Subject(s)
Brazil , Cardiovascular Diseases , Cerebrovascular Disorders , Statistics , Atrial Fibrillation , Atrial Flutter , Tobacco Use Disorder , Exercise , Coronary Disease , Diabetes Mellitus , Dyslipidemias , Overweight , Heart Failure , Heart Valve Diseases , Hypertension , Cardiomyopathies , ObesitySubject(s)
Humans , Cardiovascular Diseases/epidemiology , Cardiovascular System , Brazil/epidemiology , Heart摘要
ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the association of characteristics recorded at the time of birth, including weight, occurrence of asphyxia, gestation duration, maternal age and education level, with death from diseases or malformations of the circulatory system in children under 18 years of age. METHODS The Brazilian Information System on Live Births and Information System on Mortality databases were linked and evaluated following a longitudinal cohort analysis strategy. The following independent variables were evaluated: characteristics recorded at the time of birth, including weight, occurrence of asphyxia, gestation duration, maternal age and education level. Dependent variables were death from diseases or malformations of the circulatory system in children under 18 years of age. Crude relative risks were estimated and relative risks were adjusted for the variables. RESULTS 6,380 deaths were linked to 4,282,260 birth records, yielding 5,062 pairs considered as true. Low birth weight (RR = 2.26), asphyxia at 1 (RR = 1.72) and 5 minutes (RR = 1.51), prematurity (RR = 1.50), maternal age ≥ 40 years (RR = 2.06), and low maternal education level (RR = 1.45) increased the probability of death caused by circulatory system diseases. In the association with death by malformations of the circulatory system, the predictive variables showed the same association profile, but with greater intensity. CONCLUSIONS Fetal and maternal factors are associated with increased mortality due to diseases and malformations of the circulatory system. Measures to control these factors and improve access to their diagnosis and treatment would contribute to reducing the number of deaths caused by diseases and malformations of the circulatory system. However, the identification of environmental influences during gestation and birth on the risk of death should be carefully considered due to being influenced by genetic factors.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Infant, Low Birth Weight , Cardiovascular Diseases/etiology , Cardiovascular Diseases/mortality , Brazil , Birth Certificates , Infant Mortality , Risk Factors , Longitudinal Studies , Cause of Death , Maternal Age , Cardiovascular Abnormalities/mortality , Heart Defects, Congenital/mortality摘要
Background: Diseases of the circulatory system are the leading cause of death in Brazil and the world, falling progressively during the twentieth century, preceded by an increase in Gross Domestic Product. Objective: To correlate balanced and adjusted mortality rates from circulatory system diseases in the municipalities of Rio de Janeiro state between 1979 and 2010 with the gross domestic product per capita (GDPpc) beginning in 1950. Methods: Population and death data were obtained from the Department of Information and Computer Services at the National Health System/Brazilian Ministry of Health (Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde - Ministério da Saúde - DATASUS-MS). Mortality rates were calculated for Ischemic Heart Disease (IHD), Cerebrovascular Disease (CBVD), and Circulatory System Disease (CSD); adjusted by the direct method; and balanced for ill-defined causes. The GDPpc data were obtained from the Institute of Applied Economic Research (Instituto de Pesquisas Econômicas Aplicadas - IPEA). Mortality rates were correlated with socioeconomic indicators using Pearson's linear correlation coefficient to determine the annual optimized lag time. Regression slope coefficients between the dependent disease and independent socioeconomic