Cordycepin prevents the esophageal stricture formation in the alkali-burn rat model by exerting anti-inflammatory and antifibrotic effects

ABSTRACT Purpose To investigate the efficacy of cordycepin, an adenosine analogue, on prevention of esophageal damage and stricture formation due to esophageal caustic burns in rat model comparing with prednisolone. Methods Caustic esophageal burn was introduced by 37.5% of NaOH to distal esophagus. Thirty-two Wistar albino rats were divided in four groups: sham rats undergone laparotomy, treated with 0.9% NaCl; control rats injured with NaOH without cordycepin treatment; cordycepin group injured with NaOH, treated with 20 mg/kg cordycepin; prednisolone group injured with NaOH, treated with 1 mg/kg prednisolone for 28 days. Efficacy was assessed by histopathological and immunohistochemical analysis of esophageal tissues. Results Cordycepin treatment significantly decreased inflammation, granulation tissue and fibrous tissue formation and prevented formation of esophageal strictures shown by histopathological damage score and stenosis indexes compared to control group (p < 0.01). These effects are relatively more substantial than prednisolone, probably based on attenuation of elevation of proinflammatory cytokines hypoxia-inducible factor 1-alpha (HIF-1?), tumor necrosis factor alpha (TNF-?), proliferative and fibrotic factor fibroblast growth factor 2 (FGF2) and angiogenic factor vascular endothelial growth factor A (VEGFA) (p < 0.05). Conclusions The findings suggest that cordycepin has a complex multifactorial healing process in alkali-burned tissue, more successful than prednisolone in preventing the formation of esophageal strictures and may be used as a therapeutic agent in the acute phase of esophageal alkali-burn.

Tratamento de cistos conjuntivais em cavidade anoftálmica com injeção intralesional de ácido tricloroacético (ATA) a 25% / Treatment of conjunctival cysts in anophthalmic socket with intralesional injection of trichloroacetic acid (ATA) 25%

Cistos conjuntivais em cavidades anoftálmicas podem ter implicações funcionais e estéticas negativas para os pacientes. Dentre as opções terapêuticas disponíveis, o uso do ácido tricloroacético é relativamente recente. Os casos relatados apresentaram boa evolução após 30 dias do tratamento, sendo bem tolerado pelos pacientes e possibilitando maior preservação de tecido conjuntival...

Conjunctival cysts in anophthalmic socket may have functional and aesthetic implications for the patients.Among the available treatment options, the use of trichloroacetic acid is relatively recent. Our reported cases showed a good outcome after 30 days of treatment, that was well tolerated by patients, with greater conjunctival tissue preservation...

Instilación intrauterina de ácido tricloroacético como tratamiento de la hemorragia uterina anormal / Intrauterine trichloroacetic acid instillation as treatment of abnormal uterine bleeding

Objetivo: Demostrar la eficacia de la instilación intrauterina de ácido tricloroacético como método de ablación endometrial para el tratamiento de la hemorragia uterina. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, analítico, comparativo, en 60 pacientes que acudieron a la consulta del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario de Caracas entre mayo 2008 y agosto 2009, en quienes se empleó ácido tricloroacético al 95 %, como método de ablación endometrial. Se seleccionaron dos grupos al azar, uno sujeto a la colocación previa de analógos de GnRh y otro control, sin este. Resultados: A los 3 meses del tratamiento, el grupo que recibió acetato de leuprolide presentó eumenorrea en 62,5 % e hipomenorrea en 37,5 %. Ninguna de las pacientes de este grupo presentó hipermenorrea, ni amenorrea. El grupo que no recibió análogos presentó eumenorrea en 50 % de los casos, hipomenorrea en 32,1 % e hipermenorrea en 17,9 %. La tasa de éxito y satisfacción de la paciente, fue de 100 % para el grupo con análogos y de 82,1 % para el control. Estos cambios resultaron estadísticamente significativos (P < 0,05). Conclusión: La instilación intrauterina de ácido tricloroacético es eficaz en el tratamiento de la hemorragia uterina, obteniendo mejores resultados al preparar el endometrio con acetato de leuprolide.

Objective: To demonstrate the efficiency of intrauterine instillation of trichloroacetic acid as a method of endometrial ablation for the treatment of uterine hemorrhage. Methods: This was a prospective, analytical and comparative study performed in 60 patients who came to consultation at the Servicio de Ginecologia del Hospital Universitario de Caracas between May, 2008 and August, 2009, in whom 95 % trichloroacetic acid was used as method of endometrial ablation. Two groups were selected at random, one subject to the previous administration of gonadotropin-releasing hormone analogue and another control, without this one. Results: To 3 months of treatment, the group that received leuprolide acetate presented eumenorrhea rates of 62.5 % and hypomenorrhea of 37.5 %. None of the patients of this group presented menorrhagia, not amenorrhea. The group that did not receive analogous presented eumenorrhea in 50 % of the cases, hypomenorrhea in 32.1 % and menorrhagia in 17.9 %. The rate of success and satisfaction of the patient was 100 % for the group with analogous and 82.1 % for the control group. These results turned out to be statistically significant (P <0.05). Conclusion: Intrauterine instillation of trichloroacetic acid is effective in the treatment of uterine hemorrhage, obtaining better results when leuprolide acetate is used previous the procedure.

