摘要
Abstract Introduction Individuals with autistic spectrum disorder (ASD) have motor impairments that precede communi-cation and socialization disorders. Evaluative instruments compatible with the real possibilities and specificities of patients with ASD, and who quantitatively and qualitatively translate the data in which is wished to intervene with therapeutic actions, are important both in the scope of research and in the clinical evaluation of physiotherapists. Objective To test the interobserver and intraobserver reproducibility of the instrument "Gross Motor Assessment of Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder" (GMA-AUT checklist). Methods The sample consisted of 34 individuals with ASD, aged between 6 and 18 years. The interobserver reproducibility was performed in a blinded manner by two physiotherapists experts in the ASD area of treatment. Intraobserver reproducibility was performed by one of the evaluators on two different days, with a gap of seven days and without access to data from the first evaluation. To verify the reproducibility, percentage of agreement and kappa statistics (k) were used, with the weighted kappa and, for the instrument scores, the intraclass correlation coefficient (ICC). Results The GMA-AUT checklist showed excellent intraobserver agreement, with k ≥ 0.75 and ICC > 0.75. Interobserver reproducibility ranged from good to sufficient agreement with k between 0.40 and 0.75 and ICC > 0.75 for the most part. Conclusion The GMA-AUT checklist had excellent intraobserver reproducibility and, therefore, can be reliably used for assessments of individuals aged between 6 and 18 years with ASD.
Resumo Introdução Indivíduos com transtorno do espectro autista (TEA) apresentam comprometimentos motores que precedem os distúrbios de comunicação e socialização. Instrumentos avaliativos compatíveis com as reais possibilidades e especi-ficidades dos pacientes com TEA, e que traduzam quantitativa e qualitativamente os dados nos quais se deseja intervir com ações terapêuticas, são importantes tanto no âmbito da pesquisa quanto na avaliação clínica do fisioterapeuta. Objetivo Testar a reprodutibilidade interobservador e intraobservador do instrumento "Avaliação Motora Grossa de Crianças e Adolescentes com Transtorno do Espectro Autista" (checklist GMA-AUT). Métodos A amostra foi composta por 34 indivíduos com TEA, com idade entre 6 e 18 anos. A repro-dutibilidade interobservador foi realizada de forma cega por dois fisioterapeutas especialistas na área de tratamento do TEA. A reprodutibilidade intraobservador foi realizada por um dos avaliadores em dois dias distintos, com intervalo de sete dias e sem acesso aos dados da primeira avaliação. Para verificar a reprodutibilidade foram utilizadas a porcentagem de concordância e a estatística kappa (k), com kappa ponderado e, para os escores do instrumento, coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados O checklist GMA-AUT apresentou excelente concordância intraobservador, com k ≥ 0,75 e ICC > 0,75. A reprodutibilidade interobservador variou de boa a suficiente concordância, com k entre 0,40 e 0,75 e ICC > 0,75 na maior parte. Conclusão O checklist GMA-AUT apresentou excelente reprodutibilidade intraobservador e, portanto, pode ser utilizado de forma confiável para avaliações de indivíduos com idade entre 6 e 18 anos com TEA.
摘要
Abstract Introduction Children and adolescents with autism spectrum disorder (ASD) present motor disorders that have been the focus of physical therapy interventions. However, the standardized motor assessments available in the literature have important gaps, among them the complexity of the tasks evaluated and the absence of qualitative information about the subjects' performance. Objective To develop and evaluate the content validity of the Gross Motor Assessment of Children and Adolescents with ASD checklist (GMA-AUT checklist). Methods The GMA-AUT checklist was sent to a committee of experts for content validation. The content validity index (CVI) was used to assess the degree of agreement between the experts. To verify the content validity of the checklist, the minimal acceptable CVI was 0.80. Results Based on the suggestions made, the GMA-AUT was reformulated and submitted to the same panel of experts for reassessment. In the second and final draft of the checklist, only two items had a CVI of 0.88, while all others reached a CVI of 1.00. Conclusion The GMA-AUT checklist presents adequate content validity for assessing gross motor in children and adolescents with ASD according to experts in the field.
Resumo Introdução Crianças e adolescentes com transtorno do espectro autista (TEA) apresentam alterações motoras que têm sido foco de intervenções fisioterapêuticas. Contudo as avaliações motoras padronizadas disponíveis na literatura possuem lacunas importantes, entre elas a complexidade das tarefas avaliadas e a ausência de informação qualitativa sobre o desempenho dos sujeitos. Objetivo Desenvolver e avaliar a validade de conteúdo do instrumento "Avaliação Motora Grossa de Crianças e Adolescentes com Transtorno do Espectro Autista" (GMA-AUT). Métodos A versão inicial do instrumento GMA-AUT foi enviada a um comitê de especialistas no tema para a validação de conteúdo através de um questionário. Para avaliar o grau de concordância entre os especialistas, utilizou-se o índice de validade de conteúdo (IVC), sendo IVC de 0,80 o mínimo aceitável. Resultados A partir das sugestões dos especialistas na primeira rodada de avaliação, o GMA-AUT foi reformulado e a partir da segunda, originou-se a versão final. Na versão final do instrumento apenas dois itens apresentaram IVC de 0.88, enquanto todos os demais apresentaram IVC de 1.00. Conclusão O instrumento GMA-AUT apresenta validade de conteúdo adequada para a avaliação motora grossa em crianças e adolescentes com TEA segundo especialistas na área.