomédico que se propõe a assistir e restabelecer o cliente à sua condição de saúde. Esta pesquisa tem como objetivo destacar os diagnósticos de enfermagem das intervenções realizadas nos cuidados com as úlceras de perna em prontuários existentes no ambulatório de cirurgia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG) e propor a instituição, nas consultas de enfermagem, de um processo de cuidar de úlceras de perna através de um Guia de Orientações em forma de aplicativo móvel que oriente as intervenções e diagnósticos de enfermagem. Trata-se de um estudo retrospectivo desenvolvido em um Hospital Universitário no Rio de Janeiro. Foram analisados 39 prontuários de clientes atendidos no Ambulatório de Cirurgia Vascular que apresentavam úlceras de perna. Para a avaliação, buscamos registros relacionados às dimensões do corpo e vida dos clientes; os propósitos da enfermagem que cuida de úlceras venosas e diagnósticos de enfermagem. Como resultados, encontramos: maior prevalência de úlceras em mulher (61,5%) e na faixa etária acima de 50 anos; não houve diferenças entre a cor branca (38,5%) e preta (35.9%); como em outros estudos, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) teve maior frequência (53,8%), seguida de Diabetes Mellitus (DM) (25,6%) e cardiopatia (15,4%); quanto ao etilismo e tabagismo, 87,2% bebem e 64,1% não fumam; a incidência de úlcera venosa foi de 82,2%; quanto ao local onde moram, 46,2% residem no estado do Rio de Janeiro e apenas 5,1% residem na Área Programática do Hospital; 17,1% dos clientes apresentavam lesões nos dois membros, com prevalência de 43,6% no membro inferior direito (MID); quanto ao tempo de evolução, 28,5% apresentavam lesão entre 5 e 10 anos e 30,8% inferior a 1 ano; quanto às características das lesões, encontramos: esfacelo (69,2%), maceração (46,2%), granulação (41,0%) e necrose de coagulação (15,4%); em relação à pele ao redor, observamos: dermatite (25%), erisipela (2,6%) e linfedema (17,9%). Quanto à terapia tópica foram registrados: Papaína (33,3 %), Iruxol® (23,1%) e Hidrogel (7,7%,); 64,1% receberam cuidados para desbridamento enzimático e autolíticos e 79,5% tiveram indicação de sistema de compressão. Na segunda análise, trazemos registros que encontramos sobre diagnósticos de enfermagem baseados em Wanda Horta. Na análise de conteúdo desses registros, encontramos um total de 320 encontros (consultas) com média de 1 a 20 consultas, resultando na leitura de 507 palavras (códigos) em que encontramos 236 cuidados captados por palavras; 114 registros relacionados ao Diagnóstico de Wanda Horta e 157 ausências de registros sobre cuidado. Detectamos 100% dos registros nas dimensões Fisicobiológicas, 61,5% em Detectar sinais e sintomas e 92,3% em Implementar cuidados e prescrições, o que denota um padrão biomédico e encontramos 87,2% de ausência de registros na dimensão Psicobiológica. Através da análise do teste exato de Fisher, buscando associações entre as variáveis do Objetivo do cuidado, Dimensões e Diagnóstico, apenas em 7 situações encontramos p<0,05: dependência de ajuda, orientação; e encaminhamento relaciona-se a Prevenir doença, Restabelecer, Reabilitar e Promover saúde. Através da análise dos dados, identificamos a necessidade de criar tecnologias que orientem o profissional nos registros dos cuidados e na orientação do cuidado. Como produto final foi criado um aplicativo-protótipo com informações para uma prática sistematizada para o cuidado de pacientes com úlcera venosa. Conclusões: os dados confirmam o que está dito sobre os registros de enfermagem, no entanto os elementos dos diagnósticos que estão nos registros se mostram de modo velado

