Verificación de niveles de atenuación de protectores auditivos tipo copa en trabajadores del sector Hidrocarburos / Verifying the attenuation levels of earmuff hearing protectors in Oil & Gas workers / Verificando os níveis de atenuação dos protetores auditivos de abafador em trabalhadores de petróleo e gás

RESUMEN Objetivo Verificar los niveles de atenuación de dos tipos de protectores auditivos de copa bajo condiciones reales de operación. Métodos Se realizó un diseño experimental de medidas repetidas de los niveles de presión sonora al interior y exterior de los protectores auditivos, realizando mediciones de ruido bajo circunstancias habituales de trabajo para operadores de una planta de hidrocarburos. Posteriormente, se determinaron las diferencias entre los niveles de atenuación establecidos por el fabricante, los niveles de atenuación ajustados bajo el método recomendado por NIOSH y los niveles de atenuación obtenidos experimentalmente. Resultados Los valores de atenuación ofrecidos por los fabricantes difieren de los obtenidos experimentalmente, siendo estos últimos, menores en todos los casos del estudio. Los valores de atenuación de los protectores auditivos ajustados bajo el método NIOSH alcanzaron valores más cercanos a los experimentales. Conclusiones La variabilidad entre los valores de atenuación teóricos y experimentales, permiten establecer que las estimaciones de los niveles de atenuación obtenidos en condiciones controladas no consideran aspectos que en condiciones reales de uso afectan la eficiencia del protector auditivo. Este estudio plantea la necesidad de implementar programas integrales de protección auditiva, que permitan considerar variables asociadas a la eficacia del dispositivo en condiciones de uso, a través de la aplicación de pruebas de ajuste o en su defecto a través de la aplicación de los factores de ajuste sugeridos por NIOSH, con el fin de realizar una adecuada selección que permita alcanzar un control efectivo para el ruido.

ABSTRACT Objective To verify the attenuation levels of two types of earmuffs under real operating conditions. Materials and Methods A study with experimental design was carried out to obtain repeated measurements of the sound pressure levels inside and outside hearing protectors in a sample of workers of an oil and gas company working under normal process and exposure conditions. The results allowed determining differences between the attenuation levels established by the manufacturer, the adjusted attenuation levels under the NIOSH method, and the attenuation levels obtained experimentally. Results The attenuation values established by the manufacturers are lower than those ones obtained under actual use conditions in all cases evaluated. Likewise, the attenuation values of the hearing protectors, once adjusted under the NIOSH method, reached values much closer to those obtained experimentally. Conclusions The variability between theoretical attenuation values and experimental values allows concluding that the attenuation levels obtained under controlled laboratory conditions do not take into account certain characteristics that, based on their use, affect the efficiency of the hearing protection device. This study encourages the implementation of comprehensive hearing protection programs that consider variables such as hearing protection effectiveness, under real use conditions, by applying fit tests or other adjustment factors like the one suggested by NIOSH. This would ensure an adequate selection that aims at achieving an effective control of this risk factor.

RESUMO Objetivo Verifique os níveis de atenuação de dois tipos de protetores auriculares em condições reais de operação. Métodos Foi realizado um projeto experimental de medições repetidas dos níveis de pressão sonora dentro e fora dos protetores auditivos, fazendo medições de ruído em condições normais de trabalho para operadores de uma usina de hidrocarbonetos. Posteriormente, foram determinadas as diferenças entre os níveis de atenuação estabelecidos pelo fabricante, os níveis de atenuação ajustados pelo método recomendado pelo NIOSH e os níveis de atenuação obtidos experimentalmente. Resultados Os valores de atenuação oferecidos pelos fabricantes diferem daqueles obtidos experimentalmente, sendo este último menor em todos os casos do estudo. Os valores de atenuação dos protetores auditivos ajustados pelo método NIOSH atingiram valores mais próximos aos experimentais. Conclusões A variabilidade entre os valores de atenuação teórica e experimental permite estabelecer que as estimativas dos níveis de atenuação obtidos em condições controladas não consideram aspectos que, em condições reais de uso, afetam a eficiência do protetor auditivo. Este estudo levanta a necessidade de implementar programas abrangentes de proteção auditiva que permitam considerar variáveis associadas à efetividade do dispositivo em condições de uso, através da aplicação de testes de adaptação ou, na sua falta, através da aplicação de ajuste sugerido pelo NIOSH, a fim de fazer uma seleção adequada para obter um controle eficaz do ruído.(AU)