indicator were estimated. Results: In recent decades, there has been a reduction in mortality from CSD in all Rio de Janeiro state municipalities, mainly due to a decline in mortality from CBVD. The decline in mortality from CSD was preceded by an increase in the GDPpc, and a strong correlation was observed between this index and mortality rates. Conclusion: The evolution of the variation in GDPpc demonstrated a strong correlation with the reduction in CSD mortality. This relationship demonstrates the importance of improving the living conditions of the population to reduce cardiovascular mortality
Fundamentos: As doenças do aparelho circulatório são a primeira causa de morte no Brasil e no mundo, apresentando progressiva queda durante o século XX, precedida por elevação no Produto Interno Bruto. Objetivo: Correlacionar taxas de mortalidade compensadas e ajustadas por doenças do aparelho circulatório nos Municípios do Estado do Rio de Janeiro (ERJ) entre 1979 e 2010, com o Produto Interno Bruto per capita (PIBpc) a partir de 1950. Métodos: Populações e óbitos obtidos no DATASUS/MS. Calcularam-se taxas de mortalidade por Doenças Isquêmicas do Coração (DIC), Doenças Cerebrovasculares (DCBV), e Doenças do Aparelho Circulatório (DAC), e compensadas por causas mal definidas e ajustadas pelo método direto. Dados de PIBpc foram obtidos no Instituto de Pesquisas Econômicas Aplicadas (IPEA). As taxas de mortalidade e o indicador socioeconômico foram correlacionados, pela estimação de coeficientes lineares de Pearson, para determinar a defasagem anual otimizada. Foram estimados os coeficientes de inclinação da regressão entre a dependente doença e a independente indicador socioeconômico. Resultados: Nas últimas décadas houve redução da mortalidade por DAC em todos os municípios do ERJ, esta ocorreu principalmente por queda da mortalidade por DCBV. A queda da mortalidade por doenças do aparelho circulatório foi precedida por elevação do PIBpc, com forte correlação entre o indicador e as taxas de mortalidade. Conclusão: A variação evolutiva do PIBpc demonstrou elevada correlação com a redução da mortalidade por DAC. Essas relações sinalizam a importância na melhoria das condições de vida da população para reduzir a mortalidade cardiovascular
Subject(s)
Humans , Male , Female , Cardiovascular System , Mortality , Stroke/mortality , Socioeconomic Factors , Economic Indexes , Risk Factors , Gross Domestic Product , Local Government摘要
Abstract Background: Diseases of the circulatory system (DCS) are the major cause of death in Brazil and worldwide. Objective: To correlate the compensated and adjusted mortality rates due to DCS in the Rio de Janeiro State municipalities between 1979 and 2010 with the Human Development Index (HDI) from 1970 onwards. Methods: Population and death data were obtained in DATASUS/MS database. Mortality rates due to ischemic heart diseases (IHD), cerebrovascular diseases (CBVD) and DCS adjusted by using the direct method and compensated for ill-defined causes. The HDI data were obtained at the Brazilian Institute of Applied Research in Economics. The mortality rates and HDI values were correlated by estimating Pearson linear coefficients. The correlation coefficients between the mortality rates of census years 1991, 2000 and 2010 and HDI data of census years 1970, 1980 and 1991 were calculated with discrepancy of two demographic censuses. The linear regression coefficients were estimated with disease as the dependent variable and HDI as the independent variable. Results: In recent decades, there was a reduction in mortality due to DCS in all Rio de Janeiro State municipalities, mainly because of the decline in mortality due to CBVD, which was preceded by an elevation in HDI. There was a strong correlation between the socioeconomic indicator and mortality rates. Conclusion: The HDI progression showed a strong correlation with the decline in mortality due to DCS, signaling to the relevance of improvements in life conditions.