Dilatación endoscopica y aplicación de esteroides intralesionales en las estenosis esofágicas por cáusticos y posquirúrgicas / Dilation endoscopic and application of steroids intralesionales in the estenosis esophagel for caustic and post surgical

La aplicación de esteroides intralesionales ha mostrado ser efectiva en las estenosis esofágicas refractarias de diferentes etiologías. El presente estudio pretende evaluar la eficacia de la aplicación intralesional del acetónido de triamcinolona y comparar los resultados de la dilatación endoscópica en un grupo que recibe el esteroide con un grupo control, en las estenosis esofágicas causadas por cáusticos o posquirúrgicas. De 56 pacientes con estenosis esofágica, 35 por cáusticos y 21 posquirúrgicas, 17 pacientes con ingesta de corrosivos y 11 postoperatorios se sometieron a la dilatación y aplicación de triamcinolona intralesional. Se calculó el intervalo y frecuencia de las dilataciones antes y después de la aplicación del esteroide y se cálculo un índice de dilatación periódica con base en el número de dilataciones sobre el número de meses antes y después de la aplicación de los esteroide. El promedio de edad de los 28 pacientes (13 hombres y 15 mujeres) con esteroides intralesionales fue de 36 años (rango de 15 a 70) y para el grupo control de 29 años (rango de 15 a 68). No se encontraron diferencias entre el grupo tratado y el grupo control en lo referente al origen de la estenosis, longitud, ubicación y distribución por sexo. En diez pacientes se aplicó una sola dosis del esteroide, mientras 13 requirieron 2 dosis y en 5 hasta 3 dosis. La totalidad de los pacientes ya habían sido dilatados cuando se les aplicó los esteroides. Se cálculo el índice de dilatación antes y después de la aplicación de los esteroides encontrándose que este índice mejoraba significativamente (p<0,01) para el grupo que recibía los esteroides y tenía una estenosis posquirúrgicas. La aplicación intralesional de esteroides no aumenta los efectos de la dilatación endoscópica en los pacientes con estenosis esofágica por cáusticos, teniendo un efecto significativamente favorable en las estenosis posquirúrgicas. La aplicación de esteroides no aumenta los efectos de la dilatación endo...

Intoxicación por cáusticos características clínico-epidemiológicas: hospital Padre Justo Arias. Rubio: enero 1996 a diciembre 2000 / Intoxication by casstic characteristic clinic-epidemiology: hospital Padre Justo Arias Rubio: january 1996 a december 2000

Se trata de un estudio de tipo descriptivo retrospectivo, con la finalidad de determinar la incidencia y las principales características epidemiológicas y clínicas de la Intoxicación por cáusticos en el Hospital tipo II "Padre Justo Arias" de la Ciudad de Rubio, Estado Táchira, para el período 1996 a 2000. Se revisaron 24 historias clínicas con el diagnóstico de "Intoxicación por Cáusticos" (ácidos y álcalis). Las variables estudiadas fueron: edad sexo, distribución por años, características clínicas, estancia hospitalaria, hallazgos endoscópicos y principales sustancias ingeridas. En los resultados se evidenció: el grupo etareo más afectado fueron los preescolares de 2 a 6 años; el 54 por ciento de los casos fueron del sexo masculino, la mayor incidencia se presentó durante los años 1996 a 1998; el 62,5 por ciento de los pacientes ameritó más de tres días de hospitalización; los principales síntomas fueron: odinofagia/disfagia, lesiones orales, sialorrea y taquicardia. Las sustancias principales implicadas fueron el hidróxido de sodio (38 por ciento) y el hipoclorito de sodio (28 por ciento). Al 60 por ciento de los pacientes se les realizó endoscopia digestiva superior, de los cuáles el 75 por ciento presentó lesiones de primer grado y el 25 por ciento restante lesiones de segundo grado, no se reportaron lesiones de tercer grado. Se concluye la necesidad de incrementar las medidas preventivas adecuadas tanto en los hogares como a nivel industrial para evitar este tipo de accidentes capaces de producir complicaciones severas e incluso la muerte

Tratamento tópico dos condilomas acuminados perianais em doentes HIV+ / Topical treatment of perianal condylomata acuminata in HIV+ patients

Atendemos 67 doentes HIV+, portadores de condilomas acuminados perianais, entre agosto de 1996 e junho de 1998. Eram 61 homens e seis mulheres com média etária de 32 anos. Em 61 porcento dos pacientes, os condilomas acometiam tanto a margem como o canal acima da linha pectínea em 10 porcento das vezes. Encontramos lesöes condilomatosas macroscópicas associadas na cavidade oral em 6 porcento dos casos, no pênis de 19 porcento dos homens e na vulva e vagina de 67 porcento das mulheres. O tratamento consistiu de aplicaçöes semanais de podofilina a 25 porcento, em vaselina sólida, nas lesöes da margem anal e de ácido tricloroacético a 95 porcento (ATA) nos condilomas localizados acima da linha pectínea. Avaliamos os doentes após a quarta aplicaçäo. As verrugas regrediram totalmente em 46 porcento e diminuíram em 33 porcento dos doentes. Em 7,5 porcento das vezes as lesöes da margem anal desapareceram, persistindo as do canal anal e, em 4,5 porcento dos casos, ocorreu o contrário. O tratemento foi inútil em outros 9 porcento. Operamos os condilomas remanescentes (54 porcento). As aplicaçöes de podofilina foram eficazes em 51 porcento dos casos e de ATA em 47 porcento...