Activity Factors of the Korean Exposure Factors Handbook / 예방의학회지

Exposure factors based on the Korean population are required for making appropriate risk assessment. It is expected that handbooks for exposure factors will be applied in many fields, as well as by health department risk assessors. The present article describes the development of an exposure factors handbook that specifically focuses on human activities in situations involving the possible risk of exposure to environmental contaminants. We define majour exposure factors that represent behavioral patterns for risk assessment, including time spent on routine activities, in different places, on using transportation, and engaged in activities related to water contact including swimming, bathing and washing. Duration of residence and employment are also defined. National survey data were used to identify recommended levels of exposure factors in terms of time spent on routine activities and period of residence and employment. An online survey was conducted with 2073 subjects who were selected using a stratified random sampling method in order to develop a list of exposure factors for the time spent in different places and in performing water-related activities. We provide the statistical distribution of the variables, and report reference levels of average exposure based on the reliable data in our exposure factors handbook.

Evaluación de la radiación recibida por personal y pacientes durante la CPRE en el Uruguay / [Analysis of radiation exposure to medical staff and patients during ERCP in Uruguay].

BACKGROUND: The ERCP procedure requires the use of fluoroscopy with the subsequent exposure to ionizing radiation. The doses received by patients, physicians and assistants in the endoscopy have never been recorded in our area. This analysis describes the findings of the MIRED_Uy study (measuring radiation in digestive endoscopy in Uruguay). Objective. To determine radiation exposure received by patients, physicians and assistants during ERCP. METHODS: Data were collected from 33 procedures conducted by four endoscopists, supported by endoscopy assistants. All staff took basic radiation-protection measures. The magnitudes measured were the kerma area product (KAP) for the patient and the effective dose (E) and the equivalent doses in hand (HM) and lens of the eyes (HC) for the operators. RESULTS: Mean value for PKA was 24 Gy.cm2 (range: 0.04-71) equivalent to 312 chest x-rays. The mean fluoroscopy time was 2.3 minutes (range: 0.45 a 5.70 minutes). The E mean per procedure was 3.69, 5.14 y 3.69 muSv, for physician, first and second assistant respectively. The dose in hand for the physician was 19.4 muSv and the dose in lens was 7.94 muSv. CONCLUSIONS: The first results of measuring ERCP radiation doses in Uruguay are presented These procedures expose the patient and staff to measurable radiation doses, which should be taken into account to minimize their risks.

Occupational Hazard: Radiation Exposure for the Urologist – Developing a Reference Standard

Introduction To date, there is a paucity of literature offering practicing urologists a reference for the amount of radiation exposure received while surgically managing urolithiasis. This study examines the cumulative radiation exposure of an urologist over 9 months. Materials and Methods We present a case series of fluoroscopic exposures of an experienced stone surgeon operating at an academic comprehensive stone center between April and December 2011. Radiation exposure measurements were determined by a thermoluminescent dosimeter worn on the outside of the surgeon's thyroid shield. Estimations of radiation exposure (mrem) per month were charted with fluoroscopy times, using scatter plots to estimate Spearman's rank correlation coefficients. Results The total 9-month radiation exposure was 87 mrems for deep dose equivalent (DDE), 293 mrem for lens dose equivalent (LDE), and 282 mrem for shallow dose equivalent (SDE). Total fluoroscopy time was 252.44 minutes for 64 ureteroscopies (URSs), 29 percutaneous nephrolithtomies (PNLs), 20 cystoscopies with ureteral stent placements, 9 shock wave lithotripsies (SWLs), 9 retrograde pyelograms (RPGs), 2 endoureterotomies, and 1 ureteral balloon dilation. Spearman's rank correlation coefficients examining the association between fluoroscopy time and radiation exposure were not significant for DDE (p = 0.6, Spearman's rho = 0.2), LDE (p = 0.6, Spearman's rho = 0.2), or SDE (p = 0.6, Spearman's rho = 0.2). Conclusions Over a 9-month period, total radiation exposures were well below annual accepted limits (DDE 5000 mrem, LDE 15,000 mrem and SDE 50,000 mrem). Although fluoroscopy time did not correlate with radiation exposure, future prospective studies can account for co-variates such as patient obesity and urologist distance from radiation source. .

