Abscesso retroperitoneal por corpo estranho / Retroperitoneal abscess by foreign body

Abscesso retroperitoneal é uma enfermidade infrequente e, muitas vezes, com sintomatologia inespecífica, o que torna difícil o diagnóstico. No presente trabalho é relatado o caso de um paciente masculino, 54 anos, previamente hígido, que apresentou lombociatalgia súbita, além de imagem suspeita na topografia de retroperitônio e, após piora clínica e laboratorial, necessitou-se de intervenção cirúrgica com o propósito diagnóstico e terapêutico (drenagem e retirada do corpo estranho descoberto no transoperatório). Objetivamos, com este relato, enfatizar é fundamental a suspeita clínica para se chegar ao diagnóstico e manejar corretamente essa patologia que, embora rara, deve ser reconhecida precocemente a fim de evitar desfechos fatais.

Retroperitoneal abscess is a rare disease, often with unspecific symptoms, which makes diagnosis difficult. In this paper we report the case of a previously healthy 54-year-old male patient who presented sudden low back pain, besides suspicious image on the retroperitoneal topography. After clinical and laboratory worsening, a surgical intervention was required for diagnostic and therapeutic purposes (drainage and removal of foreign body discovered trans-operatively). Our aim with this report is to stress that clinical suspicion is crucial to make the diagnosis and properly manage this condition which, although rare, should be recognized early in order to avoid fatal outcomes.

Síndrome de ogilvie após cirurgia cardíaca: relato de caso e revisäo de literatura / Ogilvie's syndrome after cardiac surgery: report of a case and review of the literature

A pseudo-obstruçäo aguda do cólon ou Síndrome de Ogilvie é uma rara complicaçäo após cirurgia cardiovascular. Apresentamos o caso de um paciente submetido à revascularizaçäo do miocárdio e endarterectomia da coronária direita. No segundo dia pós-operatório apresentou manifestaçöes clínicas compatíveis com obstruçäo intestinal baixa. O exame radiográfico do abdome mostrva importante distençäo gasosa do cólon, principalmente à direita. Proposto entäo aspiraçäo nasogástrica e introduçäo de sonda retal, ambos sem sucesso. Foi à laparotomia exploradora. No trans-operatório observou-se importante dilataçäo do ceco e parte do cólon direito, sem causa obstrutiva mecânica. Realizado cecostomia. Apresentou boa evoluçäo pós-operatória, recebendo alta assintomática.