Resumo Fundamentos: As doenças do aparelho circulatório (DAC) são a principal causa de morte no Brasil e no Mundo. Objetivo: Correlacionar taxas de mortalidade compensadas e ajustadas por DAC nos Municípios do Estado do Rio de Janeiro (ERJ) entre 1979 e 2010 com o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) a partir de 1970. Métodos: Populações e óbitos obtidos no DATASUS/MS. Calcularam-se taxas de mortalidade por Doenças Isquêmicas do Coração (DIC), Doenças Cerebrovasculares (DCBV) e DAC ajustadas pelo método direto e compensadas por causas mal definidas. Dados de IDH foram obtidos no Instituto de Pesquisas Econômicas Aplicadas. As taxas de mortalidade e o IDH foram correlacionados pela estimação de coeficientes lineares de Pearson. Os coeficientes de correlação entre as taxas de mortalidade dos anos censitários de 1991, 2000 e 2010 e IDH nos anos censitários de 1970, 1980 e 1991 foram calculados com a defasagem de dois censos demográficos. Foram estimados os coeficientes de inclinação da regressão entre a variável dependente doença e a variável independente IDH. Resultados: Nas últimas décadas, houve redução da mortalidade por DAC em todos os municípios do ERJ principalmente por queda da mortalidade por DCBV e foi precedida por elevação do IDH, havendo forte correlação entre o indicador socioeconômico e as taxas de mortalidade. Conclusão: A variação evolutiva do IDH demonstrou elevada correlação com a redução da mortalidade por DAC. Essas relações sinalizam a importância na melhoria das condições de vida da população para reduzir a mortalidade cardiovascular.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Cardiovascular Diseases/mortality , Cities/epidemiology , Socioeconomic Factors , Time Factors , Brazil/epidemiology , Logistic Models , Retrospective Studies , Mortality/trends , Cause of Death/trends , Statistics, Nonparametric , Censuses摘要
Abstract Background: The epidemiological profile of mortality in a population is important for the institution of measures to improve health care and reduce mortality Objective: To estimate mortality rates and the proportional mortality from cardiovascular diseases and malformations of the circulatory system in children and adolescents. Methods: This is a descriptive study of mortality from cardiovascular diseases, malformations of the circulatory system, from all causes, ill-defined causes and external causes in children and adolescents in the state of Rio de Janeiro from 1996 to 2012. Populations were obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE) and deaths obtained from the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS)/Ministry of Health. Results: There were 115,728 deaths from all causes, 69,757 in males. The annual mortality from cardiovascular diseases was 2.7/100,000 in men and 2.6/100,000 in women. The annual mortality from malformations of the circulatory system was 7.5/100,000 in men and 6.6/100,000 in women. Among the specific causes of circulatory diseases, cardiomyopathies had the highest rates of annual proportional mortality, and from malformations of the circulatory system, it occurred due to unspecified malformations of the circulatory system, at all ages and in both genders. Conclusion: Mortality from malformations of the circulatory system was most striking in the first years of life, while cardiovascular diseases were more relevant in adolescents. Low access to prenatal diagnosis or at birth probably prevented the proper treatment of malformations of the circulatory system.
Resumo Fundamento: Conhecer o perfil epidemiológico de mortalidade de uma população é importante para instituir medidas de melhoria da assistência em saúde e redução da mortalidade. Objetivo: Estimar as taxas de mortalidade e a mortalidade proporcional por doenças e malformações do aparelho circulatório em crianças e adolescentes. Métodos: Estudo descritivo das mortalidades por doenças e malformações do aparelho circulatório, todas as causas, causas mal definidas e causas externas em crianças e adolescentes no Estado do Rio de Janeiro, de 1996 a 2012. As populações foram obtidas no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), e os óbitos no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS)/Ministério da Saúde. Resultados: Ocorreram 115.728 óbitos por todas as causas, sendo 69.757 no sexo masculino. A mortalidade anual por doenças do aparelho circulatório foi 2,7/100mil no sexo masculino e 2,6/100 mil no feminino. A mortalidade anual