Utilização do modelo FPEEEA (OMS) para a análise dos riscos relacionados ao uso de agrotóxicos em atividades agrícolas do estado do Rio de Janeiro / Using the 'Driving Force - Pressure - State - Exposure - Effects - Action' (DPSEEA) model of the World Health Organization (WHO) for the analysis of risks related to the use of pesticides in agricultural activities in the state of Rio de Janeiro

O presente trabalho utiliza como instrumento de análise o Modelo de FPEEEA (OMS) visando a caracterização dos riscos à saúde do trabalhador rural e ao ambiente decorrentes do uso intensivo de agrotóxicos no estado do Rio de Janeiro, a partir do levantamento de documentos oficiais públicos e de revisão de literatura (nacional e internacional). Enfatizam-se os dois principais ramos representativos do estado: a agricultura familiar na Região Serrana e a monocultura da cana-de-açúcar na região Norte Fluminense. Resultados mostram que grande parte dos determinantes identificados na Matriz FPEEEA encontra-se relacionada às deficiências nas ações de fiscalização e vigilância do uso de agrotóxicos e de assistência técnica por parte do Poder Público, no estado do RJ. A maioria das ações desenvolvidas, no estado, se concentra no enfrentamento dos efeitos e, em menor escala, da exposição, deixando de focar os níveis mais superiores da matriz (como as forças motrizes e a pressão), apontados por diferentes autores como mais adequados ao enfrentamento de problemas complexos e sistêmicos como o objeto do presente estudo. Buscou-se habilitar a aplicação do Modelo FPEEEA para o subsídio de ações de vigilância em saúde ambiental e em saúde do trabalhador.

This paper seeks to apply the DPSEEA model (WHO) to identify major health risks to rural workers and the environment associated with the intensive use of pesticides in the State of Rio de Janeiro, based on an analysis of official public documents and a review of the (national and international) literature. It emphasizes the two main representative branches of agriculture in the state: family farming in the mountain region and the monoculture of sugarcane in the flatlands. Results show that the bulk of the determinants identified in the DPSEEA Matrix are related to deficiencies in actions for monitoring and surveillance of pesticide use, as well as a lack of technical assistance provided by the Public Sector in Rio de Janeiro State. Most of the actions developed in the state address the effects of pesticide exposure and, to a lesser extent, exposure to these chemicals, failing to focus on the higher levels of the matrix (such as driving forces and pressure). These are considered, by several authors, as the most appropriate when tackling the complex and systemic issues, such as the scope of this paper. By means of this study, an attempt was made to enable the application of the DPSEEA Model to assist in environmental and occupational health surveillance initiatives.

Agricultural practices and personal hygiene among agricultural workers in a rural area of Howrah district, West Bengal.

The study attempted to assess agricultural practices and personal hygiene among 100 agricultural workers in a rural area of West Bengal in 1999. 69% of the study population was marginal farmer with less than 2 acres of land. Organophosphorus group of pesticides were most commonly used pesticides (68%); spraying was irregular in nature (98%), through semiautomatic sprayer (99%) and only 5% used any special dress while spraying pesticides. 40% of workers used to store pesticides either in living room or in food storage area. 88% of them did not take any food during work with pesticides, only 37% used to take regular bath after working with pesticides but regular hand washing was practiced by all of them.