Diseño de instrumentos de medición del nivel de madurez del sistema de gestión de calidad en Empresas de Alta Tecnología del sector biofarmacéutico / System design for measuring the maturity level of quality management system at high technology enterprises of biopharmaceutical sector

Las empresas del sector biofarmacéutico, históricamente han estado estrictamente regidas por requisitos regulatorios de Buenas Prácticas de Fabricación y más recientemente han ido incorporando los principios de las Normas ISO para estructurar los sistemas de gestión de la calidad. En el contexto cubano, no en todos los casos los sistemas de gestión de calidad logran un enfoque hacia el éxito sostenido ni la sinergia con el cumplimiento de los estándares o características distintivas de las Empresas de Alta Tecnología (EAT) del sector biofarmacéutico. Si bien la Norma Internacional ISO 9004:2009 constituye un punto de partida importante, que proporciona ayuda para conseguir el éxito sostenido y sugiere herramientas para la evaluación del nivel de madurez de los sistemas de gestión en el camino hacia la excelencia operacional; aún no ha sido asumido de forma consciente por las EAT, debido en lo fundamental a que dista de las particularidades del sector. Es así que en este trabajo se presenta por primera vez un nuevo diseño de instrumento (Encuesta para Evaluación del Nivel de Madurez del Sistema de Gestión de Calidad Total de una EAT) para evaluar el nivel de madurez del sistema de gestión de calidad en estas empresas, complementado con otro instrumento (Encuesta para Evaluación del Nivel de Madurez del Sistema de Calidad Farmacéutico) específico para el sistema de calidad farmacéutico. Ambos incluyen elementos referidos a los principios de gestión de riesgos y resiliencia y al mismo tiempo consideran la pertinencia de disponer de una herramienta que se acerque en justa medida a las particularidades de estas organizaciones(AU)

Biopharmaceutical production has been historically done under Good Manufacturing Practice requirements and more recently, the principles of International Organization for Standardization are being included to structure its quality management systems. In the Cuban context, High Technology Enterprises of biopharmaceutical sector do not achieve in all cases sustained success or synergy with standards for quality management systems or distinctive characteristics by this type of companies. While ISO 9004: 2009 is an important starting point, which provides support for sustained success and tools for assessing the maturity level of management systems on the way to operational excellence; it has not yet been consciously assumed by the High Technology Companies, due to that it is a bit far from the particularities of the sector. This paper aims at showing a new instrument with a specific design to evaluate the maturity level of the quality management system in High Technology Companies, which is complemented with another particular instrument for pharmaceutical quality system evaluation. Both instruments include elements related to the principles of risk management and resilience and consider the relevance of having a tool more closely approximates to the particularities of biopharmaceuticals organizations(AU)

Caracterização da utilização de computador e internet entre os idosos residentes do município de São Paulo: Estudo SABE (Saúde Bem-Estar e Envelhecimento) / Characterization of computer and internet use between elderly in the city of São Paulo SABE Study (Health, Well-Being and Aging)

Introdução: O envelhecimento populacional aumentou significativamente em todo o país nos últimos anos. Simultaneamente a transição demográfica ocorreram os avanços tecnológicos da era da comunicação digital, que não necessariamente foi acompanhado por toda população, por exemplo os idosos. Objetivo: Traçar o perfil de utilização do computador e da internet pelos idosos residentes no município de São Paulo. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e analítico, de base domiciliar, e utilizou a base de dados do Estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento) no ano 2010. A amostra foi constituída por 1100 idosos (>= 60 anos). As variáveis do estudo foram a utilização de tecnologias digitais (computador e internet), motivos de utilização ou não, características demográficas, socioeconômicas e condições de saúde. Os dados foram analisados por meio de regressão de Poisson Múltipla. Resultados: A prevalência de utilização do computador e da internet foi de 23%. Os motivos para a utilização foram: lazer 52,2%, contato social 27,4%, outros 13,3%, trabalho 6,2% e atividade física 0,8%. E para não utilizar foram: não tem interesse 62,1%, limitação funcional 14,8%, não tem 13,7%, precisa de ajuda 7,8% e outros 1,6. Os fatores associados à utilização do computador e internet foram idade (RP= 2,68; p=0,007), escolaridade (RP= 1,19; p=0,000), realizar atividade laboral com frequência (RP= 1,36; p=0,019),engajamento social (RP= 2,31; p=0,019) e acidente vascular encefálico (RP0,33; p=0,040). Conclusão: Os dados revelam que o uso do computador e da internet ocorre na minoria da população dos idosos avaliados e melhores socioeconômicas aproximam os idosos dessas novas tecnologias. Estratégias que estimulem o uso das tecnologias tornam-se necessárias com intuito de ampliar e democratizar o acesso a essas e as novas tecnologias digitais