por malformações do aparelho circulatório foi 7,5/100 mil no sexo masculino e 6,6/100 mil no feminino. Dentre as causas específicas de doenças do aparelho circulatório, as cardiomiopatias apresentaram as maiores taxas de mortalidade proporcional anual e, por malformações do aparelho circulatório, ocorreu por malformações não especificadas do aparelho circulatório, em todas as idades e sexos. Conclusão: A mortalidade por malformações do aparelho circulatório foi mais marcante nos primeiros anos de vida, enquanto as doenças do aparelho circulatório foram mais relevantes nos adolescentes. O baixo acesso ao diagnóstico pré-natal e/ou ao nascimento provavelmente impossibilitou o adequado tratamento das doenças e malformações do aparelho circulatório.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Cardiovascular Diseases/mortality , Brazil/epidemiology , Cause of Death , Sex Distribution , Age Distribution , Cardiovascular Abnormalities/mortality , Heart Defects, Congenital/mortality摘要
Background: Cardiovascular Diseases (CVD) are the leading cause of death in Brazil. Objective: To estimate total CVD, cerebrovascular disease (CBVD), and ischemic heart disease (IHD) mortality rates in adults in the counties of the state of Rio de Janeiro (SRJ), from 1979 to 2010. Methods: The counties of the SRJ were analysed according to their denominations stablished by the geopolitical structure of 1950, Each new county that have since been created, splitting from their original county, was grouped according to their former origin. Population Data were obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), and data on deaths were obtained from DataSus/MS. Mean CVD, CBVD, and IHD mortality rates were estimated, compensated for deaths from ill-defined causes, and adjusted for age and sex using the direct method for three periods: 1979–1989, 1990–1999, and 2000–2010, Such results were spatially represented in maps. Tables were also constructed showing the mortality rates for each disease and year period. Results: There was a significant reduction in mortality rates across the three disease groups over the the three defined periods in all the county clusters analysed, Despite an initial mortality rate variation among the counties, it was observed a homogenization of such rates at the final period (2000–2010). The drop in CBVD mortality was greater than that in IHD mortality. Conclusion: Mortality due to CVD has steadily decreased in the SRJ in the last three decades. This reduction cannot be explained by greater access to high technology procedures or better control of cardiovascular risk factors as these facts have not occurred or happened in low proportion of cases with the exception of smoking which has decreased significantly. Therefore, it is necessary to seek explanations for this decrease, which may be related to improvements in the socioeconomic conditions of the population. .
Fundamento: Doenças do aparelho circulatório são a primeira causa de morte no Brasil. Objetivo: Estimar taxas de mortalidade por Doenças do Aparelho Circulatório (DAC), Doenças Cerebrovasculares (DCBV) e Doenças Isquêmicas do Coração (DIC) nos adultos dos municípios do estado do Rio de Janeiro (ERJ), de 1979 a 2010. Métodos: Os municípios do ERJ foram analisados de acordo com a estrutura geopolítica do ano 1950, agrupando os municípios emancipados a partir dessa data com sua sede original. Populações foram obtidas no IBGE e óbitos obtidos no DataSus/MS. Calcularam-se taxas médias de mortalidade por DIC, DCBV e DAC, compensadas pelas causas mal definidas e ajustadas pelo método direto em três períodos: 1979 a 1989, 1990 a 1999 e 2000 a 2010, representadas espacialmente em mapas. Também foram construídas tabelas com as taxas de mortalidade. Resultados: Houve redução da mortalidade pelos três grupos de causas no decorrer dos períodos em todos os agregados municipais analisados, com importante redução das taxas e homogeneização dessas no último período. A queda da mortalidade por DCBV foi maior do que a por DIC. Conclusão: A mortalidade por doenças do aparelho circulatório apresentou queda nas últimas três décadas no ERJ. Essa redução não pode ser explicada pelo acesso aos procedimentos de alta tecnologia, nem tampouco pelo melhor controle dos fatores de risco cardiovasculares. Tornando necessária a busca de explicações para a queda da mortalidade cardiovascular, que podem estar relacionadas com melhorias nas condições socioeconômicos da população. .
