Tumor sólido pseudopapilar de páncreas. Reporte de caso / Solid pseudopapillary tumor of the pancreas. Case report

Introducción. La neoplasia sólida pseudopapilar de páncreas, también conocida como tumor de Frantz, es una patología poco frecuente, que comprende menos del 3 % de los tumores pancreáticos, y la mayor incidencia se observa en mujeres jóvenes entre la segunda y tercera década de la vida. Su etiología es desconocida. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica sin linfadenectomía cuando se encuentra bien localizado. Inclusive aún cuando hay evidencia de metástasis o invasión local, el manejo quirúrgico sigue siendo el tratamiento de elección. Caso clínico. Mujer de 24 años de edad, con masa abdominal palpable, dolorosa, de tres semanas de evolución. La tomografía computarizada mencionó como presunción diagnóstica un tumor de origen pancreático. En la laparotomía se encontró una masa dependiente del cuerpo del páncreas. Se realizó pancreatectomía distal radical con esplenectomía y omentectomía parcial en bloque. Resultados. Durante la cirugía no se presentaron complicaciones y hasta el sexto mes de seguimiento, la evolución fue adecuada y sin recidiva tumoral. Conclusiones. Ante la presencia de masa abdominal, con compromiso pancreático documentado por tomografía computarizada, se debe considerar el diagnóstico de neoplasia sólida pseudopapilar de páncreas, o tumor de Frantz. El tumor de Frantz es una entidad poco frecuente que generalmente se diagnostica de forma incidental o por síntomas inespecíficos en estadios avanzados. El diagnóstico y manejo de esta neoplasia representa un reto y la resección quirúrgica continúa siendo el tratamiento indicado.

Introduction. Solid pseudopapillary neoplasia of the pancreas, also known as Frantz tumor, is a rare pathology, comprising less than 3% of pancreatic tumors, and the highest incidence is observed in young women between the second and third decades of life. Its etiology is unknown. The treatment of choice is surgical resection without lymphadenectomy when it is well located. Even when there is evidence of metastasis or local invasion, surgical management remains the treatment of choice. Clinical case. A 24-year-old woman presented with a palpable, painful abdominal mass of three weeks' duration. The computed tomography mentioned a tumor of pancreatic origin as a presumptive diagnosis. At laparotomy, a mass dependent on the body of the pancreas was found. Radical distal pancreatectomy with splenectomy and en bloc partial omentectomy was performed. Results. During the surgery there were no complications and until the sixth month of follow-up, the evolution was adequate and without tumor recurrence. Conclusions. In the presence of an abdominal mass, with pancreatic involvement documented by computed tomography, the diagnosis of solid pseudopapillary neoplasia of the pancreas, or Frantz tumor, should be considered, which must be treated surgically. Frantz tumor is a rare entity that is generally diagnosed incidentally or due to nonspecific symptoms in advanced stages. The diagnosis and management of this neoplasia represents a challenge and surgical resection continues to be the indicated treatment.

Uso da agulha 40x1, 2mm modificada na cirurgia de varizes dos membros inferiores / Use of modified 40x1.2-mm needle in lower extremity varicose vein surgery

Os autores idealizaram uma pequena modificação na ponta da agulha 40x1,2mm, comumente usada para a incisão cutânea puntiforme na ressecção de pequenas veias na cirurgia de varizes dos membros inferiores, visando reduzir a cicatriz na pele.

Hemangiopericitoma na região tenar / Hemangiopericytoma in the thenar region

Os autores descrevem o caso de um paciente masculino de 51 anos de idade com uma lesão nodular pulsátil na região palmar. A lesão foi diagnosticada como um raro tumor vascular denominado hemangiopericitoma. São descritos o tratamento e as implicações deste processo patológico...

Sistematización de la implementación del modelo pedagógico en el nuevo currículo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia / The hour of change for the Faculty of Medicina, University of Antioquia, Medellín, Colombia

Comenzada ya esta primera centuria del tercer milenio, y cuando se empieza a apuntalar el andamiaje que nos llevará a un futuro cargado de promesas, de esperanzas y también de sorpresas, nuestra Facultad de Medicina tiene ya su maletín de viaje empacado con las provisiones que el último decenio aconsejara en prolongados y fructíferos esfuerzos por diseñarlo de antemano. Esta vez el cambio no nos tomó por sorpresa; en esta ocasión, la universidad como un todo aclimató en su interior la cultura de organización previsora, y de empresa que aprende de su propia experiencia, y el despuntar del nuevo siglo la encuentra ya ensayando a plena máquina y con responsabilidad la nueva propuesta pedagógica, sumum de los logros que deja como legado la pedagogía del período histórico que termina, y en el cual los avances no son fruto de inercia alguna sino cosecha arrancada en surcos húmedos y dolorosamente estrechos. El estudio que presenta IATREIA hoy no es la epopeya de exitosos logros en esta empresa que, aunque madura, apenas comienza. Es, sí, el recuento con pausa de acciones largamente pensadas y de frutos por decenios añorados, que en forma frágil y apenas como amagos de retoño inician su despunte y hacen guiños, que sólo concretaremos con la unión de esfuerzos y voluntades con los que fueron concebidos y sin los cuales difícilmente fraguarán. Currículo flexible y pertinente; formación integral, interdisciplina, aprendizaje crítico, reflexivo y creativo, modelos de autoconstrucción del aprendizaje, formación ciudadana, formación profesional, investigación de punta, investigación didáctica y compromiso con la ciencia y con lo social, son apenas algunos de los núcleos generadores que orientan la propuesta y cuya implantación y crecimiento se halla en ciernes cuando no apenas en semilla.

VI Fórum Nacional da SBACV: o desafio do pé diabético / The challenge of diabetic foot

O paciente diabético e as complicações a que está sujeito säo motivos de reflexäo e atençäo, considerado mesmo um desafio por diversos especialistas.Na discussäo do tema pé diabético em um fórum nacional, foi citado que os pacientes diabéticos têm em torno de 15 vezes maior risco de sofrer amputações que os näo diabéticos, que 6 porcento da populaçäo dos USA é diabética, que 20 porcento dos amputados morrem em 2 anos.A discussâo em torno de condutas frente a aspectos infecciosos, meuropáticos, arteriais foi realizada nas diversas regionais e o resultados de um consenso säo apresentados a seguir.Foi dada ênfase à importância da profilaxia, do cuidado na orientaçäo do paciente, visando prevenir as complicações e reduzir o número de amputações.

Varizes dos membros inferiores: tratamento cirúrgico com ênfase no resultado estético / Lower limbs varicose veins: surgical treatment with esthetical results

Apresenta-se uma técnica para o tratamento de veias varicosas. A cirurgia é o melhor tratamento para as varizes de médio e grande calibres dos membros inferiores, mas o fator estético näo pode ser esquecido na atualidade. Padronizou-se entäo uma técnica cirúrgica, há algum tempo conhecida em nosso meio, eficiente e completa na extirpaçäo de veias varicosas aliada a grafiticantes resultados cosméticos. Consiste em múltiplas incisöes milimétricas escalonadas (2 a 3mm) por onde penetrou-se pequenos ganchos para tracionar-se a veia, que é extirpada com o auxílio de pinças "mosquito". Praticou-se a safenectomia por inversäo, utilizando-se o fleboextrator idealizado pelo Prof. Carlos José de Brito. Acreditamos essa técnica moderniza a cirurgia de varizes dos membros inferiores, reduzindo as lesöes linfáticas ou nervosas e de excelentes resultados estéticos