Introduction: The population aging increased significantly all over the country in the last years. This demographic transition was simultaneous with the technological advances of Digital Communication Era, which was not necessarily followed by whole population, for instance the elderly people. Objective: Drawing the computer and internet usage profile by elderly people residents in the City of São Paulo. Methods: This is a transversal and analytic home-based study, it used the database of study SABE (study about health wellbeing and aging) of the year 2010. The sample was established by 1100 elderly (>= 60 years). The study variables were digital technology usage (computer and internet), reasons for use, demographic characteristics, socioeconomic and health conditions. The data was analysed by means of Multiple Poisson regression. Results: The computer and internet using prevalence was 23%. The reasons to use were: leisure 52.2%, social contact 27.4%, others 13.3%, work 6.2% and physical activities 0.8%. To not use were: no interest 62.1%, functional restriction 14.8%, do not have 13.7%, need help to use 7.8% and others 1.6%. The factors related to computer and internet use were age (RP= 2,68; p=0,007), scholarity (RP= 1,19; p=0,000), regular work (RP= 1,36; p=0,019) social engagement (RP= 2,31; p=0,019) and stroke (RP0,33; p=0,040).Conclusion: The data expose computer and the Internet usage occurs in the minority of the elderly population evaluated and a better socioeconomic condition approaches them of these new technologies. Strategies that stimulate technologies usage became necessary with the intention of increase and popularize the access to these new digital Technologies

Jogos eletrônicos de movimento: esporte ou simulação na percepção de jovens? / Electronic games of movement: it is sport or simulation in the perception of young people? / Juegos electrónicos de movimiento: deporte o simulación en la percepción de los jóvenes?

Os Jogos Eletrônicos têm sido um dos principais meios de acesso de jovens à tecnologia no Brasil, provocando novas experiências e sentidos às práticas sociais. O objetivo deste trabalho foi identificar a percepção de jovens acerca da experiência com Jogos Eletrônicos de Movimento com temática esportiva. Metodologia: foram investigados 24 jovens estudantes do ensino fundamental, divididos em 3 grupos. Cada grupo participou de 10 sessões de Jogos Eletrônicos de Movimento, de 3 horas de duração cada. Durante as sessões as falas dos jovens foram registradas em diário de campo. Resultados: Nas falas dos jovens, a experiência com os jogos emergiu como mediada e singular porque se interpõe entre sujeito e objeto e porque o meio eletrônico constituía-se, também ele, como uma experiência. Conclusões: a percepção dos jovens estudantes indicou um alargamento conceitual, onde a compreensão do esporte passa a ser expandida pela experiência com a tecnologia.

Electronic games have been one of the main ways of access of young to technology in Brazil, leading to new experiences in social practices.The objective of this study is to identify the perception of young people on the experience of electronic games of movement with sports theme. Methodology: 24 young elementary school students were investigated, divided into 3 groups. Each group participated in 10 sessions with electronic games of movement of 3 hours each. During the sessions the speeches of the young people were recorded in a field diary. Results: departing from the speeches of young people the experiment with electronic games of movement emerges as a mediated and unique experience. It is mediated because it interposes itself between subject and object and it is unique because the way is the experience itself.Conclusions: the perception of the young people indicates a conceptual enlargement in which the comprehension of sports is expanded by the experiences with technology.