Subject(s)
Animals , Humans , Mice , Host-Pathogen Interactions , Macrophages , Phagocytosis , Bacteria , Dendritic Cells , Leishmania , Models, Immunological , Neutrophils摘要
FUNDAMENTO: Doenças do aparelho circulatório são a primeira causa de morte no Brasil. OBJETIVO: Correlacionar taxas de mortalidade por doenças do aparelho circulatório nos Estados de Rio de Janeiro, São Paulo, Rio Grande do Sul, e em suas capitais, entre 1980 e 2008, com indicadores socioeconômicos coletados a partir de 1949. MÉTODOS: Populações e óbitos obtidos no Datasus/MS. Calcularam-se taxas de mortalidade por doenças isquêmicas do coração, doenças cerebrovasculares, causas mal definidas, doenças do aparelho circulatório (DApCirc) e todas as causas, ajustadas pelo método direto e compensadas por causas mal definidas. Dados de mortalidade infantil foram obtidos nas secretarias estaduais e municipais de saúde e no IBGE. Dados de PIB e escolaridade foram obtidos no Ipea. As taxas de mortalidade e os indicadores socioeconômicos foram correlacionados pela estimação de coeficientes lineares de Pearson, para determinar a defasagem anual otimizada. Foram estimados os coeficientes de inclinação da regressão entre a dependente doença e a independente indicador socioeconômico. RESULTADOS: Houve redução da mortalidade nos três Estados, essa ocorreu especialmente por queda de mortalidade por doenças cardiovasculares, em especial das doenças cerebrovasculares. A queda da mortalidade por doenças do aparelho circulatório foi precedida por redução da mortalidade infantil, elevação do produto interno bruto per capita e aumento na escolaridade, com forte correlação entre indicadores e taxas de mortalidade. CONCLUSÃO: A variação evolutiva dos três indicadores demonstrou correlação quase máxima com a redução da mortalidade por DApCirc. Essas relações sinalizam a importância na melhoria das condições de vida da população para reduzir a mortalidade cardiovascular.
BACKGROUND: Cardiovascular diseases are the major cause of death in Brazil. OBJECTIVE: To correlate cardiovascular mortality rates in the states of Rio de Janeiro, São Paulo and Rio Grande do Sul, and in their capitals, between 1980 and 2008, with socioeconomic indicators collected from 1949 onwards. METHODS: Population and death data were obtained from the Brazilian Unified Health System databank (Datasus). Mortality rates due to the following were calculated and adjusted by use of the direct method and compensated for poorly defined causes: ischemic heart diseases; cerebrovascular diseases; cardiovascular diseases; poorly defined causes; and all causes. Child mortality data were obtained from state and municipal health secretariats and from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Information on gross domestic product (GDP) and educational level was obtained from the Brazilian Institute of Applied Economic Research (Ipea). The mortality rates and socioeconomic indicators were correlated by using the estimation of Pearson linear coefficients to determine optimized year lag. The inclination coefficients of the regression between the dependent variable "disease" and the independent variable "socioeconomic indicator" were estimated. RESULTS: The three states showed a reduction in mortality, which was especially due to a decrease in cardiovascular mortality, mainly of cerebrovascular diseases. The decrease in cardiovascular mortality was preceded by a reduction in child mortality, an elevation in the per capita GDP, and an increase in the educational level, and a strong correlation between indicators and mortality rates was observed. CONCLUSIONS: The three indicators showed an almost maximum correlation with the reduction in cardiovascular mortality. Such relationship indicates the importance of improving quality of life to reduce cardiovascular mortality.