Resposta de dose de um dosímetro individual multifiltro para radiações X e gama / Response of dose of an personal dosemeter for X and gamma radiations

A monitoração da dose recebida por trabalhadores expostos à radiação ionizante é feita normalmente através do uso de um monitor individual, usado na posição representativa da parte mais exposta da superfície do tronco. O objetivo principal é monitorar se as exposições, as quais os trabalhadores estão submetidos, estão sendo mantidas baixas, além de garantir que as restrições de dose não sejam ultrapassadas. O dosímetro aqui analisado é constituído por detectores termoluminescentes de CaSO4:Dy sob filtros de plástico, cobre e cobre-chumbo. As respostas em termos de dose, de cada detector que compõe o dosímetro podem ser relacionadas segundo as suas curvas de dependência energética. Os valores de dose devido à exposição às radiações x e g são calculados por um algoritmo, levando-se em conta as respostas termoluminescentes dos detectores e a calibração dos mesmos. O algoritmo fornece valores de Dose Individual, Hx, definida como grandeza operacional para fótons, adotada no Sistema Metrológico Brasileiro. Em cada situação, dois valores de dose podem ser determinados pelo algoritmo, sendo analisados em função da qualidade da energia das radiações que sensibilizaram o dosímetro. Mostra-se que os dois resultados satisfazem aos limites de aceitação estabelecidos pelo Instituto de Radioproteção e Dosimetria

Hepatitis y SIDA: normas de prevención y recomendaciones ante una exposición / Hepatitis and AIDS: strategies for prevention and postexposure management

La exposición a patógenos portadores en la sangre de pacientes constituye una seria amenaza ocupacional para los trabajadores de la salud. A pesar del surgimiento de profilaxis efectivas pre y posexposición para hepatitis B y quimioprofilaxis posexposición al virus de la inmunodeficiencia humana, la mejor forma de prevenir la infección ocupacional es evitando la exposición con sangre. Este artículo aborda el tema del riesgo de trasmisión ocupacional de hepatitis B, hepatitits C y virus de la inmunodeficiencia humana, la epidemiología de las exposiciones ocupacionales, estrategias para prevenir las mismas y el mapeo posexposición

Accidentes ocupacionales con exposición a líqidos biológicos: recomendaciones para el manejo del personal expuesto / Occupational accidents with biologic fluids exposure: recommendations for the management of exposed workers

Health Care Workers (HCW) are continually exposed to body fluids from patients. Some of these fluids may carry pathogens potentially transmissible to HCWs if the exposure is considered to be of "high risk" (mainyly percutaneous exposure). The main agents that have been transmitted by occupational exposure are hepatitis B and C viruses and human immunodeficiency virus (HIV). The risk of transmission after risky occupational exposure to these agents is about 2-40 percent, 3-10 percent and 0.2-0.3 percent respectively. This review presents an operational recommendation for the management of HCWs occupationally exposed to patients' body fluids. The recommendations, through a system of algorithms focus in assessing the actual risk of the accident and the body fluid involved, the possibility of the fluid harboring a transmissible pathogen, the susceptibility of the HCW to that pathogen and the post exposure measure to be taken. For hepatitis B, pre exposure immunization is highly recommended and he vaccine in addition to hyperimmune globuline for post exposure prophylaxis is advisable. For risky occupational exposures to HIV counselling is mandatory; the role of post exposure drug prophylaxis is discussed. Hepatitis C can be occupationally transmitted; no known post exposure prophylactic measures are available. Dure to the low incidence of these and other transmissible pathogens in the general population the author's recommendation is that occupational exposure to body fluids from unidentifiable or unknown sources or from patients without clinical evidence of hese infections be considered as low risk, and no baseline or follow up serologic studies or measures besides counselling be taken.For other causes, the serologic follow up for exposed HCWs for each of these infections is presented