Los Juegos Electronicos han sido un medio de acceso a la tecnología para los jóvenes en Brasil, llevando a nuevas experiencias y significados a las prácticas sociales. El objetivo de este estudio fue identificar la percepción de jóvenes sobre la experiencia con Juegos Electrónicos de Movimiento con tema deportivo. Métodos: 24 jóvenes estudiantes del ensino fundamental , divididos en 3 grupos. Cada grupo participó en 10 sesiones de juegos de electrónicos de movimiento con 3 horas de duración cada una. Durante las sesiones los discursos de los jóvenes se registraron en un diario de campo. Resultados: En los discursos de los jóvenes, la experiencia con los juegos surgieron como mediada y única porque si interpone entre el sujeto y el objeto y porque el medio electrónico está constituido, también él, como una experiencia. Conclusiones: la percepción de los jóvenes estudiantes indicaron una ampliación conceptual donde el conocimiento del deporte pasa a ser ampliado por la experiencia con la tecnologia.

Software para o gerenciamento do cuidado da pele e feridas: uma tecnologia assistencial de enfermagem / Software for skin care and wound management: a nursing care technology

Objeto de estudo: cuidado de enfermagem com a pele e feridas de pacientes hospitalizados. Objetivo geral e produto: elaborar uma tecnologia assistencial para padronizar e orientar os cuidados de enfermagem com a pele e feridas dos pacientes, no formato eletrônico (software). Objetivos específicos: identificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre avaliação tecidual em feridas e a prevenção de lesão por pressão; elaborar uma tecnologia assistencial em forma de um instrumento/software para padronizar e orientar os cuidados de enfermagem com a pele e feridas dos pacientes. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo, exploratório, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa-UNIRIO com o nº 1520816, que utilizou o referencial metodológico de Cury (2015) para a construção do produto de intervenção na assistência de enfermagem. A pesquisa foi desenvolvida nos setores de Neurologia e Neurocirurgia de um Hospital Federal do Estado do Rio de Janeiro, de junho a dezembro de 2016. Participaram do estudo 30 profissionais de enfermagem. Fase metodológica, resultado e discussão. Fase I: elaboração e aplicação de um teste de conhecimento sobre avaliação tecidual em feridas e prevenção de lesão por pressão. Foram aplicados 30 testes, analisados pelo programa de estatística IBM SPSS Statistics, e 100% dos participantes obtiveram resultados abaixo de 70% do valor de corte; Caracterização de pacientes portadores de feridas: analisado 1.043 fichas de pacientes avaliados nos anos de 2010 a 2015. 816(88.79%) apresentaram algum risco de lesão. A hipertensão arterial foi o agravo mais frequente (44,82%). A idade média dos pacientes foi de 55 anos. Das comorbidades analisadas, a Hipertensão arterial sistêmica 44,82% e Diabetes Mellitus 31,0% foram as mais predominantes. 40,60% (423) dos pacientes apresentaram lesão por pressão e 59,21% (617) tiveram outros tipos de lesão. Fase II: construção do produto. O produto criado para gerenciar e nortear as avaliações e os cuidados da equipe de enfermagem sobre a pele e feridas dos pacientes internados, no formato de um software, vai viabilizar o registro dessas avaliações e permitirá a comissão de tratamento de feridas realizarem investigação sobre dados específicos para a prática assistencial sendo uma fonte de subsídios para gestão, para a segurança do paciente e de pesquisa. Em contrapartida o paciente terá um atendimento seguro e individualizado por receber uma avaliação física e cuidados de enfermagem embasada em protocolos que diminuirão os riscos de incidentes e danos que aumentam o tempo de internação, os custos e sobrecarrega o trabalho da enfermagem. Conclusão: a pesquisa evidenciou fragilidades no conhecimento dos participantes em todos os grupos do teste, com uma média de acertos menor que 70% e, a partir disto, permitiu aprimorar um instrumento impresso no formato de um software que viabilizasse a orientação do profissional, a assistência de enfermagem, o registro e o monitoramento dessas avaliações e cuidados, acessado pelo celular ou computador que norteasse essas ações. O estudo recomenda replicação em outros cenários, testando, validando e implantando a tecnologia assistencial gerada

