As possíveis fontes fisiopatológicas da fibromialgia e suas importâncias como alvos para tratamento / The possible physiopathological sources of fibromyalgia and its importance as targets for treatment

A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor difusa, fadiga e alterações do sono, além de diversos outros sintomas. Sua fisiopatologia permanece desconhecida, porém existem diversas hipóteses acerca de sua origem.Inicialmente, discute-se a teoria da somatização, que tem como base a ocorrência de comorbidades com agravos psicológicos e psiquiátricos, tais como traumas e abusos na infância e síndrome do estresse pós-traumático. Posteriormente, discorre-se sobre a hipótese neurológica, baseada em alterações de fluxo e ativação cerebral encontradas em métodos diagnóstico de imagem é revista a teoria neuroendócrina, fundamentada em alterações dos níveis hormonais e de neurotransmissores a hipótese inflamatória, que se apoia em níveis alterados de citocinas plasmáticas e de biópsias de pele e, por fim, as alterações receptoriais que residem em um número alterado dos receptores NMDA, relevantes no processo de alodinia, evidencia-se a possível importância destas hipóteses como base terapêutica.

Adenocarcinoma de prostata con diferenciacion neuroendocrina de una variante a celulas pequenas / Prostatic adenocarcinoma with neuroendocrine differentiation of the small cell type

Los adenocarcinomas constituyen más del 90 percent de las neoplasias malignas de próstata. La diferenciación neuroendócrina (NE) es un hecho a considerar por sus implicancias diagnósticas y terapéuticas. Tal diferenciación puede establecerse por proliferación de células NE, tipo carcinoide, o la variante a células pequeñas (CP). Se presenta un paciente con diagnóstico de adenocarcinoma de próstata realizado 5 años antes de su internación, con rápido deterioro de su estado general en los últimos tres meses de vida coincidiendo con la normalización de los valores del antígeno prostático sérico (PSA).

Adenocarcinoma de cólon com diferenciaçäo neuro-endócrina e escamosa: relato de caso / Colon adenocarcinoma with differentiation neuroendocrine and squamous cell

O presente trabalho relata um caso de adenocarcinoma tubular de cólon com áreas sólidas compostas por pequenas células, de diferenciaçäo neuro-endócrina, demonstrada por estudo imunohistoquímico, usando-se como marcador enolase neural específica. Em outras áreas do tumor foram visualizadas células escamosas com tendência a ceratinizaçäo. A presença de características neuroendócrinas e escamosa fornece evidência da capacidade de diferenciaçäo multi-direcional das células neoplásicas colônicas. As implicaçöes desta combinaçäo em relaçäo com as teorias sobre origem e diferenciaçäo tumoral e a significância prognóstica das células neuro-endócrinas em neoplasias malignas do trato gastrointestinal, säo discutidas

Alteraçöes quantitativas das células neuroendócrinas no megacólon chagásico / Quantitative changes in the neuroendocrine cells of chagasic megacolon

Utilizando-se técnicas histoquímicas pela prata (Masson-Fontana e Sevier-Munger) estudaram-se a distribuiçäo e o número de células enterocromafins (EC) e do conjunto EC mais células argirófilas (ARG) em peças cirúrgicas de megassigmóide chagásico. Observou-se que tanto nos "megas" (n = 16) como nos controles (n = 8), a posiçäo das células EC e ARG na mucosa foi predominantemente basal, com distribuiçäo irregular, principalmente das EC. A análise histológica revelou aparente aumento numérico das EC e do conjunto EC mais ARG. Todavia, contagens sistematizadas mostraram que somente o conjunto dessas células apresentou aumento estatisticamente significativo (P<0,01). Realizou-se tambéjm o estudo morfométrico da mucosa e das musculares que revelou espessamento significativo (P<0,01) dessas camadas em relaçäo aos casos controles