Distúrbios neurológicos em trabalhadores com baixos níveis de chumbo no sangue. II- Disfunçöes neurocomportamentais / Neurological disturbances in workers with low levels of lead in the blood. II- Neuropsychological disorders

Trata-se de um estudo observacional, transversal, com populaçäo de estudo aleatorizada, cujo objetivo foi contribuir para a avaliaçäo da validade dos limites de tolerância biológica (LTB) estabelecidos no Brasil para a plumbemia (Pb-S) e a excreçäo urinária do ácido delta-aminolevulínico (ALA-U). Para tanto, foi aplicada uma variaçäo do WHO Neurobehavioral Core Test Battery a um grupo de trabalhadores expostos ao chumbo, cujos valores de Pb-S e ALA-U encontravam-se no momento - bem como nos 2 anos precedentes - abaixo dos LTB brasileiros. Os resultados foram comparados aos obtidos por intermédio da aplicaçäo da mesma bateria de testes, em um grupo-controle näo exposto ao chumbo. No grupo exposto foram encontrados sinais de comprometimento da memória, humor e coordenaçäo motora fina - que diferiam significativamente dos resultados obtidos no grupo-controle (p=0,02). Os resultados apontam contra a validaçäo dos LTB estabelecidos no Brasil para a Pb-S e a ALA-U

Distúrbios neurológicos em trabalhadores com baixos níveis de chumbo no sangue. I - Neuropatia periférica / Neurological disturbances in workers with low levels of lead in the blood. I - Peripheal neuropathy

Trata-se de estudo observacional, transversal, em populaçäo aleatorizada, cujo objetivo foi contribuir para a avaliaçäo da validade dos limites de tolerância biológica (LTB) estabelecidos no Brasil para a plumbemia (Pb-S) e a concentraçäo urinária do ácido delta-aminolevulínico (ALA-U). Para tanto, um grupo de trabalhadores expostos ao chumbo, cujos valores de Pb-S e ALA-U encontravam-se no momento do estudo - bem como nos 2 anos precedentes - abaixo dos LTB brasileiros, foi submetido a exame eletroneurográfico dos nervos mediano direto, ciático-popliteo externo direito, radial direito, radial esquerdo e sural direito. Os resultados foram comparados com os obtidos por intermédio da aplicaçäo do mesmo conjunto de exames em um grupo-controle näo exposto ao chumbo. No grupo exposto foram encontrados sinais de comprometimento dos nervos radiais - que diferiam significativamente dos resultados obtidos no grupo-controle (p=0,0067). Os resultados apontam contra a validaçäo dos LTB estabelecidos no Brasil para a Pb-S e a ALA-U

Uma visäo crítica do uso de padröes de exposiçäo na vigilância da saúde no trabalho / A critical view of the use of exposure standards in occupational health surveillance

Os limites de exposiçäo ocupacional a agentes químicos utilizados na indústria säo analisados no contexto da aplicaçäo reducionista que a medicina do trabalho faz dos conceitos de causa e norma. Säo discutidas algumas das lacunas técnico-científicas desses limites de exposiçäo, inclusive daqueles utilizados no Brasil, bem como seu uso como instrumentos de normalizaçäo do ambiente de trabalho.

Exposición ocupacional al calor en una empresa refinadora de metales / Occupational heat exposure in a metal industry

El estudio va dirigido a evaluar algunos indicadores ambientales y biológicos de un grupo de trabajadores expuestos a calor ambiental en razón de la actividad laboral que desempeñan. En ellos, se determina la carga calórica, gasto energético, temperatura corporal y la energía disponible de los trabajadores para realizar su trabajo. Mediante un procedimiento observacional y analítico se evaluaron en relación a las normas habituales establecidas para dichos efectos 2 puestos de trabajo, y en base a ellos se exponen los procedimientos utilizados, los resultados obtenidos y los alcances que los autores estiman de importancia desde un punto de vista ergonómico