Study object: nursing care with the skin and wounds of hospitalized patients. General Objective and Product: to develop an assistance technology to standardize and guide nursing care with patients' skin and wounds, in electronic format (software). Specific objectives: to identify the knowledge of nursing professionals about tissue evaluation in wounds and prevention of pressure injury; Elaborate a care technology in the form of an instrument/software to standardize and guide the nursing care with the skin and wounds of the patients. Methodology: a quantitative, descriptive, exploratory study, approved by the Ethics and Research Committee-UNIRIO nº. 1520816, which used the methodological framework of Cury (2015) for the construction of the intervention product in nursing care. The research was carried out in the Neurology and Neurosurgery departments of a Federal Hospital of the State of Rio de Janeiro, from June to December 2016. Participated in the study 30 nursing professionals. Methodological phase, result and discussion. Phase I: elaboration and application of a knowledge test on tissue evaluation in wounds and prevention of pressure injury. We applied 30 tests, analyzed by the statistical program IBM SPSS Statistics and 100% of the participants obtained results, below 70% of the cutoff value; Characterization of patients with wounds. Analyzed 1.043 files of patients evaluated in the years 2010 to 2015. 816 (88.79%) presented some risk of injury. Arterial hypertension was the most frequent complaint (44.82%). The mean age of the patients was 55 years. Of the analyzed comorbidities, systemic arterial hypertension 44.82% and Diabetes Mellitus 31.0% were the most predominant. 40.60% (423) of the patients presented pressure lesions and 59.21% (617) had other types of lesions. Phase II: Product construction. The product created to manage and guide nursing team evaluations and care on patients' skin and wounds, in the form of a software, will enable the registration of these evaluations and allow the treatment commission Of wounds conduct research on specific data for care practice being a source of subsidies for management, for patient safety and research. On the other hand, the patient will have a safe and individualized care to receive a physical evaluation and nursing care based on protocols which will reduce the risks of incidents and damages that increase the length of hospitalization, costs and overloads nursing work. Conclusion: the research showed weaknesses in the knowledge of the participants in all groups of the test, with a mean accuracy of less than 70% and from this, allowed to improve a printed instrument in the format of a software that enabled the orientation of the professional, nursing care, registration and monitoring of these evaluations and care, accessed by the cell phone or computer that guides these actions. The study recommends Replication in other scenarios, testing, validating, and deploying the assistive technology generated

Desarrollo de test 3D automatizado en la Fundación Boliviana de Oftalmología durante la gestión 2014, para valorar estereopsis / Development of 3D automated test in the Bolivian Ophthalmology Foundation during 2014 management, to assess stereopsis

Objetivos: desarrollar un test 3D automatizado para valorar la estereopsis, test que podría ser ampliamente difundido con el actual auge de la tecnología 3D en video juegos. Métodos: se realizó un estudio comparativo, prospectivo, transversal, inicialmente se desarrolló el test 3D con Scratch versión 1.4 y posteriormente se realizó el mismo en 19 personas entre 15 y 40 años con agudeza visual de 20/20 ó 20/25, se compararon los resultados con los obtenidos con el Test de Titmus. Resultados: encontramos una Agudeza Visual Estereoscópica (AVE) media de 55,32 arcos por segundo con el test 3D automatizado, con el Test de Titmus encontramos una AVE media de 57,89. Realizamos el análisis estadístico con el programa SPSS, con un Alfa de Cronbach de 0,988 lo que indica que existe correlación entre los resultados obtenidos por ambos test. Conclusiones: consideramos que el test 3D automatizado es válido para su utilización en posteriores investigaciones y se constituye en una buena opción para valoración de estereopsis.