Subject(s)
Adult , Aged , Aged, 80 and over , Child , Female , Humans , Male , Middle Aged , Young Adult , Cardiovascular Diseases/mortality , Brazil/epidemiology , Cause of Death/trends , Child Mortality/trends , Epidemiologic Methods , Socioeconomic Factors , Time Factors摘要
A ponte miocárdica é uma anomalia congênita das artérias coronárias em que feixes de miocárdio envolvemum segmento de artéria coronária epicárdica, levando a compressão de um segmento na sístole ventricular, serevertendo na diástole. Ela constitui um dos principais diagnósticos diferenciais de doença arterial coronariana, podendo se manifestar como dor torácica, infarto agudo do miocárdio ou morte súbita, mas na maioria das vezesé assintomática. Sua fisiopatologia ainda é controversa. Seu diagnóstico clínico deve ser considerado em pacientes com dor no peito e sem fatores de risco para doenças cardiovasculares. Nos exames complementares, o achado mais comum na cineangiocoronariografia é a compressão de um segmento coronário durante a sístole, revertido na diástole. A conduta de primeira linha no tratamento da ponte miocárdica sintomática é o uso de medicamentos para reduzir sintomas de isquemia e minimizar o risco de futuros eventoscardíacos. Na persistência da sintomatologia ao tratamento clínico, a intervenção percutânea com o uso de stents ou o tratamento cirúrgico estão indicados. O prognóstico a longo prazo em geral é bom. Embora seja um achado anatômico geralmente assintomático, em raros casos pode causar complicações importantes, inclusive morte súbita. Portanto, a ponte miocárdia deve ser considerada em pacientes jovens, com baixo risco para doenças cardiovasculares e sem evidências de isquemia miocárdica, porém com dor torácica ou sintomas não condizentes com a severidade dadoença arterial coronariana.
The myocardial bridging is a congenitalanomaly of the coronary arteries in which bundles of myocardial involve a segment of the epicardial coronary artery, leading to compression of a segment in the ventricular systole, reversing itself during diastole. Its oneof the main differential diagnosis of coronary artery disease and may manifest as chest pain, myocardial infarction or sudden death, but in most cases are asymptomatic. Its pathophysiology is still controversial. His clinical diagnosis should be considered in patients with chest pain and no risk factors for cardiovascular disease. In laboratory exams, the most common finding in coronary angiography is the compression of a coronary segment during systole,reversed during diastole. The first treatment of symptomatic myocardial bridging is medications to reduce symptoms of ischemia and minimize the risk of future cardiac events. In the persistence of clinical symptomatology, percutaneous intervention using stents or surgical treatment are types of threatment. The long-term prognosis is usually good. Although an anatomical finding is usually asymptomatic, in rare cases can cause major complications, including sudden death. Therefore, the myocardial bridge should be considered in young patients at low risk for cardiovascular disease and no evidence of myocardial ischemia, but with no chest pain or symptoms consistent with the severity of coronary artery disease.
Subject(s)
Coronary Artery Disease/diagnosis , Coronary Artery Disease/physiopathology , Coronary Artery Disease/therapy , Chest Pain/diagnosis , Myocardial Bridging/diagnosis , Review Literature as Topic , Prognosis摘要
Fundamentos: A doença arterial obstrutiva periférica é caracterizada por redução do fluxo sanguíneo para os membros inferiores devido a processo oclusivo nos leitos arteriais. Sua manifestação mais comum é a claudicação intermitente. Objetivos: Avaliar a prevalência de alterações na medida do índica tornozelo-braço (ITB) em indivíduos acima de 55 anos sem sintomas de doença arterial periférica e verificar sua relação com fatores de risco cardiovascular. Métodos: Estudo observacional e transversal. A amostra foi composta de 168 indivíduos com idade superior a 55 anos e residentes em Vassouras-RJ. Foi realizada a medida do ITB através do aparelho de ultrassonografia Doppler e aparelho de pressão aneroide. Utilizou-se entrevista para avaliar fatores de risco cardiovascular e o questionário de claudicação de Edimburgo para definir a presença de claudicação intermitente. Resultados: Dos 161 indivíduos estudados, 102 (63,35%) apresentavam índice entre 0,90-1,30: 45 (27,95%) apresentaram ITM<0,90 sem queixas de claudicação intermitente e 14(8,70%) apresentavam ITB<0,90 e claudicação intermtente como sintoma da doença. Quanto aos fatores de risco nos indivíduos com doençaa arterial obstrutiva periférica, prevaleceu no sexo masculino: hipertensão arterial (64,28%), sedentarismo (57,14%) e dislipidemia (46,42). Já no sexo feminino: sedentarismo (48,38%)...