Objective: to develop a 3D automated test to assess stereopsis, test could be widely disseminated with the current boom of 3D technology in video games. Methods: a comparative, prospective, cross-sectional study, initially the 3D test was developed with Scratch version 1.4 and later it was performed in 19 people between 15 and 40 years with visual acuity of 20/20 or 20/25, were compared the results with those obtained with the Titmus test. Results: we found an average Stereoscopic Visual Acuity (AVE) of 55.32 arcs per second with automated 3D test with the Titmus test found a mean of 57.89 AVE. We performed statistical analysis using the SPSS program, with a Cronbach’s alpha of 0.988 indicating that there is a correlation between the results obtained by both tests. Conclusion: we believe that 3D automated test is valid for use in further research and constitutes a good choice for assessment of stereopsis.

Rol de la cirugía en el manejo del cáncer / Role of surgery to management of cancer

La cirugía es uno de los pilares en el manejo del cáncer y en algún momento fue la única herramienta terapéutica. Actualmente, el manejo quirúrgico ha evolucionado desde su intervención en el diagnóstico y tratamiento hasta ser parte de grupos multidisciplinarios con intervención en despistaje, prevención, rehabilitación/reconstrucción y en el manejo paliativo. Objetivo: revisar el rol de la cirugía en el manejo del c ncer. Material y Métodos: se repasa parte de la historia de la cirugía en c ncer y su evolución, desde su participación en el diagnóstico y tratamiento hasta su integración en despistaje, prevención, rehabilitación/reconstruccion y como paliativo, mencionando diferentes técnicas quirúrgicas y los avances gracias a la tecnología, que ha permitido desarrollar nuevas opciones como el uso de varios tipos de agujas para biopsias, el uso de equipos de im genes (colposcopio, ultrasonido transoperatorio, biopsia guiada por im gen), cirugía m¡nimamente invasiva. Resultados: se observ¢ que el progreso tecnológico beneficia a los pacientes y, su uso debe ser aplicado de manera juiciosa y racional. Los aspectos de docencia e investigación deben estar presentes para asegurar continuidad y avance. Conclusiones: la cirugía es un pilar en el manejo del cáncer y est  presente en todos los niveles de atención.

Surgery is a mainstay in the management of cancer and at one time was the only therapeutic tool. Currently the surgical management has evolved since its diagnosis and treatment intervention to be part of multidisciplinary groups in screening intervention, prevention, rehabilitation / reconstruction and palliative management. Objective: to review the role of surgery in the management of cancer. Material and Methods: we reviewed part the history of surgery in cancer and its evolution from its participation in the diagnosis and treatment to their integration in screening, prevention, rehabilitation / reconstruction and as a palliative, mentioning different surgical techniques and advances through the technology, which has allowed us to develop new options such as the use of various types of needles for biopsy, the use of imaging equipment (colposcope, intraoperative ultrasound, image guided biopsy), minimally invasive surgery. Results: it was observed that surgical progress benefits patients, and itïs use should be applied judiciously and rationally. The aspects of teaching and research must be present to ensure continuity and progress. Conclusi¢n: surgery is a mainstay in the management of cancer and is present in all levels of care.

Cuidando de famílias de crianças e adolescentes dependentes de tecnologia: experiência de acadêmicas de enfermagem / Taking care of families of technology dependent children and adolescents: experience of nursing students / Cuidando a familias de niños y adolescentes dependientes de tecnología: experiencia de académicas de enfermería

Com o presente estudo pretendeu-se refletir sobre a experiência de famílias que convivem com crianças e adolescentes dependentes de tecnologia a partir da experiência adquirida por acadêmicas de enfermagem durante a realização de um projeto de extensão desenvolvido no período de setembro a dezembro de 2009 em um hospital pediátrico do Sul do Brasil. Foram realizados encontros diários com a clientela utilizando-se a interação e a observação, a partir das quais as acadêmicas promoviam apoio e fortalecimento às crianças e suas famílias, instrumentalizando-as para o uso do dispositivo tecnológico e para outras circunstâncias do seu viver. As interações e observações foram registradas em um diário de campo e posteriormente lidas para se proceder a presente reflexão. Durante esta trajetória evidenciou-se que as famílias, apresentavam necessidades de apoio no tocante ao manejo dos artefatos tecnológicos, à prevenção de infecções, ao controle da dor e à organização do conviver diante das inúmeras tarefas do cotidiano. Constatamos que a atuação das acadêmicas promoveu, para as crianças e suas famílias, a aceitação, a confiança, o interesse e o reconhecimento dos sujeitos, além de ganhos nos saberes e manejo daqueles dispositivos. O apoio às famílias e às crianças e adolescentes tanto trouxe benefícios a estes quanto favoreceu o desenvolvimento pessoal e profissional das acadêmicas de enfermagem.

This is a reflection from the experience of nursing students during the development of the extension project with the objective to develop and improve knowledge and care practices for technology dependent children/adolescents and their families, and empower health professionals to care for their clients. The study was carried out from September to December 2009 in a pediatric hospital of southern Brazil. It was found that the needs of the families are to understand how the technological artifacts work and how to manage them, how to prevent pain and infections, in how to organize their routine. It was evident the acceptance, confidence, interest and recognition for the work and the reward in knowledge and management of the abilities. Support for families, children and adolescents brought benefits to them, as favored personal and professional development of nursing students.

Con el presente estudio se pretendió reflejar sobre la experiencia de familias que conviven con niños y adolescentes dependientes de tecnología a partir de la experiencia adquirida por académicas de enfermería durante la realización de un proyecto de extensión desarrollado en el período de septiembre a diciembre de 2009 en un hospital pediátrico del Sur de Brasil. Fueron realizados encuentros diarios con la clientela utilizándose la interacción y la observación, a partir de las cuales las académicas promovían apoyo y fortalecimiento a los niños y a sus familias, instrumentalizándolos para el uso del dispositivo tecnológico y para otras circunstancias de su vivir. Las interacciones y observaciones fueron registradas en un diario de campo y posteriormente leídas para procederse a la presente reflexión. Durante esta trayectoria se evidenció que las familias presentaban necesidades de apoyo en lo que respecta al manejo de los artefactos tecnológicos, a la prevención de infecciones, al control del dolor y a la organización del convivir delante de las inúmeras tareas del cotidiano. Constatamos que la actuación de las académicas promovió, para los niños y sus familias, la aceptación, la confianza, el interés y el reconocimiento de los sujetos, además del aumento en los saberes y manejo de aquellos dispositivos. El apoyo a las familias y a los niños y adolescentes tanto trajo beneficios a éstos como favoreció el desarrollo personal y profesional de las académicas de enfermería.

Guías básicas: Tecnologías apropiadas en agua potable y saneamiento básico / You guide basic: Technologies adapted in drinkable water and basic reparation

Las guías básicas en agua potable y saneamiento tienen por objeto eneseñar métodos simples a los pobladores para que ellos mismos puedan solucionar sus necesidades más sentidas, empleando tecnologías apropiadas que les permitan mejorar las condiciones de su vivienda y por ender, su calidad de vida. Las Guías son instrumentos fundamentales para la promoción y prevención de la salud. Como material de referencia y orientación ya se ha puesto aprueba en los programas de capacitación adelantados cojuntamente por los ministerios de salud y Desarrollo económico y la Organización Panamericana de la Salud (OPS)